GAMBARAN DISTRIBUSI PENDERITA GANGGUAN JIWA DI WILAYAH BANJARMASIN DAN BANJARBARU TAHUN 2011

Transkripsi

1 GAMBARAN DISTRIBUSI PENDERITA GANGGUAN JIWA DI WILAYAH BANJARMASIN DAN BANJARBARU TAHUN 211 Al Furqonnata Mubarta 1, Achyar Nawi Husin 2, Syamsul Arifin 3 1 Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat Banjarmasin 2 Bagian Ilmu Kesehatan Jiwa RSUD Ulin Banjarmasin/Fakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat Banjarmasin 3 Bagian Histologi Fakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat Banjarmasin ABSTRACT: One of the causes mental disorders are sociodemographic factors that include: age, gender and population density. Banjarmasin and Banjarbaru city has a high population density, this affecting the distribution of mental disorders. this Research is to find the distribution of mental disorders in Banjarmasin and Banjarbaru. This research use a descriptive method using secondary data of mental disorders in 211 that was in Banjarmasin and Banjarbaru Health Department. The result, found that the number of people with mental disorders in Banjarmasin: psychosis 33%; non psychosis 67%; highest age 31-4 years 31.7%, women 6.2%, men 39.8% and highest in Kecamatan Banjarmasin Selatan 23.25%. The number of people with mental disorders in Banjarbaru: psychosis, 72%, non psychosis 28%; highest age > 5 years 27.8%, women 6.76%, men 39.24% and highest in Banjarbaru Selatan 51.12%. From the above results, there are some differences in the distribution of mental disorders in Banjarmasin and Banjarbaru in 211. Keywords: mental disorder, age, gender, population density. ABSTRAK: Salah satu penyebab gangguan jiwa adalah faktor sosiodemografi yang meliputi; usia, jenis kelamin dan kepadatan penduduk. Kota Banjarmasin dan Banjarbaru merupakan wilayah yang memiliki tingkat kepadatan penduduk yang tinggi, sehingga mempengaruhi distribusi gangguan jiwa. Tujuan penelitian untuk mengetahui distribusi penderita gangguan jiwa di wilayah Banjarmasin dan Banjarbaru. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan menggunakan data sekunder gangguan jiwa tahun 211 yang berada di Dinas Kesehatan Banjarmasin dan Banjarbaru. Hasil dari penelitian didapat bahwa jumlah penderita gangguan jiwa di Banjarmasin: psikosis 33%; non psikosis 67%; usia terbanyak 31-4 tahun 31,7%; perempuan 6,2%; laki-laki 39,8% dan terbanyak pada Kecamatan Banjarmasin Selatan 23,25%. Jumlah penderita gangguan jiwa di Banjarbaru: psikosis 72%; non psikosis 28%; usia terbanyak >5 tahun 27,8%; perempuan 6,76%; laki-laki 39,24% dan terbanyak pada Kecamatan Banjarbaru Selatan 51,12%. Dari hasil di atas, terdapat beberapa perbedaan distribusi penderita gangguan jiwa di Banjarmasin dan Banjarbaru tahun 211. Kata-kata kunci: gangguan jiwa, usia, jenis kelamin, kepadatan penduduk. 199

2 Berkala Kedokteran Vol.9 No. 2 Sep 213: PENDAHULUAN Gangguan jiwa adalah gangguan secara psikologis atau perilaku yang terjadi pada seseorang, umumnya terkait dengan gangguan afektif, perilaku, kognitif dan perseptual. Lebih dari sepertiga orang di kebanyakan negara pernah mengalami gangguan kesehatan jiwa dalam perjalanan hidup mereka. Penyebab yang sering disampaikan adalah stres subjektif atau biopsikososial (1). Secara garis besar penyebab gangguan jiwa dibagi menjadi tiga, yaitu faktor organobiologi, psikoedukatif dan sosiodemografi. Faktor sosiodemografi meliputi umur, jenis kelamin, kepadatan penduduk, pendididkan, status perkawinan, pekerjaan, ekonomi keluarga dan persepsi peringkat sosial (2). Dari hasil penelitian Rusdi Maslim (212), prevalensi masalah kesehatan jiwa di Indonesia sebesar 6,55%. Angka tersebut tergolong sedang dibanding dengan negara lainnya. Data dari 33 rumah sakit jiwa (RSJ) di seluruh Indonesia menyebutkan hingga kini jumlah penderita gangguan jiwa berat mencapai 2,5 juta orang (3). Kepadatan penduduk yang tinggi merupakan suatu stresor lingkungan yang memberikan dampak bagi manusia baik secara fisik, sosial, maupun psikis. Dampak psikis meliputi perasaan negatif, cemas, stres, menarik diri dan perilaku agresif (4). Gangguan jiwa ringan banyak diderita kaum perempuan, yaitu dua kali lebih banyak dibanding laki-laki. Sedangkan gangguan jiwa berat pada perempuan lebih ringan dibanding laki-laki (5). Gangguan jiwa banyak dialami oleh penduduk yang berusia lebih dari 15 tahun karena pada usia tersebut memiliki pola psikis yang labil kemudian dilanjutkan dengan beban psikis yang lebih banyak (6). Jenis-jenis gangguan jiwa yang termasuk dalam ruang lingkup kesehatan jiwa masyarakat tercantum dalam Pedoman Penggolongan Diagnosis Gangguan Jiwa Edisi Ketiga (PPDGJ-III) tahun 1995 atau chapter F-F99 dari International Classification of Diseases (ICD-X) antara lain: Gangguan mental dan perilaku, skizofrenia, gangguan neurosis lainnya (gangguan psikosomatik dan ansietas), gangguan mental organik (demensia/alzheimer, delirium, epilepsi, paska stroke dan lain-lain), gangguan jiwa anak dan remaja serta retardasi mental (7). Provinsi Kalimantan Selatan memiliki 11 kabupaten dan 2 kota madya. Penelitian ini di lakukan di Banjarmasin dan Banjarbaru karena kedua kota ini merupakan kota madya dan memiliki kepadatan penduduk tertinggi dari 13 kota besar yang berada di Kalimantan Selatan. Selain itu kedua wilayah ini memiliki tingkat sosioekenomi, pendidikan dan lingkungan yang berbeda (8). METODE PENELITIAN Penelitian ini bersifat deskriptif murni dengan menggunakan data sekunder. Penelitian ini dilaksanakan di Dinas Kesehatan Banjarmasin dan Banjarbaru pada bulan Juni- Nopember 212. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah data sekunder yang terdapat di Dinas Kesehatan Banjarmasin dan Banjarbaru pada tahun 211. Prosedur penelitian ini dimulai dengan pengurusan administrasi 2

3 terdiri dari pengajuan proposal dan permohonan izin penelitian kepada pihak UPKTI. Kemudian dilanjutkan dengan pengumpulan data-data referensi. Melakukan studi pendahuluan dan menentukan kelengkapan data gangguan jiwa dengan meminta data gangguan jiwa tahun 211 di Dinas Kesehatan Banjarmasin dan Banjarbaru. Setelah data lengkap kemudian mengumpulkan data gangguan jiwa di Dinas Kesehatan Banjarmasin dan Banjarbaru tahun 211. Setelah semua data terkumpul, penelitian dilanjutkan dengan melakukan analisis data, hingga diperoleh hasil dan dapat ditarik kesimpulan. Pelaksanaan penelitian ini dilakukan dengan cara pengumpulan data sekunder penderita gangguan jiwa yang berada di Dinas Kesehatan Banjarbaru dan Banjarmasin tahun 211. Data tersebut dicatat, ditabulasi dan hasilnya disajikan secara deskriptif dalam bentuk tabel dan grafik. Analisis data dilakukan dengan menggambarkan data yang diperoleh secara deskriptif yang diambil dari Dinas Kesehatan Banjarmasin dan Banjarbaru pada tahun 211. HASIL DAN PEMBAHASAN Penelitian ini telah dilakukan di Dinas Kesehatan Banjarmasin dan Banjarbaru dengan menggunakan data sekunder. Hasil yang didapat dari Dinas Kesehatan Banjarmasin dan Banjarbaru pada penelitian gambaran distribusi penderita gangguan jiwa di wilayah Banjarmasin dan Banjarbaru pada tahun 211 didapatkan bahwa distribusi penderita gangguan jiwa menurut jenis gangguannya adalah gangguan jiwa psikosis 33% dan gangguan jiwa non psikosi 67%. Hal ini menunjukkan bahwa gangguan jiwa di Banjarmasin lebih banyak yang mengalami gangguan jiwa non psikosis (67%) dibandingkan gangguan jiwa psikosis (33%). Kemungkinan ini dikarenakan tingkat kepadatan penduduk yang tinggi dan merata di wilayah Banjarmasin, sehingga akan menimbulkan dampak psikis dan sosial. Dampak psikis meliputi perasaan cemas, stres, gangguan mood, tidak mau berinteraksi dengan sosial, penurunan perilaku prososial dan perilaku agresif dan dampak sosial meliputi meningkatnya kriminalitas dan kenakalan remaja. Dengan meningkatnya kriminalitas dan kenakalan remaja akan membuat kecemasan dan keresahan pada warga disekitarnya (4). Kepadatan yang tinggi juga menyebabkan persaingan sosial meningkat, sulitnya mencari lahan pekerjaan, kemiskinan, lingkungan kumuh, kemacetan lalu lintas dan menyempitnya lahan hijau (4). Persaingan sosial yang meningkat disebabkan karena di lingkungan yang padat memiliki perbedaan individu, situasi dan kondisi sosial, sehingga individu harus melakukan adaptasi dengan cara memilih situasi dan kondisi yang sama. Jika individu tersebut tidak dapat beradaptasi dalam persaingan ini maka mereka akan menarik diri, mengurangi kontak dengan orang lain atau stres (9). Pada tahun 21, jumlah pekerja tidak tetap di Banjarmasin 24,73%, dan pada tahun 211, tingkat pengangguran terbuka 7,14% dan persentase penduduk miskin 4,77% (1). Tidak bekerja atau pekerjaan serabutan dan sosioekonomi yang rendah merupakan faktor risiko 21

4 Berkala Kedokteran Vol.9 No. 2 Sep 213: gangguan jiwa. Lingkungan yang kumuh, kemacetan lalu lintas dan lahan hijau kurang merupakan salah satu pemicu stres (3). Jumlah penderita gangguan jiwa di wilayah Banjarmasin menurut rentang usia dapat dilihat pada gambar ,7% 19,96% 3 15,97% ,75%,58%,76% 9,4% 9,38% 1,66% 8,2% - 2 1,35% ,79% ,7% ,62% > 5 28,17% Gambar 1 Gangguan jiwa psikosis gangguan jiwa non psikosis Jumlah penderita gangguan jiwa berdasarkan usia di wilayah Banjarmasin tahun 211 Dari gambar tersebut dapat dilihat jumlah penderita gangguan jiwa di Banjarmasin menurut usia. Secara umum gangguan jiwa di Banjarmasin terbanyak pada usia 31-4 tahun (31,7%) dan paling sedikit pada usia -2 tahun (1,35%). Pada gangguan jiwa psikosis banyak terdapat pada usia 41-5 tahun (1,66%) dan paling sedikit pada usia -2 tahun (,58%). Sedangkan pada gangguan jiwa non psikosis banyak terdapat pada usia 31-4 tahun (21,7%) dan paling sedikit pada usia -2 tahun (,76%). Gangguan jiwa psikosis merupakan penyakit yang berlangsung seumur hidup, sehingga gangguan ini akan berjalan terus menerus seusai bertambahnya usia. Penyakit ini biasanya bermula pada usia 25 tahun, dan paling banyak ditemukan pada usia di atas 4 tahun. Hampir 9% pasien yang menjalani pengobatan berusia antara tahun. Onset psikosis di bawah usia 1 tahun atau di atas usia 6 tahun sangat jarang. Bila onset terjadi setelah 45 tahun, gangguan ini dicirikan sebagai psikosis onset lambat (11). Sedangkan gangguan jiwa non psikosis banyak terdapat pada usia produktif (21-4 tahun) karena pada usia produktif banyak mengalami permasalahan psikososial seperti peristiwa hidup (child abuse, pola asuh orang tua, pelecehan seksual), stress terhadap lingkungan (sosioekonomi, interaksi sosial, kemacetan lalu lintas), pekerjaan, rumah tangga, faktor biologis (hormonal) dan faktor kepribadian (12,13). Jumlah penderita gangguan jiwa di Banjarmasin menurut jenis kelamin dapat dilihat pada gambar 2. Dari gambar di bawah dapat dilihat secara keseluruhan jumlah penderita gangguan jiwa banyak terdapat pada perempuan 6,2% dibanding laki- 22

5 laki 39,8%. Namun, jumlah gangguan jiwa psikosis banyak terdapat pada laki-laki 17,77 % daripada perempuan 14,79%. Sedangkan jumlah penderita gangguan jiwa non psikosis banyak terdapat pada perempuan 45,41% daripada laki-laki 22,3%. Gangguan jiwa non psikosis banyak diderita kaum perempuan, yaitu dua kali lebih banyak dibanding laki-laki, sedangkan gangguan jiwa psikosis pada perempuan lebih ringan dibanding laki-laki (5). Hal ini terjadi karena antara laki-laki dan perempuan memiliki struktur dan fungsi anatomi dan fisiologi yang berbeda, termasuk neurotransmiter, neuroendokrin, dan ritme sirkadian serta faktor genetik dan fungsi reproduksi (11) ,77 22,3 % % 14,79 % laki-laki 39,8% Perempuan 6,2% Gangguan jiwa psikosis 45,41 % Gangguan jiwa non psikosis Gambar 2. Jumlah penderita gangguan jiwa berdasarkan jenis kelamin di wilayah Banjarmasin tahun 211 Aktivitas dopaminergik pada laki-laki lebih tinggi dibandingkan perempuan, sehingga ketika mendapatkan stresor cenderung menampilkannya dengan cara stres berlebih dan tidak terkendalinya amarah. Selain itu neurotransmiter norepinefrin dan serotonin yang tinggi juga mempengaruhi ledakan emosi. Mekanisme depensif yang sering terjadi yaitu agresif pasif atau acting out, sehingga pada laki-laki cenderung mengalami gangguan jiwa berat karena tidak bisa menahan ledakan emosi dan dapat mengganggu orang disekitarnya. Sedangkan pada perempuan memiliki kadar norepinefrin dan serotonin yang rendah, sehingga menurunkan minat dan kesenangan pada penderita. Serotonin telah menjadi neurotransmiter amin biogenik yang paling sering dikaitkan dengan depresi, kekurangan serotonin dapat mencetuskan depresi (11). Gambaran distribusi penderita gangguan jiwa di wilayah Banjarmasin menurut kepadatan penduduk dalam kecamatan dapat dilihat pada gambar 3. Dari gambar di bawah dapat dilihat jumlah penderita gangguan jiwa terbanyak berada di Kecamatan Banjarmasin Selatan 23,25% dengan kepadatan penduduk 7.45 jiwa/km 2, jumlah penderita gangguan jiwa psikosis 7,49% dan gangguan jiwa non psikosis 15,76%. Jumlah gangguan jiwa paling sedikit berada di Kecamatan Banjarmasin Barat 17,31% dengan tingkat kepadatan penduduk jiwa/km 2, jumlah penderita gangguan jiwa psikosis 7,88% dan gangguan jiwa non psikosis 9,43%. 23

6 Berkala Kedokteran Vol.9 No. 2 Sep 213: ,76% ,21% 11,82% 1,34% 7,43% 9,69% 5,95% 7,88% 9,43% 7,49% ,25% 2,16% 2,3% 17,31% 23,25% tidak padat kurang padat cukup padat sangat padat Gambar 3. Distribusi gangguan jiwa berdasarkan kepadatan penduduk di wilayah Banjarmasin tahun 211 Di wilayah Banjarmasin Selatan lebih banyak mengalami gangguan jiwa dibandingkan dengan wilayah yang lain yang berada di Banjarmasin mungkin dikarenakan di wilayah Banjarmasin Selatan memiliki tingkat kriminalitas yang tinggi, sehingga menyebabkan kecemasan pada penduduk disekitarnya. Kejahatan yang sering ditemukan adalah kasus penipuan dan pencurian. Hampir sekitar 25% penduduk Kota Banjarmasin berdiam di kecamatan Banjarmasin Selatan, sedangkan menurut data Dinas Koperasi UKM dan Tenaga Kerja Kota Banjarmasin tahun 28 tercatat sebanyak 1.48 orang yang mencari kerja yang tersebar secara merata berdasarkan jenis kelamin. Namun, dari jumlah tersebut hanya sebanyak 64 lowongan kerja yang tersedia. Hal ini menyebabkan banyakanya penduduk yang bekerja tidak tetap maupun pengangguran yang merupakan salah satu faktor resiko gangguan jiwa (14). Dari data yang didapat dari Dinas Kesehatan Banjarbaru, gambaran distribusi penderita gangguan jiwa menurut jenis gangguannya adalah gangguan jiwa psikosis 72%, dan gangguan jiwa non psikosis sebesar 28%. Dari data tersebut dapat dilihat penderita gangguan jiwa di Banjarbaru lebih banyak yang mengalami gangguan jiwa psikosis (72%) dibandingkan gangguan jiwa non psikosis (28%). Berbeda dengan penderita gangguan jiwa di Banjarmasin yang lebih banyak mengalami gangguan jiwa non psikosis dibandingkan gangguan jiwa psikosis. Perbedaan ini terjadi karena adanya faktor lain yang mempengaruhi seperti faktor dari penduduknya dan faktor dari 24

7 pelayanan kesehatan. Menurut penelitian Rudi Maslim (212), kendala mendapatkan layanan kesehatan untuk masalah kesehatan jiwa seperti akses menuju sarana pelayanan kesehatan, stigma pada masyarakat gangguan jiwa bukan masalah kesehatan, kurangnya kesadaran dan pengetahuan masyarakat tentang penyakit gangguan jiwa dan status sosioekonomi rendah. Selain itu, kurangnya pengetahuan dan keterampilan petugas kesehatan dalam mendiagnosis penyakit jiwa dan keterbatasan sarana pelayanan kesehatan umum (Puskesmas dan RSU, Praktek Dokter Umum) dalam melayani kasus kesehatan jiwa (3). Jumlah penderita gangguan jiwa di wilayah Banjarbaru menurut rentang usia dapat dilihat pada gambar Gambar 4. % - 2 4,7% 4,7% 6,5% 1,32% ,37% Gangguan jiwa psikosis 16,37% ,67% 8,3% 21,97% ,46% 4,49% 27,13% > 5 27,8% Gangguan jiwa non psikosis,67% Jumlah penderita gangguan jiwa berdasarkan usia di wilayah Banjarbaru tahun 211 Dari gambar tersebut dapat dilihat jumlah penderita gangguan jiwa di Banjarbaru menurut usia. Secara umum gangguan jiwa di Banjarbaru terbanyak pada usia >5 tahun (27,8%) dan paling sedikit pada usia -2 tahun (4,7%). Pada gangguan jiwa psikosis banyak terdapat pada usia >5 tahun (27,13%) dan paling sedikit pada usia -2 tahun (%). Sedangkan pada gangguan jiwa non psikosis banyak terdapat pada usia 21-3 tahun (1,32%) dan paling sedikit pada usia >5 tahun (,67%). Penderita gangguan jiwa psikosis banyak terdapat pada usia >5 tahun karena gangguan jiwa psikosis merupakan penyakit kronis yang terjadi terus menerus dan berlangsung seumur hidup. Onset penyakit ini terjadi pada usia 25 tahun. Selain itu, kurangnya pengetahuan masyarakat terhadap penyakit ini sehingga mereka memeriksakan keluarganya setelah perjalanan penyakit berlangsung lama (4). Kurangnya dukungan sosial dari anak-anaknya dan lingkungan seperti, dukungan emosional (misalnya, berbagi masalah atau emosi), dukungan informasi (misalnya, saran dan bimbingan), dan dukungan instrumental (misalnya, 25

8 Berkala Kedokteran Vol.9 No. 2 Sep 213: menyediakan alat bantu dalam kehidupan sehari-hari) (15). Jumlah penderita gangguan jiwa di Banjarbaru menurut jenis kelamin dapat dilihat pada gambar 5. 41,93% ,6% 9,64% 18,83% Gambar 5. laki-laki 39,24% Perempuan 6,76% Gangguan jiwa psikosis Gangguan jiwa non psikosis Jumlah penderita gangguan jiwa berdasarkan jenis kelamin di wilayah Banjarbaru tahun 211 Dari gambar di atas dapat dilihat secara keseluruhan jumlah penderita gangguan jiwa banyak terdapat pada perempuan 6,76% dibanding laki-laki 39,24%. Jumlah gangguan jiwa psikosis banyak terdapat pada perempuan 41,93% daripada laki-laki 29,6% dan jumlah penderita gangguan jiwa non psikosis banyak terdapat pada perempuan 18,83% daripada laki-laki 9,64%. Secara umum gangguan jiwa ringan banyak diderita kaum perempuan dibandingkan laki-laki, Sedangkan gangguan jiwa berat pada perempuan lebih ringan dibanding laki-laki. Gangguan jiwa ringan sangat dipengaruhi oleh kondisi sosial ekonomi (2). Namun, dari data di atas terdapat sedikit perbedaan yaitu jumlah penderita gangguan jiwa psikosis dan gangguan jiwa non psikosis banyak terdapat pada perempuan di banding laki-laki. Perbedaan tersebut dapat dipengaruhi oleh faktor eksternal seperti budaya, sosial, ekonomi dan politik dan faktor dari internal seperti kepribadian dan tingkat kerentanan terhadap stres. Selain itu, karena jumlah penderita gangguan jiwa yang ada di Banjarbaru lebih banyak psikosis daripada gangguan jiwa non psikosis maka dari semua variabel data akan terlihat gangguan jiwa psikosis akan lebih banyak dibanding gangguan jiwa non psikosis (11). Gambaran distribusi penderita gangguan jiwa di wilayah Banjarbaru menurut kepadatan penduduk dalam kecamatan dapat dilihat pada gambar 6. 26

9 ,83% 4,93% 8,74% 3,59% 5,61% 11,66% 3,81% 4,71% 39,74% 11,88% 1,76% 12,33% 9,42% 16,37% 51,12% tidak padat kurang padat cukup padat sangat padat Gambar 6. Distribusi gangguan jiwa berdasarkan kepadatan penduduk di wilayah Banjarbaru tahun 211 Dari gambar di atas dapat dilihat jumlah penderita gangguan jiwa terbanyak berada di Kecamatan Banjarbaru Selatan 51,12% dengan tingkat kepadatan penduduk jiwa/km 2, jumlah penderita gangguan jiwa psikosis 39,74% dan gangguan jiwa non psikosis 11,88%%. Jumlah gangguan jiwa paling sedikit berada di Kecamatan Liang Anggang 9,42% dengan tingkat kepadatan penduduk 42 jiwa/km 2, jumlah penderita gangguan jiwa psikosis 5,61% dan gangguan jiwa non psikosis 3,81%. Gangguan jiwa banyak terdapat di wilayah Banjarbaru Selatan karena kepadatan penduduk di Banjarbaru tidak tersebar merata hanya berpusat pada Banjarbaru Selatan dan Banjarbaru Utara. Kecamatan Banjarbaru Selatan memiliki 2 buah puskesmas, yaitu Puskesmas Banjarbaru dan Puskesmas Sei Besar, sehingga masyarakat lebih mudah memeriksakan masalah kesehatan khususnya kesehatan jiwa (16). PENUTUP Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan di Dinas Kesehatan Banjarmasin dan Banjarbaru November 212 dapat disimpulkan bahwa; jumlah penderita gangguan jiwa berdasarkan jenis gangguan di wilayah Banjarmasin tahun 211 yaitu, gangguan jiwa psikosis 33% dan gangguan jiwa non psikosis 67%; jumlah penderita gangguan jiwa berdasarkan jenis gangguan di wilayah Banjarbaru tahun 211 yaitu, gangguan jiwa psikosis 72% dan gangguan jiwa non psikosis 28%; penderita gangguan jiwa di wilayah Banjarmasin tahun 211 lebih banyak pada usia 31-4 tahun 31,7%, penderita gangguan jiwa perempuan 6,2% dan gangguan jiwa terbanyak berada di Kecamatan Banjarmasin Selatan 23,25% dengan kepadatan penduduk 7.45 jiwa/km 2 (sangat padat); penderita gangguan jiwa di wilayah Banjarbaru tahun 211 lebih banyak pada usia >5 27

10 Berkala Kedokteran Vol.9 No. 2 Sep 213: tahun 27,8%, penderita gangguan jiwa perempuan 6,76% dan gangguan jiwa terbanyak berada di Kecamatan Banjarbaru Selatan 51,12% dengan kepadatan penduduk jiwa/km 2 (sangat padat). Saran bagi kepala Dinas Kesehatan Banjarmasin dan Banjarbaru untuk menangani dan mencegah timbulnya gangguan jiwa baru pada masyarakat, sebaiknya dinas kesehatan meningkatkan program pelayanan kesehatan jiwa dan penanggulangan masalah kesehatan jiwa di masyarakat yang rutin dilaksanakan serta meningkatkan kualitas tenaga kesehatan dengan ikut pelatihanpelatihan yang berhubungan dengan kesehatan jiwa masyarakat. Selain itu, dari program kesehatan jiwa masyarakat yang diselenggarakan di pelayanan kesehatan yang masih bersifat pasif, yaitu hanya menunggu masyarakat memeriksakan kesehatan jiwanya dirubah menjadi lebih aktif lagi. DAFTAR PUSTAKA 1. Insel TR dan PS Wang. Rethinking mental illness. JAMA 21; 33(19): Maramis WE. Ilmu kedokteran jiwa. Surabaya: Airlangga Press, Maslim Rudi. Prevalensi dan distribusi masalah kesehatan jiwa di Indonesia. Yogyakarta: UGM, Prabowo Hendro. Pengantar psikologi lingkungan. Depok: Universitas Gunadarma, Hyman S, C Dan dan K Ronald. Disease control priorities related to mental, neurological, depelovmental and substance abuse disorder. Jenewa: WHO, Idaiani S, Suhardi dan Y.K Antonius. Analisis gejala gangguan mental emosional penduduk Indonesia. Majalah Kedokteran Indonesia 29; 59(1): Anonymous. Pedoman umum tim pembina, tim pengarah, tim pelaksana kesehatan jiwa masyarakat (TP-KJM). Jakarta: Lampiran Keputusan Menteri Kesehatan RI, Anonymous. Jumlah penduduk Kalimantan Selatan menurut kabupaten/kota, jenis kelamin dan kepadatan penduduk 21 (hasil SP21 angka final). Banjarmasin: Badan Pusat Statistik Provinsi Kalimantan Selatan, Carles Muntaner, William W. Eaton, Richard Miech, et al. Socioeconomic position and major mental disorders. Epidemiol Rev 24; 26: Anonymous. Jumlah data tenaga kerja dan data kemiskinan menurut wilayah Banjarmasin dan Banjarbaru tahun Banjarmasin: Badan Pusat Statistik Provinsi Kalimantan Selatan, Sadock BJ dan AS Virginia. Buku ajar psikiatri klinis. Jakarta: EGC,

11 12. Max Birchwood. Pathways to emotional dysfunction in firstepisode psychosis. Br J Psychiatry 23; 182: Billie Giles-Corti, Kate Ryan dan Sarah Foster. Increasing density in Australia: maximising the health benefits and minimising harm. Australia: National Heart Foundation of Australia Anonymous. Banjarmasin dalam angka penduduk dan ketenagakerjaan. Banjarmasin: Badan Pusat Statistik Kota Banjarmasin, Centers for Disease Control and Prevention and National Association of Chronic Disease Directors. The state of mental health and aging in America issue brief 1: what do the data tell us? Atlanta: National Association of Chronic Disease Directors, Anonymous. Data kesehatan jiwa. Banjarbaru: Dinas Kesehatan Kota Banjarbaru,