KATA PENGANTAR. Jakarta,... November 2016 Direktur Rumah Sakit Harapan Jayakarta. Dr. Suhermi Yenti. Pedoman Pengorganisasian Intesive Care Unit 33

Transkripsi

1 KATA PENGANTAR Puji syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas rahmat-nya Pedoman Pengorganisasian Intensive Care Unit (ICU) ini dapat selesai dan menjadi Pedoman di Rumah Sakit Harapan Jayakarta. Saat ini kebutuhan akan standar pelayanan merupakan suatu hal yang sangat penting, khususnya di Intensive Care Unit (ICU). Pedoman ini akan menjadi acuan bagi petugas untuk menjalankan organisasi dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan kepada pasien sesuai dengan batasan dan tanggung jawab masing-masing. Disamping itu, dengan adanya pedoman ini agar senantiasa dapat menjaga mutu pelayanan yang diberikan kepada pasien. Pedoman ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu masukan dan saran dari berbagai pihak sangat kami harapkan untuk revisi dikemudian hari. Akhir kata kami ucapkan banyak terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu terwujudnya Pedoman Pengorganisasian Intensive Care Unit (ICU) di Rumah Sakit Harapan Jayakarta. Jakarta,... November 2016 Direktur Rumah Sakit Harapan Jayakarta Dr. Suhermi Yenti

2 DAFTAR ISI Kata Pengantar Daftar Isi Kebijakan Direktur tentang Pedoman Pengorganisasian Intensive Care Unit (ICU) Rumah Sakit Harapan Jayakarta. BAB I BAB II BAB III BAB IV BAB V BAB VI BAB VII BABVIII BAB IX BAB X BAB XI BAB XII Pendahuluan Gambaran Umum RS Visi, Misi, Falsafah, Nilai dan Tujuan RS Struktur Organisasi RS Struktur Organisasi Unit Kerja Uraian Jabatan Tata Hubungan Kerja Pola Ketenagaan dan Kualifikasi Personil Kegiatan Orientasi Pertemuan/rapat Pelaporan 1. Laporan Harian 2. Laporan Bulanan 3. LaporanTahunan Penutup RUMAH SAKIT HARAPAN JAYAKARTA

3 Nomor : T E N T A N G PEDOMAN PENGORGANISASIAN INTENSIVE CARE UNIT (ICU) DIREKTUR RUMAH SAKIT HARAPAN JAYAKARTA Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Harapan Jayakarta, maka diperlukan penyelenggaraan pengorganisasian Intensive Care Unit (ICU); b. Bahwa agar pelayanan Intensive Care Unit (ICU) di Rumah Sakit Harapan Jayakarta dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya Pedoman Pengorganisasian Intensive Care Unit (ICU) sebagai landasan bagi penyelenggaraan pelayanan Intensive Care Unit (ICU) c. Bahwa untuk maksud butir a dan b maka diperlukan Keputusan Direktur tentang berlakunya Pedoman Pengorganisasian Intensive Care Unit (ICU) di Rumah Sakit Harapan Jayakarta Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran; 2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan; 3. Undang-Undang Republik Indonesia No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit; 4. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 722/Menkes/SK/VI/2002 tentang Pedoman Peraturan Internal Rumah Sakit 5. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 129/Menkes/SK/III/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit 6. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1778/MENKES/SK/XII/2010 tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Intensive Care Unit (ICU) di Rumah Sakit 7. Pedoman Teknis Bangunan Rumah Sakit, Ruang Perawatan Intensif, Kementerian Kesehatan RI, MEMUTUSKAN: MENETAPKAN : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT HARAPAN

4 JAYAKARTA TENTANG PEDOMAN PENGORGANISASIAN INTENSIVE CARE UNIT (ICU) Kesatu : Kedua : Memberlakukan Pedoman Pengorganisasian Intensive Care Unit RS Harapan Jayakarta sebagaimana terlampir dalam surat keputusan ini Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari ternyata terdapat hal-hal yang perlu penyempurnaan akan diadakan perbaikan dan penyesuaian sebagamana mestinya. Ditetapkan di : Jakarta Pada tanggal :... Direktur RS Harapan Jayakarta Dr. Suhermi Yenti Tembusan : 1. Semua unit pelayanan 2. Arsip BAB I PENDAHULUAN

5 Intensive Care Unit (ICU) adalah suatu bagian dari rumah sakit (unit di bawah manajer pelayanan medis), dengan staf yang khusus dan perlengkapan yang khusus yang ditujukan untuk observasi, perawatan dan terapi pasien-pasien yang menderita penyakit, cedera atau penyulit-penyulit yang mengancam nyawa atau potensial mengancam nyawa dengan prognosis dubia. ICU menyediakan kemampuan dan sarana, prasarana serta peralatan khusus untuk menunjang fungsifungsi vital dengan menggunakan keterampilan staf medik, perawat dan staf lain yang berpengalaman dalam pengelolaan keadaan-keadaan tersebut. ICU tidak terbatas menangani pasien pasca bedah atau ventilasi mekanis saja, namun telah menjadi cabang ilmu sendiri yaitu intensive care medicine. Ruang lingkup pelayanannya meliputi dukungan fungsi organ-organ vital seperti pernapasan, kardiosirkulasi, susunan saraf pusat, ginjal dan lain-lainnya, baik pada pasien dewasa atau pasien anak. Rumah Sakit sebagai salah satu penyedia pelayanan kesehatan yang mempunyai fungsi rujukan harus dapat memberikan pelayanan ICU yang profesional dan berkualitas dengan mengedepankan keselamatan pasien. Pada unit perawatan intensif (ICU), perawatan untuk pasien dilaksanakan dengan melibatkan berbagai tenaga profesional yang terdiri dari multidisiplin ilmu yang bekerja sama dalam tim. Pengembangan tim multidisiplin yang kuat sangat penting dalam meningkatkan keselamatan pasien. Selain itu dukungan sarana, prasarana serta peralatan juga diperlukan dalam rangka meningkatkan pelayanan ICU. Oleh karena itu, mengingat diperlukannya tenaga-tenaga khusus, terbatasnya sarana dan prasarana, serta mahalnya peralatan, maka demi efisiensi, keberadaan ICU perlu dikonsentrasikan. Seiring dengan kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi serta perkembangan zaman, tuntutan pasien dan masyarakat akan peningkatan mutu pelayanan kesehatan juga semakin meningkat. Hal ini mengharuskan pelayanan kesehatan senantiasa meningkatkan kualitas SDM dan mutu pelayanan dalam rangka memberikan pelayanan prima. Untuk menjamin tercapainya pelayanan prima, maka perlu disusun suatu Pedoman Organisasi Intensive Care Unit Rumah

6 Sakit Harapan Jayakarta. BAB II GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT HARAPAN JAYAKARTA

7 Pada tahun 1985 Yayasan Sunda Kepala mulai membangun sarana kesehatan di Jalan Bekasi Timur Raya No. 6 Km.18 Kelurahan Jatinegara Kecamatan Cakung Kotamadya Jakarta Timur. Rumah sakit dibangun pada areal tanah seluas 4400 m 2 dengan luas bangunan ± 2800 m 2. Rumah sakit mulai beroperasi tepatnya pada bulan Februari 1987 dengan nama Rumah Sakit Harapan Mulia yang di sahkan dengan Surat Keputusan Ketua Harapan Mulia Nomor 71/SKEP-KA/VIII/1987. Pada tanggal 28 Januari 1989, Rumah Sakit Harapan Mulia berganti nama menjadi Rumah Sakit Harapan Jayakarta. Dan ditahun 1991 izin operasional I (pertama) rumah sakit didapatkan melalui surat keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 0693/YANMED/RSKS/PA/SK/VII/91. Nama Rumah Sakit Harapan Jayakarta baru disahkan kemudian ditahun 2002 melalui Akta Notaris No.215 oleh Notaris Tadjudin, SH pada tanggal 13 Agustus 2002 seiring dengan pengesahan peralihan pengelolaan ke PT. Intitama Sunda Kelapa melalui Akta Notaris Agus Madjid, SH No.54 & 55 tanggal 13 Agustus Pada tanggal 24 November 2006 kepemilikan rumah sakit berubah dari Yayasan Sunda Kelapa menjadi PT. NAWINDO sesuai dengan Akta Notaris Agus Madjid, SH No.55 Tanggal 24 November Yang kemudian diikuti dengan keluarnya Surat Izin Penyelenggaraan Perpanjangan I kepada PT. NAWINDO untuk menyelenggarakan Rumah Sakit Umum dengan nama Rumah Sakit Harapan Jayakarta pada tahun Surat Izin tersebut disahkan dengan Keputusan Menteri Kesehatan RI No.YM tanggal 03 April Dan di tahun 2012 Rumah Sakit Harapan Jayakarta mendapatkan Surat Izin Operasional Tetap Perpanjangan II berdasarkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta Nomor 3851/2012 tentang Izin Operasional Tetap Perpanjangan Ke II (dua) Rumah Sakit Harapan Jayakarta. Pada tahun 2015, Rumah Sakit Harapan Jayakarta berdasarkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta Nomor 783 Tahun 2015 berubah kelas menjadi rumah sakit kelas C. Dan hingga saat ini Rumah Sakit Harapan Jayakarta masih memberikan pelayanan terbaiknya di bidang kesehatan.

8 Sarana Dan Prasarana Rumah Sakit Harapan Jayakarta berdiri di lokasi yang mudah dijangkau oleh masyarakat karena terletak di depan jalan raya besar. Lokasi ini mudah dicapai karena ada beberapa akses jalan maupun transportasi umum yang melewatinya. Rumah Sakit Harapan Jayakarta dilengkapi dengan areal parkir yang terdiri dari dua areal yang berbeda, yaitu areal parkir untuk kendaraan roda dua dan kendaraan roda empat. Kapasitas cakupannya adalah + 50 kendaraan roda dua / motor dan 30 kendaraan roda empat / mobil. Untuk ketersediaan utilitas publik, Rumah Sakit Harapan Jayakarta menyediakan sarana air bersih dari air tanah dan PAM, sarana listrik menggunakan PLN dengan jumlah daya 164 KVA. Sementara untuk pengelolaan kesehatan lingkungan dilengkapi dengan persyaratan pengendalian dampak lingkungan antara lain studi kelayakan dampak lingkungan yang ditimbulkan oleh rumah sakit terhadap lingkungan disekitarnya yaitu berupa implementasi Upaya Pengelolaan Lingkungan dan Upaya Pemantauan Lingkungan (UKL-UPL), yang selanjutnya dilaporkan setiap 6 (enam) bulan (KepmenKLH/08/2006); fasilitas pengelolaan limbah padat infeksius yang bekerjasama dengan PT. Jalan Hijau dan non infeksius (sampah domestik); fasilitas pengolahan limbah cair (Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL); dan fasilitas pengelolaan limbah cair logam berat atau radioaktif yang juga dikelola oleh PT. Jalan Hijau. Rumah Sakit Harapan Jayakarta pun telah menjalani uji kebisingan dan asap dan dinyatakan bahwa bebas dari kebisingan dan asap sehingga dapat memfasilitasi kebutuhan pasien akan udara bersih dan lingkungan yang tenang. Rumah Sakit Harapan Jayakarta terdiri dari 2 lantai, yaitu : 1. Lantai 1, terdiri dari : Unit rawat inap (Kelas VVIP, VIP, Kelas I, Kelas II, Kelas III, Isolasi), Ruang Tindakan, Kamar Bayi dan Ruang Kebidanan, Ruang VK, Ruang Kuret, Penunjang Laboratorium, Penunjang Radiologi, Unit Rawat Jalan (6 ruang), Unit Farmasi, Kamar Operasi, Unit Gawat Darurat (UGD), Unit Hemodialisa, Unit Rekam Medis, Tempat pendaftaran pasien, Kasir, Unit Gizi,

9 Nurse Station, Ruang ganti perawat, Gudang Linen, Gudang Oksigen, Lobby Tengah dan Depan, Toilet Umum dan pasien, Ruang panel listrik, Ruang Pengawas Cleaning Service dan Mushola. 2. Lantai 2, terdiri dari : Unit Rawat Jalan (1 ruang), Ruang Pertemuan, Ruang Dewan Pengawas, Ruang Tim ICT, Ruang Tamu, Ruang sekretariat, Ruang Manager SDM-Umum, Ruang Tim Public Relations, Ruang Kanit Keperawatan, Ruang Manager Penunjang Medis, Ruang Direktur Utama PT. Nawindo, Ruang Direktur RS Harapan Jayakarta, Gudang Logistik Umum, Ruang UPSRS, Bagian Keuangan, Toilet karyawan, Dapur/pantry dan Gudang Teknik. Peralatan Kesehatan Peralatan medis yang tersedia di Rumah Sakit Harapan Jayakarta diantaranya adalah USG 2D, USG 3D/4D, EKG, Patient Monitor, Defibrilator, Nebulizer, Suction Pump, Sterilisator, Tens, SWD, Diatermi, Analisasi Kimia Darah, Analisa Hematologi, Mikroskop, Mesin X-Ray, Ventilator, Incubator, Fototherapi dan peralatan standar medis lainnya. Produk Pelayanan RS Harapan Jayakarta Saat ini, produk pelayanan kesehatan yang tersedia di Rumah Sakit Harapan Jayakarta adalah sebagai berikut: 1. Pelayanan Gawat Darurat 24 Jam Unit Gawat Darurat (UGD) Rumah Sakit Harapan Jayakarta melayani pasien selama 24 jam. Pelayanan gawat darurat didukung oleh tenaga medis dengan sertifikat Advance Trauma Live Saving dan Advance Cardiac Live Saving serta tenaga perawat dengan sertifikat Basic Live Saving. Unit gawat darurat ditunjang dengan 2 area tindakan terpisah antara Emergency Surgery dan Emergency Non- Surgery dengan jumlah tempat tidur sebanyak 5 tempat tidur. 2. Pelayanan Rawat Jalan Rumah Sakit Harapan Jayakarta menyediakan 10 jenis pelayanan rawat jalan yang dibuka untuk umum. Pelayanan kunjungan rawat jalan dibuka mulai pukul 06.00

10 21.00 WIB. Adapun pelayanan Rawat Jalan terdiri dari: a. Klinik Umum b. Klinik Gigi dan Mulut c. Klinik Spesialis, meliputi: Spesialis Penyakit Dalam, Spesialis Anak, Spesialis Kebidanan dan Kandungan, Spesialis Bedah, Spesialis Orthopaedi, Spesialis Paru, Spesialis Saraf, Spesialis Mata. 3. Pelayanan Rawat Inap Umum Pelayanan rawat inap terdiri dari 55 tempat tidur terdiri dari ruang perawatan yaitu VVIP 1 tempat tidur, VIP 1 tempat tidur, Kelas I 4 tempat tidur, Kelas II 13 tempat tidur, Kelas III 29 tempat tidur, Isolasi 3 tempat tidur dan perawatan bayi sakit 4 tempat tidur. Untuk bayi baru lahir diterapkan perawatan gabung, sehingga jumlah tempat tidur adalah 16 tempat tidur sesuai dengan jumlah tempat tidur perawatan kebidanan. 4. Pelayanan Intensive Ruang perawatan yang memberikan pelayanan rawat inap bagi pasien yang membutuhkan penanganan medis yang intensif dengan jumlah tempat tidur sebanyak 2 tempat tidur. 5. Pelayanan Kamar Bersalin (VK) Pelayanan dokter ahli Kebidanan dan Penyakit Kandungan dan Bidan yang berpengalaman yang dilengkapi dengan peralatan untuk menolong persalinan dengan jumlah tempat tidur sebanyak 2 (dua) tempat tidur. 6. Pelayanan Kamar Operasi (OK) Apabila terdapat kasus medis yang memerlukan pertolongan pembedahan, maka dapat dilakukan di kamar operasi yang dilengkapi dengan peralatan dan ditangani langsung oleh tim medis ahli. Pelayanan kamar operasi terdiri dari 2 kamar. Kegiatan bedah yang dilayani adalah Bedah Kandungan dan Kebidanan, Bedah Umum, Bedah Orthopedi dan Mata. 7. Unit Fisioterapi Unit Fisioterapi melayani pasien dengan kasus-kasus yang memerlukan pertolongan tenaga fisioterapis guna memulihkan kondisi pasien. 8. Pelayanan Hemodialisa Ruang untuk melakukan cuci darah bagi pasien dengan kasus-kasus tertentu. Terdiri dari 10 (sepuluh) tempat tidur.

11 9. Pelayanan Medical Check Up (MCU) Pelayanan medical check up ditujukan untuk pasien yang ingin mengetahui kondisi kesehatannya secara keseluruhan, yang tersedia saat ini adalah medical check up pemeriksaan dasar, terdiri dari : pemeriksaan fisik, hematologi lengkap, fungsi ginjal, fungsi hati, radiologi. 10. Unit Laboratorium Pelayanan unit laboratorium dibuka 24 jam untuk mendukung penegakan diagnosa dokter terhadap kasus tertentu sesuai indikasi. 11. Unit Radiologi Pelayanan unit radiologi dibuka 24 jam untuk mendukung penegakkan diagnosa dokter terhadap kasus tertentu sesuai indikasi. Pelayanan radiologi yang disediakan berupa foto X-Ray. 12. Unit Farmasi Unit Farmasi melayani 24 jam. Pelayanan farmasi dilengkapi dengan berbagai jenis obat untuk resep yang berasal dari pasien Rumah Sakit Harapan Jayakarta. 13. Pelayanan Ambulance Jumlah mobil ambulance yang dimiliki oleh Rumah Sakit Harapan Jayakarta pada saat ini sebanyak 1 unit. BAB III VISI, MISI, NILAI DAN TUJUAN RUMAH SAKIT HARAPAN JAYAKARTA A. VISI Menjadi rumah sakit pilihan pertama bagi pekerja dan rujukan masyarakat di wilayah Jakarta Timur.

12 B. MISI 1. Memberikan layanan kesehatan yang bermutu bagi pekerja, keluarga, dan masyarakat dengan unggulan layanan trauma terpadu. 2. Membangun Sumber Daya Manusia (SDM) profesional yang mengedepankan nilai-nilai yang menjadi landasan RSHJ. 3. Ikut berperan serta pada kegiatan-kegiatan dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. 4. Membangun jejaring dan/atau aliansi strategi dengan berbagai institusi lain khususnya di wilayah Jakarta Timur. C. NILAI-NILAI 1. Safe (Aman) Mengedepankan keamanan dan keselamatan, baik bagi tenaga kesehatan maupun bagi pasien dan masyarakat. 2. Meaningful (Berarti) Keberadaan RSHJ dirasakan sangat berarti bagi masyarakat sekitarnya, sehingga pelayanan harus penuh dedikasi dan profesionalitas. 3. Autonomy (Mandiri) Selalu berupaya mandiri dan memiliki tanggung jawab dalam tiap bentuk tugas dan pelayanan bagi pasien dan keluarga. 4. Respect (Hormat) Menampilkan rasa hormat dan kepedulian bagi tiap pasien dan keluarga. 5. Trust (Percaya) Menjalankan segala sesuatunya dengan didasari saling percaya, sehingga dapat menjadi rumah sakit terpercaya. Di samping nilai-nilai dasar tersebut, Rumah Sakit Harapan Jayakarta juga menjadikan Quality (Kualitas), Accelerate (Percepatan) dan Flexibility

13 (Fleksibilitas) sebagai fokus dan cara kerja. D. TUJUAN Tujuan Rumah Sakit Harapan Jayakarta adalah : 1. Tujuan Umum RS Harapan Jayakarta adalah menjadi SMART Hospital (Rumah Sakit Cerdas) yang tercermin dari nilai-nilai rumah sakit serta pusat pelayanan trauma dan rujukan masyarakat Jakarta Timur. 2. Tujuan Khusus RS Harapan Jayakarta adalah: a. Meningkatnya mutu pelayanan sesuai dengan standar yang telah ditentukan b. Terciptanya lingkungan kerja yang harmonis, dinamis dan penuh kekeluargaan c. Tersusunnya perencanaan pengelolaan pelayanan didasarkan pada hasil penelitian yang dilakukan di Rumah Sakit Harapan Jayakarta E. MOTO Kesehatan anda adalah kepuasan kami (Your Health is Our Satisfaction). BAB IV STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT HARAPAN JAYAKARTA

14 BAB V STRUKTUR ORGANISASI UNIT KERJA

15 BAB VI URAIAN JABATAN

16 A. Kepala Intensive Care Unit (ICU) 1. Tugas Pokok dan Fungsi a. Tugas Pokok Mengawasi dan mengendalikan kegiatan pelayanan keperawatan di ruang Intensive Care Unit. b. Fungsi 1) Bertanggung jawab atas semua kegiatan di ICU 2) Pengkoordinasian kegiatan pelayanan perawatan diruang ICU 3) Perencanaan pelaksanaan program pengendakian dan penilaian seluruh kegiatan pelayanan 4) Pemberian dorongan, bantuan serta bimbingan pada pelaksanaan perawatan dan tenaga lainnya 5) Pemantauan, pengawasan dan evaluasi penggunaan fasilitas serta pelaksanaan kegiatan di ICU 2. Uraian Tugas a. Dalam melakukan pengelolaan pasien ICU, dapat bekerjasama dengan tenaga kesehatan dari beberapa disiplin ilmu terkait dengan seorang intensivist sebagai ketua tim b. Menerima laporan kondisi pasien dari perawat setiap pergantian shift c. Memberikan terapi yang dibutuhkan dengan ijin dari DPJP d. Mengontrol pasien dengan visit ke unit ICU e. Menyusun program kerja unit sebagai salah satu bahan masukan untuk menyusun program kerja Rumah Sakit f. Membuat usulan kebutuhan tenaga, sarana dan prasarana, pemeliharaan sarana dan prasarana untuk menunjang kegiatan pelaksanaan tugas dan pengembangan di ICU g. Menyusun usulan rencana pemenuhan jumlah tenaga medis, paramedis maupun non medis sesuai dengan kebutuhan ICU.

17 h. Membagi tugas kepada bawahan agar kegiatan di ICU dapat berjalan lancar dan terbagi habis i. Membina bawahan agar kegiatan sesuai dengan petunjuk dan peraturan yang berlaku j. Memberi motivasi, semangat dan dorongan kepada bawahan guna meningkatkan dedikasi, loyalitas dan disiplin kerja bawah k. Memberikan usulan dan saran-saran baik diminta maupun tidak kepada atasan sebagai bahan masukan ke pimpinan Rumah Sakit l. Memberi peringatan kepada bawahan bila melakukan pelanggaran peraturan dan ketentuan yang berlaku. m. Membuat protap tertulis yang dapat dipakai sebagai pedoman kerja n. Melaksanakan pemantauan kelancaran penggunaan peralatan medis agar pelayanan kepada penderita menjadi lancar o. Menerima tugas / perintah dari Manager Pelayanan Medis dan Keperawatan atau Direktur 3. Wewenang a. Meneliti, menganalisa dan mengevaluasi data yang masuk b. Menyusun prioritas usulan kebutuhan ICU sebagai masukan guna penyusunan anggaran c. Membimbing dan memberi pengarahan kepada bawahan d. Memberi saran untuk bahan pertimbangan atasan e. Menyampaikan usulan kepada atasan 4. Tanggung Jawab a. Bertanggung jawab kepada Manager Pelayanan Medis dan Keperawatan. b. Tercukupinya jenis data kebutuhan yang diperlukan c. Tersedianya data yang benar, akurat, relevan dan mutakhir d. Terpeliharanya hubungan kerja yang harmonis

18 e. Kesigapan dan langkah cepat dalam antisipasi masalah f. Ketepatan waktu penyelesaian tugas B. Wakil Kepala Intensive Care Unit (ICU) 1. Tugas Pokok Mengawasi dan mengendalikan kegiatan pelayanan perawatan yang berada di bawah tanggung jawabnya 2. Fungsi a. Bertanggung jawab kepada Kepala Unit atas semua kegiatan di ruang ICU b. Pengkoordinasian kegiatan pelayan perawatan di ICU c. Perencanaan pelaksanaan program pengendalian dan penilaian seluruh kegiatan pelayanan d. Pemberian dorongan, bantuan serta bimbingan pada pelaksanaan perawatan dan tenaga lainnya. 3. Uraian Tugas : a. Melaksanakan fungsi perencanaan meliputi : 1) Merencanakan jumlah, jenis peralatan keperawatan serta tenaga lain sesuai kebutuhan Intersive Care Unit 2) Merencanakan dan menentukan jenis kegiatan / asuhan keperaawatan yang akan diselenggarakan sesuai kebutuhan pasien b. Melaksanakan fungsi penggerakan dan pelaksanaan yang meliputi ; 1) Mengatur dan mengkoordinasi seluruh kegiatan di Intensive Care Unit 2) Menyusun daftar dinas tenaga keperawatan, sesuai kebutuhan ketentuan yang berlaku 3) Melaksanakan program orientasi bimbingan dan penilaian kepada tenaga keperawatan baru 4) Mengkoordinasi seluruh kegiatan yang ada dengan cara bekerja sama dengan berbagai pihak yang terlibat dalam pelayanan di

19 Intensive Care Unit 5) Memberikan pengarahan dan motivasi kepada tenaga keperawatan untuk melaksanakan asuhan keperawatan sesuai ketentuan / standar 6) Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan di bidang keperawatan antara lain melalui pertemuan ilmiah 7) Mengenal jenis dan kegunaan barang / peralatan serta mengusahakan pengadaannya sesuai kebutuhan pasien, agar tercapai pelayanan optimal 8) Menyusun permintaan rutin meliputi kebutuhan alat kesehatan, obat dan barang lain yang dibutuhkan di Intensive Care Unit 9) Mengatur dan mengkkordinasi pemeliharaan peralatan agar selalu dalam keadaan siap pakai 10) Mempertanggung jawabkan pelaksanaan inventarisasi peralatan 11) Mengelompokan pasien dan mengatur menurut tingkat kegawatan, infeksi dan non infeksi untuk memudahkan pemberian asuhan keperawatan 12) Mengadakan pendekatan kepada setiap pasien yang dirawat, untuk mengetahui keadaannya dan menampung keluhan serta membantu memecahkan masalah yang dihadapinya 13) Memelihara, mengembangkan dan mengawasi system pencatatan dan pelaporan asuhan keperawatan dan kegiatan lain yang dilakukan secara tepat dan benar 14) Mengadakan kerja sama baik dengan Kepala Unit, Unit lain seluruh kepala bagian, dan dokter penanggung jawab unit 15) Menciptakan dan memelihara suasana kerja yang baik antara petugas, pasien, keluarganya, sehingga memberi ketenangan 16) Memberikan motivasi tenaga kerja non perawatan dalam memelihara kebersihan ruangan dan lingkungannya 17) Memelihara buku register dan berkas catatan medis 18) Menyelenggarakan pertemuan kerja berkala dalam upaya

20 memperbaiki dan meningkatkan mutu pelayanan keperawatan 19) Melaporkan pertanggung jawabkan dan evaluasi seluruh kegiatan di Intensive Care Unit secara berkala c. Melaksanakan fumgi pengawasan, pengendalian dan penilaian, meliputi : 1) Mengawasi pelaksanaan peraturan atau ketentuan prosedur yang berlaku dalam lingkungan Intensive Care Unit 2) Mengawasi peserta didik dari institusi pendidikan untuk memperoleh pengalaman belajar, sesuai tujuan program pendidikan yang telah ditentukan 3) Mengawasi dan mengendalikan pendayagunaan alat-alat kesehatan serta obat-obatan secara efektif dan efisien 4) Menagawasi pelaksanaan system pencatatan dan pelaporan kegiatan asuhan keperawatan serta mencatat kegiatan lain di Intensive Care Unit 5) Bertanggung jawab atas terlaksananya program pengobatan sesuai rencana dan visi dokter 6) Melaporkan pertanggung jawaban dan evaluasi seluruh kegiatan di Intensive Care Unit secara berkala 7) Menilai dan mengevaluasi pelaksanaan tugas setiap perawatan pelaksana Intensive Care Unit 4. Wewenang a. Meminta informasi dan pengarahan kepada atasan b. Memberi petunjuk dan bimbingan pelaksanaan tugas dan staf ICU c. Menagawasi, mengendalikan dan menilai pendayagunaan tenaga keperawatan, peralatan dan mutu asuhan keperawatan di Intensive Care Unit d. Menandatangani surat dan dokumen yang ditetapkan menjadi wewenang Kepala Unit ICU e. Menghadiri rapat berkala untuk kelancaran pelaksanaan pelayanan keperawatan f. Memberikan masukan kepada kepala unit dalam hal pelaksanaan

21 kegiatan pelayanan dibawah tanggung jawabnya g. Mengadakan hubungan kerja yang baik dan harmonis antar teman se-jawat h. Merencanakan dan menentukan pertemuan rutin ruangan i. Memberikan penilaian mutu tenaga perawatan dan tenaga lainnya dibawah tanggung jawabnya j. Mengatur dan mengvaluasi kegitan kerja di ICU k. Memberi bimbingan kepada tenaga yang ada di unit dalam melaksanakan tugasnya. l. Melakukan koordinasi dengan Kepala Unit dan Manager Pelayanan Medis dan Keperawatan terkait dengan ICU m. Meminta usulan kebutuhan untuk menunjang kegiatan unit kepada Kepala Unit n. Meminta penyelesaian pembuatan protap pelayanan kepada Kepala Unit o. Mensosialisasikan protap atau informasi yang diperlukan dalam penyelenggaraan pelayanan dibawah tanggung jawabnya 5. Tanggung Jawab : C. Perawat Pelaksana 1. Tugas dan Fungsi a. Tugas Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien di ruang ICU b. Fungsi 1) Pelaksana asuhan keperawatan secara langsung sesuai dengan proses keperawatan 2) Sebagai penilai hasil kegiatan pelaksana sesuai dengan rencana yang ditentukan 3) Pelaksana tugas selama 24 jam 4) Bertanggung jawab atas pelaksanaan asuhan keperawatan

22 2. Uraian Tugas a. Memelihara kebersihan dan kerapian ruang dan lingkungannya b. Menerima dan memulangkan pasien sesuai prosedur dan ketentuan yang berlaku c. Memelihara peralatan perawatan dan medis agar selalu dalam keadaan siap pakai d. Menciptakan hubungan kerja sama yang baik dengan pasien dan keluarganya e. Mengkaji kebutuhan dan masalah kesehatan pasien, sesuai batas kemampuannya f. Menyusun rencana asuhan, melaksanakan tindakan dan mengevaluasi hasil tindakan keperawatan g. Membantu merujuk pasien sesuai ketentuan yang berlaku h. Mendampingi visit dokter pada pasien yang dirawat, menyiapkan status dan alkes yang dibutuhkan i. Memberikan terapi sesuai program pengobatan j. Melakukan pertolongan pertama sesuai protap yang berlaku dan batas kewenangannya, serta segera melaporkannya pada dokter penanggung jawab k. Menciptakan dan memelihara hubungan kerja sama yang baik dengan anggota dan tim kesehatan dan seluruh elemen rumah sakit l. Melaksanakan sistem pencatatan dan pelaporan asuhan keperawatan dengan tepat dan benat m. Melakukan kegiatan kegiatan produktif bila waktu senggang : meliputi kassa, membuat kapas alcohol, spalk infus dan lain-lain n. Memberikan penjelasan kepada keluarga agar mengikuti prosedur administrasi kepulangan yang harus diselesaikan oleh pasien dalam kondisi diijinkan, atas permintaan sendiri atau meninggal o. Mengembalikan seluruh, sisa obat dan cairan pada pasien umum (obat injeksi dan cairan dapat diretur) dan obat injeksi/cairan ke

23 apotik pada pasien perusahaan p. Meminta ijin dilaksanakannya tindakan keperawatan serta menginformasikan tujuan dan prosedur tindakan kepada pasien / keluarga q. Menggunakan pola komunikasi yang terapetik dalam setiap interaksi dengan pasien sesuai dengan tingkat pertumbuhan dan perkembangannya r. Memastikan kehadiran dan keterlibatan keluarga selama 24 jam s. Jam kerja yang tepat waktu sesuai perputaran dinas t. Jaga suara, jangan terlalu kencang berbicara waktu dinas u. Mengobservasi setiap 1 jam, menghitung intake-output cairan dan keluhan pasien v. Apabila di ICU tidak ada pasien, bantu unit rawat inap w. Mengikuti pertemuan berkala yang dilakukan kepala unit x. Melakukan serah terima tugas kepada petugas pengganti secara lisan dan tulisan, pada saat pergantian dinas 3. Wewenang a. Melakukan asuhan keperawatan b. Sebagai koordinasi pelaksana kegiatan perawatan dibawah tanggung jawabnya 4. Tanggung Jawab a. Secara administrasi fungsional bertanggung jawab kepada kepala shift jaga b. Bertugas melaksanakan asuhan keperawatan kepada pasien di Unitnya D. Dokter Konsultan E. Dokter Jaga ICU F. Perawat Pelaksana G. Administrasi 1. Tugas Pokok

24 Melaksanakan reporting dan recording seluruh kegiatan pelayanan di ruang perawatan 2. Fungsi a. Pendokumentasian pencatatan dan pelaporan seluruh kegiatan di ruang ICU b. Bertanggung jawab atas pencatatan dan pelaporan kegiatan di ruang ICU 3. Uraian Tugas a. Membantu pelayanan bila diperlukan b. Mengelola kegiatan surat-menyurat, ekspedisi, tata kearsipan, penggandaan c. Membuat dan menyusun laporan berkala, baik laporan bulanan maupun tahunan mengenai hasil kegiatan / pekerjaan yang telah dilaksanakan d. Tersedianya kelengkapan alat tulis kantor di ICU e. Tersedianya kelengkapan persediaan blanko-blanko di ruangan f. Operator Billing system g. Penyelenggaraan rapat rutin ruangan h. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan 4. Wewenang a. Memberi masukan kepada kepala ruang dalam hal administrasi di unit b. Sebagai pelaksana seluruh kegiatan administrasi di unit 5. Tanggung Jawab : a. Secara administrasi bertanggung jawab kepada kepala Unit b. Bertanggung jawab atas reporting dan recording di Unit H. POS 1. Tugas Pokok dan Fungsi a. Tugas Pokok : Membantu perawat dalam pelaksanaan tugas keperawatan dasar kepada ICU

25 b. Fungsi : Sebagai pembantu perawat dalam melaksanakan tugas merawat pasien ICU 2. Uraian Tugas a. Membersihkan dan merapikan ruangan b. Mengambil dan membagi makanan dan minuman penderita c. Mengantar bahan pemeriksaan laboratorium. d. Mengantar penderita Ke Radiologi e. Mengantar penderita kónsul kebagian lain f. Membantu mengukur suhu g. Membantu para medis melaksanakan tindakan perawatan h. Membantu menjaga tata tertip ruangan i. Membantu inventaris. j. Mengirimkan buku absensi k. Menyediakan air hangat dan memandikan penderita. l. Membersihkan alat-alat makanan pasien m. Membantu melaksanakan tindakan n. Mendata penderita. o. Melaksanakan tugas dari atasan 3. Wewenang Memberikan masukan kepada Wakil Kepala Unit yang berhubungan dengan tugas yang dilaksanakan 4. Tanggung Jawab Menyelesaikan tugas yang menjadi tanggung jawabnya 5. Hasil Kerja a. Kebersihan ruang perawatan b. Membantu pemenuhan kebutuhan dasar pasien I. Cleaning Service

26 BAB VII TATA HUBUNGAN KERJA Tata hubungan kerja bersifat komunikasi, koordinasi dan kerjasama dalam pelaksanaan kegiatannya baik secara internal maupun eksternal. 1. Internal Tata hubungan kerja berkaitan dengan semua unit kerja di lingkungan rumah sakit dalam hal penanganan pasien kritis dan membutuhkan penatalaksanaan secara intensive dan berkelanjutan. 2. Eksternal Tata hubungan kerja dengan instansi terkait yaitu Pemerintah Provinsi DKI Jakarta, Dinas Kesehatan, Asuransi, dan instansi terkait eksternal lainnya.

27 BAB VIII POLA KETENAGAKERJAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL Tenaga yang terlibat di Ruang Intensive Care Unit Rumah Sakit Harapan Jayakarta akan menyelenggarakan pelayanan Intensif. Dan untuk itu dibutuhkan kompetensi dan kewenenangan yang diatur oleh Rumah Sakit sesuai klasifikasi pelayanan ICU Primer, mengacu pada buku Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Intensive Care Unit Kemenkes No 1778/MenKes/SK/XII/ 2010 yaitu: Jumlah perawat pada ICU ditentukan berdasarkan jumlah tempat tidur dan ketersediaan ventilasi mekanik. Perbandingan perawat dan pasien yang menggunakan ventilasi mekanik adalah 1:1, sedangkan perbandingan perawat dan pasien yang tidak menggunakan ventilasi mekanik adalah 1:2 (Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1778/MENKES/SK/XII/2010). N Jenis Tenaga Kualifikasi Jumlah o 1. Kepala ICU Dokter Spesialis Anestesiologi 1 orang 2. Kepala Ruangan ICU Perawat terlatih, Sertifikat BLS 1 orang 3. Dokter Konsultan Dokter spesialis 1 orang 4. Dokter Jaga ICU Dokter Jaga 24 jam, 1 orang Sertifikat ACLS 5. Perawat Perawat terlatih, Sertifikat BLS 6 orang 6. Administrasi Ilmu Komputer 1 orang 7. POS 1 orang 8. Cleaning Service (CS) 2 orang

28 BAB IX KEGIATAN ORIENTASI Orientasi adalah merupakan waktu yang harus dijalani untuk mengenal dan memahami peranan atau kedudukan seseorang dalam organisasi dengan budaya organisasi yang ada dan dengan karyawan yang ada di dalamnya terkhusus dengan sistem dan proses kerja yang ada di bagian tersebut. Pengelompokan orientasi dibagi menjadi 2 : 1. Orientasi Umum Merupakan program pengenalan calon karyawan baru dalam memasuki dunia kerja yang sebenarnya, dalam hal ini organisasi rumah sakit secara umum/menyeluruh. 2. Orientasi Khusus Program mempersiapkan seorang karyawan baru/lama yang menjalani mutasi, untuk mampu melaksanakan tugas sesuai standart dimana dia ditempatkan. Cara melaksanakan kegiatan 1. Orientasi Umum, berupa : a. Sejarah dan Struktur Organisasi Rumah Sakit b. Visi Misi Rumah Sakit c. Falsafah dan Tujuan Rumah Sakit d. Sistem Manajemen Mutu Rumah Sakit e. K3RS (Kesehatan dan Keselamatan Kerja Rumah Sakit) dan Kewaspadaan Bencana f. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi g. Keselamatan Pasien Rumah Sakit h. Hak dan Kewajiban Karyawan i. Peraturan dan Kebijakan Umum tentang Kepegawaian

29 2. Orientasi Khusus a. Struktur organisasi dan uraian tugas di bagian dimana dia ditempatkan b. SPO yang membantu pelaksanaan tugas dimana dia ditempatkan c. Kebijakan mutu/sasaran mutu dan pencapaiannya diunit kerja dimana dia ditempatkan. d. Materi yang bersifat praktek/langsung kerja e. Mengenalkan alur dan proses kerja dibagian dimana dia ditempatkan sampai sedetil mungkin

30 BAB X PERTEMUAN ATAU RAPAT Intensive Care Unit mengadakan pertemuan atau rapat setiap sebulan sekali untuk membahas masalah atau kejadian apa saja yang terjadi di Unit. Kepala Unit akan memimpin pertemuan atau rapat tersebut. Jika dalam rapat tersebut terdapat sesuatu hal atau masalah yang sekiranya tidak bisa diatasi oleh tim ICU, maka Kepala Unit akan melaporkan hal tersebut pada rapat yang melibatkan sfat Rumah Sakit untuk mencari jalan keluar. Setelah ada jawaban maka Kepala Unit akan mengkoordinasikan kembali dengan tim di ICU.

31 BAB XI PELAPORAN Catatan ICU diverifikasi dan ditandatangani oleh dokter yang melakukan pelayanan di ICU dan bertanggung jawab atas semua yang dicatat tersebut. Pencatatan menggunakan status khusus ICU yang meliputi pencatatan lengkap terhadap diagnosis yang menyebabkan dirawat di ICU, data tanda vital, pemantauan fungsi organ khusus (jantung, paru, ginjal, dan sebagainya) secara berkala, jenis dan jumlah asupan nutrisi dan cairan, catatan pemberian obat, serta jumlah cairan tubuh yang keluar dari pasien. Pelaporan pelayanan ICU terdiri dari jenis indikasi pasien masuk serta jumlahnya, sistem skoring prognosis, penggunaan alat bantu (ventilasi mekanis, hemodialisis, dan sebagainya), lama rawat, dan keluaran (hidup atau meninggal) dari ICU. 1. Laporan Harian Laporan Harian berisi tentang a. Jumlah kunjungan berdasarkan jenis pembayaran b. Jumlah pemeriksaan berdasarkan jenis pembayaran c. Jumlah pendapatan berdasarkan jenis pembayaran 2. Laporan Bulanan a. Laporan Mutu Pelayanan Intensive Care Unit 1) Jumlah pasien 2) Jumlah pasien yang diinfus dan pasien dengan kejadian infeksi jarum infus 3) Jumlah pasien jatuh 4) Jumlah pembayaran berdasarkan jenis pasien c. Sensus Harian d. Laporan pemakaian darah

32 e. Laporan pemakaian BHP medis dan non medis 3. Laporan Tahunan Laporan tahunan berisi tentang : a. Laporan pencapaian BOR b. Laporan Mutu Pelayanan BAB XII PENUTUP

33 33