PENGARUH PEMBELAJARAN METODE SNOW BALL TERHADAP PENINGKATAN PENGETAHUAN DAN SIKAP MASYARAKAT TENTANG DBD

Transkripsi

1 PENGARUH PEMBELAJARAN METODE SNOW BALL TERHADAP PENINGKATAN PENGETAHUAN DAN SIKAP MASYARAKAT TENTANG DBD Laksmi Ariefani Deliana, Hario Megatsari Departemen Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga Abstract:DHF (Dengue Hemorrhagic Fever) can affect all age appropriate and if not addressed can lead to deaths. Prevention of dengue outbreak in an area can be prevented with a healthy lifestyle behaviors one of which is the PSN (mosquito nest eradication). The aim of health promotion is a change in attitude towards healthy behaviors. One of the factors that affect the process of health education methods are used. The purpose of this study was to analyze Snow ball effect of learning methods to the improvement of public knowledge and attitudes about dengue in Grogol Petamburan primary health care. The design of this study used a quasi experimental design. The population in this study is a housewife who lives in RW 06 and RW 012 Village Tomang. Samples in this study were 40 respondents in the intervention group using the snowball method (20 respondents) and the control group (20 respondents). Way of collecting data using questionnaires knowledge and attitudes about dengue. The analysis in this study using descriptive statistics. The results showed that the snowball method can improve the knowledge and attitudes of society RW 06 Village Tomang of dengue. It can be concluded that health promotion with snowball method is effective to improve the knowledge and attitudes about DHF of society RW 06 Village Tomang, so the snowball method can be used as one method of health promotion Health Center Grogol Petamburan region as variations in conveying health information. Keywords : Snowball method, Dengue Hemorrhagic Fever, knowledge andattitudes Abstrak: Penyakit DBD ( Demam Berdarah Dengue) dapat mengenai semua umur jika tidak ditangani dengan tepat dapat menimbulkan kematian. Pencegahan terjadinya wabah DBD dalam suatu wilayah dengan perilaku hidup sehat yaitu PSN (Pemberantasan Sarang Nyamuk). Salah satu faktor yang mempengaruhi suatu proses pendidikan kesehatan adalah metode yang digunakan. Tujuan penelitian menganalisis apakah ada pengaruh pembelajaran metode Snow ball terhadap peningkatan pengetahuan dan sikap masyarakat tentang DBD wilayah Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan. Rancangan penelitian menggunakan quasi experimental design. Populasi penelitian adalah ibu rumah tangga yang berdomisili di RW 06 dan RW 012 Kelurahan Tomang Kecamatan Grogol Petamburan Jakarta Barat. Sampel sebanyak 40 responden, terbagi dalam dua kelompok. Pada kelompok intervensi menggunakan metode Snow ball (20 responden) dan kelompok kontrol (20 responden). Analisis pada penelitian menggunakan statistik deskriptif. Hasil penelitian menunjukan bahwa metode Snow ball dapat meningkatkan pengetahuan dan sikap masyarakat RW 06 Kelurahan Tomang tentang DBD. Hal dapat disimpulkan bahwa promosi kesehatan menggunakan metode Snow ball efektif untuk meningkatkan pengetahuan dan sikap tentang DBD pada masyarakat RW 06 Kelurahan Tomang, sehingga metode Snow ball dapat dijadikan pilihan metode promosi kesehatan diwilayah Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan sebagai variasi dalam menyampaikan informasi kesehatan. Kata kunci : MetodeSnow ball, Demam Berdarah Dengue, pengetahuan dan sikap masyarakat 49

2 50 Jurnal Promkes, Vol. 2 No. 1, Juli 2014 : PENDAHULUAN DBD ( Demam Berdarah Dengue ) adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh nyamuk aedes aegypti. Untuk saat ini DBD masih menjadi suatu penyakit yang menjadi masalah di dalam masyarakat ( Kemenkes 2011 ). Hal ini terjadi karena pengetahuan masyarakat yang kurang tentang masalah DBD. Penyakit DBD mempunyai gejala yang hampir mirip dengan batuk pilek biasa, ditandai dengan demam dan sebelum tiga hari gejala tersebut tidak dapat terdeteksi.sedangkan dengan penanganan yang terlambat DBD dapat menjadi suatu KLB ( Kejadian Luar Biasa) yang berbahaya dan dapat menyebabkan kematian. Penyebab meningkatnya jumlah kasus DBD dan semakin bertambahnya wilayah yang terjangkit, karena semakin padatnya penduduk dan tingginya mobilitas penduduk. faktor lain yang mempengaruhi terjadinya DBD adalah perilaku masyarakat serta partisipasi masyarakat kurang dalam Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN), pengetahuan masyarakat tentang gejala DBD serta keterlambatan membawa pasien ke pelayanan kesehatan. (Depkes,2009) Data kasus DBD pada provinsi DKI tahun 2012 tercatat untuk daerah Jakarta Barat adalah 2267 (Dinkes Jakarta,2012) Kecamatan Grogol Petamburan selama dua tahun mengalami kenaikan jumlah kasus dimana tahun 2011 sebanyak 154 kasus meningkat di tahun 2012 menjadi 177 kasus. Dari hasil observasi dan survey awal pasien DBD pada wilayah Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan, dapat diketahui pengetahuan masyarakat yang kurang tentang DBD. Mengingat hal tersebut maka perlu adanya upaya tentang promosi kesehatan bagi masyarakat sehingga pengetahuan mereka meningkat dari perilaku tidak sehat menjadi perilaku yang sehat. Berdasarkan teori, perilaku seseorang tentang kesehatan ditentukan oleh pengetahuan dan sikap dengan peningkatan pengetahuan ini diharapkan ada perubahan sikap kesehatan kearah yang lebih baik. Dari hasil observasi awal dengan sepuluh keluarga pasien telah dirawat karena DBD di wilayah Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan 60 persen (6 orang) belum mengetahui tentang penanggulangan kejadian DBD. Data yang diperoleh dari data kasus DBD yang terjadi di wilayah Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan periode bulan Januari sampai September 2013 Kelurahan Tomang memiliki angka kejadian DBD yang lebih tinggi sebanyak 59 kasus kejadian DBD dibandingkan dengan kelurahan lainnya. Data kasus DBD yang terjadi di wilayah Kelurahan Tomang Kecamatan Grogol Petamburan periode bulan Januari sampai September 2013 dari 16 RW yang ada RW 06 memiliki angka kejadian kasus DBD yang lebih tinggi dibandingkan dengan RW lainnya yaitu sebanyak 9 kasus. Mengingat rumitnya hakikat dari perilaku terhadap derajat kesehatan maka perlu adanya promosi kesehatan yang paripurna untuk mengubah perilaku tidak sehat menjadi perilaku yang sehat (Kemenkes, 2011). Menurut teori Lawrence Green, 1980 perilaku seseorang atau masyarakat tentang kesehatan ditentukan oleh pengetahuan, sikap, kepercayaan dan tradisi (Mubarak, 2007). Maka dengan promosi kesehatan diharapkan dapat membawa akibat terhadap perubahan perilaku, Promosi kesehatan merupakan suatu proses yang mempunyai masukan ( input) dan keluaran ( output) (Notoatmodjo,2005). Sehingga individu, masyarakat dari tahap tahu ketahap mau dan akhirnya sampai ketahap mampu melaksanakan perilaku kesehatan agar terbebas dari masalah-masalah kesehatan (Depkes, 2007). Promosi kesehatan untuk peningkatan pengetahuan masyarakat sudah dilakukan pihak Puskesmas setempat dengan mengadakan penyuluhan pada masyarakat.. Kegiatan penyuluhan kelompok dilakukan di aula kelurahan ataupun aula RW dengan cara mengumpulkan warga, selain itu juga diadakan di puskesmas sebelum kegiatan

3 Laksmi Ariefani Deliana, dkk., Pengaruh Pembelajaran Metode pelayanan dilakukan. Metode yang dipakai adalah ceramah, yang aktif adalah petugas Puskesmas. Padahal dilihat dari segi pendidikan tentang proses pembelajaran efektif yaitu adanya keaktifan dari peserta dan pemberi materi. Dalam metode ceramah keaktifan ada pada pemberi materi sedangkan peserta kurang aktif. Salah satu faktor yang mempengaruhi suatu proses pendidikan kesehatan salah satunya adalah faktor metode yang digunakan. Pada penelitian yang dilakukan, peneliti berusaha untuk menampilkan metode yang berbeda yaitu metode Snow ball. Sebagaimana misi dari promosi kesehatan yaitu memampukan masyarakat secara langsung ataupun tidak langsung (Notoatmodjo,2005). Sejalan dengan tujuan promosi kesehatan, yakni Perubahan perilaku. Faktor yang mempengaruhi suatu proses pendidikan kesehatan salah satunya adalah factor metode yang digunakan. Metode Snow bal lmerupakan salah satu metode promosi kesehatan yang efektif dengan cara membagi peserta dalam kelompok kecil (Notoatmodjo, 2005). Keuntungan peserta menjadi aktif, serta memupuk kepemimpinan peserta. Metode Snow ball merupakan suatu metode penigkatan pengetahuan yang dapat dipakai dalam promosi kesehatan dengan sasaran kelompok /masyarakat. Promosi kesehatan hakikatnya adalah penyampaian pesan kesehatan kepada masyarakat dengan harapan dengan adanya pesan tersebut masyarakat dapat memperoleh pengetahuan kesehatan yang lebih baik yang pada akhirnya dapat berpengaruh terhadap perilaku kesehatan (Notoatmodjo,2005). Berdasarkan faktor yang telah dijabarkan maka peneliti ingin melakukan penelitian tentang Pengaruh Pembelajaran Metode Snow Ball Terhadap Peningkatan Pengetahuan dan Sikap Masyarakat Tentang DBD Wilayah Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan. Kegiatan promosi kesehatan menggunakan metode Snow Ball dimana berdasarkan hasil penelitian Farida Ariani terlihat metode Snow Ball dapat meningkatkan pengetahuan peserta. Tujuan penelitian ini adalah untuk Menganalisa pengaruh metode Snow ball terhadap peningkatan pengetahuan dan sikap masyarakat di RW 06 Kelurahan Tomang terhadap DBD. METODE PENELITIAN Proses perubahan perilaku pada hakekatnya sama dengan proses belajar. Proses perubahan perilaku tersebut menggambarkan proses belajar pada individu yang terdiri dari : Stimulus (rangsang) diberikan pada organisme, responden mengerti stimulus kemudian organisme mengolah stimulus tersebut sehingga terjadi kesediaan untuk bertindak. Akhirnya dengan dukungan fasilitas serta dorongan dari lingkungan maka stimulus tersebut mempunyai efek (response) tindakan dari individu tersebut. Metode Penelitian mencakup rancangan penelitian, populasi dan sampel, variabel penelitian, definisi opersional, penyusunan instrumen penelitian, pengumpulan data, analisis dan penulisan hasil penelitian (Nursalam, 2008). Pada bab ini akan dijabarkan secara lebih mendalam tentang penelitian yang dilakukan. Rancangan penelitian merupakan suatu strategi penelitian dalam mengidentifikasi masalah sebelum perencanaan akhir pengumpulan data yang dapat digunakan untuk mendefinisikan penelitian yang akan dilaksanakan (Nursalam, 2008). Rancangan penelitiannya adalah Quasi experimental design dengan menggunakan non equivalent control group yaitu membandingkan hasil intervensi program kesehatan dengan suatu kelompok kontrol yang serupa tetapi tidak perlu kelompok yang sama. Rancangan ini sangat baik digunakan untuk evaluasi program pendidikan kesehatan dan juga baik untuk membandingkan hasil intervensi program kesehatan (Notoatmodjo, 2010). Desain ini hampir sama dengan pretest-posttest control group design, hanya pada desain ini pada kelompok eksperimen maupun kontrol tidak dipilih secara random (Sugiyono,2013). Variabel pada penelitian ini adalah karakteristik responden (umur,

4 52 Jurnal Promkes, Vol. 2 No. 1, Juli 2014 : pendidikan, status pekerjaan), pengetahuan sebelum perlakuan dan sesudah perlakuan serta sikap sebelum perlakuan dan sesudah perlakuan. Responden pada penelitian ini adalah masyarakat Rw 06 dan RW 12 di wilayah Puskesmas Kelurahan Tomang Kecamatan Grogol Petamburan Jakarta Barat. Responden terdiri dari ibu rumah tangga yang berdomisili di Rw tersebut. Jumlah responden sebanyak 40 orang, dan terbagi dalam dua kelompok yaitu kelompok intervensi RW 06 terdiri dari 20 responden dan kelompok kontrol RW 12 terdiri dari 20 responden. Penentuan sampel menggunakan criteria inklusi yaitu RW yang banyak kasus DBD nya sebagai kelompok intervensi dan RW yang tidak ada kasus DBD nya sebagai kelompok kontrol. Selain itu ada anggota keluarga yang pernah terkena DBD dan bersedia untuk ikut kegiatan promosi kesehatansnow ball. Cara pengambilan sampel menggunakan tehnik purposive sampling. yaitu tehnik pengambilan sampel dengan pertimbangan tertentu ( Sugiyono, 2013). Pelaksanaan pengambilan sampel secarapurposive antara lain peneliti mengidentifikasi semua karakteristik populasi dengan mengadakan studi pendahuluan atau observasi yang berhubungan dengan populasi. Peneliti menetapkan kriteria berdasarkan pertimbangan yang didasarkan dari peneliti sendiri (Notoatmodjo, 2010). Instrumen pengumpulan data dengan menggunakan kuesioner yang berisi tentang pertanyaan mengenai pengetahuan dan sikap responden tentang DBD. Pengumpulan data dalam penelitian adalah menggunakan data sekunder dan primer. Data sekunder didapatkan dari data kasus DBD di Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan periode Januari sd September Data primer tentang pengetahuan diperoleh melalui pre test dan post test kegiatan pembelajaran metode Snow ball. Setelah pengumpulan data kemudian dilakukan editing (memeriksa kelengkapan data), coding (memberi kode terhadap hasil kuesioner dan transfering (memindahkan data dalam program tertentu), kemudian data dikelompokkan setelah itu dilakukan pengolahan data serta di analisis menggunakan statistik deskriptif. HASIL Kecamatan Grogol Petamburan merupakan kecamatan yang terletak di wilayah Jakarta Barat, mempunyai satu puskesmas pembina yang merupakan pemekaran dari Puskesmas Kecamatan Palmerah dan sembilan pukesmas kelurahan. Salah satunya adalah Kelurahan tomang. Karakteristik Responden Karakteristik responden dalam penelitian ini terdiri dari usia, tingkat pendidikan dan status pekerjaan. Perilaku sehat dapat berupa emosi yang positif, pengetahuan yang baik, pikiran sehat dan sebagainya. Umur dan pendidikan mempengaruhi seseorang dalam membuat suatu keputusan. Penjelasan karakteristik responden akan lebih lanjut disajikan pada tabel 1 berikut ini : Tabel 1.Karakteristik Responden intervensi kontrol Res % Res % Usia Pendidikan Tdk Sekolah SD SMP SMA PT Pekerjaan Tdk Bekerja Pedagang Kary Swasta PNS/ABRI Buruh Wiraswasta Pensiunan

5 Laksmi Ariefani Deliana, dkk., Pengaruh Pembelajaran Metode Pada tabel 1 terlihat bahwa umur responden yang terbanyak adalah usia tahun pada kelompok intervensi sebanyak 65% dan kelompok kontrol sebanyak 55 %. Pada tabel juga terlihat bahwa tingkat pendidikan responden yang terbanyak ditemukan adalah SMA sebanyak 60 % pada kelompok intervensi dan 55 % pada kelompok kontrol. Pekerjaan responden yang banyak ditemukan adalah tidak bekerja sebanyak 80 % pada kelompok intervensi dan 70 % pada kelompok kontrol. Tabel 2. Pengetahuan Responden sebelum perlakuan intervensi Kontrol pre % pre % Tabel 3 menunjukan tingkat pengetahuan responden setelah perlakuan. Pada kelompok intervensi setelah penerapan metode Snow ball sebanyak 90 % responden dengan kategori baik dan pada kelompok kontrol sebanyak 60 % responden dengan kategori baik. Setelah dilakukan perlakuan pada kedua kelompok terjadi perubahan tingkat pengetahuan pada kelompok control dengan peningkatan pengetahuan sebanyak 1,15 point dilihat dari hasil mean pada perhitungan hasil. Sedangkan pada kelompok intervensi terlihat kenaikan 2 poin dari perhitungan hasil. Tabel 4. Sikap Responden sebelum perlakuan. Baik intervensi Kontrol Cukup Kurang Tabel 2 Menunjukan bahwa pada kelompok intervensi sebelum penerapan metode Snow ball sebagian besar responden yaitu sebanyak 50 % responden memiliki tingkat pengetahuan dengan kategori cukup. Pada kelompok control sebelum penerapan metode ceramah sebagian besar resonden yaitu sebanyak 60 % responden memiliki tingkat pengetahuan dengan kategori cukup. Tabel 3.Pengetahuan Responden setelah perlakuan intervensi Kontrol post % post % Baik Cukup Kurang pre % pre % Negatif Positif Total Tabel 4 menunjukan bahwa sebelum penerapan metode Snow ball sebanyak 40 % responden memiliki sikap negatif. Pada kelompok kontrol sebelum penerapan metode promosi kesehatan ceramah yang biasa dilakukan di wilayah puskesmas 45 % responden memiliki sikapnegatif. Tabel 5. Sikap Responden setelah perlakuan intervensi Kontrol post % post % Negatif Positif Total Tabel 5 menunjukan bahwa setelah penerapan metode Snow ball pada

6 54 Jurnal Promkes, Vol. 2 No. 1, Juli 2014 : kelompok intervensi sebanyak sebanyak 95 % responden memiliki sikap positif dan pada kelompok control sebanyak 70 % responden memiliki sikap positif. Setelah dilakukan perlakuan pada kedua kelompok terjadi peningkatan sikap positif untuk kelompok kontrol sebanyak 1,4 point sedangkan kelompok intervensi sebanyak 2,7 point. PEMBAHASAN Hasil penelitian ini menunjukan bahwa sebelum penerapan promosi kesehatan metode Snow ball sebagian besar responden memiliki tingkat pengetahuan tentang pencegahan DBD kurang dan tingkat pengetahuan cukup. Sesudah dilakukan penerapan promosi kesehatan metode Snow ball sebagian besar responden memiliki tingkat pengetahuan dengan kategori baik. Hasil uji statistik deskriptip terlihat ada perubahan tingkat pengetahuan pada masyarakat tentang pencegahan DBD dengan promosi kesehatan metode Snow ball, sehingga dapat disimpulkan bahwa metode Snow ball efektif untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat. Perubahan perilaku mencakup tiga ranah perilaku yaitu pengetahuan, sikap, dan keterampilan melalui proses pendidikan kesehatan, sehingga dapat disimpulkan perilaku seseorang atau masyarakat tentang kesehatan ditentukan oleh pengetahuan, sikap, kepercayaan, tradisi, dan sebagainya dari orang atau masyarakat yang bersangkutan (Mubarak, 2007). Promosi kesehatan merupakan suatu proses yang mempunyai masukan (input) dan keluaran (output) (Notoatmodjo, 2005). Sehingga individu, masyarakat dari tahap tahu ke tahap mau dan akhirnya sampai ketahap mampu melaksanakan perilaku kesehatan agar terbebas dari masalahmasalah kesehatan (Depkes, 2007). Suatu proses pembelajaran akan berlangsung paling efektif jika antara petugas dan kelompok sasaran bersifat aktif. Bahkan teori pembelajaran terkini menyatakan bahwa proses pembelajaran yang efektif adalah apabila kelompok sasaran yang mempunyai inisiatif (Notoatmodjo, 2005). Metode Snow ball dapat menciptakan suasana yang menyenangkan dan dapat membuat peserta menjadi aktif sehingga peserta mempunyai inisiatif (Azizahariy, 2011) Menurut Wawan dan Dewi (2010) ada beberapa faktor yang mempengaruhi pengetahuan seseorang terdiri dari faktor internal dan faktor eksternal. Faktor internal yang dapat mempengaruhi pengetahuan adalah faktor pendidikan, pekerjaan dan umur. Menurut Nursalam (2003) pendidikan diperlukan untuk mendapat informasi misalnya hal-hal yang menunjang kesehatan sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup, pada umumnya makin tinggi pendidikan seseorang makin mudah menerima informasi. Menurut Thomas yang dikutip oleh Nursalam (2003), pekerjaan adalah keburukan yang harus dilakukan terutama untuk menunjang kehidupannya dan kehidupan keluarganya. Menurut Elizabeth BH yang di kutip Nursalam (2003), usia adalah umur individu yang terhitung mulai saat dilahirkan sampai berulang tahun, semakin cukup umur, tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berfikir. Promosi kesehatan metode Snow ball dapat meningkatkan pengetahuan masyarakat RW 06 kelurahan Tomang wilayah Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan. Perubahan pengetahuan yang terjadi pada masyarakat disebabkan karena adanya pemberian suatu informasi kesehatan tentang pencegahan DBD, sebagian besar responden telah menginjak usia diatas 20 tahun sehingga memungkinkan untuk memiliki pemahaman terhadap suatu hal lebih baik dibandingkan dengan responden yang memiliki usia yang lebih muda. Tingkat pengetahuan juga dipengaruhi oleh pengalaman, dimana semakin bertambahnya usia maka pengalaman seseorang akan semakin bertambah selain itu tingkat pendidikan juga mempengaruhi suatu pemahaman. Terjadinya peningkatan pengetahuan pada responden juga disebabkan karena penerapan metode Snow ball, pada metode ini responden dibagi menjadi beberapa kelompok kecil, lalu bergabung menjadi kelompok yang lebih besar dan pada akhirnya menjadi

7 Laksmi Ariefani Deliana, dkk., Pengaruh Pembelajaran Metode kelompok yang besar, dalam metode Snow ball ini terjadi proses diskusi membahas hal yang sama yaitu pencegahan DBD. Karena terjadi proses diskusi sehingga membuat responden semakin mengetahui cara pencegahan DBD. Peningkatan tingkat pengetahuan pada penerapan metode Snow ball ini juga dapat dilihat dari nilai antara sebelum dan sesudah peerapan metode Snow ball. Nilai pada saat sebelum dan sesudah intervensi terjadi peningkatan hal ini menandakan bahwa dengan metode Snow ball dapat meningkatkan pengetahuan masyarakat RW 06 tentang pencegahan DBD. Pada aspek sikap sebelum penerapan promosi kesehatan metode Snow ball sebagian besar responden memiliki sikap negatif tentang pencegahan DBD. Sesudah dilakukan penerapan promosi kesehatan metode Snow ball sebagian besar responden memiliki sikap positif, sehingga dapat disimpulkan bahwa metode Snow ball efektif untuk merubah sikap masyarakat dari negatif menjadi positif. Perilaku sehat dapat berupa emosi yang positif, pengetahuan baik, pikiran sehat, keinginan yang realistik, dan lain sebagainya yang selanjutnya perilaku tersebut diaplikasikan secara nyata oleh tiap-tiap individu dalam lingkungan keluarga, kelompok dan masyarakat (Mubarak, 2007). Perubahan sikap dipengaruhi oleh tiga faktor yaitu sumber dari pesan dapat berasal dari seseorang, kelompok, institusi, isi pesan umumnya berupa kata-kata dan simbol-simbol lain yang menyampaikan informasi, penerima pesan sifat kepribadian seseorang tidak berhubungan dengan mudahnya seseorang untuk dibujuk, pesan akan berpengaruh pada penerima, tergantung dari persepsi dan penafsirannya (Wawan dan Dewi, 2010). Pembentukan sikap dapat terbentuk dalam interaksi sosial yang dialami oleh individu. Dalam interaksi sosial, terjadi hubungan saling mempengaruhi diantara individu yang satu dengan yang lain, terjadi hubungan timbal balik yang turut mempengaruhi pola masing-masing individu sebagai anggota masyarakat. Dalam interaksi sosialnya, individu bereaksi membentuk pola sikap tertentu terhadap berbagai objek psikologis yang dihadapinya. Faktor lain yang mempengaruhi pembentukan sikap adalah pengalaman pribadi, kebudayaan, orang lain yang dianggap penting, media massa, institusi atau lembaga pendidikan dan lembaga agama, serta faktor emosi dari diri individu (Azwar, 2011). Promosi kesehatan adalah suatu usaha penyampaian pesan kepada masyarakat, kelompok atau individu dengan harapan dapat membawa akibat terhadap perubahan perilaku kesehatan dari sasaran. Promosi kesehatan dengan metode Snow ball merupakan suatu metode pembelajaran dimana terjadi suatu proses interaksi sosial. Terjadinya perubahan sikap pada penelitian ini di karenakan dilakukannya suatu penyampaian pesan. Tujuan promosi kesehatan, yakni perubahan perilaku. Faktor yang mempengaruhi suatu proses pendidikan kesehatan salah satunya adalah faktor metode yang digunakan. Metode promosi kesehatan Snow ball merupakan salah satu metode promosi kesehatan yang efektif dengan cara membagi peserta dalam kelompok-kelompok kecil. Promosi kesehatan dapat disesuaikan dengan sasarannya.metode Snow ball bertujuan untuk memecahkan suatu masalah sehingga sasarannya perlu memiliki penguasaan bahan atau materi (Notoatmodjo, 2005). Pada kelompok kontrol dilakukan intervensi promosi kesehatan yang biasa dilakukan diwilayah Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan yaitu metode ceramah, terjadi perubahan tingkat pengetahuan pada kelompok kontrol dengan peningkatan pengetahuan sebanyak 1,15 point dilihat dari hasil mean pada perhitungan hasil. Sedangkan pada kelompok intervensi terlihatkenaikan 2 poin dari perhitungan hasil. Untuk Sikap terjadi peningkatan sikap positif untuk kelompok kontrol sebanyak 1,4 point sedangkan kelompok intervensi sebanyak 2,7 point. Sehingga dapat dianalisis bahwa kedua metode baik ceramah maupun Snow ball sama berpengaruh terhadap peningkatan pengetahuan di karenakan keduanya sama melakukan intervensi.

8 56 Jurnal Promkes, Vol. 2 No. 1, Juli 2014 : Pemberian metode Snow ball untuk peningkatan pengetahuan dan sikap lebih efektif dibandingkan metode ceramah, hal ini terlihat dari kenaikannya tingkat pengetahuan kelompok intervensi mencapai 63% sedangkan kelompok kontrol mencapai 37%. Promosi kesehatan adalah suatu usaha penyampaian pesan kepada masyarakat, kelompok atau individu dengan harapan dapat membawa akibat terhadap perubahan perilaku kesehatan dari sasaran. Promosi kesehatan dengan metode Snow ball dapat menjadi salah satu alternatif dalam pemberian promosi kesehatan kepada masyarakat. Pada perubahan sikap positif terjadi interaksi sosial dalam proses diskusi sehingga terjadi perubahan sikap dari negatif menjadi positif. Menurut analisis peneliti perubahan sikap dari kelompok intervensi adalah 66% dan kelompok kontrol 34%. Sehingga dapat dikatakan metode Snow ball sedikit lebih efektif dibanding metode ceramah. KESIMPULAN Karakteristik responden penelitian adalah ibu rumah tangga yang sebagian besar berusia tahun, rata- rata pendidikan adalah SMA dan sebanyak 80 persen dari responden tidak bekerja. Metode Snow ball adalah metode pembelajaran dapat mengaktifkan peserta. Dinamakan metode Snow ball karenakan dalam pembelajaran melakukan tugas individu kemudian berpasangan. Dari pasangan tersebut kemudian mencari pasangan yang lain sehingga semakin lama anggota kelompok semakin besar bagai bola salju yang menggelinding. Metode ini digunakan untuk mendapatkan jawaban yang dihasilkan secara bertingkat hingga mendapatkan kesimpulan atau jawaban dari seluruh kelas. Tingkat pengetahuan masyarakat di RW 06 Tomang tentang DBD sebelum promosi kesehatan dengan metode Snow ball sebanyak 50 persen dalam kategori cukup.sikap masyarakat di RW 06 Tomang sebelum promosi kesehatan den gan metode Snow ball adalah 50 persen memiliki sikap negatif. Promosi kesehatan dengan metode Snow ball dapat meningkatkan pengetahuan masyarakat di RW 06 Tomang. Promosi kesehatan dengan metode Snow ball dapat meningkatkan sikap positif masyarakat di RW 06 Tomang. Promosi kesehatan dengan metode Snow ball membuat peserta aktif hal ini terlihat dari antusias peserta dalam mengikuti kegiatan selain itu metode ini memberikan variasi dalam pelaksanaan kegiatan promosi kesehatan yang menggunakan metode ceramah sehingga suasananya menyenangkan. Metode Snow ball cukup efektif dalam meningkatkan pengetahuan dan sikap positif masyarakat di RW 06 Tomang. DAFTAR PUSTAKA A, Wawan & Dewi, 2010, Teori & Pengukuran Pengetahuan Sikap Dan Prilaku Manusia, Yogyakarta, Nuha medika. Azwar, S., Sikap Manusia Teori dan pengukurannya, Yogyakarta, Pustaka pelajar. Depkes RI, 2007, Pedoman pelaksanaan Promosi Kesehatan Di Puskesmas, Jakarta, Pusat Promosi kesehatan. Kemenkes RI, 2011, Promosi Kesehatan di daerah Bermasalah, Jakarta, Pusat Promosi Kesehatan. Mubarak,W.I, 2007, Promosi Kesehatan Sebuah Proses Belajar Mengajar Dalam Pendidikan, Yogyakarta, Graha Ilmu. Notoatmodjo,S, 2005, Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi, Jakarta, Rineka cipta. Nursalam, Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian,Surabaya : Salemba Medika. Notoatmodjo,S, 2010, Metodologi penelitian Kesehatan, Jakarta, Rineka cipta. Notoatmodjo,S, 2010, Ilmu dan seni, Jakarta, Rineka cipta. Notoatmodjo,S, 2010, Prisip-prinsip dasar Ilmu Kesehatan Masyarakat, Jakarta, Rineka cipta Puskesmas KecamatanGrogol Petamburan, Laporan DBD Tahun 2013,Jakarta Barat, (tidak di publikasikan).

9 Laksmi Ariefani Deliana, dkk., Pengaruh Pembelajaran Metode Sugiyono. (2013). Metode Pe Kuantitatif Dan Kualitatif. nelitian Bandung: alfabeta,cv.