BAB I PENDAHULUAN 1.1 LATAR BELAKANG

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN 1.1 LATAR BELAKANG Upaya kesehatan jiwa adalah setiap kegiatan untuk mewujudkan derajat kesehatan yang optimal bagi setiap individu, keluarga, dan masyarakat dengan pendekatan promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif yang di selenggarakan secara menyeluruh, terpadu, dan berkesinambungan oleh pemerintah yang dilaksanakan oleh dinas kesehatan. Setiap orang dapat mencapai kualitas hidup yang baik, menikmati kehidupan kejiwaan yang sehat, bebas dari ketakutan, tekanan, dan gangguan lain yang dapat mengganggu Kesehatan Jiwa. Menjamin setiap orang dapat mengembangkan berbagai potensi yang ada pada setiap individu terutama yang mengalami gangguan kejiwaan. Sesuai dengan Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 18 Tahun 2014 tentang Kesehatan Jiwa bahwa Negara menjamin setiap orang hidup sejahtera lahir dan batin serta memperoleh pelayanan kesehatan yang merupakan amanat Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun Dengan belum optimalnya pelayanan kesehatan jiwa bagi setiap orang dan jaminan hak orang dengan gangguan jiwa belum dapat diwujudkan dengan optimal, maka pemerintahan melakukan upaya kesehatan jiwa secara maksimal agar pencapaian program kesehatan jiwa dapat dicapai secara optimal. 1.2 TUJUAN Tujuan Umum Meningkatkan cakupan pelayanan program kesehatan jiwa sesuai dengan masalah yang dihadapi Puskesmas Legung, sehingga dapat meningkatkan fungsi Puskesmas secara efektif dan efisien Tujuan Khusus 1. Menganalisa permasalahan kesehatan jiwa di wilayah kerja Puskesmas Legung 2. Menyusun prioritas program kesehatan jiwa 3. Menyusun Rencana Pelaksanaan Kegiatan tahun 2017

2 BAB II GAMBARAN UMUM DAN KHUSUS PUSKESMAS 2.1 GAMBARAN UMUM Kondisi Geografis Secara geografis wilayah kerja Puskesmas Legung terletak Di ujung Laut Kabupaten Sumenep, tepatnya meliputi separuh Desa di Kecamatan Batang-Batang, dengan luas wilayah administratif 24,18 Km 2 dengan karakteristik sebagian besar merupakan daerah pesisir dan sebagian kecil daerah perbukitan yang merupakan daerah penghasil kelapa, ikan dan pengrajin bonsai, dengan batas wilayah sebagai berikut : - Sebelah Utara : Laut jawa - Sebelah : Kecamatan Dungkek - Sebelah Selatan : Kecamatan Batang Batang (wilayah kerja UPT Puskesmas Batang Batang) - Sebelah Barat : Kecamatan Batuputih Puskesmas Legung memiliki wilayah kerja sebanyak 7 Desa yang terbagi dalam 37 Dusun. Selanjutnya secara rinci dapat dilihat melalui tabel berikut ini : Tabel 2.1 Jumlah Desa, Dusun, RT dan RW No Nama Desa Jumlah Dusun Jumlah RT Jumlah RW 1 DAPENDA LEGUNG TIMUR BILANGAN LEGUNG BARAT NYABAKAN BARAT JANGKONG LOMBANG JUMLAH Kondisi Demografis

3 Jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas Legung sebesar terdiri dari laki-laki dan perempuan Selanjutnya secara rinci jumlah penduduk di Wilayah kerja Puskesmas Legung tersebut akan dirinci menurut golongan umur dan jenis kelamin dapat dilihat pada tabel sebagai berikut : Tabel 2.2 Jumlah penduduk menurut golongan umur dan jenis kelamin di wilayah kerja Puskesmas Legung Tahun 2016 No Umur Kelompok Umur Jumlah 1 Jumlah Penduduk Semua Umur Bayi < 1 tahun Batita < 3 Th Anak Balita 1 4 Th Balita < 5 Th Usia Pra Sekolah 5 6 Th Usia Kelas 1 SD 7 Th Usia SD 7 12 Th Usia Belum Produktif < 15 Th Usia Produktif Th Prasenilis (Pra Usia lanjut) Th Usia lanjut >= 60 Th Usia Lanjut Resiko Tinggi < 70 Th 14 Wanita Usia Subur (WUS) Th PUS Imunisasi Th Perkiraan lahir Hidup Ibu hamil 1,10 dari Kelahiran Hidup Ibu Bersalin 1,05 dari Kelahiran Hidup Ibu Bersalin Sama dengan Jumlah ibu melahirkan 259 Sumber Data : data Catatan Sipil Kecamatan Batang Batang tahun Sarana Pelayanan Kesehatan Secara umum jumlah sarana pelayanan kesehatan yang berada di Puskesmas Legung Kecamatan Batang - Batang dapat dilihat pada tabel berikut:

4 NO JENIS SARANA YAN KES JUMLAH KETERANGAN 1 PUSKESMAS 1 2 PONKESDES 6 3 POLINDES 7 4 PONKESTREN 1 TOTAL 15 Sumber data: Data Puskesmas Legung tahun Ketenagaan Di Puskesmas Beserta Jaringannya Untuk ketenagaan berdasarkan tingkat pendidikan di Puskesmas Legung beserta jaringannya dapat dilihat pada tabel berikut: No. Pendidikan Status Kepegawaian P N S Tugas P T T Kontrak MAGANG

5 Belajar 1 Kepala Puskesmas Dokter Umum Asisten Apoteker SKM S1 Keperawatan DIII Keperawatan Perawat gigi 1 7 Perawat lain (SPK) 1 8 S1 Gizi 1 9 DIII Kebidanan DIII Gizi SAA - 12 Analis Kesehatan Sarjana Umum SPPH 16 SPAG 17 SLTA 6 2 K SLTP SD Rekam Medik DIII Akupuntur J U M L A H Sumber data: Data Kepegawaian Puskesmas Legung tahun Sarana Dan Prasarana Penunjang Dalam rangka pelaksanaan program di Puskesmas beserta jaringannya dibutuhkan sarana dan prasarana penunjang berupa obat-obatan/unit farmasi, laboratorium, Radiologi, ECG, USG maupun alat kesehatan lainnya yang dapat dilihat pada tabel sebagai berikut :

6 No. Jenis Sarana Penunjang Jumlah Sarana Penunjang Kurang Cukup Lebih 1. Obat-obatan 2. Laboratorium 3. Radiologi USG Alkes lainnya Sumber data : Data Inventaris Barang Puskesmas Legung Tahun 2016

7 2.2 GAMBARAN KHUSUS PROGRAM KESEHATAN JIWA Data Sasaran Program Kesehatan Jiwa Puskesmas Legung No NAMA UMUR JENIS KELA MIN DITEMUKA N BA RU LAMA ALAMAT DIAGNOSA TERAPI KET 1 SUKAMTO 51 TH L Legung Barat Skizofrenia - DO 2 MASWAN 27 TH L Legung Barat Skizofrenia Alprazolam, Diazepam 1x1 Pengobatan 3 MASRUNI 53 TH P Legung Barat Skizofrenia DO 4 MASLIYA 52 TH P Legung Skizofrenia Cpz, hallo 1x1 Pengobatan/pasun g 5 MURAHWI 42 TH L Dapenda Psikosis - DO 6 BURAHWI 62 TH L Legung 7 SAHWENI 62 TH P Legung 8 MASREDU 47 TH L Legung 9 HOLIFAH 34 TH P Legung 10 SUMARNO 45 TH L Legung Psikosis - DO Psikosis - DO Psikosis Cpz, hallo 1x1 Pengobatan Psikosis Cpz, hallo, amt 1x1 Pengobatan Psikosis Cpz, hallo, thx 1x1 Pengobatan

8 11 SAPRAWI 57 TH L Legung Psikosis Cpz, hallo, amt 1x1 Pengobatan 12 SUJIBNO 41 TH L Lombang Psikosis Cpz, hallo, thx 1x1 Pengobatan 13 ASYARI 45 TH L Legung 14 P. SAHWE 66 TH L Legung Psikosis Cpz, hallo, thx 1x1 Pengobatan Psikosis - DO 15 PURAHMA 66 TH P Legung Barat Skizofrenia Amt,rsperidn, clozapin 1x1 16 MADRUKI 40 TH L Legung 17 ROSIDA 23 TH P Legung 18 MASRIYANT O 35 TH L Legung 19 JUHARI 41 TH L Legung 20 Islamiyah 18 TH p Legung Skizofrenia Skizofrenia Skizofrenia Amt,rsperidn, clozapin 1x1 Amt,rsperidn, clozapin 1x1 Amt,rsperidn, clozapin 1x1 Pengobatan Pengobatan Pengobatan Pengobatan NAPZA - DO Skizofrenia Amt, thx, Diazepam 1x1 Pengobatan

9 BAB III TUGAS DAN FUNGSI PROGRAM KESEHATAN JIWA 3.1 TUGAS POKOK PROGRAM KESEHATAN JIWA Petugas Program Kesehatan Jiwa Puskesmas Legung mempunyai tugas untuk : 1. Melaksanakan kegiatan Pelayanan Kesehatan Jiwa meliputi pendataan / penemuan penderita gangguan jiwa 2. Melakukan rujukan penderita gangguan jiwa untuk penanganan lebih lanjut 3. Penyuluhan kesehatan jiwa dan koordinasi lintas program terkait sesuai dengan prosedur dan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku 4. Mengevaluasi hasil kegiatan pelayanan kesehatan jiwa secara keselrhan. 5. Membuat catatan dan lapor an kegiatan dibidang tugas nya sebagai bahan informasi dan pertanggung jawaban terhadap program yang dilaksankan. 3.2 FUNGSI PROGRAM KESEHATAN JIWA Untuk melaksanakan tugas pokok tersebut, Petugas Program Kesehatan Jiwa Puskesmas Legung mempunyai fungsi yaitu sebagai berikut : 1. Penyusunan dan mengkoordinasikan perencanaan tahunan dan lima tahunan Program Kesehatan Jiwa Puskesmas Legung. 2. Mengkoordinir dan bertanggung jawab terhadap semua kegiatan Kesehatan Jiwa di wilayah kerja puskesmas Legung. 3. Mengelola dan mengembangkan Kesehatan Jiwa dengan cara komunikasi informasi dan edukasi (KIE) yaitu : a. Mampu mengenal masalah pada pasien jiwa b. Mengambil keputusan untuk mengatasi masalah c. Memberi pengertian kepada keluarga supaya merawat anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa, dengan mendukung pemulihan pasien dan memanfaatkan kesehattan jiwa yang ada. BAB IV PELAKSANAAN PROGRAM

10 4.1 INDIKATOR KEBERHASILAN PROGRAM Pelaksanaan kegiatan Program Kesehatan Jiwa di Puskesmas Legung menitik beratkan pada pelaksanaan upaya kesehatan yang bersifat promotif, preventif memiliki beberapa indikator yang dapat dijadikan sebagai ukuran keberhasilan pelaksanaan program tersebut antara lain yaitu: N O KEGIATAN PENCAPAIAN 1. Sweeping penemuan kasus jiwa 0% 2. Diteksi dini kasus jiwa 0% 3. Pemberian obat pada pasien jiwa 0% 4. Kunjungan Rumah 0% 4.2 CAKUPAN PROGRAM Cakupan hasil pelaksanaan kegiatan tahun 2016 di puskesmas Legung apabila dilihat dari hasil cakupan Penilaian Kinerja Puskesmas ( PKP ) sebagaimana yang terdapat dalam tabel berikut: No Jenis Kegiatan Satuan Target (T) Pencapaian (H) Puskesmas Cakupan Subvariabel Variabel & Jaringan (SV) (V) 1. Sweeping penemuan kasus jiwa Kelompok 20% 0% 0% 0% 2. Diteksi dini kasus jiwa Kasus 25% 0% 0% 0% 3. Pemberian obat pada pasien jiwa Rujukan 30% 0% 0% 0% 4. Kunjungan Rumah Pasien 30% 0% 0% 0%

11 4.3 CAPAIAN PROGRAM Dengan melihat indikator keberhasilan program diatas bila dibandingkan dengan N O target indikator keberhasilan adalah sebagai berikut : KEGIATAN TARGET PENCAPAIAN KESENJANGAN 1. Sweeping penemuan kasus jiwa 20% 0% 20% 2. Diteksi dini kasus jiwa 25% 0% 25% 3. Pemberian obat pada pasien jiwa 30% 0% 30% 4. Kunjungan Rumah 30% 0% 30%

12 BAB V IDENTIFIKASI MASALAH 5.1 IDENTIFIKASI MASALAH Masalah adalah kesenjangan antara target yang diharapkan pada Indikator Penilaian Kinerja Puskesmas Dinas Kesehatan Kabupaten Sumenep Tahun 2016 dengan kenyataan capaian program Kesehatan Jiwa Puskesmas Legung yang telah dilaksanakan. Untuk mengetahui kegiatan yang menjadi masalah maka dilakukan identifikasi masalah, yaitu dapat pada tabel berikut : KRITERIA MASALAH 1 Deteksi dini dan penanganan kasus jiwa Urgensi - MASALAH 2 Pemberdayaan kelompok masyarakat Seriousness 1 - Growth 2 1 T O T A L RUMUSAN MASALAH : Kurangnya peran serta keluarga dalam penanganan pasien gangguan jiwa yang tertangani yaitu 0% di wilayah Puskesmas Legung pada Tahun Maka untuk itu di perlukan penanganan yang lebih serius penanganan pasien dengan gangguan jiwa pada tahun 2016 untuk pencapaian program kesehatan jiwa.

13 BAB VI ANALISA PENYEBAB MASALAH Berdasarkan hasil pelaksanaan kegiatan selama tahun 2016 dapat dianalisa penyebab masalah yang terjadi pada Program Kesehatan Jiwa Puskesmas Legung yaitu sebagai berikut : A. KEGIATAN PENYULUHAN KELOMPOK POTENSIAL Penyebab masalah tersebut terjadi karena : 1. Kurangnya alokasi dana kegiatan; 2. Kurangnya koordinasi lintas program dan lintas sektor dalam upaya pelaksanaan penyuluhan pada kelompok potensial. B. PEMBERDAYAAN MASYARAKAT Penyebab masalah tersebut terjadi karena : 1. Rendahnya peran serta keluarga di dalam penanganan pasien jiwa di wilayah Puskesmas Legung pada Tahun Kurangnya partisipasi aktif masyarakat terhadap program yang ada di desa

14 BAB VII PRIORITAS MASALAH DAN PEMECAHANNYA 7.1 PRIORITAS MASALAH Mengingat adanya keterbatasan kemampuan dalam mengatasi masalah, ketidak NO tersediaan teknologi yang memadai atau adanya keterkaitan satu masalah dengan masalah lainnya, maka perlu dipilih masalah prioritas Program Kesehatan Jiwa di Puskesmas Legung. Untuk menentukan prioritas masalah, maka Petugas Program Kesehatan Jiwa menggunakan metode USG (Urgency, Seriousness, Growth). Hasil analisa dan masukan dari lintas program atau lintas sektor terkait sangat membantu dalam proses penentuan prioritas masalah. Hasil penentuan prioritas masalah Program Kesehatan Jiwa dengan menggunakan metode USG (Urgency, Seriousness, Growth) ini hasilnya dapat dilihat pada tabel berikut ini: PRIORITAS MASALAH PENYEBAB MASALAH ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH PEMECAHAN MASALAH TERPILIH 1 Rendahnya peran 1. Minimnya dana 1. Penambahan dana Pengadaan serta keluarga di untuk sosialisasi untuk sosialisasi tambahan dana dalam penanganan pasien jiwa di wilayah Puskesmas Legung pada Tahun 2016 dan pelatihan kader 2. Terbatasnya waktu petugas untuk sosialisasi dan penyuluhan 3. Kurangnya dan penyuluhan. 2. Partisipasi kader dan bidan dan aparat desa di setiap wilayah desa 3. Pengadaan media untuk sosialisasi dan pelatihan kader. pengetahuan penyuluhan keluarga tentang penyakit jiwa 7.2 PEMECAHAN MASALAH Untuk menetapkan cara pemecahan masalah dapat dilakukan kesepakatan di antara tim manajemen Puskesmas Legung dengan didahului brainstorming (curah pendapat) menggunakan tabel Alternatif Pemecahan Masalah, yaitu sebagai berikut:

15 PEMECAHAN MASALAH 1 PEMECAHAN MASALAH 2 PEMECAHAN MASALAH 3 KRITERIA Urgensi Seriosnes Growth Total Penambahan dana untuk sosialisasi dan penyuluhan Pengadaan tambahan dana untuk sosialisasi dan pelatihan kader Partisipasi kader dan bidan wilayah 2 7 7

16 7.3 HAMBATAN DAN PEMECAHAN MASALAH Program Upaya Kesehatan Jiwa Penyebab Masalah Rendahnya Penanganan Pasien Gangguan Jiwa Tahun 2016 LINGKUNGAN ALAT METODE media penyuluhan yg sesuai Kurangnya Penyuluhan terhadap keluarga dan masyarakat Kurangnya Sosialisasi gangguan jiwa kurang adanya Penyuluhan terhadap kader jiwa Kurangnya peran serta keluarga dalam penanganan pasien gangguan jiwa di wilayah Puskesmas Legung pada Tahun 2016 Minimnya dana untuk penanganan pasien gangguan jiwa Kurangnya partsipasi masyarakat untuk melaporkan kasus jiwa ke petugas kesehatn Dokter setempat Belum mengikut pelathan tentang penanganan kasus jiwa MATERIAL MANUSIA

17 BAB VIII PENYUSUNAN RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)

18 BAB IX KESIMPULAN DAN SARAN 9.1 KESIMPULAN Masalah pada Program Upaya Kesehatan Jiwa adalah kurangnya peran serta keluarga dalam penanganan pasien pasung yang tertangani di wilayah Puskesmas Legung pada Tahun SARAN Meningkatkan koordinasi dan komunikasi dengan lintas sektor yang ada di wilayah Puskesmas Legung untuk kelancaran kegiatan yang akan dilaksanakan di Tahun 2017.