BAB I PENDAHULUAN. kepada umat manusia. Pisang berasal dari Bahasa Arab yaitu Maus. Pisang

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Pisang merupakan pohon kehidupan karena banyak memberikan manfaat kepada umat manusia. Pisang berasal dari Bahasa Arab yaitu Maus. Pisang dimasukkan ke dalam keluarga Musa Ceae oleh Lineus untuk memberikan penghargaan kepada Antonius Musa, dokter pribadi kaisar Romawi (Oktaviani Agustinus) yang menganjurkan untuk memakan pisang. Karena itu dalam bahasa latin pisang di sebut Musaparadisiaca (Mudjajanto dan Kustiyah, 2006). Beberapa literature mencatat bahwa pisang berasal dari Asia Tenggara termasuk Indonesia. Penyebaran tanaman pisang dimulai pada tahun 1000 SM. Pada sekitar 500 SM orang Indonesia menyebarkannya ke Madagaskar dan pada tahun 650 di tanam di sekitar Laut Tengah (Suprapti, 2005). Mudjajanto dan Kustiyah (2006), mengemukakan di Indonesia sendiri terdapat 230 jenis pisang. Namun, jenis pisang yang biasa dijual di pasaran adalah barangan, raja, kapok, tanduk, mas, ambon, nangka, kapas, kidang, lampung, dan tongkat langit. Salah satu pisang yang biasa di konsumsi adalah pisang raja (Musa Parasisiaca L.var Supientum). Buah Pisang Raja mempunyai kandungan gizi yang baik seperti kalori, karbohidrat, gula, serat, lemak, dan protein. Pisang Raja kaya akan mineral seperti kalium, magnesium, fosfor, kalsium dan besi. Kandungan mineral yang paling menonjol adalah kalium. Kandungan vitamin Pisang Raja adalah provitamin A, vitamin C, vitamin B2, B3, B5, B6 dan vitamin B9 (Suyanti, 2012). Mengkonsumsi makanan yang banyak mengandung kalium dan vitamin b6, khususnya pisang segar (bukan pisang rebus atau pisang goreng) dapat mengurangi rasa ngilu, sakit di bagian 1

2 2 persendian dan nyeri (Mudjajanto & Kustiyah, 2006). Kandungan kalium dalam buah pisang berperan dalam transmisi saraf dan relaksasi otot (Almatsier, 2009). Nyeri menstruasi (disminorhea) berasal dari kata dalam bahasa Yunani kuno (Greek). Kata tersebut berasal dari dys yang berarti sulit, nyeri, abnormal; meno yang berarti bulan; dan rrhea yang berarti aliran atau arus. Dengan demikian, secara singkat dismenorhea dapat di definisikan sebagai aliran menstruasi yang sulit atau menstruasi yang mengalami nyeri (Anurogo & Wulandari, 2011). Menurut Harmanto (2006), bahwa disminorhea adalah nyeri kejang otot (spasmodik) di perut bagian bawah pinggang yang terjadi menjelang haid atau selama haid yang disebabkan oleh terjadinya kontraksi rahim atau iskemia otot rahim, lepasnya dinding rahim akibat peningkatan prostaglandin. Menurut Depkes RI (2010), dalam Azizah (2013), Angka kejadian nyeri menstruasi di dunia sangat besar. Rata-rata lebih dari 50% perempuan di setiap negara mengalami nyeri menstruasi. Klein dan Litt melaporkan prevalensi dismenore di Amerika serikat mencapai 59,7%, dan di Swedia sekitar 72%. Angka kejadian nyeri menstruasi berkisar 45-95% dikalangan wanita usia produktif dengan upaya penanganan dismenorea dilakukan 51,2% dengan terapi obat, 24,7% dengan relaksasi dan 24,1% dengan distraksi atau pengalihan nyeri. Di Indonesia angka kejadian prevalensi nyeri menstruasi berkisar 55%. Angka kejadian dismenorhea di Jawa Timur sendiri sebesar 64,25% yang terdiri dari 54,89% dismenorhea primer dan 9,36% dismenorhea sekunder (Nadliroh, 2013). Dampak yang diakibatkan oleh disminorhea primer berupa gangguan aktifitas seperti tingginya tingkat absen dari sekolah maupun kerja, keterbatasan kehidupan sosial, performa akademik, serta aktifitas olahraganya. Permasalahan disminorhea juga berdampak pada penurunan kualitas hidup akibat tidak masuk sekolah maupun

3 3 bekerja (Parker, Sneddon, & Arbon, 2009; Polat et al., 2009). Hal ini juga berdampak pada kerugian ekonomi pada wanita usia subur, serta berdampak pada kerugian ekonomi nasional karena terjadinya penurunan kualitas hidup. Disminorhea primer juga dapat menyebabkan infertilitas dan gangguan fungsi seksual jika tidak ditangani, depresi, dan alterisasi aktifitas autonomik kardiak. Disminorhea primer ini seringkali juga berdampak pada remaja dengan usia produktif, kebanyakan dari mereka mengeluhkan nyeri yang sangat (Gettelfinger, 2010). Berbagai upaya telah dilakukan untuk mengurangi gejala nyeri pada disminorhea, berbagai jenis obat analgesikpun yang di gunakanpun banyak beredar, tetapi masih terdapat kekurangan berupa efek samping yang merugikan. Salah satu obat pilihan dalam mengatasi disminorhea adalah asam mefenamat (Rahardja, 2010). Salah satu efek samping dari obat ini dapat mengakibatkan infeksi lambung dikarenakan obat tersebut mengandung sifat asam. Efek samping lain dari asam mefenamat terhadap saluran cerna yang sering timbul adalah diare, diare sampai berdarah dan gejala iritasi terhadap mukosa lambung, selain itu dapat juga menyebabkan eritema kulit, memperhebat gejala asma dan kemungkinan gangguan ginjal. Menurut Rahardjo (2008), di Negara maju obat golongan ini umumnya sudah di tarik dari peredaran karena efek samping nya dalam pemakaian jangka lama dan bila di berikan di anjurkan tidak lebih dari 7 hari. Oleh karena itu, perlu di cari alternatif pengobatan, khususnya dari sumber alami yang lebih alami dan efektif seperti mengkonsumsi pisang raja, yang salah satu kandungan dari pisang raja yaitu untuk transmisi saraf, relaksasi otot, dan mengurangi resiko nyeri dan sakit pada tubuh. Dari hasil wawancara dengan guru BK, pembina UKS, dan para siswi SMA Muhammadiyah 1 Malang yang di lakukan peneliti pada tanggal 10 Oktober 2015,

4 4 didapatkan 67 siswi di sekolah ini. Menurut hasil wawancara yang dilakukan pada 20 siswi kelas X sebanyak 10 siswi dan XI 10 siswi SMA Muhammadiyah 1 Malang menyebutkan bahwa rata-rata diantara mereka mengalami nyeri area perut, punggung, pinggang dan payudara ketika mengalami menstruasi. Mayoritas yang menunjukkan gejala tersebut adalah siswi kelas X dikarenakan siswi kelas X belum mengetahui penanganan yang tepat dan benar. Beberapa siswi bahkan sampai tidak masuk sekolah karena nyeri saat menstruasi. Menurut hasil wawancara, penanganan di rumah yang dilakukan siswi saat terjadi nyeri menstruasi yaitu meminum banyak air putih dan istirahat. Penanganan yang dilakukan pihak UKS ketika siswi mengeluh nyeri menstruasi, dilakukan penanganan dengan pemberian teh hangat, minyak kayu putih, dan istirahat maksimal 2 jam. Mereka belum menyadari bahwa mengkonsumsi makanan alami seperti pisang bisa berpengaruh pada nyeri menstruasi. Berdasarkan latar belakang di atas, penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang Efektifitas Konsumsi Pisang Raja terhadap Disminorhea Primer Siswi SMA Muhammadiyah 1 Malang, sehingga nantinya pisang raja dapat dijadikan salah satu terapi nonfarmakologis bagi remaja putri yang mengalami nyeri menstruasi. Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai salah satu intervensi dari peran perawat sebagai care giver dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien nyeri, khususnya pasien dengan keluhan nyeri haid pada disminorhea primer. 1.2 Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang diatas maka penulis dapat merumuskan masalah penelitian yaitu apakah konsumsi pisang raja efektif terhadap penurunan nyeri haid pada disminorhea primer siswi SMA Muhammadiyah 1 Malang.

5 5 1.3 Tujuan Tujuan Umum Untuk mengetahui efektifitas konsumsi pisang raja terhadap penurunan nyeri haid pada disminorhea primer siswi SMA Muhammadiyah 1 Malang Tujuan Khusus a. Mengidentifikasi tingkat nyeri haid pada disminorhea primer sebelum mengkonsumsi pisang raja pada siswi SMA Muhammadiyah 1 Malang. b. Mengidentifikasi tingkat nyeri haid pada disminorhea primer sesudah mengkonsumsi pisang raja pada siswi SMA Muhammadiyah 1 Malang. c. Menganalisis efektifitas konsumsi pisang raja terhadap penurunan nyeri haid pada disminorhea primer siswi SMA Muhammadiyah 1 Malang. 1.4 Manfaat Bagi Peneliti a. Untuk menambah wawasan dan pengetahuan peneliti dalam memecahkan masalah secara ilmiah dan analitik. b. Dari hasil penelitian, peneliti dapat mengaplikasikan riset untuk mengetahui pengaruh konsumsi pisang raja terhadap penurunan nyeri pada siswi yang mengalami disminorhea primer Bagi Instansi Pendidikan Hasil penelitian dapat dijadikan bahan pembelajaran untuk mengambangkan penelitian selanjutnya menganai pengaruh efektifitas

6 6 konsumsi pisang raja terhadap penurunan nyeri haid pada dismenorhea primer siswi SMA Muhammadiyah 1 Malang Bagi Praktisi Penelitian ini dapat dijadikan sebagai informasi yang berguna dalam meningkatkan pengetahuan tentang slah satu cara mengurangi nyeri pada saat menstruasi Bagi Bidang Keperawatan Hasil penelitian ini kiranya dapat sebagai bahan masukan kepada bidang keperawatan dengan menggunakan tindakan non farmakologis dalam intervensi nyeri. 1.5 Batasan Penelitian a) Fokus penelitian dilakukan di SMA Muhammadiyah 1 Malang. b) Responden yang diteliti berfokus pada siswi di SMA Muhammadiyah 1 Malang yang mengalami disminorhea primer. 1.6 Keaslian Penelitian 1. Penelitian oleh Roiela Arfaila Sufandi (2015) tentang Pengaruh Pemberian Coklat Hitam terhadap Penurunan Nyeri Haid pada Disminorhea Primer Mahasiswa PSIK Muhammadiyah Malang. Penelitian ini menggunakan desaign penelitian quasy-eksperiment dengan pendekatan non-equivalent control group design. Sample penelitian adalah 40 mahasiswi yang mengalami disminorhea primer diambil dengan teknik purposive sampling yang dibagi menjadi kelompok perlakuan dan kelompok kontrol. Analisis data dilakukan dengan uji-t independen, dengan hasil analisis uji-t independen didapatkan nilai signifikan (p) kurang dari alpha (0,000<0,05). Dengan kesimpulan H1 diterima dimana mengonsumsi cokelat hitam dapat menurunkan nyeri haid

7 7 pada disminorhea primer. Perbedaan dengan penelitian selanjutnya yaitu variabel independen, dependen dan sampel penelitian. Variabel independen pada penelitian selanjutnya adalah pisang raja, variabel dependennya adalah knyeri haid pada disminorhea primer dan sampelnya adalah siswi SMA Muhammadiyah 1 Malang. 2. Penelitian oleh Menti Juliana Pandingan (2013) meneliti tentang Pengaruh Konsumsi Buah Pisang Ambon (Musa Accuminata Colla) terhadap Tekanan Darah pada Mahasiswi Prehipertensi di Universitas Advent Indonesia Bandung. Peneliti menggunakan metode praeksperimental, populasi yang digunakan adalah mahasiswi prehipertensi berusia tahun di UNAI. Sampel yang digunakan berjumlah 15 orang yang diambil secara purposive sampling. Instrumen yang digunakan adalah sphygmomanometer digital yang bermanfaat untuk mengukur nilai tekanan darah sebelum dan sesudah mengkonsumsi buah pisang ambon lumut (Musa acuminata colla). Ada pengaruh yang signifikan dari pemberian konsumsi buah pisang ambon lumut (Musa acuminata Colla) terhadap tekanan darah mahasiswi prehipertensi berusia tahun di UNAI. Perbedaan dengan penelitian selanjutnya yaitu variabel independen, dependen dan sampel penelitian. Variabel independen pada penelitian selanjutnya adalah pisang raja, variabel dependennya adalah kecemasan pada dismenorhea primer dan sampelnya adalah siswi SMA Muhammadiyah 1 Malang. 3. Penelitian oleh Fida Rismala Jayanti (2010) tentang Efektivitas Pemberian Yogurt terhadap Penurunan Nyeri Haid (Dismenorhea) pada Wanita Usia Tahun di Wilayah Sumbersari. Penelitian ini menggunakan desain quasieksperimental menggunakan pendekatan one group pretest-postest with control group

8 8 design. Sampel penelitian sebanyak 30 orang dengan 15 responden sebagai kelompok perlakuan dan 15 responden sebagai kelompok kontrol. Pengambilan sample secara purposive sampling. Pengumpulan data dengan menggunakan metode wawancara dan observasi. Uji hipotesis menggunakan uji t-test independent. Berdasarkan hasil uji t-test independent diperoleh t hitung 8,626 dan t table 2,048 dengan taraf signifikan Karena t hitung>t table maka dapat disimpulkan bahwa pemberian yogurt efektiv menurunkan nyeri pada dismenorhea primer wanita usia tahun di wilayah Sumbersari. Perbedaan dengan penelitian selanjutnya yaitu variabel independen, dependen dan sampel penelitian. Variabel independen pada penelitian selanjutnya adalah pisang raja, variabel dependennya adalah kecemasan pada dismenorhea primer dan sampelnya adalah siswi SMA Muhammadiyah 1 Malang.