SKRIPSI PENGARUH TERAPI AKUPRESUR SANYINJIAO POINT TERHADAP INTENSITAS NYERI DISMENORE PRIMER PADA MAHASISWI SEMESTER VIII

Transkripsi

1 SKRIPSI PENGARUH TERAPI AKUPRESUR SANYINJIAO POINT TERHADAP INTENSITAS NYERI DISMENORE PRIMER PADA MAHASISWI SEMESTER VIII PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN Studi dilakukan di Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan OLEH: I GUSTI AYU AGUNG SRI EFRIYANTHI NIM UL KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2014 i

2 LEMBAR PERSETUJUAN SKRIPSI PENGARUH TERAPI AKUPRESUR SANYINJIAO POINT TERHADAP INTENSITAS NYERI DISMENORE PRIMER PADA MAHASISWI SEMESTER VIII PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN Studi dilakukan di Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Untuk memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan OLEH: I GUSTI AYU AGUNG SRI EFRIYANTHI NIM TELAH MENDAPAT PERSETUJUAN UNTUK DIUJI Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping Ns. I Wayan Suardana, S.Kep,M.Kep NIP Ns. Wayan Suari, S.Kep NIP ii

3 HALAMAN PENGESAHAN SKRIPSI PENGARUH TERAPI AKUPRESUR SANYINJIAO POINT TERHADAP INTENSITAS NYERI DISMENORE PRIMER PADA MAHASISWI SEMESTER VIII PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN Studi dilakukan di Fakultas Kedokteran Universitas Udayana OLEH: I GUSTI AYU AGUNG SRI EFRIYANTHI NIM TELAH DIUJIKAN DIHADAPAN TIM PENGUJI PADA HARI : Rabu TANGGAL : 6 Agustus 2014 TIM PENGUJI : 1. Ns. I Wayan Suardana, S.Kep, M.Kep (Ketua) :.. 2. Ns. Wayan Suari, S.Kep (Sekretaris) :.. 3. Ns. N.K. Ari Sawitri, S.Kep.,MSc (Pembahas) :.. MENGETAHUI : GANTAR DEKAN FK UNIVERSITAS UDAYANA KETUA PSIK FK UNIVERSITAS UDAYANA Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT, M.Kes NIP Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS., AIF NIP iii

4 KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Ida Sang Hyang Widhi Wasa atas berkat dan karunianya sehingga saya dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Pengaruh Terapi Akupresur Sanyinjiao Point Terhadap Intensitas Nyeri Dismenore Primer Pada Mahasiswi Semester VIII Program Studi Ilmu Keperawatan. Penulis mengucapkan terima kasih kepada pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih ini penulis berikan kepada: 1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT, M.Kes, sebagai Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana 2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS, AIF, sebagai Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana sekaligus yang telah memberikan kesempatan bagi penulis untuk melakukan penelitian di tempat terkait. 3. Ns. I Wayan Suardana, S.Kep, M.Kep, sebagai pembimbing utama yang telah memberikan bantuan dan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu 4. Ns. Wayan Suari, S.Kep, sebagai pembimbing pendamping yang telah memberikan bantuan dan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan skripsi penelitian ini tepat waktu iv

5 5. Orang tua saya yang saya cintai, Ibu dan ajik atas semua dukungan moril maupun pendanaan. 6. Kepada semua sahabat-sahabat saya tercinta yang selalu memberi dukungan dan selalu bersedia membantu, yang tidak bisa disebutkan satu persatu. 7. Semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini. Penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan masukan yang membangun. Akhirnya, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi yang membutuhkan. Denpasar, Juli 2014 Penulis v

6 RINGKASAN PENELITIAN Pengaruh Terapi Akupresur Sanyinjiao Point Terhadap Intensitas Nyeri Dismenore Primer pada Mahasiswi Semester VIII Program Studi Ilmu Keperawatan Oleh : I GUSTI AYU AGUNG SRI EFRIYANTHI (NIM: ) Dismenore adalah nyeri haid yang dirasakan di bagian perut bagian bawah dan menjalar sampai ke panggul yang dapat mengganggu aktivitas sehari-hari. Angka kejadian dismenore di dunia sangat besar. Rata-rata lebih dari 50% perempuan di setiap negara mengalami dismenore. Permasalahan dismenore atau nyeri haid merupakan hal yang paling sering dialami oleh remaja putri pada umumnya. Prevalensi kejadian dismenore terjadi hampir pada semua wanita. Dengan rata-rata lebih dari 50% wanita disetiap negara mengalami dismenore. Di Indonesia angka kejadian dismenore adalah sekitar 54,89%. Nyeri pada saat menstruasi adalah nyeri kram atau tegang di daerah perut, mulai terjadi pada 24 jam sebelum terjadinya pendarahan menstruasi dan dapat bertahan jam meskipun beratnya hanya berlangsung 24 jam pertama. Kram tersebut terutama dirasakan di daerah perut bagian bawah dan dapat menjalar ke punggung atau permukaan dalam paha, yang terkadang menyebabkan penderita tidak berdaya dalam menahan nyerinya tersebut. vi

7 Banyak penanganan dismenore yang sudah berkembang di masyarakat baik itu terapi farmakologis dan terapi non farmakologis. Kedua terapi ini sudah sangat dikenal dan sering diterapkan oleh remaja putri untuk mengurangi rasa nyeri ketika dismenore ini muncul. Terapi farmakologi antara lain, pemberian obat analgetik. Obat obatan analgesik golongan non narkotik seperti misalnya Non Steroid Anti Inflammatory Drugs (NSAID) dan aspirin mampu mengurangi intensitas nyeri seperti dismenore. Namun demikian, walaupun efektif dalam penurunan nyeri dismenore, terapi farmakologi ini juga memiliki beberapa efek samping jika digunakan terlalu sering seperti penggunaan aspirin dan NSAID yang mempunyai efek samping pada lambung. Selain itu, penggunaan aspirin selama dua hari pertama menstruasi dapat menyebabkan pendarahan lebih banyak. Dalam lingkup keperawatan juga dikembangkan terapi non farmakologis sebagai tindakan mandiri perawat seperti terapi holistik dalam mengatasi nyeri pada umumnya. Terapi holistik untuk mengatasi nyeri dapat menggunakan Sentuhan Terapeutik, Akupresur dan Relaksasi. Selain itu pengobatan nonfarmakologi lain yang dapat dilakukan seperti kompres hangat, massage, dan latihan fisik. Akupresur merupakan salah satu terapi nonfarmakologi yang sangat berkembang saat ini dan WHO telah mengakui keberhasilan terapi ini di lebih dari 100 kasus. Sanyinjiao Point adalah salah satu akupoin atau titik pertemuan limpa, hati dan saluran ginjal yang terletak di limpa meridian, yaitu empat jari di atas dalam pergelangan kaki belakang tepi posterior tibia. Sanyinjiao Point ini merupakan titik yang digunakan untuk memperkuat limpa, mengembalikan keseimbangan Yin dan Yang, darah, hati, serta ginjal, dan memperlancar peredaran darah serta suplai vii

8 darah, dengan demikian, titik ini dianggap dapat mengurangi nyeri dismenore. Tujuan dari penelitian ini yaitu Untuk mengetahui Pengaruh Terapi Akupresur Sanyinjiao Point Terhadap Intensitas Nyeri Dismenore Primer Pada Mahasiswi.. Peneliti akan mengukur intensitas nyeri dismenore sebelum dan sesudah perlakuan pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol. Penelitian dilakukan di Fakultas Kedokteran Universitas Udayana pada bulan Mei - Juni 2014 dengan jumlah responden sebanyak 30 orang sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Responden mendapatkan terapi akupresur sanyinjiao point ketika mengalami dismenore di hari pertama haid. Jenis penelitian ini adalah Quasy Experimental dengan rancangan Pre test & Post Test with Control Group yang terdiri dari 2 kelompok. Kelompok perlakuan akan diberikan intervensi akupresur sanyinjiao point ketika dismenore hari pertama selama 20 menit, dan kelompok kontrol hanya dianjurkan istirahat sambil melakukan nafas dalam. Jumlah sampel pada masing-masing kelompok adalah 15 orang. Data penelitian diuji normalitas data menggunakan uji Saphiro Wilk dan dianalisis menggunakan uji parametric Independent T-Test. Hasil analisis Independent T-Test menunjukkan ada perbedaan yang signifikan pada perubahan skala nyeri diantara kedua kelompok dengan nilai Sig. (2-tailed) adalah 0,000 (P<0,05) sehingga disimpulkan ada Pengaruh Terapi Akupresur Sanyinjiao Point Terhadap Intensitas Nyeri Dismenore Primer Pada Mahasiswi Semester VIII Program Studi Ilmu Keperawatan viii

9 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL. LEMBAR PERSETUJUAN.. HALAMAN PENGESAHAN... KATA PENGANTAR... ABSTRAK.. ABSTRACT RINGKASAN PENELITIAN. DAFTAR ISI. DAFTAR TABEL. DAFTAR GAMBAR. DAFTAR LAMPIRAN... DAFTAR SINGKATAN.. i ii iii iv vi vii viii xi xiv xv xvi xvii BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Manfaat Penelitian.. 9 BAB II TINJAUAN PUSTAKA ix

10 2.1 Remaja Pengertian Remaja Tanda Tanda Perubahan Fisik Remaja Wanita Dismenore Pengertian Dismenore Klasifikasi Dismenore Etiologi Dismenore Tanda dan Gejala Dismenore Patofisiologi Dismenore Pengukuran Derajat Dismenore Penanganan Dismenore Akupresur Pengertian Akupresur Tujuan Terapi Akupresur Manfaat Terapi Akupresur Komponen Penting Akupresur Untuk Dismenore Sanyinjiao Point Cara Pemijatan Ukuran Hal yang Perlu Diperhatikan Saat Tindakan Pengaruh Terapi Akupresur Terhadap Penurunan Intensitas Dismenore. 27 BAB III KERANGKA KONSEP 3.1 Kerangka Konsep.. 29 x

11 3.2 Variabel dan Definisi Operasional Hipotesis BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Desain Penelitian Kerangka Kerja Tempat dan Waktu Penelitian Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling Jenis dan Cara Pengumpulan Data Instrumen Pengumpulan Data Etika Penelitian Pengolahan dan Analisa Data Analisa Data.. 42 BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN 7.1 Hasil Penelitian Pembahasan Hasil Penelitian BAB VI SIMPULAN DAN SARAN 6.1 Simpulan Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xi

12 DAFTAR TABEL Halaman Tabel 1. Definisi Operasional Variabel Penelitian Tabel 2. Distribusi Skala Nyeri Pre Test Kelompok Perlakuan 48 Tabel 3. Nilai Tendensi Sentral Pre Test Kelompok Perlakuan 48 Tabel 4. Distribusi Skala Nyeri Post Test Kelompok Perlakuan Tabel 5. Nilai Tendensi Sentral Post Test Kelompok Perlakuan Tabel 6. Distribusi Skala Nyeri Pre Test Kelompok Kontrol. 50 Tabel 7. Nilai Tendensi Sentral Pre Test Kelompok Kontrol. 50 Tabel 8. Distribusi Skala Nyeri Post Test Kelompok Kontrol 51 Tabel 9. Nilai Tendensi Sentral Post Test Kelompok Kontrol 51 Tabel 10. Distribusi Skala Nyeri Pre Test,Post Test dan selisih Kelompok Perlakuan.. 52 Tabel 11. Distribusi Skala Nyeri Pre Test,Post Test dan selisih Kelompok Kontrol. 54 Tabel 12. Distribusi Perubahan Skala Nyeri pada Kelompok Perlakuan dan Kontrol 55 xii

13 DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 1. Numeric Rating Scale Gambar 2. Letak Titik Sanyinjiao Gambar 3. Kerangka Konsep Penelitian Gambar 4. Skema Rancangan Penelitian Gambar 5. Kerangka Kerja Penelitian 34 xiii

14 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 : Penjelasan Penelitian Lampiran 2 : Surat Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 3: Standar Operasional Terapi Akupresur Sanyinjiao Point Lampiran 4 : Lembar Identitas Responden Lampiran 5 : Kuisioner Numeric Rating Scale (NRS) Lampiran 6 : Jadwal Kegiatan Penelitian Lampiran 7 : Realisasi Biaya Penelitian Lampiran 8 : Master Tabel Lampiran 9 : Hasil Uji Statistik Lampiran 10 : Dokumentasi Kegiatan xiv

15 DAFTAR SINGKATAN DEPKES NRS SOP BKKBN WHO TCM PSIK FK Unud : Departemen Kesehatan :Numeric Rating Scale : Satuan Operasional Prosedur : Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional : World Health Organization : Traditional Chinese Medicine : Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana NSAID PMS Kesbangpol : Non Steroid Anti Inflammatory Drugs : Pre Menstrual Syndrome : Kesatuan Bangsa dan Politik xv