PEMERINTAH KABUPATEN TEBO LAPORAN KINERJA DINAS KESEHATAN KABUPATEN TEBO TAHUN

Transkripsi

1 PEMERINTAH KABUPATEN TEBO LAPORAN KINERJA DINAS KESEHATAN KABUPATEN TEBO TAHUN 2016 MUARA TEBO TAHUN

2 KATA PENGANTAR Segala puji dan syukur kita panjatkan kehadirat Allah Yang Maha Kuasa dengan segala Rahmat dan Izin-Nya Laporan Akuntabilitas Kinerja Dinas Kesehatan Kabupaten Tebo tahun 2016 dapat diselesaikan. Penyusunan laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah( LAKIP) ini dimaksudkan untuk mempertanggungjawabkan keberhasilan/kegagalan pelaksanaan misi organisasi dalam mencapai tujuan-tujuan dan sasaran-sasaran dengan strategi berupa kebijakan, program dan kegiatan yang telah ditetapkan dalam APBD Kabupaten Tebo dan sumber dana lainnya (APBD Provinsi Jambi, APBN, Bantuan Luar Negeri, dan sumber pendanaan lainnya yang sah) pada Tahun Anggaran Dengan tujuan sebagai perwujudan akuntabilitas instansi kepada pihak-pihak yang memberi mandat, terciptanya sistem pelaporan akuntabilitas yang dapat meningkatkan kepercayaan terhadap pemerintah, dan meningkatkan kinerja instansi pemerintah dalam menjalankan misi, serta diharapkan dapat terciptanya Pemerintahan yang baik (good govermance). Kami menyadari, laporan ini masih jauh dari sempurna, namun demikian kami berharap dengan adanya LAKIP semua kebijakan, program, sasaran, dan kegiatan yang telah disusun dapat mengarah kepada Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan Merata. Akhirnya kami ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah berkontribusi dalam penyelesaian LAKIP ini. Muara Tebo, Maret

3 DAFTAR ISI halaman HALAMAN JUDUL... RINGKASAN EKSEKUTIF... DAFTAR ISI... i ii ix DAFTAR TABEL... x BAB I. PENDAHULUAN A. Gambaran Umum... 1 B. Gambaran Dinas Kesehatan... 1 BAB II. PERENCANAAN KINERJA A. Visi dan Misi... 6 B. Tujuan... 7 C. Sasaran... 7 BAB III. AKUNTABILITAS KINERJA A. Indikator Kinerja B. Analisis Akuntabilitas Kinerja C. Hambatan dan Upaya Pemecahan Masalah D. Akuntabilitas Keuangan BAB V. PENUTUP A. Kesimpulan

4 Tabel Halaman 2.1 Sinkronisasi Sasaran Strategis Berdasarkan Tujuan SKPD Hubungan Antar Tujuan, Sasaran dengan Kebijakan dan Program Serta Kegiatan pada SKPD Capaian Indikator untuk Sasaran Meningkatnya Usaha Promosi Kesehatan Dan Pemberdayaan Kesehatan Masyarakat Capaian Indikator untuk Sasaran Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Keluarga, Kesehatan ibu dan anak serta Gizi Keluarga Capaian Indikator untuk Sasaran Meningkatnya Sistem Informasi Kesehatan yang Berbasis Teknologi Informasi Capaian Indikator untuk Meningkatnya Kualitas Perencanaan dan Penganggaran Program Pembangunan Kesehatan Capaian Indikator untuk Sasaran Meningkatnya Penyediaan Pembiayaan Kesehatan Serta dana Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat Daerah Capaian Indikator untuk Sasaran Meningkatnya Kompetensi dan Profesionalisme Tenaga Kesehatan Capaian Indikator untuk Sasaran Meningkatnya Pelayanan Kesehatan dasar Perorangan dan Rujukan yang Memenuhi standar pada Fasilitas Kesehatan Capaian Indikator untuk Sasaran Meningkatnya Biaya Penyediaan Farmasi/obat Pelayanan Kesehatan Dasar serta Pemenuhan alat Kesehatan pada Sarana Kesehatan Capaian Indikator untuk Sasaran Meningkatnya upaya Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular Maupun tidak Menular berbasis Lingkungan Dan Binatang Capaian Indikator untuk Sasaran Meningkatnya sistem Kewaspadaan dini terhadap Bencana alam,wabah dan Kejadian Luar Biasa (KLB)

5 BAB I PENDAHULUAN A. Gambaran Umum A.1. Keadaan Geografi Dinas Kesehatan Kabupaten Tebo merupakan salah satu unit kerja di Kabupaten Tebo yang mempunyai tugas dan fungsi sesuai dengan Peraturan Daerah Kabupaten Tebo Nomor 7 Tahun 2010 tentang pembentukan organisasi dinas dinas Daerah Kabupaten Tebo. Dalam menjalankan tugas pokok dan fungsinya, Dinas Kesehatan dipimpin oleh Kepala Dinas, dibantu satu orang Sekretaris, empat orang Kepala Bidang, lima belas orang kepala seksi/sub bagian. Dinas Kesehatan memiliki Unit Pelaksana Teknis Daerah (UPTD). A.2. Fasilitas Kesehatan Fasilitas Kesehatan yang ada di Kabupaten Tebo sampai dengan Tahun 2016, sebagai berikut : a. Rumah Sakit Umum Daerah : 1 buah b. Puskesmas : 17 buah c. Puskesmas Pembantu (Pustu) : 40 buah d. Pusling (Roda 4) : 21 buah e. Poskesdes : 121 buah f. Posyandu : 309 buah B. Gambaran Dinas Kesehatan B.1 Kedudukan dan Dasar Hukum Dinas Kesehatan Kabupaten Tebo merupakan salah satu unit kerja di Kabupaten Tebo yang dibentuk berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Tebo Nomor 5 Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Dinas Dinas Daerah Kabupaten Tebo. B.2 Struktur Organisasi Struktur organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Tebo ditetapkan dengan Peraturan Daerah Nomor 5 tahun 2008 yang kemudian direvisi melalui Peraturan Bupati Tebo Nomor 46 tahun 2008 tentang uraian tugas pokok dan fungsi Dinas Kesehatan Kabupaten Tebo, maka Dinas Kesehatan Kabupaten Tebo dipimpin oleh seorang Kepala Dinas. Kepala Dinas Kesehatan mempunyai tugas melaksanakan urusan pemerintahan daerah berdasarkan azas otonomi dan tugas pembantuan di bidang kesehatan. Kepala Dinas Kesehatan membawahi : 5

6 1. Sekretariat dipimpin oleh seorang Sekretaris. Sekretaris mempunyai tugas melakukan pelayanan administratif kepada semua satuan organisasi Dinas Kesehatan, pelaksanaan koordinasi dan pembinaan dalam urusan kesekretariatan, hubungan masyarakat, perlengkapan, kerumahtanggaan dinas, kepegawaian, dan keuangan. Sekretaris membawahi : - Subbagian umum - Subbagian kepegawaian - Subbagian keuangan. 2. Bidang Evaluasi dan Pengembangan Bidang Evaluasi dan Pengembangan dipimpin oleh seorang Kepala Bidang yang bertugas membantu Kepala Dinas dalam melaksanakan pembinaan tenaga kesehatan, merencanakan program, pelaksanaan pendataan dan pembuatan pengembangan laporan. Bidang Evaluasi dan Pengembangan membawahi : - Seksi Tenaga Kesehatan - Seksi Perencanaan Kesehatan - Seksi Evaluasi dan Pelaporan 3. Bidang Pelayanan Kesehatan dan Farmasi Bidang Pelayanan Kesehatan dan Farmasi dipimpin oleh Kepala Bidang yang mempunyai tugas membantu Kepala Dinas dalam menyelenggarakan pelayanan kesehatan dasar, upaya rujukan dan kesehatan khusus serta farmasi dan perizinan. Bidang Pelayanan Kesehatan dan Farmasi membawahi : - Seksi Pelayanan Kesehatan Dasar dan Keluarga Berencana - Seksi Upaya Rujukan dan Kesehatan Khusus serta Perizinan - Seksi Farmasi dan Perbekalan Kesehatan 4. Bidang Pencegahan, Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan Bidang Pencegahan, Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan adalah membantu Kepala Dinas dalam menyiapkan bahan perumusan kebijakan, pedoman standar dalam melaksanakan pembinaan, pengawasan, dan pengendalian kegiatan pengamatan dan pencegahan, pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan serta penanggulangan wabah/ kejadian luar biasa dan bencana alam. Bidang Pencegahan, Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan membawahi : - Seksi Pencegahan dan Pengamatan Penyakit - Seksi Pengendalian Penyakit 6

7 - Seksi Penyehatan Lingkungan 5. Bidang Kesehatan Keluarga dan Promosi Kesehatan Bidang Kesehatan Keluarga dan Promosi Kesehatan adalah membantu Kepala Dinas dalam menyiapkan bahan perumusan kebijakan teknis kesehatan keluarga dan promosi kesehatan, penyusunan program, pembinaan dan peran serta dalam kesehatan masyarakat serta menyiapkan pedoman pelaksanaan pemberdayaan serta menyiapkan pengendalian termasuk perencanaan, pelaksanaan evaluasi upaya promosi kesehatan, perbaikan gizi masyarakat, upaya kesehatan Ibu dan anak yang bersumber daya masyarakat dan pemeliharaan kesehatan dan membawahi : - Seksi Kesehatan Ibu dan Anak - Seksi gizi Masyarakat - Seksi Promosi dan Pemeliharaan Kesehatan B.3 Isu Strategis Permasalahan bidang kesehatan yang memerlukan perhatian serius dan penanganan segera serta menjadi landasan pembangunan bidang kesehatan ke masa depan adalah; 1) Peningkatan anggaran kesehatan, sistem pembiayaan dan jaminan kesehatan, 2) Peningkatan pemerataan, produktivitas dan mutu tenaga kesehatan, 3) Peningkatan kerjasama lintas sektor, dan 4) Standarisasi pelayanan kesehatan, serta 5) Peningkatan peran swasta dalam sektor kesehatan. Berbagai upaya untuk mengatasi isu strategis diatas haruslah dilandasi prinsip etika dan orientasi yang jelas. Perlu keseimbangan antara kepentingan perorangan dan kepentingan publik. Perundang-undangan di bidang kesehatan harus berlandaskan upaya menghindari masyarakat dari ancaman bahaya, menolong masyarakat, menghormati hak masyarakat, menjunjung tinggi pemerataan dan keadilan serta menegakkan azas manfaat, akuntabitas dan keterbukaan. 7

8 Orientasi sasaran khusus pelayanan kesehatan haruslah tertuju pada kelompok keluarga miskin (gakin) dan kelompok masyarakat yang rentan (perempuan pekerja, ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas, ibu menyusui, bayi baru lahir, anak balita, kelompok usia lanjut, dan penyandang cacat). Kelompok masyarakat ini perlu perhatian khusus karena mereka rentan, beresiko tinggi, dan kemampuan terbatas untuk mengatasi masalah kesehatan secara mandiri. Tentu saja upaya pencegahan dan pengendalian penyakit menular, seperti malaria, DBD, tuberkulosis paru, HIV/AIDS, dan adanya peningkatan jumlah kasus balita gizi buruk. Di Kabupaten Tebo sendiri pada tahun 2016 ini ada beberapa kasus yang meningkat seperti jumlah kematian bayi, balita, dan ibu. Perubahan dan perkembangan lingkungan internal, regional dan global juga perlu diantisipasi dengan tepat sehingga dapat menjadi faktor pendorong atau tidak menjadi faktor penghambat upaya kesehatan. Faktor tersebut antara lain : perubahan dan tuntutan politik, tuntutan ekonomi pasar seperti industri obat dan perumahsakitan, implementasi ekonomi dan menguatnya kekuasaan pemerintah daerah, serta menguatnya tuntutan masyarakat. Di samping itu, harus disadari bahwa pembangunan kesehatan merupakan investasi sumber daya manusia. Perbaikan status kesehatan akan berkontribusi pada pembangunan melalui; menurunnya tingkat fertilitas, meningkatnya prestasi belajar, meningkatnya produktivitas kerja, dan meningkatnya stabilitas ekonomi makro. Perlu penguatan pandangan bahwa pembangunan bidang kesehatan harus ditempatkan pada pusat pengambilan keputusan dan bukan dianggap sebagai hasil sampingan pembangunan ekonomi. B.4 Permasalahan Utama Untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat khususnya di Kabupaten Tebo perlu dilakukan analisis situasi untuk menetapkan permasalahan utama sehingga dapat disusun langkahlangkah yang tepat untuk mengatasi masalah tersebut. Ukuran yang biasa digunakan untuk mengetahui derajat kesehatan diantaranya adalah angka kematian, kesakitan, kelahiran, status gizi, dan lain-lain. Salah satu angka yang digunakan adalah angka kematian bayi, di Kabupaten Tebo masih berada dibawah angka nasional ini dapat dilihat dari lima tahun terakhir, Seperti terlihat pada tahun 2012 angka kematian bayi sebesar 2,5 per 1000 kelahiran hidup, tahun 2013 : 2,4, tahun 2014: 2,1, tahun 2015 : 2,1, dan terjadi peningkatan kasus di tahun 2016 sebesar 4,7 per kelahiran hidup. Banyak faktor yang menyebabkan kejadian kematian dan kesakitan, diantaranya tingkat pengetahuan masyarakat yang masih rendah tentang kesehatan, adanya beberapa kebiasaan/kebudayaan masyarakat yang bertentangan dengan kaidah kesehatan, masyarakat ada yang belum berprilaku hidup bersih dan sehat, keterlambatan dalam pengambilan keputusan serta rendahnya tingkat perekonomian masyarakat. Dalam upaya penanggulangan masalah tersebut, Dinas Kesehatan Kabupaten Tebo merencanakan program-program yang mengutamakan kegiatan pada upaya promotif dan preventif, 8

9 yang dilaksanakan secara serasi dengan upaya kuratif dan rehabilitatif. Prioritas tinggi akan diberikan pada penyelenggaraan pelayanan kesehatan bagi masyarakat miskin, penanggulangan penyakit menular, dan gizi buruk (termasuk kegiatan surveilans dan kewaspadaan dini), promosi kesehatan, penanggulangan masalah kesehatan akibat bencana, dan pembangunan kesehatan di daerah terpencil, daerah tertinggal, dan daerah perbatasan. Pendayagunaan tenaga kesehatan yang merata sesuai kebutuhan pelayanan kesehatan. B.5 Maksud dan Tujuan Laporan Kinerja Laporan Kinerja Dinas Kesehatan Kabupaten Tebo disusun untuk memberikan gambaran sejauh mana keberhasilan dan kegagalan pelaksanaan tugas pokok dan fungsi Dinas Kesehatan Kabupaten Tebo. Pengukuran kinerja ini sangat penting guna melihat pencapaian kinerja atau hasilhasil yang telah diperoleh. Laporan Kinerja memiliki dua fungsi utama yaitu sebagai sarana untuk menyampaikan pertanggungjawaban kinerja kepada seluruh stakeholders, dan merupakan sarana evaluasi atas pencapaian kinerja sebagai upaya untuk memperbaiki kinerja di masa akan datang. B.6 Landasan Hukum Penyusunan Laporan Kinerja Landasan Hukum yang digunakan dalam penyusunan Laporan Akuntabilitas ini adalah sebagai berikut: 1. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang pemerintah daerah diamanatkan tentang adanya pelimpahan wewenang dari Pemerintah Pusat ke Pemerintah Daerah. Dalam melaksanakan maksud dari pemerintahan yang mempunyai akuntabilitas pekerjaan yang dapat diukur secara nyata. 2. Inpres Nomor 7 Tahun 1999 tentang Akuntabilitas dan Kinerja Instansi Pemerintah. 3. Peraturan Presiden Nomor 29 Tahun 2014 tentang Sistem Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah. 4. Peraturan Menteri PAN dan RB Nomor 53 Tahun 2014 tentang Petunjuk Teknis Penyusunan Perjanjian Kinerja, Pelaporan Kinerja dan Reviu Atas Laporan Kinerja. 5. Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor: 29 Tahun 2010 tentang Pedoman Penyusunan Penetapan Kinerja dan Pelaporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah. 6. Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 25 Tahun 2012 tentang Petunjuk Pelaksanaan Evaluasi Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah. 7. Instruksi Gubernur Jambi Nomor 1 Tahun 2000 tentang Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah di lingkungan Propinsi Jambi. 8. Peraturan Bupati nomor 14 tahun 2016 tentang pedoman evaluasi atas implementasi Sistem Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah Kabupaten Tebo. 9

10 BAB II PERENCANAAN KINERJA RENCANA STRATEJIK Perencanaan Stratejik merupakan suatu proses yang berorientasi pada hasil yang ingin dicapai selama kurun waktu 1 (satu) sampai 5 (lima) tahun secara sistematis dan berkesinambungan dengan memperhatikan potensi, peluang, dan kendala yang ada atau mungkin timbul. Sesuai dengan Instruksi Presiden Nomor 7 Tahun 1999 tentang Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah dan telah dijabarkan dengan Keputusan Kepala LAN Nomor 589/IX/6/8/1999 yang telah diperbaharui dengan Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 29 Tahun 2010 tentang Penyusunan Penetapan Kinerja dan Pelaporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah. Dinas Kesehatan Kabupaten Tebo telah menyusun Rencana Stratejik dengan rumusan sebagai berikut : A. Visi dan Misi Sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya, Dinas Kesehatan Kabupaten Tebo mempunyai rencana strategis (Renstra) yang berorientasi pada keluaran (output) yang ingin dicapai selama kurun waktu 5 (lima) tahun yaitu tahun dengan memperhitungkan potensi, peluang dan kendala yang ada atau mungkin timbul. Sejalan dengan rencana pembangunan kesehatan secara nasional dan Propinsi Jambi, maka visi pembangunan kesehatan Kabupaten Tebo yaitu Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan Merata yang berbasis ekonomi kerakyatan, berdaya saing tinggi dan SDM yang berkualitas dengan tatanan kehidupan masyarakat yang sejahtera serta menjunjung tinggi nilai-nilai agama, adat istiadat dan supremasi hukum dengan sarana dan prasarana yang mencukupi. Untuk mencapai visi tersebut telah ditetapkan misi-misi yang harus diemban atau dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Tebo yaitu : 1. Meningkatkan kuantitas serta kualitas sarana dan prasarana pelayanan kesehatan. 2. Meningkatkan mutu layanan kesehatan kepada masyarakat yang cepat, tepat, bermutu serta terjangkau. 3. Mendorong kemandirian dan kesadaran masyarakat untuk hidup sehat dengan melibatkan peran dari TOMA, TOGA dan TODA. 4. Meningkatkan kualitas manajemen dan pembiayaan kesehatan serta jaminan pemeliharaan kesehatan. 10

11 B. Tujuan Berdasarkan dari misi yang telah ditetapkan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Tebo, maka tujuan dari pelaksanaan misi tersebut diatas adalah: a). Meningkatkan pemberdayaan dan promosi kesehatan masyarakat dalam upaya peningkatan status kesehatan keluarga. b). Meningkatkan pengelolaan data dan sistem informasi kesehatan daerah. c). Meningkatkan kualitas perencanaan dan penganggaran program pembangunan kesehatan serta jaminan pembiayaan pemeliharaan kesehatan masyarakat. d). Meningkatkan kompetensi dan profesionalisme tenaga kesehatan. e). Meningkatkan pelayanan kesehatan dasar dan rujukan serta pemenuhan sediaan farmasi/ obat-obatan yang terjangkau masyarakat dan perbekalan alat kesehatan pada fasilitas pelayan yang memenuhi standar. f). Meningkatkan upaya pencegahan dan penanggulangan penyakit berbasis lingkungan dan binatang serta peningkatan sistem kewaspadaan dini terhadap bencana/wabah. C. Sasaran Sedangkan Sasaran yang ingin dicapai Dinas Kesehatan Kabupaten Tebo yaitu : a). b). c). d). e). f). g). h). i). j). Meningkatnya usaha promosi kesehatan dan pemberdayaan kesehatan masyarakat. Meningkatnya pengelolaan sistem informasi kesehatan daerah yang berbasis teknologi informatika. Meningkatnya kualitas perencanaan dan penganggaran program pembangunan kesehatan. Meningkatnya penyediaan pembiayaan kesehatan serta dana jaminan pemeliharaan kesehatan masyarakat daerah. Meningkatnya kompetensi dan profesionalisme tenaga kesehatan. Meningkatnya pelayanan kesehatan dasar perorangan dan rujukan yang memenuhi standar pada fasilitas kesehatan. Meningkatnya pelayanan kesehatan keluarga, kesehatan ibu dan anak serta gizi keluarga. Meningkatnya biaya penyediaan farmasi / obat obatan pelayanan kesehatan dasar serta pemenuhan alat kesehatan pada sarana kesehatan. Meningkatknya upaya pencegahan dan penanggulangan penyakit menular maupun tidak menular yang berbasis lingkungan dan binatang. Meningkatnya sistem kewaspadaan dini terhadap bencana alam, wabah penyakit dan KLB. 11

12 Tabel 2.1. Sinkronisasi sasaran strategis berdasarkan Tujuan SKPD Tujuan Sasaran Meningkatkan pemberdayaan dan promosi kesehatan masyarakat dalam upaya peningkatan status kesehatan keluarga. Meningkatnya usaha promosi kesehatan dan pemberdayaan kesehatan masyarakat Meningkatnya pelayanan kesehatan keluarga, kesehatan ibu dan anak serta gizi keluarga. Meningkatkan pengelolaan data dan sistem informasi kesehatan daerah. Meningkatnya pengelolaan sistem informasi kesehatan daerah yang berbasis teknologi informatika. Meningkatkan kualitas perencanaan dan penganggaran program pembangunan kesehatan serta jaminan pembiayaan pemeliharaan kesehatan masyarakat. Meningkatnya kualitas perencanaan dan penganggaran program pembangunan kesehatan. Meningkatnya penyediaan pembiayaan kesehatan serta dana jaminan pemeliharaan kesehatan masyarakat daerah. Meningkatkan kompetensi dan profesionalisme tenaga kesehatan. Meningkatnya kompetensi dan profesionalisme tenaga kesehatan. Meningkatkan pelayanan kesehatan dasar dan rujukan serta pemenuhan sediaan farmasi / obat-obatan yang terjangkau masyarakat dan perbekalan alat kesehatan pada fasilitas pelayan yang memenuhi standar. Meningkatnya pelayanan kesehatan dasar perorangan dan rujukan yang memenuhi standar pada fasilitas kesehatan. Meningkatnya biaya penyediaan farmasi / obat obatan pelayanan kesehatan dasar serta pemenuhan alat kesehatan pada sarana kesehatan. Meningkatkan upaya pencegahan dan penanggulangan penyakit berbasis lingkungan dan binatang serta peningkatan sistem kewaspadaan dini terhadap bencana/wabah. Meningkatnya upaya pencegahan dan penanggulangan penyakit menular maupun tidak menular yang berbasis lingkungan dan binatang. Meningkatnya sistem kewaspadaan dini terhadap bencana alam, wabah penyakit dan KLB. 12

13 Strategi Dinas Kesehatan Kab. Tebo tahun terdiri atas 15 kebijakan, 13 Program yang didukung dengan kegiatan yang merupakan tindakan nyata dengan memanfaatkan sumber daya yang ada sebanyak 67 kegiatan untuk mencapai 10 sasaran dan 6 tujuan strategis, dapat dijabarkan seperti dalam tabel berikut : Tabel 2.2. Hubungan antar Tujuan, sasaran dengan Kebijakan dan Program serta Kegiatan pada SKPD Tujuan Sasaran Kebijakan Program Kegiatan Peningkatan promosi Meningkatnya usaha promosi kesehatan dan pemberdayaan kesehatan masyarakat kesehatan menjadi prioritas pembangunan kesehatan. Mengoptimalkan peran, fungsi dan tanggung jawab Posyandu, Poskesdes, Pustu dan Bides. Program Promosi dan Pemberdayaan Masyrakat Peningkatan Pengembangan PHBS dan Dokter Kecil Pengembangan Media Promosi dan Informasi Sadar Hidup Sehat Program Perbaikan Gizi Masyarakat Program Peningkatan dan Pembinaan UPGK Meningkatkan pemberdayaan dan promosi kesehatan masyarakat dalam upaya peningkatan status kesehatan keluarga. Meningkatnya pelayanan kesehatan keluarga, kesehatan ibu dan anak serta gizi keluarga. Peningkatan status gizi masyarakat dan Pemberian bantuan untuk perbaikan gizi Balita bagi RT kurang mampu. Program Upaya Kesehatan Masyarakat Peningkatan ASI Ekslusif Peningkatan Cakupan Vit. A Balita da Ibu Peningkatan Cakupan Fe Ibu Nifas Peningkatan Surveilens KLB Gizi Peningkatan dan Pembinaan UPGK Peningkatan dan Pembinaan Garam Yodium di Rumah Tangga 13

14 Percepatan penurunan kematian ibu melahirkan dan anak. Pemberian insentif atau bantuan operasional dan teknis kepada kader kesehatan dan Petugas Pustu atau Bides. Program Pelatihan dan Pendidikan Kesehatan Ibu dan Melahirkan Anak Pelatihan dan Pendidikan Kesehatan Ibu dan Melahirkan Anak (Manaj. IMD Tk. Kab) Pelatihan dan Pendidikan Kesehatan Ibu dan Melahirkan Anak (Manaj. BBLR & Aspeksia Tk. Kab) Pelatihan dan Pendidikan Kesehatan Ibu dan Melahirkan Anak (Pertemuan AMP Tk. Kab) Pelatihan dan Pendidikan Kesehatan Ibu dan Melahirkan Anak (Standarisasi SDIDTK Tk. Kab) Pelatihan dan Pendidikan Kesehatan Ibu dan Melahirkan Anak (Cetak Blanko Kohort Bayi) Pelatihan dan Pendidikan Kesehatan Ibu dan Melahirkan Anak (Pembinaan Play Group) Pelatihan dan Pendidikan Kesehatan Ibu dan Melahirkan Anak (Cetak Blanko Kohort Balita) Pelatihan dan Pendidikan Kesehatan Ibu dan Melahirkan Anak (P4K Tk. Kabupaten) Pelatihan dan Pendidikan Kesehatan Ibu dan Melahirkan Anak (KIA) Pelatihan dan Pendidikan Kesehatan Ibu dan Melahirkan Anak (Cetak Buku KIA, Blanko PWS KIA, Kohort Ibu & Kantong Persalinan) Pelatihan dan Pendidikan Kesehatan Ibu dan Melahirkan Anak (Cetak Blanko Kohort KB) Pelatihan dan Pendidikan Kesehatan Ibu dan Melahirkan Anak (Pelatihan Kesehatan Ibu) 14

15 Pelatihan dan Pendidikan Kesehatan Ibu dan Melahirkan Anak (Pelatihan APBK) Pelatihan dan Pendidikan Kesehatan Ibu dan Melahirkan Anak (Pelatihan PKPR) Meningkatkan pengelolaan data dan sistem informasi kesehatan daerah. Meningkatnya pengelolaan sistem informasi kesehatan daerah yang berbasis teknologi informatika. Pengelolaan sistem informasi kesehatan yang komprehensif dan pengembangan jejaring daerah pada tingkat pelayanan kesehatan tingkat pertama. Monitoring, Evaluasi dan Pelaporan Meningkatkan kualitas perencanaan dan penganggaran program pembangunan kesehatan serta jaminan pembiayaan pemeliharaan kesehatan masyarakat. Meningkatnya kualitas perencanaan dan penganggaran program pembangunan kesehatan. Meningkatnya penyediaan pembiayaan kesehatan serta dana jaminan pemeliharaan kesehatan masyarakat daerah. Peningkatan sistem manajemen dan pembiayaan kesehatan daerah. Peningkatan akses dan kualitas pelayanan kesehatan terutama bagi masyarakat miskin dan terpencil. Program Upaya Kesehatan Masyarakat Revitalisasi Sistem Kesehatan Pelayanan Kesehatan Penduduk Miskin di Puskesmas dan Jaringannya Meningkatkan kompetensi dan profesionalisme tenaga kesehatan. Meningkatnya kompetensi dan profesionalisme tenaga kesehatan Penyediaan tenaga kesehatan yang kompeten sesuai disiplin ilmu serta mendayagunakan SDM kesehatan yang ada secara merata dan seimbang. Pemberian beasiswa pendidikan profesi bagi tenaga kesehatan. Peningkatan Kesehatan Masyarakat Meningkatkan pelayanan kesehatan dasar dan rujukan serta pemenuhan sediaan farmasi / obatobatan yang terjangkau masyarakat dan perbekalan alat kesehatan pada fasilitas pelayan yang memenuhi standar. Meningkatnya pelayanan kesehatan dasar perorangan dan rujukan yang memenuhi standar pada fasilitas kesehatan. Pengembangan pelayan kesehatan khusus/rujukan pada masyarakat. Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan Evalusasi Standar Pelayanan Kesehatan Peningkatan Pelayanan dan Penanggulangan Masalah kesehatan Meningkatnya biaya penyediaan farmasi / obat obatan pelayanan kesehatan dasar serta pemenuhan alat kesehatan pada sarana kesehatan. Pemenuhan ketersediaan obat pelayanan kesehatan dasar serta ketersediaan alat kesehatan. Program Obat dan Perbekalan Kesehatan Pengadaan Obat dan Perbekalan Kesehatan 15

16 Pelayanan Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular (TB Paru) Peningkatan pemberantasan penyakit menular dan penyakit bersumber binatang. Program Pencegahan dan Penaggulangan Penyakit Menular Pelayanan Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular (Malaria dan DBD) Pelayanan Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular (HIV / AIDS) Penyuluhan Menciptakan Lingkungan Sehat Meningkatkan upaya pencegahan dan penanggulangan penyakit berbasis lingkungan dan binatang serta peningkatan sistem kewaspadaan dini terhadap bencana/wabah. Meningkatknya upaya pencegahan dan penanggulangan menular maupun tidak menular yang berbasis lingkungan dan binatang. Sosialisasi Kebijakan Lingkungan Sehat Peningkatan pemeliharaan lingkungan sehat. Program Pengembangan Lingkungan Sehat Penanggulangan KLB Keracunan Makanan dan Minuman Penyuluhan BAB Sembarangan Peningkatan Sanitasi Terpadu Berbasis Masyarakat (STBM) Meningkatnya sistem kewaspadaan dini terhadap bencana alam, wabah penyakit dan KLB. Peningkatan SKD (sistem kewaspadaan dini) terhadap bencan alam atau wabah penyakit. Peningkatan Imunisasi dan Surveilance Epidemiologi Penyakit Menular Peningkatan Imunisasi dan Surveilance Epidemiologi Penyakit Menular (Imunisasi) 16

17 Peningkatan Imunisasi dan Surveilance Epidemiologi Penyakit Menular (AFP) Peningkatan Imunisasi dan Surveilance Epidemiologi Penyakit Menular (KLB) Pengajuan Rencana Kegiatan dan Anggaran (RKA) SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Tebo tahun anggaran 2016 sebesar Rp ,- dan pada saat pengesahan RKA menjadi Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA anggaran) menjadi Rp ,- dan mengalami perubahan melalui APBD Perubahan sehingga anggaran kesehatan menjadi Rp ,-. Penetapan kinerja SKPD Kesehatan tahun 2016 telah disepakati antar Kepala Dinas Kesehatan dengan Bupati Tebo. 17

18 BAB III AKUNTABILITAS KINERJA Akuntabilitas merupakan hal yang penting untuk menjamin nilai-nilai seperti efisiensi dan efektivitas. Efisiensi merupakan suatu ukuran keberhasilan yang dinilai dari segi besarnya sumber/biaya untuk mencapai hasil dari kegiatan yang dijalankan. Sedangkan efektivitas adalah pencapaian tujuan secara tepat atau memilih tujuan-tujuan yang tepat dari serangkaian alternatif atau pilihan dari beberapa pilihan lainnya. Dalam sistem pemerintahan dikenal akuntabilitas kinerja instansi pemerintah (AKIP). Akuntabilitas kinerja digunakan sebagai dasar untuk menilai keberhasilan dan kegagalan pelaksanaan dengan kegiatan sesuai sasaran dan tujuan yang telah ditetapkan dalam rangka mewujudkan visi dan misi instansi pemerintah. A. Indikator Kinerja Indikator kinerja adalah ukuran kuantitatif dan atau kualitatif yang menggambarkan pencapaian suatu sasaran atau tujuan yang telah ditetapkan. Indikator kinerja merupakan suatu yang akan dihitung dan diukur serta digunakan sebagai dasar untuk menilai atau melihat tingkat kinerja menjadi patokan penilaian keberhasilan atau kegagalan penyelenggaraan pemerintahan dalam mencapai visi dan misi organisasi. Adapun beberapa jenis indikator kinerja yang sering digunakan dalam pelaksanaan pengukuran suatu organisasi : 1. Indikator Masukan (Input), adalah menunjukkan segala sesuatu yang diperlukan dalam rangka menghasilkan keluaran (output), misalnya sumber daya manusia, dana, waktu., material, teknologi, dll. 2. Indikator Proses, adalah segala besaran yang menunjukkan upaya yang harus dilakukan dalam rangka mengolah masukan menjadi keluaran, indikator proses menggambarkan perkembangan atau aktifitas yang terjadi atau dilakukan selama pelaksanaan kegiatan berlangsung, khususnya dalam proses mengolah masukan menjadi keluaran. 3. Indikator Keluaran (Output), adalah segala sesuatu yang diharapkan langsung dicapai dari suatu kegiatan yang dapat berupa fisik dan non fisik. 4. Indikator Hasil (Outcome), adalah sesuatu yang mencerminkan berfungsinya keluaran pada tingkat pencapaian kinerja yang diharapkan terwujud. 5. Indikator Manfaat (Benefit), sesuatu yang terkait dengan tujuan akhir dari pelaksanaan kegiatan. 6. Indikator Dampak (Impact), adalah indikator yang menggambarkan pengaruh dari pencapaian program terhadap masyarakat secara luas. Indikator ini diukur setelah berlalunya kegiatan atau program dalam jangka waktu tertentu. 18

19 Penyusunan dan pengembangan sistem pengumpulan data kinerja di lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Tebo diarahkan untuk mendapatkan data kinerja yang akurat, lengkap, dan konsisten. Sistem pengumpulan data dimulai dari pelaporan bidan di desa ke Puskesmas, kemudian data direkap dan diolah di puskesmas dan dikirim/dilaporkan ke Dinas Kesehatan Kabupaten Tebo dengan menggunakan Format SP2TP (Sistem Pelaporan dan Pencatatan Terpadu Puskesmas) sebelum tanggal 5 setiap bulannya. Laporan tersebut diolah menjadi data yang digunakan untuk menilai/mengevaluasi capaian kinerja Dinas Kesehatan Kabupaten Tebo dalam proses pengambilan keputusan bagi perbaikan kinerja, tanpa meninggalkan prinsip-prinsip keseimbangan biaya dan manfaat serta efisiensi, dan efektivitas. Secara rutin setiap enam bulan sekali dilaksanakan pertemuan evaluasi capaian indikator kinerja untuk mendiskusikan pencapaian kinerja, mencari solusi permasalahan yang dihadapi. Pertemuan dihadiri pemegang program Puskesmas dan Dinas Kesehatan Kabupaten. B. Analisis Akuntabilitas Kinerja Berdasarkan formulir Pengukuran Kinerja tersebut, analisis yang dapat dilakukan atas akuntabilitas kinerja Dinas Kesehatan Kabupaten Tebo selama tahun Anggaran 2016 adalah sebagai berikut : Sasaran I : Meningkatnya usaha promosi kesehatan dan pemberdayaan kesehatan masyarakat. Peningkatan promosi kesehatan menjadi salah satu prioritas utama pembangunan kesehatan dengan mengoptimalkan peran, fungsi dan tanggung jawab dari pemberdayaan masyarakat itu sendiri. Tabel 3.1 : Capaian indikator untuk sasaran meningkatnya usaha promosi kesehatan dan pemberdayaan kesehatan masyarakat TAHUN 2014 TAHUN 2015 TAHUN 2016 INDIKATOR SASARAN TARGE CAPAIAN TARGE CAPAIAN TARGE CAPAIAN T T T * Terwujudnya Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di Rumah Tangga 65 76, , ,00 * Terciptanya Peningkatan Promosi Kesehatan di Sekolah * Terlaksananya Pembinaan Desa Siaga dan posyandu * Terlaksananya penjaringan kesehatan siswa SD kelas I dan setingkat 60 83, , , , , , , , ,75 19

20 * Terlaksananya Penyegaran Materi Kesehatan bagi Kader Posyandu dan Kader Kesehatan Lainnya * Terlaksananya Pengembangan Kebijakan Kawasan Bebas Rokok di Sarana Pendidikan, Ibadah dan Perkantoran * Terlaksananya peningkatan motivasi bagi kader posyandu 75 93, , , , , , , , ,67 Dari 7 indikator diatas, beberapa indikator telah mencapai target yang diharapkan selama kurun waktu tiga tahun berjalan. Terjadi penurunan capaian pada indikator Terwujudnya Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di Rumah Tangga, Prilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) adalah semua prilaku kesehatan yang dilakukan atas dasar kesadaran sehingga anggota keluarga dapat menolong dirinya sendiri di bidang kesehatan. PHBS merupakan upaya untuk memberdayakan anggota rumah tangga agar tahu, mau dan mampu melaksanakan perilaku hidup bersih dan sehat serta berperan aktif dalam gerakan kesehatan di masyarakat, jika salah satu indikator tidak tercapai artinya inilah yang menjadi penyebab indikator PHBS juga tidak tercapai. Dalam sasaran ini semua indikator saling berkaitan yang pada akhirnya berguna untuk meningkatkan kesadaran masyarakat untuk berperilaku hidup bersih dan sehat. hal lain juga ini mungkin disebabkan karena adanya peningkatan penetapan target kinerja. Peningkatan persentase realisasi kinerja ini didukung oleh beberapa kegiatan usaha promosi kesehatan dan pemberdayaan kesehatan masyarakat seperti : 1. Kegiatan pokjanal desa /kelurahan siaga aktif yang diikuti oleh 34 peserta. 2. Pelaksanaan pendataan PHBS dirumah tangga sebanyak 1568 cluster rumah tangga 3. Terbentuknya tim DBH-CT Kabupaten dalam rangka pengembangan kebijakan kawasan bebas rokok di sarana pendidikan, dan sarana umum lainnya. 4. Pemberian bantuan stimulan bagi desa PHBS dengan pemenang lomba desa Bangun Seranten dan meraih juara I tingkat Propinsi. 5. Peningkatan pengetahuan petugas penyuluh kesehatan bagi 17 puskesmas. 6. Pengembangan Media Promosi berupa slogan, banner, baleho, lembar balik, poster, leaflet, stiker, spanduk, dengan tema sebagai berikut : - Ayo budayakan Prilaku Hidup Bersih dan Sehat - Ayo ke Posyandu, Bawa bayi dan Balita Anda ke Posyandu - Anda memasuki kawasan Bebas dari Asap Rokok 20

21 Sasaran II : Meningkatnya pelayanan kesehatan keluarga,kesehatan ibu dan anak serta gizi keluarga. Tabel 3.2 : Capaian indikator untuk sasaran meningkatnya pelayanan kesehatan keluarga, kesehatan ibu dan anak serta gizi keluarga TAHUN 2014 TAHUN 2015 TAHUN 2016 INDIKATOR SASARAN TARGE CAPAIAN TARGET CAPAIAN TARGET CAPAIAN T * Terlaksananya Pelatihan Tata Laksana Gizi Buruk bagi Puskesmas 85 94, , ,00 * Terlaksanya Penyediaan PMT bagi Penderita Gizi Buruk/Kurang * Terlaksananya Kegiatan Pendampingan Gizi Buruk/Kurang oleh Kader Kesehatan * Terlaksananya Pelatihan Konselor Menyusui di Puskesmas * Terlaksananya Advokasi dan Sosialisasi Peningkatan Pemberian ASI Eksklusif * Terlaksananya Kegiatan Pemantauan Garam Beryodium di Tingkat Masyarakat oleh Puskesmas * Terlaksananya Kampanye / Sosialisasi Gerakan Masyarakat Mengkonsumsi Garam Beryodium * Terlaksananya Penyediaan Kapsul Fe bagi ibu nifas * Terlaksananya Pemantauan status Gizi Masyarakat * Terlaksananya Penyediaan Kapsul Vitamin A bagi Ibu hamil dan balita * Terlaksananya Peningkatan Pelayanan Antenatal (ANC) / K1 * Terlaksananya Peningkatan Pelayanan K4 * Terlaksananya Peningkatan Persalinan yang di Tolong oleh Tenaga Kesehatan * Terlaksananya Peningkatan Pelayanan Ibu Nifas (KNf) * Terlaksananya Pelatihan Pelayanan Penanggulangan Komplikasi Kebidanan (P4K) bagi Bidan * Terlaksananya Peningkatan Kunjungan Bayi * Terlaksanyan Peningkatan Pelayanan Kunjungan Neonatal (KN1) * Terlaksananya Pelatihan Manajemen BBLR dan Aspeksia pada Bayi * Terlaksanya Pelatihan dan Sosialisasi Pelayanan Kesehatan Reproduksi Remaja dan Anak (PKPR) di Sekolah * Terlaksananya Penyediaan Dana Operasional bagi seluruh Poskesdes/Bidan Desa , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,00 21

22 Dari 20 indikator sasaran diatas, hanya beberapa indikator yang belum mencapai target yang diharapkan. Terjadinya peningkatan kasus dan rendahnya cakupan dari target yang direncanakan pada program pelayanan kesehatan keluarga,kesehatan ibu dan anak serta gizi keluarga disebabkan oleh beberapa faktor diantaranya karena adanya penyakit penyerta pada ibu, salah satunya karena penyakit hipertensi. Penyebab lainnya dikarenakan keterlambatan dalam mengambil keputusan yang terkendala oleh pihak keluarga sehingga menyebabkan proses rujukan yang telat dan proses persalinan menjadi terlambat. Beberapa kegiatan yang mendukung peningkatan indikator diatas antara lain : a. Pemberian tablet tambah darah bagi remaja di 10 sekolah b. Pelatihan bagi motivator ASI eksklusif di 13 puskesmas c. Pemberian vitamin A dan FE bagi Bumil d. Pelaksanaan penanganan tata laksana gizi buruk e. Sosialisasi 1000 HPK (hari pertama kelahiran) di 17 puskesmas f. Pelaksanaan pemantaun garam yodium di rumah tangga g. Pembinaan kelas ibu hamil di 17 puskesmas h. Cetak buku kesehatan ibu dan anak i. Pelaksanaan pembinaan UKS disekolah Sasaran III : Meningkatnya pengelolaan sistem informasi kesehatan daerah yang berbasis teknologi informatika. Tabel 3.3 : Capaian indikator untuk sasaran meningkatnya sistem informasi kesehatan yang berbasis teknologi informasi TAHUN 2014 TAHUN 2015 TAHUN 2016 INDIKATOR SASARAN TARGE CAPAIAN TARGE CAPAIAN TARGET CAPAIAN T T * Terlaksananya Peningkatan Mutu dan Kualitas Bank Data pada Sistem Informasi Kesehatan Daerah di Kabupaten 75 60, , ,00 * Terlaksananya Pelaksanaan Evaluasi Data Kesehatan * Terlaksananya Evaluasi Capaian Program Kesehatan , , , , , ,00 Persentase Ketersediaan Dokumen Kesehatan Kabupaten Tebo diukur dengan 3 indikator dan seluruh indikator telah dapat direalisasikan 100%. Kegiatan yang mendukung indikator ini adalah : 22

23 1. Penyusunan Profil Kesehatan Penyusunan Lakip Kesehatan Terlaksananya pertemuan Evaluasi program yang diikuti oleh 51 orang 4. Terlaksananya pertemuan pencapaian program kesehatan bagi 34 orang 5. Cetak buku profil dan simpus puskesmas sebanyak 467 eksemplar 6. Terlaksananya pertemuan GIS bagi petugas data dengan narasumber Propinsi sebanyak 34 orang. 7. Pemberian bantuan transport bagi petugas data puskesmas sebanyak 17 puskesmas. Sasaran IV : Meningkatnya kualitas perencanaan dan penganggaran program pembangunan kesehatan. Tabel 3.4 : Capaian indikator untuk sasaran meningkatnya kualitas perencanaan dan penganggaran program pembangunan kesehatan INDIKATOR SASARAN TAHUN 2014 TAHUN 2015 TAHUN 2016 TARGE CAPAIAN TARGET CAPAIAN TARGET CAPAIAN T * Terlaksananya Penyusunan Program Pembangunan Kesehatan Daerah , , ,00 * Terlaksananya Penyusunan Perhitungan Pembiayaan Kesehatan Daerah (DHA) * Terlaksananya Penyusunan Sistem Kesehatan Daerah * Terlaksananya Penyusunan Master Plan Pembangunan Kesehatan Daerah , , , , , , , , ,92 * Terlaksananya Pengendalian dan Pemantauan Pelaksanaan Kegiatan Program Pembangunan Kesehatan Daerah , , ,00 Persentase kualitas perencanaan dibidang Kesehatan pada Kabupaten Tebo diukur dengan 5 indikator dan 3 indikator telah dapat direalisasikan 100% hanya 2 indikator yang belum mencapai target dikarenakan adanya peningkatan target capaian, disamping itu juga terkendala dengan belum maksimalnya SDM yang berkompeten dibidang perencanaan. Kegiatan yang mendukung indikator ini adalah : 1. Terlaksananya penghitungan pembiayaan kesehatan (DHA) kabupaten yang diikuti oleh 45 orang lintas terkait. 2. Penyusunan Renja Kabupaten 2016/ Penyampaian laporan perencanaan melalui aplikasi E-Renggar 4. Cetak dokumen perencanaan dan penganggaran (DPA-SKPD) 23

24 Sasaran V : Meningkatnya penyediaan pembiayaan kesehatan serta dana jaminan pemeliharaan kesehatan masyarakat daerah. Dalam rangka memenuhi hak masyarakat miskin sebagaimana diamanatkan konstitusi dan undang-undang, Pemerintah Kabupaten Tebo memantapkan jaminan kesehatan masyarakat miskin dimulai dari bidan di desa, puskesmas, rumah sakit kabupaten, dan rumah sakit propinsi hingga rumah sakit rujukan di Jakarta. Jumlah jiwa yang menjadi peserta jaminan kesehatan masyarakat diantaranya Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas) sebanyak jiwa dan Jaminan Kesehatan Daerah (Jamkesda) sebesar jiwa. Tabel 3.5 : Capaian indikator untuk sasaran meningkatnya penyediaan pembiayaan kesehatan serta dana jaminan pemeliharaan kesehatan masyarakat daerah TAHUN 2014 TAHUN 2015 TAHUN 2016 INDIKATOR SASARAN TARGE CAPAIAN TARGET CAPAIAN TARGET CAPAIAN T * Terlaksananya Peningkatan Jaminan Kesehatan Masyarakat Daerah * Terlaksananya Advokasi dan Dukungan Terhadap Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Daerah 85 94, , , , , ,44 Untuk peningkatan pembiayaan dan pemeliharaan jaminan kesehatan bagi masyarakat telah mencapai target bagi semua indikator, ini artinya semua masyarakat telah memiliki jaminan kesehatan dan bagi masyarakat miskin telah dijamin oleh pemerintah dalam pelayanan kesehatan. Adapaun kegiatan yang mendukung hal tersebut diatas adalah: 1. Evaluasi pelaksanaan JKN di tingkat Kabupaten diikuti sebanyak 68 peserta 2. Penjaminan pendaftaran kepesertaan BPJS bagi keluarga kurang mampu/miskin 3. Penjaminan pembayaran klaim bagi masyarakat kurang mampu dan pelayanan jiwa 24

25 Sasaran VI : Meningkatnya kompetensi dan profesionalisme tenaga kesehatan. Upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat tidak terlepas dari ketersediaan tenaga kesehatan, dengan semakin tingginya pendidikan dan kesejahteraan masyarakat, tuntutan masyarakat akan mutu pelayanan semakin meningkat. Untuk itu dibutuhkan penambahan dan pengembangan tenaga kesehatan yang terampil dan siap pakai sesuai dengan karateristik dan fungsi tenaganya. Tabel 3.6 : Capaian indikator untuk sasaran meningkatnya kompetensi dan profesionalisme tenaga kesehatan INDIKATOR SASARAN TAHUN 2014 TAHUN 2015 TAHUN 2016 TARGE CAPAIAN TARGET CAPAIAN TARGET CAPAIAN T * Terlaksananya Kegiatan Pengembangan Manajemen Tenaga Kesehatan di 75 93, , ,65 Kabupaten * Terlaksananya Pembentukkan Kelembagaan Balai Pelatihan Kesehatan (Bapelkes) 50 0, , ,00 * Terlaksananya Pelaksanaan Pendidikan Lanjut bagi Tenaga Kesehatan untuk jenjang D3, D4, S1, S2 dan S , , ,31 * Terlaksananya Kegiatan Uji Komprehensif dan Kompetensi Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan 50 50, , ,15 Dari beberapa indikator diatas semua telah mencapai target yang diharapkan, hanya satu indikator yang belum mencapai yaitu terbentuknya balai pelatihan kesehatan tersendiri untuk di tingkat Kabupaten, hal ini terjadi karena sumber daya yang belum mencukupi dan ini hanya terlaksana ditingkat Propinsi. Untuk mengurangi dampak yang akan ditimbulkan akibat kurangnya kuantitas tenaga kesehatan, maka dilakukan upaya peningkatan kualitas tenaga kesehatan. Kegiatan yang dilakukan antara lain : 1. Pembuatan profil tenaga kesehatan 2. Pelaksanaan analisis kebutuhan dan pengembangan ketenagaan 3. Peningkatan kualitas SDM dengan melakukan pelatihan dan bimbingan tenaga kesehatan terlatih. 25

26 Sasaran VII : Meningkatnya pelayanan kesehatan dasar perorangan dan rujukan yang memenuhi standar pada fasilitas kesehatan. Sarana pelayanan kesehatan dasar milik pemerintah seperti Puskesmas telah terdapat di semua kecamatan akan tetapi upaya kesehatan belum dapat dijangkau oleh seluruh lapisan masyarakat dan masih menghadapi permasalahan pada pemerataan dan keterjangkauan pelayanan kesehatan. Demikian juga sarana pelayanan kesehatan rujukan seperti rumah sakit telah terdapat hampir di semua Kabupaten/Kota, akan tetapi ketersediaan pelayanan kesehatan masih belum berjalan dengan semestinya. Tabel 3.7 : Capaian indikator untuk sasaran Meningkatnya pelayanan kesehatan dasar perorangan dan rujukan yang memenuhi standar pada fasilitas kesehatan. INDIKATOR SASARAN TAHUN 2014 TAHUN 2015 TAHUN 2016 TARGE CAPAIAN TARGET CAPAIAN TARGET CAPAIAN T * Terlaksananya Kegiatan Pembinaan dan Kunjungan Dokter Spesialis Dasar ke Puskesmas , , ,86 * Terlaksananya Kegiatan Peningkatan Kinerja Puskesmas * Terlaksananya Peningkatan Pemanfaatan Puskesmas oleh Masyarakat 85 88, , , , , ,00 * Terlaksananya Pembinaan Teknis Pelayanan Kesehatan Dasar di Puskesmas * Terlaksananya peningkatan kinerja bagi petugas pustu * Terlaksananya Pembinaan Kesehatan Jiwa * Terlaksananya Pembinaan Kesahatan dan Keselamatan Kerja (K3) di Perusahaan 85 96, , , , , , , , , , , ,50 Sasaran untuk mencapai peningkatan pelayanan kesehatan dasar perorangan dan rujukan yang memenuhi standar fasilitas kesehatan terdiri dari beberapa indikator, dari beberapa indikator tersebut semua telah mencapai target yang diharapkan hanya satu indikator yang belum tercapai, yaitu terlaksananya pembinaan kesehatan dan keselamatan kerja (K3) di perusahaan, hal ini belum tercapai karena kegiatan ini menyangkut lintas sektor terkait dan kerjasama dengan perusahaan dalam pelaporan kegiatan yang masih sulit untuk dilaksanakan. Adapun kegiatan yang telah dilaksanakan untuk mencapai sasaran yang dimaksud diatas adalah: 1. Peningkatan mutu layanan puskesmas dengan pelaksanaan akreditasi puskesmas yaitu 2 puskesmas terakreditasi : puskesmas Pulau Temiang dan Puskesmas Rimbo Bujang II. 2. Penilaian puskesmas berprestasi dan tenaga kesehatan teladan. 3. Peningkatan administrasi kinerja puskesmas melalui bintek dan pemberian bantuan stimulan. 26

27 Sasaran VIII : Meningkatnya biaya penyediaan farmasi / obat obatan pelayanan kesehatan dasar serta pemenuhan alat kesehatan pada sarana kesehatan. Upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat tidak terlepas dari ketersediaan sarana/prasarana kesehatan dan obat tercukupi, dengan semakin tingginya pendidikan dan kesejahteraan masyarakat, tuntutan masyarakat akan mutu pelayanan kesehatan yang memadai semakin meningkat. Tabel 3.8 : Capaian indikator untuk sasaran Meningkatnya biaya penyediaan farmasi / obat obatan pelayanan kesehatan dasar serta pemenuhan alat kesehatan pada sarana kesehatan. TAHUN 2014 TAHUN 2015 TAHUN 2016 INDIKATOR SASARAN TARGE CAPAIAN TARGE CAPAIAN TARGET CAPAIAN T T * Terlaksananya Penyediaan Biaya Pengadaan Obat PKD dan Obat Program di Kabupaten * Terlaksananya Kegiatan Monitoring, Evaluasi dan Pelaporan Pemakaian Obat di Puskesmas * Terlaksananya Penyediaan Biaya Pengadaan Alat Kesehatan pada Puskesmas/Posyandu/Pustu/ Poskestren dan Poskesdes * Terlaksananya Penyediaan Dana Operasional pada Instalasi Farmasi Kabupaten (IFK) * Terlaksananya Pembentukkan Kelembagaan Labor Kesehatan Daerah (Labkesda) 85 98, , , , , , , , , , , , , , ,00 Dari beberapa indikator diatas dapat terlihat bahwa capaian indikator sasaran telah mencapai target yang diharapkan. Hanya satu indikator yang belum tercapai yaitu pembentukan kelembagaan labor kesehatan daerah, hal ini terjadi karena keterbatasan Sumber daya baik itu dari segi pembiayaan maupun tenaga yang belum mencukupi. Adapun kegiatan yang mendukung tercapainya indikator tersebut adalah: 1. Pemenuhan dan tercukupinya obat obatan PKD dan program untuk 17 puskesmas 2. Pelaksanaan pembinaan, monitoring, evaluasi petugas pengelola obat di 17 puskesmas 3. Pemenuhan sarana prasarana poskesdes, pustu dan puskesmas 4. Penyediaan sarana prasarana bagi Instalasi Farmasi Kabupaten 5. Pembentukan dan pelaksanaan Tim perencanaan obat terpadu kabupaten 6. Pengelolaan pelaporan obat melalui e-logistik obat dan pelaporan sidnap 7. Peningkatan pengetahuan bagi penanggung jawab sarana apotek, took obat, dan klinik 27

28 Sasaran IX : Meningkatnya upaya pencegahan dan penanggulangan penyakit menular maupun tidak menular yang berbasis lingkungan dan binatang. Tabel 3.9 : Capaian indikator untuk sasaran Meningkatnya upaya pencegahan dan penanggulangan penyakit menular maupun tidak menular yang berbasis lingkungan dan binatang INDIKATOR SASARAN TAHUN 2014 TAHUN 2015 TAHUN 2016 TARGE CAPAIAN TARGET CAPAIAN TARGET CAPAIAN T * Terlaksananya Peningkatan Pengendalian TB Paru 89 58, , ,42 * Terlaksananya Peningkatan Pengendalian Filariasis 0,5-0,5-0,5 - * Terlaksananya Peningkatan Pengendalian Kusta 0,13 100,00 0,13 100,00 0,13 100,00 * Terlaksananya Peningkatan Pengendalian ISPA/Pneumonia * Terlaksananya Peningkatan Pengendalian Diare * Terlaksananya Peningkatan Pengendalian HIV/AIDS * Terlaksananya Peningkatan Pengendalian DBD / Chikunguya * Terlaksananya Peningkatan Pengendalian Malaria * Terlaksananya Peningkatan Pengawasan dan Pengendalian air dan limbah 90 11, , , , , , , , , , , , , , ,00 * Terlaksananya Peningkatan dan Pengawasan perumahan dan Lingkungan * Terlaksananya Peningkatan inspeksi sanitasi TTU/TPM * Terlaksananya Pemantauan dan Pengendalian Dampak Lingkungan 75 73, , , , , , , , ,75 Dari 12 indikator diatas masih banyak indikator yang belum mencapai target, hal ini terjadi karena masih rendahnya angka penemuan kasus penyakit dimasyarakat, target sasaran yang mencakup seluruh penduduk sehingga capaian program menjadi rendah. Tingkat pengetahuan masyarakat yang masih rendah tentang penyakit menular dan tidak menular serta adat masyarakat yang menanggap tabu suatu penyakit sehingga keengganan untuk melakukan pengobatan di pelayanan kesehatan terdekat, dan masih adanya daerah endemis penyakit. Adapun kegiatan yang telah dilaksanakan untuk mendukung peningkatan indikator sasaran diatas antara lain : 1. Peningkatan pengetahuan petugas untuk 17 puskesmas dalam penemuan kasus, cara pelaporan dan penanggulangan dimasyarakat. 2. Melakukan penyuluhan secara berkala kepada masyarakat tentang pengetahuan penyakit dan cara penularannya. 28