PENDAHULUAN. Latar Belakang

Transkripsi

1 PENDAHULUAN Latar Belakg DUKUNGAN PASANGAN DENGAN NIAT YANG MELAKUKAN HUBUNGAN SEKSUAL DENGAN LAKI-LAKI (LSL) UNTUK MELAKUKAN VCT DI KABUPATEN MADIUN Heni Eka Puji Lestari, SST (Prodi D3 Kebid) Stikes Bhakti Husada Mulia madiun ABSTRAK Pendahulu LSL merupak salah satu populasi beresiko tinggi terinfeksi HIV/AIDS. LSL menyadari bahwa perilaku seksual beresiko yg mereka lakuk tersebut dapat menyebabk tertularnya HIV d AIDS, namun kerap kali ada dilema yg menghalgi mereka untuk melakuk prosedur pengecek status kesehat yaitu melalui tindak VCT.Peneliti ini dilakuk untuk Hubung Dukung Pasg deng niat LSL untuk melakuk VCT di Kabupaten Madiun Metode Peneliti Jenis peneliti ini adalah survey explatory research deng pendekat cross sectional deng besar sampel 170 LSL dari populasi 297 LSL, proporsi 50% d selg kepercaya 95%. Analisa bivariat menggunak uji chi square d alisa multivariate menggunak regresi logistic. Hasil peneliti menunjukk bahwa sebagi besar responden merasa mendapatk dukung dari pasg untuk melakuk VCT sebyak 77,65% d sebyak 53,53% responden memiliki niat untuk melakuk VCT. Hasil alisa statistik menunjukk bahwa ada hubung tara Dukung pasg tentg VCT deng niat LSL melakuk VCT di Kabupaten Madiun Rekomendasi Untuk meningkatk niat LSL melakuk VCT hendaknya KPA kabupaten Madiun meningkatk KIE pada komunitas LSL d menyediak lay mobile VCT. Kata kunci : Laki-laki yg berhubung seks deng laki-laki (LSL), niat VCT Aqcuired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) merupak kumpul gejala penyakit yg disebabk oleh Hum Immunodeficiency Virus (HIV). Virus HIV ditemuk dalam cair tubuh terutama pada darah, cair sperma, cair vagina, air susu ibu. Virus tersebut merusak sistem kekebal tubuh musia d mengakibatk turunnya atau hilgnya daya tah tubuh sehingga udah terjgkit penyakit infeksi (Departtemen Kesehat RI, 2003). i Di hampir seluruh wilayah Indonesia, sebagaima halnya di negaregara di luar Afrika, infeksi HIV masih terkonsentrasi di tara org-org yg terkait deng kegiat berisiko tinggi tertular d menulark HIV termasuk pasg seks tetapnya. Pengguna napza suntik (Penasun), Waria, Penjaja Seks serta Pelgg mereka, d Lelaki yg suka berhubung seks deng Lelaki lain (LSL) adalah populasi yg diketahui secara umum memiliki risiko tinggi terinfeksi HIV (Kementri kesehat Ri, 2009). ii Menurut lapor Surveilens Terpadu Biologi d Perilaku (STBP) 2011 prevalensi HIV tertinggi terdapat pada Penasun sebesar 41%, diikuti waria sebesar 22%, Wita Penjaja Seksual Lgsung (WPSL) sebesar 10%, LSL sebesar 8%, Warga Bina Pemasyarakat (WBP) sebesar 3%, Wita Penjaja Seksual Tidak Lgsung (WPSTL) sebesar 3%, d Pria Potensial Resiko Tinggi (Risti) sebesar 0,7%. Perilaku membeli seks dalam satu tahun terakhir paling byak dilakuk oleh Waria (26%), diikuti Pria Potensial Risti (23%), Penasun d LSL (masing-masing 19%). Ditara Waria, LSL, d Penasun, perilaku menjual seks dalam satu tahun terakhir tertinggi pada Waria (81%), dima waria menjual seks pada pria. Sebyak 49% LSL menjual seks baik kepada pria maupun wita. Ditara 49% LSL tersebut, sebagi besar LSL (79%) menjual seks pada pria, 4% pada perempu, d 17% pada pria d perempu. Secara umum, WPS, waria, d LSL merupak populasi yg melakuk kegiat menjual seks. WPS d waria menjual seks kepada lelaki, d LSL menjual seks kepada lelaki d perempu. Selain itu, waria d LSL juga melakuk perilaku membeli seks (Kementeri kesehat RI, 2011). iii Jumlah kasus AIDS di Jawa Timur terus meningkat setiap tahunnya. Menurut Profil Kesehat Indonesia tahun 2011, 1

2 jumlah kasus kumulatif AIDS di Jawa Timur sampai deng Bul Desember 2011 adalah 4598 kasus. Artinya terjadi peningkat kasus AIDS bila dibdingk deng tahun 2010 sebyak kasus. Menurut data dari Komisi Penggulg HIV/AIDS (KPA) Kabupaten Madiun per Agustus 2013, penderita HIV d AIDS pada kelompok LSL sebesar 0,83%. Di Indonesia sendiri peneliti tahun 2007 di enam kota menunjukk prevalensi (perbding tara LSL yg HIV-positif d LSL yg HIV-negatif) mencapai 5,2 persen. Artinya, dari 100 LSL ada 5,2 LSL yg mengidap HIV. Lay kesehat yg pertama dalam pencegah adalah lay Voluntary Counseling d Testing (VCT). Diharapk seluruh populasi kunci mendapatk pemeriksa HIV melalui lay ini. Salah satu tuju dari promosi pencegah adalah mendorong populasi kunci ke lay VCT. Dalam kurun waktu terjadi peningkat lay VCT terhadap populasi kunci: pada WPS dari 27% menjadi 41%, pelgg WPS dari 6% menjadi 10%, waria dari 47% menjadi 64%, LSL dari 19% menjadi 37% d penasun dari 18% menjadi 41% (KPAN, 2010). iv Menurut petugas lapg dari KPAD Kabupaten Madiun ada beberapa tempat berkumpul LSL deng karakteristik yg unik d variatif. Tempat-tempat berkumpul itu biasa diistilahk deng hotspot, misalnya didaerah alun-alun, bunder tam, sport center, mall d salon. Komunitas ini merupak komunitas yg masih tertutup. Sehingga KPA hya dapat melakuk penyuluh tentg HIV/AIDS pada kelompok-kelompok kecil disetiap lokasi. LSL sendiri sebenarnya telah menyadari bahwa perilaku seksual beresiko yg mereka lakuk tersebut dapat menyebabk tertularnya HIV d AIDS, namun kerap kali ada dilema yg menghalgi mereka untuk melakuk suatu tindak dalam rgka untuk mendapatk kepasti terhadap status kesehatnya. Apakah ia terindikasik sebagai penderita HIV positif atau negatif, maka perlu melaksak prosedur pengecek status kesehat yaitu melalui tindak VCT. Dima tes tersebut hya diperuntuk bagi mereka yg telah siap, sadar diri atau deng sukarela menjalinya. Hal ini mempunyai maksud apabila terjadi risiko tinggi atau risti ak status HIV positif, maka seseorg tersebut telah dalam kondisi siap untuk menerima keada yg ada d diharapk agar dapat mengupayak suatu usaha yg dirasa sebagai perbaik untuk dirinya d org lain, dalam menjalk kelgsung hidup didalam masyarakat. Namun byak persoal yg menyelimuti proses tersebut. Hal ini dikarenak, semua org yg berisiko tinggi terhadap penular HIV/AIDS, belum sadar benar deng konsekuensi yg harus diterimya, makala seseorg tersebut mendapatk hasil yg tidak diharapk ketika melakuk tindak VCT. Tindak VCT diwujudk dalam usaha untuk menek laju penyebar HIV/AIDS yg lebih meluas lagi, baik dikalg LSL sendiri maupun masyarakat luas pada umumnya (Demartoto, 2013). v Tuju Peneliti Peneliti ini bertuju untuk mengetahui hubung dukung pasg deng niat untuk melakuk VCT pada LSL di Kabupaten Madiun. METODE PENELITIAN Jenis peneliti ini adalah survey explatory research untuk menjelask hubung tara variabel peneliti melalui penguji hipotesa pada peneliti kemudi dilihat pengaruhnya. Peneliti ini termasuk jenis peneliti kutitatif yaitu mengalisis Faktor-faktor yg mempengaruhi niat LSL untuk melakuk VCT di Kabupaten Madiun. Peneliti ini dilaksak deng menggunak pendekat belah lintg (cross sectional) yaitu peneliti untuk mempelajari tara faktor resiko (variable bebas) deng faktor efek (variable terikat) deng cara pengumpul data dilakuk sekaligus pada satu saat (point time approach).error! Bookmark not defined., Error! Bookmark not defined. Metode pengumpul data primer menggunak metode survey melalui kuesioner sebagai pedom dalam wawcara terstruktur. Dalam peneliti ini, populasi yg dipergunak adalah seluruh LSL yg belum pernah melakuk VCT di wilayah Kabupaten Madiun sejumlah 297 org. Jadi jumlah sampel minimal adalah 170 org LSL. Teknik pengambil sampel dilakuk deng accidental sampling, yaitu teknik pengambil sampel deng mengambil sampel secara bebas, dima peneliti dapat mengambil org yg ditemui sebagai sampel peneliti deng catat org tersebut memenuhi kriteria sampel penelitierror! Bookmark not defined.. Pengguna teknik ini tara lain karena sebar ggota populasi yg tidak diketahui deng pasti serta terbatasnya tenaga, waktu d da peneliti. LSL umumnya memiliki karakter tertutup, 2

3 persebarnya tidak diketahui deng pasti d tidak mudah diidentifikasi keberadanya sehingga sgat sulit untuk dilakuk metode pengambil sampel secara rdom. Analisis ini menggunak uji Chi-Square karena dalam peneliti ini dilakuk uji mengenai perbeda proporsi/presentasi tara beberapa kelompok untuk mengetahui hubung tara variabel yg ada. HASIL PENELITIAN Total sampel dalam peneliti ini berjumlah 170 LSL deng umur berkisar tara tahun. Rata-rata umur responden dalam peneliti ini 28 tahun. Sebyak 41,76% responden berusia kurg dari 26 tahun, yg berarti masih dalam usia remaja. Tabel 4.1 Karakteristik LSL Berdasark Kelompok Umur Data Demografi Frekuensi (f) Prosentase (%) Usia Responden , , Tingkat Pendidik SD SMP SMA PT Jenis Pekerja Pekerja Tetap 30 17,65 Pekerja tidak tetap ,35 Status Perkawin Lajg/duda Menikah Orientasi Seksual Homoseksual Biseksual Status IMS Pernah IMS Belum Pernah IMS Jumlah Dukung Pasg pada peneliti ini dikategorik menjadi dua yaitu Dukung pasg baik d kurg baik. Berdasark tabel 4.16 dapat diketahui bahwa sebagi besar responden merasa mendapatk dukung dari pasg untuk melakuk VCT sebyak 77,65%ak tetapi masih terdapat 22,35% responden mendapatk dukung pasg yg kurg baik untuk melakuk VCT. Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Dukung Pasag tentg VCT Dukung Jumlah Persentase Pasg tentg VCT Baik ,65 Kurg baik 38 22,35 Jumlah Sumber : Data Primer, diolah pada tahun 2014 Dukung pasg masih kurg dikarenak terdapat 37% LSL merasa pasg tidak perlu tahu apabila LSL melakuk konseling d testing HIV (VCT). Hal ini karena sebagi besar pasg responden tidak mengetahui bahwa responden adalah seorg LSL maka LSL merasa pasg tidak perlu mengetahui bila responden melakuk VCT. Dukung pasg masih kurg juga karena sebyak 28,82% LSL merasa pasg tidak perlu mengtark responden untuk melakuk VCT karena menyebabk ketidaknyam LSL bila pasg mengetahui dirinya berperilakku beresiko d bila pasg mengetahui status HIVnya. LSL merasa takut terjadi penolak dari pasg. Dukung pasg LSL mengenai VCT masih kurg karena 27,65% pasg tidak bersedia ikut dalam proses konsultasi VCT d tes HIV. Ketidak tau dari pasg ak perilaku beresiko responden menyebabk dukung pasg menjadi kurg padahal VCT sgat diperluk untuk mengurgi resiko penular HIV pada pasg. Niat VCT dalam peneliti ini dikategorik menjadi 2 yaitu ada niat d tidak ada niat untuk melakuk VCT. Berdasark tabel 4.10 sebyak 53,53% responden memiliki niat untuk melakuk VCT d 46,47% responden tidak ada niat melakuk VCT. Pada peneliti ini scoring untuk mengukur niat hya dilakuk pada kuesioner nomor 2,3,4, d 6. Tabel 4.9 Distribusi Frekuensi Responden berdasark Niat melakuk VCT Niat melakuk VCT Jumlah Persentase 3

4 Ada Niat Tidak ada niat Jumlah Sumber : Data Primer, diolah pada tahun 2014 Responden tidak berniat melakuk VCT karena sebyak 32,94% responden tidak memiliki renca untuk melakuk VCT. kesadar untuk melakuk VCT responden masih kurg sehingga niat yg dalam diri responden juga belum keluar. Selain itu masih terdapat 30% responden yg berniat melakuk VCT lebih dari 1 bul ke dep. Renca ini masih terlalu jauh sehingga sgat kecil kemungkin untuk tercapai. Belum adya niat untuk melakuk VCT juga terlihat dari 29% responden belum melakuk kontak deng konselor untuk membuat jjji melakuk konseling. Hal ini menggambark belum adya kesungguh dari responden untuk melakuk VCT. Tabel 4.11 Hubung tara dukung pasg deng Niat LSL melakuk VCT di Kabupaten Madiun tahun 2014 Variabel Dukung Pasg Dukung pasg baik Dukung pasg kurg Niat LSL melakuk VCT tidak ada ada niat niat Total n % N % n % , 9 21, 1 P = 0, , ,9 H0 = ditolak Tabel 4.47 menunjukk bahwa responden yg tidak berniat melakuk VCT lebih byak pada kelompok responden deng dukung pasg kurg (78,9%) dibdingk deng kelompok responden deng dukung pasg baik (37,1%). Hasil uji chi square memberik nilai Asymp. Sig. 0,000 (p<0,05) sehingga Ho ditolak, deng demiki dapat disimpulk bahwa ada hubung tara Dukung pasg tentg VCT deng niat LSL melakuk VCT di Kabupaten Madiun. PEMBAHASAN Niat melakuk VCT adalah komponen dalam diri individu yg mengacu pada keingin untuk melakuk VCT. Berdasark peneliti ini diketahui bahwa 46,47% responden tidak berniat untuk melakuk VCT. Hal ini disebabk karena belum adya renca LSL untuk melakuk VCT, responden belum merencak kap waktu untuk melakuk VCT, belum mempersiapk biaya yg dibutuhk untuk melakuk VCT d belum melakuk kontak atau membuat jji deng konselor untuk melakuk VCT. Pengetahu LSL mengenai HIV/AIDS d VCT juga masih kurg. Belum adya LSM yg fokus mengi LSL mengenai HIV/AIDS menyebabk LSL kurg pendamping. Program sosialisasi yg dilakuk oleh KPAD Kabupaten Madiun belum dapat menjgkau seluruh LSL. Hal ini disebabk terbatasnya petugas lapg KPA d komunitas LSL yg masih tertutup. Program penyuluh LSL dilakuk oleh petugas lapg KPAD pada kelompokkelompok kecil berdasark wilayah. Tetapi byak kendala yg dihadapi oleh petugas karena karakteristik LSL di wilayah Kabupaten Madiun masih sgat tertutup yg tidak bisa diketahui kalau buk pada komunitasnya d mobilitas LSL yg cukup tinggi karena mereka harus keluar wilayah Kabupaten Madiun untuk bekerja maka untuk mengumpulk LSL dalam satu waktu d tempat untuk diberik penyuluh sgat sulit. Penyuluh terkadg dilakuk deng komunitas waria yg sudah terbuka. Namun, bila penyuluh dilakuk deng komunitas waria ada ketidaknyam pada LSL untuk bergabung. Temu ini tidak jauh beda deng peneliti yg dilakuk oleh Lau Tj (2013) di Hongkong yaitu sejumlah 245 dari 577 LSL tidak pernah melakuk VCT (Lau Tj, 2013). vi Hal ini juga tidak jauh beda deng hasil peneliti yg dilakuk oleh Sri Lestari d Slamet Raharjo di Surakarta yaitu estimasi LSL di Kota Surakarta sebyak 4700 org (estimasi KPA 2009), Yayas Gessg telah menjgkau sejumlah 1960 LSL lewat berbagai macam program.(gessg Juni 2011). Dari jumlah tersebut yg telah yg sudah melakuk test HIV 540 org, yg telah mengambil hasil ( pos test) 359 d 38 ditarya dinyatak positif (Dinkes Kota 4

5 Surakarta,Juli 2011). Faktor-faktor yg mempengaruh minat LSL melakuk VCT yaitu pengetahu tentg informasi dasar HIV d AIDS serta lay VCT, persepsi masyarakat terhadap komunitas LSL maupun isu HIV d AIDS, perilaku seks, keberada penjgkau, strategi penjgkau, kecemas ak terbukya orientasi seks kepada org lain serta kecemas hasil tes HIV(Lestari, 2014). vii Hal ini tidak jauh beda deng temu peneliti pada kelompok LSL di Kabupaten Madiun dima kelompok LSL di Madiun memiliki niat melakuk VCT yg masih rendah. Analisa bivariat memberik hasil bahwa terdapat variabel yg berhubung secara signifik deng niat LSL melakuk VCT yaitu umur, sikap mengenai VCT, keyakin perilaku mengenai VCT, dukung Pasg. Menurut Fishbein d Ajzen, tingkat kekuat niat sama deng kemungkin seseorg ak melaksak perilaku yg terkait deng niat tersebut. Niat terjadi karena adya perintah sendiri atau renca melakuk tindak, sedgk tindak merupak semua aktivitas baik yg tampak (overt) ataupun aktivitas yg tidak tampak/covert (Graeff, 1996). viii ) Pengetahu mengenai HIV/AIDS d VCT memberik pengaruh terhadap niat LSL melakuk VCT deng OR 9,385, artinya LSL deng Pengetahu mengenai HIV/AIDS d VCT yg baik ak mempunyai pelug berniat 9,385 kali lebih besar dibdingk deng LSL deng pengetahu kurg. Berdasark peneliti yg dilakuk oleh Demartoto pengetahu LSL tentg HIV d AIDS sgat beragam. Sebagi besar LSL pernah mendengar tentg HIV/AIDS, sebagi besar mengetahui bahwa seks al beresiko, sebagi besar tahu tempat untuk melakuk VCT.Error! Bookmark not defined. sedgk di Madiun 50% LSL berpendapat bahwa HIV hya dapat menular bila melakuk hubung seks bergti-gti pasg. Padahal HIV/AIDS juga dapat menular melalui jarum suntik, cair tubuh seperti darah. Dukung Pasg Hasil peneliti menunjukk sebyak 77,65% responden mendapatk dukung pasg yg baik tentg VCT d masih terdapat 22,35% responden yg mempunyai dukung kelompok sebaya yg kurg baik mengenai VCT. Dukung pasg masih kurg dikarenak terdapat LSL merasa pasg tidak perlu tahu apabila LSL melakuk konseling d testing HIV (VCT). Hal ini karena sebagi besar pasg responden tidak mengetahui bahwa responden adalah seorg LSL maka LSL merasa pasg tidak perlu mengetahui bila responden melakuk VCT. LSL merasa pasg tidak perlu mengtark untuk melakuk VCT karena menyebabk ketidaknyam LSL bila pasg mengetahui dirinya berperilakku beresiko d bila pasg mengetahui status HIVnya. LSL merasa takut terjadi penolak dari pasg. Pasg tidak bersedia ikut dalam proses konsultasi VCT d tes HIV. Ketidak tau dari pasg ak perilaku beresiko responden menyebabk dukungna pasg menjadi kurg padahal VCT sgat diperluk untuk mengurgi resiko penular HIV pada pasg. Analisa bivariat dalam peneliti ini menunjukk ada hubung tara dukung pasg mengenai VCT deng niat LSL untuk melakuk VCT. Berdasark tabulasi silg menunjukk bahwa proporsi responden deng dukung pasng yg baik memiliki niat melakuk VCT yg lebih tinggi (65,4%) dibdingk deng responden deng dukung pasg yg kurg baik deng niat LSL melakuk VCT (17,6%). Hal ini menunjukk bahwa semakin tinggi dukung pasg LSL ak meningkatk niat LSL untuk melakuk VCT. Peneliti ini sejal deng peneliti Widito dima 81,9% responden melakuk VCT karena mengikuti dorong dari pasg atau pacar (WIdito, 2009). ix Perilaku pasg mempengaruhi perilaku individu. Jika pasg mengggap dirinya tidak beresiko tertular HIV maka mereka tidak memiliki niat melakuk VCT. KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpul Setelah dilakuk peneliti Faktor-faktor yg mempengaruhi niat LSL melakuk VCT di Kabupaten Madiun, dapaat disimpulk sebagai berikut : 1. sebagi besar responden merasa mendapatk dukung dari pasg untuk melakuk VCT sebyak 77,65% 2. sebyak 53,53% responden memiliki niat untuk melakuk VCT 3. ada hubung tara Dukung pasg tentg VCT deng niat LSL melakuk VCT di Kabupaten Madiun. 5

6 Sar Berdasark kesimpul di atas, maka sar yg dikemukak adalah : 1. Komisi Penggulg AIDS Kabupaten Madiun Untuk meningkatk pengetahu kelompok LSL mengi VCT d HIV/AIDS hendaknya KPA Kabupaten Madiun dapat meningkatk Komunikasi, Informasi, d Edukasi (KIE) tentg HIV/AIDS d VCT kepada LSL d masyarakat.. Penyebarluas KIE ini dapat dilakuk secara lgsung maupun tidak lgsung melalui media informasi yg sudah ada. Selain itu Karena komunitas LSL ini tertutup hendak nya KPA memberik lay mobile VCT untuk kelompok LSL. Konselor yg dipilih hendaknya konselor yg mampu memahami kelompok LSL sehingga LSL dapat percaya melakuk VCT serta menyediak lay VCT deng harga terjgkau. 2. Masyarakat Masyarakat d keluarga memiliki per penting dalam niat LSL melakuk VCT sehingga diharapk masyarakat dapat mengenalk d mengingatk tentg program VCT kepada kelompok beresiko terutama pada kelompok LSL. 3. Peneliti lain Melakuk peneliti yg sama di masyarakat atau di seluruh sara kesehat yg ada di Kabupaten Madiun, agar generalisasi hasil peneliti pada populasi lebih baik. DAFTAR PUSTAKA Departemen Kesehat. Pedom Nasional Perawat, Dukung d pengobat bagi ODHA. Direktorat Jenderal Pembertas Penyakit Menular d Penyehat Lingkung Departemen Kesehat RI. Jakarta Terinfeksi HIV tahun Kementeri kesehat RI. Jakarta Kementeri Kesehat RI. Surveils Terpadu Biologis d Perilaku (STBP) Direktorat Jenderal Pengendali Penyakit d Penyehat Lingkung Komisi Penggulg AIDS Nasional. Strategi d Renca Aksi Nasional Penggulg HIV d AIDS tahun Kementeri Koordinator Bidg Kesejahtera Rakyat Republik Indonesia Demartoto, A. Perilaku Laki-laki yg Berhubung Seks deng Lakilaki (LSL) untuk Melakuk Test HIV di Kota Surakarta. Available on: diakses pada tggal 17 september 2013 Lau TJ, Gu J, Tsui HY d Wg Z. Prevalence d associated faktors of intention to participate in HIV voluntary counseling d testing for the first time among men who have sex with men in Hong Kong, China. Preventive Medicine Issue 6: Lestari S, d Raharjo, S.M. Faktor-faktor yg mempengaruhi rendahnya minat LSL di Kota Surakarta untuk mmelakuk Tes HIV secara sukarela Tahun 2014 Available on: diakses tggal 19 November Graeff. A.J, et al. Komunikasi Kesehat d perubah perilaku. Gajah Mada University Press. Yogyakarta Widito, S. G. Faktor-faktor yg berhubung deng Praktik Wita Pekerja Seks (WPS) dalam VCT Ulg di Lokalisasi Sun Kuning, Semarg.. Jurnal Promosi Kesehat IndoSnesia (1): Kementeri Kesehat Republik Indonesia. Estimasi Populasi Dewasa Raw 6