BAB I PENDAHULUAN 1.1 LATAR BELAKANG

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN 1.1 LATAR BELAKANG Kesehatan, itulah salah satu fokus utama yang terpenting dalam menjalani hidup ini. Kesehatan itu sangat mahal harganya. Begitulah para dokter bilang. Mahal bukan berarti bisa dibeli di sembarang tempat. Mahal di sini adalah karena kesehatan justru tidak dapat didapatkan di mana pun. Sehat adalah pemberian Allah SWT yang mana manusia hanya bisa menerima dengan ikhlas serta memanfaatkannya sebaik mungkin. Adapun cara untuk memanfaatkan sebuah kesehatan yaitu dengan cara menggunakannya sebaik mungkin dalam hal yang bermanfaat baik bagi dirinya sendiri maupun bagi orang lain. Akan tetapi, saat ini banyak yang tidak mengindahkan hal demikian. Sehingga, berbagai macam penyakit datang silih berganti. Parahnya lagi, penyakit tersebut justru adalah pendatang baru yang masih jarang sekali obatnya. HIV AIDS misalnya. HIV AIDS adalah hasil dari kegiatan yang tidak mengindahkan kesehatan. Karena kesehatan itu dibutuhkan oleh siapapun dan sampai kapanpun. Maka peluang besar pun tercipta. Yang saya maksud di sini adalah peluang bisnis. Peluang bisnis yang membidik kesehatan sebagai main poin product masih sangat sedikit. Bahkan masih bisa dihitung dengan jari saja 1.2 TUJUAN a) Mahasiswa dapat mengetahui pengertian dari pangsa pasar dalam bidang kesehatan. b) Mahasiswa dapat mengetahui beragam peluang bisnis dalam pelayanan kesehatan. c) Mahasiswa dapat cara membangun took dalam bisnis dibidang kesehatan. 1.3 MANFAAT a) Agar mahasiswa dapat mengetahui pengertian dari pangsa pasar dalam bidang kesehatan. b) Agar mahasiswa dapat mengetahui beragam peluang bisnis dalam pelayanan kesehatan. c) Agar mahasiswa dapat cara membangun took dalam bisnis dibidang kesehatan Pangsa pasar dalam bidang kesehatan kel 1b Page 1

2 BAB II PEMBAHASAN 2.1 Pengertian pangsa pasar dalam bidang kesehatan Pangsa pasar adalah sebuah indikator tentang apa yang dilakukan oleh sebuah perusahaan terhadap kompetitornya dengan dukungan perubahan-perubahan dalam sales. Pemahaman mengenai pangsa pasar akan membantu manajemen perusahaan untuk mengevaluasi keberhasilan upayanya dalam menembus pasar relatif terhadap kompetitornya. Pangsa pasar perusahaan (dalam unit) mungkin akan naik karena perusahaan menurunkan harga jual produknya secara signifikan tapi itu bisa pula membuat revenue perusahaan turun walaupun pangsa pasarnya naik. Oleh karena itu, perusahaan harus membuat kebijakan yan gmampu meningkatkan pangsa pasar sekaligus meningkatkan pendapatan perusahaan. Pengertian-pengertian market share (pangsa pasar) menurut beberapa ahli adalah sebagai berikut: Pangsa pasar ( Market Share) dapat diartikan sebagai bagian pasar yang dikuasaioleh suatu perusahaan, atau prosentasi penjualan suatu perusahaan terhadap totalpenjualan para pesaing terbesarnya pada waktu dan tempat tertentu (William J.S,1984). Definisi Pangsa Pasar menurut Sofyan Assauri (2001 : 95 ) adalah : Pangsa pasar merupakan besarnya bagian atau luasnya total pasar yang dapat dikuasai olehsuatu perusahaan yang biasanya dinyatakan dengan persentase. Menurut Douglas W. Foster (2000:45) yang disadur oleh Bambang Kusriyantoyaitu: Market share / pangsa pasar adalah Memecah-mecah suatu keseluruhan yang heterogen menjadi bagian yang homogen yang mencakup para pelanggan yang mempunyai kepentingan yang sama untuk tujuan yang berbede- beda Pangsa pasar adalah penjualan suatu perusahaan sebagai persentase dari total penjualan seluruh perusahaan di suatu industri. Dari definisi-definisi diatas, maka dapat disimpulkan pangsa pasar adalah besarnya bagian pasar yang dikuasai oleh suatu perusahaan. Dengan kata lain penguasaan suatu produk terhadap pasar atau besarnya jumlah produk yang diminta yang dihasilkan oleh suatu perusahaan dibandingkan dengan jumlah permintaan di pasar. (David Sukardi Kodrat(2009:199) Kotler (2006) menyatakan bahwa pangsa pasar (Market Share) adalah besarnya bagian penjualan yang dimiliki pesaing di pasar yang relevan. Pangsa pasar dalam bidang kesehatan kel 1b Page 2

3 Pangsa pasar adalah besarnya bagian pasar yang dikuasai oleh suatu perusahaan. Dengan kata lain penguasaan suatu produk terhadap pasar atau besarnya jumlahproduk yang diminta yang di hasilkan oleh suatu perusahaan dibandingka dengan jumlah permintaan di pasar. (Baroes (2009) Dari definisi-definisi diatas, maka dapat disimpulkan pangsa pasar adalah besarnya bagian pasar yang dikuasai oleh suatu perusahaan. Dengan kata lain penguasaan suatu produk terhadap pasar atau besarnya jumlah produk yang diminta yang dihasilkan oleh suatu perusahaan dibandingkan dengan jumlah permintaan di pasar. Pangsa pasar ini dapat dipecah-pecah menurut wilayah politis, kawasan geografis yang lebih besar, ukuran, pelanggan tipe pelanggan, daan teknologinya. Selain itu marketer harus mampu menerjemahkannya target penjualan pangsa pasar karena ini akan menunjukkan Apakah prakiraan untuk dicapai oleh tumbuh dengan pasar atau menangkap pangsa dari pesaing. Yang terakhir hampir selalu akan lebih sulit untuk dicapai. Pangsa pasar dimonitor untuk tanda-tanda perubahan dalam lanskap kompetitif, dan sering drive strategis atau taktis tindakan. Meningkatkan pangsa pasar adalah salah satu tujuan paling penting bisnis. Keuntungan utama menggunakan pangsa pasarsebagai ukuran kinerja bisnis adalah bahwa kurang bergantung pada macroenvironmental variabel seperti keadaan ekonomi atau perubahan dalam kebijakan pajak. Namun,peningkatan pangsa pasar mungkin berbahaya bagi pembuat fungible produk berbahaya,terutama produk yang dijual ke pasar di mana mereka dapat dikenakan tanggung jawabpangsa pasar. TUJUAN Tujuan Pangsa pasar merupakan indikator kunci dari daya saing pasar-yaitu, seberapa baik perusahaan melakukan dibandingkan dengan pesaingnya. "Metrik ini, dilengkapi dengan perubahan pendapatan penjualan, membantu manajer mengevaluasi permintaan primer dan selektif dalam pasar mereka Artinya,. Memungkinkan mereka untuk menilai tidak hanya pertumbuhan total pasar atau penurunan tetapi juga kecenderungan pilihan konsumen diantara pesaing. Umumnya, pertumbuhan penjualan yang dihasilkan dari permintaan primer(pertumbuhan pasar total) lebih murah dan lebih menguntungkan daripada yang dicapai dengan menangkap saham dari pesaing Sebaliknya, kerugian dalam pangsa pasar dapat sinyal serius masalah jangka panjang yang membutuhkan penyesuaian strategis. Perusahaan-perusahaan dengan pangsa pasar di bawah tingkat tertentu mungkin tidak layak Demikianpula, dalam lini produk perusahaan, tren pangsa pasar untuk produk individu dianggap indikator awal dari kesempatan masa depan atau masalah. " [1]Penelitian juga Pangsa pasar dalam bidang kesehatan kel 1b Page 3

4 menunjukkan bahwa pangsa pasar merupakan aset yang diinginkan di antara perusahaan yang bersaing [2].Para ahli, bagaimanapun, mencegah membuat pangsa pasar yang obyektif dan kriteria yang mendasari kebijakan ekonomi. [3] Penggunaan tersebut pangsa pasar sebagai dasar untuk mengukur kinerja perusahaan yang bersaing telah memupuk suatu sistem di mana perusahaan mengambil keputusan sehubungan dengan kegiatan usaha mereka dengan mempertimbangkan secara seksama dampak dari setiap keputusan pada pangsa pasar daripesaing mereka. Hal ini umumnya diperlukan untuk riset pasar komisi (umumnya meja / penelitian sekunder). FUNGSI MARKET SHARE Market share merupakan indikator yang mampu menjelaskan tentang : 1. Kemampuan perusahaan menguasai pasar Kemampuan penguasaan pasar dapat dipandang sebagai salah satu indicator keberhasilan. Tujuan perusahaan pada umumnya adalah mempertahankan atau meningkatkan tingkat market share. Sehingga pencapaian tujuan berarti juga dianggap sebagai keberhasilan perusahaan. 2. Kedudukan (posisi) Perusahaan di pasar persaingan Berdasarkan tingkat market share, kedudukan masing-masing perusahaan dapat dilakukan urutan atau rangkingnya dalam pasar persaingan. Secara berturut-turut posisi perusahaan dapat di bedakan sebagai : Market Leader, Challenger,Follower, Market Nicher. 2.2 Jenis-jenis pangsa pasar dalam bidang kesehatan Home Care Pelayanan kesehatan di rumah adalah pelayanan keperawatan yang diberikan kepada pasien di rumahnya, yang merupakan sintesa dari pelayanan keperawatan komunitas dan keterampian teknikal tertentu yang berasal dari spesalisasi kesehatan tertentu, yang befokus pada asuhan keperawatan individu dengan melibatkan keluarga, dengan tujuan menyembuhkan, mempertahankan dan meningkatkan kesehatan fisik, mental/ emosi pasien. Perawatan kesehatan di rumah merupakan salah satu jenis dari perawatan jangka panjang (Long term care) yang dapat diberikan oleh tenaga profesional maupun non profesional yang telah mendapatkan pelatihan. Perawatan kesehatan di rumah yang merupakan salah satu bentuk pelayanan kesehatan adalah suatu komponen rentang pelayanan kesehatan yang berkesinambungan dan komprehensif diberikan kepada individu dan keluarga di tempat tinggal mereka yang bertujuan untuk meningkatkan, Pangsa pasar dalam bidang kesehatan kel 1b Page 4

5 mempertahankan atau memulihkan kesehatan serta memaksimalkan tingkat kemandirian dan meminimalkan akibat dari penyakit termasuk penyakit terminal. Pelayanan yang sesuai dengan kebutuhan pasien individual dan keluarga, direncanakan, dikoordinasi dan disediakan oleh pemberi pelayanan yang diorganisir untuk memberi home care melalui staf atau pengaturan berdasarkan perjanjian atau kombinasi dari keduanya (WarholaC,1980). Sherwen (1991) mendefinisikan perawatan kesehatan di rumah sebagai bagian integral dari pelayanan keperawatan yang dilakukan oleh perawat untuk membantu individu, keluarga dan masyarakat mencapai kemandirian dalam menyelesaikan masalah kesehatan yang mereka hadapi. Sedangkan Stuart (1998) menjabarkan perawatan kesehatan di rumah sebagai bagian dari proses keperawatan di rumah sakit, yang merupakan kelanjutan dari rencana pemulangan (discharge planning), bagi klien yang sudah waktunya pulang dari rumah sakit. Perawatan di rumah ini biasanya dilakukan oleh perawat dari rumah sakit semula, dilaksanakan oleh perawat komunitas dimana klien berada, atau dilaksanakan oleh tim khusus yang menangani perawatan di rumah. Menurut American of Nurses Association (ANA) tahun 1992 pelayanan keseatan di rumah adalah perpaduan perawatan kesehatan masyarakat dan ketrampilan teknis yang terpilih dari perawat spesialis yang terdiri dari perawat komunitas, perawat gerontologi, perawat psikiatri, perawat maternitas dan perawat medikal bedah. Adapun definisi perawatan kesehatan di rumah antara lain : 1. Perawatan dirumah merupakan lanjutan asuhan keperawatan dari rumah sakit yang sudah termasuk dalam rencana pemulangan (discharge planning ) dan dapat dilaksanakan oleh perawat dari rumah sakit semula, oleh perawat komunitas di mana pasien berada, atau tim keperawatan khusus yang menangani perawatan di rumah. 2. Perawatan di rumah merupakan bagian dari asuhan keperawatan keluarga, sebagai tindak lanjut dari tindakan unit rawat jalan atau puskesmas. 3. Pelayanan kesehatan berbasis dirumah merupakan suatu komponen rentang keperawatan kesehatan yang berkesinambungan dan komprehensif diberikan kepada individu dan keluarga di tempat tinggal mereka, yang bertujuan untuk meningkatkan, mempertahankan atau memulihkan kesehatan atau memaksimalkan tingkat kemandirian dan meminimalkan akibat dari penyakit termasuk penyakit terminal. 4. Pelayanan yang sesuai dengan kebutuhan pasien individu dan keluarga, direncanakan, Pangsa pasar dalam bidang kesehatan kel 1b Page 5

6 dikoordinasikan dan disediakan oleh pemberi pelayanan yang diorganisir untuk memberi pelayanan di rumah melalui staf atau pengaturan berdasarkan perjanjian kerja (kontrak) (warola,1980 dalam Pengembangan Model Praktek Mandiri keperawatan dirumah yang disusun oleh PPNI dan Depkes). Berdasarkan definisi di atas, dapat disimpulkan perawatan kesehatan di rumah adalah : 1. Suatu bentuk pelayanan kesehatan yang komprehensif bertujuan memandirikan klien dan keluarganya, 2. Pelayanan kesehatan diberikan di tempat tinggal klien dengan melibatkan klien dan keluarganya sebagai subyek yang ikut berpartisipasi merencanakan kegiatan pelayanan, 3. Pelayanan dikelola oleh suatu unit/sarana/institusi baik aspek administrasi maupun aspek pelayanan dengan mengkoordinir berbagai kategori tenaga profesional dibantu tenaga non profesional, di bidang kesehatan maupun non kesehatan (Depkes, 2002). Pelayanan keperawatan yang diberikan meliputi pelayanan primer, sekunder dan tersier yang berfokus pada asuhan keperawatan klien melalui kerjasama dengan keluarga dan tim kesehatan lainnya. Perawatan kesehatan di rumah adalah spektrum kesehatan yang luas dari pelayanan sosial yang ditawarkan pada lingkungan rumah untuk memulihkan ketidakmampuan dan membantu klien yang menderita penyakit kronis (NAHC, 1994). Perkembangan Perawatan Kesehatan di Rumah Sejauh ini bentuk-bentuk pelayanan kesehatan yang dikenal masyarakat dalam sistem pelayanan kesehatan adalah pelayanan rawat inap dan rawat jalan. Pada sisi lain banyak anggota masyarakat yang menderita sakit karena berbagai pertimbangan terpaksa dirawat di rumah dan tidak dirawat inap di institusi pelayanan kesehatan. Faktor-faktor yang mendorong perkembangan perawatan kesehatan di rumah adalah: 1. Kasus-kasus penyakit terminal dianggap tidak efektif dan tidak efisien lagi apabila dirawat di institusi pelayanan kesehatan. Misalnya pasien kanker stadium akhir yang secara medis belum ada upaya yang dapat dilakukan untuk mencapai kesembuhan, 2. Keterbatasan masyarakat untuk membiayai pelayanan kesehatan pada kasus-kasus penyakit degeneratif yang memerlukan perawatan yang relatif lama. Dengan demikian berdampak pada makin meningkatnya kasus-kasus yang memerlukan tindak lanjut keperawatan di rumah. Misalnya pasien pasca stroke yang mengalami komplikasi Pangsa pasar dalam bidang kesehatan kel 1b Page 6

7 kelumpuhan dan memerlukan pelayanan rehabilitasi yang membutuhkan waktu relatif lama, 3. Manajemen rumah sakit yang berorientasi pada profit, merasakan bahwa perawatan klien yang sangat lama (lebih 1 minggu) tidak menguntungkan bahkan menjadi beban bagi manajemen, 4. Banyak orang merasakan bahwa dirawat inap di institusi pelayanan kesehatan membatasi kehidupan manusia, karena seseorang tidak dapat menikmati kehidupan secara optimal karena terikat dengan aturan-aturan yang ditetapkan, 5. Lingkungan di rumah ternyata dirasakan lebih nyaman bagi sebagian klien dibandingkan dengan perawatan di rumah sakit, sehingga dapat mempercepat kesembuhan (Depkes, 2002). LandasanHukum 1. UU Kes.No. 23 tahun 1992 tentang kesehatan 2. PP No. 25 tahun 2000 tentang perimbangan keuangan pusat dan daerah. 3. UU No. 32 tahun 2004 tentang pemerintahan daerah 4. UU No. 29 tahun 2004 tentang praktik kedokteran 5. Kepmenkes No tahun 2001 tentang regestrasi dan praktik perawat 6. Kepmenkes No. 128 tahun 2004 tentang kebijakan dasar puskesmas 7. Kepmenkes No. 279 tahun 2006 tentang pedoman penyelenggaraan Perkesmas. 8. SK Menpan No. 94/KEP/M. PAN/11/2001 tentang jabatan fungsonal perawat. 9. PP No. 32 tahun 1996 tentang tenaga kesehatan 10. Permenkes No. 920 tahun 1986 tentang pelayan medik swasta Tujuan Home Care Tujuan Umum : Meningkatkan kualitas hidup pasien dan keluarga Tujuan Khusus: 1. Terpenuhi kebutuhan dasar ( bio-psiko- sosial- spiritual ) secara mandiri. Pangsa pasar dalam bidang kesehatan kel 1b Page 7

8 2. Meningkatkan kemandirian keluarga dalam pemeliharaan kesehatan. 3. Meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan kesehatan di rumah Menurut Drs.I Nyoman Cakra, A.Md.Kep, SH. (2006). Perawatan kesehatan di rumah bertujuan : 1. Membantu klien memelihara atau meningkatkan status kesehatan dan kualitas hidupnya, 2. Meningkatkan keadekuatan dan keefektifan perawatan pada anggota keluarga dengan masalah kesehatan dan kecacatan, 3. Menguatkan fungsi keluarga dan kedekatan antar keluarga, 4. Membantu klien tinggal atau kembali ke rumah dan mendapatkan perawatan yang diperlukan, rehabilitasi atau perawatan paliatif, 5. Biaya kesehatan akan lebih terkendali. Ruang Lingkup Home Care Ruang Lingkup Home Care, yaitu: a. Memberi asuhan keperawatan secara komprehensif b. Melakukan pendidikan kesehatan pada pasien dan keluarganya. c. Mengembangkan pemberdayaan pasien dan keluarga Secara umum lingkup perawatan kesehatan di rumah juga dapat dikelompokkan sebagai berikut: 1. Pelayanan medik dan asuhan keperawatan 2. Pelayanan sosial dan upaya menciptakan lingkungan yang terapeutik 3. Pelayanan rehabilitasi dan terapi fisik 4. Pelayanan informasi dan rujukan 5. Pendidikan, pelatihan dan penyuluhan kesehatan 6. Higiene dan sanitasi perorangan serta lingkungan 7. Pelayanan perbaikan untuk kegiatan social Pangsa pasar dalam bidang kesehatan kel 1b Page 8

9 Menurut Rice R (2001) jenis kasus yang dapat dilayani pada perawatan kesehatan di rumah meliputi kasus-kasus yang umum pasca perawatan di rumah sakit dan kasus-kasus khusus yang di jumpai di komunitas.kasus umum yang merupakan pasca perawatan di rumah sakit adalah: 1. Klien dengan penyakit gagal jantung, 2. Klien dengan gangguan oksigenasi, 3. Klien dengan perlukaan kronis, 4. Klien dengan diabetes, 5. Klien dengan gangguan fungsi perkemihan, 6. Klien dengan kondisi pemulihan kesehatan atau rehabilitasi, 7. Klien dengan terapi cairan infus di rumah, 8. Klien dengan gangguan fungsi persyarafan, 9. Klien dengan HIV/AIDS. Sedangkan kasus dengan kondisi khusus, meliputi : 1. Klien dengan post partum, 2. Klien dengan gangguan kesehatan mental, 3. Klien dengan kondisi usia lanjut, 4. Klien dengan kondisi terminal. 5. Klien dengan penyakit obstruktif paru kronis, F. Prinsip Home Care a. Pengelolaan home care dilaksanaka oleh perawat/ tim b. Mengaplikasikan konsep sebagai dasar mengambil keputusan dalam praktik. c. Mengumpulan data secara sistematis, akurat dan komrehensif. d. Menggunakan data hasil pengkajian dalam menetakan diagnosa keperawatan. Pangsa pasar dalam bidang kesehatan kel 1b Page 9

10 e. Mengembangkan rencana keperawatan didasarkan pada diagnosa keperawatan. f. Memberi pelayanan prepentif, kuratif, promotif dan rehabilitaif. g. Mengevaluasi respon pasien dan keluarganya dalam intervensi keperawatan h. Bertanggung jawab terhadap pelayanan yang bermutu melalui manajemen kasus. i. Memelihara dan menjamin hubungan baik diantara anggota tim. j. Mengembankan kemampuan profesional. k. Berpartisifasi pada kegiatan riset untuk pengembangan home care. l. Menggunakan kode etik keperawatan daam melaksanakan praktik keperawatan Peran dan Fungsi Perawat Home Care 1. Manajer kasus : Mengelola dan mengkolaborasikan pelayanan,dengan fungsi : a. Mengidentifikasi kebutuhan pasien dan keluarga. b. Menyusun rencana pelayanan. c. Mengkoordinir aktifitas tim d. Memantau kualitas pelayanan 2. Pelaksana : memberi pelayanan langsung dan mengevaluasi pelayanan. dengan fungsi : a. Melakukan pengkajian komprehensif b. Menetapkan masalah c. Menyusun rencana keperawatan d. Melakukan tindakan perawatan e. Melakukan observasi terhadap kondisi pasien. f. Membantu pasien dalam mengembangkan prilaku koping yang efektif. g. Melibatkan keluarga dalam pelayanan h. Membimbing semua anggota keluarga dalam pemeliharaan kesehatan. i. Melakukan evaluasi terhadap asuhan keperawatan. j. Mendokumentasikan asuhan keperawatan. Pangsa pasar dalam bidang kesehatan kel 1b Page 10

11 STANDAR URAIAN TUGAS DAN FUNGSI PENGELOLA HOME CARE A. Ketua Pengelola a. Mengkoordinasikan semua kegiatan pengelolaan Perawatan di rumah b. Melakukan perlakuan yang baik terhadap pelaksanaan pelayanan dan klien c. Meningkatkan kemampuan pengetahuan dan keterampilan pelaksanaan Pelayanan d. Melaksanakan pengawasan, pengendalian dan pembinaan terhadap kinerja pel. e. Menyusun laporan pelaksanaan Home Care secara berkesinambungan B. Ketua Bidang Administrasi/Keuangan a. Mengkoordinasikan semua kegiatan administrasi dan keuangan Home Care b. Melakukan perlakuan yang baik terhadap administrasi pengelolaan Home Care c. Meningkatkan kemampuan pengetahuan dan keterampilan pada bidang administrasi dan keuangan Home Care d. Melaksanakan pengawasan, pengendalian proses adm. keuangan Home Care e. Menyusun laporan administrasi keuangan Home Care C. Ketua Bidang Pelayanan a. Mengkoordinasikan semua kegiatan pelayanan perawatan b. Melakukan perlakuan yang baik terhadap proses pelaksanaan Home Care c. Meningkatkan kemampuan pengetahuan dan keterampilan terhadap sumber daya manusia keperawatan d. Melaksanakan pengawasan, pengendalian dan pembinaan pel. Home Care. e. Menyusun laporan kegiatan pelayanan keperawatan di rumah D. Penanggung Jawab Kasus/ Koordinator a. Mengkoordinasikan semua kegiatan pel. yang dilaksanakan oleh pelaksanan pel. Pangsa pasar dalam bidang kesehatan kel 1b Page 11

12 b. Melakukan perlakuan yang baik terhadap pelaksanaan kep. dan klien di rumah c. Meningkatkan kemampuan pengetahuan dan keterampilan pelaksanaan kep. d. Melaksanakan pengawasan, pengendalian dan pembinaan kepada pelaksana kep. e. Menyusun laporan kegiatan pelayanan sesuai bidang tugasnya E. Pelaksanan Pelayanan a. Melaksanakan pengkajian dan menentukan diagnosa keperawatan b. Menyusun rencana keperawatan sesuai dengan diagnosa keperawatan c. Melaksanakan intervensi / tindakan keperawatan sesuai rencana yang ditentukan d. Mengevaluasi kegiatan/ tindakan yang diberikan dg. berpedoman pada renpra. e. Membuat dokumentasi tertulis pada rekam kep. setiap selesai melaksanakan tugas F. Konsulen a. Menerima konsultasi dari pelaksanaan keperawatan dan memberikan petunjuk / advis sesuai kewenangannya b. Memberikan advokasi khususnya dalam bidang tindakan medik c. Melaksanakan tindakan-tindakan medik sesuai kewenangannyad. Memeriksa, menentukan Diagnosa dan memberi terapi medik KEGIATAN HOME CARE A. Manajemen Kasus Home Care 1. Melakukan seleksi kasus a. Resiko tinggi ( Bayi, balita, lansia, ibu maternal ) b. Cidera tulang belakang cidera kepala c. Coma, Diabetes mellitus, gagal jantung, asma berat d. Stroke e. Amputasi Pangsa pasar dalam bidang kesehatan kel 1b Page 12

13 f. Ketergantungan obat g. Luka kronish. Disfungsi kandung kemih i. Rehabilitasi medik j. Nutrisi melalui infuse k. Post partum dan masalah reproduksi l. Psikiatri m. Kekerasan dalam rumah tangga. 2. Melakukan pengkajian kebutuhan pasien. a. Kondii fisik b. Kondisi psikologis c. Status sosial ekonomi d. Pola prilaku pasien e. Sumber- sumber yang tersedia di keluarga pasien 3. Membuat perencanaan pelayanan a. Membuat rencana kunjungan b. Membuat rencana tindakan c. Menyeleksi sumber- sumber yang tersedia di keluarga / masyarakat. 4. Melakukan koordinasi pelayanan a. Memberi informasi berbagai macam pelayanan yang tersedia b. Membuat perjanjian kepada pasien da keluarga tentang pelayanan c. Menkoordinasikan kegiatan tim sesuai jadwal d. Melakukan rujukan pasien Pangsa pasar dalam bidang kesehatan kel 1b Page 13

14 5. Melakukan pemantauan dan evaluasi pelayanan. a. Memonitor tindakan yang dilakukan oleh tim b. Menilai hasil akhir pelayanan ( sembuh, rujuk, meninggal, menolak ) c. Mengevaluasi proses manajemen kasus d. Monitoring dan evaluasi kepuasan pasien secara teratur Asuhan keperawatan 1. Pengkajian a. Riwayat kesehatan b. Lingkungan sosial dan budaya c. Spiritual d. Pemeriksaan fisik e. Kemampuan pasien dalam pemenuhan kebutuhan se- hari- hari f. Kemampuan keluarga dalam merawat keluarga 2. Diagnosa Keperawatan a. Aktual b. Resiko c. Potensial 3. Perencanaan keperawatana. Penentuan prioritas masalah b. Menentukan tujuanc. Menyusun rencana secara komprehensif. 4. Implementasi a. Manajemen perawatan luka b. Perawatan gangguan sistem pernafasan Pangsa pasar dalam bidang kesehatan kel 1b Page 14

15 c. Gangguan eleminasi d. Gangguan Nurisi e. Kegiatan rehabilitasi f. Pelaksanaan pengobatan g. Tindakan Kolaborasi 5. Evaluasi a. Mengukur efektifitas dan efisiensi pelayanan b. Dilaksanakan selama proses dan akhir peberian asuhan. Pencatanan dan Pelaporan home care Pencatatan Manajemen kasus a. Persetujuan pasien b. Jadwal kunjungan c. Lembar pengobatan d. Tindakan time. Rujukan kasus f. Penghentian perawatan Pencatatan pelaksanaan asuhan keperawatan a. Pengkajian keperawatan b. Perencanaan asuhan c. Evaluasi asuhan Alur Pelaporan a. Home Care b. Dinkes Kab. Pangsa pasar dalam bidang kesehatan kel 1b Page 15

16 c. Dinkes Prov d. Depkes Materi laporan a. Jumlah pasien b. Jenis penyakit c. Frekuensi kunjunagn tiap kasus d. Jumlah pasien dapat pengobatan e. Jumlah pasien yang dirujuk f. Jumlah pasien yang meninggal g. Penyebab kematian h. Tingkat keberhasilan /kemandirian pasien i. Jenis tenaga yang memberi pelayanan TATALAKSANA HOME CARE A. Prasyarat Penyelenggara Home Care 1. Ketenagaan a. Manajer kasus, dengan kualifikasi: Minimal D.III Pemegang sertifikat pelatihan home care Pengalaman kerja minimal 3 tahun Memiliki SIP,SIK,SIPP b. Pelaksana pelayanan, dengan kwalifikasi : Minimal D.III Pemegang sertifikat pelatihan home care Pangsa pasar dalam bidang kesehatan kel 1b Page 16

17 Pengalaman kerja minimal 3 tahun Memiliki SIP,SIK,SIPP 2. Alat/ sarana a. Alat kesehatan 1. Tas/ kit 2. Pemeriksaan fisik 3. Set perawatan luka 4. Set emergency 5. Set pemasangan selang lambung 6. Set huknah 7. Set memandikan 8. Set pengambilan preparat 9. Set pemeriksaan lab. Sederhana 10. Set infus/ injeksi 11. Sterilisator 12. Pot/ urinal 13. Tiang infuse 14. Tempat tidur khusus orang sakit 15. Pengisap lender 16. Perlengkapan oxygen 17. Kursi roda 18. Tongkat/ tripot 19. Perlak/ alat tenun b. Alat habis pakai Pangsa pasar dalam bidang kesehatan kel 1b Page 17

18 Obat emergency Perawatan luka Suntik/ pengamian darah Untuk infuse Pemasagan selang lambung Huknah, selang lambung, kateter Sarung tangan, masker Dll STANDART ALAT HOME CARE (Drs.I Nyoman Cakra, A.Md.Kep, SH.,2006.) Peralatan Home Care 1. Set tempat tidur khusus orang sakit 2. Set kursi roda/ tongkat/ kruk/ tripot 3. Set oksigen 4. Set penghisap lender 5. Set bab/ bak 6. Set suntik 7. Set perawatan luka 8. Set pemasangan selang lambung 9. Set huknah/ klisma 10. Set pemasangan selang catheter 11. Set preparat pemeriksaan laboratorium. 12. Set formulir untuk asuhan keperawatan Bahan Habis Pakai Home Care 1. Kasa/ kapas steril Pangsa pasar dalam bidang kesehatan kel 1b Page 18

19 2. Kertas tissue 3. Cairan pelicin/ minyak/ jelly 4. Plester/ pembalut 5. Kantong plastik untuk sampah biologis dan infeksius. 6. Alkohol 70 %/ cairan desinfektan 7. Obat merchurochrom 70 % 8. Tabung plastik/ botol tempat preparat tinja, urine. 9. Bilah kayu untuk mengambil preparat. 10. Sabun/ deterjen.11. Resusisator untuk bayi 12. Semprit dan jarum suntik dispossible ukuran. 1,2,3, 5,10,20 Obat-obatan emergency 1. Adrenalin 2. Dexametazon 3. Xyllo dan Deladryl 4. Cairan infus c. Sarana lain Alat dan media pendidikan kesehatan Ruangan beserta perlengkapannya Kendaraan Alat komunikasi Alat informasi/ dokumentasi 3. Perijinan Home Care a. Berbadan hukum ( yayasan, badan hukum lainnya ) b. Permohonan ijin ke Dinkes kabupaten/ Kota, dengan melampirkan: Pangsa pasar dalam bidang kesehatan kel 1b Page 19

20 Rekomendasi PPNI Ijin prakik perawat ( SP, SIK, SIPP ) Persyaratan peralatan kesehatan dan sarana komunikasi dan transportasi Ijin lokasi bangunan Ijin lingkungan Ijin usaha Persyaratan tata ruang bangunan B. Mekanisma Pelayanan Home Care 1. Proses penerimaan kasus a. Home care menerima pasien dari rumah sakit, puskesmas, sarana lain, keluarga b. Pimpinan home care menunjuk menejer kasus untuk mengelola kasus c. Manajer kasus membuat surat perjanjian dan proses pengelolaan kasus 2. Proses pelayanan home care a. Persiapan Pastikan identitas pasien Bawa denah/ petunjuk tempat tinggal pasien Lengkap kartu identitas unit tempat kerja Pastikan perlengkapan pasien untuk di rumah Siapkan file asuhan keperawatan Siapkan alat bantu media untuk pendidikan b. Pelaksanaan Perkenalkan diri dan jelaskan tujuan. Observasi lingkungan yang berkaitan dengan keamanan perawat Pangsa pasar dalam bidang kesehatan kel 1b Page 20

21 Lengkapi data hasil pengkajian dasar pasien Membuat rencana pelayanan Lakukan perawatan langsung Diskusikan kebutuhan rujukan, kolaborasi, konsultasi dll Diskusikan rencana kunjungan selanjutnya dan aktifitas yang akan dilakukan Dokumentasikan kegiatan c. Monitoring dan evaluasi Keakuratan dan kelengkapan pengkajian awal Kesesuaian perencanaan dan ketepatan tindakan Efektifitas dan efisiensi pelaksanaan tindakan oleh pelaksanan d. Proses penghentian pelayanan home care, dengan kreteria : Tercapai sesuai tujuan Kondisi pasien stabil Program rehabilitasi tercapai secara maximal Keluarga sudah mampu melakukan perawatan pasien Pasien di rujuk Pasien menolak pelayanan lanjutan Pasien meninggal dunia C. Pembiayaan Home Care 1. Prinsip penentuan tarip a. Pemerintah/ masyarakat bertanggung jawab dalam memelihara kesehatan b. Disesuaikan dengan kemampuan keuangan dan keadaan sosial ekonomi c. Mempertimbangkan masyarakat bepenghasilan rendah/ asas gotong royong d. Pembayaran dengan asuransi ditetapkan atas dasar saling membantu Pangsa pasar dalam bidang kesehatan kel 1b Page 21

22 e. Mencakup seluruh unsur pelayanan secara proporsional 2. Jenis pelayanan yang kena tarip a. Jasa pelayanan tenaga kesehatan b. Imbalan atas pemakaian sarana kesehatan yang digunakan langsung oleh pasien c. Dana transportasi untuk kunjungan pasien V. PEMANTAUAN, PEMBINAAN DAN PENILAIAN A. Pemantauan Home Care a. Aspek fisik b. Manajerial c. Sumber daya d. Pelayanan e. Pembiayaan B. Pembinaan Home Care a. Aspek fisik b. Manajerial c. Sumber daya d. Pelayanane. Pembiayaan C. Penilaian Home Care a. Kelengkapan dokumen b. Kesesuaian pelayanan dari berbagai profesi c. Kepuasan pelanggan d. Kemandirian pasien/ keluarga Pangsa pasar dalam bidang kesehatan kel 1b Page 22

23 2.2.2 Terapi komplementer a) Pengertian Terapi Komplementer Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia (KBBI), Terapi adalah usaha untuk memulihkan kesehatan orang yang sedang sakit; pengobatan penyakit; perawatan penyakit. Komplementer adalah bersifat melengkapi, bersifat menyempurnakan. Menurut WHO (World Health Organization), Pengobatan komplementer adalah pengobatan non-konvensional yang bukan berasal dari negara yang bersangkutan, sehingga untuk Indonesia jamu misalnya, bukan termasuk pengobatan komplementer tetapi merupakan pengobatan tradisional. Pengobatan tradisional yang dimaksud adalah pengobatan yang sudah dari zaman dahulu digunakan dan diturunkan secara turun temurun pada suatu negara. Tetapi di Philipina misalnya, jamu Indonesia bisa dikategorikan sebagai pengobatan komplementer. Terapi Komplementer adalah cara Penanggulangan Penyakit yang dilakukan sebagai pendukung kepada pengobatan medis konvensional atau sebagai pengobatan pilihan lain diluar pengobatan medis yang Konvensional. Sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan definisi pengobatan Komplementer tradisionalalternatif adalah pengobatan non konvensional yang di tunjukan untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, meliputi upaya promotiv,preventive,kuratif, dan rehabilitatif yang diperoleh melalui pendidikan terstruktur dengan kualitas, keamanan, dan evektivitas yang tinggi berandaskan ilmu pengetahuan biomedik tapi belum diterima dalam kedokteran konvensional. Dalam penyelenggaraannya harus sinergis dan terintregrasi dengan pelayanan pengobatan konvensional dengan tenaga pelaksanaanya dokter,dokter gigi, dan tenaga kesehatan lainnya yang memiliki pendidikan dalam bidang pengobatan komplementer tradisional-alternatif. Jenis pengobatan komplementer tradisional-alternatif yang daoat diselenggarakan secara sinergis dan terintergrasi harus di tetapkan oleh menteri kesehatan setelah memalui pengkajian. Untuk mendukung penyelenggaran pengobatan tersebut Kementrian Kesehatan telah menerbitkan keputusan menteri kesehatan No. 1076/Menkes/SK/2003 tentang pengobatan tradisional dan peraturan Menteri Kesehatan No.1109/Menkes/PER/X/2007 tentang penyelenggaraan pengobatan komplementer alternatif difasilitas kesehatan pelayanan kesehatan, jenis pengobatan tenaga pelaksana termasuk tenaga asing. Pangsa pasar dalam bidang kesehatan kel 1b Page 23

24 Kegunaan dari terapi komplementer Para pengidap HIV (Human Immunodeficiency Virus), dengan pemenuhan nutrisi dan ketenangan spiritual bisa memperpanjang harapan hidup mereka. Terapi alternatif komplementer, seperti; akupunktur, akupressur, meditasi, dan mengomsumsi tanaman obat dapat menambah daya tahan tubuh dan pertumbuhan sel-sel imun. Pernyataan ini pernah dikemukakan oleh Putu Oka Sukanta, akupunturis sekaligus pembicara dalam talk show yang diadakan Indonesia HIV Prevention and Care Project (IHPCP) di Indonesia Sehat Expo 2007, Jakarta Convention Center, Rabu (24/10). Menurut Putu Oka Sukanta, ketenangan spiritual dan nutrisi peningkat daya tahan membuat virus lebih jinak dan memperlambat perkembangannya dalam tubuh manusia, sehingga memberi kesempatan CD4 yaitu sel pembentuk daya tahan tubuh untuk berkembang dan memperbanyak diri. Akupunktur dan akupressur diberikan untuk memperkuat organ-organ vital, seperti; paruparu, ginjal, lambung, dan limpa, pada masa awal infeksi HIV. Sebelum daya tahan tubuh dan sel- sel CD4 turun karena infeksi HIV, organ penting tersebut harus kuat, kata Putu Oka. Untuk penderita HIV, keempat organ vital tersebut harus dijaga daya tahannya karena memiliki fungsi penting, seperti paru-paru yang berfungsi mengikat oksigen, lambung untuk mengolah makanan yang masuk, dan limpa yang berguna untuk menyerap sari-sari makanan. Dengan akupressur, tambah Putu Oka, titik-titik tubuh yang berhubungan dengan organ vital tersebut dipijat untuk menguatkan fungsi organ. Selain dengan teknik akupressur dan akupunktur, konsumsi tanaman obat juga membantu penguatan fungsi organ vital. Pegagan misalnya, digunakan untuk regenerasi sel pembentuk daya tahan tubuh dan juga untuk menguatkan fungsi ginjal, kata Putu Oka yang juga mengelola Taman Sringanis, pelestari tanaman obat dan pengembang kesehatan alami. Selain pegagan, tanaman penguat daya tahan tubuh adalah meniran. Reaksi pertama yang ditunjukkan pengidap HIV adalah penyangkalan dan stres. Padahal stres merupakan penyebab vital menurunnya daya tahan tubuh, kata Putu Oka. Untuk mempertahankan ketenangan batin pengidap HIV, diperlukan suatu metode, seperti meditasi dan oleh napas untuk membantu penderita menenangkan diri. Teknik olah napas saat meditasi membantu paru-paru mengikat oksigen. Idong salah satu pasien pengidap HIV yang telah mengikuti terapi komplementer, mengaku sangat merasakan manfaat positifnya. Dengan mengikuti meditasi, olah napas, dan mengonsumsi tanaman obat, CD4 saya selalu di atas 600. Padahal umumnya penderita HIV hanya memiliki CD4 di bawah 500, kata Idong. Dia mengaku sampai kini belum mengonsumsi antiretroviral (ARV) karena kadar CD4-nya belum di bawah 200. ARV sendiri hanya digunakan bagi mereka yang kadar CD4-nya di bawah 200. ujarnya. Pangsa pasar dalam bidang kesehatan kel 1b Page 24

25 Strategi dalam menjalankan terapi komplementer Setiap melakukan tindakan atau rencana, kita sudah barang tentu akan berhadapan dengan sebuah strategi. Strategi ini akan menentukan arah perjalanan tindakan atau rencana yang akan kita lakukan. Termasuk salah satunya adalah bagaimana strategi kita ketika ingin mendirikan terapi komplementer?. Strategi merupakan suatu kelompok keputusan, tentang tujuan-tujuan apa yang akan diupayakan pencapaiannya, tindakan-tindakan apa yang perlu dilakukan, dan bagaimana memamfaatkan sumber-sumber daya guna mencapai tujuan tersebut (Jones, et al., 2003:2001) Konsep strategi merupakan sebuah konsep yang perlu dipahami dan diterapkan oleh setiap entrepreneur maupun setiap manajer, dalam segala macam bidang usaha. Sejak beberapa tahun yang lampau, pengertian strategi makin banyak mendapatkan perhatian dan dibahas dalam literatur dalam menajemen. Aneka macam artikel bermunculan sehubungan dengan misalnya: strategi asortimen, produk-strategi, permasalahan strategi, sampai dengan diversifikasi-strategi bisnis. Di dalam mendirikan terapi komplementer sendiri, kita juga bisa berlandas pada elemen esensial sebagai berikut: 1. Tentukan terlebih dahulu tujuan-tujuan dan sasaran-sasaran yang paling penting yang perlu dicapai. 2. Kebijakan yang paling penting yang mengarahkan atau membatasi kegiatan. 3. Tahapan-tahapan tindakan pokok atau program yang akan mencapai tujuan yang ditetapkan di dalam batas-batas yang digariskan. Hal-hal yang dipehatikan dalam menjalankan terapi komplementer a) Terapi komplementer termasuk dari CV (Comanditaire Venootschap) CV atau Comanditaire Venootschap adalah bentuk usaha yang merupakan salah satu alternatif yang dapat dipilih oleh para pengusaha yang ingin melakukan kegiatan usaha dengan modal yang terbatas. Karena, berbeda dengan PT yang mensyaratkan minimal modal dasar sebesar Rp50.000,- dan harus di setor ke kasperseroan minimal 25%nya, sedangkan untuk CV tidak ditentukan jumlah modal minimal. Jadi, misalnya seorang pengusaha ingin berusaha di industri rumah tangga, percetakan, biro jasa, perdagangan, catering, serta terapi komplementerdengan modal awal yang tidak terlalu besar, dapat memilih CV sebagai alternatifbadan usaha yang memadai. Perbedaan yang mendasar antara PT dan CV adalah, PT merupakan badanhukum yang dipersamakan kedudukannya dengan orang dan mempunyai kekayaan yang terpisah dengan kekayaan para Pangsa pasar dalam bidang kesehatan kel 1b Page 25

26 pendirinya. Jadi, PT dapat bertindak keluar,di dalam maupun di muka pengadilan, sebagaimana halnya yang memiliki harta kekayaan sendiri. Sedangkan CV, dia merupakan badan usaha yang tidak berbadan hukum, dan kekayaan para pendirinya tidak terpisahkan dari kekayaan CV. Karakteristik CV yang tidak dimiliki badan usaha lainnya adalah: CV didirikan minimal oleh dua orang, dimana salah satunya akan bertindak selaku Persero Aktif (persero pengurus) yang nantinya akan bergelar Direktur, sedangkan yang lain akan bertindak selaku Persero Komanditer (Persero diam). Seorang persero aktif akan bertindak melakukan segala tindakan pengurusan atas Perseroan; dengan demikian, dalam hal terjadi kerugian maka Persero Aktif akan bertanggung jawab secara penuh dengan seluruh harta pribadinya untuk mengganti kerugian yang dituntut oleh pihak ketiga. Sedangkan untuk Persero Komanditer, karena dia hanya bertindak selaku sleeping partner, maka dia hanya bertanggung jawab sebesar modal yang disetorkannya ke dalam perseroan. Perbedaan lain yang cukup penting antara PT dengan CV adalah, dalam melakukan penyetoran modal pendirian CV, di dalam anggaran dasar tidak disebutkan pembagiannya seperti halnya PT. Jadi, para persero harus membuat kesepakatan tersendiri mengenai hal tersebut, atau membuat catatan yang terpisah. Semua itu karena memang tidak ada pemisahan kekayaan antara CV dengan kekayaan para perseronya. USAHA PIJAT ALTERNATIF AKUPRESUR DAN AKUPUNTUR DENGAN SISTEM JEMPUT BOLA Usaha Pijat Alternatif Akupresur dan Akupuntur dengan Sistem Jemput Bola 19 February Komentar Peluang Bisnis Dewasa ini pengobatan alternatif makin di gemari oleh masyarakat. Diantaranya adalah pijat refleksi. Pijat refleksi adalah pengobatan alternatif yang ampuh dan aman, praktis serta murah tanpa efek samping yang berarti. Selain mencegah dan menyembuhkan secara total, pengobatan ini juga dapat mendeteksi atau mengetahui apakan salah satu organ kita sudah terganggu atau masih sehat. Pangsa pasar dalam bidang kesehatan kel 1b Page 26

27 Sebagai contoh apabila ditekan agak kuat titik refleksi ginjal, paru-paru atau jantung apabila ada yang mengganjal seperti kristal dan rasanya sakit seperti ditusuk jarum, maka dapat dipastikan bahwa organ kita tersebut sudah terganggu karena adanya hambatan aliran darah balik menuju organ tersebut. Contoh yang lain adalah misalnya suatu saat kita menemukan orang yang pingsan dipasar, di kantor atau dimana saja, apabila ditekan saja titik refleksi jantungnya di kaki sebelah kiri, atau tekan agak kuat daerah refleksi jantung dibawah lutut bagian belakang maka orang yang pingsan tadi biasanya akan langsung sadar kembali. Yang pasti, pijat alternatif adalah pijat ini dapat dilakukan sendiri, yang berarti anda dapat mengobati diri anda sendiri atau dapat juga menolong orang lain. Pijat Akupresur & Akupuntur Penulis berhasil menemui salah satu orang yang membuka usaha pijat akupresur yaitu Sambudi Eko Purnomo, atau lebih di kenal dengan sebutan Mas Sam. Bermodalkan ijazah SMA Muhamadiyah Bantul, Mas Sam berusaha mengais rezeki dari usaha pijat alternatif akupresur. Selain itu dia juga berusaha mengembangkan bakat memijat yang diwariskan dari eyangnya. Kurang lebih 3 tahun yang lalu sekitar tahun 2004, Mas Sam mengikuti pelatihan pijat akupuntur di klinik Yuli Susanti di Jogja. Setelah resmi mendapatkan sertifikat kelayakan memijat, Mas Sam mencoba menjalankan usaha pijat alternatif dengan mandiri. Tiga tahun pengalaman dan keahlian yang dia dapat dari klinik dirasa sudah cukup untuk membuka usaha pijat sendiri. Selama berada di klinik Mas Sam mempelajari akupresur aliran Hokian Shaolin Shi atau aliran yang khusus untuk menyembuhkan penyakit kanker. Untuk pijat penyembuhan beberapa penyakit yang lainnya-pun Mas Sam juga mampu menanganinya. Jenis layanan pijat Mas Sam adalah pijat akupresur dan pijat lelah, pijat akupuntur kelangsingan, pijat akupuntur kecantikan dan gabungan pijat akupresur dan akupuntur. Tarifnya berkisar antara 25 ribu sampai 30 ribu setiap kali memijat. Dari Mulut ke Mulut Selama di klinik Mas Sam sudah memilikii pelanggan tetap yang sudah cocok dengan hasil pijatannya, selain itu konsumen Mas Sam sendiri juga di dapat dari cerita mulut ke mulut dari para konsumennya yang terdahulu. Semua usaha ini jalankan dengan cara mendatangi semua konsumen yang membutuhkan jasa pijatannya. Hanya dengan menghubunginya via sms, Mas Sam akan langsung meluncur ke rumah konsumennya, dengan catatan sudah membuat janji terlebih dahulu. Menurut Mas Sam sendiri, prospek kedepan untuk usaha ini sangat menjanjikan. Salah satunya dikarenakan pijat alternatif ini sudah sangat digemari oleh masyarakat. Selain itu Pangsa pasar dalam bidang kesehatan kel 1b Page 27

28 kini makin bermunculan berbagai macam penyakit yang beraneka ragam jenisnya yang juga mampu disembuhkan dengan pijat alternatif secara teratur. Lebih Murah Penyembuhan secara alternatif dirasa cukup murah biayanya dibandingkan dengan biaya berobat ke dokter. Untuk menjaga usahanya agar tetap berjalan, Mas Sam selalu memberikan pelayanan yang ekstra untuk setiap konsumennya, murah senyum, ramah dan keikhlasan merupakan modal awal Mas Sam untuk melangsungkan usahanya. Pijat Mas Sam yang merupakan perpaduan antara pijat akupresur dengan akupuntur ini, mungkin menjadi perpaduan pijat alternatif pertama di Yogyakarta. Penyembuhan dengan menggunakan gabungan pemijatan ini sifatnya rutin. Walau demikian, untuk masalah total biaya, bisa dibilang pijat alternatif Mas Sam tetap jauh lebih murah daripada berobat ke dokter. Hanya saja Mas Sam masih menemui kesulitan, yaitu keterbatasan waktu. Tak jarang keterbatasan waktu membuat Mas Sam membatalkan maupun menolak konsumen yang membutuhkan jasanya. Akan tetapi untuk memuaskan konsumennya, dia akan tetap menangani di lain waktu. Dalam sehari, menangani 10 pasien saja sudah membuat badan saya kecapaian, begitu katanya. Untuk kedepannya, ada keinginan Mas Sam untuk mempunyai klinik sendiri, mensentralisasi-kan usahanya di suatu tempat, mempunyai karyawan dan lebih memprofesionalkan usahanya. Namun karena Mas Sam juga memiliki jiwa petualang, untuk sekarang ini dia lebih menikmati usaha ini dengan ikut turun sendiri ke lapangan, menggunakan sistem jemput bola. Simulasi Laba Pijat Alternatif Pengeluaran Transportasi :Rp ,00 Minyak Gosok : Rp ,00 Jarum : Rp ,00 Biaya Tak Terduga : Rp ,00 TOTAL : Rp ,00 Pemasukan Jasa Pijat : Rp ,00 x 100 kali = Rp ,00 Keuntungan Laba Bersih : Rp ,00 Pangsa pasar dalam bidang kesehatan kel 1b Page 28

29 2.2.3 Herbal a) Pengertian Pengobatan tradisional adalah pengobatan dan atau perawatan dengan cara, obat, dan pengobatannya yang mengacu pada pengalaman dan keterampilan turun temurun dan diterapkan sesuai dengan norma yang berlaku dalam masyarakat. Obat tradisional adalah bahan atau ramuan bahan yang berupa bahan tumbuhan, bahan hewan, bahan mineral, sediaan sarian (gelenik) atau campuran dari bahan tersebut secara turun-temurun telah digunakan untuk pengobatan berdasarkan pengalaman. Pengobatan tradisional (batra) adalah seseorang yang diakui dan dimanfaatkan oleh masyarakat sebagai orang yang mampu melakukan pengobatan secara tradisional. Jamu/obat tradisional adalah ramuan tradisional yang berasal dari tumbuh tumbuhan dan hasil-hasilnya atau hewan dari hasil-hasilnya, akar-akaran yang secara tradisional dapat dianggap berkhasiat untuk menyembuhkan penyakit atau untuk memelihara kesehatan. Bentuknya dapat berupa cairan, rajangan, bubuk, tablet, kapsul, parem dan sebagainya. JENIS RAMUAN OBAT TRADISIONAL DI INDONESIA Pengobatan tradisional di Indonesia banyak ragamnya. Cara pengobatan tersebut telah lama dilakukan. Ada yang asli dari warisan nenek moyang yang pada umumnya mendayagunakan kekuatan alam, daya manusia, ada pula yang berasal dari masa Hindu atau pengaruh India dan Cina. Secara garis besar Agoes A (1992), dalam seminar telah menetapkan jenis bahwa pengobatan tradisional dengan ramuan obat terdiri dari : Pengobatan tradisional dengan ramuan asli Indonesia Pengobatan tradisional dengan ramuan Cina Pengobatan tradisional dengan ramuan obat India TUJUAN PENGOBATAN TRADISIONAL A. Tujuan Umum Meningkatnya pendayagunaan pengobatan tradisional baik secara tersendiri atau terpadu pada sistem pelayanan kesehatan peripurna, dalam rangka mencapai derajat kesehatan masyarakat yang optimal. Dengan demikian pengobatan tradisional adalah merupakan salah Pangsa pasar dalam bidang kesehatan kel 1b Page 29

30 satu alternatif yang relatif lebih disenangi masyarakat. Oleh karenanya kalangan kesehatan berupaya mengenal dan jika dapat mengikut sertakan pengobatan tradisional tersebut. B. Tujuan Khusus 1. Meningkatnya mutu pelayanan pengobatan tradisional, sehingga masyarakat terhindar dari dampak negatif karena pengobatan tradisional. 2. Meningkatnya kemandirian masyarakat dalam mengatasi masalah kesehatan dengan upaya pengobatan tradisional. 3. Terbinanya berbagai tenaga pengobatan tradisional dalam pelayanan kesehatan. 4. Terintegrasinya upaya pengobatan tradisional dalam program pelayanan kesehatan paripurna, mulai dari tingkat rumah tangga, puskesmas sampai pada tingkat rujukannya. Manfaat obat herbal di antaranya : 1. Efektif, bahkan untuk penyakit yang sulit diobati secara medis. Berdasarkan pengalaman turun-temurun yang tertulis maupun lisan, dan kemudian dipelajari dari berbagai aspek seperti botani, kimia dan farmakologi. Pendekatan dalam penggunaan herbal ditekankan pad aspek farmakologi yang merupakan fungsi herbal tersebut dalam proses pengobatan. 2. tidak ada efek samping jika digunakan pada dosis normal. Hal ini terjadi karena obat herbal tersusun oleh bahan-bahan organik yang kompleks. Dengan kata lain obat herbal dapat dianggap sebagai makanan yang berarti bahan yang dikonsumsi guna memperbaiki organ atau sistem yang rusak. Kelebihan obat herbal yang digunakan tentu menyebabkan efek samping seperti halnya kelebihan makanan. Sebagai hasilnya, sebagai kuncinya, dosis yang dianjurkan untuk penggunaan herbal adalah dosis tradisional dan sedikit dikurangkan. 3. Aplikasinya lebih sederhana. Jika diagnosa sudah jelas maka pengobatan dapat dilakukan di rumah dengan bantuan anggota keluarga yang lain. Bantuan dokter dibutuhkan untuk diagnosis yang benar berdasarkan data laboratorium. Rekomendasi terapi dapat diberikan oleh dokter yang juga herbalis, tetapi perawatannya bisa di rumah oleh anggota keluarga. 4. Harga murah dan dapat ditanam sendiri. Terutama jika kita dapat menanam sendiri dengan membuat tanaman obat keluarga (TOGA) yang meliputi tanaman untuk pengobatan dan pemeliharaan kesehatan. Harga Akan meningkat jika obat herbal itu diperoleh dalam bentuk simplisia yang dikeringkan. Akan meningkat lagi jika dikonsumsi dalam bentuk the atau kapsul. Bahkan akan menjadi cukup tinggi jika dalam bentuk ekstrak. Pangsa pasar dalam bidang kesehatan kel 1b Page 30

31 Manfaat obat herbal di antaranya : 1. Efektif, bahkan untuk penyakit yang sulit diobati secara medis. Berdasarkan pengalaman turun-temurun yang tertulis maupun lisan, dan kemudian dipelajari dari berbagai aspek seperti botani, kimia dan farmakologi. Pendekatan dalam penggunaan herbal ditekankan pad aspek farmakologi yang merupakan fungsi herbal tersebut dalam proses pengobatan. 2. Tidak ada efek samping jika digunakan pada dosis normal. Hal ini terjadi karena obat herbal tersusun oleh bahan-bahan organik yang kompleks. Dengan kata lain obat herbal dapat dianggap sebagai makanan yang berarti bahan yang dikonsumsi guna memperbaiki organ atau sistem yang rusak. Kelebihan obat herbal yang digunakan tentu menyebabkan efek samping seperti halnya kelebihan makanan. Sebagai hasilnya, sebagai kuncinya, dosis yang dianjurkan untuk penggunaan herbal adalah dosis tradisional dan sedikit dikurangkan. 3. Aplikasinya lebih sederhana. Jika diagnosa sudah jelas maka pengobatan dapat dilakukan di rumah dengan bantuan anggota keluarga yang lain. Bantuan dokter dibutuhkan untuk diagnosis yang benar berdasarkan data laboratorium. Rekomendasi terapi dapat diberikan oleh dokter yang juga herbalis, tetapi perawatannya bisa di rumah oleh anggota keluarga. 4. Harga murah dan dapat ditanam sendiri. Terutama jika kita dapat menanam sendiri dengan membuat tanaman obat keluarga (TOGA) yang meliputi tanaman untuk pengobatan dan pemeliharaan kesehatan. Harga Akan meningkat jika obat herbal itu diperoleh dalam bentuk simplisia yang dikeringkan. Akan meningkat lagi jika dikonsumsi dalam bentuk the atau kapsul. Bahkan akan menjadi cukup tinggi jika dalam bentuk ekstrak. PERAN PENGOBATAN TRADISIONAL Pengobatan secara tradisional di Indonesai telah berkembang selama berabad-abad sehingga merupakan kebutuhan sebagian besar masyarakat Indonesia. Melihat kenyataan disekitar kita oleh adanya tenaga dokter sebagai pelaksana pengobatan dan pengobatan dari barat atau pengobatan tradisional pasti mendapat termpat di hati masyarakat Indonesia pada umumnya dan pada bangsa jawa pada khususnya. Tenaga pelayanan pengobatan tradisional tersebut mempunyai pasien dan langganan masing-masing. Ada masyarakat pendukung tersendiri, ada juga kaidah patokan serta syaratsyarat tersendiri, juga ada kaidah patokan serta syarat-syarat tersendiri yang mereka patuhi bersama. Mereka puas ( ada juga yang tidak puas ) dengan adanya hubungan timbal balik pelayanan kesehatan tradisional pendukungnya. Hal ini merupakan unsur budaya dan unsurunsur kemanusiaan yang juga terdapat pada bangsa-bangsa di dunia betapapun modernnya. Pangsa pasar dalam bidang kesehatan kel 1b Page 31