DOMESTIC PROVIDER LIST PT TOKIO MARINE LIFE INSURANCE - AAI INDONESIA

Transkripsi

1 1 ACEH BANDA ACEH TENGKU FAKINAH BANDA ACEH, RS JL. JEND. SUDIRMAN NO BANDA ACEH ACEH BANDA ACEH HARAPAN BUNDA BANDA ACEH, RS JL. TEUKU UMAR ACEH BANDA ACEH BULAN SABIT MERAH INDONESIA BANDA ACEH, RS JL. SULTAN MALIKUL SALEH NO ACEH BANDA ACEH CEMPAKA AZ-ZAHRA, RS JL. POCUT BAREN NO KP. LAKSANA BANDA ACEH ACEH BIREUEN TELAGA BUNDA BIREUEN ACEH, RS JL. PETUA BANTA NO. 7, MEUNASAH, BLANG BIREUN ACEH ACEH LHOKSEUMAWE PMI LHOKSEUMAWE, RS JL. SAMUDERA LHOKSEUMAWE ACEH LHOKSEUMAWE SAKINAH LHOKSEUMAWE, RS JL. ANTARA NO. 30 LHOKSEUMAWE ACEH LHOKSEUMAWE YAYASAN KESEHATAN ARUN LHOKSEUMAWE, RS JL. PLAJU KOMPLEK PERUMAHAN PT. ARUN NGL BATUPHAT, LHOKSEUMAWE BALI BADUNG BALI INTERNATIONAL MEDICAL CENTRE (BIMC) KUTA, RS JL. BYPASS NGURAH RAI NO. 100X KUTA 80361, BALI BALI BADUNG KASIH IBU KEDONGANAN DENPASAR, RS JL. ULUWATU NO. 69A, KEDONGANAN-KUTA, BALI BALI BADUNG SURYA HUSADHA NUSA DUA, RS JL. RAYA SILIGITA NO BALI BADUNG BALI INTERNATIONAL MEDICAL CENTRE (BIMC) NUSA DUA, RS KAWASAN ITDC BLOK D NUSA DUA 80363, BALI BALI BADUNG BALI JIMBARAN, RS JL. KAMPUS UNUD NO 52, PERARUDAN, JIMBARAN BALI BULELENG KERTHA USADA SINGARAJA BALI, RS JL. CENDRAWASIH NO BALI BULELENG PARAMA SIDHI SINGARAJA BALI, RS JL JEND A YANI 171-A BANYUASRI, BULELENG SINGARAJA BALI DENPASAR BALI ROYAL HOSPITAL DENPASAR, RS JL. LETDA TANTULAR NO BALI DENPASAR PRIMA MEDIKA DENPASAR, RS JL. P. SERANGAN 9 X DENPASAR BALI DENPASAR SURYA HUSADA DENPASAR, RS JL. PULAU SERANGAN NO BALI DENPASAR SURYA HUSADHA UBUNG BALI, RS JL. COKROAMINOTO NO BALI DENPASAR BHAKTI RAHAYU DENPASAR, RS JL. GATOT SUBROTO II-11 DENPASAR BALI DENPASAR KASIH IBU TEUKU UMAR DENPASAR, RS JL. TEUKU UMAR NO BALI DENPASAR PURI BUNDA DENPASAR, RSIA JL. GATOT SUBROTO I NO BALI DENPASAR MANUABA DENPASAR, RS JL. COKROAMINOTO NO BALI DENPASAR SANGLAH DENPASAR, RSUP JL. DIPONEGORO DENPASAR BALI DENPASAR DHARMA YADNYA, RSU JL. WR SUPRATMAN NO. 256 TOHPATI DENPASAR BALI BALI GIANYAR ARI CANTI GIANYAR, RS JL. RAYA MAS UBUD GIANYAR BALI GIANYAR PREMAGANA BALI, RS JL. HYANG SANGSI NO.2 KOMPLEK PERUMAHAN CHANDRA AYU, BR. TUBUH, BATUBULAN, SUKAWATI, GIANYAR, BALI BALI GIANYAR KASIH IBU SABA, RSU SABA, BLAHBATUH, KABUPATEN GIANYAR, BALI BALI GIANYAR FAMILI HUSADA, RSU JL ASTINA TIMUR NO 8A SAMPLANGAN GIANYAR E BALI JEMBRANA BUNDA JEMBRANA, RSU JL RAJAWALI NO 36 JEMBRANA BALI BALI JEMBRANA BALIMED NEGARA, RSU JL HAYAM WURUK NO. 23 NEGARA BALI JIMBARAN GANGGA MEDIKA CLINIC, CLINIC Bukit Hijau, Komp Bukit Hijau Residence Blok A-1 Jimbaran BALI BALI KARANGASEM BALIMED KARANGASEM, RS JL. NENAS, BUNGAYA KANGIN, KECICANG, BEBANDEM, KARANGASEM, BALI BALI KUTA SILOAM HOSPITALS BALI JL. SUNSET ROAD NO. 818, KUTA BALI BALI SANUR REMEDIUM CARE CLINIC, CLINIC Jl. By Pass Ngurah Rai Sanur, Komp. Pertokoan Niaga Sanur No. 1,Sanur-BALI BALI TABANAN BHAKTI RAHAYU TABANAN, RS JL. BATU KARU NO. 2-BANJAR BARU TUAKILANG BALI TABANAN KASIH IBU TABANAN, RSU JL. FLAMBOYAN NO 9 BR TEGAL BELODAN, KEL. DAUH PEKEN TABANAN BANGKA BELITUNG BANGKA TENGAH SILOAM HOSPITALS BANGKA BELITUNG JL. SOEKARNO HATTA KM 5 KAB BANGKA TENGAH BANGKA BELITUNG BANGKA BELITUNG PANGKALPINANG BHAKTI WARA PANGKALPINANG, RS JL. SOLIHIN GP NO. 180 PANGKALPINANG BANTEN CILEGON MUTIARA BUNDA CILEGON, RSIA JL. S. A. TIRTAYASA NO BANTEN SERANG PARAMITA BALARAJA TANGERANG, RS JL. RAYA SERANG KM 28, BANTEN SERANG KRAKATAU MEDIKA CILEGON, RS JL. SEMANG RAYA BANTEN SERANG BUDIASIH SERANG, RS JL. KH SOCHARI Ext BANTEN SERANG PURI GARCIA SERANG, RS JL GRIYA PURNAMA NO 99 TEGAL PADANG SERANG BANTEN SERANG PERMATA SERDANG, RSIA JL. WARINGIN KURUNG DESA SERDANG KEC. KRAMATWATU KAB SERANG BANTEN TANGERANG EKA HOSPITAL SERPONG TANGERANG, RS JL. CBD LOT IX, BSD CITY Ext BANTEN TANGERANG ARIYA MEDIKA JATAKE TANGERANG, RS JL. INDUSTRI RAYA NO. 1, BLOK. A NO JATAKE BANTEN TANGERANG BUNDA DALIMA SERPONG TANGERANG, RS NUSA LOKA SEKTOR XIV BLOK. J11 NO. 01 BUMI SERPONG DAMAI TANGERANG BANTEN TANGERANG AWAL BROS CIKOKOL, RS JL. MH. THAMRIN NO. 3 CIKOKOL BANTEN TANGERANG ISLAM ASSHOBIRIN SERPONG TANGERANG, RS JL. RAYA SERPONG KM. 11 PONDOK JAGUNG TANGERANG BANTEN TANGERANG KARANG TENGAH MEDIKA TANGERANG, RS JL. KARYAWAN IV, KARANG TENGAH BANTEN TANGERANG KHUSUS THT-BEDAH PROKLAMASI SERPONG TANGERANG, RS KOMPLEK CBD KAV. 7 BSD, SERPONG TANGERANG BANTEN TANGERANG MAYAPADA HOSPITAL MODERLAND TANGERANG, RS JL. HONORIS RAYA KAV. 6, MODERLAND BANTEN TANGERANG MEDIKA BSD TANGERANG, RS JL. LETNAN SOETOPO KAV. KOM. III A NO. 7 BSD SERPONG BANTEN TANGERANG MELATI TANGERANG, RS JL. MERDEKA NO BANTEN TANGERANG MULYA TANGERANG, RS JL. KH. HASYIM ASHARI NO. 18, SUDIMARA PINANG BANTEN TANGERANG OMNI INTERNATIONAL SERPONG, RS JL. ALAM SUTERA BOULEVARD KAV. 25 SERPONG BANTEN TANGERANG BUNDA SEJATI JATIUWUNG TANGERANG, RSIA JL. PRABU SILIWANGI NO. 11 JATIUWUNG BANTEN TANGERANG PUTRA DALIMA SERPONG TANGERANG, RSIA JL. RAWA BUNTU UTARA, BUMI SERPONG DAMAI SEKTOR 1-2 BLOK. UA BANTEN TANGERANG TIARA CIKUPA TANGERANG, RSIA JL. RAYA SERANG NO. 1 KM. 14,5 CIKUPA Page 1 of 11

2 61 BANTEN TANGERANG SILOAM HOSPITALS LIPPO VILLAGE JL. SILOAM NO. 6 LIPPO KARAWACI 1600 TANGERANG BANTEN TANGERANG LESTARI CIPUTAT TANGERANG, RSIA JL. CIREUNDEU INDAH III NO BANTEN TANGERANG ICHSAN MEDICAL CENTRE BINTARO, RS JL. RAYA JOMBANG NO BANTEN TANGERANG SINT CAROLUS SERPONG TANGERANG, RSIA JL. GADING GOLF BOULEVARD KAV. 08 GADING SERPONG BANTEN TANGERANG HERMINA TANGERANG, RS JL. KS. TUBUN PASAR BARU NO BANTEN TANGERANG HERMINA CIPUTAT TANGERANG, RS JL. CIPUTAT RAYA NO 2-KERTAMUKTI BANTEN TANGERANG MUTIARA BUNDA CILEDUG TANGERANG, RSIA JL. DR CIPTO MANGUNKUSUMO NO 3 (H. MENCONG) CILEDUG BANTEN TANGERANG KELUARGA KITA CURUG TANGERANG, RSIA JL. RAYA PLP CURUG NO. 8 KM 4 CURUG TANGERANG. BANTEN BANTEN TANGERANG DINDA JATIUWUNG TANGERANG, RS JL. GALUH NO. 2 JATIUWUNG TANGERANG BANTEN TANGERANG USADA INSANI TANGERANG, RS JL. K.H HASYIM ASHARI NO. 24 CIPONDOH BANTEN TANGERANG CIPUTRA TANGERANG, RS JL. CITRA RAYA BOULEVARD BLOK V SEKTOR 3.4 TANGERANG BANTEN TANGERANG PERMATA IBU TANGERANG, RS JL. KH. MAS MANSYUR NO.2 KUNCIRAN BANTEN TANGERANG HARAPAN MULIA TANGERANG, RSIA JL. PEMDA TIGARAKSA DS. MATAGARA KABUPATEN TANGERANG-BANTEN, BANTEN TANGERANG INSAN PERMATA TANGERANG, RSIA JL. BHAYANGKARA, SERPONG UTARA, KOTA TANGERANG, BANTEN BANTEN TANGERANG BETHSAIDA HOSPITAL, RS JL. BOULEVARD GADING SERPONG, TANGERANG, BANTEN BANTEN TANGERANG AQIDAH, RS JL. RADEN FATAH NO. 40 PARUNG SERAB BANTEN TANGERANG HERMINA SERPONG, RS JL. RAYA PUSPITEK KM 8 NO. 99 SERPONG TANGERANG BANTEN TANGERANG HERMINA CIRUAS, RS JL. RAYA SERANG KM 9 KP. RANJENG RT 001 RW 001 DESA RANJENG KEC. CIRUAS, KAB. SERANG BANTEN TANGERANG MULIA INSANI, RS JL. RAYA SERANG KM 16,8, SUKAMULYA CIKUPA TANGERANG BANTEN TANGERANG MEDIKA LESTARI, RS JL. HOS COKROAMINOTO PERUM PONDOK LESTARI BLOK C1 NO 1-2 CILEDUG BANTEN TANGERANG HERMINA BITUNG, RS JL. RAYA SERANG KM 10, POS BITUNG RT DESA KADU, KEC CURUG TANGERANG 82 BANTEN PERMATA SARANA HUSADA TANGERANG, RSB JL. PAMULANG PERMAI BLOK. D3 NO. 1-2 CIPUTAT TANGERANG 83 BANTEN BUAH HATI CIPUTAT, RSIA JL. ARIA PUTRA NO. 399 SERUA INDAH CIPUTAT BANTEN TANGERANG BUAH HATI PAMULANG, RSIA JL. RAYA SILIWANGI NO. 189 KEL. BENDA BARU, KEC. PAMULANG BANTEN TANGERANG 86 BANTEN TANGERANG 87 BANTEN TANGERANG 88 BANTEN TANGERANG 89 BANTEN 90 BANTEN TANGERANG CINTA KASIH CIPUTAT TANGERANG, RSIA JL. CIPUTAT BARU RAYA NO. 10 CIPUTAT PREMIER BINTARO, RS JL. MH THAMRIN NO. 1 SEKTOR 7 BINTARO JAYA Ext PERMATA PAMULANG TANGERANG, RS JL. RAYA SILIWANGI NO.1A PAMULANG (CS) TANGERANG BHINEKA BAKTI HUSADA PAMULANG TANGERANG, RS JL CABE RAYA NO 17 PONDOK CABE CITRA ANANDA, RSB JL. RE MARTADINATA NO. 30, CIPUTAT-TANGERANG DHIA CIPUTAT, RS JL. CENDRAWASIH NO. 90, SAWAH, CIPUTAT BANTEN TANGERANG RP SOEROSO TANGERANG, RSIA JL. ARIA PUTRA NO. 9 KEDAUNG PAMULANG BANTEN TANGERANG VITALAYA TANGERANG, RSIA JL. SILIWANGI NO. 1 PAMULANG KOTA TANGERANG BANTEN TANGERANG SYARIF HIDAYATULLAH, RS JL. IR. JUANDA NO 95 CIPUTAT TIMUR BANTEN TANGERANG PONDOK INDAH BINTARO JAYA, RS JL. BOULEVARD BINTARO JAYA CBD DISCOVERY BLOK CE-C NO 1 TANGERANG BENGKULU BENGKULU BHAYANGKARA POLDA BENGKULU, RS JL. VETERAN NO. 2, JITRA BENGKULU BENGKULU RAFFLESIA BENGKULU, RS JL. MAHONI NO D.I YOGYAKARTA YOGYAKARTA BETHESDA YOGYAKARTA, RS JL. JEND. SUDIRMAN NO D.I YOGYAKARTA YOGYAKARTA PANTI RAPIH YOGYAKARTA, RS JL. CIK DI TIRO NO DI YOGYAKARTA YOGYAKARTA SILOAM HOSPITALS YOGYAKARTA JL. LAKSDA ADISUCIPTO NO KEL. DEMANGAN KEC. GONDOKUSUMAN YOGYAKARTA DKI JAKARTA JAKARTA BARAT GRHA KEDOYA JAKARTA BARAT, RS JL. PANJANG ARTERI 26, KEDOYA UTARA Ext DKI JAKARTA JAKARTA BARAT MEDIKA PERMATA HIJAU JAKARTA BARAT, RS JL. RAYA KEBAYORAN LAMA NO DKI JAKARTA JAKARTA BARAT ROYAL TARUMA JAKARTA BARAT, RS JL. DAAN MOGOT NO DKI JAKARTA JAKARTA BARAT SILOAM HOSPITALS KEBON JERUK JL. RAYA PERJUANGAN KAV. 08 KEBON JERUK JAKARTA BARAT EXT DKI JAKARTA JAKARTA BARAT PELNI JAKARTA BARAT, RS JL. AIPDA KS TUBUN NO Ext DKI JAKARTA JAKARTA BARAT PURI INDAH JAKARTA BARAT, RS JL. PURI INDAH RAYA, BLOK S2 KEMBANGAN DKI JAKARTA JAKARTA BARAT HERMINA DAAN MOGOT, RS JL. KINTAMANI RAYA NO. 2 PERUMAHAN DAAN MOGOT BARU DKI JAKARTA JAKARTA BARAT JEC KEDOYA, RS JL. TERUSAN ARJUNA UTARA NO.1 KEDOYA DKI JAKARTA JAKARTA BARAT PATRIA IKKT, RS JL. CENDRAWASIH NO 1 KOMPLEK KEMHAN MABES TNI DKI JAKARTA JAKARTA BARAT BHAKTI MULIA, RS JL. KS TUBUN NO. 79 SLIPI DKI JAKARTA JAKARTA BARAT MITRA KELUARGA KALIDERES, RS JL. PETA NO. 1 RT. 007 RW. 011 KEL. KALIDERES KEC. KALIDERES DKI JAKARTA JAKARTA BARAT SUMBER WARAS, RS JL. KYAI TAPA NO.1 GROGOL JAKARTA BARAT DKI JAKARTA JAKARTA BARAT CIPUTRA CITRA GARDEN, RS JL. BOULEVARD BLOK G 01 NO 01, CITRA 5, CITRA GARDEN CITY DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT ABDI WALUYO JAKARTA PUSAT, RS JL. HOS COKROAMINOTO NO DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT KHUSUS THT-BEDAH KLPROKLAMASI JAKARTA PUSAT, RS JL. PROKLAMASI NO. 43 MENTENG DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT KRAMAT 128 JAKARTA PUSAT, RS JL. KERAMAT RAYA NO DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT MH THAMRIN INTERNATIONAL SALEMBA JAKARTA PUSAT, RS JL. SALEMBA TENGAH NO DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT MITRA KELUARGA KEMAYORAN, RS JL. LANDAS PACU TIMUR, KEMAYORAN DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT PERTAMINA JAYA JAKARTA PUSAT, RS JL. JENDRAL AHMAD YANI NO. 2, BY PASS DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT PGI CIKINI JAKARTA PUSAT, RS JL. RADEN SALEH NO RI RJ Office 120 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT YPK MANDIRI JAKARTA PUSAT, RSIA JL. GEREJA THERESIA NO. 22, MENTENG Page 2 of 11

3 121 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT TAMBAK JAKARTA PUSAT, RSIA JL. TAMBAK NO. 18 MENTENG DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT SAHID SAHIRMAN MEMORIAL JAKARTA PUSAT, RS GROUND FL. ISTANA SAHID APARTMENT, JL. JEND. SUDIRMAN NO DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT KHUSUS BEDAH SS MEDIKA JAKARTA PUSAT, RS JL. SALEMBA SATU NO DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT ISLAM SUKAPURA JAKARTA PUSAT, RS JL. TIPAR CAKUNG NO 5 SUKAPURA DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT EVASARI JAKARTA PUSAT, RSIA JL. RAWAMANGUN NO. 47 PRAMUKA DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT ISLAM JAKARTA CEMPAKA PUTIH JAKARTA PUSAT, RS JL. CEMPAKA PUTIH TENGAH I DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT JEC MENTENG, RS JL. CIK DITIRO 46 MENTENG DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT BEDAH THT PROF NIZAR JAKARTA PUSAT, RS JL. KESEHATAN NO DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT BUNDA JAKARTA, RSIA JL. TEUKU CIK DITIRO NO. 28 MENTENG Ext DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT BUNDA JAKARTA, RSU JL. TEUKU CIK DITIRO NO. 21 MENTENG Ext DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT TARAKAN JAKARTA PUSAT, RSUD JL. KYAI CARINGIN NO. 7 JAKARTA PUSAT DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT BUDI KEMULIAAN, RSIA JL. BUDI KEMULIAAN NO DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT HUSADA, RS JL RAYA MANGGA BESAR NO DKI JAKARTA JAKARTA MRCCC SILOAM HOSPITALS SEMANGGI JL. GARNISUN KAV 2-3 KARET SEMANGGI SETIABUDI DKI JAKARTA JAKARTA BRAWIJAYA WOMEN & CHILDREN JAKARTA, RS JL. TAMAN BRAWIJAYA NO. 1 CIPETE UTARA DKI JAKARTA JAKARTA MEDISTRA JAKARTA, RS JL. JEND. GATOT SUBROTO DKI JAKARTA JAKARTA MMC JAKARTA, RS JL. HR. RASUNA SAID KAV. C-21-KUNINGAN DKI JAKARTA JAKARTA ZAHIRAH JAKARTA, RS JL. SIRSAK NO. 21, JAGAKARSA DKI JAKARTA JAKARTA KEMANG MEDICAL CARE JL. AMPERA RAYA NO DKI JAKARTA JAKARTA JANTUNG BINAWALUYA CIRACAS, RS JL. TB SIMATUPANG NO. 71, CIRACAS DKI JAKARTA JAKARTA PRIKASIH CILANDAK JAKARTA, RS JL. RS. FATMAWATI NO 74. PONDOK LABU, CILANDAK DKI JAKARTA JAKARTA TEBET JAKARTA, RS JL. M.T. HARYONO NO DKI JAKARTA JAKARTA PONDOK INDAH JAKARTA, RS JL. METRO DUTA I KAV. UE PONDOK INDAH DKI JAKARTA JAKARTA TRIA DIPA, RS JL. RAYA PASAR MINGGU NO. 3A, PANCORAN DKI JAKARTA JAKARTA MUHAMMADIYAH TAMAN PURING, RSIA JL. GANDARIA I NO DKI JAKARTA JAKARTA SETIA MITRA CILANDAK JAKARTA, RSIA JALAN FATMAWATI NO CILANDAK DKI JAKARTA JAKARTA ANDHIKA JAGAKARSA JAKARTA, RSIA JL WARUNG SILA NO.8 GUDANG BARU CIGANJUR DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT PERTAMINA JAKARTA, RS JL. KYAI MAJA 43, KEBAYORAN BARU (021) (021) DKI JAKARTA JAKARTA SILOAM ASRI, RS JL. DUREN TIGA RAYA, NO.20 JAKARTA DKI JAKARTA JAKARTA SILOAM HOSPITALS TB JL. RA KARTINI NO. 8 CILANDAK DKI JAKARTA JAKARTA AVISENA PESANGGRAHAN JAKARTA, RS JL. H. ROHIMIN NO. 30 ULUJAMI PESANGGRAHAN JAKARTA DKI JAKARTA JAKARTA MAYAPADA HOSPITAL JAKARTA, RS JL. LEBAK BULUS I KAV.29, CILANDAK BARAT, JAKARTA DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Jakarta Jl. Jend Sudirman Kav 49 Jakarta Selatan DKI JAKARTA JAKARTA ASIH KEBAYORAN, RSIA JL. PANGLIMA POLIM 1 NO.34, MELAWAI, KOTA JAKARTA, DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA DKI JAKARTA JAKARTA DUREN TIGA, RSIA JL. DUREN TIGA RAYA NO. 5 PANCORAN JAKARTA DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR YADIKA PONDOK BAMBU JAKARTA TIMUR, RS JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO. 47, PONDOK BAMBU DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR BUNDA ALIYAH JAKARTA TIMUR, RS JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO. 100, PONDOK BAMBU DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RESTI MULYA JAKARTA TIMUR, RS JL. PAHLAWAN KOMARUDIN RAYA NO. 5 PENGGILINGAN DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR SAYYIDAH PONDOK KELAPA JAKARTA TIMUR, RS JL. TAMAN MALAKA NO. 6 PONDOK KELAPA DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR OMNI MEDICAL CENTER JAKARTA TIMUR, RS JL. PULOMAS BARAT VI NO DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA JAKARTA TIMUR, RS JL. MAY. JEND. SUTOYO, CAWANG DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR MITRA KELUARGA CIBUBUR, RS JL. TRANSYOGI CIBUBUR DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KARTIKA PULO MAS JAKARTA TIMUR, RS JL PULO MAS TIMUR K NO DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR HARUM SISMA MEDIKA, RS JL. TARUM BARAT KALIMALANG DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR HERMINA JATINEGARA JAKARTA TIMUR, RS JL. RAYA JATINEGARA BARAT NO DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RAWAMANGUN JAKARTA TIMUR, RS JL. BALAI PUSTAKA RAYA NO DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR COLUMBIA ASIA PULOMAS, RS JL KAYU PUTIH RAYA NO 1 JAKARTA TIMUR DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR HARAPAN BUNDA, RS JLN.RAYA BOGOR NO.44, DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR PREMIER JATINEGARA, RS JL RAYA JATINEGARA TIMUR NO DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR SUMATERA EYE CENTER JAKARTA Jl. Pemuda No. 36, Rawamangun, Jakarta Timur (021) (021) DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR JANTUNG JAKARTA, RS JL. MATRAMAN RAYA NO.23, JAKARTA TIMUR DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR TK IV CIJANTUNG KESDAM JAYA, RS JL. MAHONI NO 1 CIJANTUNG II PASAR REBO DKI JAKARTA JAKARTA UTARA MITRA KELUARGA KELAPA GADING, RS JL. BUKIT GADING RAYA KAV. 2, KELAPA GADING / DKI JAKARTA JAKARTA UTARA PORT MEDICAL CENTRE JAKARTA UTARA, RS JL. ENGGANO NO. 10 TANJUNG-PRIOK DKI JAKARTA JAKARTA UTARA GADING PLUIT JAKARTA UTARA, RS JL. BOULEVARD TIMUR RAYA DKI JAKARTA JAKARTA UTARA PURI MEDIKA JAKARTA UTARA, RS JALAN SUNGAI BAMBU NO DKI JAKARTA JAKARTA UTARA MULYASARI SEMPER JAKARTA UTARA, RS JALAN RAYA PLUMPANG SEMPER NO DKI JAKARTA JAKARTA UTARA FAMILY PLUIT JAKARTA UTARA, RSIA JL. PLUIT MAS I BLOK A, 2A-5A DKI JAKARTA JAKARTA UTARA ROYAL PROGRESS JAKARTA UTARA, RS JALAN DANAU SUNTER UTARA, PERUMAHAN SUNTER PARADISE I DKI JAKARTA JAKARTA UTARA SATYA NEGARA SUNTER JAKARTA UTARA, RS JL. AGUNG UTARA RAYA BLOK A NO 1 SUNTER Page 3 of 11

4 181 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA PANTAI INDAH KAPUK JAKARTA UTARA, RS JL. PANTAI INDAH UTARA 3, PANTAI INDAH KAPUK / DKI JAKARTA JAKARTA UTARA HERMINA KEMAYORAN, RSU JL. SELANGIT (KOMPLEK KEMAYORAN) BLOK B-10 KAV NO.4, GUNUNG SAHARI, KEMAYORAN, JAKARTA PUSAT DKI JAKARTA JAKARTA UTARA GRAND FAMILY JAKARTA UTARA, RS JL. PANTAI INDAH 1, KOMP ELANGLAUT BOULEVARD KAV 1 NO 1 PENJARINGAN DKI JAKARTA JAKARTA UTARA SUKMUL SISMA MEDIKA JAKARTA UTARA, RS JL TAWES NO TG. PRIOK DKI JAKARTA JAKARTA UTARA DUTA INDAH, RS JL. TELUK GONG RAYA NO DKI JAKARTA JAKARTA UTARA HERMINA PODOMORO, RSU JL. DANAU AGUNG 2 BLOK E3 NO JAKARTA UTARA JAMBI JAMBI SILOAM HOSPITALS JAMBI JL. SOEKARNO HATTA PAALMERAH EXT 22303, JAMBI JAMBI ROYAL PRIMA JAMBI, RS JL. RADEN WIJAYA RT 35, KEBUN KOPI, KEL. THEHOK, KEC. JAMBI JAMBI JAMBI BAITURRAHIM, RS JL PROF. M. YAMIN, SH NO. 30 KEL. LEBAK BANDUNG KEC. JELUTUNG JAMBI JAMBI JAMBI ANNISA, RSIA JL. KABIA NO 4 RT 01 KEBUN HANDIL JELUTUNG JAMBI JAWA BARAT BANDUNG AMC RANCAEKEK BANDUNG, RS JL. RAYA CILEUNYI RANCAEKEK ; ext. 2013, JAWA BARAT BANDUNG ADVENT BANDUNG, RS JL. CIHAMPELAS NO / JAWA BARAT BANDUNG CAHYA KAWALUYAN PADALARANG BANDUNG, RS JL. PARAHYANGAN KM. 3 KAV. HOS, KOTA BARU PARAHYANGAN, KEC. PADALARANG / JAWA BARAT BANDUNG KHUSUS BEDAH HALMAHERA SIAGA BANDUNG, RS JL. RE MARTADINATA NO JAWA BARAT BANDUNG MUHAMMADIYAH BANDUNG, RS JL. KH AHMAD DAHLAN NO JAWA BARAT BANDUNG RAJAWALI CIMAHI BANDUNG, RS JL. RAJAWALI 38, CIMAHI JAWA BARAT BANDUNG LIMIJATI BANDUNG, RSIA JL. LLRE MARTADINATA NO JAWA BARAT BANDUNG MELINDA 1, RSIA JL. PAJAJARAN NO JAWA BARAT BANDUNG SANTO BORROMEUS BANDUNG, RS JL. IR. H. JUANDA NO JAWA BARAT BANDUNG AL IHSAN BANDUNG, RS JL KIASTRAMANGGALA BALEENDAH JAWA BARAT BANDUNG HERMINA PASTEUR BANDUNG, RS JL. DR. DJUNDJUNAN NO 107 PASTEUR JAWA BARAT BANDUNG HERMINA ARCAMANIK BANDUNG, RS JL. A.H. NASUTION NO 50 ANTAPANI JAWA BARAT BANDUNG KEBON JATI BANDUNG, RS JLN. KEBONJATI NO. 152 BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG IMC BANDUNG, RS JL. RAYA CIMAREME NO , NGAMPRAH, PADALARANG, BANDUNG BARAT JAWA BARAT BANDUNG MELINDA 2, RS KHUSUS BEDAH DR. CIPTO NO.1 BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG IMMANUEL BANDUNG, RS JL. KOPO NO. 161 BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG GRHA BUNDA, RS JL.TERUSAN JAKARTA NO BANDUNG JAWA BARAT BANJAR MITRA IDAMAN BANJAR, RS JL. SUDIRO W. NO. 57 BANJAR / JAWA BARAT BEKASI AWAL BROS BEKASI, RS JL. KH. NOER ALIE KAV , KALIMALANG JAWA BARAT BEKASI ANNISA IV CIKARANG BEKASI, RS JL. RAYA CIBARUSAH NO. 63, SERANG BARU-CIKARANG JAWA BARAT BEKASI AMANDA SERANG CIKARANG, RS JL. RAYA SERANG NO 83, CIKARANG JAWA BARAT BEKASI ANNISA LEMAH ABANG, RS JL. RAYA CIKARANG BARU NO. 31 CIKARANG UTARA-BEKASI / JAWA BARAT BEKASI HARAPAN KELUARGA CIKARANG, RS JL. KASUARI RAYA KAV. 1A-1B, CIKARANG BARU JAWA BARAT BEKASI HOSANA MEDICA BEKASI, RS JL. PRAMUKA NO. 12 RT KEL. SEPANJANG JAYA, KEC. RAWA LUMBU / JAWA BARAT BEKASI HOSANA MEDICA LIPPO CIKARANG, RS JL. UTAMA BIIE NO. 01 LIPPO CIKARANG, KAB BEKASI JAWA BARAT BEKASI MEKAR SARI BEKASI, RS JL. MEKASR SARI NO / JAWA BARAT BEKASI MITRA KELUARGA CIKARANG, RS JL. INDUSTRI RAYA, LEMAH ABANG, CIKARANG JAWA BARAT BEKASI PERMATA BEKASI, RS JL. LEGENDA RAYA NO. 9 MUSTIKA JAYA , , JAWA BARAT BEKASI SENTRA MEDIKA CIKARANG, RS JL. RAYA INDUSTRI PASIR GOMBONG JAWA BARAT BEKASI UTAMA RIDHO CIBITUNG, RS JL. RAYA BOSIH NO. 18 WANASARI, CIBITUNG JAWA BARAT BEKASI ANNA MEDIKA BEKASI, RS JL. RAYA PERJUANGAN NO. 45 HARAPAN BARU BEKASI UTARA JAWA BARAT BEKASI MASMITRA JATIMAKMUR PONDOK GEDE BEKASI, RS JL. KELURAHAN JATI MAKMUR NO. 40 PONDOK GEDE JAWA BARAT BEKASI BUNDA MULIA, RS JL. IMAM BONJOL NO. 80, CIKARANG BARAT JAWA BARAT BEKASI KARTIKA HUSADA TAMBUN BEKASI, RS JL. RAYA MANGUN JAYA NO. 7, KP. RUKEM TAMBUN JAWA BARAT BEKASI SENTOSA BEKASI, RS JL. PAHLAWAN NO. 60 DUREN JAYA JAWA BARAT BEKASI PERMATA BUNDA CIBITUNG BEKASI Jl. Raya Wanajaya Cibitung (021) JAWA BARAT BEKASI SILOAM HOSPITALS LIPPO CIKARANG JL. MH THAMRIN KAV 105 LIPPO CIKARANG BEKASI EXT 6147, 6159, JAWA BARAT BEKASI PUSPA HUSADA BEKASI, RS JL. RAYA PONDOK TIMUR KM. 1 BEKASI TIMUR ; ext. 6147, 6159, JAWA BARAT BEKASI MH THAMRIN CILEUNGSI, RS JL. RAYA BEKASI NAROGONG KM. 16 LUMUS NUNGGAL CILEUNGSI JAWA BARAT BEKASI MARY CILEUNGSI HIJAU CILEUNGSI BOGOR, RS JL. RAYA NAROGONG KM. 21 CILEUNGSI JAWA BARAT BEKASI BUDI LESTARI KALIMALANG BEKASI, RS JL. KH. NOER ALIE NO.2, KALIMALANG JAWA BARAT BEKASI MEDIROSSA CIKARANG, RS JL. INDUSTRI TEGAL GEDE, CIKARANG JAWA BARAT BEKASI ST ELISABETH BEKASI, RS JL. RAYA NAROGONG NO. 202, KEMANG PRATAMA, BOJONG RAWALUMBU JAWA BARAT BEKASI ANNA BEKASI, RS JL. PEKAYON RAYA NO JAWA BARAT BEKASI PERMATA CIBUBUR, RS JL. ALTERNATIF CIBUBUR-CILEUNGSI NO. 6A JAWA BARAT BEKASI TAMAN HARAPAN BARU BEKASI, RSB JALAN TAMAN HARAPAN BARU RAYA JAWA BARAT BEKASI RAWA LUMBU BEKASI, RS JALAN DASA DARMA KAV JAWA BARAT BEKASI NURUL ANNISA CIBARUSAH BEKASI, RSIA JL RAYA CIKARANG CIBARUSAH SUKARESMI JAWA BARAT BEKASI KARTIKA HUSADA SETU BEKASI, RS JL. RAYA SETU-SERANG RT KAMP. BERANGKENG SETU Page 4 of 11

5 240 JAWA BARAT BEKASI MULTAZAM MEDIKA BEKASI, RS JL. RAYA PERUMAHAN JATIMULYA NO JAWA BARAT BEKASI BHAKTI HUSADA CIKARANG, RS JL. RE MARTADINATA BY PASS CIKARANG JAWA BARAT BEKASI CITRA HARAPAN BEKASI, RS JL. RAYA HARAPAN INDAH KAW.SENTRA NIAGA NO.3-5 MEDAN SATRIA , JAWA BARAT BEKASI HERMINA BEKASI, RS JL. KEMAKMURAN NO. 39 MARGAJAYA JAWA BARAT BEKASI HERMINA GRAND WISATA BEKASI, RS JL. FESTIVAL BOULEVARD BLOK JA I NO. 1 GRAND WISATA JAWA BARAT BEKASI HERMINA GALAXY BEKASI, RS JL. GARDENIA RAYA BLOK BA.I NO. 11. GRAND GALAXY CITY JAWA BARAT BEKASI HERMINA MEKARSARI CILEUNGSI, RS JL. RAYA CILEUNGSI-JONGGOL KM. 1 CILEUNGSI JAWA BARAT BEKASI HOSANA MEDICA CIKARANG BARU, RS JL. ANGGREK I B2-2 RT DS. MEKARMUKTI KEC. CIKARANG UTARA KAB. BEKASI JAWA BARAT BEKASI ANANDA BEKASI, RS Jl. SULTAN AGUNG NO. 173 KOTA BEKASI JAWA BARAT BEKASI TIARA BEKASI, RS Jl.RAYA BABELAN NO JAWA BARAT BEKASI RIDHOKA SALMA, RS Jl. RAYA IMAM BONJOL NO. 07 KALIJAYA, CIKARANG BARAT JAWA BARAT BEKASI CIBITUNG MEDIKA, RS Jl. RAYA H BOSIH NO. 117 CIBITUNG JAWA BARAT BEKASI SETIA BEKASI, RSB Jl. RAYA SERANG CIBARUSAH NO. 41 CIKARANG KAB. BEKASI JAWA BARAT BEKASI MITRA MEDIKA CIKARANG, RS Jl. JATIWANGI-CIKEDOKAN RT NO. 1 KAMURANG CIKARANG BARAT BEKASI JAWA BARAT BEKASI KARUNIA KASIH, RS Jl. RAYA JATIWARINGIN NO. 133 PONDOK GEDE BEKASI JAWA BARAT BEKASI ADAM THALIB BEKASI, RS Jl. TEUKU UMAR NO. 25 CIKARANG BARAT JAWA BARAT BEKASI ASRI MEDIKA CIKARANG, RS Jl. CITANDUY RAYA BLOK L-11 NO. 1 CIKARANG UTARA Jawa Barat Bekasi PEDULI SEHAT KLINIK RAWAT INAP Jl. Raya Sukatani Kp Sukamantri No 62 RT 003 RW 003 Desa Sukaraya Kec Karang Bahagia Cikarang JAWA BARAT BEKASI KARTIKA HUSADA JATIASIH, RS Jl. RAYA JATI ASIH NO. 12, JATIASIH, KOTA BEKASI, JAWA BARAT JAWA BARAT BEKASI OMNI CIKARANG, RS THE OASIS KAV 1, Jl. RAYA CIKARANG-CIBARUSAH DESA SUKARESMI KEC CIKARANG JAWA BARAT BEKASI SAYANG BUNDA, RSIA PUP. SEKTOR V BLOK A.22/26 KEL BAHAGIA KEC BABELAN BEKASI JAWA BARAT BEKASI SILOAM BEKASI TIMUR, RS JL. CHAIRIL ANWAR BLU PLAZA NO 27, RT 04/09, KEL. MARGAHAYU, KEC. BEKASI TIMUR, BEKASI JAWA BARAT BEKASI HARAPAN MULIA BEKASI, RS JL. RAYA CIBARUSAH NO. 5 BEKASI JAWA BARAT BOGOR ANNISA CIBODAS TANGERANG, RS Jl. GATOT SUBROTO NO. 96 KM. 3 CIBODAS JAWA BARAT BOGOR AZRA BOGOR, RS Jl. RAYA PAJAJARAN NO JAWA BARAT BOGOR BINA HUSADA CIBINONG, RS Jl. MAYOR OKING JAYAATMAJA KM.1 NO. 101, CIBINONG JAWA BARAT BOGOR TRIMITRA CIBINONG, RS Jl. RAYA JAKARTA BOGOR KM. 43 CIBINONG JAWA BARAT BOGOR FAMILY MEDICAL CENTER BOGOR, RSIA Jl. RAYA BOGOR KM. 51 SUKARAJA JAWA BARAT BOGOR BOGOR MEDICAL CENTER BOGOR, RS Jl. PAJAJARAN INDAH V JAWA BARAT BOGOR HERMINA BOGOR, RS Jl. RING ROAD I-KAVLING 23,25,27 PERUMAHAN TAMAN YASMIN, CURUG MEKAR JAWA BARAT BOGOR PERTAMEDIKA SENTUL, RS Jl. MH THAMRIN KAVLING 57 SENTUL CITY BOGOR JAWA BARAT BOGOR KARYA BHAKTI PRATIWI BOGOR, RS Jl. RAYA DRAMAGA KM 7 DRAMAGA KABUPATEN BOGOR JAWA BARAT BOGOR MULIA PAJAJARAN BOGOR, RS Jl. RAYA PAJAJARAN NO. 98 BOGOR JAWA BARAT BOGOR VANIA BOGOR, RS Jl. SILIWANGI NO JAWA BARAT BOGOR BOGOR, RSI Jl. PERDANA RAYA NO 22 BUDI AGUNG KEDUNG BADAK JAWA BARAT BOGOR KOTA BOGOR, RSUD Jl. DR. SUMERU NO 120 KOTA BOGOR JAWA BARAT BOGOR PERMATA JONGGOL, RS Jl. RAYA BOGOR NO. 1A SUKAMANAH JONGGOL, BOGOR JAWA BARAT BOGOR ASSALAM, RSIA Jl. RAYA BOGOR KM 46,7 NANGGEWER MEKAR, CIBINONG JAWA BARAT BOGOR JULIANA, RSIA Jl. RAYA TAJUR NO 75A JAWA BARAT BOGOR BUNDA SURYATNI, RSIA Jl. KH SOLEH ISKANDAR NO 21 CIBADAK TANAH SAREAL JAWA BARAT BOGOR SENTOSA, RSIA Jl. RAYA KEMANG NO JAWA BARAT BOGOR SILOAM HOSPITALS BOGOR JL. PAJAJARAN NO. 27 KEL. BABAKAN KEC BOGOR TENGAH EXT JAWA BARAT BOGOR ANNISA CITEUREUP, RS JL. RAYA KARANGGAN NO. 2 PUSPASARI CITEUREUP BOGOR JAWA BARAT CIAMIS PERMATA BUNDA CIAMIS, RS Jl. MR. IWA KUSUMASOEMANTRI NO. 1 CIAMIS JAWA BARAT CIANJUR DR. HAFIZ CIANJUR, RS Jl. PRAMUKA NO. 15 DESA SUKAMULYA KEC. KARANGTENGAH JAWA BARAT CIKAMPEK KARYA HUSADA CIKAMPEK, RS Jl. JENDRAL A. YANI NO (Ext. 110) JAWA BARAT CIKAMPEK PERSADA MEDIKA CIKAMPEK (d/h TITIAN BUNDA CIKAMPEK), RSU Jl. IR H DJUANDA NO JAWA BARAT CIKAMPEK SENTUL, RSIA JL. JEND A YANI NO 16, SENTUL, CIKAMPEK JAWA BARAT CIMAHI MITRA KASIH CIMAHI, RS Jl.JEND AMIR MACHMUD NO JAWA BARAT CIMAHI KASIH BUNDA CIMAHI, RSU Jl. MAHAR MARTANEGARA NO JAWA BARAT CIMAHI AVISENA, RS Jl. MELONG NO 170, CIMAHI JAWA BARAT CIREBON PELABUHAN CIREBON, RS Jl. SISINGAMANGARAJA NO (Ext.213) JAWA BARAT CIREBON PERTAMINA CIREBON, RS Jl. PATRA RAYA KLAYAN JAWA BARAT CIREBON PUTERA BAHAGIA CIREBON, RS Jl. CIREMEI RAYA NO. 114 PERUMNAS JAWA BARAT CIREBON SUMBER KASIH CIREBON, RS Jl. SILIWANGI NO JAWA BARAT CIREBON CAHAYA BUNDA CIREBON, RS Jl. RAYA PERJUANGAN NO. 8 CIREBON JAWA BARAT CIREBON KHUSUS JANTUNG HASNA MEDIKA, RS JL. RADEN GILAP NO. 8 PALIMANAN CIREBON JAWA BARAT CIREBON PERMATA CIREBON, RS JL. TUPAREV - PILANG NO. 117 CIREBON JAWA BARAT DEPOK MEILIA DEPOK, RS Jl. ALTERNATIF CIBUBUR-CILEUNGSI KM Page 5 of 11

6 299 JAWA BARAT DEPOK TUGU IBU DEPOK, RS Jl. RAYA BOGOR KM JAWA BARAT DEPOK ASYIFA DEPOK Jl. RAYA CINERE NO. 9 RANGKAPAN JAYA BARU PANCORAN MAS JAWA BARAT DEPOK BUNDA MARGONDA DEPOK, RS Jl. MARGONDA RAYA NO. 28 PONDOK CINA JAWA BARAT DEPOK MITRA KELUARGA DEPOK, RS Jl. MARGONDA RAYA JAWA BARAT DEPOK TUMBUH KEMBANG DEPOK, RS Jl. RAYA BOGOR KM 31 NO JAWA BARAT DEPOK HERMINA DEPOK, RS Jl. SILIWANGI NO. 50 PANCORANMAS JAWA BARAT DEPOK PURI CINERE DEPOK, RS Jl. MARIBAYA NO. 1 CINERE LIMO JAWA BARAT DEPOK HARAPAN DEPOK, RS Jl. PEMUDA NO. 10 DEPOK JAWA BARAT DEPOK JANTUNG DIAGRAM DEPOK, RS Jl. MARIBAYA BLOK F2 NO. 1 PURI CINERE DEPOK (admision) 308 JAWA BARAT DEPOK HASANAH GRAHA AFIAH, RS Jl. RADEN SALEH NO. 42 SUKMAJAYA DEPOK JAWA BARAT DEPOK PERMATA DEPOK, RS Jl. RAYA MUCHTAR NO.22 SAWANGAN DEPOK 310 JAWA BARAT DEPOK CITRA MEDIKA DEPOK, RS Jl. RAYA KALIMULYA NO. 68 CILODONG KOTA KEMBANG DEPOK JAWA BARAT DEPOK SIMPANGAN DEPOK RS Jl. RAYA BOGOR KM 36, SUKAMAJU, CILODONG, DEPOK JAWA BARAT GARUT DR SLAMET GARUT, RS Jl. RUMAH SAKIT NO JAWA BARAT KARAWANG CITRA SARI HUSADA KARAWANG, RS Jl. R. KOSAMBI-TELAGASARI KM. 3 KLARI JAWA BARAT KARAWANG ISLAM KARAWANG, RS Jl. PANGKAL PERJUANGAN KM. 2 (BY PASS) JAWA BARAT KARAWANG PURI ASIH JATISARI KARAWANG, RS Jl. RAYA JATISARI NO. 3, JATISARI JAWA BARAT KARAWANG IZZA KARAWANG RS (d-h RS AQMA KARAWANG), RS Jl. RAYA CISELANG, CIKAMPEK UTARA, KEC. KOTA BARU KAB. KARAWANG JAWA BARAT KARAWANG PROKLAMASI RANGASDENGKLOK KARAWANG, RS Jl. RAYA RANGASDENGKLOK KM JAWA BARAT KARAWANG BAYUKARTA KARAWANG, RS Jl. KERTABUMI NO JAWA BARAT KARAWANG FIKRI MEDIKA, RS Jl. RAYA KOSAMBI TELAGASARI KM 3, KLARI, KARAWANG JAWA BARAT KARAWANG MITRA FAMILY KARAWANG, RS Jl. RAYA GALUH MAS TELUKJAMBE KARAWANG JAWA BARAT KARAWANG ROSELA, RS Jl. INTERCHANGE NO. 3 TOL KARAWANG BARAT DESA WADAS KARAWANG TIMUR ext JAWA BARAT KARAWANG Dr. DJOKO PRAMONO KARAWANG, RSIA Jl. PANATAYUDA 1 NO. 35, GURO I, KARAWANG BARAT JAWA BARAT KARAWANG LIRA MEDIKA, RS Jl. SYECH QURO NO. 14, LAMARAN, KARAWANG TIM., JAWA BARAT JAWA BARAT PURWAKARTA MH THAMRIN PURWAKARTA, RS Jl. PURWAKARTA CIKAMPEK DESA CIBENING, KEC BUNGUR SARI JAWA BARAT PURWAKARTA ASRI PURWAKARTA, RS Jl. VETERAN SADANG NO JAWA BARAT PURWAKARTA SILOAM HOSPITALS PURWAKARTA JL. RAYA BUNGURSARI NO EXT JAWA BARAT PURWAKARTA KHUSUS BEDAH RAMA HADI Jl. RAYA SADANG-SUBANG PURWAKARTA JAWA BARAT SUBANG PTPN VIII SUBANG, RS Jl. OTTO ISKANDARDINATA NO JAWA BARAT SUKABUMI BHAKTI MEDICARE SUKABUMI, RS Jl. RAYA SILIWANGI NO. 186 B CICURUG JAWA BARAT SUKABUMI HERMINA SUKABUMI, RS Jl. RAYA SUKARAJA SUKABUMI, SUKARAJA JAWA BARAT SUKABUMI KARTIKA CIBADAK Jl. SILIWANGI NO.139 CIBADAK-SUKABUMI JAWA BARAT SUKABUMI BETHA MEDIKA, RS Jl. RAYA CISAAT NO 595, SUKABUMI JAWA BARAT TASIKMALAYA ISLAM HJ SITI MUNIROH TASIKMALAYA, RS Jl. TAMAN SARI GOBRAS JAWA BARAT TASIKMALAYA JASA KARTINI TASIKMALAYA, RS Jl. OTTO ISKANDARDINATA NO JAWA BARAT TASIKMALAYA PRASETYA BUNDA TASIKMALAYA, RS Jl. IR. H. JUANDA NO JAWA BARAT TASIKMALAYA TASIK MEDIKA CITRATAMA, RS Jl. HZ MUSTOFA NO. 310-TASIKMALAYA JAWA TENGAH BATANG QOLBU INSAN MULIA SAMBONG BATANG JAWA TENGAH, RS Jl. URIP SUMOHARJO SOMBONG JAWA TENGAH BREBES ALLAM MEDICA BUMIAYU, RS Jl. P. DIPONEGORO NO. 609 JATISAWIT. BUMIAYU-BREBES JAWA TENGAH BREBES DERA AS-SYIFA BREBES, RS Jl. RAYA MERDEKA NO. 191 BANJARHARJO BREBES JAWA TENGAH BREBES BHAKTI ASIH BREBES, RS Jl. P. DIPONEGORO NO.125 PESANTUNAN -BREBES JAWA TENGAH CEPU PKU MUHAMMADIYAH CEPU, RS Jl. RONGGOLAWE 137 CEPU JAWA TENGAH CILACAP ISLAM FATIMAH CILACAP, RS Jl. IR. H. JUANDA NO 20 CILACAP JAWA TENGAH DELANGGU PKU MUHAMMADIYAH DELANGGU, RS Jl. RAYA DELANGGU UTARA NO. 19 DELANGGU JAWA TENGAH KEBUMEN PERMATA MEDIKA KEBUMEN, RS Jl. INDRAKILA NO 17 A, KEBUMEN JAWA TENGAH KLATEN CAKRA HUSADA KLATEN, RS Jl. MERBABU NO JAWA TENGAH KLATEN ISLAM KLATEN, RS Jl. RAYA KLATEN-SOLO KM JAWA TENGAH KUDUS PERMATA HATI KUDUS, RSIA JL NITISEMITO NO 28 PURWOSARI JAWA TENGAH MAGELANG LESTARI RAHARJA MAGELANG, RS Jl. SUTOPO NO. 5, CACABAN JAWA TENGAH MAGELANG HARAPAN MAGELANG JAWA TENGAH, RS Jl. PANEMBAHAN SENOPATI JAWA TENGAH PATI MITRA BANGSA PATI, RS Jl. KOL. SOEGIYONO NO JAWA TENGAH PATI KELUARGA SEHAT PATI JAWA TENGAH, RS Jl. P SUDIRMAN NO 9 MARGOREJO JAWA TENGAH PATI FASTABIQ SEHAT PKU MUHAMMADIYAH, RSU Jl. RAYA PATI-TAYU KM 03, TAMBAHARJO JAWA TENGAH PEKALONGAN SITI KHADIJAH PEKALONGAN, RS Jl. BANDUNG, NO PEKALONGAN JAWA TENGAH PEKALONGAN PKU MUHAMMADIYAH PEKAJANGAN, RS Jl. RAYA AMBOKEMBANG NO KEDUNGWUNI-PEKALONGAN JAWA TENGAH PEKALONGAN BUDI RAHAYU PEKALONGAN, RS Jl. BARITO NO. 5 PEKALONGAN JAWA TENGAH PEMALANG PRIMA MEDIKA PEMALANG, RS Jl. SLAMET RIYADI NO , JAWA TENGAH PEMALANG SANTA MARIA PEMALANG, RS Jl. PEMUDA NO. 24 PEMALANG , JAWA TENGAH PEMALANG AL IKHLAS PEMALANG, RS Jl. KOLONEL SOEGIONO NO. 13 TAMAN, PEMALANG, JAWA TENGAH, Page 6 of 11

7 359 JAWA TENGAH PURBALINGGA HARAPAN IBU PURBALINGGA, RS Jl. MAYJEND SOENGKONO KM. 01, KELURAHAN KALIKABONG,KECAMATAN KALIMANAH KABUPATEN PURBALINGGA JAWA TENGAH PURWKERTO ORTHOPAEDI PURWOKERTO, RS Jl. SOEPARDJO ROESTAM NO. 99 PURWOKERTO JAWA TENGAH PURWOKERTO ANANDA PURWOKERTO, RS Jl. PEMUDA NO JAWA TENGAH PURWOKERTO BUNDA PURWOKERTO, RS Jl. PRAMUKA NO JAWA TENGAH PURWOKERTO HIDAYAH PURWOKERTO, RS Jl. SUPRIYADI NO.22 PURWOKERTO JAWA TENGAH , JAWA TENGAH PURWOREJO PALANG BIRU KUTUARJO, RS Jl. MARDITOMO NO 17 KUTUARJO JAWA TENGAH SALATIGA PURI ASIH SALATIGA, RS Jl. JENDRAL SUDIRMAN NO JAWA TENGAH SEMARANG ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG, RS Jl. RAYA KALIGAWE KM JAWA TENGAH SEMARANG PANTI WILASA CITARUM SEMARANG, RS Jl. CITARUM NO JAWA TENGAH SEMARANG PANTI WILASA DR CIPTO SEMARANG, RS Jl. DR. CIPTO NO JAWA TENGAH SEMARANG PERMATA MEDIKA SEMARANG, RS Jl. MOCH. IKHSAN 93-97, NGALIYEM JAWA TENGAH SEMARANG TELOGOREJO SEMARANG, RS Jl. KH. A. DAHLAN JAWA TENGAH SEMARANG ROEMANI MUHAMMADIYAH SEMARANG, RS Jl. WONODRI, NO JAWA TENGAH SEMARANG HERMINA PANDANARAN SEMARANG, RS Jl. PANDANARAN NO JAWA TENGAH SEMARANG ST ELISABETH SEMARANG, RS Jl. KAWI RAYA NO 1 CANDISARI JAWA TENGAH SEMARANG BANYUMANIK SEMARANG, RS Jl. BINA REMAJA NO 61 BANYUMANIK SEMARANG JAWA TENGAH SEMARANG KEN SARAS UNGARAN SEMARANG, RS Jl. SOEKARNO-HATTA NO. 29 BERGAS UNGARAN KAB. SEMARANG JAWA TENGAH SEMARANG WILLIAM BOOTH SEMARANG, RS Jl.LETJEND S. PARMAN NO JAWA TENGAH SEMARANG COLUMBIA ASIA SEMARANG, RS Jl. SILIWANGI NO JAWA TENGAH SEMARANG HERMINA BANYUMANIK, RS Jl. JENDRAL POLISI ANTON SOEDJARWO NO. 195A, SEMARANG JAWA TENGAH SEMARANG BUNDA SEMARANG, RSIA JL. BRIGJEN KATAMSO NO. 8 SEMARANG JAWA TENGAH SUKOHARJO NIRMALA SURI SUKOHARJO, RS JL. SOLO-SUKOHARJO KM. 9, SUKOHARJO JAWA TENGAH SURAKARTA BRAYAT MINULYA SURAKARTA, RS JL. DR SETIABUDI NO JAWA TENGAH SURAKARTA DR OEN SURAKARTA, RS JL. BRIGJEND KATAMSO NO JAWA TENGAH SURAKARTA KASIH IBU SURAKARTA, RS JL. BRIGJEN SLAMET RIYADI NO JAWA TENGAH SURAKARTA PANTI WALUYO SURAKARTA, RS JL. A. YANI NO JAWA TENGAH SURAKARTA ORTOPEDI PROF DR R SOEHARSO SURAKARTA, RS JL. A. YANI, PABELAN, KARTASURA JAWA TENGAH SURAKARTA HERMINA SOLO, RS JLN KOL. SUTARTO NO. 16 JEBRES, SURAKARTA JAWA TENGAH TEGAL MITRA KELUARGA TEGAL, RS JL. SIPELEM NO JAWA TENGAH TEGAL PALA RAYA TEGAL JL. PALA RAYA NO. 11 A MEJASEM JAWA TENGAH TEGAL HARAPAN ANDA TEGAL JL. ABABIL NO. 42 RANDUGUNTING TEGAL JAWA TENGAH ? JAWA TENGAH TEMANGGUNG NGESTI WALUYO TEMANGGUNG, RS JL. PAHLAWAN, PARAKAN, TEMANGGUNG JAWA TIMUR BANYUWANGI FATIMAH BANYUWANGI, RS ISLAM JALAN JEMBER NO 25 PAKIS JAWA TIMUR BANYUWANGI YASMIN BANYUWANGI, RS JALAN LETKOL. ISTIQLAH NO , PENATABAN, GIRI JAWA TIMUR BANYUWANGI ALHUDA BANYUWANGI, RS JL. DIPONEGORO NO. 65 GENTENG JAWA TIMUR BOJONEGORO MUHAMMADIYAH SUMBERREJO BOJONEGORO JL. RAYA SUMBERREJO BOJONEGORO JAWA TIMUR JAWA TIMUR GRESIK DENISA GRESIK, RS JL DR WAHIDIN SUDIRO HUSODO NO JAWA TIMUR GRESIK WATES HUSADA GRESIK JL. RAYA WATES UTARA NO. 38 BALONGPANGGANG-GRESIK JAWA TIMUR JEMBER BINA SEHAT JEMBER, RS JL. JAYANEGARA NO JAWA TIMUR JEMBER PERKEBUNAN JEMBER, RS JL BEDADUNG NO JAWA TIMUR JEMBER KALIWATES JEMBER, RS JL.DIAH PITALOKA NO ? JAWA TIMUR JEMBER CITRA HUSADA JEMBER, RS JL. TERATAI NO. 22, GEBANG, PATRANG, JEMBER, JAWA TIMUR, INDONESIA, JAWA TIMUR JOMBANG DR MOEDJITO DWIDJOSISWOJO JOMBANG JL. HAYAM WURUK NO JAWA TIMUR JOMBANG MUSLIMAT JOMBANG JALAN URIP SUMOHARJO NO JAWA TIMUR JOMBANG AIRLANGGA JOMBANG JL. AIRLANGGA NO 50 C JAWA TIMUR JOMBANG MOJOWARNO JOMBANG, RS KRISTEN JL. MERDEKA NO 59 MOJOWARNO JAWA TIMUR JOMBANG NAHDLATUL ULAMA JOMBANG, RS JL. KH. HASYIM ASY'ARI NO JAWA TIMUR KEDIRI BAPTIS KEDIRI, RS JL. IBH. PRANOTO (MAUNI 1-7) JAWA TIMUR KEDIRI MUHAMMADIYAH AHMAD DAHLAN KEDIRI, RS JALAN GATOT SUBROTO NO JAWA TIMUR KEDIRI AURA SYIFA KEDIRI JL.JOYOBOYO NO.42 DLOPO NGASEM KAB.KEDIRI JAWA TIMUR KEDIRI TOELOENGREDJO KEDIRI, RS JL. A. YANI NO JAWA TIMUR KUDUS MARDI RAHAYU KUDUS, RS JL. AKBP. R. AGIL KUSUMADYA 110 K JAWA TIMUR KUDUS ISLAM SUNAN KUDUS JL KUDUS PERMAI NO. 1 KUDUS JAWA TIMUR LUMAJANG WIJAYA KUSUMA LUMAJANG JALAN A YANI NO JAWA TIMUR MADIUN SITI AISYAH MADIUN, RSI JL. MAYJEN SUNGKONO NO JAWA TIMUR MADIUN SANTA CLARA MADIUN, RS JL. BILITON NO JAWA TIMUR MADIUN GRIYA HUSADA MADIUN JL.MAYJEN PANJAITAN NO.22 MADIUN JAWA TIMUR MALANG AISYIYAH MALANG JL. SULAWESI NO Page 7 of 11

8 417 JAWA TIMUR MALANG PANTI NIRMALA MALANG, RS JL. KEBALEN WETAN NO EXT JAWA TIMUR MALANG PERMATA BUNDA MALANG JL. SOEKARNO-HATTA NO JAWA TIMUR MALANG MELATI HUSADA MALANG JL. KAWI NO JAWA TIMUR MALANG MUTIARA BUNDA MALANG, RSIA JL. CIUJUNG NO JAWA TIMUR MALANG BAPTIS BATU MALANG, RS JL. RAYA TLEKUNG NO. 1 BATU ? JAWA TIMUR MALANG MALANG, RSI JL. MT. HARYONO NO. 139 DINOYO KOTA MALANG, JAWA TIMUR JAWA TIMUR MALANG HERMINA TANGKUBANPRAHU MALANG JL. TANGKUBANPRAHU NO JAWA TIMUR MALANG HUSADA BUNDA MALANG JL. PAHLAWAN TRIP NO. 2 MALANG JAWA TIMUR MALANG PURI BUNDA MALANG JL. SIMPANG SULFAT UTARA 60 A MALANG JAWA TIMUR MALANG MARSUDI WALUYO MALANG JL. RAYA MONDOROKO KM. 9, SINGOSARI, MALANG-JAWA TIMUR JAWA TIMUR MALANG PURI MALANG, RSIA JL. TAMAN SLAMET NO JAWA TIMUR MALANG WAVA HUSADA MALANG JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO. 99A KEPANJEN MALANG JAWA TIMUR MALANG GALERI CANDRA JL ANDONG NO JAWA TIMUR MALANG UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG JL. RAYA TLOGOMAS NO JAWA TIMUR MALANG PRIMA HUSADA MALANG BANJARARUM NO.3 MONDOROKO SINGOSARI-MALANG JAWA TIMUR MALANG MARDI WALOEJA RAMPAL JL. WR. SUPRATMAN NO. 1 MALANG JAWA TIMUR MALANG PERSADA HOSPITAL MALANG JL PANJI SUROSO ARAYA BUSINESS CENTER KAV II-IV MALANG JAWA TIMUR MALANG PANTI WALUYA SAWAHAN, RS JL. NUSAKAMBANGAN 56 MALANG JAWA TIMUR MALANG LAVALETTE MALANG, RS JL. W.R. SUPRATMAN NO.10, RAMPAL CELAKET, KLOJEN, KOTA MALANG, JAWA TIMUR JAWA TIMUR MOJOKERTO EMMA MOJOKERTO JL. RAYA IJEN NO JAWA TIMUR MOJOKERTO GATOEL MOJOKERTO JL. R. WIJAYA NO JAWA TIMUR MOJOKERTO REKSA WALUYA MOJOKERTO, RS JL. MOJOPAHIT NO JAWA TIMUR MOJOKERTO SIDO WARAS MOJOKERTO, RS JL. RAYA PASAR SAWAHAN KM. 10 BANGSAL JAWA TIMUR MOJOKERTO KARTINI MOJOKERTO, RS JL. AIRLANGGA 137 MOJOSARI-MOJOKERTO JAWA TIMUR MOJOKERTO ISLAM SAKINAH MOJOKERTO JL. RA. BASUNI NO.12, SOKO, MOJOKERTO JAWA TIMUR MOJOKERTO MUTIARA HATI MOJOKERTO JL RAYA KEMANTREN WETAN NO. 49 TERUSAN, GEDEG, MOJOKERTO JAWA TIMUR PASURUAN MASYITHOH, RSI JL. JENDERAL AHMAD YANI NO. 6, KIDUL DALEM, BANGIL, PASURUAN, JAWA TIMUR PASURUAN MITRA SEHAT MEDIKA PANDAAN JL. RAYA BY PASS NO. 06 PANDAAN JAWA TIMUR JAWA TIMUR PONOROGO AISYIYAH PONOROGO, RSU JL. DR. SUTOMO PONOROGO JAWA TIMUR PONOROGO MUHAMMADIYAH PONOROGO, RSU JL. DIPONEGORO NO. 50 PONOROGO JAWA TIMUR PROBOLINGGO DHARMA HUSADA PROBOLINGGO, RS JL. SUKARNO HATTA NO JAWA TIMUR SIDOARJO DELTA SURYA SIDOARJO, RS JL. PAHLAWAN NO JAWA TIMUR SIDOARJO ANWAR MEDIKA SIDOARJO JL. RAYA BY PASS KM. 33 DUSUN SEMAWUT-BALONGBENDO JAWA TIMUR SIDOARJO MITRA KELUARGA WARU, RS JL. JENDERAL S. PARMAN NO.8 WARU-SIDOARJO JAWA TIMUR SIDOARJO CITRA MEDIKA SIDOARJO JL RAYA SURABAYA MOJOKERTO KM JAWA TIMUR SIDOARJO SITI KHADIJAH SIDOARJO, RS JL.PAHLAWAN 260 SEPANJANG JAWA TIMUR SIDOARJO KIRANA SIDOARJO JL. RAYA NGELOM NO. 87 SEPANJANG SIDOARJO JAWA TIMUR SIDOARJO SOERYA SIDOARJO JAWA TIMUR JL. RAYA KALIJATEN SEPANJANG-SIDOARJO JAWA TIMUR SIDOARJO PRIMA HUSADA SIDOARJO JL LETJEND SUPRAPTO NO 03 KEPUH KIRIMAN, WARU, SIDOARJO JAWA TIMUR SIDOARJO BUNDA SIDOARJO JL. KUNDI NO 70, KEPUH KIRIMAN JAWA TIMUR SIDOARJO ISLAM SITI HAJAR SIDOARJO, RS JL. RADEN PATAH NO SIDOARJO JAWA TIMUR SITUBONDO ELIZABETH SITUBONDO PERKEBUNAN NUSANTARA XI SITUBONDO, RS JL. WR SUPRATMAN NO 2 SITUBONDO JAWA TIMUR SURABAYA ADI HUSADA KAPASARI SURABAYA, RS JL. KAPASARI NO JAWA TIMUR SURABAYA ADI HUSADA UNDAAN WETAN SURABAYA, RS JL. UNDAAN WETAN NO JAWA TIMUR SURABAYA HUSADA UTAMA SURABAYA, RS JL. PROF DR. MOESTOPO NO JAWA TIMUR SURABAYA A YANI SURABAYA, RS ISLAM JL. JEND. A YANI NO JAWA TIMUR SURABAYA SANTO VINCENTIUS A PAULO SURABAYA KATOLIK-RKZ, RS JL. DIPONEGORO NO JAWA TIMUR SURABAYA PREMIER SURABAYA, RS JL. NGINDEN INTAN BARAT BLOK B JAWA TIMUR SURABAYA BUNDA SURABAYA, RS JL. RAYA KANDANGAN NO JAWA TIMUR SURABAYA SILOAM HOSPITALS SURABAYA JL. RAYA GUBENG NO. 70 SURABAYA JAWA TIMUR SURABAYA MATA UNDAAN SURABAYA, RS JALAN UNDAAN KULON JAWA TIMUR SURABAYA JEMURSARI SURABAYA, RS ISLAM JALAN JEMURSARI JAWA TIMUR SURABAYA BEDAH SURABAYA, RS JL. RAYA MANYAR NO JAWA TIMUR SURABAYA PUTRI SURABAYA, RS JALAN ARIEF RAHMAN HAKIM NO JAWA TIMUR SURABAYA WIJAYA SURABAYA JL MENGANTI 398 WIYUNG JAWA TIMUR SURABAYA BHAKTI RAHAYU SURABAYA JL. KETINTANG MADYA I NO JAWA TIMUR SURABAYA MITRA KELUARGA SURABAYA, RS JL. SATELIT INDAH II, DARMO SATELIT SURABAYA JAWA TIMUR SURABAYA ONKOLOGI SURABAYA, RS ARAYA GALAXY BUMI PERMAI BLOK A2 NO 7 SUKOLILO SURABAYA JAWA TIMUR SURABAYA PURA RAHARJA SURABAYA, RS JL. PUCANG ADI NO SURABAYA Page 8 of 11