PENGARUH PENGGUNAAN KELAMBsU, REPELLENT,

Transkripsi

1 PENGARUH PENGGUNAAN KELAMBsU, REPELLENT, BAHAN ANTI NYAMUK DAN KEBIASAAN KELUAR RUMAH MALAM HARI TERHADAP KEJADIAN MALARIA DI DESA LOBU DAN LOBU II KECAMATAN TOULUAAN KABUPATEN MINAHASA TENGGARA TAHUN 2013 Priscila E. Asa*Jootje M. L. Umboh*, Jane Pangemanan*, * Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sam Ratulangi ABSTRAK Malaria disebarkan oleh gigitan nyamuk Anopheles betina. Setiap tahun lebih dari 500 juta penduduk dunia terinfeksi malaria dan lebih dari orang meninggal dunia. Bentuk tindakan pencegahan malaria seperti, pemakaian kelambu, kebiasaan keluar malam, pemakaian obat anti nyamuk. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh penggunaan kelambu, repellent, bahan anti nyamuk dan kebiasaan keluar malam hari terhadap angka kejadian malaria di Desa Lobu dan Lobu II Kecamatan Touluaan Kabupaten Minahasa Tenggara Tahun Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan rancangan studi kasus kontrol (case control). Populasi penelitian adalah masyarakat yang pernah/sementara menderita Penyakit Malaria positif melalui data bulan Desember 2012 sampai Februari 2013 di Puskesmas Touluaan dan tidak pernah menderita penyakit malaria yang tinggal di Desa Lobu dan Lobu II sebanyak 80 orang, terdiri atas 40 kelompok kasus dan 40 kelompok kontrol. Pengambilan data menggunakan kuesioner dan analisis data menggunakan uji Kai-Kuadrat. Hasil penelitian menunjukkan ada pengaruh kebiaasaan keluar rumah malam hari p=0,007; OR=3,500, dengan tingkat kesalahan ( ) 0,05 responden yang mempunyai kebiasaan keluar rumah malam lebih dari sama dengan 3 hari berisiko 3,500 kali menderita malaria dari pada responden yang mempunyai kebiasaan keluar rumah malam kurang dari 3 hari di Desa Lobu dan Lobu II. Penelitian menunjukkan tidak ada pengaruh penggunaan kelambu, tidak ada pengaruh penggunaan repellent, tidak ada pengaruh penggunaan bahan anti nyamuk, dan ada pengaruh kebiaasaan keluar rumah malam hari terhadap kejadian malaria di Desa Lobu dan Lobu II. Kata Kunci : Kelambu, Repellent, Bahan Anti Nyamuk, Kebiasaan Keluar Rumah Malam Hari, Malaria ABSTRACT Malaria is spread by Mosquito Biting (female Anopheles). Every year more than 500 million people in the world infected by malaria and more than one million people passed away. The action to prevent it such as; using netting, repellent, material of resistant of mosquito biting, evening hang-out habit. This research aims to know the influence using netting, material of resistant of mosquito biting, repellent, evening hang-out habit toward malaria worsen rate. This research is observational one with case control study planning. Research population is the society who ever / while suffering malaria positively through the data of December 2012 until Pebruary 2013 at Touluaan Public health center and 80 people who never suffering Malaria that live at Lobu village and Lobu II one. They are consist of 40 cases group and 40 controlling group. Removing data using questioners and data analyzing using Kai-quadrate test. The result of this research shows that there is influence of evening hang out habitp=0,007; OR=3,500, with an error rate 5% (α=5%). The respondents who have a habit to hang-out in the evening more equal with three days risk 3,500 times suffering malaria than the respondents who have a habit to hang-out in the evening less than three days at Lobu village and Lobu II one. This research shows that there is no influence of netting using, there is no influence of repellent using, there is no influence of resistant of mosquito biting material, and there is influence of evening hang out habittomalariaincidenceat Lobu village and Lobu II. Key Words: Repellent, mosquito biting resistant material, evening hang-out habit, malaria. 1

2 PENDAHULUAN Malaria disebarkan oleh gigitan nyamuk Anopheles betina. Penyakit ini jika tidak diobati, dapat menyebabkan komplikasi parah dan kematian. Organisasi Kesehatan Dunia memperkirakan bahwa malaria menyebabkan sekitar kematian pada tahun 2010 (CDC, 2011). Kasus malaria yang ada di Indonesia terjadi peningkatan, dimana API (Annual Parasite Incidence) tahun 2009 yaitu 1,85 per penduduk naik menjadi 1,96 per penduduk pada tahun 2010 (Depkes RI, 2012). Bentuk tindakan pencegahan malaria seperti, pemakaian kelambu, kebiasaan keluar malam, pemakaian obat anti nyamuk dan lain-lain (Arsin, 2012). Tahun 2010 jumlah kasus malaria yang ada di Provinsi Sulawesi Utara mengalami peningkatan, dari API (Annual Parasite Incidence) sebesar 1,63 per 1000 penduduk naik menjadi 2,52 per 1000 penduduk pada tahun Kabupaten Minahasa Tenggara merupakan salah satu Kabupaten/Kota dengan jumlah kasus malaria yang tinggi, di mana pada tahun 2011 kasus malaria positif adalah 2001 kasus dan terjadi peningkatan kasus pada tahun 2012 menjadi 2005 positif malaria. Data kasus penyakit malaria yang ada di kabupaten Minahasa Tenggara menunjukkan tingginya angka kejadian malaria di Puskesmas Touluaan, dimana jumlah kasus yang positif malaria pada tahun 2011 yaitu 574 dan naik pada tahun 2012 menjadi 962 yang positif malaria (Dinkes Minahasa Tenggara, 2013). Sesuai data yang ada di Puskesmas Touluaan, pada tahun 2011 jumlah kasus malaria yang ada di Desa Lobu yaitu 48 kasus naik menjadi 64 kasus pada tahun Sama halnya dengan Desa Lobu II yang memiliki jumlah kasus pada tahun 2011 yaitu 51 kasus dan terjadi kenaikan pada tahun 2012 menjadi 87 kasus. Oleh karena itu perlu dilakukan penelitian tentang pengaruh penggunaan kelambu, repellent, bahan anti nyamuk dan kebiasaan keluar rumah malam hari terhadap kejadian malaria. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh penggunaan kelambu, repellent, bahan anti nyamuk dan kebiasaan keluar 2

3 rumah malam hari terhadap kejadian malaria di Desa Lobu dan Lobu II Kecamatan Touluaan Kabupaten Minahasa Tenggara tahun METODE PENELITIAN Penelitian ini adalah penelitian observasional dengan rancangan studi kasus kontrol (case control). Populasi dalam penelitian ini sesuai data pada bulan Desember 2012 sampai Februari 2013 di Puskesmas Touluaan dan data masyarakat yang tinggal di Desa Lobu dan Lobu II Kecamatan Touluaan. Sampel yang diambil berjumlah 80 orang. Penelitian ini menggunakan instrumen penelitian berupa kuesioner. Metode pengumpulan data dibagi menjadi 2 yakni data Primer dan data Sekunder. Analisa data yang digunakan yaituanalisa univariat dan analisa bivariat, untuk mengetahui pengaruh penggunaan kelambu, repellent, bahan anti nyamuk dan kebiasaan keluar rumah malam hari terhadap kejadian malaria dengan menggunakan uji Kai-Kuadrat. HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil penelitian menunjukkan bahwa berdasarkan karakteristik umur responden (62,5%) yang terbanyak berada pada kelompok umur 1-15 tahun sedangkan yang paling sedikit terdapat pada responden (2,5%) dengan kelompok umur tahun. Hasil penelitian menunjukkan bahwa berdasarkan karakteristik jenis kelamin responden diperoleh 52,5% laki-laki dan 47,5% perempuan. Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden Umur Jenis Kelamin Tempat Tinggal (Desa) Karakteristik Kelompok Total Kasus Kontrol n % N % n % 1-15 Tahun 25 62, , , Tahun Tahun Tahun 1 2,5 1 2,5 2 2, Tahun 2 5,0 2 5,0 4 5,0 Laki-Laki 21 52, , ,5 Perempuan 19 47, , ,5 Lobu Lobu II

4 Berdasarkan tabel di atas menunjukkan karakteristik responden berdasarkan tempat dengan 48 responden dan 32 responden di Desa Lobu. tinggal, diketahui bahwa Desa Lobu II Tabel 2. Pengaruh Penggunaan Kelambu, Repellent, Bahan Anti Nyamuk dan Kebiasaan Keluar Rumah Malam Hari Terhadap Kejadian Malaria FAKTOR RESIKO Kejadian Penyakit Malaria Total p Kasus Kontrol Value N % n % n % OR Penggunaan Kelambu Ada 13 32, ,75 Tidak Ada 27 67, ,251 1,699 Penggunaan Repellent Selalu ,5 Tidak Selalu ,5 0,499 1,588 Penggunaan Bahan Anti Nyamuk Selalu , ,75 Tidak Selalu , ,25 0,820 0,902 Kebiasaan Keluar Rumah Malam Hari Kebiasaan yang Positif (<3 hari) Kebiasaan yang Negatif ( 3 hari) ,007 3,500 Tabel di atas menunjukkan bahwa malaria dengan OR = 0,574 (CI 95% = CI (95%) 0,237-1,460 0,412-6,122 0,370-2,198 1,386-8,835 berdasarkan analisis bivariat didapatkan hasil, tidak ada pengaruh penggunaan kelambu terhadap kejadian malaria (p = 0,251). Penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Getas dan Zaetun di sekitar Laguna Kabupaten Lombok Utara pada tahun 2012 yang membuktikan bahwa pemakaian kelambu tidak berpengaruh signifikan terhadap kejadian 0,261-1,261) dan uji statistik menghasilkan nilai probabilitas sebesar 0,168. Tabel di atas menunjukkan bahwa berdasarkan analisis bivariat didapatkan hasil, tidak ada pengaruh penggunaan repellent terhadap kejadian malaria (p = 0,499). Hasil penelitian tersebut sama dengan penelitian yang dilakukan oleh Erdinal pada tahun di Kecamatan Kampar Kiri 4

5 Tengah Kabupaten Kampar, diperoleh nilai OR = 2 (CI 95% = 0,755-5,435). Uji statistik menghasilkan nilai probabilitas sebesar 0,245 (p > 0,05). Hal ini menunjukkan tidak ada pengaruh pemakaian repellent terhadap kejadian malaria. Tabel di atas menunjukkan bahwa berdasarkan analisis bivariat didapatkan hasil bahwa tidak ada pengaruh penggunaan bahan anti nyamuk terhadap kejadian malaria (p=0,820). Hal ini disebabkan walaupun responden lebih banyak menggunakan bahan anti nyamuk namun mereka masih mempunyai kebiasaan keluar rumah malam hari dan tinggal di daerah endemis malaria sehingga masih memungkinkan dapat digigit oleh nyamuk. Tempat istirahatnya nyamuk bisa di luar rumah. Nyamuk bisa bersifat eksofagik yang artinya menggigit di luar rumah (Sucipto, 2011). Tabel di atas menunjukkan bahwa berdasarkan analisis bivariat didapatkan hasil bahwa ada pengaruh kebiasaan keluar rumah malam hari terhadap kejadian malaria (p = 0,007). Sesuai tabel di atas, diperoleh nilai OR>1 yaitu 3,500 maka dapat dikatakan bahwa responden yang mempunyai kebiasaan keluar malam hari lebih dari sama dengan 3 hari ( 3 hari) berisiko 3,500 kali menderita penyakit malaria dari pada responden yang mempunyai kebiasaan keluar rumah malam hari kurang dari 3 hari (< 3 hari). Penelitian yang telah dilakukan oleh Hidayat di Kecamatan Nongsa tahun 2009 dengan menggunakan analisis statistik uji chi square menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara aktifitas keluar rumah malam hari dengan angka kejadian malaria. Uji statistik menunjukkan OR = 1,623 (p = 0,019) dimana orang-orang yang beraktifitas di luar rumah pada waktu malam hari memiliki risiko terjangkit malaria sebesar 1,6 kali dibandingkan dengan orang-orang yang tidak beraktifitas di luar rumah pada waktu malam hari. KESIMPULAN Tidak ada pengaruh penggunaan kelambu terhadap kejadian malaria, tidak ada pengaruh repellent terhadap kejadian malaria, tidak ada pengaruh bahan anti 5

6 nyamuk terhadap kejadian malaria dan ada pengaruh kebiasaan keluar rumah malam hari terhadap kejadian malaria berarti responden yang mempunyai kebiasaan keluar rumah malam hari lebih dari sama dengan 3 hari ( 3 hari) berisiko 3,500 kali menderita penyakit malaria dari pada responden yang mempunyai kebiasaan keluar rumah malam hari kurang dari 3 hari (<3 hari) di Desa Lobu dan Lobu II Kecamatan Touluaan Kabupaten Minahasa Tenggara tahun DAFTAR PUSTAKA Arsin, A Malaria di Indonesia Tinjauan Aspek Epidemiologi. Makasar: Masegena Press. CDC CDC s Malaria Program. diakses pada tanggal 15 Februari 2013, dari Dinkes (Minahasa Tenggara) Laporan di Kecamatan Kampar Kiri Tengah, Kabupaten Kampar, 2005/2006. (Online), Depok: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia. ( diakses 29 Januari Getas, I dan Zaetun, S Faktor Risiko Penularan Penyakit Malaria di Sekitar Laguna Kecamatan Tanjung Kabupaten Lombok Utara. (Online), Mataram: Poltekes Kemenkes Mataram. ( diakses 23 Januari Hidayat, A Hubungan Aktifitas Keluar Rumah pada Malam Hari dan Penggunaan Kelambu dengan Kejadian Malaria di Kecamatan Nongsa dan Galang Kota Batam Propinsi Kepulauan Riau Tahun Tesis (Online), Bulanan Penemuan dan Pengobatan Semarang: FakultasKesehatan Penderita Malaria. Dinas Kesehatan Kabupaten Minahasa Tenggara. Erdinal Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Malaria Masyarakat Universitas Diponegoro. ( diakses 29 Januari Sucipto Vektor Penyakit Tropis. Yogyakarta: KDT. 6

7 7