BAB I PENDAHULUAN. hiperkarbia, dan asidosis (IDAI, 2004). Asfiksia bayi baru lahir memiliki angka

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Asfiksia bayi baru lahir merupakan kejadian gagal bernapas secara spontan dan teratur pada bayi baru lahir. Kelaan i ditandai dengan hipoksemia, hiperkarbia, dan asidosis (IDAI, 2004). Asfiksia bayi baru lahir memiliki angka kejadian yang tggi di negara berkembang dan berkaitan dengan pelayanan antenatal yang kurang memadai. Di Indonesia, kejadian asfiksia bayi baru lahir berkisar antara 3-5% dari jumlah kelahiran. Diperkirakan bayi baru lahir mengalami asfiksia setiap tahunnya (Manoe et al, 2003). Beberapa organ yang dapat mengalami disfungsi akibat asfiksia bayi baru lahir adalah otak, paru, hati, gjal, jantung, saluran cerna, dan sistem hematologi. Dampak jangka panjang bayi yang mengalami asfiksia berat antara la ensefalopati hipoksik-iskemik, iskemia miokardial transien, sufisiensi trikuspid, nekrosis miokardium, gagal gjal akut, nekrosis tubular akut, enterokolitis, SIADH (syndrome appropriate anti diuretic hormone) kerusakan hati, koagulasi tra-vaskular disemata (KID), perdarahan dan edem paru, penyakit membran hial dan aspirasi mekonium (Manoe et al, 2003). Bayi dengan asfiksia dapat mengalami iskemia miokardial transien. Keadaan tersebut dapat menurunkan kontraktilitas, tekanan darah, bahkan 1

2 2 perfusi organ (Kimmoun et al, 2015). Gejala hipotensi dan syok serg ditemukan pada bayi baru lahir dengan asfiksia. Shah et al (2004) melaporkan terjadi pada 62% bayi baru lahir dengan asfiksia berat. Setiap bayi yang mengalami asfiksia membutuhkan resusitasi segera. Resusitasi dilakukan bertahap sesuai dengan kebutuhan bayi. Tahap-tahap resusitasi meliputi fase isiasi, ventilasi, kompresi dada, dan medikasi atau penambahan volume cairan tubuh bayi. Progresi ke tahap selanjutnya menggambarkan derajat resusitasi dan didasarkan pada penilaian dua karakteristik vital yaitu denyut jantung dan pernapasan (Perlman, 2010). Semak berat derajat asfiksia maka semak banyak tdakan resusitasi yang diperlukan (WHO, 2012). Berdasarkan uraian tersebut peneliti tertarik untuk meneliti hubungan tahapan resusitasi sebagai dikator yang menggambarkan tgkat keparahan asfiksia bayi baru lahir dengan luaran berupa. 1.2 Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang tersebut, rumusan masalah dalam penelitian i adalah Bagaimana hubungan tahapan resusitasi terhadap kejadian pada bayi baru lahir?

3 3 1.3 Tujuan Penelitian Tujuan penelitian i adalah untuk mengetahui hubungan tahapan resusitasi terhadap kejadian pada bayi baru lahir. 1.4 Manfaat Penelitian Manfaat dari penelitian i diantaranya: Bagi Ilmu Pengetahuan Hasil penelitian i diharapkan dapat memberikan formasi ilmiah kepada akademisi, peneliti, maupun klisi mengenai peran resusitasi sebagai salah satu faktor prognostik untuk memperkirakan luaran asfiksia bayi baru lahir berupa Bagi Masyarakat Hasil penelitian i diharapkan dapat menambah wawasan masyarakat mengenai luaran asfiksia bayi baru lahir serta mengkatkan kesadaran mengenai pentgnya pencegahan dan deteksi di faktor resiko asfiksia bayi baru lahir. 1.5 Keaslian Penelitian Dari studi literatur belum ditemukan penelitian yang membahas langsung hubungan antara tahapan resusitasi dengan. Berikut adalah penelitian yang membahas mengenai asfiksia bayi baru lahir dan.

4 4 Tabel 1 Keaslian Penelitian No Judul Hasil Perbedaan 1. Myocardial Proporsi kejadian a. Tidak Performance membandgkan Asphyxiated Full- lebih proporsi kejadian Term Infants tggi pada bayi baru Assessed by lahir dengan asfiksia Doppler Tissue dibandgkan dengan pada tiap tahapan Imagg (Matter et al, 2010) bayi baru lahir tanpa asfiksia. resusitasi b. Menggunakan metode Tissue Doppler Imagg untuk mendiagnosis 2. Multiorgan Bayi baru lahir Tidak membandgkan Dysfunction dengan asfiksia yang proporsi kejadian Infants with Post- Asphyxial Hypoxic- Ischaemic mengalami memiliki luaran yang pada tiap tahapan resusitasi. lebih buruk

5 5 Encephalopathy (Shah et al, 2003) dibandgkan dengan bayi baru lahir dengan asfiksia yang tidak mengalami. 3. Myocardial Asfiksia bayi baru a. Tgkat ischaemia lahir derajat berat keparahan neonates berhubungan dengan asfiksia dilai with peratal asphyxia (Barberi et al, 1999) iskemia miokardial, penurunan kontraktilitas ventrikel kiri, dan dengan skor APGAR dan analisis gas darah. b. Diagnosis pengkatan enzim jantung dalam darah. didasarkan pada pemeriksaan elektrokardiografi, ekokardiografi, dan pemeriksaan enzim jantung.