Abstract. Kata Kunci: Environmental sanitation, settlement, clean water supply, diarrhea PENDAHULUAN

Transkripsi

1 Relations Clean Water Supply Dipermukiman With The Genesis Diarrhea In Hamlet Sucen Kecamatan Triharjo Sleman District Yogyakarta Eva Runi Khristiani STIKES Wira Husada Yogyakarta, Abstract The definition of sanitation according to World Health Organization (WHO) is an effort ofknowledge in allhumanphysical factorsthatmaycausethe thingsthat have beenbinding withthe physicaldevelopment of thehealthandendurance.diarrheais a condition wherea persondefecatingwithsoftorliquidconsistency, evensometimes can be form as water aloneandits frequencyis morethanthreetimes in a day(health Ministry of RI, 2011)The purpose of this study was to determine the relationship of environmental sanitation in the settlements with the incidence of diarrhea insucen village,subdistricttriharjo, districtsleman, yogyakarta. The used type of research was survey with cross sectional study. The population in this study is all the families who lived in the Sucen village which amounted to 370 heads of households and the number of samples in this study of 79 respondents were determined by cluster sampling technique.pearsonchisquare test with the significance of α = 0.05, obtained P.value = The results shows that p <α or < 0.05, which means that there is a relationship between the provision of clean water to the incidence of diarrhea. And pearsonchi-square test of the utilization of family latrine has already qualified with significance of α = 0.05 which obtained the result of P. value = The results shows that p < 0.05, which means there is a relationship between the utilization of family latrine with diarrhea. Kata Kunci: Environmental sanitation, settlement, clean water supply, diarrhea PENDAHULUAN penyediaan air bersih, pengolahan air limbah, dan jamban keluarga. Sanitasi lingkungan dapat pula diartikan sebagai kegiatan yang ditujukan untuk meningkatkan dan mempertahankan standar kondisi lingkungan yang mendasar yang mempengaruhi kesejahteraan manusia. Kondisi tersebut mencakup pasokan air yang bersih dan aman, pembuangan limbah dari manusia, hewan dan industri yang efisien, perlindungan makanan dari kontaminasi biologis dan kimia, udara yang bersih dan aman, Pengertian sanitasi menurut World Health Organization ( WHO) adalah usaha pengetahuan dari semua faktorfaktor fisik manusia yang mungkin menimbulkan hal-hal yang telah mengikat bagi perkembangan fisik kesehatan dan daya tahan tubuh. Sanitasi adalah upaya kesehatan dengan cara memelihara dan melindungi kebersihan lingkungan dari subjeknya, misalnya menyediakan air yang bersih untuk keperluan mencuci tangan, menyediakan tempat sampah untuk mewadahi sampah agar sampah tidak dibuang sembarangan. Sanitasi lingkungan adalah status kesehatan suatu lingkungan yang mencakup perumahan, pengolahan sampah, rumah yang bersih dan aman. Dari defenisi tersebut, tampak bahwa sanitasi lingkungan ditujukan untuk memenuhi persyaratan lingkungan yang sehat dan nyaman. Lingkungan yang sanitasinya buruk 782

2 dapat menjadi sumber berbagai penyakit yang dapat mengganggu kesehatan manusia. Pada akhirnya jika kesehatan terganggu, maka kesejahteraan juga akan berkurang. Karena itu upaya sanitasi lingkungan menjadi penting dalam meningkatkan kesejahteraan. Sanitasi merupakan salah satu tantangan yang paling utama bagi negara-negara berkembang karena menurut World Healh Organisation (WHO), penyakit diare membunuh satu anak di dunia setiap 15 detik, karena akses pada sanitasi masih terlalu rendah. Hal ini menimbulkan masalah kesehatan lingkungan yang besar, serta merugikan pertumbuhan ekonomi dan potensi sumber daya manusia pada skala nasional (3). Diare adalah suatu kondisi dimana seseorang buang air besar dengan konsistensi lembek atau cair, bahkan dapat berupa air saja dan frekuensinya lebih dari tiga kali dalam satu hari. Diare adalah keadaan frekuensi buang air besar lebih dari 4 kali pada bayi dan lebih dari 3 kali pada anak, konsistensi feces encer, dapat berwarna hijau atau dapat pula bercampur lendir dan darah atau lendir saja Di Indonesia terdapat empat dampak kesehatan oleh pengolahan air dan sanitasi yang buruk yakni Diare, Tifus, Polio dan Cacingan. Berdasarkan survei pada tahun 2006 menunjukkan bahwa kejadian Diare pada semua usia di Indonesia adalah 423 per 1000 penduduk dan terjadi 1-2 kali per tahun pada anak anak berusia dibawah 5 tahun (Elok Dyah Messwati, 2008). Pada tahun 2008 dilaporkan terjadinya Kejadian Luar Biasa ( KLB) Diare di 15 provinsi dengan jumlah penderita sebanyak orang, jumlah kematian sebanyak 209 orang atau Case Fatality Rate (CFR) sebanyak 2,48%. Hal tersebut utamanya disebabkan oleh rendahnya ketersediaan air bersih, sanitasi yang buruk dan perilaku hidup tidak bersih Data yang diperoleh dari kondisi lapangan di Puskesmas Sleman dari bulan Januari Desember 2014, menunjukkan jumlah penderita diare sebanyak 817 orang. Sedangkan distribusi penyakit diare di kabupaten Sleman adalah sebagai berikut : Desa Triharjo, jumlah penderita diare sebanyak 490 orang, Desa Tridadi jumlah penderita diare sebanyak 68 orang, Desa Trimulyo jumlah penderita diare sebanyak 19 orang, Desa Caturharjo sebanyak 53 orang dan Desa Pandowaharjo 187 orang. Kecamatan Triharjo, Kabupaten Sleman, Yogyakarta merupakan daerah dengan kasus diare tertinggi dengan jumlah penderita sebanyak 490 orang. Jumlah penderita diare tertinggi terdapat di Dusun Sucen, Kecamatan Triharjo, Kabupaten Sleman Yogyakarta dengan 27 kasus yang sebagian besar dialami pada 255 balita dan sebagian anak umur 5 tahun ke atas. Dusun Sucen terdiri dari 3 RW dan 6 RT dengan jumlah penduduk 370 KK dengan rincian : RT 01 berjumlah 86 KK, RT 02 berjumlah 60 KK, RT 03 berjumlah 69 KK, RT 04 berjumlah 55 KK, RT 05 berjumlah 48 KK dan RT 06 berjumlah 52 KK dengan catatan ada beberapa orang yang memiliki KTP di dusun Sucen namun tinggal atau menetap di tempat lain dan ada juga yang tinggal atau menetap di dusun Sucen namun belum memiliki KTP setempat, sehingga berpengaruh pada jumlah penduduk. Berdasarkan hasil observasi, teridentifikasi bahwa di Dusun Sucen, Kecamatan Triharjo, Kabupaten Sleman, Yogyakarta, memiliki kondisi sanitasi lingkungan yang kurang memenuhi standar kesehatan yaitu masih banyak warga yang mempunyai jarak sumber air dengan saptic tank yang kurang dari 10 meter. Keadaan seperti ini dapat memungkinkan terjadinya kontaminasi atau pencemaran terhadap sumber air. Konstruksi bangunan sumur gali yang belum memenuhi syarat secara fisik artinya sudah ada konstruksi bangunan didalam lubang sumur gali tersebut namun masih banyak yang belum menggunakan penutup di atas lubang sumur, sumur yang belum mempunyai penutup / belum tertutup distribusi per RT yaitu RT 1, sebanyak 7 sumur, RT 2 : 9 sumur, RT 3 : 7 sumur, RT 4 : 6 sumur, RT 5 : 7 sumur dan RT 6 : 10 sumur yang belum mempunyai penutup di atas lubang sumur. Posisi sumber air sumur gali yang dimiliki warga 783

3 dusun Sucen berada didalam dan diluar rumah, namun yang dilihat adalah sumur gali yang belum mempunyai penutup di atas lubang sumur yang posisinya berada diluar rumah. Sumur gali yang belum mempunyai penutup di atas lubang sumur tentu berpengaruh karena ada kemungkinan tikus atau serangga lain yang sudah terkontaminasi penyakit masuk ke dalam sumur sehingga dapat memungkinkan terjadinya beberapa penyakit khususnya diare. Keadaan jamban keluarga yang digunakan di dusun Sucen sebagian besar sudah memenuhi syarat yaitu warga menggunakan jenis jamban angsa latrine yaitu jamban yang closetnya berbentuk leher angsa. Ada beberapa yang belum menggunakan jenis jamban berbentuk leher angsa sehingga dapat menimbulkan berbagai penyakit saluran pencernaan seperti diare dan cholera. Di Dusun Sucen mempunyai ( SPAL) Saluran pembuangan air limbah yang sebagian besar sudah di tutup dan dialirkan ke lubang peresapan, namun ada yang juga yang dialirkan ke badan tanah atau pekarangan sehingga dapat menyebabkan pencemaran dan kerusakan pada badan tanah. Perilaku membuang sampah di dusun Sucen yaitu hanya ada beberapa warga yang sampahnya diangkut oleh petugas, selebihnya sampah di buang dipekarangan dekat rumah. Pengendalian vektor yang dilakukan di dusun Sucen belum terlaksana dengan baik ditandai dengan adanya lalat, kecoa dan tikus yang dapat membawa sumber penyakit bagi warga dusun Sucen itu sendiri. Tujuan dalam peneliian ini adalah Untuk Mengetahui Hubungan Penyediaan Air Bersih Di Permukiman Dengan Kejadian Diare Di Dusun Sucen, Kecamatan Triharjo, Kabupaten Sleman, Yogyakarta. Jenis penelitian yang digunakan adalah survey dengan pendekatan Cross Sectional Study yaitu variabel independen dan variabel dependen diambil pada periode waktu yang sama Instrumen Penelitian : Camera, Instrumen check list dan Alat tulis. Pada penelitian ini, peneliti melakukan pengumpulan data sebagai berikut:data primer 1) Data primer dalam penelitian ini diperoleh dengan cara wawancara langsung dengan menggunakan koesioner kemudian diberikan skor. disertai dengan pengamatan dan penggunaan lembar checklist. Koesioner dibagikan kepada responden yang sebelumnya diminta persetujuan untuk menjadi responden. Setelah itu peneliti menjelaskan cara pengisian koesioner dan kemudian membagikan kepada responden. Setelah koesioner terisi penuh maka koesioner tersebut langsung dikumpulkan kembali untuk dianalisis. Untuk koesioner penyediaan air bersih yang menjawab Ya diberi skor 1, dan yang menjawab Tidak diberi skor 0. Dan untuk koesioner Kejadian Diare yang menjawab Ya diberi skor 1, dan yang menjawab Tidak diberi skor 0. 2) Data sekunder. Data sekunder dalam penelitian ini adalah data yang diperoleh dari instansi-instansi yang berhubungan dengan penelitian ini, yaitu dari Puskesmas Sleman berupa data kejadian diare dan data dari Padukuhan Sucen berupa data jumlah penduduk dan gambaran kondisi lingkungan di dusun tersebut. Analisa Data a) Analisa Univariat Digunakan untuk mendapatkan distribusi responden berdasarkan karakteristik sosiodemografi serta untuk mendeskripsikan masing -masing variabel meliputi distribusi frekuensi, prosentase, karakteristik responden. a) Analisa Bivariat Data yang dilakukan dalam penelitian ini adalah data kuantitatif sehingga analisis data secara kuantitatif. Analisis data dilakukan satu kali, yaitu pada pengujian hipotesis sesuai dengan yang diajukan Hubungan Penyediaaan METODE 784

4 Total ,0 Dari tabel diatas diperoleh hasil bahwa dari 87 responden, terdapat 2 responden yang mengalami diare (2,3 Uji statistik yang dipakai adalah uji Nonparametictest guna mengetahui ada tidaknya hubungan antara variabel dependent dengan variabel independent dengan menggunakan uji Spearman's rho Apabila nilai signifikansi < 0,05 maka Ho ditolak dan apabila signifikansi > 0,05 maka Hα diterima. HASIL DAN PEMBAHASAN Berdasarkan hasil penelitian tentang hubungan penyediaan air bersih di permukiman dengan kejadian diare di Dusun Sucen, Kecamatan Triharjo, Kabupaten Sleman, Yogyakarta maka di dapatkan hasil sebagai berikut : Tabel 1. Distribusi Frekuensi Penyediaan Air Bersih. Penyediaan Air Frekue Persen Bersih nsi (%) Tidak Memenuhi 2 2,3 Memenuhi 85 97,7 Total ,0 Dari tabel di atas bahwa dari seluruh responden terdapat penyediaan air bersih yang tidak memenuhi syarat sebanyak 2 responden (2,3 %) sedangkan yang memenuhi syarat penyediaan air bersih sebanyak 85 responden (97,7 %). Tabel 2.Distribusi Frekuensi Kejadian diare Kejadian Frekuen Persen Diare si (%) Diare 2 2,3 Tdk Diare 85 97,7 %) sedangkan yang tidak mengalami diare sebanyak 85 responden (97,7 %). Tabel 3. Hubungan Penyediaan Air Bersih Dengan Kejadian Diare n Air Bersih Diar e Pers Tidak Pers en Diare en (%) (%) Tot al Pers en (%) Valu e Tidak Memenuhi Memenuhi ,0 1, ,0 98, ,0 100,0 0,000 Total 2 2, , ,0 Dari tabel diatas diperoleh data bahwa responden dengan penyediaan air bersih tidak memenuhi syarat dan mengalami diare sebanyak 1 responden (50,0 %) dan responden dengan penyediaan air bersih tidak memenuhi syarat dan tidak mengalami diare sebanyak 1 responden (50,0 %) sedangkan responden dengan penyediaan air bersih memenuhi syarat dan mengalami diare sebanyak 1 responden (1,2 %) dan responden dengan penyediaan air bersih memenuhi syarat dan tidak mengalami diare sebanyak 84 responden (98,8 %), dimana hubungan penyediaan air bersih dengan kejadian diare diperoleh hasil p sebesar 0,000 yang artinya ada hubungan antara penyediaan air bersih dengan kejadian diare. PEMBAHASAN Hubungan penyediaan air bersih dengan kejadian diare di Dusun Sucen, Kecamatan Triharjo, Kabupaten Sleman, Yogyakarta Tahun Air merupakan zat yang paling penting dalam kehidupan setelah udara. Sekitar tiga per empat bagian dari tubuh kita terdiri dari air dan tidak seorang pun dapat bertahan hidup lebih dari 4-5 hari tanpa minum air. Ditinjau dari sudut ilmu kesehatan masyarakat, penyediaan sumber air bersih harus dapat memenuhi kebutuhan masyarakat karena persediaan air 785

5 bersih yang terbatas memudahkan timbulnya penyakit di masyarakat Dusun Sucen, Kecamatan Triharjo, Kabupaten Sleman, Yogyakarta. Air yang diperuntukan bagi konsumsi manusia harus berasal dari sumber yang bersih dan aman. Batasan-batasan sumber air yang bersih dan aman tersebut, antara lain : Bebas dari kontaminasi kuman atau bibit penyakit, bebas dari substansi kimia yang berbahaya dan beracun, tidak berasa dan tidak berbau, dapat dipergunakan untuk mencukupi kebutuhan domestik dan tumah tangga, memenuhi standar minimal yang ditentukan oleh WHO atau Departemen Kesehatan RI. Berbagai air bersih yang dapat digunakan untuk kepentingan aktivitas dengan ketentuan harus yang memenuhi syarat yang sesuai dari segi kontruksi sarang pengolahan, pemeliharan dan pengawasan kualitasnya, urutan sumbernya air bersih berdasarkan kemudahan pengolahan dapat berasal dari: (Depkes RI, 1998) Perusahaan Air Minum (PAM), air tanah (sumur pompa, sumur bor, dan artesis) dan air hujan. Adapun karakteristik sumber air bersih adalah sebagai berikut : perusahaan air minum (PAM) dari segi kualitas relative sudah memenuhi syarat (fisik, kimia, dan bakteriologis), air tanah: mutu air sangat di pengaruhi keadaan geologis setempat, air hujan: biasanya bersifat asam, CO 2 bebas, tinggi, mineral rendah, kesadahan rendah. Dari hasil penelitian diketahui bahwa 2 responden tidak memenuhi syarat penyediaan air bersih sedangkan 85 responden memenuhi syarat penyediaan air bersih dari total 87 responden. Responden yang penyediaan air bersihnya tidak memenuhi syarat dikarenakan beberapa faktor yang mempengaruhi antara lain sumur gali yang belum mempunyai penutup di atas lubang sumur tentu berpengaruh karena ada kemungkinan tikus atau serangga lain yang sudah terkontaminasi penyakit masuk ke dalam sumur sehingga dapat memungkinkan terjadinya diare, jarak dari permukaan tanah ke bibir sumur kurang dari 80 cm dan lantai sumur tidak kedap air. Keadaan seperti ini dapat memungkinkan genangan air kotor di permukaan tanah dapat meresap masuk ke dalam sumur yang mengakibatkan air sumur gali tersebut menjadi terkontaminasi. Bila dihubungkan antara penyediaan air bersih dengan kejadian diare, responden yang penyediaan air bersih tidak memenuhi syarat dan mengalami diare sebanyak 1 responden dan responden dengan penyediaan air bersih tidak memenuhi syarat dan tidak mengalami diare sebanyak 1 responden. Penyediaan air bersih yang tidak memenuhi syarat dan menyebabkan diare dikarenakan penyediaan air bersih yang digunakan belum memenuhi syarat yaitu lantai pada sumur tidak kedap air, tidak ada penutup di atas bibir sumur dan jarak dari permukaan tanah ke bibir sumur kurang dari 80 cm. Pengaruh penyediaan air bersih terhadap kejadian diare juga dikarenakan pada penyediaan air bersih yang tidak memenuhi syarat kuman patogen masih terdapat pada sumber air bersih tersebut yang kemudian dikonsumsi sebagai air layak minum dan bersih sehingga dapat menyebabkan kejadian diare. Sedangkan responden penyediaan air bersih yang memenuhi syarat dan mengalami diare sebanyak 1 responden dan responden dengan penyediaan air bersih memenuhi syarat dan tidak mengalami diare sebanyak 84 responden dari total 87 responden. Responden yang memenuhi syarat penyediaan air bersih dan mengalami diare dikarenakan ada faktor sanitasi lain yang dapat berpengaruh terhadap kejadian diare seperti pengolahan sampah, pengolahan air limbah, pemanfaatan jamban keluarga dan perilaku responden yang suka 786

6 mengkonsumsi makanan yang tidak memenuhi syarat sanitasi makanan. Hasil uji Spearman's rho tentang hubungan penyediaan air bersih dengan kejadian diare menunjukan hasil P.Value = 0,000 sedangkan α = 0,05. Hasil tersebut membuktikan bahwa p < α atau 0,000 < 0,05 yang berarti ada hubungan penyediaan air bersih dengan kejadian diare. KESIMPULAN Berdasarkan hasil penelitian di Dusun Sucen, Kecamatan Triharjo, Kabupaten Sleman Yogyakarta dapat diambil kesimpulan sebagai berikut 1). Penyediaan air bersih di Dusun Sucen, Kecamatan Triharjo, Kabupaten Sleman Yogyakarta dengan kategori tidak memenuhi syarat sebanyak 2 responen (2,3 %), sedangkan kategori memenuhi syarat sebanyak 85 responden (9 7,7 %). 2) Ada hubungan yang signifikan antara penyediaan air bersih dengan kejadian diare di Dusun Sucen, Kecamatan Triharjo, Kabupaten Sleman Yogyakarta dengan hasil nilai p = 0,000. SARAN Bagi Puskesmas diharapkan untuk selalu memberikan penyuluhan secara berkala tentang sanitasi lingkungan terutama dalam penyediaan air bersih. Bagi Masyarakat Dusun Sucen, Kecamatan Triharjo, Kabupaten Sleman Yogyakarta untuk lebih meningkatkan tindakan pencegahan terjadinya diare dengan menyediakan sarana air bersih yang baik dan menjaga sanitasi lingkungan. Bagi Peneliti Lain di harapkan bagi peneliti selanjutnya untuk meneliti faktor-faktor lain seperti pengelolaan sampah dengan kejadian diare, pengelolaan air limbah dengan kejadian diare dan pengelolaan makanan dan minuman dengan kejadian diare. DAFTAR PUSTAKA 1. Abahjeck, 2010, Memahami Diare dan Dehidrasi. Jakarta: EGC 2. Armanji, 2010, Hubungan sanitasi lingkungan dengan kejadian diare di wilayah kerja puskesmas Bara-Bara. Makasar 3. Azwar, S. 2009, Sikap Manusia, Teori dan Pengukurannya, Jakarta : Pustaka Pelajar 4. Cornelis Obed Eduard Pisdon, 2010, Tingkat Pengetahuan Dan PerilakuPemanfatan Jamban Keluarga Dengan Kejadian Diare Di Dusun DiroWilayah Kerja Puskesmas Sewon I Bantul. 5. Depkes RI, 2000, Kumpulan Materi Rekernas, Yogyakarta : Akademi Kesehatan Lingkungan 6. Depkes R.I, 2005, Epidemiologi Suatu Pengantar, Edisi 2. Jakarta : EGC 7. Ngastiyah, 2005, Diare di Sebabkan Oleh Infeksi. Edisi 2. Jakarta : EGC 8. Sudarti, 2010, Kelainan dan Penyakit Diare. Yogyakarta : Nuha Medika. 787