PENGEMBANGAN WIRAUSAHA SANITASI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KUBU II, KECAMATAN KUBU, KABUPATEN KARANGASEM, BALI ABSTRACT

Transkripsi

1 PENGEMBANGAN WIRAUSAHA SANITASI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KUBU II, KECAMATAN KUBU, KABUPATEN KARANGASEM, BALI I Gede Herry Purnama 1), Sang Gede Purnama 2), Ni Md Hitapretiwi Suryadhi 3), I Nengah Sujaya 4), Ni Made Utami Dwipayanti 5) 1,2,3,4,5) Bagian Kesehatan Lingkungan, Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana patjoel@yahoo.com ABSTRACT Open defecation is still a common practice among approximately 45% Indonesia population who live in rural area. Persistent behavior is not only the result of community unawareness and lack of demand towards sanitation, but also influence by lack of sanitation option available at local market. In Kubu district, Kubu II Health Center has been implementing Community Led Total Sanitation (CLTS) program to increase community awareness on sanitation and facilitating community collective action to address the problems. On the other side, issue on wasting water after flushing closet became one major issue which potentially inhibits community led to total sanitation program. One way to solve this issue is by introducing Septic Tank Bio filter as an advanced processed of healthy toilet to the sanitation entrepreneurship. Interested candidates were introduced with how to implement Septic Tank Bio Filter, increasing way of doing business plan strategies which could be developed to suit local conditions. During the facilitating period of sanitation marketing in Kubu districts, some barriers were found such as lack of knowledge in implementing Septic Tank Bio Filter and only few sanitation entrepreneur who want to implement this new technology before selling it to the community. Those barriers are expected to be addressed through continuous communication between health centre, local village government, user community in regards of funding scheme and support for improving sanitation demand. Keywords: Sanitation, Septic Tank Bio Filter, Sanitation Enterpreneur 1. Pendahuluan Pemutakhiran laporan target MDGs Indonesia tahun 2010 menunjukkan bahwa 45% penduduk Indonesia masih Buang Air Besar (BAB) di sarana jamban yang tidak sehat termasuk BAB di sembarang tempat terutama masyarakat di pedesaan (Alisjahbana, 2010). Pada tahun 2010, hanya 38,4% dari penduduk pedesaan yang memilki akses terhadap sanitasi yang sehat dan angka cakupan sanitasi tidak bartambah secara berarti dalam tiga puluh tahun terakhir terutam di pedesaan (Alisjahbana, 2010). Pemerintah telah memberikan perhatian terhadap sasaran Pembangunan Millenium (Milenium Development Goals-MDGs) Indonesia untuk bidang sanitasi sebagai suatu sasaran yang memerlukan perhatian khusus karena belum berada pada jalur. Karena itu diperlukan upaya dan metode yang tepat, murah dan cepat untuk meningkatkan status sanitasi tersebut.

2 Sampai saat ini investasi pemerintah dan lembaga donor tidak pernah dirasa cukup untuk meningkatkan akses sanitasi secara cepat. Banyak penelitian juga telah membuktikan bahwa subsidi untuk pembangunan sarana sanitasi justru akan menghambat kemajuan sanitasi karena akan mempengaruhi rumah tangga lainnya untuk tidak menginvestasikan dananya sendiri dan berharap akan memperoleh bantuan sejenis dari pemerintah. Oleh karena itu diperlukan strategi untuk menggunakan anggaran pemerintah yang terbatas dalam rangka menggalang invenstasi yang jauh lebih besar dari sumber-sumber dana non pemerintah seperti dana masyarakat dan sektor swasta. Kecamatan Kubu yang termasuk ke dalam wilayah kerja Puskesmas Kubu II merupakan salah satu Kecamatan yang memiliki cakupan sarana air bersih dan sanitasi dasar yang rendah khususnya bagi dusun-dusun yang terletak dilereng pegunungan.cakupan tersebut akhirnya menunjang praktek-praktek BAB sembarangan dan perilaku tidak hygiene lainnya.mulai akhir 2011, Puskesmas Kubu II telah berupaya melakukan pemicuan untuk meningkatkan kebutuhan (increasing demand) di beberapa dusun. Hasilnya, masyarakat terlihat antusias dan mulai membangun sarana sanitasi sesuai dengan kemampuan dan tingkat pengetahuan yang dimiliki masyarakat tanpa ada bantuan dana sedikitpun dari pihak puskesmas atau pihak luar lainnya. Sebagai contoh, kelompok masyarakat Cangkeng (31 KK) di Dusun Muntigunung, Desa Tianyar Barat, Karangasem saat ini telah mencapai cakupan jamban 90% dimana pada awal sebelum pemicuan cakupan jamban adalah 0%. Kulkul-2, Muntigunung, Tianyar Barat telah membangun 9 jamban sejak kegiatan pemicuan.demikian pula dengan masyarakat di Dusun Pedahan di desa Tianyar Timur juga sudah memulai membangun jamban (10 buah) dengan kemampuannya masing-masing dan masih terus berlanjut. Untuk mempercepat akses sarana sanitasi, perlu adanya sistem suplai lokal yang sanggup menyediakan sarana sanitasi bagi kebutuhan masyarakat yang meningkat tajam. Sistem suplai ini akan mencakup adanya suplai material yang cukup oleh pengusaha material lokal, keterampilan tukang lokal yang baik mengenai pilihan teknologi dan konstruksi sarana sanitasi yang sehat serta dapat dipercepat dengan munculnya wirausaha-wirausaha sanitasi yang dapat memberikan pelayanan terintegrasi mulai dari pilihan teknologi, konstruksi dan pemeliharaan sarana sanitasi. Oleh karena itu, suatu upaya untuk meningkatkan kapasitas tukang lokal, meningkatkan jumlah penyediaan material melalui toko-toko material dan menjaring calon-calon wirausaha di Tianyar Barat dan Tianyar Tengah yang yang dapat menangkap peluang usaha dengan adanya

3 permintaan ini sangat perlu dilakukan. Jika tidak, maka upaya puskesmas dan desa melakukan pemicuan untuk meningkatkan permintaan akan jamban akan tidak optimal. 2. Kerangka Penyelesaian Masalah Berdasarkan analisis situasi dan hasil diskusi dengan aparat Desa Tianyar Barat dan aparat Desa Tianyar Tengah, maka ipteks yang akan ditransfer kepada masyarakat tukang dan masyarakat calon pengusaha akan dilakukan melalui beberapa pelatihan dan dengan proses pendampingan dari pengusaha berpengalaman yang didatangkan dari Asosiasi Pengusaha Sanitasi Indonesia (APSANI) dan Water and Sanitation Program (WSP) the World Bank. Adapun beberapa langkah kegiatan yang bertujuan untuk menciptakan iklim wirausaha sanitasi di Desa Tianyar Barat dan Tianyar Tengah sesuai dengan kesepakatan adalah sebagai berikut: 1. Analisis situasi terakhir 2. Workshop Wirausaha Sanitasi 3. Pendampingan Pengembangan Usaha Sanitasi 3. Hasil Kegiatan 3.1. Analisis Situasi Terakhir Kegiatan ini bertujuan untuk melakukan analisis mengenai permasalahan dan kendala dalam penerapan STBM di wilayah kerja Puskesmas Kubu II. Termasuk tantangan dan masalah yang dihadapi dalam penerapan STBM selama ini. Diskusi yang dilakukan bersama sanitarian dan staf puskesmas, aparat desa, serta Yayasan Masa Depan Anak bersama tim pengabdian dari Universitas Udayana. Kegiatan ini dilaksanakan pada tanggal 21 April Saat itu didapatkan hasil akhir bahwa salah satu kendala dalam penerapan STBM adalah minimnya kemauan masyarakat dalam membuat Septik Tank karena merasa air terbuang percuma untuk menyiram closet setelah Buang Air Besar yang disampaikan oleh Sanitarian Puskesmas Kubu II dan staf Yayasan Masa Depan Anak berdasarkan hasil monitoring dan evaluasi mereka selama ini. Berdasarkan hasil analisis tersebut dapat diketahui dan disepakati bahwa diperlukan usaha tambahan untuk meningkatkan kemauan masyarakat untuk membuat Septik Tank, dengan pendekatan teknologi tambahan sehingga air yang keluar dapat dimanfaatkan. Disepakati juga untuk membuat suatu model yang dapat dilihat oleh Tukang Sanitasi, mengingat teknologi yang akan ditransfer dan diterapkan (Septik Tank ) adalah hal baru bagi mereka. Pembuatan model akan dilakukan pada fasilitas umum (sekolah) agar masyarakat tidak merasa Puskesmas Kubu II dan pihak terlibat lain pilih kasih jika diterapkan di salah satu rumah tangga di wilayah kerja Puskesmas Kubu II.

4 3.2. Workshop Wirausaha Sanitasi Kegiatan workshop wirausaha sanitasi yang diikuti oleh 25 peserta dilaksanakan dengan dipandu oleh 3 orang pelatih utama dan dibantu oleh beberapa orang pelatih pendukung. Acara pelatihan ini dibuka oleh Kepala Puskesmas Kubu II dan juga dihadiri oleh perwakilan dari beberapa LSM, Kepala Desa Tianyar Barat dan Kepala Desa Tianyar Tengah. Kehadiran para stakeholder ini diharapkan dapat mendukung upaya koordinasi dan penyelarasan pembangunan sanitasi antara para pihak yang terlibat. Kegiatan ini bertujuan untuk meningkatkan kapasitas tukang sanitasi di Desa Tianyar Barat dan Desa Tianyar Tengah. Peserta diberikan penjelasan mengenai apa dan bagaimana Teknologi Septik Tank. Bagaimana cara pembuatan dengan menggunakan bahan dan material lokal yang tersedia di wilayah mereka. Peserta juga diberi pembekalan dengan melihat model Septik Tank yang telah dibuat di SD Tiying Tali. Paling penting lagi adalah prinsipprinsip mengenai bagaimana memanfaatkan air hasil olahan di Septik Tank, sehingga nantinya para tukang tersebut dapat memberikan alternatif pengolahan akhir tinja, yang tujuan utamanya adalah meningkatkan kemauan masyarakat kembali untuk menggunakan sarana BAB sendiri berupa Septik Tank dengan. Peserta juga memperoleh materi tambahan berupa perilaku hidup bersih dan sehat, juga materi tentang jamban dan lingkungan sehat. Peserta Pelatihan ini berasal dari perwakilan masing-masing Desa yang ada di Kecamatan Kubu, Perwakilan Puskesmas Kubu 1, Perwakilan Puskesmas Kubu 2, Perwakilan LSM lain yang beraktifitas di Kecamatan Kubu khususnya wilayah Munti Gunung, Guru SD Tiying Tali, dan Fasilitator CLTS. Pelatihan akan dikembangkan pada 2 (dua) perlakuan. Pertama, pembelajaran di kelas yang akan mengembangkan konsep dan teori, serta membangun pemahaman dasar tentang Septik Tank, proses produksi pembuatan jamban sehat, dan presentasi produk. Seluruh proses di kelas sebelum ke lapangan diharapkan akan memberi landasan pembekalan peserta untuk siap terjun ke lapangan sejak presentasi produk hingga praktek pembangunan jamban. Kedua, pembelajaran di lapangan melalui praktek kerja lapangan. Praktek lapangan dilaksanakan untuk memperjelas proses produksi pembuatan jamban sehat dan presentasi Septik Tank di depan calon pelanggan. Kegiatan praktek lapangan dilakukan di SD Tiying Tali.

5 Jadwal pelaksanaan kegiatan praktek di fasilitas umum tersebut telah dikondisikan dan dikoordinasikan sehingga warga masyarakat dan perangkat lainnya siap untuk mendukung pelaksanaan praktek tersebut. Selanjutnya peserta diajak untuk memetik pembelajaran berdasarkan pengalaman proses praktek tersebut. Pada sesi terakhir peserta diajak berdiskusi kembali untuk melihat sehauj mana pemahaman mereka terhadap teknologi yang diperkenalkan. Sebagai langkah untuk memastikan pelatihan / training ini menghasilkan keluaran atau langkah konkrit maka menjadi kewajiban peserta untuk menyusun Rencana Tindak Lanjut berupa RENCANA TINDAK LANJUT. Workshop difasilitasi oleh dosen bidang teknik lingkungan (I Gede Herry Purnama) dan dibantu narasumber dari Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Udayana (Sang Gede Purnama). Selama pelatihan, kegiatan juga dibantu oleh Sanitarian Puskesmas Kubu II (Ibu Desi Suarmini) serta tim CLTS Verein Zunkunt fur Kinder. Kegiatan dimulai dengan persiapan lokasi praktek pada tgl 9 dan 12 Mei 2015, dan dilanjutkan dengan pelatihan mulai tanggal 26 Mei 2015, bertempat di SD Tiying Tali, Kecamatan Kubu, Karangasem.Sebelum dilakukan pelatihan, telah dipersiapkan model Septik Tank yang dibantu oleh tukang-tukang sanitasi di wilayah Munti Gunung, yang didampingi oleh tim pengabdian. Peserta pelatihan yang hadir adalah 25 orang yang berasal dari semua perwakilan desa dari wilayah kerja Puskesmas Kubu II. Tabel 1. Tabel Rencana Tindak Lanjut Pelatihan Wirausaha Sanitasi Kecamatan Kubu No Desa/ Kelom pok 1 Desa Tianyar Tengah 2 Munti Gunung 3 Dusun Bonyoh dan Pucang 4 Ekaadn ya Tianyar Timur Kegiatan Waktu Target Pasar Merubah Septik Tank menjadi Septik Tank a.merubah Septik Tank lama menjadi b.renovasi jamban lama menjadi c.bikin baru model a.sosialisasi kepada masyarakat b. Merenovasi jamban yang sudah ada Memperkena lkan Septik Tank kepada kelompok masyarakat Bulan 6 3 minggu 3 minggu 3 Bulan Bulan ini Kalau ada biaya Akhir desemb er 2015 Padangsari, Moncol Miing Pilah Megantung Asah dan Kresek Ban Ban Wanita Suka Maju Dari semua proses pelatihan tersebut dapat terlihat bahwa peserta sangat antusias mengenai materi yang diberikan baik terkait dengan pengembangan usaha maupun

6 mengenai jamban sehat dan opsi sanitasi, karena selama ini pengetahuan masyarakat mengenai teknologi tersebut sangat terbatas. Perhatian peserta tersebut terlihat dengan keseriusan peserta mengikuti kegiatan pelatihan dari hari pertama hingga hari terakhir sampai tuntas. Dari pelatihan ini motivasi peserta untuk mengembangkan wirausaha sanitasi juga terlihat sangat baik dengan tersusunnya rencana usaha dan rencana tindak lanjut bersama dengan stakeholder yang lain untuk mempercepat pembangunan sanitasi di wilayah Kecamatan Kubu, Karangasem. Hal ini sangat penting karena sebagai dasar pengembangan program STBM, salah satu komponen yang harus diperkuat selain Increasing Demand dan Enabling Environment adalah Improving Supply System. 3.3 Pendampingan Pengembangan Usaha sanitasi Kegiatan pendampingan Wirausawan Sanitasi dilakukan selama 2 kali. Prinsip dasar pengembangan pemasaran sanitasi di wilayah Puskesmas Kubu II disepakati bahwa dalam pemasaran sanitasi tetap memegang prinsip STBM yakni tanpa subsidi (bantuan) materi baik itu bahan maupun uang yang diberikan kepada masyarakat pengguna. Uang yang diperoleh dari bantuan sebaiknya dimanfaatkan sebagai modal untuk memberikan kredit ringan kepada masyarakat yang pada suatu saat akan terbayar lunas. Prinsip kedua adalah model-model dan bentuk jamban boleh dimodifikasi bebas asal masih memenuhi syarat kesehatan yakni: tidak mencemari sumber air, tidak ada kontak serangga dan manusia dengan kotoran, aman dan nyaman. Prinsip ketiga adalah tidak mengutamakan keuntungan, tetapi memberi keleluasaan bagai masyarakat untuk menyediakan material inkind yang mampu mereka sediakan dan kekurangannya akan disuplai oleh pengusaha sanitasi. Dengan demikian paket-paket jamban yang ditawarkan setidaknya dapat seoptimal mungkin menggunakan bahan-bahan lokal yang juga didesain sesuai dengan kondisi lokal seperti kondisi tanah berpasir dan ketersediaan bebatuan pegunungan. Upaya dan strategi pemasaran yang potensial disesuaikan dengan kondisi di masyarakat sekitar, yaitu dengan cara: a. Bekerjasama dengan koperasi sehingga dapat memberikan cicilankredit ringan bagi masyarakat, dengan memberikan persentase komisi untuk pengumpul kredit sehingga proses dapat berkelanjutan. b. Melakukan pemasaran melalui pertemuan kelompok masyarakat yang sudah memperoleh pemicuan dari fasilitator CLTS. Pemasaran dan perkenalan pengusaha sanitasi juga akan dilakukan melalui pertemuan komite sanitasi di Dusun Muntigunung. c. Pihak puskesmas dan kader yang melakukan fasilitasi pemicuan di masyarakat akan selalu berkomunikasi dengan pihak pengusaha sanitasi untuk menginformasikan kelompok masyarakat yang siap untuk menerima

7 tawaran opsi sarana sanitasi dari pengusaha. Demikian sebaliknya, setiap jamban yang terbangun oleh pengusaha sanitasi dan mandiri oleh masyarakat harus selalu dikomunikasikan kepada kader dan puskesmas untuk mengkalkulasi total cakupan sarana sanitasi di desa. Pada akhir proses Pendampingan ke-2 didapatkan beberapa hal diantaranya bahwa wirausaha sanitasi di Desa Kubu belum dapat bergerak sempurna karena pembuatan Septik Tank baru dilakukan di rumah mereka masing-. Hal ini dikarenakan keinginan mereka untuk menerapkan terlebih dahulu sebelum dipasarkan kepada masyarakat, dan untuk membuktikan bahwa air yang dipakai untuk menyiram toilet tidak terbuang percuma. Tambahan dari peserta yang lain menyatakan bahwa masyarakat sebenarnya antusias untuk memiliki Septik Tank, hanya saja terkendala dana. Biaya yang dibutuhkan untuk membangun tambahan Biofiltr adalah berkisar Rp ,-. Seorang pengusaha Sanitasi pun menawarkan cara pembayaran secara kredit yang bisa dicicil dalam jangka waktu 3 bulan. Cara seperti itupun masih dirasa berat oleh masyarakat.masyarakat meminta agar biaya tersebut bisa dicicil sebanyak 6 kali (Rp ,00 per bulan). Solusi yang dapat diberikan untuk mengatasi masalah ini adalah dengan mengurangi isi paket jamban sehingga biayanya juga dapat lebih murah. 4. Kesimpulan Dari proses pelatihan wirausaha sanitasi yang diikuti oleh 25 peserta, telah berhasil membuka wawasan dan memberikan motivasi kembali kepada masyarakat Kecamatan Kubu untuk mengembangkan usaha di bidang sanitasi. Selain itu keterampilan pendukung seperti pemahaman dan praktek mengenai teknologi jamban sehat Septik Tank akan dapat bermanfaat tidak hanya dalam bidang sanitasi, tetapi juga pengembangan usaha di bidang lainnya. Dari pelatihan tersebut peserta telah mampu menyusun rencana tindak lanjut dan peningkatan keterampilan dalam melakukan konstruksi jamban sehat. Motivasi peserta mengikuti proses pelatihan dan pendampingan di wilayahnya sangat baik, karena masyarakat merasa diberikan kekuatan lagi untuk bisa melakukan sesuatu karena telah mengetahui inovasi terhadap isu kehilangan air yang digunakan menyiram closet, dengan memanfaatkannya kembali untuk tujuan lain (added value terhadap efluen). Beberapa kendala yang dihadapi oleh masyarakat adalah terkait modal usaha dan daya beli masyarakat yang sangat rendah terhadap paket jamban yang ditawarkan. Beberapa peserta pelatihan memiliki komitmen yang baik untuk terus mempromosikan jamban diwilayahnya, namun menghadapi kesulitan di beberapa tempat yang

8 masyarakatnya masih memiliki kesdaran akan sanitasi sangat rendah dan juga jenis program lain yang memberikan bantuan material gratis untuk pembangunan jamban kepada masyarakat. Oleh karena itu, perlu upaya yang sinergis juga dengan kegiatan pemicuan perubahan prilaku di masyarakat untuk stop buang air besar sembarangan, sehingga upaya promosi sarana jamban dapat disambut baik oleh masyarakat yang sudah sadar akan pentingnya sarana sanitasi. 6. REFERENSI 1. Alisjahbana, A. S. (2010). Report on the Achievement of the Millennium Development Goals Indonesia Jakarta: National Development Planning Agency (BAPPENAS). 2. Balitbangkes (2010). Laporan Riset Kesehatan Dasar 2010, Kementrian Kesehatan, Jakarta 3. Sekretariat STBM (2012). Materi Advokasi STBM 2012, Direktoran Penyehatan Lingkungan, Kementrian Kesehatan, Jakarta. 4. Supari, S. F. (2008). Strategi Nasional Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM).No. 852/MENKES/SK/IX/2008. Jakarta, Kementrian Kesehatan, Republik Indonesia. 5. WSP (2012). Material Presentasi di BAPEDA Propinsi Bali dalam rangka advokasi STBM.