No Nama Rumah Sakit /Klinik Provinsi /Negara Kota Alamat No Telepon Catatan. Jl. Rajawali No. 36 Negara - Denpasar, Pendem, Kec.

Transkripsi

1 1 Bunda Negara Bali Bali Jl. Rajawali No. 36 Negara - Denpasar, Pendem, Kec. Jembrana, Bali (0365) Aricanti Bali Denpasar Jl. Raya Mas No.88, Ubud, Kab. Gianyar, Bali (0361) Bali Royal Hospital Bali Denpasar Jl. Tantular No. 6, Renon, Denpasar Timur - Bali (0361) Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 4 BaliMed, RS Bali Denpasar Jl. Mahendratta No. 57 Denpasar (0361) Provider baru, sejak 27 April Balimed Karangasem Bali Denpasar Jl. Nenas Bungaya Kangin Kecicang Bebandem, Karangasem (0363) Bangli Medica Canti Bali Denpasar Jl. L.C Subak Aya, Bebalang, Kawan, Bangli - Bali (0366) Bhakti Rahayu Denpasar Bali Denpasar Jl. Gatot Subroto II No. 11, Pemecutan Denpasar Barat, Dangin Puri Kaja, Denpasar Utara - Bali (0361) Family Husada Gianyar Bali Denpasar Jl. Astina Timur No. 8A, Samplangan Gianyar (0361) Kasih Ibu Denpasar Bali Denpasar Jl. Teuku Umar 120 Denpasar, (0361) Kasih Ibu Kedonganan Bali Bali Denpasar Jl. Uluwatu No. 69 A Kedongan - Kuta (0361) Kasih Ibu Saba Gianyar, RSU Bali Denpasar Jl. Raya Pantai Saba Gianyar (0361) Provider baru, sejak 27 April Kasih Ibu Tabanan Bali Denpasar Jl. Flamboyan No. 9 Tegal Belodan Tabanan Bali (0361) Prima Medika Denpasar Bali Denpasar Jl. P. Serangan No.9X Dauh Puri Klod, (0361) Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 14 Siloam Hospitals Bali Bali Denpasar Jl. Sunset Road No. 818, Kuta Bali (0361) Surya Husadha Denpasar Bali Denpasar Jl. P. Serangan 7, Denpasar (0361) Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 16 Surya Husadha Nusa Dua Bali Denpasar Jl. Siligita Blok 1 No 14 Nusa Dua, Kutai Selatan, (0361) Surya Husadha Ubung Bali Denpasar Jl. Cokroaminoto No 356, Denpasar, (0361) Premagana Bali Gianyar Jl. Hyang Sangsi, No. 2, Sukawati, Batubulan, Gianyar, Kabupaten Gianyar, Bali (0361) / Bali Jimbaran, RS Bali Negara Jl. Kampus Unud No. 52, Jimbaran (0361) Provider baru, sejak 2 Maret Balimed Negara, RS Bali Negara Jl. Hayam Wuruk No. 23, Jembrana - Bali (0365) Provider baru, sejak 2 Maret BIMC Nusa Dua Bali Nusa Dua Kawasan BTDC Blok D, Nusa Dua (0361) Provider baru, sejak 19 Februari 2018

2 22 Grehosadha Parama Sidhi Singaraja Bali Singaraja Jl. Ahmad Yani No. 171 A Baktiseraga - Singaraja, (0362) / Kertha Usada Singaraja Bali Singaraja Jl. Cendrawasih No. 5, Singaraja - Bali, (0362) / Siloam Hospital Bangka Bangka-Belitung Bangka Tengah 25 Utama Bangka-Belitung Tanjung Pandan Jl. Soekarno Hatta (d/h Jl. Raya Koba) KM 5, Kab. Bangka Tengah Jl. Jendral Sudirman Km 03 Rt 019 Rw 008, Kelurahan Lesung Bintang (0717) Provider baru, sejak 14 Desember 2017 (0719) Krakatau Medika Banten Banten Cilegon Jl. Semang Raya, Cilegon 42435, Banten (0254) Kurnia Cilegon Banten Cilegon Jl. Jombang Masjid No.4, Jombang Wetan, Cilegon - Banten (0254) ext Misi Lebak Rangkasbitung Banten Rangkas Bitung Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung, (0252) Sari Asih Serang Banten Serang 30 Aminah Tangerang Banten Tangerang Jl. Jend. Sudirman (Pintu Tol Serang Timur) No. 38 Penancangan, Cipocok, Serang Jl. HOS Cokroaminoto No. 49 Tanggerang Kreo Selatan - Larangan, (0254) Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia (021) An-Nisa Tangerang Banten Tangerang Jl. Gatot Subroto No. 96 KM. 3 Cibodas, (021) Aqidah, RS Banten Tangerang Jl. Raden Fatah No. 40, Parung Serab - Ciledug (021) Provider baru, sejak 9 Maret Aria Sentra Medika, RS Banten Tangerang Jl. Aria Putra No. 9 Kedaung Pamulang, Tangerang Selatan 34 Ariya Medika Tangerang Banten Tangerang Jl. Industri Raya I Blok A No Jatake (021) Provider baru, sejak 9 Maret 2018 (021) / Asshobirin Tangerang, RS Banten Tangerang Jl. Raya Serpong KM. 11 Pondok Jagung (021) Provider baru, sejak 27 April Awal Bros Tangerang Banten Tangerang Jl. Kebon Nanas Cikokol Tanggerang, Bethsaida Hospital Banten Tangerang District Tivolli No. 1, Kawasan il-lago, Jl. Boulevard Gading Serpong, Serpong - Tangerang (021) / (021) Bhakti Asih Tangerang, RSU Banten Tangerang Jl. Rd. Saleh No. 10 Karang Tengah Raya (021) Provider baru, sejak 27 April Bhineka Bakti Husada Tangerang, RS Banten Tangerang Jl. Cabe Raya No. 17 Pondok Cabe Ciputat (021) Provider baru, sejak 27 April Bunda Sejati Banten Banten Tangerang Jl. Prabu Siliwangi No. 11 Jatiuwung, (021) Ciputra Hospital Citra Raya Tangerang Banten Tangerang Jl. Citra Raya Boulevard Blok Sektor 3.4 Citra Raya Tangerang (021) Dhia Tangerang Banten Tangerang Jl. Cendrawasih No. 90, Kp. Sawah Ciputat (021) Provider baru, sejak 4 Mei 2018

3 43 Dinda tangerang, RS Banten Tangerang Jl. Galuh No. 2 Kel. Jatiuwung Kec. Cibodas (021) Provider baru, sejak 27 April Eka Hospital BSD Banten Tangerang Central Business District Lot IX, BSD Lengkong Gudang (021) Hermina Bitung Banten Tangerang Jl. Raya Serang KM 10, Pos Bitung (021) Hermina Ciputat Banten Tangerang Jl. Kertamukti No 2, Ciputat, Tangerang Selatan, Banten (021) Hermina Ciruas Banten Tangerang Jl. Raya Serang KM 09, DS Ranjeng, Ciruas (0254) Hermina Serpong Banten Tangerang Jl. Raya Puspitek Km 1, No 99, Serpong (021) Hermina Tangerang Banten Tangerang Jl. KS Tubun No. 10 Kelurahan Pasar Baru (021) Ichsan Medical Centre (IMC) Bintaro Banten Tangerang Jl. Raya Jombang No. 56 Bintaro Sektor IX (021) Keluarga Kita Banten Banten Tangerang Jl. Raya PLP Curug No. 4 Km 8, Curug, (021) Khusus THT-Bedah KL Proklamasi BSD, RS Banten Tangerang Commercial Park Central Business Of District BSD Kav No 7 Tanggerang Selatan (021) Provider baru, sejak 27 April Lestari Cirendeu Tangerang, RSIA Banten Tangerang Jl. Cirendeu Indah III No. 37 Ciputat (021) Provider baru, sejak 27 April Mayapada Tangerang Banten Tangerang Jl.Honoris Raya Kav 6 Kota Modern, (021) Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 55 Medika BSD Banten Tangerang Jl. Letnan Soetopo Kav. Kom. II A No. 7, BSD, Tangerang, (021) Melati Tangerang, RS Banten Tangerang Jl. Merdeka No. 92 (021) Provider baru, sejak 27 April Mulya Banten Banten Tangerang 58 Mutiara Bunda Banten Tangerang Jl. KH. Hasyim Ashari No. 18 Sudimara, Pinang, Jl. Dr. Cipto Mangunkusumo No. 3 (Jl. H. Mencong) (021) (021) / Omni Alam Sutera Banten Tangerang Jl. Alam Sutera Boulevard Kav. 25 Serpong (021) Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 60 Permata Pamulang Banten Tangerang 61 Premier Bintaro Banten Tangerang 62 Putra Dalima Tangerang, RSIA Banten Tangerang 63 QADR Tangerang Banten Tangerang Jl.Raya Siliwangi No.1A, Pamulang, Tangerang Selatan Jl. MH Thamrin Blok B3 No.1 Sektor 7, Bintaro Jaya, (021) Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia Jl. Rawabuntu Utara Sektor 1-2 Blk UA26-27 BSD - (021) Provider baru, sejak 27 April 2018 Tangerang Komp. Islamic Village Desa Kelapa Dua PO Box 492, (021)

4 64 Sari Asih Ciledug Banten Tangerang Jl. HOS Cokroaminoto No. 38 Ciledug (021) Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 65 Sari Asih Ciputat Banten Tangerang Jl. Otista Sasak Tinggi No 3 Ciputat, Tangerang Selatan Sari Asih Karawaci Banten Tangerang Jl. Imam Bonjol no 38 Karawaci (021) Sari Asih Sangiang Banten Banten Tangerang Jl. Moh. Toha (Jl. Raya Mauk) KM. 3.5 (021) Siloam Hospitals Lippo Village Banten Tangerang 69 St. Carolus Summarecon Serpong Banten Tangerang Jl. Siloam No.6, Lippo Karawaci 1600, Tangerang Jl. Gading Golf Boulevard Kav. 08 Gading Serpong (021) Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia (021) Syarif Hidayatullah Tangerang Banten Tangerang Jl. Ir. H Juanda No.95 Ciputat (021) Usada Insani Tangerang Banten Tangerang Jl. KH. Hasyim Ashari 24 Tangerang (021) Rafflesia Bengkulu Bengkulu Bengkulu 73 Bhakti Mulia Jakarta Jakarta Barat 74 Ciputra Hospital Citra Garden City Jakarta Jakarta Barat 75 Grha Kedoya Jakarta Jakarta Barat Jl. Mahoni No. 10 Padang Jati, Ratu Samban, Jl. Aipda KS Tubun No. 79, Slipi, Palmerah, Jakarta Barat Boulevard Blok G1 No. 1, Citra 5- Citra Garden City, Jakarta Barat, Jl. Panjang Arteri No. 26, Kedoya Utara, Jakarta Barat (0736) (021) (021) (021) Hermina Daan Mogot Jakarta Jakarta Barat Jl. Kintamani Raya No. 2 Kawasan Daan Mogot (021) Jakarta Eye Center Kedoya Jakarta Jakarta Barat Jl. Terusan Arjuna Utara No. 1, Kedoya (021) Mitra Keluarga Kalideres Jakarta Jakarta Barat Jl. Peta Selatan No. 1 RT/RW 007/011 Kalideres (021) Pelni Petamburan Jakarta Jakarta Barat 80 Pondok Indah Puri Indah Jakarta Jakarta Barat 81 Royal Taruma Jakarta Jakarta Barat 82 Siloam Hospitals Kebon Jeruk Jakarta Jakarta Barat Jl. Aipda Ks. Tubun Raya 92-94, Slipi, Palmerah, Jakarta Barat Jl. Puri Indah Raya Blok S-2 Kembangan Selatan, Jl. Daan Mogot No. 34, Tj. Duren Utara, Grogol Petamburan, Jakarta Barat Jl. Raya Pejuangan Kav. 8, Kebon Jeruk, Jakarta Barat (021) (021) Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia (021) Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia (021) Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 83 Abdi Waluyo Jakarta Jakarta Pusat Jl. HOS. Cokrominoto 33 Menteng, (021) Bunda Jakarta, RSIA Jakarta Jakarta Pusat Jl. Teuku Cik Ditiro No.28 Menteng Jakarta Pusat (021) Provider baru, sejak 9 Februari 2018

5 85 Bunda Jakarta 21, RSU Jakarta Jakarta Pusat Jl. Teuku Cik Ditiro No.21 Menteng Jakarta Pusat (021) Provider baru, sejak 9 Februari Evasari Jakarta Jakarta Pusat 87 Hermina Kemayoran Jakarta Jakarta Pusat Jl. Rawamangun No. 47, Pramuka, Rawasari, Cempaka Putih, Jakarta Pusat Jl. Selangit Komplek Kemayoran Blok B-10 Kav No 4 Kemayoran, (021) (021) Jakarta Eye Center - Menteng Jakarta Jakarta Pusat Jl. Cik Ditiro No. 46 Menteng, (021) Khusus Bedah SS Medika Salemba Jakarta Jakarta Pusat 90 Khusus THT Bedah "Proklamasi" Jakarta Jakarta Pusat Jl. Salemba I No. 11, Kenari, Senen, Jakarta Pusat Jl. Proklamasi 43, Pegangsaan, Menteng, Jakarta Pusat (021) (021) Kramat 128 Jakarta Jakarta Pusat Jl. Kramat Raya No 128, Senen, Jakarta Pusat (021) MH. Thamrin Internasional Salemba Jakarta Jakarta Pusat Jl. Salemba Tengah 26-28, (021) Satya Negara Jakarta Jakarta Pusat 94 St. Carolus Salemba Jakarta Jakarta Pusat 95 YPK Mandiri Jakarta Jakarta Pusat Jl. Agung Utara Raya Blok A1 No.1, Sunter - Tanjung Priok, Jakarta Utara Jl. Salemba Raya No. 41, Paseban, Senen, Kota Jakarta Pusat Jl. Gereja Theresia 22, Gondangdia, Menteng, Jakarta Pusat (021) Provider baru, sejak 9 Februari 2018 (021) (021) Agung Manggarai Jakarta Jakarta Selatan Jl. Sultan Agung No.67 Manggarai, (021) Ali Sibroh Malisi Jakarta Jakarta Selatan Jl. Warung Silah No 01 Gedung Baru Cipedak (021) / Provider baru, sejak 27 April Aulia Jagakarsa Jakarta Jakarta Selatan Jl. Jeruk Raya No 15 Jakarta Selatan (021) Brawijaya Women&Children Hospital Jakarta Jakarta Selatan Jl. Taman Brawijaya No. 1 Cipete Utara, (021) Budhi Jaya Jakarta Jakarta Selatan Jl. DR Saharjo No. 120, Menteng Atas, Jakarta Selatan (021) Dr. Suyoto Bintaro Jakarta Jakarta Selatan Jl. RC. Veteran No.178 Bintaro, (021) Kartini Ciledug Jakarta Jakarta Selatan 103 Kemang Medical Care Jakarta Jakarta Selatan Jl.Ciledug Raya No 94-96, Cipulir, Kebayoran lama,12230 Jl. Ampera Raya No. 34, Cilandak Timur, Ps Minggu, Ragunan, Jakarta Selatan (021) Provider baru, sejak 8 Juni 2018 (021) Khusus THT & Bedah Ciranjang Jakarta Jakarta Selatan Jl. Ciranjang No.20&22 Kebayoran Baru, (021) Mayapada Hospital Jakarta Selatan Jakarta Jakarta Selatan Jl. Lebak Bulus I Kav 29, Cilandak Barat, (021)

6 106 Medistra Jakarta Jakarta Selatan Jl. Gatot Subroto Kav. 59, Kuningan Timur, Jakarta Selatan (021) Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia. - Dr. Gartati Ismail, Sp.M mungkin tidak menerima penjaminan asuransi. - Dokter lainnya seperti, Prof. Dr. Teguh Santoso, Sp.JP dan Prof. Dr. Nicolaas C. Budhiparama, Sp.OT (Khusus untuk penggunaan alat tindakan diharuskan bayar tunai, sementara untuk biaya sewa ruang tindakan dan obat tetap menggunakan penjaminan asuransi). 107 Metropolitan Medical Centre ( MMC) Jakarta Jakarta Selatan Jl. Rasuna Said Kuningan (021) Provider baru, sejak 16 Maret MRCCC Siloam Hospitals Semanggi Jakarta Jakarta Selatan 109 Muhammadiyah Taman Puring Jakarta Jakarta Selatan Jl. Gamisun Dalam Kav. 2-3, karet Semanggi- Setiabudi, Jl. Gandaria 1 No. 20, Kramat Pela, Kebayoran Baru, Jakarta Selatan (021) (021) Pondok Indah Jakarta Jakarta Selatan Jl. Metro Duta Kav.UE Pondok Indah, (021) Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 111 Prikasih Pondok Labu Jakarta Jakarta Selatan Jl. RS Fatmawati No. 74, Pondok Labu, (021) Pusat Pertamina Kebayoran Baru Jakarta Jakarta Selatan Jl. Kyai Maja No.43 Kebayoran Baru, (021) Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 113 RS Jakarta Jakarta Jakarta Selatan 114 Sahid Sahirman Memorial Hospital Jakarta Jakarta Selatan 115 Setia Mitra Jakarta Jakarta Selatan 116 Siloam Hospital Asri Duren Tiga Jakarta Jakarta Selatan 117 Siloam Hospitals TB Simatupang Jakarta Jakarta Selatan 118 Tambak Jakarta Jakarta Selatan 119 Tebet MT Haryono Jakarta Jakarta Selatan 120 Yadika Kebayoran Lama Jakarta Jakarta Selatan 121 Zahirah Jagakarsa Jakarta Jakarta Selatan 122 Antam Medika Jakarta Jakarta Timur 123 Bunda Aliyah Pondok Bambu Jakarta Jakarta Timur 124 Columbia Asia Pulomas Jakarta Jakarta Timur Jl. Jend Sudirman Kav. 49, Karet Semanggi, Setiabudi, Jakarta Jl. Jend. Sudirman No. 86, Karet Tengsin, Jakarta Pusat Jl. RS Fatmawati No.80-82, Cilandak Barat, Jakarta Selatan Jl. Duren Tiga Raya No. 20, Duren Tiga, Pancoran, Jakarta Selatan Jl. RA Kartini No. 8 Cilandak Barat, Jakarta Selatan Jl. Tambak No.18 Manggarai, Pegangsaan, Menteng, Jakarta Selatan Jl. Letjen M.T. Haryono Kav. 13 No. 8, Tebet Barat, Jakarta Selatan Jl. Ciputat Raya No.5, Kebayoran Lama, Jakarta Selatan Jl. Sirsak No. 21 Jagakarsa, Jakarta Selatan Jl. Pemuda Raya No 1A Pulo Gadung, Jakarta Timur Jl. Pahlawan Revolusi No. 100 Pondok Bambu, Duren Sawit, Jakarta Timur Jl. Kayu Putih Raya No. 1, Pulo Mas Barat V, Kayu Putih, Jakarta Timur (021) (021) (021) (021) (021) (021) (021) (021) (021) (021) (021) (021)

7 125 Dharma Nugraha Rawamangun Jakarta Jakarta Timur Jl. Balai Pustaka Baru No. 19, Rawamangun, Jakarta Timur (021) Fakultas Kedokteran UKI Cawang Jakarta Jakarta Timur Jl. Mayjen Sutoyo, Cawang Jakarta Timur (021) Haji Jakarta Pondok Gede, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Raya Pondok Gede (021) Provider baru, sejak 8 Juni Harum Jakarta Jakarta Timur 129 Hermina Jatinegara Jakarta Jakarta Timur 130 Khusus Jantung Binawaluya Jakarta Jakarta Timur 131 Mediros Jakarta Jakarta Timur 132 Omni Medical Center Pulomas Jakarta Jakarta Timur 133 Premier Jatinegara Jakarta Jakarta Timur 134 Yadika Pondok Bambu Jakarta Jakarta Timur 135 Atma Jaya Jakarta Jakarta Utara Jl. Tarum Barat No. 24, Cipinang Melayu, Kalimalang, Jakarta Timur Jl. Raya Jatinegara Barat No. 126, Bidara Cina, Jatinegara, Jakarta Timur Jl. TB. Simatupang No. 71, Rambutan, Ciracas, Jakarta Timur Jl. Perintis Kemerdekaan Kav. 149, Pulo Gadung, Jakarta Timur Jl. Pulomas Barat VI No.20, Pulomas, Kayu Putih, Jakarta Timur Jl. Raya Jatinegara Timur No.85-87, Bali Mester, Jatinegara, Jakarta Timur Jl. Pahlawan Revolusi No. 47, Pondok Bambu, Duren Sawit, Jakarta Timur Jl. Pluit Raya No. 2, Penjaringan, Jakarta Utara (021) (021) (021) (021) (021) (021) Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia (021) (021) Duta Indah Jakarta Jakarta Utara Jl. Teluk Gong Raya No 12, Jakarta Utara, (021) Grand Family, RSIA Jakarta Jakarta Utara J. Pantai Indah Selatan 1, Komplek Elang Laut Boulevard Kav.1 No.1 Penjaringan (021) Provider baru, sejak 23 Februari Mitra Keluarga Kelapa Gading Jakarta Jakarta Utara Jl. Bukit Gading Raya Kav. 2 Kelapa Gading (021) Mitra Kemayoran Jakarta Jakarta Utara Jl. Landasan Pacu Timur Kemayoran, (021) Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 140 Pantai Indah Kapuk Jakarta Jakarta Utara Jl. Pantai Indah Utara Pluit (021) Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 141 Port Medical Center Jakarta Jakarta Utara Jl. Enggano No. 10 Tanjung Priok (021) Royal Progress Jakarta Jakarta Utara Jl. Danau Sunter Utara Paradise I, (021) Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 143 Sukmul Sisma Medika Jakarta Jakarta Utara Jl. Tawes Tanjung Priok, Kota (021) Provider baru, sejak 18 Mei Baiturrahim Jambi, RS Jambi Jambi Jl. Prof. M Yamien, SH No. 30 (0741) Provider baru, sejak 23 Februari Mitra Jambi Jambi Jambi Jl. Jend Basuki Rahmat No 77, Kota Baru Jambi (0741) Provider baru, sejak 29 Maret 2018

8 146 Siloam Hospitals Jambi Jambi Jambi Jl. Soekarno Hatta Pal Merah, (0741) Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 147 St. Theresia Jambi Jambi Jambi Jl. Dr. Sutomo No.19 (0741) Advent Bandung Jawa Barat Bandung Jl. Cihampelas No.161 (022) Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 149 Cahya Kawaluyan Jawa Barat Bandung Jl. Parahyangan Km 3 Kota Baru Parahyangan Padalarang Bandung (022) Hermina Arcamanik Jawa Barat Bandung Jl. A. H. Nasution KM. 7 No. 50 Antapani (022) Hermina Pasteur-Bandung Jawa Barat Bandung Jl. dr. Djundjunan No (022) Immanuel Bandung Jawa Barat Bandung Jl. Kopo No (022) Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 153 Kebon Jati, Bandung Jawa Barat Bandung Jl. Kebonjati No. 152 (022) Khusus Bedah Halmahera Siaga Jawa Barat Bandung Jl. LL. RE Martadinata 28 (022) Provider baru, sejak 8 Juni Limijati Jawa Barat Bandung Jl. LL RE Martadinata No.33-39, (022) Melinda 2 Jawa Barat Bandung Jl. Dr Cipto No 1 Bandung, (022) Melinda Hospital Bandung Jawa Barat Bandung Jl. Pajajaran 46 Bandung, (022) / Muhammadiyah Bandung Jawa Barat Bandung Jl. KH. Ahmad Dahlan No.53 (022) Pindad Bandung Jawa Barat Bandung Jl.Jend. Gatot Subroto No. 517, (022) Santo Borromeus Jawa Barat Bandung Jl. Ir. H Juanda No. 100 (022) Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 161 Santosa Bandung Internasional Hospital Jawa Barat Bandung Jl. Kebonjati No. 38 (022) Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 162 Santosa Hospital Bandung Kopo Jawa Barat Bandung Jl. KH. Wahid Hasyim (Kopo) No , Bandung (022) Mitra Idaman Banjar Jawa Barat Banjar Jl. Sudiro W no 57 Banjar, (0265) Amanda Cikarang Selatan, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Serang No. 83 Cikarang Selatan (021) Provider baru, sejak 27 April Amanda Cikarang Utara Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Industri No. 36 Cikarang Utara, (021) Ananda Bekasi Jawa Barat Bekasi Jl. Sultan Agung No.173 (021)

9 167 Anna Medika Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Perjuangan No. 45 Harapan Baru, (021) Anna Pekayon Bekasi Jawa Barat Bekasi Jl. Pekayon Raya No. 36 (021) Annisa Bekasi Jawa Barat Bekasi Jl. Cikarang Baru No.31 Lemah Abang, (021) Awal Bros Bekasi Jawa Barat Bekasi Jl. KH. Noer Ali Kav Kalimalang, (021) Awal Bros Bekasi Timur Jawa Barat Bekasi Jl. HM Joyomartono Rt.003/021, Margahayu Bekasi Timur (021) Provider baru, sejak 13 April Bella Bekasi Jawa Barat Bekasi Jl. Ir H Juanda No 141 (021) Bhakti Husada Cikarang Jawa Barat Bekasi Jl. RE. Martadinata Cikarang (021) Bhakti Kartini Bekasi Jawa Barat Bekasi Jl. RA. Kartini No.1 Margahayu (021) Budi Asih Bekasi, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Serang Cibarusah, Serang Cikarang Selatan, Bekasi (021) Provider baru, sejak 27 April Budi Lestari Jawa Barat Bekasi Jl. KH Noer Ali No.2 Depan Perumnas II (021) Bunda Mulia (D/h RSIA Sritina) Jawa Barat Bekasi 178 Cahaya Medika Bekasi, RSIA Jawa Barat Bekasi Jl. Imam Bonjol No. 80 Desa Sukadanan Cikarang Barat Jl. Raya Jejalen Jaya No. 47, Kampung Kebon Tambun Utara 179 Cibitung Medika Jawa Barat Bekasi Jl. Raya H.Bosih No. 117 Cibitung 180 Graha Juanda, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Ir. H Juanda No. 326 (021) / / (021) Provider baru, sejak 9 Maret 2018 (021) / (021) / Hermina Bekasi Jawa Barat Bekasi Jl. Kemakmuran No 39, Margajaya (021) Provider baru, sejak 23 Februari Hermina Galaxy Jawa Barat Bekasi 183 Hermina Grand Wisata-Tambun,Bekasi Jawa Barat Bekasi 184 Hosana Medika Bekasi, RS Jawa Barat Bekasi 185 Hosana Medika Lippo Cikarang Jawa Barat Bekasi 186 Iqbali Taufan, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Gardenia Raya Blok BA. I No. 11 Grand Galaxy City, Jl. Festival Boulevard Blok J AI No. 1 Lambang Sari Tambun Selatan, Jl. Pramuka No. 12 RT 004/002 Kel Sepanjang Jaya, Kec Rawa Lumbu Jl. Utama BIIE No 01 Lippo Cikarang Lippo Cikarang Villa Mutiara Cikarang 2 Blok E3 No Sukasejati (021) (021) (021) Provider baru, sejak 20 April 2018 (021) (021) Provider baru, sejak 27 April Jati Sampurna, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Studio ANTV Jati sampurna (021) Provider baru, sejak 27 April 2018

10 188 Juwita, RS Jawa Barat Bekasi Jl. M. Hasibuan No. 78 (021) Provider baru, sejak 27 April Kartika Husada Bekasi Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Mangun jaya Kp. Rukem Tambun (021) Kartika Husada Jatiasih Jawa Barat Bekasi Jl. Swatantra No 72 Jati Asih - Bekasi (021) Kartika Husada Setu Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Setu Burangkeng RT.01/06 Setu (021) Karya Medika Bantar Gebang, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Narogong Km 11 Pangkalan 1A Bantar Gebang Bekasi Bantar Gebang (021) Provider baru, sejak 27 April Karya Medika Cibitung Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Imam Bonjol No. 9B Cikarang Barat (021) Karya Medika II Jawa Barat Bekasi Jl. Hasanuddin No.63 Tambun (021) Medirossa Jawa Barat Bekasi Jl. Industri Tegal Gede Cikarang Selatan, (021) Mekar Sari, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Mekar Sari No (021) Provider baru, sejak 27 April Metro Hospital Cikarang Baru, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Anggrek I B2/2 Jababeka Cikarang Baru Cikarang Baru (021) Provider baru, sejak 27 April Mitra Keluarga Bekasi Barat Jawa Barat Bekasi Jl. Jend Ahmad Yani (021) Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 199 Mitra Keluarga Bekasi Timur Jawa Barat Bekasi Jl. Pengasinan Margahayu, (021) Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 200 Mitra Keluarga Cikarang Jawa Barat Bekasi Jl. Industri Raya - Lemah Abang Cikarang, (021) Mitra Medika Cikarang Barat, RSIA Jawa Barat Bekasi Kp. Kamurang (sebelah selatan kawasan industri MM 2100) Jl. Jatiwangi, DS.Cikedokan, Kec Cikarang Barat (021) / Provider baru, sejak 27 April Multazam Medika Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Perumahan Jatimulya No. 1 Tambun (021) Mustika Medika Jawa Barat Bekasi Jl. Kelapa Dua 110 Padurenan Bekasi (021) Provider baru, sejak 6 April Omni Cikarang Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Cibarusah Cikarang No.1 Sukaresmi, Cikarang Selatan, Bekasi, Jawa Barat (021) Permata Bekasi Jawa Barat Bekasi Jl. Legenda Raya No. 9 Mustika Jaya, (021) Permata Bunda Cibitung, RS Jawa Barat Bekasi 207 Permata Keluarga Jababeka Jawa Barat Bekasi Jl. Gramapuri I Blok CI No Perumahan Gramapuri, Taman sari, Wanasari Cibitung Jl. Dr. Cipto Mangunkusumo Blok A No. 1A, Cikarang Selatan, Simpangan, Cikarang Utara (021) Provider baru, sejak 27 April 2018 (021) Permata Keluarga Lippo Cikarang Jawa Barat Bekasi Jl. M.H. Thamrin Kav. 129 Lippo Cikarang, (021)

11 209 Rawa Lumbu Jawa Barat Bekasi Jl. Dasa Darma No Rawa Lumbu, Bekasi Selatan, (021) Sentra Medika Cikarang Jawa Barat Bekasi Jl. Ry Ind Pasirgombong Jababeka-Cikarang (021) Siloam Bekasi Timur Jawa Barat Bekasi Jl. Chairil Anwar No. 27, Margahayu - Bekasi Timur (021) Provider baru, sejak 19 Februari Siloam Hospitals Cikarang Jawa Barat Bekasi Jl. MH. Thamrin Kav. 105 Lippo Cikarang, (021) Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 213 Siloam Sentosa Bekasi Jawa Barat Bekasi Jl. Pahlawan No. 60, Duren Jaya, Bekasi Timur (021) Provider baru, sejak 6 April St. Elisabeth Bekasi Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Narogong No. 202, Kemang Pratama Bojong Rawalumbu (021) Taman Harapan Baru Jawa Barat Bekasi Jl. Taman Harapan Baru Raya R-1 No.20 (021) Taman Harapan Baru Kaliabang Jawa Barat Bekasi Jl. Kaliabang Tengah RT.004/ RW 23 Bekasi Barat, (021) Bina Husada Cibinong Jawa Barat Bogor Jl. Mayor Oking Jajaatmaja Cibinong, (021) Bogor Medical Center Jawa Barat Bogor Jl. Pajajaran Indah V No (0251) Citra Insani Bogor Jawa Barat Bogor Jl. Raya Parung No.242 Lebakwangi Pemagarsari (0251) Hermina Bogor Jawa Barat Bogor 221 Hermina Mekarsari Jawa Barat Bogor Jl. Ring Road I, Kav 23, 25, dan 27, Perumahan Taman Yasmin Bogor Jl. Raya Cileungsi - Jonggol, Km 1, Kabupaten Bogor (0251) (021) Islam Bogor Jawa Barat Bogor Jl. Perdana Raya No. 22 (0251) MH Thamrin Cileungsi Jawa Barat Bogor Jl. Raya Narogong KM.16 Limus Nunggal Cileungsi, (021) PMI Bogor Jawa Barat Bogor Jl. Raya Pajajaran PO. Box 59 (0251) Sentra Medika Cibinong Jawa Barat Bogor Jl. Mayor Oking Jaya Atmaja No. 9 Cibinong (021) Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 226 Siloam Hospital Bogor Jawa Barat Bogor Jl. Pajajaran No 27 Bogor (0251) Dr Hafiz (RSDH) Cianjur Jawa Barat Cianjur Jl. Kedungmundu Raya No. 18 Semarang (0263) Meilia Cibubur Jawa Barat Cibubur Jl. Alternatif Cibubur Cileungsi Km. 1 (021) Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 229 Mitra Keluarga Cibubur Jawa Barat Cibubur Jl. Alternatif Transyogi Cibubur (021)

12 230 Permata Cibubur Jawa Barat Cibubur Jl. Alternatif Cibubur-Cileungsi No.6A (021) Karya Husada Cikampek Jawa Barat Cikampek Jl. Jend. A. Yani No. 98 Cikampek, (0264) Mitra Kasih Cimahi Jawa Barat Cimahi Jl. Raya Cibabat No. 341 (022) Cahaya Bunda Cirebon Jawa Barat Cirebon Jl. Perjuangan No.8, Sunyaragi, Kesambi, Karyamulya (0231) Provider baru, sejak 18 Mei Mitra Plumbon Cirebon Jawa Barat Cirebon Jl. Raya Plumbon KM. 11, (0231) Pelabuhan Cirebon Jawa Barat Cirebon Jl. Sisingamangaraja No. 45, (0231) Permata Cirebon Jawa Barat Cirebon Jl. Tuparev No 117, Cirebon (0231) Pertamina Cirebon Jawa Barat Cirebon Jl. Patra Raya Klayan, (0231) Putera Bahagia Cirebon Jawa Barat Cirebon Jl. Ciremei Raya No. 114 Perumnas (0231) / Sumber Kasih Cirebon Jawa Barat Cirebon Jl. Siliwangi 135, (0231) Bunda Margonda Jawa Barat Depok Jl. Margonda Raya No. 28 Pondok Cina Depok (021) Provider baru, sejak 9 Februari Grha Permata Ibu Jawa Barat Depok Jl. KHM. Usman No. 168 Kukusan (021) Khusus Jantung Diagram Cinere Jawa Barat Depok Jl. Maribaya No. 1 Puri Cinere Depok Jl. Maribaya No. 1 Puri Cinere Depok, (021) Mitra Keluarga Depok Jawa Barat Depok Jl. Margonda Raya Pancoranmas (021) Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 244 Puri Cinere Jawa Barat Depok Jl. Maribaya Blok F2 Cinere-Sawangan, (021) Sentra Medika Cisalak Jawa Barat Depok Jl. Raya Bogor Km. 33 Cisalak, (021) Tugu Ibu Cimanggis Jawa Barat Depok Jl. Raya Bogor Km 29 Cimanggis (021) Provider baru, sejak 20 Februari Tumbuh Kembang Depok Jawa Barat Depok Jl. Raya Bogor Km. 31 No.23 Pal Sigunung - Cimanggis (021) Hermina Depok Jawa Barat Depok Jl. Raya Siliwangi No. 50 Pancoran Mas, (021) Bayukarta Karawang Jawa Barat Karawang Jl. Kertabumi No 44, (0267) Citra Sari Husada Jawa Barat Karawang Jl. Raya Kosambi, Telaga Sari KM 3, karawang Banten (0267)

13 251 Dewi Sri Karawang Jawa Barat Karawang Jl. Arief Rahman Hakim No. 1A, (0267) Fikri Medika Jawa Barat Karawang Jl. Raya Kosambi, Telagasari KM. 3 (0267) Izza Cikampek, RSU Jawa Barat Karawang Jl. Raya Ciselang Cikampek Utara (0264) Provider baru, sejak 27 April Islam Karawang Jawa Barat Karawang Jl. Pangkal Perjuangan KM. 2 (By-Pass) (0267) Lira Medika Jawa Barat Karawang Jl. Syech Quro No. 14 Lamaran Palumbon sari (0267) Mandaya Jawa Barat Karawang Jl. Arteri Tol Karawang Barat, Teluk Jambe 257 Rosela, RS Jawa Barat Karawang 258 Juanda - Kuningan Jawa Barat Kuningan 259 Karina Medika Jawa Barat Purwakarta Jl. Interchange Pintu Tol Karawang Barat Karawang Jl. Ir H Juanda No. 207, Purwawinangun, Kec. Kuningan, Kuningan - Jawa Barat Jl. Baru Kp. Krajan Rt. 001/001, Maracang BBC, Purwakarta (0267) / (0267) / (0232) (0264) / Provider baru, sejak 27 April 2018 Provider baru, sejak 8 Juni MH. Thamrin - Purwakarta Jawa Barat Purwakarta Jl. Raya Bungusari No. 36, Purwakarta (0264) Siloam Hospitals Purwakarta Jawa Barat Purwakarta Jl. Bungur Sari No. 1 (0264) Karisma Subang Jawa Barat Subang Jl. Warung Cendol RT 10 RW 04 Rancasari Pamanukan Subang (0260) Provider baru, sejak 6 April Betha Medika Jawa Barat Sukabumi Jl. Raya Cisaat No. 595 (0266) Bhakti Medicare Jawa Barat Sukabumi Jl. Raya Siliwangi No. 186 B, Cicurug (0266) Hermina Sukabumi Jawa Barat Sukabumi Jl. Raya Sukaraja (0266) Islam Assyifa Sukabumi Jawa Barat Sukabumi Jl. Jend. Sudirman No. 3, (0266) Kartika Medical Center Cibadak Jawa Barat Sukabumi Jl. Siliwangi No 139 Cibadak-Sukabumi (0266) Kartika Medical Center Sukabumi Jawa Barat Sukabumi Jl. Jendral ahmad Yani No. 18 A (0266) Pakuwon Sumedang Jawa Barat Sumedang Jl. Raden Dewi Sartika No. 17, (0261) Jasa Kartini Tasikmalaya Jawa Barat Tasikmalaya Jl. Otto Iskandardinata No. 15, (0265) TMC Tasikmalaya Jawa Barat Tasikmalaya Jl. H.Z Mustofa No 310 Tasikmalaya, (0265)

14 272 Bhakti Asih Brebes, RS Jawa Tengah Brebes 273 Allam Medica Jawa Tengah Brebes Jl. P. Diponegoro No.125 Pesantunan Brebes Jl. Pangeran Diponegoro No. 609, Jatisawit, Bumiayu, Kabupaten Brebes (0283) Provider baru, sejak 29 Maret 2018 (0289) PKU Muhammadiyah Cepu Jawa Tengah Cepu Jl. Ronggolawe No. 137 (0296) Islam Fatimah Cilacap Jawa Tengah Cilacap Jl. Ir. Juanda 20 (0282) Palang Biru Gombong Jawa Tengah Gombong Jl. Kartini no 37, (0287) Islam Klaten Jawa Tengah Klaten Jl. Raya Yogya Solo KM 2 (0272) PKU Muhammadiyah Delanggu Jawa Tengah Klaten Jl. Raya Delanggu Utara No. 19 (0272) Provider baru, sejak 8 Juni Mardi Rahayu Kudus Jawa Tengah Kudus Jl. R. Agil Kusumadiya No (0291) Harapan Magelang Jawa Tengah Magelang Jl. P Senopati No (0293) Keluarga Sehat Hospital Jawa Tengah Pati Jl. P. Sudirman No. 9 Margorejo (0295) Mitra Bangsa Pati Jawa Tengah Pati Jl. Kol Sugiyono No 75 (0295) Budi Rahayu Jawa Tengah Pekalongan Jl. Barito No 5, Dukuh, Pekalongan Utara (0285) Islam PKU Muhammadiyah Pekajangan Jawa Tengah Pekalongan Jl. Raya Ambokembang Kedungwuni, (0285) Siti Khodijah Pekalongan Jawa Tengah Pekalongan Jl. Bandung Pekalongan 286 Prima Medika - Pemalang Jawa Tengah Pemalang Jl. Slamet Riyadi No.321, Purwosari, Laweyan, Kota Surakarta, Jawa Tengah (0285) / (0284) Santa Maria Pemalang Jawa Tengah Pemalang Jl. Pemuda No. 24 (0284) Harapan Ibu Purbalingga Jawa Tengah Purbalingga Jl Mayjend Sungkono KM. 1, Kalikabong, Kalimanah, Blater, Purbalingga, Jawa Tengah (0281) Ananda Purwokerto Jawa Tengah Purwokerto Jl. Pemuda No. 30, (0281) Bunda Purwokerto, RSU Jawa Tengah Purwokerto Jl. Pramuka 249 (0281) Provider baru, sejak 27 April Orthopaedi Purwokerto Jawa Tengah Purwokerto Jl. Suprapto Rustam No 99 (0281) Panti Waluyo Purworejo Jawa Tengah Purworejo Jl. Jendral Ahmad Yani No 21 Kec Purworejo, (0275)

15 293 Budi Agung Juwana - Pati Jawa Tengah Salatiga Jl. Bajo No. 7 Juwana - Pati (0295) Puri Asih Salatiga Jawa Tengah Salatiga Jl. Jendral Sudirman No. 169 (0298) / Anugerah Semarang, RSIA Jawa Tengah Semarang Jl. Kalisari Baru No 5-7 Semarang (024) Provider baru, sejak 20 Februari Banyumanik Semarang Jawa Tengah Semarang Jl. Bina Remaja 61 (024) Bunda Semarang Jawa Tengah Semarang Jl. Brigjen Katamso No 8 Semarang (024) Provider baru, sejak 8 Juni Columbia Asia Semarang Jawa Tengah Semarang Jl. Siliwangi No. 143, (024) Hermina Banyumanik Jawa Tengah Semarang Jl. Jendral Polisi Anton Soedjarwo No. 195A (024) Hermina Pandanaran-Semarang Jawa Tengah Semarang Jl.Pandanaran No.24 (024) Islam Sultan Agung Semarang Jawa Tengah Semarang Jl. Raya Kaligawe Km. 4 (024) Panti Wilasa "Dr. Cipto" Semarang Jawa Tengah Semarang Jl. Dr. Cipto No. 50 (024) / Panti Wilasa Citarum Jawa Tengah Semarang Jl. Citarum No. 98 (024) Permata Medika Semarang Jawa Tengah Semarang Jl. Mr. Moch Ichsan Ngaliyan (024) Qolbu Insan Mulia (QIM) Batang Jawa Tengah Semarang Jl. Urip Sumoharjo, Sambong-Batang, (0285) Roemani Muhammadiyah Semarang Jawa Tengah Semarang Jl. Wonodri No. 22 (024) St. Elisabeth Semarang Jawa Tengah Semarang Jl. Kawi No. 1 (024) Telogoredjo Semarang Jawa Tengah Semarang Jl. KH. Ahmad Dahlan (024) Nirmala Suri Sukoharjo Jawa Tengah Sukoharjo Jl. Raya Solo Sukoharjo Km. 9 (0271) Brayat Minulya Surakarta Jawa Tengah Surakarta Jl. Dr. Setiabudi No. 106, (0271) Dr. Oen Surakarta Jawa Tengah Surakarta Jl. Brigjen Katamso No. 55 Surakarta (0271) Hermina Solo Jawa Tengah Surakarta Jl. Kol Sutarto No 16. Jebres, Surakarta, Jawa tengah (0271) Islam Surakarta (YARSIS) Jawa Tengah Surakarta Jl. Jend. A. Yani Pabelan Surakarta, (0271)

16 314 Kasih Ibu Surakarta Jawa Tengah Surakarta Jl. Slamet Riyadi 404 Surakarta (0271) Islam Harapan Anda Tegal Jawa Tengah Tegal Jl. Ababil No.42, Tegal (0283) Islam PKU Muhammadiyah Singkil Tegal Jawa Tengah Tegal Jl. Singkil KM. 05 (0283) Mitra Keluarga Tegal Jawa Tengah Tegal Jl. Sipelem No.4, Kemandungan Tegal, (0283) Pala Raya Tegal Jawa Tengah Tegal Jl. Pala Raya No. 11 A Mejasem (0283) / Ngesti Waluyo Temanggung Jawa Tengah Temanggung Jl. Parakan Kab. Temanggung (0293) Al Huda Banyuwangi Jawa Timur Banyuwangi Jl. Diponegoro No. 65 Genteng (0333) Bakti Mulia Muncar Banyuwangi, RS Jawa Timur Banyuwangi Jl. Brawijaya No (0333) Provider baru, sejak 2 Maret Bhakti Husada Krikilan Jawa Timur Banyuwangi Dusun Krikilan RT03 RW 03 Tegal Harjo Glenmore, Banyuwangi (0333) Islam Fatimah Banyuwangi Jawa Timur Banyuwangi Jl. Jember No.25, Kabat - Banyuwangi (0333) Yasmin Banyuwangi Jawa Timur Banyuwangi Jl. Letkol Istiqlal No (0333) Aulia Blitar Jawa Timur Blitar Jl. Raya Utara No.03 Kec.Sutojayan, Kab.Blitar (0342) Provider baru, sejak 18 Mei Tanjung Sari Blitar, RSIA Jawa Timur Blitar Jl. Mahakam no Kota Blitar (0342) Provider baru, sejak 2 Maret Aisyiyah Bojonegoro Jawa Timur Bojonegoro Jl. KH. Hasyim Asy'ari No. 17 (0353) / Muhammadiyah Sumberrejo Jawa Timur Bojonegoro Jl. Raya No 1193 Sumberrejo - Bojonegoro (0353) Fathma Medika Jawa Timur Gresik Jl. Pendopo No 45, Kab Gresik, Provinsi Jawa Timur 330 Petrokimia Gresik Jawa Timur Gresik Jl. Jendral Ahmad Yani No. 69 (031) (031) / Semen Gresik Jawa Timur Gresik Jl. RA. Kartini No. 280 (031) Bina Sehat Jember Jawa Timur Jember Jl. Jaya Negara No. 7 (0331) Kaliwates Jember Jawa Timur Jember Jl. Diah Pitaloka No. 1 (0331) Perkebunan (Jember Klinik) Jawa Timur Jember Jl. Bedadung No 2 (0331)

17 335 Siloam Hospital Jember Jawa Timur Jember Jl. Gajah Mada No 104 Kaliwates Jember (0331) Provider baru, sejak 25 Mei Dr. Moedjito Dwidjosiswojo Jombang Jawa Timur Jombang Jl. Hayam Wuruk 09 Jombang Jawa Timur, (0321) Muslimat Jombang Jawa Timur Jombang Jl. Urip Sumoharjo No. 34, (0321) Nahdlatul Ulama Jombang, RS Jawa Timur Jombang Jl. KH. Hasyim Asy ari 211 Jombang (0321) Provider baru, sejak 9 Maret Aura Syifa Kediri Jawa Timur Kediri Jl. Joyoboyo No 42 Diopo, (0354) Baptis Kediri Jawa Timur Kediri Kotak Pos 1 Jl. Brigjen Pol IBH Pranoto, (0354) HVA Toeloengredjo Pare Kediri Jawa Timur Kediri Jl. A. Yani No. 25 Pare (0354) / Wijaya Kusuma Lumajang Jawa Timur Lumajang Jl. A. Yani No. 149 (0334) At-Tin Husada Ngawi Jawa Timur Madiun Jl. Raya Ngawi Solo Desa Watualang, Kec/Kab. Ngawi (0351) Santa Clara Madiun Jawa Timur Madiun Jl. Biliton No. 15 (0351) Larasati Madura Jawa Timur Madura Jl. Mandilaras No. 74 Pamekasan (0324) Hermina Tangkubanprahu-Malang Jawa Timur Malang Jl. Tangkuban Perahu No. 33 (0341) Islam Aisyiyah Malang Jawa Timur Malang Jl. Sulawesi 16 (0341) Islam Malang Jawa Timur Malang Jl. Mayjen Haryono 139 (0341) Khusus Bedah Hasta Husada Malang Jawa Timur Malang Jl. Bromo Kepanjen (0341) Provider baru, sejak 18 Mei Lavalette Malang Jawa Timur Malang Jl. WR. Supratman No. 10, (0341) Marsudi Waluyo Singosari Jawa Timur Malang Jl. Raya Mondoroko Km.9 (0341) Melati Husada Malang Jawa Timur Malang Jl. Kawi No. 32, Kauman, Klojen, Malang - Jawa Timur (0341) Panti Nirmala Malang Jawa Timur Malang Jl. Kebalen Wetan No (0341) Persada Hospital Malang Jawa Timur Malang Jl. Panji Suroso, Komplek Araya Business Center Kav 2-4, (0341) Puri Malang Jawa Timur Malang Jl. Taman Slamet No. 20 Malang Jawa Timur (0341)

18 356 Wava Husada Jawa Timur Malang Jl. Panglima Sudirman 99 A Kepanjen (0341) Gatoel Mojokerto Jawa Timur Mojokerto Jl. R. Wijaya 56 Mojokerto (0321) Islam Arofah Mojosari Jawa Timur Mojokerto Jl. Gajah Mada No. 1 Mojosari (0321) Kamar Medika Mojokerto, RS Jawa Timur Mojokerto Jl. Empunala No.351, Mojokerto (0321) Provider baru, sejak 2 Maret Kartini Mojokerto Jawa Timur Mojokerto 361 Mutiara Hati Mojokerto Jawa Timur Mojokerto Jl. Airlangga 137 Mojosari Mojokerto Jawa Timur, Jl. Kemantren Wetan no 49, Terusan Gedeg, Mojokerto (0321) / (0321) / Reksa Waluya Jawa Timur Mojokerto Jl. Mojopahit No.442 Mojokerto (0321) Sidowaras Mojokerto Jawa Timur Mojokerto Jl. Raya Pasar Sawahan KM.10 (0321) Islam Masyithoh Bangil Jawa Timur Pasuruan Jl. A. Yani No. 6 Bangil (0343) Amanah Probolinggo Jawa Timur Probolinggo Jl. Dr. Muh. Saleh No.43 Kota Probolinggo (0335) / / / Provider baru, sejak 23 Maret Dharma Husada Probolinggo Jawa Timur Probolinggo Jl. Soekarno Hatta No. 10 (0335) AB Soerya Sidoarjo Jawa Timur Sidoarjo Jl. Raya Kalijaten Taman Sepanjang (031) Anwar Medika Sidoarjo Jawa Timur Sidoarjo 369 Delta Surya Jawa Timur Sidoarjo Jl. By Pass Krian Raya KM. 33, Krian, Sidoarjo, Balongbendo, Kab. Sidoarjo - Jawa Timur Jl. Pahlawan No.9, Jati, Sidoarjo - Jawa Timur (031) (031) Mitra Keluarga Waru Jawa Timur Sidoarjo Jl. Jend S Parman No. 8 Waru (031) Siti Khodijah Sepanjang Jawa Timur Sidoarjo Jl. Pahlawan 260 Sepanjang, Bebekan, Taman, Kab. Sidoarjo - Jawa Timur (031) Adi Husada Undaan Wetan Surabaya Jawa Timur Surabaya Jl. Undaan Wetan No , (031) Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 373 Bedah Bisturi Surabaya Jawa Timur Surabaya Jl. Raya Manyar No (031) / Bhakti Rahayu Surabaya Jawa Timur Surabaya Jl. Ketintang Madya I/16 (031) Darmo Surabaya Jawa Timur Surabaya Jl. Raya Darmo 90, (031) Husada Utama Surabaya Jawa Timur Surabaya Jl. Prof. Dr. Moestopo No (031)

19 377 Islam A.Yani Surabaya Jawa Timur Surabaya Jl. Jend. A. Yani No. 2-4 (031) Islam darus syifa Jawa Timur Surabaya Jl. Raya benowo 05 surabaya, jawa timur, (031) / Islam Jemursari Surabaya Jawa Timur Surabaya Jl. Raya Jemur Sari No (031) Katolik Vincentius A Paulo/RKZ Surabaya Jawa Timur Surabaya Jl. Diponegoro 51, (031) Kendangsari Jawa Timur Surabaya Jl. Raya Kendangsari No 38 Kendangsari Tenggilis Mejoyo (031) Provider baru, sejak 8 Juni Mitra keluarga kenjeran Jawa Timur Surabaya Jl. Kenjeran 506, Surabaya, (031) Mitra Keluarga Surabaya Jawa Timur Surabaya Jl. Satelit Indah II Darmo Satelit Surabaya (031) Muji Rahayu Jawa Timur Surabaya Jl. Manukan Wetan 68-68A (031) National Hospital Surabaya Jawa Timur Surabaya Jl. Boulevard Famili Selatan Kav 1 Surabaya (031) Onkologi Surabaya Jawa Timur Surabaya Galaxi Bumi Permai Blok A-2 No. 7, (031) Orthopedi & Traumatologi Surabaya Jawa Timur Surabaya Emerald Mansion TX 10, Citraland Surabaya (031) PHC Surabaya Jawa Timur Surabaya Jl. Prapat Kurung Selatan No. 1 Tanjung Perak (031) DP mungkin diminta oleh pihak RS, tergantung dengan diagnosa masuk perawatan dan manfaat kamar pasien. Setelah perawatan berakhir dan jumlah jaminan dipastikan, DP akan dikembalikan (jika ada). 389 Premier Surabaya Jawa Timur Surabaya Jl. Nginden Intan Brt Bl.B (031) Pura Raharja Surabaya Jawa Timur Surabaya Jl. Pucang Adi Surabaya (031) Siloam Hospitals Surabaya Jawa Timur Surabaya Jl. Raya Gubeng No. 70 Surabaya (031) Wijaya Surabaya Jawa Timur Surabaya Jl. Raya Menganti 398, (031) / William Booth Surabaya Jawa Timur Surabaya Jl. Diponegoro No (031) Wiyung Sejahtera Jawa Timur Surabaya Jl. Karangan PDAM 1-3 (031) Mitra Siaga Tegal Jawa Timur Tegal Jl. Pala Raya No.54 Kel. Dampyak Kec. Kramat, Tegal Jawa Timur 396 Medika Mulia Tuban Jawa Timur Tuban Jl. Mojopahit 699, Tuban (0283) Provider baru, sejak 20 April 2018 (0356) /

20 397 NU Tuban Jawa Timur Tuban Jl. Letda Sucipto 211 Tuban (0356) / ext: Fatima Ketapang Kalimantan Barat Ketapang Jl. Jend Sudirman No 27, (0534) Anugerah Bunda Khatulistiwa Pontianak Kalimantan Barat Pontianak Jl. A. Yani 1, (0561) Mitra Medika Pontianak Kalimantan Barat Pontianak Jl. Sultan abdurrahman no.25 (0561) Santo Antonius Pontianak Kalimantan Barat Pontianak Jl. Wahid Hasyim No. 249, (0561) Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 402 Sentra Medika Sanggau Kalimantan Barat Sanggau Jl. Cempaka No 14/3 Kel llir Kota Sanggau Kalimantan Barat (0564) Harapan Bersama Singkawang Kalimantan Barat Singkawang Jl. P Belitung No (0534) Vincentius Singkawang Kalimantan Barat Singkawang Jl. Pangeran Diponegoro No. 5, (0562) Syifa Medika Banjarbaru 406 Ciputra Mitra Hospital Banjarmasin 407 Sari Mulia Banjarmasin Kalimantan Selatan Kalimantan Selatan Kalimantan Selatan 408 Islam PKU Muhammadiyah Palangkaraya Kalimantan Tengah Banjar Baru 409 Balikpapan Baru Kalimantan Timur Balikpapan 410 Hermina Balikpapan, RS Kalimantan Timur Balikpapan 411 Siloam Hospitals Balikpapan Kalimantan Timur Balikpapan Jl. R.O Ullin No. 93 Landasan Ulin, Banjarbaru (0511) / Banjarmasin Jl. Jend A Yani KM 7,8 Banjarmasin (0511) Banjarmasin Jl. Pangeran Antasari No. 139, Banjarmasin (0511) / Palangka Raya Jl. RTA Milono KM 2,5 Palangkaraya (0536) Jl. MT. Haryono, Komp. Balikpapan Baru Blok A- 3A No Jl. MT Haryono RT 45 Kel Sepingan Baru, Kec Balikpapan Selatan Jl. M.T Haryono Dalam No 23, RT 30, Kelurahan Sungai Nangka, Kec. balikpapan Selatan (0542) (0542) Provider baru, sejak 27 Februari 2018 (0542) Dirgahayu Samarinda Kalimantan Timur Samarinda Jl. Gunung Merbabu No.40 (0541) Haji Darjad Samarinda Kalimantan Timur Samarinda Jl. Dahlia No. 4 (0541) Samarinda Medika Citra Kalimantan Timur Samarinda Jl. Kadrie Oening No. 81 RT. 35 (0541) Siloam Hospitals Samarinda Kalimantan Timur Samarinda Jl. Ahmad Yani 2 No. 3, Samarinda (0541) Provider baru, sejak 19 Februari Meloy Sangatta Kalimantan Timur Sangatta Jl. Yos Sudarso II No. 101 (0549) Sangatta Occupational Health Centre (SOHC) Kalimantan Timur Sangatta Jl. Yos Sudarso IV, No. 1 (0549) 23417

21 418 Pertamedika Hospital Tarakan Kalimantan Timur Tarakan Jl. Mulawarman No. 14, (0551) Provider baru, sejak 23 Maret Awal Bros Batam Kepulauan Riau Batam Jl. Gajah Mada Kav. I (0778) Santa Elisabeth Batam Kepulauan Riau Batam Jl. Anggrek Blok II (0778) Advent Bandar Lampung Lampung Bandar Lampung Jl. Teuku Umar No. 48, (0721) Bumi Waras Bandar Lampung Lampung Bandar Lampung 423 Immanuel Way Halim Lampung Bandar Lampung Jl. Wolter Mongonsidi No. 235 Teluk Betung Jl. Soekarno-Hatta, Tromol Pos I Bandar Lampung (0721) (0721) Mitra Husada Pringsewu Lampung Lampung Bandar Lampung Jl. A Yani No. 14 Pringsewu (0729) Urip Sumoharjo Bandar Lampung, RS Lampung Bandar Lampung Jl. Urip Sumoharjo No. 200 Sukarame (0721) Provider baru, sejak 25 Mei Bhakti Rahayu Ambon Maluku Ambon Jl. A. Yani (Belakang RRI) (0911) Kasih Ibu Lhokseumawe 428 Pertamedika Ummi Rosnati Banda Aceh 429 Teungku Fakinah Banda Aceh 430 Biomedika Mataram 431 Grha Ultima Medika 432 Harapan Keluarga Mataram 433 Risa Sentra Medika Mataram 434 Siloam Hospital Labuan Bajo 435 Siloam Hospital Kupang Nanggroe Aceh Darussalam Nanggroe Aceh Darussalam Nanggroe Aceh Darussalam Nusa Tenggara Barat Nusa Tenggara Barat Nusa Tenggara Barat Nusa Tenggara Barat Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Lhokseumawe Jl. Merdeka No. 17 Simpang Blang (0645) Aceh Jl. Sekolah No. 5 Gampoeng Ateuk Pahlawan (0651) Provider baru, sejak 20 April 2018 Aceh Jl Jend Sudirman No (0651) Provider baru, sejak 2 Februari 2018 Mataram Jl. Bung Karno No (0370) Mataram Jl. Majapahit No 10 Kota Mataram (0370) Provider baru, sejak 19 Januari 2018 Mataram Jl. Ahmad Yani No (0370) Mataram Jl. Pejangkrik 115 Cakranegara (0370) Attambua Jl. Gabriel Gampur RT.013 RW.005, Manggarai Barat, Labuan Bajo 436 Dian Harapan Jayapura Papua (Irian Jaya) Jayapura Jl. Perumnas 2 Waena, Jayapura (0385) Provider baru, sejak 23 Maret 2018 Kupang Jl. RW Monginsidi RT.014 RW.004, Fatululi (0380) Provider baru, sejak 19 Februari 2018 (0967) / Provider baru, sejak 11 Mei Maleo Sorong Papua Barat Sorong Jl. Kesehatan No.37 (+62) Provider baru, sejak 13 April Pertamina Sorong Papua Barat Sorong Jl. A. Yani No.13 Sorong (0951)

22 439 TNI AL Dr. R.Oetojo Sorong Papua Barat Sorong Komp TNI AL, Jl. Jend A Yani IIIC, Klademak Sorong Timur (0951) Provider baru, sejak 6 April Permata Hati Duri Riau Duri Jl. Jend. Sudirman No.37 Duri (0765) Thursina Duri Riau Duri Jl. Hang Tuah No. 93 Riau (0765) Andini Pekanbaru Riau Pekanbaru Jl. Tuanku Tambusai No. 55 Pekanbaru, Riau (0761) Aulia Pekanbaru, RS Riau Pekanbaru Jl. HR Soebrantas No. 63, Pekanbaru (0761) Provider baru, sejak 23 Februari Awal Bros Panam Riau Pekanbaru Jl. HR Subrantas Rt. 01/ 03 Pekanbaru (0761) Awal Bros Pekanbaru Riau Pekanbaru Jl. Jend Sudirman no.117 (0761) Awal Bros Ujung Batu Riau Riau Pekanbaru Jl. Jend Sudirman No. 314 Ujung Batu (0762) Eka Hospital Pekanbaru Riau Pekanbaru Jl. Soekarno Hatta KM 6, (0761) Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 448 Islam Ibnu Sina Pekanbaru Riau Pekanbaru Jl. Melati No. 60 Pekanbaru (0761) Pekanbaru Medical Centre Riau Pekanbaru Jl. Lembaga Pemasyarakatan Pekanbaru (0761) Santa Maria Pekanbaru Riau Pekanbaru Jl. Jend. Ahmad Yani No.68 Pekanbaru (0761) Syafira Pekanbaru Riau Pekanbaru Jl. Jend Sudirman No (0761) Prima Pekanbaru Riau Pekanbaru Jl. Bima No 1 (Nangka Ujung) Pekanbaru (0761) Awal Bros Makasar Sulawesi Selatan Makassar Jl. Jend Urip Sumoharjo No.43 Makassar (0411) Grestelina Makassar Sulawesi Selatan Makassar Jl. Letjend Hertasning Raya, (0411) Hermina Makasar Sulawesi Selatan Makassar Jl. Toddopuli Raya Timur No. 7, Borong, Manggala - Makassar (0411) Paramount Makasar, RSIA Sulawesi Selatan Makassar Jl. AP. Pettarani No. 82 (0411) Provider baru, sejak 16 Maret Sayang Bunda Makassar Sulawesi Selatan Makassar Hertasning No.52 Makassar - Sulawesi Selatan (0411) Provider baru, sejak 11 Mei Siloam Hospitals Makasar Sulawesi Selatan Makassar Jl. Metro Tanjung Bunga Kav 9, Makassar (0411) Stella Maris makassar Sulawesi Selatan Makassar Jl. Somba Opu No. 273 makassar (0411) Provider baru, sejak 19 Januari 2018