RENCANA KERJA (RENJA) TAHUN 2017

Transkripsi

1 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN Jalan PB Sudirman No. 403 Kraksaan Telp/Fax : (0335) probolinggo@dinkesjatim.go.id PROBOLINGGO Rancangan Awal (Ranwal) RENCANA KERJA (RENJA) TAHUN 2017 DINAS KESEHATAN JALAN PB SUDIRMAN NO. 403 KRAKSAAN

2 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN Jalan PB Sudirman No. 403 Kraksaan Telp/Fax: (0335) ; PROBOLINGGO SURAT KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN PROBOLINGGO NOMOR : 440 / / /2016 TENTANG RENCANA KERJA DINAS KESEHATAN KABUPATEN PROBOLINGGO TAHUN 2017 KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN PROBOLINGGO, Menimbang : a. Bahwa dalam rangka melaksanakan ketentuan pasal 27 ayat (2) Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional, dipandang perlu menetapkan Rencana Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo Tahun 2017 dengan Surat Keputusan Kepala Dinas Kabupaten Probolinggo. b. Bahwa rencana kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo sebagaimana dimaksud pada huruf a telah disusun sebagai satu dokumen perencanaan indikatif yang memuat program-program pembangunan kesehatan yang akan dilaksanakan pada tahun c. Bahwa sebagai dasar penyusunan rencana kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo mengacu pada RPJMD, RKPD, rencana strategis Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo; serta peraturan lain yang berlaku. Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional; 2. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah sebagaimana telah diubah terakhir dengan Undang- Undang Nomor 12 Tahun 2008; 3. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan Pemerintahan; ~2~

3 4. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; 5. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pemerintahan antara Pemerintah, Pemerintah Daerah Provinsi dan Pemerintahan Daerah Kabupaten/Kota; 6. Peraturan Daerah Kabupaten Probolinggo Nomor 09 Tahun 2007 tentang Organisasi dan Tata Kerja Dinas-dinas Kabupaten Probolinggo; 7. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 tentang Tahapan, Tata Cara Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah; 8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.03.01/160/I/2010 tentang Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun ; 9. Peraturan Daerah Nomor 7 Tahun 2013 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Kabupaten Probolinggo Tahun ; 10. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Nomor: 973/101.1/2010 tentang Rencana Strategis Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Tahun ; 11. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Nomor: 440/098/ /2013 tentang Rencana Strategis Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo Tahun M E M U T U S K A N Menetapkan, PERTAMA : 1. Surat keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo tentang Rencana Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo 2017, yang selanjutnya disebut Renja Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo adalah dokumen perencanaan resmi SKPD di lingkungan Pemerintah Kabupaten Probolinggo yang dipersyaratkan dalam memberikan pelayanan SKPD khususnya dan pembangunan daerah pada umumnya dalam jangka waktu 1 (satu) tahun;

4 ~3~ KEDUA : KETIGA : KEEMPAT : KELIMA : 2. Renja Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo merupakan penjabaran per tahun dari Rencana Strategis Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo Tahun ; 3. Renja Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo Tahun 2017 disusun sebagai acuan dan pedoman dalam penyusunan Rencana Kerja Anggaran (RKA) Dinas Kesehatan Kab. Probolinggo Tahun Rencana kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo Tahun 2017 sebagaimana terlampir dalam keputusan ini, dengan sistematika sebagai berikut: BAB I : PENDAHULUAN BAB II : EVALUASI PELAKSANAAN RENJA SKPD TAHUN LALU BAB III : TUJUAN, SASARAN, PROGRAM DAN KEGIATAN BAB IV : PENUTUP Rencana kerja sebagaimana dimaksud dalam diktum kedua digunakan sebagai acuan bagi Dinas Kesehatan dalam penyelenggaraan program pembangunan kesehatan di Kabupaten Probolinggo tahun 2017; Segala biaya yang berkaitan dengan pelaksanaan peraturan ini dibebankan pada Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Probolinggo Tahun Anggaran 2016; Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan akan diadakan perubahan sebagaimana mestinya apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan. Ditetapkan di : Kraksaan Tanggal : KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN PROBOLINGGO dr. H. SHODIQ TJAHJONO,MMKes Pembina Tingkat I NIP

5 LAMPIRAN KEPUTUSAN BUPATI PROBOLINGGO NOMOR : 050/ /426.12/2016 TANGGAL : BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Sesuai dengan Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional, dokumen Rencana Pembangunan Jangka Menengah Satuan Kerja Perangkat Daerah disebut Rencana Strategis Satuan Kerja Perangkat Daerah (Renstra-SKPD), merupakan pedoman bagi SKPD dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsinya sesuai dengan visi dan misi yang ingin dicapai. Penjabaran yang lebih teknis dari Renstra SKPD adalah Rencana Kerja Satuan Kerja Perangkat Daerah atau Renja SKPD. Renja SKPD berhubungan langsung dengan pelayanan kepada masyarakat yang merupakan tujuan utama penyelenggaraan pemerintahan daerah. Kualitas penyusunan Renja SKPD dengan demikian akan sangat menentukan kualitas pelayanan SKPD yang diberikan kepada masyarakat penggunanya. Renja Dinas Kesehatan merupakan salah satu dokumen perencanaan resmi daerah yang dipersyaratkan untuk mengarahkan program dan kegiatan pelayanan Dinas Kesehatan khususnya dan pembangunan kesehatan daerah pada umumnya. Sebagai suatu dokumen rencana resmi yang penting, sudah sepatutnya Pemerintah Daerah, DPRD, dan masyarakat memberikan perhatian penting pada kualitas proses penyusunan dokumen Renja SKPD, dan tentunya diikuti dengan pemantauan, evaluasi, dan review berkala atas implementasinya. Renja Dinas Kesehatan mempunyai fungsi penting dan sangat fundamental dalam sistem perencanaan daerah karena Renja Dinas Kesehatan adalah perencanaan pada unit organisasi terendah dan terkecil di pemerintah daerah yaitu Dinas Kesehatan, yang dalam penyusunannya harus sinkron dan berpedoman pada RKPD, Renstra SKPD, RPJMD dan bahkan RPJPD. Dokumen Renja Dinas Kesehatan memuat informasi tentang sasaran yang ingin dicapai dalam tahun yang bersangkutan, indikator kinerja sasaran dan rencana capaiannya, program, kegiatan, serta kelompok indikator kinerja dan rencana capaiannya. Selain itu dimuat pula keterangan yang antara lain menjelaskan keterkaitan kegiatan dengan sasaran, kebijakan dengan programnya, serta keterkaitan dengan kegiatan-kegiatan yang dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan. Adapun indikator rencana kinerja meliputi: sasaran, program dan kegiatan. Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo sebagai salah satu dinas teknis di jajaran Pemerintah Kabupaten Probolinggo mempunyai tugas pokok melaksanakan sebagian urusan rumah tangga daerah di bidang kesehatan.

6 Untuk melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud dalam pasal 3 Peraturan Bupati Probolinggo Nomor 7 Tahun 2008 tentang Uraian Tugas dan Fungsi Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo, dinas ini mempunyai fungsi antara lain : 1. Perumusan perencanaan, kebijakan teknis, pelaksanaan dan pengendalian di bidang kesehatan; 2. Pemberian pembinaan dan rekomendasi perijinan bidang kesehatan serta pelaksanaan pelayanan umum; 3. Pelaksanaan tugas pokok sesuai dengan kebijakan yang ditetapkan oleh Bupati. Sebagai suatu instansi yang mempunyai kedudukan sebagai unsur pelaksana Pemerintah Kabupaten, dengan berpijak pada tugas pokok dan fungsinya, Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo mempunyai Visi sesuai Renstra yaitu : Terwujudnya Kemandirian Masyarakat Kabupaten Probolinggo untuk Hidup Sehat. Visi tersebut menjadi pedoman bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo selama periode untuk berusaha mewujudkan harapan-harapan yang akan dicapai sesuai dengan tugas-tugas yang menjadi kewenangan dari Dinas Kesehatan. Adapun tugas-tugas yang diemban oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo dengan berpijak pada visi yang telah dicanangkan, secara lebih jelas terurai dalam misi-misi sebagaimana berikut : 1. Mendorong pemberdayaan masyarakat untuk hidup sehat; 2. Memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang aman, bermutu, merata dan terjangkau; 3. Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan dalam penanggulangan masalah kesehatan. 1.2 Landasan Hukum Landasan hukum dalam penyusunan Renja SKPD, antara lain : a. Undang-undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4286); b. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 104, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4421); c. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang Perubahan Kedua atas Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah; d. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; e. Peraturan Pemerintah Nomor 20 Tahun 2004 tentang Penyusunan Rencana Kerja Pemerintah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 74, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4405);

7 f. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 140, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia 4578); g. Peraturan Pemerintah Nomor 40 Tahun 2006 tentang Tata Cara Penyusunan Rencana Pembangunan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2006 Nomor 97); h. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 tentang Tahapan, tata Cara Penyusunan, Pengendalian dan evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan; i. Peraturan menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan daerah; j. Peraturan Manteri Dalam Negeri Nomor 59 Tahun 2007 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah; k. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 tentang Tahapan, Tatacara Penyusunan, Pengendalian, dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah; l. Peraturan Bupati Probolinggo Nomor 7 Tahun 2008 tentang Uraian Tugas dan Fungsi Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo; m. Peraturan Bupati Probolinggo Nomor 17 Tahun 2013 tentang Rencana Kerja Pembangunan Daerah (RKPD) Kabupaten Probolinggo Tahun Maksud dan Tujuan Maksud dan Tujuan Penyusunan Renja SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten agar program dan kegiatan yang akan dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo pada tahun yang direncanakan sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya dalam rangka pencapaian visi dan misi Bupati sebagaimana tertuang dalam RPJMD Kabupaten Probolinggo Tahun Program dan kegiatan dalam renja SKPD masih bersifat indikatif yang diselaraskan dengan program dan kegiatan prioritas daerah. Renja SKPD ditetapkan melalui Peraturan Kepala SKPD. Penyusunan Renja SKPD bukan kegiatan yang bediri sendiri, melainkan merupakan rangkaian kegiatan yang simultan dengan penyusunan RKPD, serta merupakan bagian dari rangkaian kegiatan penyusunan RKPD. Penyusunan kebutuhan dan kegiatan SKPD Dinas Kesehatan mangacu pada ketentuan target kinerja pada Millenium Development Goals (MDG s), Standar Pelayanan Minimal (SPM), serta Indikator Kinerja Utama (IKU) pada RPJMD Kab. Probolinggo dan mempertimbangkan capaian kinerja yang ada. Rumusan program dan kegiatan didasarkan atas pertimbangan urutan prioritas dan menyesuaikan dengan pagu indikatif yang telah ditetapkan.

8 1.4 Sistematika Penulisan Sistematika penyusunan Renja SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo sebagai berikut : Bab I : Pendahuluan 1.1 Latar Belakang 1.2 Landasan Hukum 1.3 Maksud dan Tujuan 1.4 Sistematika Penulisan Bab II : Evaluasi Pelaksanaan Renja SKPD Tahun Lalu 2.1 Evaluasi Pelaksanaan Renja SKPD Tahun Lalu 2.2 Analisis Kinerja Pelayanan SKPD 2.3 Isu-isu Penting Penyelenggaraan Tugas dan Fungsi SKPD Bab III : Tujuan, Sasaran, Program dan Kegiatan SKPD 3.1 Telaah terhadap Kebijakan Nasional dan Provinsi 3.2 Tujuan dan Sasaran Renja SKPD 3.3 Program dan Kegiatan Usulan 2016 BAB IV : Penutup

9 BAB II EVALUASI PELAKSANAAN RENJA SKPD TAHUN LALU 2.1 Evaluasi Pelaksanaan Renja SKPD Tahun Lalu Dalam rangka penyusunan Renja Dinas Kesehatan Tahun 2017, diperlukan hasil evaluasi kinerja pelaksanaan program dan kegiatan tahun sebelumnya yaitu tahun 2015 yang diuraikan dalam Lampiran 1 Rekapitulasi Hasil Pelaksanaan Renja SKPD dan Pencapaian Renstra SKPD. Selain itu, salah satu target kinerja yang digunakan dalam mengukur keberhasilan program dan kegiatan adalah prosentase capaian atau realisasi APBD di akhir tahun anggaran. Program dan kegiatan berdasarkan pencapaian atau realisasi APBD tiap program dan kegiatan, antara lain: Tabel 2.1 Prosentase Realisasi Anggaran Dinas Kesehatan Kab. Probolinggo Tahun 2015 APBD 2015 NO URUSAN/PROGRAM/KEGIATAN REALISASI PAGU (Rp.) (Rp.) URUSAN WAJIB KESEHATAN I Program Pelayanan Administrasi ,061,555,000 2,980,459,177 Perkantoran 1 Penyediaan jasa kebersihan kantor 67,000,000 65,982, Penyediaan jasa tenaga non PNS 2,272,650,000 2,240,050, Penyediaan jasa administrasi kepegawaian 64,800,000 63,800, Penyediaan sarana dan prasarana perkantoran 202,050, ,266, Penyediaan jasa pelayanan administrasi perkantoran 455,055, ,360, II 1 2 Program peningkatan sarana dan prasarana aparatur Pengadaan sarana dan prasarana aparatur Pemeliharaan rutin/berkala sarana dan prasarana aparatur 497,925, ,016, ,580, ,911, ,345, ,105, III 1 Program Peningkatan Pengembangan Sistem Pelaporan Capaian Kinerja Dan Keuangan Penyusunan Rencana Program Kegiatan dan Pelaporan Kinerja SKPD 67,434,750 65,341, ,434,750 39,841, Pengelolaan Barang Milik Daerah 26,000,000 25,500, IV 1 Program Pengadaan Obat dan Perbekalan Kesehatan Pengadaan Obat dan Perbekalan Kesehatan 2,713,092,031 2,518,952, ,330,046,000 1,327,940, Manajemen Pengelolaan Obat 40,000,000 40,000,000 3 Pengadaan obat dan bahan habis pakai pelayanan Jaminan Kesehatan Nasional ,343,046,031 1,151,012,

10 APBD 2015 NO URUSAN/PROGRAM/KEGIATAN REALISASI PAGU (Rp.) (Rp.) V Program Upaya Kesehatan 12,634,099, ,788,818,185 Masyarakat 0 1 Peningkatan pelayanan kesehatan dasar di puskesmas 250,000, ,836, Peningkatan pelayanan kesehatan ibu dan anak 1,150,000, ,500, Peningkatan pelayanan kesehatan (Perda 12/2010) 2,514,200,000 2,314,066, Peningkatan pelayanan kesehatan usila dan remaja 170,000, ,889, Peningkatan pelayanan GFK dan Labkesda 212,000, ,700, Pengembangan Ponkesdes 1,782,370,000 1,525,680, Gerakan Sekolah Sehat 72,500,000 49,550, Gerakan Peningkatan Kesehatan Balita 190,000, ,625, Peningkatan deteksi ibu hamil 150,000, ,000, Peningkatan Pelayanan Jaminan Kesehatan Nasional untuk Puskesmas 4,960,379,500 3,965,636, dan Jaringannya 11 Peningkatan pelayanan kesehatan masyarakat 750,000, ,700, Peningkatan mutu puskesmas 332,650, ,114, Screening kesehatan anak sekolah 100,000,000 92,520, VI 1 2 Program Pengawasan Obat dan Makanan Pengawasan keamanan pangan dan bahan berbahaya Pengawasan peredaran obat, kosmetik dan PKRT 90,000,000 89,921, ,000,000 39,965, ,000,000 49,955, VII Program Promosi Kesehatan dan ,130,992,154 Pemberdayaan Masyarakat 1,146,373,000 1 Penyebarluasan informasi kesehatan 350,000, ,065, Pengembangan desa siaga kesehatan 120,000, ,997, Peningkatan UKBM 150,000, ,515, Peningkatan Kapasitas Kelembagaan KPA 200,000, ,280, Peningkatan PHBS 150,000, ,010, Pembinaan taman posyandu 176,373, ,125, VIII Program Perbaikan Gizi Masyarakat Peningkatan Pemantauan Status Gizi dan SKPG Pemberian Makanan Tambahan (PMT) Pemulihan Gerakan Percepatan Peningkatan ASI ekslusif 460,000, ,319, ,000, ,782, ,000, ,537, ,000, ,000,

11 NO IX 1 2 URUSAN/PROGRAM/KEGIATAN Program Pengembangan Lingkungan Sehat Peningkatan kualitas sanitasi masyarakat Peningkatan Sarana Air Bersih di Sarkesdas PAGU (Rp.) APBD 2015 REALISASI (Rp.) 860,000, ,744, ,000, ,749, ,000, ,066, Gerakan Sanitasi Total (GETAS) 230,000, ,349, Gerakan Pasar Sehat 130,000, ,954, Peningkatan Sanitasi Pondok Pesantren 50,000,000 49,191, Pelaksanaan studi EHRA 185,000, ,434, X Program Pencegahan dan ,135,369,000 Penanggulangan Penyakit Menular 2,171,700,000 1 Peningkatan Imunisasi 150,000, ,452, Peningkatan surveillance epidemiologi dan penanggulangan wabah 155,700, ,426, Pencegahan dan Pemberantasan TBC 218,000, ,695, Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit ISPA dan Diare 42,000,000 40,833, Pencegahan dan Pemberantasan IMS dan HIV / AIDS 275,000, ,810, Pencegahan dan Pemberantasan DBD 991,000, ,073, Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Kusta 127,000, ,965, Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Kecacingan 143,000, ,471, Peningkatan Pelayanan Kesehatan Haji 47,000,000 46,984, Penanggulangan Bencana Bidang ,000,000 22,655,300 Kesehatan XI 1 2 Program Pelayanan Kesehatan ,249,736 Penduduk Miskin 1,079,500,000 Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan Masyarakat Daerah 858,500, ,607, Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan Masyarakat Daerah (Sharing Propinsi) 221,000, ,642, XII Program Pengadaan, Peningkatan, Perbaikan sarpras puskesmas, 18,945,580,000 17,616,800, pustu dan jaringannya 1 Pembangunan Poskesdes 1,554,275,000 1,522,576, Pengadaan puskesmas keliling 2,888,800,000 2,834,262, Pengembangan Puskesmas 210,000, ,000, Pengadaan alat kesehatan puskesmas 10,840,000,000 9,760,430, Rehabilitasi sedang/berat Puskesmas Pembantu 2,968,005,000 2,902,208, Rehabilitasi Polindes 484,500, ,322,

12 APBD 2015 NO URUSAN/PROGRAM/KEGIATAN REALISASI PAGU (Rp.) (Rp.) XIII Program Peningkatan Sumber ,000, ,596,000 Daya Kesehatan 1 Pengembangan SDM 27,000,000 16,000, Peningkatan Kapasitas Fungsional Tenaga Kesehatan 111,000, ,596, XIV Program Manajemen dan Kebijakan Pembangunan Kesehatan 1,071,481,500 1,000,564, Pengelolaan SIKDA 180,000, ,342, Perencanaan dan Evaluasi Program Kesehatan 100,000,000 95,591, Peningkatan IPM Bidang Kesehatan 700,000, ,389, Peningkatan manajemen Pelayanan Jaminan Kesehatan Nasional 91,481,500 91,241, XX XVI Program Pembinaan Lingkungan Sosial di Kawasan Industri Hasil Tembakau Peningkatan Derajat Kesehatan Masyarakat melalui Pembangunan/ Rehabilitasi UGD di Puskesmas Peningkatan Derajat Kesehatan Masyarakat melalui Pengadaan Alkes bagi Puskesmas Peningkatan Derajat Kesehatan Masyarakat melalui Pembangunan UGD dan Poli Kesehatan di Puskesmas bagi Penderita Penyakit Jantung dan Paru Program Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional di FKTP FKTP Sukapura FKTP Sumber FKTP Kuripan FKTP Bantaran FKTP Leces FKTP Jorongan FKTP Tegalsiwalan FKTP Banyuanyar FKTP Klenang kidul 1,570,000,000 1,242,195, ,000, ,226, ,000, ,259, ,000,000 68,710, ,974,936, ,570,517, ,396, ,042, ,014,301, ,340, ,358,022,523 1,146,440, ,957,791,053 1,340,562, ,044,050,368 1,648,287, ,775, ,658, ,263, ,191, ,312,351,879 1,091,090, ,295, ,694,

13 NO URUSAN/PROGRAM/KEGIATAN FKTP Tiris FKTP Ranugedang FKTP Krucil FKTP Wangkal FKTP Condong FKTP Pakuniran FKTP Glagah FKTP Kotaanyar FKTP Paiton FKTP Jabungsisir FKTP Besuk FKTP Bago FKTP Kraksaan FKTP Krejengan FKTP Pajarakan FKTP Maron FKTP Suko FKTP Gending FKTP Dringu FKTP Wonomerto FKTP Lumbang FKTP Tongas FKTP Curahtulis FKTP Sumberasih PAGU (Rp.) APBD 2015 REALISASI (Rp.) 1,940,251,579 1,393,004, ,430,110,509 1,098,907, ,313,204,106 1,794,171, ,383,707,649 1,173,126, ,064,958, ,288, ,179,397, ,236, ,889, ,958, ,946,554,345 1,512,256, ,574,677,705 1,494,830, ,594, ,958, ,115,386, ,140, ,773, ,620, ,773,006,927 2,024,279, ,086,594,837 1,562,088, ,349,688, ,915, ,613,438,413 2,146,414, ,688, ,243, ,994,371,557 1,569,133, ,861,969,619 1,471,550, ,325,984,414 1,103,747, ,810,298,709 1,103,329, ,446,067,296 1,118,008, ,322,572,235 1,156,412, ,551,500,759 1,940,585, TOTAL ANGGARAN 94,481,677,166 79,936,859,468 84,61

14 Dari tabel 2.1 diatas, dapat diketahui bahwa secara keseluruhan program dan kegiatan yang telah dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan pada tahun 2015 berupa capaian keuangan sudah mencapai 84,61. Berdasarkan standar penilaian kinerja terhadap realisasi anggaran dari kegiatan diatas dapat dinilai dengan penilaian berikut ini : 1. Kegiatan dengan realisasi anggaran yang mencapai dan dikategorikan berhasil / tercapai. Kegiatan yang telah direncanakan pada umumnya dapat merealisasikan anggaran dengan sebaik-baiknya. 2. Kegiatan dengan realisasi anggaran yang mencapai <75 dan dikategorikan belum tercapai, yaitu : - Kegiatan Peningkatan deteksi ibu hamil realisasi sebesar 70 dikarenakan sosialisasi mengenai pelacakan ibu hamil K1-K4 oleh kader, babinsa dan bhabinkamtibmas baru dilakukan di tribulan III, sehingga jumlah ibu hamil yang terdeteksi belum memenuhi target yang ditetapkan. - Kegiatan Gerakan sekolah sehat realisasi sebesar 68,34 dikarenakan perencanaan kegiatan untuk pemeriksaan Hb anak sekolah belum maksimal, sehingga belum dapat dilaksanakan. - Kegiatan Pengembangan Puskesmas realisasi sebesar 57,14 dikarenakan pembayaran gaji dokter umum PTT di Puskesmas Rawat Inap PLUS dan Standar hanya terealisasi sebanyak 4 orang. - Kegiatan Pengembangan SDM realisasi sebesar 59,26 dikarenakan penyesuaian anggaran kegiatan dari Bimtek peningkatan kapasitas keuangan dan perencanaan. - Kegiatan Peningkatan Derajat Kesehatan Masyarakat melalui Pengadaan Alkes bagi Puskesmas realisasi sebesar 65,36 dikarenakan ada alat kesehatan puloxymetry yang tidak terealisasi karena penyedia tidak sanggup mengirimkan barang secara tepat waktu. - FKTP Bantaran realisasi sebesar 68,47 dikarenakan penyesuaian penyerapan JKN sesuai dengan tranfer BPJS ke puskesmas. - FKTP Pakuniran realisasi sebesar 62,17 dikarenakan penyesuaian penyerapan JKN sesuai dengan tranfer BPJS ke puskesmas. - FKTP Kraksaan realisasi sebesar 73,00 dikarenakan penyesuaian penyerapan JKN sesuai dengan tranfer BPJS ke puskesmas. - FKTP Krejengan realisasi sebesar 74,86 dikarenakan penyesuaian penyerapan JKN sesuai dengan tranfer BPJS ke puskesmas. - FKTP Pajarakan realisasi sebesar 72,68 dikarenakan penyesuaian penyerapan JKN sesuai dengan tranfer BPJS ke puskesmas.

15 Solusi yang dapat diberikan untuk menyelesaikan permasalahan belum tercapaianya realisasi anggaran, antara lain: - Melakukan dan menyepakati pelaksanaan kegiatan sesuai perencanaan yang telah disusun. - Menyesuaikan usulan anggaran tahun berikutnya dengan perkiraan jumlah ibu hamil resiko tinggi terdeteksi yang ada di Kab.Probolinggo, sehingga lebih efisien. - Mengusulkan kembali kegiatan yang belum terlaksana terutama kegiatan yang bersumber dari Dana Bagi Hasil Cukai Hasil Tembakau dalam anggaran tahun [berikutnya. - Mengusulkan penambahan alokasi dokter umum PTT di Puskesmas Rawat Inap PLUS dan Standart untuk mendukung peningkatan pelayanan kesehatan di Puskesmas. - Mengefisienkan anggaran pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional untuk pelayanan rawat jalan di Puskesmas dengan menyesuaikan anggaran dari transfer BPJS ke rekening masing-masing puskesmas. Kegiatan-kegiatan tersebut belum memenuhi target kinerja yang telah ditetapkan, diharapkan dapat dilakukan evaluasi baik itu dalam hal perencanaan maupun pelaksanaan kegiatan secara keseluruhan, sehingga di tahun berikutnya, program dan kegiatan tersebut dapat dilakukan secara optimal. 2.2 Analisis Kinerja Pelayanan SKPD Masing-masing misi yang diemban dari Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo mempunyai tujuan berkaitan dengan upaya merealisasikan harapan-harapan yang tersirat dalam visi. Adapun tujuan tersebut bersifat memberikan arah yang lebih jelas agar perbaikan-perbaikan/harapan yang ingin dicapai lebih terfokus sesuai dengan tugas dan fungís masing-masing. Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo sebagai salah satu penyelenggara pembangunan kesehatan memiliki visi yang tertuang dalam renstra yaitu Terwujudnya Kemandirian Masyarakat Kabupaten Probolinggo untuk Hidup Sehat. Kemandirian masyarakat untuk hidup sehat diartikan sebagai suatu kondisi dimana masyarakat Kabupaten Probolinggo menyadari, mau, dan mampu untuk mengenali, mencegah dan mengatasi permasalahan kesehatan yang dihadapi, sehingga bebas dari gangguan kesehatan, baik yang disebabkan karena penyakit maupun bencana, serta lingkungan dan perilaku yang tidak mendukung untuk hidup sehat.

16 Hasil dari penjabaran visi tersebut yang merupakan misi pembangunan kesehatan di Kabupaten Probolinggo, antara lain: a. Mendorong pemberdayaan masyarakat untuk hidup sehat; b. Meningkatkan pelayanan kesehatan yang aman, bermutu, merata dan terjangkau; c. Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan dalam penanggulangan masalah kesehatan. Strategi organisasi dalam pencapaian tujuan dan sasaran merupakan sebuah rencana menyeluruh dan terpadu mengenai upaya-upaya yang akan dilaksanakan secara operasional dengan memperhatikan ketersediaan sumber daya organisasi. Dalam mewujudkan tujuan dan sasaran tersebut, maka strategi yang ditetapkan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo, antara lain: a. Peningkatan pengetahuan dan kesadaran masyarakat untuk berperilaku hidup bersih dan sehat; b. Peningkatan kualitas air bersih, sanitasi dasar dan kualitas kesehatan lingkungan; c. Peningkatan mutu pelayanan kesehatan ibu, bayi, anak, remaja dan usila; d. Peningkatan mutu dan penyebaran tenaga kesehatan; e. Peningkatan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang berkualitas; f. Pengembangan sistem pembiayaan bagi masyarakat di puskesmas dan jaringannya; g. Peningkatan perbaikan gizi masyarakat; h. Penurunan angka kesakitan dan kematian akibat penyakit serta kewaspadaan dini dalam penanggulangan kesehatan; Pencapaian kinerja penyelenggaraan urusan pemerintahan aspek kesejahteraan masyarakat dan aspek pelayanan umum bidang kesehatan di Kabupaten Probolinggo Tahun berdasarkan Indikator Kinerja Kunci menurut Peraturan Pemerintah Nomor 06 Tahun 2008, dapat dilihat pada tabel berikut:

17 Tabel 2.2 CAPAIAN INDIKATOR KINERJA KUNCI (IKK) DINAS KESEHATAN KAB. PROBOLINGGO TAHUN A STANDAR IKK (PP No.6 Tahun 2008) SATUAN TAHUN Fokus Kesejahteraan Masyarakat 1 Angka kelangsungan hidup bayi per 1000 KH Angka usia harapan hidup tahun belum ada data 3 Presentase balita gizi buruk persen B Fokus Layanan Urusan Wajib 1 Rasio posyandu per balita per 1000 balita Rasio puskesmas, poliklinik, pustu per satuan penduduk 3 Rasio rumah sakit per satuan penduduk 4 Rasio dokter per satuan penduduk 5 Rasio tenaga medis per satuan penduduk per 1000 penduduk per penduduk per 1000 penduduk per 1000 penduduk Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani Persen Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan Persen Cakupan desa/kelurahan Universal Child Immunization (UCI) Persen Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan Persen Cakupan penemuan dan penanganan penderita penyakit TBC BTA Persen Penanganan penderita penyakit DBD Persen Cakupan pelayanan kesehatan rujukan pasien masyarakat miskin Persen Cakupan kunjungan bayi Persen Sedangkan pencapaian indikator kinerja Dinas Kesehatan didasarkan pada target yang telah disusun sesuai indikator kinerja utama pada RPJMD Kab. Probolinggo periode sebagai dasar penetapan target kinerja Renstra , RKPD 2017 serta Renja-SKPD Pencapaian Indikator Kinerja Utama (IKU) Dinas Kesehatan Tahun dapat dilihat pada tabel berikut:

18 Tabel 2.3 CAPAIAN INDIKATOR KINERJA UTAMA (IKU) DINAS KESEHATAN KAB. PROBOLINGGO TAHUN No Sasaran Indikator Sasaran Target Realisasi Target Realisasi Meningkatnya pengetahuan dan kesadaran untuk berperilaku hidup bersih dan sehat serta pemberdayaan masyarakat kearah kemandirian Meningkatnya kualitas kesehatan lingkungan di masyarakat Meningkatnya kualitas dan akses pelayanan kesehatan terutama bagi masyarakat miskin di puskesmas dan jaringannya Meningkatnya perbaikan gizi masyarakat Menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat penyakit melalui sistem kewaspadaan dini dengan pengembangan kebijakan bidang kesehatan dan peningkatan sistem informasi kesehatan Cakupan desa dan kelurahan siaga aktif Prosentase rumah tangga berperilaku hidup bersih dan sehat Proporsi rumah tangga dengan akses jamban sehat Angka Kematian Ibu (AKI) per Kelahiran Hidup Angka Kematian Bayi (AKB) per 1000 Kelahiran Hidup Prosentase penduduk miskin yang berkunjung ke fasilitas kesehatan 79 87, , , , , , Prevalensi gizi kurang < < Prevalensi gizi buruk < < Angka Harapan Hidup (AHH) tahun tahun tahun Belum ada data Ada beberapa capaian indikator kinerja yang mengalami kenaikan dari tahun 2014 ke tahun 2015, yaitu indikator cakupan desa dan kelurahan siaga aktif, proporsi rumah tangga dengan akses jamban sehat, prevalensi gizi kurang dan prevalensi gizi buruk. Hal tersebut berarti upaya yang terwujud dalam program dan kegiatan yang dilaksanakan, telah dapat memperlihatkan pencapaian yang signifikan. Sedangkan ada beberapa yang mengalami penurunan capaian kinerja di tahun 2015, yaitu indikator rumah tangga berperilaku hidup bersih dan sehat, angka kematian ibu (AKI), angka kematian bayi (AKB) serta prosentase penduduk miskin yang berkunjung ke fasilitas kesehatan. Adapun penjelasan penyebab dari hal tersebut, dapat diuraikan sebagai berikut: 1. Prosentase rumah tangga berperilaku hidup bersih dan sehat Dari realisasi capaian sebesar 22,9 di tahun 2014 mengalami penurunan menjadi sebesar 21,34 di tahun 2015, hal tersebut dikarenakan ada perubahan indikator dan mekanisme survey PHBS di masyarakat, selain itu dalam dua tahun berturut-turut, masih ditemukan rendahnya pencapaian indikator Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di masyarakat Kab.Probolinggo, terutama untuk indikator ASI ekslusif, penggunaan jamban sehat serta tidak merokok di dalam rumah.

19 2. Angka Kematian Ibu (AKI) per Kelahiran Hidup Dari realisasi capaian sebesar 130,50 per kelahiran hidup di tahun 2014 mengalami penurunan menjadi sebesar per kelahiran hidup di tahun 2015, atau secara angka terjadi kenaikan jumlah kematian ibu hamil dari 24 orang di tahun 2014 menjadi 26 orang di tahun Hal tersebut dikarenakan tingginya jumlah ibu dengan kehamilan resiko tinggi akibat penyakit penyerta yang diderita, misalnya jantung, diabetes melitus, dll. Berbagai macam upaya telah dilaksanakan oleh jajaran Dinas Kesehatan untuk menurunkan angka kematian ibu di tahun 2015, antara lain GEMASIBA (Gerakan Masyarakat Sehatkan Ibu dan Selamatkan Bayi) yang bekerjasama dengan TNI dan POLRI melalui bhabinsa dan bhabinkamtibmas dalam peningkatan kesadaran ibu hamil resiko tinggi untuk secara rutin memeriksakan kehamilannya di bidan, serta peningkatan kapasitas dan kompetensi bidan melalui pelatihan dan workshop yang dilakukan secara berkala. Dinas kesehatan menyadari bahwa penanganan untuk ibu hamil harus dimulai sejak remaja, sehingga upaya untuk menurunkan Angka Kematian Ibu di tahun 2016, juga dimulai sejak remaja melalui pemeriksaan Hb secara berkala, penyuluhan pentingnya gizi, serta pemberian tablet tambah darah untuk siswa SMP dan SMA, selain itu untuk mengurangi tingginya angka kematian ibu dikarenakan penyakit penyerta, maka dilakukan koordinasi dengan lintas sektor terutama dalam upaya pengendalian kehamilan (KB) serta pendampingan ibu hamil beresiko tinggi secara intensif oleh mahasiswi kebidanan sehingga dapat resiko kematian ibu dapat dicegah lebih dini. 3. Angka Kematian Bayi (AKB) per Kelahiran Hidup Dari realisasi capaian sebesar 12,78 per kelahiran hidup di tahun 2014 mengalami penurunan menjadi sebesar per kelahiran hidup di tahun 2015, atau secara angka terjadi kenaikan jumlah kematian bayi dari 235 bayi di tahun 2014 menjadi 242 bayi di tahun Hal tersebut dikarenakan masih tingginya berat bayi lahir rendah yang berkaitan erat dengan status gizi ibu saat hamil. Berbagai macam upaya telah dilaksanakan oleh jajaran Dinas Kesehatan untuk menurunkan angka kematian bayi di tahun 2015, antara lain GEMASIBA (Gerakan Masyarakat Sehatkan Ibu dan Selamatkan Bayi) yang bekerjasama dengan TNI dan POLRI melalui bhabinsa dan bhabinkamtibmas dalam peningkatan kesadaran ibu hamil resiko tinggi untuk secara rutin memeriksakan kehamilannya di bidan, peningkatan kapasitas dan kompetensi bidan melalui pelatihan dan workshop yang dilakukan secara berkala, penyediaan penghangat bayi, serta kerjasama dengan RS waluyojati dalam praktek penanganan bayi resiko tinggi untuk puskesmas. Dinas kesehatan menyadari bahwa penanganan untuk menurunkan angka kematian bayi tidak serta merta hanya dilakukan saat masa kehamilan, haruslah terpadu dengan peningkatan kesehatan ibu yang harus dimulai sejak masa remaja serta pemberian ASI ekslusif yang terbukti menurunkan resiko kematian bayi.

20 Penyebab kematian bayi di Kab.Probolinggo masih didominasi oleh BBLR (berat bayi lahir rendah <2500 gr), hal tersebut dikarenakan masih rendahnya kesadaran ibu hamil dalam menjaga asupan gizinya, oleh karena itu, upaya yang dapat dilakukan di tahun 2016, meningkatkan dan memberikan kesadaran ibu hamil untuk rutin sarapan, yang diintegrasikan dengan pemberian tablet tambah darah serta pendampingan ibu hamil secara intensif, sehingga diharapkan dapat menekan jumlah kematian bayi di Kab.Probolinggo. 4. Prosentase penduduk miskin yang berkunjung ke fasilitas kesehatan Dari realisasi capaian sebesar 31.1 di tahun 2014 mengalami penurunan menjadi sebesar di tahun hal tersebut disesuaikan dengan kunjungan penduduk miskin untuk berobat di puskesmas dan jaringannya, terutama di era Jaminan Kesehatan Nasional, dimana sudah terintegrasi antara peserta jamkesmas dengan peserta mandiri. 2.3 Isu-isu Penting Penyelenggaraan Tugas dan Fungsi SKPD Berdasarkan Peraturan Bupati Probolinggo Nomor 7 tahun 2008 tentang Uraian Tugas dan Fungsi Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo, dijelaskan bahwa Dinas Kesehatan mempunyai tugas untuk melaksanakan kewenangan otonomi daerah dalam bidang kesehatan. Untuk melaksanakan tugas tersebut, Dinas Kesehatan mempunyai fungsi dalam : 1. Perumusan kebijakan teknis dibidang kesehatan meliputi pendekatan peningkatan (promotif), pencegahan (preventif), pengobatan (kuratif), pemulihan (rehabilitatif) berdasarkan standar yang telah ditetapkan dalam rangka upaya kesehatan perorangan (UKP) dan upaya kesehatan masyarakat (UKM); 2. Pembinaan pelaksanaan administrasi umum dan sistem informasi kesehatan (SIK), 3. Pemberian ijin dan rekomendasi perijinan dibidang kesehatan, 4. Pembinaan terhadap UPTD kesehatan, 5. Pengkoordinasian dengan instansi terkait, lembaga swasta dan kemasyarakatan dibidang kesehatan, 6. Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh Bupati sesuai dengan tugas dan fungsinya. Sesuai dengan tugas dan fungsi Dinas Kesehatan tersebut, ada beberapa permasalahan yang dihadapi dalam proses penyelenggaraannya, antara lain: a. Angka Harapan Hidup (AHH) di Kabupaten Probolinggo pada tahun 2013 adalah 65,69 tahun dan tahun 2014 meningkat menjadi sebesar 65,75 tahun. Apabila dibandingkan dengan AHH Provinsi Jawa Timur tahun 2014 sebesar 70,45 tahun dan rata-rata AHH penduduk Indonesia yang sebesar 72 tahun, AHH di Kabupaten Probolinggo masih jauh berada dibawah taraf provinsi dan nasional. AHH di Kabupaten Probolinggo di tahun 2014 bahkan berada di urutan terbawah dibandingkan 38 kab/kota lainnya di Provinsi Jawa Timur. Meskipun demikian dengan adanya kecenderungan

21 meningkatnya AHH tersebut, dapat mencerminkan adanya perbaikan status kesehatan masyarakat di Kabupaten Probolinggo.. b. Angka kematian ibu dan bayi masih merupakan masalah yang dominan di Kabupaten Probolinggo. Banyak faktor yang mempengaruhi terjadinya kasus kematian ibu antara lain; faktor ekonomi, sosial, budaya, geografis, transportasi dan faktor kesehatan itu sendiri. Faktor-faktor tersebut secara implisit adalah 3 Terlambat (Terlambat mengambil keputusan merujuk ke fasilitas kesehatan, Terlambat menjangkau fasilitas kesehatan dan Terlambat mendapat pelayanan Tenaga kesehatan). Sedangkan faktor penyumbang angka kematian bayi paling banyak disebabkan karena BBLR, kelainan kongenital, asfiksia, aspirasi dan pneumonia. c. Status gizi memiliki hubungan langsung dan mendasar dengan HDI (Human Development Indeks) atau Indeks Pembangunan Manusia (IPM), sebab gizi merupakan elemen dasar pembentukan otak yang menjadi ukuran dalam menentukan kualitas SDM. Pemenuhan gizi merupakan salah satu indikator yang dapat menggambarkan tingkat kesejahteraan masyarakat. Status gizi masyarakat di Kabupaten Probolinggo masih cukup memprihatinkan, ditandai dengan penemuan balita gizi kurang dan balita gizi buruk di beberapa kecamatan dan sekitar 14 kecamatan termasuk dalam kategori kecamatan rawan pangan. d. Kurangnya kegiatan pemberdayaan masyarakat, terutama belum adanya sistem monitoring yang efektif dalam mengukur kemandirian suatu masyarakat untuk hidup sehat; e. Rendahnya kesadaran masyarakat untuk hidup bersih dan sehat; f. Belum terlindunginya masyarakat secara maksimal terhadap beban pembiayaan kesehatan. Permasalahan yang diuraikan tersebut membutuhkan penanganan yang komperehensif baik dari lintas program maupun lintas sektor. Melalui keterpaduan program dan kegiatan antar SKPD disertai dengan proses perencanaan dan koordinasi yang tepat, maka diharapkan permasalahan tersebut dapat diatasi secara bertahap sehingga tercapai sesuai dengan target yang ditetapkan.

22 BAB III TUJUAN, SASARAN, PROGRAM DAN KEGIATAN 3.1 Telaahan terhadap Kebijakan Nasional dan Provinsi Komitmen global bidang kesehatan menjadi perhatian penting yang tertuang dalam Millenium Development Goals (MDGs). Dalam MDGs terdapat tujuan yang terkait langsung dengan bidang kesehatan yaitu tujuan 4 (Menurunkan Angka Kematian Anak), tujuan 5 (Meningkatkan Kesehatan Ibu) dan tujuan 6 (Memerangi HIV/AIDS, Malaria dan Penyakit Menular Lainnya), yaitu serta 2 tujuan lainnya yang tidak terkait langsung yaitu tujuan 1 (Menanggulangi Kemiskinan dan Kelaparan) dan tujuan 7 (Memastikan Kelestarian Lingkungan Hidup). Diharapkan semua pihak yang bergerak di bidang kesehatan wajib dalam mendukung pencapaian program-program tersebut terutama dalam kurun waktu Pencapaian Dinas Kesehatan Kab. Probolinggo berdasarkan indikator MDGs pada tahun , sebagai berikut: Tabel 3.1 CAPAIAN INDIKATOR MILLENIUM DEVELOPMENT GOALS (MDGs) TAHUN No Indikator Acuan Acuan Dasar TUJUAN 1. MENANGGULANGI KEMISKINAN DAN KELAPARAN Capaian Target Nasional MDG's 2015 Sumber Data Target 1C: Menurunkan hingga setengahnya proporsi penduduk yang menderita kelaparan dalam kurun waktu Prevalensi balita dengan berat badan rendah/kekurangan gizi -Prevalensi balita gizi buruk -Prevalensi balita gizi kurang (1989) 7.20 (1989) (1989) TUJUAN 4. MENURUNKAN ANGKA KEMATIAN ANAK , , Laporan Bulanan Gizi Dinkes Kab. Probolinggo Target 4A: Menurunkan Angka Kematian Balita (AKBA) hingga dua per tiga dalam kurun waktu a Angka Kematian Balita per 1000 kelahiran hidup Angka Kematian Bayi (AKB) per 1000 kelahiran hidup Angka Kematian Neonatal per 1000 kelahiran hidup 97 (1991) 68 (1991) 32 (1991) Menurun Laporan PWS KIA Dinkes Kab. Probolinggo Laporan PWS KIA Dinkes Kab. Probolinggo Laporan PWS KIA Dinkes Kab. Probolinggo 4.3 Persentase anak usia 1 tahun yang diimunisasi campak (1991) 93,13 100,76 Meningkat Laporan PWS KIA Dinkes Kab. Probolinggo

23 No Indikator Acuan TUJUAN 5. MENINGKATKAN KESEHATAN IBU Acuan Dasar Capaian Target Nasional MDG's 2015 Target 5A : Menurunkan Angka Kematian Ibu hingga tiga per empat dalam kurun waktu Angka Kematian Ibu per kelahiran hidup Proporsi kelahiran yang ditolong tenaga kesehatan terlatih 390 (1991) 40,70 (1992) Target 5B: Mewujudkan akses kesehatan reproduksi bagi semua pada tahun Cakupan pelayanan Antenatal (sedikitnya satu kali kunjungan dan empat kali kunjungan) Meningkat - Minimal 1 kali kunjungan ,13 97,41 Meningkat Sumber Data Laporan PWS KIA Dinkes Kab. Probolinggo Laporan PWS KIA Dinkes Kab. Probolinggo Dinkes - Minimal 4 kali kunjungan (1991) 83,37 88,11 Meningkat TUJUAN 6: MEMERANGI HIV/AIDS, MALARIA DAN PENYAKIT MENULAR LAINNYA Target 6A: Mengendalikan penyebaran dan mulai menurunkan jumlah kasus baru HIV/AIDS hingga tahun Prevalensi HIV/AIDS (persen) dari total populasi Menurun KPA Penggunaan kondom pada hubungan seks berisiko tinggi - terakhir Meningkat KPA - Perempuan (2002/2003) Laki-laki 37 - Proporsi jumlah penduduk usia tahun yang memiliki pengetahuan komprehensif tentang 38, HIV/AIDS - Perempuan Menikah Meningkat KPA dan Dinkes - - Laki-laki menikah - Perempuan belum menikah - Laki-laki belum menikah - Target 6B: Mewujudkan akses terhadap pengobatan HIV dan AIDS bagi semua yang membutuhkan sampai dengan tahun 2010 Proporsi penduduk terinfeksi HIV 6.4 lanjut yang memiliki akses pada obat-obatan antiretroviral Meningkat Dinkes Target 6C: Mengendalikan penyebaran dan mulai menurunkan jumlah kasus baru Malaria dan penyakit utama lainnya hingga tahun Angka kejadian dan tingkat kematian akibat Malaria 6.6a Angka kejadian Malaria (per penduduk) Proporsi anak balita yang tidur dengan kelambu berinsektisida Proporsi anak balita dengan demam yang diobati dengan obat anti malaria yang tepat 4.68 Tidak ada (1990) kasus - Tidak ada kasus - Tidak ada kasus Tidak ada kasus Tidak ada kasus Tidak ada kasus Menurun Meningkat Meningkat Dinkes Dinkes Dinkes

24 No a 6.9b 6.9c b Indikator Acuan Angka kejadian, prevalensi dan tingkat kematian akibat Tuberkulosis Angka kejadian/incidence Rate Tuberkulosis (per penduduk/tahun) Tingkat prevalensi Tuberkulosis (per penduduk) Tingkat kematian akibat Tuberkulosis (per penduduk) Proporsi jumlah kasus Tuberkulosis yang terdeteksi dan diobati dalam program DOTS Proporsi jumlah kasus Tuberkulosis/TB BTA + yang ditemukan/terdeteksi dalam Program DOTS (CDR) Proporsi kasus tuberkulosis yang diobati (Sembuh) dalam Program DOTS Acuan Dasar 334 (1990) 443 (1990) 92 (1990) (2000) (2000) TUJUAN 7: MEMASTIKAN KELESTARIAN LINGKUNGAN HIDUP Capaian , ,64 3,3 3,2 Target Nasional MDG's 2015 Dihentikan, mulai berkurang , , Sumber Data Dinkes Dinkes Target 7C: Menurunkan hingga setengahnya proporsi rumah tangga tanpa akses berkelanjutan terhadap air minum layak dan sanitasi layak hingga tahun Proporsi rumah tangga dengan akses berkelanjutan terhadap air minum layak, perkotaan dan perdesaan 7.8a Perkotaan 7.8b Perdesaan 7.9 Proporsi rumah tangga dengan akses berkelanjutan terhadap sanitasi layak, perkotaan dan perdesaan 7.9a Perkotaan 7.9b Perdesaan (1990) (1993) (1993) (1993) (1993) (1993) 97,20 98, , Dinkes Secara nasional, selain pencapaian indikator MDG s juga didasarkan pada pencapaian SPM. Standar Pelayanan Minimal (SPM) adalah ketentuan mengenai jenis dan mutu pelayanan dasar yang merupakan urusan wajib daerah yang berhak diperoleh setiap warga Negara secara minimal, terutama yang berkaitan dengan pelayanan dasar sesuai Kepmenkes RI No. 828/MENKES/SK/IX/2008 tentang Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kab/Kota. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal bidang kesehatan tahun 2015 dapat dilihat pada tabel berikut:

25 Tabel 3.2 CAPAIAN INDIKATOR STANDAR PELAYANAN MINIMAL BIDANG KESEHATAN TAHUN PELAKSANAAN SPM/INDIKATOR TARGET 2014 CAPAIAN () TARGET 2015 CAPAIAN () 1. Cakupan kunjungan ibu hamil K , Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani , Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan 95 88, Cakupan pelayanan nifas 95 88, Cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani 80 70, Cakupan kunjungan bayi 90 98, Cakupan pelayanan anak balita 87 85, Cakupan desa/kelurahan Universal Child Immunization Cakupan pemberian makanan pendamping ASI pada anak usia 6-24 bulan 95 98, , Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan Cakupan penjaringan kesehatan siswa SD dan setingkat Cakupan peserta KB aktif 70 61, Cakupan penemuan dan penanganan penderita penyakit: a. Penemuan penderita AFP b. Penemuan dan penanganan penderita Pneumonia balita 100,00 100,00 100,00 100,00 c. Penanganan penderita diare 90, ,00 100,00 d. Penemuan dan penanganan pasien baru TB BTA positif 85, , e. Penemuan dan penanganan DBD 100,00 100,00 100, Cakupan pelayanan kesehatan dasar masyarakat miskin 100, , f. Cakupan kunjungan pelayanan kesehatan dasar bagi masyarakat miskin Cakupan pelayanan kesehatan rujukan pasien masyarakat miskin Cakupan pelayanan gawat darurat level 1 yang harus diberikan sarana kesehatan (RS) di Kab/Kota Cakupan desa/kelurahan mengalami KLB yang dilakukan penyelidikan epidemiologi < 24 jam 100,00-100,00 100,00 100,00-100,00 100,00 100, ,00 100,00 100, Cakupan desa siaga aktif 70 87,3 80,

26 3.2 Tujuan dan Sasaran Renja SKPD Tujuan merupakan hasil akhir yang ingin dicapai oleh individu atau kelompok dalam melaksanakan suatu kegiatan atau pekerjaan. Tujuan digunakan sebagai pedoman dalam pencapaian program dan aktivitas serta memungkinkan untuk terukurnya efektivitas dan efisiensi kelompok atau organisasi. Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo di tahun 2017 memiliki target pencapaian indikator kinerja utama sesuai dengan indikator pada Hasil Penyempurnaan Indikator Tujuan dan Sasaran pada RPJMD dan Renstra Target tersebut antara lain: Tabel 3.3 Target Indikator Kinerja Utama Dinas Kesehatan Kab. Probolinggo Tahun 2017 Sasaran Indikator Sasaran Satuan Meningkatnya pengetahuan dan kesadaran untuk berperilaku hidup bersih dan sehat serta pemberdayaan masyarakat ke arah kemandirian Meningkatnya kualitas kesehatan lingkungan di masyarakat Meningkatnya kualitas dan akses pelayanan kesehatan terutama bagi masyarakat miskin di puskesmas dan jaringannya Meningkatnya perbaikan gizi masyarakat Target 2017 Persentase Desa/Kelurahan siaga aktif (strata madya s.d 10 mandiri) Persentase Rumah Tangga berperilaku hidup bersih dan 28 sehat Persentase desa/kelurahan STOP BABS (Buang Air Besar 8 Sembarangan) Persentase sumber air minum yang diperiksa memenuhi syarat 60 kesehatan Angka Kematian Ibu (AKI) per kelahiran hidup 100 Angka Kematian Bayi (AKB) per 1000 kelahiran hidup 13 Persentase Puskesmas dengan penilaian kinerja baik 80 Persentase ketersediaan obat dan vaksin esensial 95 Rasio fasilitas pelayanan Per kesehatan per satuan penduduk penduduk 3.8 Rasio tenaga kesehatan medis per satuan penduduk Rasio tenaga kesehatan non medis per satuan penduduk Persentase penduduk yang memiliki Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) Per penduduk Per penduduk Prevalensi Gizi Kurang 11 Prevalensi Gizi Buruk 1.6 Prevalensi ibu hamil Kurang Energi Kronis (KEK) 8.2

27 Sasaran Meningkatkan upaya pencegahan dan penanganan penyakit serta masalah kesehatan lainnya melalui pengembangan kebijakan dan manajemen pembangunan berwawasan kesehatan Indikator Sasaran Target Satuan 2017 Angka Harapan Hidup tahun Persentase desa/kelurahan mengalami KLB yang dilakukan penyelidikan epidemiologi < jam Persentase sarana kesehatan dengan sistem informasi manajemen kesehatan yang 90 memadai 3.3 Program dan Kegiatan Dalam konteks Rencana Strategis, tahapan penentuan program pada hakekatnya merupakan upaya untuk implementasi strategi organisasi yang sekaligus penjabaran dari kebijkan-kebijakan yang telah ditetapkan. Selanjutnya untuk mencapai tujuan dan sasaran tersebut, Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo menetapkan program-program tahun 2016 sebagai berikut : 1. Program Pelayanan Administrasi Perkantoran, bertujuan untuk meningkatkan kualitas penyelenggaraan administrasi di dinas kesehatan, dengan kegiatan antara lain: - Penyediaan jasa kebersihan kantor - Penyediaan jasa tenaga non PNS - Penyediaan jasa administrasi kepegawaian - Penyediaan sarana dan prasarana perkantoran - Penyediaan jasa pelayanan administrasi perkantoran 2. Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur, bertujuan untuk meningkatkan jumlah dan mutu sarana dan prasarana kesehatan, dengan kegiatan antara lain: - Pengadaan sarana dan prasarana aparatur - Pemeliharaan rutin/berkala sarana dan prasarana aparatur 3. Program Program Peningkatan Pengembangan Sistem Pelaporan Capaian Kinerja Dan Keuangan, dengan kegiatan antara lain: - Penyusunan Rencana Program Kegiatan dan Pelaporan Kinerja SKPD - Pengelolaan Barang Milik Daerah 4. Program Obat dan Perbekalan Kesehatan, bertujuan untuk meningkatkan ketersediaan obat dan perbekalan kesehatan yang aman, bermutu dan bermanfaat serta terjangkau oleh masyarakat, dengan kegiatan antara lain: - Pengadaan Obat dan Perbekalan Kesehatan - Manajemen Pengelolaan Obat - Pengadaan obat dan bahan habis pakai pelayanan Jaminan Kesehatan Nasional (untuk rawat inap dan persalinan)