PANDUAN PRAKTIK KLINIS ASFIKSIA NEONATORUM Page 1

Transkripsi

1 R PDU PRTI LII FII OTORU o Dokumen o Revisi R U J L I D Tanggalterbit 4 1 / 4 Direktur RUD unan alijaga abupaten Demak RUD unan alijaga abupaten Demak PRTI Dr Deby rmawati, p Pembina Utama uda IP sfiksia neonatorum : adalah gagal napas secara spontan dan teratur pada saat lahir atau beberapa saat sesudah lahir I PRI FII RITRI DIOI DIOI RJ aat lahir bayi mengalami keadaan tidak dapat bernapas secara spontan dan teratur atau bayi tidak menangis Tonus otot jelek Bayi prematur ir ketuban keruh bercampur mekonium, bayi tidak bugar Bayi lemah, tidak bernapas atau menangis Tonus otot lemah/jelek ianosis apas megap megap enurut P (merican cademic of Pediatrics) dan H (merican Heart ssociation) : bayi kurang bulan, bayi tidak bernapas spontan/tidak menangis, tonus otot jelek enurut kor PR : yang dihitung sampai dengan menit ke 10: o sfiksia ringan : 7 o sfiksia sedang : 4-6 o ssfiksia berat : 1-3 enurut hasil D ( nalisis as Darah ) : ph< 725, pao2 < 50 mmhg, paco2 > 55 mm Hg, enurut WHO : kor pgar plus gambaran HI dan defisit neurologis ( enurut arnat and arnat ) FII OTORU PDU PRTI LII FII OTORU o Dokumen o Revisi 4 2/ 4 U J L I D PDU PRTI LII FII OTORU Page 1

2 Tanggalterbit Direktur RUD unan alijaga abupaten Demak RUD unan alijaga abupaten Demak DIOI BDI PRI PUJ TRPI Hipoksia: Pulmonal : 1 Penyakit embran Hialin 2 Pneumonia 3 elainan kongenital paru kstra pulmonal : Dr Deby rmawati, p Pembina Utama uda IP nsefalopati hipoksik iskemik / Hypoxic Ischemic ncephalopathy (HI ) 2 epsis neonatorum 3 Penyakit Jantung bawaan 4 sidosis metabolik dan angguan metabolik lain nalisis as Darah Foto toraks dada Resusitasi neonatus : mulai dari tahapan sebagai berikut : o Langkah awal o Ventilasi tekanan positip o ompresi dada o Pemberian obat obatan dan cairan pengganti volume o Pemasangan pipa endotrakheal setiap ada indikasi (dapat pada setiap tahapan) Bayi yang memberi respons baik (asfiksia ringan) dirawat di Ruang Perawatan Pasca Resusitasi, setelah stabil dirawat di rawat gabung Diberikan injeksi vitamin 1, vaksinasi Hepatitis B, tetes mata antibiotik (kloramfenikol, tetrasiklin atau eritromisin) dan I ad libitum Bayi dengan asfiksia sedang di rawat di bangsal Perawatan Bayi Risiko Tinggi, bila ada napas spontan dapat diberi CPP (Bubble CPP), diberi infus ivfd, dengan larutan dekstrose 5% atau 10 % dan asuhan bayi baru lahir utrisi dengan I atau nutrisi parenteral total PDU PRTI LII R U RUD unan alijaga abupaten Demak L I J D Tanggal terbit FII OTORU Direktur RUD unan alijaga abupaten Demak Dr Deby rmawati, p Pembina Utama uda IP PDU PRTI LII FII OTORU Page 2

3 R sfiksia berat : dirawat di ICU untuk ventilator mekanik Obat2an bila perlu antibiotik (lini pertama : mpisilin dan entamisin ) OPTI Dokter pesialis nak DUI Tentang sfiksia, penyebab, gejala klinis dan komplikasi Tentang pemberian dan manfaat I PROOI TIT VID IDITOR DI PUT PDU PRTI LII sfiksia ringan prognosis : ad vitam, ad sanationam, ad fungsionam = baik sfiksia sedang : tergantung pada hasil pengelolaan atau manajemen, seharus nya ad vitam, ad sanationam, ad fungsionam = baik sfiksia berat : biasanya ad vitam, ad sanationam, ad fungsionam = dubiatergantung kondisi bayi dan respons terhadap ventilator mekanik Diagnosis : I (referensi no 1,2 ): Referensi : Terapi : I (referensi no: 1,2,3,4, 5,6 ) Bayi bernapas spontan dan teratur Bayi tidak sianosis Hasil D baik 1 merican Heart ssociation and merican cademy of Pediatrics Textbook of neonatal resuscitation attwinkel J, editor 6 th ed ew York: craw-hill; Dharmasetiawani sfiksia dan resusitasi bayi baru lahir Dalam: osim, Yunanto, Dewi R, arosa I, Usman, editor Buku ajar neonatologi Jakarta: IDI; 2008: h nyder, Cloherty J Perinatal asphyxia Dalam: Cloherty J, tark, editors anual of neonatal care 4 ed Philadelphia: Williams & Wilkins; 2008 h osim angguan napas pada bayi baru lahir Dalam: osim, Yunanto, Dewi R, arosa, Usman, editor Buku ajar neonatologi Jakarta: IDI; 2008 h ills JH Perinatal asphyxia In omella L, Cunningham D, yal F, Zenk, ditor eonatology, management, procedures, on-call problems, diseases and drugs 5 th d ew York: craw- Hill; 2004: Buku aku Pelayanan esehatan nak di Rumah akit asalah masalah bayi baru lahir dan bayi muda Pedoman bagi rumah sakit rujukan tingkat pertama di kabupaten /kota disi ke-1world Health Organization dan Departemen esehatan Republik Indonesia, 2009 H 58 FII OTORU o Dokumen o Revisi 4 4 / 4 U L I J D PDU PRTI LII FII OTORU Page 3

4 Tanggalterbit Direktur RUD unan alijaga abupaten Demak RUD unan alijaga abupaten Demak Dr Deby rmawati, p Pembina Utama uda IP Lampiran : B RUITI PDU PRTI LII FII OTORU Page 4

5 PDU PRTI LII FII OTORU Page 5