ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. S DENGAN BURST FRAKTUR VERTEBRA LUMBAL I FRENKLEE DEXTRA DIBANGSAL AZ-ZAITUN RUMAH SAKIT KUSTANTI SURAKARTA

Transkripsi

1 ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. S DENGAN BURST FRAKTUR VERTEBRA LUMBAL I FRENKLEE DEXTRA DIBANGSAL AZ-ZAITUN RUMAH SAKIT KUSTANTI SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk mendapatkan gelar Ahli Madya Keperawatan Disusun oleh: JOHAR RUSPITASARI J PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2011 i

2 HALAMAN PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. S DENGAN BURST FRAKTUR VERTEBRA LUMBAL I FRENKLEE DEXTRA DI BANGSAL AZ-ZAITUN RUMAH SAKIT KUSTATI SURAKARTA Disusun Oleh: JOHAR RUSPITASARI J Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dan dipertahankan dalam ujian sidang pada hari kamis tanggal 9 juni ii

3 iii

4 PERSEMBAHAN Karya ini Kupersembahkan Kepada: 1. Allah SWT Yang Maha Besar, Maha segala-galanya. 2. Ayah dan bundaku tercinta yang telah memberikan kasih sayang, dorongan serta do anya. 3. Kakak- Kakakku tersayang yang selalu memberikan semangat dan do anya 4. Ibu Kartini yang selalu memberikan motivasi, kasih sayang serta menerima penulis apa adanya. 5. Abangku Oni Hartono yang selalu memberikan motivasi dan selalu menjaga penulis saat diperantauan ini. 6. Untuk orang terkasih diperantauan Purnomo. 7. Rekan- rekan D3 Keperawatan UMS angkatan 2008 khususnya kelas 6 A. 8. Sobat- sobatku yang selalu menemani dan menerima penulis apa adanya, serta hunian Noor Muttaqien yang selalu menjadi tempat bernaung ternyaman kala penulis lelah. iv

5 MOTTO Hai orang-orang beriman jadikanlah sabar dan sholat sebagai penolongmu, sesungguhnya Allah bersama orang-orang sabar (Q.S Al Baqoroh: 153) Hai orang-orang yang beriman dan hati mereka menjadi tentram dengan mengingat Allah, ingatlah, hanya dengan mengingat Allah_lah menjadi tentram (Q.S Ar Rad: 28) Jadilah hari ini lebih baik daripada hari kemarin dan jadikanlah hari esok lebih baik dari hari ini. Bersungguh-sungguhlah, jangan malas, jangan jadi orang lalai, karena penyesalan akhir itu orang yang bermalas-malas. jangan bermalas-malasan dan terus berusaha, karena malas akan membuat hal penting dalam hidupmu akan hilang. v

6 KATA PENGANTAR Syukur alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena dengan rahmat-nya penulis dapat menyelesaikan laporan dengan judul Asuhan Keperawatan Pada Tn. S dengan burst fraktur vertebra lumbal I frenklee dextra. Penyusunan laporan ini merupakan salah satu syarat kelulusan program Diploma III Jurusan Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Dalam proses penyusunan laporan komprehensif ini tidak lepas dari bantuan beberapa pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan banyak terima kasih pada: 1. Prof. Dr. H. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Arif Widodo, A. Kep, M. Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Winarsih Nur Ambarwati, S. Kep, M. Kep selaku Ketua Program Studi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 4. Arina Maliya, SsT., Msi. Med. Selaku Sekretaris Program Studi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. vi

7 5. Enita Dewi, S. Kep, Ns, selaku pembimbing dan penguji yang telah banyak memberikan bimbingan sampai terselesaikannya karya tulis ilmiah ini. 6. Kartinah, A. Kep, S. Kep, selaku pembimbing dan penguji yang telah banyak memberikan bimbingan sampai terselesaikannya karya tulis ilmiah ini. 7. Segenap Dosen Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah banyak membantu penulis dalam mengumpulkan informasi serta data-data dalam penelitian ini. 8. Ayah bunda tercinta atas segala petuahnya, do a, kasih sayang serta keikhlasan pengorbanannya dalam membimbing ananda berikan, semoga Allah membalas kasih sayang yang telah ananda terima. 9. Kakak- kakak tersayang yang selalu memberikan kebahagiaan dan kasih sayang di dalam perjuangan hidupku. 10. Sahabat- sahabatku yang telah menemaniku sehingga dapat istiqomah dan sabar dalam menjalani hidup. 11. Klien Tn. S dan keluarganya yang telah membantu dan bersedia menjadi responden dalam penyusunan laporan ini. 12. Mahasiswa Jurusan Keperawatan Angkatan 2008, serta semua pihak yang tidak bisa penulis sebut satu per satu. vii

8 Penulis menyadari dalam penyusunan laporan ini masih banyak kekurangan, oleh karena itu kritik dan saran yang membangun sangatlah penulis harapkan dari pembaca, semoga dapat bermanfaat bagi tenaga kesehatan maupun pembaca pada umumnya. Wassalamu alaikum Wr. Wb. Surakarta, Juni 2011 Penulis viii

9 DAFTAR ISI Hal HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN... HALAMAN PERSEMBAHAN... MOTTO... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... ABSTRAK... HALAMAN PERNYATAAN PUBLIKASI... i ii iii iv v vi ix xii xiii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Identifikasi masalah... 3 C. Tujuan... 3 D. Manfaat... 4 BAB II TINJAUAN TEORI A. Pengertian Burst fraktur vertebra lumbal I frenklee dextra... 6 B. Etiologi... 7 ix

10 C. Manifestasi klinis... 8 D. Patofisiologi... 9 E. Pathway F. Pemeriksaan penunjang G. Penatalaksanaan H. Diagnosa Keperawatan I. Intervensi Keperawatan BAB III RESUME KEPERAWATAN 1. Pengkajian Diagnosa Intervensi Implementasi Evaluasi BAB IV PEMBAHASAN 1. Diagnosa yang muncul dikasus dan sesuai teori Diagnosa yang muncul dalam teori tetapi tidak muncul dalam kasus Intervensi yang sesuai teori Implementasi yang dilakukan dan sesuai teori Evaluasi x

11 BAB V PENUTUP 1. Simpulan Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xi

12 ABSTRAK Trauma merupakan keadaan dimana individu mengalami cidera oleh suatu sebab keran kecelakaan baik lalu lintas, olahraga, industri, jatuh dari pohon, dan penyebab utama terjadinya fraktur pada medula spinalis/thorako lumbal. Tujuan khusus yaitu dapat melakukan pengkajian secara langung pada klien dengan burst fraktur vertebra lumbal I frenklee dextra.dapat merumuskan masalah dan membuat diagnosa keperawatan pada klien burst fraktur vertebra lumbal I frenklee dextra, dapat membuat perencanaan pada klien burst vertebra lumbal I frenklee dextra, mampu melaksanakan tindakan keperwatan pada klien burst fraktur vertebra lumbal I frenklee dextra, mampu mengevaluasi tindakan yang telah dilakukan pada klien burst vertebra lumbal I frenklee dextra. Diagnose keperawatan sesuai dengan prioritas: nyeri akut berhubungan dengan injuri fisik, hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan kekuatan dan ketahanan sekunder akibat: gangguan neuromuscular, konstipasi berhubungan otot dasar pelviks lemah, dan immobilitas sekunder akibat: cedera medulla spinalis, ansietas berhubungan dengan perubahan status kesehatan. Mengacu pada intervensi dan implementasi dari hasil evaluasi pada diagnosa nyeri akut berhubungan dengan trauma injuri fisik menunjukkan masalah teratasi sebagian, dan pada diagnosa hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan kekuatan dan ketahanan sekunder akibat: gangguan neuromuskular menunjukkan masalah teratasi sebagian, pada diagnosa konstipasi berhubungan dengan defek stimulasi saraf, otot dasar peiviks lemah, dan immobilitas sekunder akibat: cedera medulla spinalis masalah teratasi, pada diagnosa Ansietas berhubungan dengan perubahan status kesehatan menunjukkan masalah teratasi. fraktur remuk(burst fractures) adalah fraktur yang terjadi ketika ada penekanan corpus vertebralis secara langsung, dan tulang menjadi hancur. Fragmen tulang berpotensi masuk ke kanalis spinalis. Terminologi fraktur ini adalah menyebaruya tepi korpus vertebralis kearah luar yang disebabkan adanya kecelakaan yang lebih berat dibanding fraktur kompresi. tepi tulang yang menyebar atau melebar itu akan memudahkan medulla spinalis untuk cedera dan ada fragmen tulang yang mengarah ke medulla spinalis dan dapat menekan medulla spinalis dan menyebabkan paralisi atau gangguan syaraf parsial. xii