BAB 1 PENDAHULUAN. Gaya komunikasi (communication style) adalah sebagai seperangkat

Transkripsi

1 BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Gaya komunikasi (communication style) adalah sebagai seperangkat perilaku antar pribadi yang terspesialisasi digunakan dalam suatu situasi tertentu (a specialized set of interpersonal behaviors that are used in a given situation). Gaya komunikasi merupakan cara penyampaian dan gaya bahasa yang baik. Gaya yang dimaksud sendiri dapat bertipe verbal yang berupa kata-kata atau nonverbal berupa vokallik, bahasa badan, penggunaan waktu, penggunaan ruang dan jarak. Pengalaman membuktikan bahwa gaya komunikasi sangat penting dan bermanfaat karena akan memperlancar proses komunikasi dan menciptakan hubungan yang harmonis (Parwiyanto, 2000). Gaya komunikasi dapat diuraikan sebagai hubungan perilaku pimpinan dalam situasi tertentu menyampaikan pesan melalui: kebijakan, komunikasi organisasi dan komunikasi antar pribadi. Komunikasi merupakan upaya individu dalam menjaga dan mempertahankan individu untuk tetap berinteraksi dengan orang lain. Komunikasi seseorang adalah suatu proses yang melibatkan perilaku dan interaksi antar individu dalam berhubungan dengan orang lain. Pada profesi keperawatan komunikasi menjadi sangat penting karena komunikasi merupakan alat dalam melaksanakan proses keperawatan. Perawat dituntut untuk dapat melakukannya, tentu saja harus memiliki pemahaman dasar akan proses komunikasi dan bagaimana teori komunikasi berfungsi dalam hidup individu (Purba, 2012). 1

2 2 Gaya komunikasi yang baik merupakan salah satu yang banyak berperan dalam pencitraan seseorang adalah kemampuan berbicara dan kepiawaian seseorang berkomunikasi secara luas. Keahlian ini akan membantu seseorang berkembang lebih cepat dalam karier dibandingkan lembar-lembar ijazah dan sertifikat kelulusan yang ada. Orang-orang sukses kebanyakan adalah orang-orang yang luwes dalam berbincang-bincang dan pandai berkomunikasi, baik dengan orang dibawahnya juga dengan atasannya. Cara atau gaya berkomunikasi terkadang menjadi lebih penting dari konten komunikasi tersebut. Bagaimana tidak, banyak orang yang memahami konten dengan baik tetapi pesan komunikasinya tidak sampai atau tidak diterima orang lain karena ketidakmampuan dalam menyampaikan pesan tersebut. dalam hal ini gaya komunikasi menjadi penting untuk diterapkan (D.D Cremer, 1997). Tubbs dan Sylvia (2002), menjelaskan bahwa ada enam komponen dari gaya komunikasi yaitu: the controlling style (gaya komunikasi mengendalikan), the equaliturian style (gaya komunikasi dua arah dilandasi kesamaan), The structuring style (gaya komunikasi berstruktur), the dynamic style (gaya komunikasi yang dinamis dan agresif), the relinguishing style (gaya komunikasi memberi saran atau masukan) dan the withdrawal style (gaya komunikasi menghindari persoalan). Menerut Liliweri (2011) ada empat komponen dari gaya komunikasi yaitu: emotion style (gaya komunikasi aktif namun lembut), director style (gaya komunikasi yang menyampaikan pendapat sebagai orang sibuk), reflektive style (gaya komunikasi mengontrol ekspresi), dan Supportive style (gaya komunikasi diam dan tenang penuh perhatian).

3 3 Gaya komunikasi yang baik akan menciptakan budaya kerja yang produktif, berkualitas, mempunyai dedikasi tinggi terhadap pekerjaan sehinggga pada akhirnya, diharapkan dapat meningkatkan budaya kerja dalam suatu instansi. Gaya komunikasi merupakan masalah yang utuh yang patut mendapat perhatian (Mason dkk, 2012). Hasil penelitian Barbara (2015) mengemukakan terdapat hubungan yang positif dan signifikan antara komponen gaya komunikasi dengan budaya kerja karena komponen ini memiliki dampak yang signifikan pada budaya kerja dan dicatat sebagai faktor yang berharga untuk meningkatkan budaya kerja. Hasil penelitian West dan Turner (2010) mengemukakan gaya komunikasi atau communication style memberikan pengetahuan tentang bagaimana perilaku manusia dalam suatu budaya kerja ketika melaksanakan tindakan dan pekerjaanya. Penelitian terdahulu Martinez (2012), menemukan bahwa gaya komunikasi mempengaruhi budaya kerja. Hasil penelitian lain juga menyatakan bahwa manajemen rumah sakit harus memperhatikan gaya komunikasi kepala ruagan karena berpengaruh terhadap budaya kerja perawat (Santa Maria, 2013). Hasil penelitian Williams (2014) menunjukkan bahwa 67% dari perawat melaporkan bahwa mereka memiliki komunikasi yang buruk, sementara 25% dan 8% masing-masing berada pada gaya komunikasi menengah dan baik. Hal ini berarti pihak manajemen rumah sakit belum sepenuhnya menerapkan aspek-aspek gaya komunikasi.

4 4 Hasil penelitian dari Gillies (1994), yang mengatakan selain gaya komunikasi kepemimpinan juga mempunyai pengaruh terhadap budaya kerja dimana pada dasarnya kepemimpinan yang baik akan menghasilkan budaya kerja yang baik pula. Kartono (1994) mengartikan pemimpin adalah seorang pribadi yang memiliki kecakapan dan kelebihan khususnya kecakapan dan kelebihan di satu bidang, sehingga mampu mempengaruhi orang lain untuk bersama-sama melakukan aktivitas-aktivitas tertentu demi pencapaiaan satu atau beberapa tujuan. Hasil penelitian Dorgahi (2013), menemukan bahwa kepemimpinan mempengaruhi budaya kerja. Hasil penelitian Sandau (2013), menunjukkan bahwa 59% dan perawat melaporkan bahwa memiliki kepemimpinan pada tingkat menengah, sementara 27% dan 14% masing-masing berada pada kepemimpinan yang buruk dan baik. Hal ini berarti pihak manajemen rumah sakit belum sepenuhnya menerapkan aspek-aspek kepemimpinan yang baik. Hasil penelitian Chen (2013) membuktikan hasrat untuk memimpin adalah motif kunci untuk meningkatkan budaya kerja. Berdasarkan hasil penelitian Vincent (2007) menunjukkan bahwa kememimpinan yang memiliki ambisi dan energy yang kuat akan mendorong kepemimpinan untuk mencapai tujuan pribadi maupun tujuan organisasi serta menentukan budaya kerja individu. Penelitian yang dilakukan di Iran terhadap 25 kepemimpinan administrasi perawat dalam penelitian menyatakan bahwa kepercayaan diri kurang (37%), beberapa menyatakan ambisi dan energy mereka tidak begitu besar dalam melakukan pekerjaan (71%).

5 5 Kepemimpinan dalam keperawatan merupakan kemampuan dan keterampilan seorang manajer keperawatan dalam mempengaruhi perawat lain di bawah pengawasannya untuk melaksanakan tugas dan tanggungjawab dalam memberikan pelayanan keperawatan sehingga tujuan keperawatan tercapai. Pemberian pelayanan keperawatan merupakan suatu kegiatan yang komplek dan melibatkan berbagai individu. Agar tujuan keperawatan tercapai diperlukan berbagai kegiatan dalam menerapkan keterampilan kepemimpinan (Nurahmah, 2005). Kepemimpinan adalah kemampuan untuk mempengaruhi suatu kelompok untuk pencapaian tujuan. Bentuk pengaruh tersebut dapat secara formal seperti tingkat manajerial pada suatu organisasi. Karena posisi manajemen terdiri atas tingkatan yang biasanya menggambarkan otoritas, seorang individu biasa mengasumsikan suatu peran kepemimpinan sebagai akibat dari posisi yang ia pegang pada organisasi (Robbins, 2006). Yokl (1989) mendefinisikan kepemimpinan sebagai suatu individu yang menunjukkan kemampuan untuk mempengaruhi individu untuk jadi efektif berdasarkan kemampuan mereka dalam menyelesaikan pekerjaan organisasi. Melalui kepemimpinan, perawat dapat dipengaruhi. Hanya ketika sebuah organisasi terlihat untuk mengubah gaya kepemimpinannya akan perubahan budaya komunikasi untuk karyawannya, memungkinkan bagi organisasi mencapai potensi kinerja penuh. Komunikasi kepemimpinan dapat membuat budaya kerja yang tidak termotivasi kembali memperoleh produktivitas. Faktor kepemimpinan memegang peranan penting, karena kebutuhan bekerja tergantung dari kemampuan pimpinannya (Burns, 1978).

6 6 Robbins (2006), menjelaskan ada lima komponen dari kepemimpinan yaitu: ambisi dan energy, hasrat untuk memimpin, kejujuran dan integritas, kepercayaan diri dan kecerdasan. Kepemimpinan yang baik akan menciptakan sumber daya manusia produktif, mempunyai komitmen dan dedikasi tinggi terhadap pekerjaan, sehingga harapan yang ingin dicapai dapat terwujud dalam meningkatkan budaya kerja. Menurut penelitian Gillies (1994), menjelaskan ada lima komponen dalam kepemimpinan keperawatan yaitu: 1) kepiawaian dalam menggunakan posisi, 2) kemampuan dalam memecahkan masalah secara efektif, 3) ketegasan sikap dan komitmen dalam mengambil keputusan, 4) mampu menjadi media dalam penyelesaian konflik kinerja, dan 5) mempunyai keterampilan dalam komunikasi dan avokasi. Kepemimpinan dalam keperawatan dapat ditumbuhkan lebih optimal, apabila seorang manjer/kepala ruangan keperawatan mampu memperlihatkan keterampilan dalam menghadapi orang lain dengan efektif. Budaya kerja merupakan salah satu isu yang aktual saat ini. Budaya kerja sudah lama dikenal oleh umat manusia, tetapi belum disadari bahwa suatu keberhasilan kerja itu berakar pada nilai-nilai yang dimiliki dan perilaku yang menjadi kebiasaannya. Nilai-nilai yang telah menjadi kebiasaan tersebut dinamakan budaya. Budaya selalu dikaitkan dengan mutu/kualitas kerja, hal tersebut dinamakan budaya kerja. Budaya kerja merupakan suatu upaya membangun sumber daya manusia, proses kerja, dan hasil kerja yang lebih baik. Pencapai tingkat kualitas yang semakin baik tersebut diharapkan bersumber dari setiap individu yang terkait dalam budaya kerja itu sendiri (Budiman, 2012).

7 7 Menurut Kementrian Kesehatan (Kemenkes), tahun 2011, mengatakan lebih dari 61% budaya kerja di rumah sakit dalam bidang keperawatan masih memiliki budaya kerja yang kurang kesadaran akan bekerja terlihat dari evaluasi kerja, hanya 6 dari 10 pekerja yang aktif dan bertangguang jawab dalam pekerjaannya dan sekitar 45 % budaya kerja masih menggunakan sistem budaya kerja yang harus diperintah baru dapat bekerja, seharusnya budaya kerja dalam lingkungan pekerjaan sudah memiliki tugasnya masing-masing. Ndraha (2005) menyatakan komponen-komponen yang dinilai pada budaya kerja yaitu: 1) anggapan dasar tentang kerja, 2) sikap terhadap pekerjaan, 3) perilaku ketika bekerja, 4) lingkungan kerja dan alat kerja, dan 5) etos kerja. Pada sebuah budaya kerja Rumah Sakit swasta, kesuksesan atau kegagalan dalam pelaksanaan tugas dan penyelenggaraan, dipengaruhi oleh gaya komunikasi dan kepemimpinan kepala ruangan yang memadai, maka penyelenggaraan tata pemerintahan yang baik akan terwujud, sebaliknya kelemahan gaya komunikasi dan kepemimpinan kepala ruangan merupakan salah satu sebab keruntuhan budaya kerja di Rumah Sakit di indonesia. Gaya komunikasi dan kepemimpinan kepala ruangan dapat dikatakatakan sebagai cara dari seorang pemimpin dalam mengarahkan, mendorong dan mengatur seluruh unsur-unsur didalam kelompok budaya kerja untuk mencapai suatu tujuan organisasi. Oleh karena pemimpin harus bisa menempatkan perannya sebagai kepala semua bidang sehingga dapat mengatur para bawahan agar bekerja dengan baik dan juga bisa memotivasi (W. Brown Steven, 1998).

8 8 Rumah Sakit Umum Bunda Thamrin mempunyai komitment yang tinggi untuk memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu, memuaskan dan terjangkau bagi semua lapisan masyarakat. RSU. Bunda Thamrin Medan telah dibuka secara resmi berdasarkan surat izin resmi menyelenggarakan Rumah Sakit Umum dari dinas kesehatan Propinsi Sumatera Utara, No /1791/III/2009. Selanjutnya RSU. Bunda Thamrin Medan telah melaksanakan kegiatan pelayanan rumah sakit untuk masyarakat umum berupa kegiatan pelayanan rumah sakit untuk masyarakat umum berupa kegiatan konsultasi, rawat inap rawat jalan dan penunjang medik (Rekam Medis RSU Bunda Thamrin, 2015). Pelayanan keperawatan yang dilakukan dalam memberikan asuhan keperawatan secara profesional mengingat Rumah Sakit Bunda Thamrin Medan merupakan rumah sakit swasta Non Pendidikan di kota medan. Rumah Sakit Bunda Thamrin Medan ingin terus-menerus berkembang tentunya mengharapkan kepala ruangannya memiliki gaya komunikasi dan kepemimpinan kepala ruangan yang mampu menggerakkan anggotanya dalam membentuk suatu budaya kerja dalam memberikan pelayanan asuhan keperawatan, akan tetapi berdasarkan wawancara yang dilakukan terhadap 19 orang perawat pelaksana yang ada di ruangan rawat inap rumah sakit Bunda Thamrin Medan diperoleh data bahwa 13 orang mengeluh mengatakan tentang gaya komunikasi kepala ruangannya kasar, 11 orang mengeluh tentang komunikasi yang kurang baik dimana kepala ruangan selalu menyalakan anggotanya tanpa memberi contoh yang baik, 9 mengatakan kepala ruangan selalu menyuruh anggotanya hanya yang dekat pada dia saja,

9 9 8 orang mengatakan kepala ruangan kurang merespon informasi yang kita berikan, dan 5 orang mengatakan kepala ruangan tidak konsisten dengan apa yang dia katakan. Berdasarkan kepemimpinan kepala ruangan, 12 orang mengeluh tentang ambisi dan energy, 15 orang mengeluh tentang hasrat untuk memimpin, 6 orang mengeluh tentang kejujuran dan integritas, 7 orang mengeluh tentang kepercayaan diri, 6 orang mengeluh tentang kecerdasan. Berdasarkan Budaya kerja unit pelayanan keperawatan, 17 orang mengeluh tentang anggapan buruk tentang kerja, 6 orang mengeluh tentang buruknya sikap terhadap bekerjaan, 8 orang mengeluh tentang buruknya prilaku ketika bekerja, 13 orang mengeluh tentang lingkungan kerja dan alat kerja yang kurang memadai, 7 orang mengeluh tentang etos kerja yang kurang baik. Hasil penelitian Siagian (2013) menunjukkan bahwa terdapat perbedaan kepemimpinan menurut perpektif kepala ruangan pada rumah sakit negeri lebih baik dari pada rumah sakit swasta (Rumah Sakit Pemerintah > Rumah Sakit Swasta) dengan perbedaan rata-rata 1,752. Pada perspektif budaya kerja dan administrasi rumah sakit rumah sakit negeri jauh lebih baik dari pada rumah sakit swasta (Rumah Sakit Pemerintah > Rumah Sakit Swasta) dengan perbedaan ratarata 2,57. Berdasarkan latar belakang tersebut, maka peneliti merasa tertarik untuk meneliti pengaruh gaya komunikasi dan kepemimpinan kepala ruangan terhadap budaya kerja unit pelayanan keperawatan di rumah sakit swasta Bunda Thamrin Medan tahun 2016.

10 Perumusan Masalah Penelitian terdahulu Shabnam Hamdi (2012) mengemukakan bahwa gaya komunikasi dan kepemimpinan keperawatan dalam suatu rumah sakit mempengaruhi budaya kerja para perawatnya. Hasil penelitian lain juga menyatakan bahwa pihak manajemen harus memperhatikan gaya komunikasi dan kepemimpinan kepala ruangan karena akan mempengaruhi rasa kewajiban kerja dan berkomitmen untuk bekerja (Anis, 2011). Berdasarkan wawancara yang dilakukan terhadap 19 orang perawat pelaksana yang ada di ruangan rawat inap rumah sakit Bunda Thamrin Medan diperoleh data bahwa terdapat perawat pelaksana mengeluh tentang gaya komunikasi kepala ruangan, kepemimpinan kepala ruangan belum sepenuhnya dapat menyelesaikan konflik yang terjadi dalam keperawatan dan masih memiliki budaya kerja perawat yang berprilaku buruk saat bekerja. Berdasarkan latar belakang tersebut maka permasalahan dalam penelitian ini adalah : a. Apakah ada pengaruh gaya komunikasi kepala ruangan terhadap budaya kerja di rumah sakit Bunda Thamrin Medan dan rumah sakit Bina Kasih Medan tahun b. Apakah ada pengaruh kepemimpinan kepala ruangan terhadap budaya kerja di rumah sakit Bunda Thamrin Medan dan rumah sakit Bina Kasih Medan tahun c. Apakah ada pengaruh gaya komunikasi dan kepemimpinan kepala ruangan terhadap budaya kerja di rumah sakit Bunda Thamrin Medan dan rumah sakit Bina Kasih Medan tahun 2016.

11 Tujuan Penelitian Tujuan Umum Tujuan umum penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh gaya komunikasi dan kepemimpinan kepala ruangan terhadap budaya kerja unit pelayanan keperawatan di Rumah Sakit Swasta di Kota Medan Tahun Tujuan Khusus Tujuan khusus penelitian ini adalah : 1. Mengidentifikasi gaya komunikasi kepala ruangan di rumah sakit Bunda Thamrin Medan dan rumah sakit Bina Kasih Medan tahun Mengidentifikasi kepemimpinan kepala ruangan di rumah sakit Bunda Thamrin Medan dan rumah sakit Bina Kasih Medan tahun Mengidentifikasi budaya kerja di rumah sakit Bunda Thamrin Medan dan rumah sakit Bina Kasih Medan tahun Mengetahui pengaruh gaya komunikasi dan kepemimpinan kepala ruangan terhadap budaya kerja di rumah sakit Bunda Thamrin Medan dan rumah sakit Bina Kasih Medan tahun Hipotesis Hipotesis dalam penelitian ini untuk mengidentifikasi Pengaruh gaya komunikasi dan kepemimpinan kepala ruangan terhadap budaya kerja unit pelayanan keperawatan di Rumah Sakit Swasta di Kota Medan Tahun 2016.

12 Manfaat Penelitian Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat sebagai berikut : Manfaat Bagi Rumah Sakit Pihak Manajemen Mengetahui bagaimana pentingnya gaya komunikasi dan kepemimpinan kepala ruangan dalam upaya membangun budaya kerja mereka Kepala Ruangan Sebagai bahan pembelajaran atau masukan mengenai pentingnya gaya komunikasi dan kepemimpinan bagi kepala ruangan keperawatan dalam mengelola budaya kerja khususnya tenaga keperawatan Perawat Pelaksana Mengetahui bagaimana pentingnya gaya komunikasi dan kepemimpinan kepala ruangan dalam upaya melaksanakan tugas dan mengetahui tugas-tugas pokok dari perawat peleksana membangun budaya kerja Manfaat Bagi Pendidikan Keperawatan Sebagai bahan pembelajaran bagi mahasiswa untuk mengaplikasikan ilmu yang telah didapat di bidang kajian Administrasi Keperawatan Bagi Tim Kesehatan Lain Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai data dasar dalam Tim Kesehatan lainnya dan sebagai sumber informasi yang yang berkaitan dengan pengaruh gaya komunikasi dan kepemimpinan kepala ruangan terhadap budaya kerja unit pelayanan keperawatan di rumah sakit Bunda Thamrin Medan tahun 2016.