PENGARUH KEBIASAAN MEROKOK DAN OLAHRAGA TERHADAP KAPASITAS VITAL PARU (STUDI PADA KARYAWAN UNIVERSITAS DIAN NUSWANTORO SEMARANG TAHUN 2010)

Transkripsi

1 PENELITIAN IPTEKS PENGARUH KEBIASAAN MEROKOK DAN OLAHRAGA TERHADAP KAPASITAS VITAL PARU (STUDI PADA KARYAWAN UNIVERSITAS DIAN NUSWANTORO SEMARANG TAHUN 2010) USUL PENELITIAN Oleh : 1. Nurjanah, S.KM (NPP ) 2. Suharyo, S.KM, M.Kes (NPP ) FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS DIAN NUSWANTORO SEMARANG 2010

2 LEMBAR IDENTITAS DAN PENGESAHAN USUL PENELITIAN 1. a. Judul Penelitian : Pengaruh Kebiasaan Merokok dan Olah Raga terhadap Kapasitas Vital Paru (Studi pada Karyawan Universitas Dian Nuswantoro Semarang tahun 2010) b. Bidang Ilmu : Kesehatan c. Kategori : Penelitian Ipteks 2. Ketua Peneliti : a. Nama Lengkap dan Gelar : Nurjanah, S.KM b. Jenis Kelamin : Perempuan c. Golongan Pangkat dan NPP : - / d. Jabatan fungsional : Asisten Ahli e. Jabatan Struktural : - f. Fakultas / Program Studi : Kesehatan / Kesehatan Masyarakat g. Pusat Penelitian : Universitas Dian Nuswantoro Semarang 3. Alamat Ketua Peneliti : a. Alamat Kantor : Jl. Nakula I No 5 Semarang Tlp/fax (024) Jumlah Anggota Peneliti : 1 orang Nama Anggota Peneliti : Suharyo, SKM, M.Kes 5. Lokasi Penelitian : Semarang 6. Lama Penelitian : 5 bulan Mulai penelitian : Mei 2010 Selesai penelitian : September Biaya Penelitian : Rp ,00 8. Sumber Biaya Penelitian : Universitas Dian Nuswantoro Semarang Mengetahui, Dekan Fakultas Kesehatan Universitas Dian Nuswantoro Semarang Semarang, 29 Maret 2010 Ketua Peneliti, ( Dr. dr. Sri Andarini Indreswari, M.Kes ) ( Nurjanah, S.KM ) NPP NPP Menyetujui, Ketua LP2M Udinus Tyas Catur Pramudi. S.Si, M.Kom NPP

3 FORMULIR ISIAN USUL PENELITIAN 1. a. Nomor ID : [ ] b. Tahun Anggaran : [ 10 ] 2. Judul Penelitian : Pengaruh Kebiasaan Merokok dan Olah Raga terhadap Kapasitas Vital Paru (Studi pada Karyawan Universitas Dian Nuswantoro Semarang tahun 2010) 3. Tim Peneliti : No Nama Peneliti NPP Tanggal Lahir Jabatan Akademik Jenis Kelamin Pendidikan Terakhir 1 (Ketua Tim) [ ] NURJANAH [ 04 ] [ 02 ] S [1] 2 (Anggota) SUHARYO [ ] [ 03 ] [ 01 ] S [2] Tanggal lahir : isikan tanggal, bulan, tahun kelahiran Jabatan Akademik diisi salah satu : 01=GB, 02=LK, 03=L, 04=AA, 05=AAM Jenis kelamin : isikan 01=laki-laki, 02=perempuan 5. Nama Fakultas/Prodi: Kesehatan/ Kesehatan Masyarakat 6. Kategori Penelitian : Penelitian Ipteks 7. Lingkup Penelitian : Universitas 8. Bidang ilmu yang diteliti : Kesehatan 9. Lokasi Penelitian : UDINUS 10. Macam Penelitian : Survei 11. Lama dan waktu penelitian : a. Lama penelitian : [ 05 ] bulan b. Bulan Penelitian : Mei 2010 September Biaya Penelitian a. Jumlah : Rp ,00 c. Sumber Biaya : Universitas Dian Nuswantoro 13. Rencana Mahasiswa yang dilibatkan dalam penelitian : 3 Orang Semarang, Maret 2010 Ketua Tim Peneliti,

4 (Nurjanah, S. KM) NPP

5 DAFTAR ISI A. Judul penelitian... 1 B. Bidang Ilmu... 1 C. Latar Belakang Masalah... 1 D. Perumusan masalah... 2 E. Tujuan penelitian... 3 F. Tinjauan Pustaka 1. Anatomi dan Fisiologi Organ Pernafasan Kapasitas Vital Paru Uji Fungsi Paru Kesehatan Paru Kebiasaan Merokok Kebiasaan Olah Raga Kerangka Teori G. Kontribusi Penelitian H. Metode Penelitian I. Jadwal Peneltian J. Personalia Penelitian K. Anggaran Biaya Penelitian Daftar Pustaka Riwayat Hidup Ketua dan Anggota Peneliti

6 A. JUDUL PENELITIAN Pengaruh Kebiasaan Merokok dan Olah Raga terhadap Kapasitas Vital Paru (Studi pada Karyawan Universitas Dian Nuswantoro Semarang tahun 2010). B. BIDANG ILMU Kesehatan C. LATAR BELAKANG MASALAH Pada umumnya kesehatan tenaga kerja sangat mempengaruhi perkembangan ekonomi dan pembangunan nasional. Hal ini dapat dilihat pada negara-negara yang sudah maju. Secara umum bahwa kesehatan tenaga kerja dapat mempengaruhi pembangunan ekonomi, dimana kondisi karyawan yang sehat dapat memberikan dampak positif terhadap kinerja dan meningkatkan penghasilan pekerja. Kinerja yang baik dapat meningkatkan pelayanan dan produktifitas kerja (Soekidjo, 2003). Salah satu indikator kondisi kesehatan tenaga kerja adalah fungsi paru sebagai organ pemasok oksigen yang digunakan dalam pembakaran untuk penyediaan energi dan metabolisme tubuh. Penurunan fungsi paru dapat terjadi secara bertahap dan bersifat kronis sebagai akibat frekuensi, lamanya seseorang bekerja pada lingkungan yang berdebu dan faktor-faktor internal yang terdapat pada diri pekerja. Faktor internal tersebut meliputi usia, kebiasaan merokok, kebiasaan berolahraga, dan asupan gizi. Fungsi paru dapat dipantau dengan pemeriksaan spirometer (Suparman, 1994). Hasil observasi awal menunjukkan masih dijumpai karyawan Udinus yang merokok baik di dalam gedung, warung makan, dan di sekitar kampus. Kebiasaan merokok merupakan salah satu penyebab kematian. Kebiasaan merokok dapat menyebabkan penyakit kanker paru, serangan jantung, impotensi dan gangguan kehamilan. World Health Organization (WHO) melaporkan bahwa setiap tahun terdapat 4 juta orang meninggal akibat

7 kebiasaan merokok dan 90% kematian karena gangguan pernafasan, seluruhnya dipacu oleh kebiasaan merokok (Husaini, 2006). Kondisi kesehatan seseorang dapat diupayakan baik jika menjaga stamina dan berolahraga dengan teratur dan sesuai komposisi. Melalui olahraga yang teratur dan sesuai komposisi, maka kemampuan maksimal mengambil oksigen (bernafas) akan meningkat 10-12%. Lain halnya dengan seorang perokok yang menghabiskan satu bungkus sehari maka kemampuan maksimal mengambil oksigen akan turun 7-10%. Selain itu, zat nikotin dan karbonmonoksida yang berada dalam aliran darah juga akan menghambat pengikatan oksigen sehingga akan mengganggu metabolisme tubuh (Jos Usin, 2000). Universitas Dian Nuswantoro merupakan institusi pendidikan yang mempunyai kebijakan mutu sebagai perguruan tinggi yang berkualitas, Universitas Dian Nuswantoro mampu memberikan kepuasan kepada stakeholder, menghasilkan lulusan yang berdaya saing tinggi dan memiliki kemampuan wirausaha. Untuk mencapai hal tersebut dibutuhkan sumberdaya manusia (SDM) yang bermutu baik tenaga di bidang akademik, administratif dan tenaga penunjang pelaksanaan pelayanan pendidikan bagi mahasiswa. Sumberdaya manusia yang bermutu sangat tergantung dari kondisi kesehatan baik fisik maupun psikis. Melihat data hasil observasi awal terhadap perilaku merokok pada karyawan Udinus dan memandang kebutuhan SDM yang mempunyai kondisi kesehatan yang baik, maka penulis tertarik meneliti pengaruh kebiasaan merokok dan berolahraga terhadap kapasitas vital paru pada karyawan Udinus. D. PERUMUSAN MASALAH Hasil observasi awal penulis. Menunjukkan masih dijumpai karyawan Udinus baik administrasi maupun akademik yang merokok dan atau melakukan olahraga. Secara teori, kebiasaan merokok dapat mengganggu kesehatan. Oleh karena itu ditetapkan pertanyaan penelitiannya adalah

8 Bagaimana pengaruh kebiasaan merokok dan berolah raga terhadap kapasitas vital paru pada karyawan Udinus?. E. TUJUAN PENELITIAN 1. Umum Untuk mengetahui pengaruh kebiasaan merokok dan berolahraga terhadap kapasitas vital paru pada karyawan Udinus. 2. Khusus a. Mendeskripsikan kebiasaan merokok pada karyawan Udinus. b. Mendeskripsikan kebiasaan berolahraga pada karyawan Udinus. c. Mendeskripsikan kapasitas vital paru karyawan Udinus. d. Menganalisis pengaruh kebiasaan merokok terhadap kapasitas vital paru karyawan Udinus. e. Menganalisis pengaruh kebiasaan berolahraga terhadap kapasitas vital paru karyawan Udinus. f. Mengidentifikasi variabel bebas yang paling berpengaruh terhadap kapasitas vital paru karyawan Udinus. F. TINJAUAN PUSTAKA 1. Anatomi dan Fisiologi Organ Pernafasan Pernafasan (respirasi) adalah peristiwa menghirup udara dari luar yang mengandung oksigen ke dalam tubuh serta menghembuskan udara yang banyak mengandung CO 2 sebagai sisa dari oksidasi keluar dari tubuh (Evelyn C. Pearce, 2002). Anatomi pernafasan terdiri dari: a. Rongga Hidung Hidung merupakan saluran pernafasan udara yang pertama, mempunyai 2 (dua) lubang (kavum nasi), dipisahkan oleh sekat hidung (septum nasi). Rongga hidung ini dilapisi oleh selaput lendir yang sangat kaya akan pembuluh darah dan bersambung dengan lapisan faring dan dengan semua selaput lendir semua sinus yang

9 mempunyai lubang masuk ke dalam rongga hidung (Syaifuddin, 2003). b. Faring Faring atau tekak merupakan tempat persimpangan jalan pernafasan dan jalan makanan. Berada di bawah dasar tengkorak, di belakang rongga hidung dan mulut sebelah depan ruas tulang leher. c. Batang Tenggorok Batang tenggorok atau trakea merupakan lanjutan dari laring yang dibentuk oleh 16 sampai dengan 20 cincin terdiri dari tulang rawan yang berbentuk seperti kaki kuda (huruf: C). Sebelah dalam trakea diliputi oleh selaput lendir yang berburu getar yang disebut sel bersilia, hanya bergerak ke arah luar. Panjang trakea 9-11 cm dan di belakang terdiri dari jaringan ikat yang dilapisi oleh otot polos. Sel-sel bersilia berguna untuk mengeluarkan benda-benda asing yang masuk bersama-sama dengan udara pernafasan (Syaifuddin, 2003). d. Cabang Tenggorok (Bronkus) Cabang tenggorok merupakan lanjutan dari trakea, ada 2 (dua) buah yang terdapat pada ketinggian vertebra torakalis ke-4 dan ke-5. Bronkus mempunyai struktur serupa dengan trakea dan dilapisi oleh sel yang sama (Syaifuddin, 2003). e. Paru-paru Paru merupakan sebuah alat tubuh yang sebagian besar terdiri dari gelembung (gelembung hawa) atau alveoli. Gelembunggelembung ini terdiri dari sel-sel epitel dan endotel. Paru-paru jika dibentangkan luas permukaan kurang lebih 90 meter persegi. Pada lapisan inilah terjadi pertukaran udara, oksigen masuk ke dalam darah dan karbondioksida keluar dari darah. Fungsi paru-paru adalah pertukaran gas oksigen dan karbondioksida. Pada pernafasan melalui paru atau pernafasan eksterna, oksigen diperoleh melalui hidung dan mulut pada waktu bernafas, oksigen

10 masuk melalui trakhea dan pipa bronkhial ke alveoli dan dapat berhubungan erat dengan darah di dalam kapiler pulmonaris (Evelyn C. Pearce, 1999). Proses yang berhubungan dengan pernafasan pulmoner atau pernafasan eksternal: a. Ventilasi pulmoner, atau gerak pernafasan yang menukar udara dalam alveoli dengan udara luar. b. Arus darah melalui paru-paru. c. Distrrbusi arus udara dan arus darah sedemikian sehingga jumlah tepat dari setiapnya dapat mencapai semua bagian tubuh. Difusi gas yang menembus membran pemisah alveoli dan kapiler. CO 2 telah lebih mudah berdifusi daripada oksigen (Evelyn C. Pearce, 1999). 2. Kapasitas Vital Paru Kapasitas vital paru adalah jumlah udara maksimum pada seseorang yang berpindah pada satu tarikan nafas. Kapasitas mencakup volume cadangan inspirasi, volume tidal dan cadangan ekspirasi. Penilaiannya dengan menyuruh individu melakukan inspirasi maksimum, kemudian menghembuskan sebanyak mungkin udara di dalam parunya ke alat pengukur. Menurut Al Sagaff (1993), kapasitas vital paru merupakan volume udara maksimal yang dapat dihembuskan setelah inspirasi yang maksimal.

11 Tabel 1. Kategori Penilaian Volume dan Kapasitas Vital Paru pada Laki-laki dan Wanita Laki-laki Wanita Laki-laki Jenis (20-40 tahun) (20-30 tahun) (41-60 tahun) Tidal Volume Inspiratory capacity Inspiratory Reserv Volume Expiratory Reserv Volume Vital capacity Residual volume Fungtional 20 % 24 % 40 % Residual (Sumber: Junsul Hairy, 1989) 3. Uji Fungsi Paru Spirometer adalah alat untuk mengukur pernafasan, mengukur pemasukan dan pengeluaran udara. Dengan alat ini dapat dilakukan penelitian mengenai kapasitas ventilasi paru-paru seseorang yaitu (Tabrani Rab. 1996) : a. EVC : Estimated Vital Capacity (Harga perkiraan kapasitas vital) Adalah perkiraan besarnya kapasitas vital paru-paru seseorang. Dengan menghubungkan umur dengan tinggi badan (TB)/cm, atau dengan rumus : EVC laki-laki = {27,73 (0,02 x umur)} x Tinggi Badan EVC wanita = { 21,78 (0,101 x umur)}x Tinggi Badan b. VC : Vital Capacity (Kapasitas Vital)

12 Adalah jumlah udara maksimal yang dapat dikeluarkan dari paru-paru seseorang setelah ia mengisinya sampai batas maksimal dan kemudian mengeluarkan sebanyak-banyaknya. c. FVC : Forced Vital Capacity (Kapasitas vital yang dipaksakan) Pengukuran kapasitas vital yang dihasilkan dengan ekspirasi yang cepat dan sekuat-kuatnya setelah inspirasi maksimal. d. FEV : Forced Expiratory Volume (Volume ekspirasi yang dipaksakan) Volume udara yang dapat diekspirasi dalam waktu standar selama pengukuran FVC. e. % VC = % perbandingan antara VC dengan EVC VC %VC = x 100 % EVC f. % FVC = % perbandingan antara FVC dengan EVC FVC % FVC = x 100% EVC g. % FEV I = % perbandingan antara FEV I dengan FVC FEVI %FEV I = x 100% FVC h. MEFR : Maximum Expiratory Flow Rate (Nilai penghembusan udara secepat-cepatnya per menit). Adalah udara yang dikeluarkan selama satu menit apabila dihembuskan secepat mungkin. Harga normal: Dewasa : >150 lt / menit 70 tahun ke atas : >100 lt / menit i. IPU (Indeks Penangkap Udara) Adalah untuk mengetahui sejenis kelainan ventilasi paru-paru yang disebabkan oleh buruknya keelastisan paru-paru. Rumus : IPU = Harga normal = < 5 % VC - FVC X 100 % VC

13 4. Kesehatan Paru Kondisi kesehatan dapat mempengaruhi kapasitas vital paru seseorang. Kekuatan otot-otot pernafasan dapat berkurang akibat sakit. Kapasitas vital paru akan berkurang pada penyakit paru-paru, jantung (yang menimbulkan kongesti paru-paru) dan kelemahan otot paru (Guyton, 1997). Penurunan kapasitas vital paru dapat terjadi setelah usia 30 tahun, tetapi penurunan kapasitas vital paru akan cepat setelah umur 40 tahun. Faal paru sejak masa kanak-kanak bertambah volumenya akan mencapai nilai maksimum pada usia tahun. Setelah usia tersebut nilai faal paru akan terus menurun sesuai dengan pertambahan usia. Jenis kelamin akan mempengaruhi kapasitas paru, karena secara anatomi sudah berbeda. Volume dan kapasitas seluruh paru pada wanita kira-kira % lebih kecil daripada pria (Guyton, 1997). Debu dapat menyebabkan reflek batuk atau penghentian pernafasan. Jika zat-zat ini menembus ke dalam paru-paru dapat terjadi bronkitis, edema paru atau pneumonitis (World Health Organization, 1995). Hubungan paparan debu dan efek bergantung pada lamanya paparan dalam kondisi kerja tertentu yaitu dengan tingkat paparan yang biasanya berlaku di negara-negara industri maka penyakit paru dan gangguan fungsi paru akan timbul. Alat pelindung diri (APD) adalah seperangkat alat yang digunakan tenaga kerja untuk melindungi sebagian atau seluruh tubuhnya dari adanya potensi bahaya atau kecelakaan kerja. APD tidaklah secara sempurna dapat melindungi tubuh tenaga kerja, tetapi akan dapat mengurangi tingkat keparahan yang mungkin terjadi (Sugeng Budiono, 2003). Pelindung pernafasan adalah alat yang penting, mengingat 90% kasus keracunan sebagai akibat masuknya bahan-bahan kimia beracun atau korosi lewat saluran pernafasan. Alat pelindung diri pernafasan memberikan perlindungan terhadap sumber bahaya di udara tempat kerja seperti pencemaran oleh partikel (debu, asap), pencemaran udara oleh gas (uap), kekurangan O 2 (Sugeng Budiono, 2003).

14 5. Kebiasaan Merokok Kebiasaan merokok dapat menimbulkan gangguan paru berupa bronchitis dan emfisema. Pada kedua keadaan ini terjadi penurunan fingsi paru dibandingkan dengan yang tidak menderita penyakit tersebut. Selain itu pecandu rokok sering menderita penyakit batuk kronis, kepala pusing, perut mual, sulit tidur, dan lain-lain. Kalau gejala-gejala di atas tidak segera diatasi maka gejala yang lebih buruk lagi akan terjadi, seperti semakin sulit untuk bernafas, kecepatan pernafasan bertambah, kapasitas vital berkurang, dan lain-lain (Jos Usin, 2000). Merokok dapat menyebabkan perubahan struktur dan fungsi saluran pernafasan dan jaringan paru. Kebiasaan merokok akan mempercepat penuruna faal paru. Penurunan volume ekspirasi paksa per tahun adalah 28,721 ml untuk non perokok, 38,4 ml untuk bekas perokok dan 41,7 ml untuk perokok aktif. Pengaruh asap rokok dapat lebih besar daripada pengaruh debu hanya sekitar sepertiga dari pengaruh buruk rokok. Inhalasi asap tembakau baik primer maupun sekunder dapat menyebabkan penyakit saluran pernafasan pada orang dewasa. Asap rokok mengiritasi paru-paru dan masuk ke dalam aliran darah. Merokok lebih merendahkan kapasitas vital paru dibandingkan beberapa bahaya kesehatan akibat kerja (Triswanto Sugeng, 2007). Kebiasaan merokok menurut aktifitas merokoknya dibedakan menjadi perokok aktif dan perokok pasif, berdasarkan cara menghisapnya dibedakan menjadi perokok inhaler dan non inhaler, serta berdasarkan jumlah batang yang dihisap dibedakan menjadi perokok ringan, sedang, dan berat. Perokok aktif yaitu orang yang langsung menghisap rokok sedangkan perokok pasif adalah orang yang tidak merokok tetapi terpapar langsung oleh asap tembakau dari orang lain yang merokok. Perokok inhaler adalah prokok aktif yang pada saat merokok menelan sampai dada tetapi yang non inhaler tidak sampai ditelan. Perokok ringan jika menghisap rokok kurang dari 10 batang perhari, sedang jika rokok perhari, dan berat jika lebih dari 20 batang per hari (Triswanto, 2007).

15 6. Kebiasaan Olah Raga Kapasitas vital paru dapat dipengaruhi oleh kebiasaan seseorang melakukan olahraga. Olahraga dapat meningkatkan aliran darah melalui paru-paru sehingga menyebabkan oksigen dapat berdifusi ke dalam kapiler paru dengan volume yang lebih besar atau maksimum. Kapasitas vital pada seorang atletis lebih besar daripada orang yang tidak pernah berolahraga (Guyton, 1997). Faal paru dan olahraga mempunyai hubungan yang timbal balik, gangguan faal paru dapat mempengaruhi kemampuan olahraga. Sebaliknya, latihan fisik yang teratur atau olahraga dapat meningkatkan faal paru. Seseorang yang aktif dalam latihan akan mempunyai kapasitas aerobik yang lebih besar dan kebugaran yang lebih tinggi serta kapasitas paru yang meningkat. Olah raga merupakan keseluruhan harmoni gerak tubuh yang teratur, standar yang dianjurkan adalah minimal seminggu 3 kali selama 4,5 jam (Soekarman R.1987). 7. Kerangka Teori Faktor Internal: - Umur - Jenis Kelamin - Riwayat Penyakit - Status Gizi Faktor Eksternal: - Alat Pelindung Diri - Lama Paparan Debu - Kebiasaan Merokok - Pemakaian Masker - Kebiasaan Berolahraga - Lingkungan Kapasitas vital paru Gambar 1. Kerangka Teori Sumber: Modifikasi Guyton (1997); Suma mur (1996); HJ. Mukono (2000)

16 G. KONTIBUSI PENELITIAN 1. Bagi Keilmuan Menambah referensi fakta lapangan tentang kaitan perilaku dengan status kesehatan khususnya perilaku merokok dan olahraga dengan kapasitas paru. 2. Bagi Udinus Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai: a. bahan perencanaan program peningkatan kesehatan karyawan khususnya kesehatan paru, b. bahan perencanaan pengaturan perilaku merokok di lingkungan kampus Udinus. 3. Bagi Peneliti a. Penelitian ini dapat dijadikan media peningkatan kemampuan meneliti. b. Hasil penelitian ini dapat digunakan peneliti sebagai referensi tambahan dalam pembelajaran Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. 4. Bagi Masyarakat Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai sumber informasi atau pengetahuan tentang pengaruh kebiasaan merokok dan berolahraga terhadap kapasitas vital paru. H. METODE PENELITIAN 1. Kerangka Konsep Kebiasaan Merokok Kapasitas vital paru

17 Kebiasaan Berolahraga Gambar 2. Kerangka Konsep 2. Variabel Penelitian a. Variabel bebas: kebiasaan merokok, kebiasaan berolahraga b. Variabel terikat: kapasitas vital paru 3. Definisi Operasional Tabel 2. Definisi Operasional Variabel Penelitian Nama Variabel Definisi Cara Ukur Alat Ukur Kategori Skala Kapasitas vital paru Jumlah udara maksimum pada seseorang yang berpindah (dikeluarkan) dari paru-paru ke alat spirometri yang paling kuatpada satu tarikan nafas. Pemeriksaan Spirometer Hutchinson - Normal, Lakilaki (20-40 th) 3400 (41-60 th) Tidak normal, Laki-laki (20-40 th) < 3400 (41-60 th) < 2400 (MC. Ardle WD. 1991) Nominal Kebiasaan merokok Kebiasaan responden dalam menghisap rokok 6 bulan terakhir, terutama jumlah batang yang dihisap setiap hari. Wawancara Kuesioner 1. Perokok 2. bukan perokok Nominal Kebiasaan berolahraga Gerak tubuh atau aktivitas fisik seseorang meliputi jenis, frekuensi, dan durasi per minggu. Wawancara Kuesioner 1. baik ( x > mean ) 2. kurang baik ( x < mean) Nominal 4. Rancangan Penelitian

18 Desain penelitian yang digunakan adalah studi potong lintang (cross-sectional study). Studi ini mempelajari hubungan antara faktor risiko (paparan) dan efek (outcome) dengan cara mengamati status faktor risiko (paparan) dan efek secara serentak pada individu-individu dari populasi tunggal, pada satu saat atau satu periode (Sudigdo Sastroasmoro, 2002). Studi dimulai dengan menyeleksi populasi studi yang memenuhi kriteria inklusi, lalu dipilih secara acak sampai jumlah sampel terpenuhi. Kemudian dilakukan pengukuran status efek (kapasitas vital paru) dan pengukuran status faktor risiko dengan wawancara. Pengukuran faktor risiko dan efek dilakukan satu kali Faktor Risiko Ya Tidak a Efek (+) b Efek (-) c Efek (+) d Efek (-) Gambar 3. Struktur Dasar Studi Cross-Sectional Untuk Menilai Peran Faktor Risiko Dalam Terjadinya Efek. Tabel 3. Format Tabel Silang untuk Penyajian Data Penelitian Efek Ya Tidak Jumlah Ya a b a + b Faktor risiko Tidak c d c + d Jumlah a + c b + d a+b+c+d a = Subyek dengan faktor risiko yang mengalami efek b = Subyek dengan faktor risiko yang tidak mengalami efek c = Subyek tanpa faktor risiko yang mengalami efek d = Subyek tanpa faktor risiko yang tidak mengalami efek 5. Populasi dan Sampel

19 Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh karyawan laki-laki Udinus baik pada bagian administrasi maupun bagian edukatif (dosen) yang berjumlah 265. Sampel merupakan bagian dari keseluruhan objek yang diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi tersebut. Sampel yang akan diteliti diambil secara proporsional simple random sampling yaitu teknik pengambilan sampel yang memberikan peluang yang sama terhadap anggota populasi untuk dijadikan sampel. Proporsional yang dimaksud adalah jumlah sampel menurut bagian-bagian yang ada di Udinus (Fakultas dan Pascasarjana, Rektorat dan Biro, Unit Pelaksana Teknis, TV-Ku). Rumus yang digunakan untuk menghitung besar sampel pada penelitian ini adalah sebagai berikut: Zα 2 PQ N = d 2 Tingkat kepercayaan yang ditetapkan peneliti sebesar 95% sehingga Zα = 1,96. P adalah proporsi masalah penelitian, dari data terdahulu atau pustaka, karena belum pernah ada penelitian sebelumnya maka ditetapkan P = 0,5 sehingga Q = 0,5 (Q = 1 P). Tingkat ketepatan absolut yang dikehendaki peneliti sebesar 90% sehingga d = 0,1. Rumus tersebut sesuai untuk penelitian yang bertujuan untuk mencari proporsi dan hipotesis pada sampel tunggal (Sudigdo, 2002). Hasil perhitungan dengan rumus tersebut diperoleh sampel sebesar 96 responden. Selanjutnya dilakukan perhitungan besar sampel berdasarkan jumlah populasi per bagian di Udinus sehingga menjadi proporsional. 6. Pengumpulan Data a. Data Primer. Data primer dikumpulkan dengan cara wawancara dengan responden untuk mengetahui kebiasaan merokok dan berolahraga dengan alat bantu kuesioner. Data kapasitas vital paru diketahui dari pemeriksaan fisik responden dengan alat spirometri.

20 Cara penggunaan spirometri adalah sebagai berikut: (1) Terlebih dahulu memasukkan air ke dalam spirometer sebatas garis. (2) Memasang skala ukur pada tempatnya dan disesuaikan dengan suhu ruangan pada saat itu. (3) Membersihkan corong dengan alkohol, hal ini juga dilakukan setiap kali pergantian. (4) Responden diberi penjelasan sebelum dilakukan pengukuran mengenai tujuan dan maksud pengukuran. (5) Melepaskan pengunci yang menahan putaran tabung sehingga apabila ke dalam tabung dihembuskan udara, maka tabung akan berputar. (6) Meniupkan palung udara dan responden siap menghirup udara sebanyak-banyaknya melalui hidung. (7) Mengatupkan kuat-kuat corong hembusan pada mulut dan hidung ditutup rapat-rapat agar tidak ada bocoran udara, kemudian menghembuskan udara lewat mulut ke dalam corong sehingga yang bersangkutan tidak lagi mampu menghembuskan udara dari paru-paru, dengan hembusan itu maka talang putarnya akan berputar dan akan berhenti. (8) Mencatat hasil yang didapat, pengukuran dilakukan sampai 3 kali kemudian diambil hasil yang terbaik (Herry K, 2005). b. Data Sekunder. Data sekunder berupa gambaran umum Udinus baik organisasi maupun data karyawan yang didapat dari catatan di bagian kepegawaian Udinus. 7. Instrumen Penelitian a. Kuesioner Kuesioner dalam penelitian ini digunakan untuk memperoleh data tentang: 1) Identitas responden (umur, masa kerja, dan golongan)

21 2) Riwayat penyakit paru 3) Kebiasaan olahraga 4) Kebiasaan merokok b. Spirometer Spirometer yang digunakan dalam penelitian ini adalah spirometer jenis hutchinson (rotari spirometer). Spirometer ini digunakan untuk mengukur kapasitas vital paru. 8. Validitas dan Reliabilitas Untuk mengetahui instrumen penelitian, terutama kuesioner terstruktur, dapat mengukur apa yang seharusnya diukur dan instrumen tersebut dapat dipercaya serta dapat diandalkan maka dilakukan uji validitas dan reliabilitas terlebih dahulu. Uji validitas dilakukan dengan menguji korelasi antara skor tiap-tiap item pertanyaan dengan skor total kuesioner tersebut. Uji korelasi yang digunakan adalah korelasi product moment dengan rumus sebagai berikut (Sokidjo, 2005): r xy = Â xy - ( Â x)( Â y) ( Â x) NÂ y - Â 2 2 [{ N x }{ ( x) }] Â N dimana : r xy : koefisien korelasi antara variabel x dengan y N : jumlah responden xy : jumlah perkalian x dan y x 2 y 2 : kuadrat dari x : kuadrat dari y Hipotesis Ho : skor butir soal tidak berkorelasi positif dengan skor total Ha : skor butir soal berkorelasi positif dengan skor total Pada praktiknya peneliti menggunakan alat bantu software statistik untuk menghitung validitas dan reliabilitas.pengambilan keputusan dengan menggunakan α = 0,05 dengan taraf kepercayaan 95%.

22 Hasil uji dikatakan valid jika r (corrected item-total correlation) hasil positif, serta r hasil > r tabel (0,239 karena jumlah uji yang digunakan 30 kasus). bertanyanya. Jika ada yang tidak valid maka dilakukan perubahan cara Sedangkan uji reliabilitas adalah suatu cara untuk melihat apakah alat ukur atau kuesioner yang digunakan konsisten atau tidak. Metode untuk melakukan uji reliabilitas adalah dengan menggunakan metode Alpha-Cronbach (r alpha) (Sugiyono. 2004). Perhitungannya dilakukan dengan rumus Alpha yaitu: α = Keterangan : α k si 2 st 2 Â Ê k Ê ˆ si Á Á1 - Ë k -1 Ë Â st 2 2 ˆ : koefisian reliabilitas α : banyaknya belahan : varians skor belahan : varians skor total Suatu alat ukur bisa dinyatakan reliabel bila nilai r alpha positif dan r alpha > r tabel (0,239 karena jumlah uji yang digunakan 30 kasus). 42) Pengambilan data untuk uji validitas dan reliabilitas dilakukan terhadap mahasiswa laki-laki di sebanyak 30 mahasiswa. 9. Pengolahan Data Udinus. Jumlah yang akan diambil Data yang terkumpul kemudian diolah dengan langkah sebagai berikut : a. Editing, merupakan langkah memeriksa kelengkapan data yang diperoleh dari hasil pengukuran. b. Coding, melakukan pengelompokan jawaban responden dan memberikan kode untuk memudahkan pengolahan data c. Data entry, proses pemindahan data ke dalam media komputer agar diperoleh data masukan yang siap diolah. d. Tabulating, pengelompokan data sesuai dengan tujuan penelitian kemudian memasukkan ke dalam tabel. 10. Analisa Data

23 Analisis Data dengan menggunakan program SPSS yang terdiri dari : a. Diskripsi karakteristik responden, dengan menyajikan distribusi frekuensi dari masing-masing variabel yang diteliti. b. Analisis bivariat. Analisis bivariat digunakan untuk mencari hubungan dan membuktikan hipotesis dua variabel. Uji statistik yang digunakan adalah Chi-Square karena data yang digunakan berskala nominal. 45) Jika syarat uji Chi-Square tidak terpenuhi maka uji alternatifnya dalah Fisher s exact. Taraf signifikansi yang digunakan adalah 95% dengan nilai kemaknaan 5%. Untuk menafsirkan dan penyimpulan hasil yaitu dengan membandingkan nilai p (probabilitas) hasil analisa (menggunakan program SPSS) dengan nilai yang telah ditentukan yaitu 0,05 (karena interval kepercayaannya 95%). Jika nilai p hitung lebih besar dari 0,05 maka kesimpulannya tidak ada hubungan dan kebalikannya bila nilai p hitung lebih kecil dari 0,05 maka terdapat hubungan antara variabel bebas dengan variabel terikat. Untuk mengetahui kontribusi masing-masing variabel bebas maka digunakan indikator rasio prevalensi (RP). RP adalah perbandingan antara prevalens efek pada kelompok dengan penyebab, dengan prevalens efek pada kelompok tanpa penyebab. Dari tabel 3.1 maka RP dapat dihitung dengan formula sebagai berikut (Sudigdo Sastroasmoro, 2002). RP = a/(a+b) : c/(c+d) Interpretasi hasil RP adalah sebagai berikut: Jika RP = 1 berarti variabel yang diduga sebagai faktor risiko tersebut tidak ada pengaruhnya dalam terjadinya efek atau dengan kata lain ia bersifat netral. Jika RP > 1 dan rentang interval kepercayaan tidak mencakup angka 1, berarti variabel tersebut merupakan faktor risiko timbulnya efek.

24 Jika RP < 1 dan rentang nilai interval kepercayaan tidak mencakup angka 1, maka berarti faktor yang diteliti justru akan mengurangi kejadian efek, bahakan variabel tersebut merupakan faktor protektif Jika nilai interval kepercayaan RP mencakup angka 1, berarti pada populasi yang diwakili oleh sampel tersebut mungkin RP = 1, sehingga belum dapat disimpulkan bahwa faktor yang dikaji merupakan faktor risiko atau faktor protektif. c. Analisis Multivariat Analisis multivariat dilakukan untuk melihat hubungan satu variabel terikat dengan beberapa variabel bebas yang potensial. Analisis yang digunakan adalah analisis regresi ganda logistik karena data dari variabel berskala nominal. Tujuan dilakukan analisis regresi ganda logistik adalah: 1) Menemukan model regresi yang paling sesuai, paling irit, sekaligus masuk akal dan untuk menggambarkan hubungan antara variabel terikat dan beberapa variabel bebas dalam populasi. 2) Meramalkan terjadinya variabel terikat pada individu berdasarkan nilai-nilai variabel bebas yang diukur. Pemakaian analisis regresi mampu memperkirakan probabilitas individu untuk melakukan atau tidak suatu praktik berdasarkan nilai-nilai beberapa variabel bebas yang diukur. Prediksi dari model regresi ganda logistik dapat dirumuskan sebagai berikut (Bhisma Murti, 1997): P = 1 + e 1 (a + b1x1 + b2x2 + b3x3...+ bkxk) Keterangan: P : peluang untuk mengalami efek a : konstanta b1, b2, b3...dst : variabel bebas yang pengaruhnya akan diteliti

25 e : bilangan logaritma natural (2,71828) Prosedur analisis regresi ganda logistik dilakukan dengan langkahlangkah sebagai berikut: 1) dilakukan uji bivariat variabel-variabel bebas dan bila hasil analisis menunjukkan nilai p < 0,25, maka variabel bebas tersebut dapat dimasukkan ke dalam model multivariat. 2) Semua variabel kandidat dimasukkan bersama-sama untuk dipertimbangkan menjadi model apabila hasil analisis menunjukkan nilai p yang signifikan yaitu nilai p < 0,05. variabel yang terpilih dimasukkan ke dalam model dan nilai p yang tidak signifikan dikeluarkan dari model. I. JADWAL PENELITIAN Tabel 4. Rencana Jadwal Kegiatan Penelitian Bulan No Kegiatan Mei Juni Juli Agust Sept 1 Persiapan (perijinan) X 2 Persiapan interviewer X 3 Uji coba kuesioner X X 4 Pengukuran variabel penelitian X X X 5 Pengolahan dan analisis data X 6 Pembuatan laporan akhir X X J. PERSONALIA PENELITIAN 1. Ketua Peneliti a. Nama Lengkap dan Gelar : Nurjanah, SKM b. NPP : c. Golongan/ Pangkat : III A/ - d. Jabatan Fungsional : Asisten Ahli e. Jabatan Struktural : - f. Fakultas/Program Studi : Kesehatan / Kesehatan Masyarakat g. Bidang Keahlian : Promosi Kesehatan h. Tempat Penelitian : UDINUS

26 i. Waktu untuk Penelitian : 6 jam/minggu 2. Anggota Peneliti a. Nama Lengkap dan Gelar : Suharyo, SKM, M.Kes b. NPP : c. Golongan/ Pangkat : III C/ - d. Jabatan Fungsional : Lektor e. Jabatan Struktural : - f. Fakultas/Program Studi : Kesehatan / Kesehatan Masyarakat g. Bidang Keahlian : Kesehatan Masyarakat (Epidemiologi) h. Tempat Penelitian : UDINUS i. Waktu untuk Penelitian : 4 jam/minggu 3. Interviewer Pembantu 3 mahasiswa Fakultas Kesehatan semester 6 K. ANGGARAN BIAYA PENELITIAN 1. Kesekretariatan a. Kertas A4, 2 rim Rp ,00 b. Tinta refil, 1 dos Rp ,00 c. Foto copy & jilid proposal, 4 eks Rp ,00 d. Foto copy & jilid laporan, 6 eks Rp ,00 e. Kenang-kenangan responden, 96 org Rp ,00 2. Peralatan Penelitian a. Pembuatan kuesioner Rp ,00 b. Uji coba kuesioner, 30 mhs ,00 Rp ,00 c. Penggandaan kuesioner, 126 Rp Rp ,00 d. sewa spirometer, 3 bulan Rp Rp ,00 3. Laporan Penelitian a. Pengolahan dan analisis data Rp ,00 b. Pengetikan laporan Rp ,00 4. Dokumentasi a. cetak foto Rp ,00

27 5. Honorarium a. Ketua Peneliti Rp ,00 b. Anggota Peneliti Rp ,00 c. Pencacah (inteviewer pembantu), 3 Rp ,00 Total Rp ,00

28

29 DAFTAR PUSTAKA Bhisma Murti Prinsip dan Metode Riset Epidemiologi. UGM Press. Yogyakarta Evelyn C. Pearce Anatomi Fisiologis untuk Paramedis. PT. Gramedia Pusat Utama. Jakarta Guyton A.E., John E. Hall Fisiologi Kedokteran. Terjemahan Irawati Setiawan.EGC. Jakarta Herry K & Eram T.P, Panduan Praktikum Laboratorium Kesehatan Kerja. UPT UNNES Press. Semarang Husaini, Tobat Merokok, cetakan 1. Pustaka Iman, Bandung Jos Usin Pernapasan Untuk Kesehatan. Elex Media komputindo. Jakarta Junsul Hairy, Fisiologi Olahraga jilid I. Depdikbud Direktorat Jendral Perguruan Tinggi. Jakarta Soekidjo Notoatmodjo Ilmu Kesehatan Masyarakat Prinsip-prinsip Dasar. Rineka Cipta. Jakarta Sugeng Budiono, dkk Bunga Rampai Hiperkes dan Keselamatan Kerja. Tri Tunggal Fajar. Jakarta Suparman, Warpadji Ilmu Penyakit Dalam Jilid II. Balai Penerbit FKUI. Jakarta Syaifuddin B. A. C Anatomi Fisiologi untuk Siswa Perawat. EGC. Jakarta Anatomi Fisiologi untuk Mahasiswa Keperawatan.EGC. Jakarta Soekarman R Dasar Olahraga Untuk Pembina Pelatih Dan Atlet. Depdikbud. Inti Sedayu Perss. Jakarta Sudigdo Sastroasmoro, Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Klinis, Sagung Seto, Jakarta Soekidjo, Metodologi Penelitian Kesehatan, Rineka Cipta. Jakarta Sugiyono Statistika Untuk Penelitian.Alfabeta, Bandung Triswanto Sugeng, Stop Smoking, Progressif Books, Yogyakarta

30 Tabrani Rab Ilmu Penyakit Paru. Hipokrates, Jakarta World Health Organization Deteksi Dini Penyakit Akibat Kerja, Terjemahan oleh dr. Joko Suyono.EGC. Jakarta

31 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEBIASAAN MEROKOK DAN OLAH RAGA TERHADAP KAPASITAS VITAL PARU (STUDI PADA KARYAWAN UNIVERSITAS DIAN NUSWANTORO SEMARANG TAHUN 2010) A. PENDAHULUAN 1. Interviewer mengucapkan salam. 2. Interviewer memperkenalkan diri dan menyampaikan maksud penelitian 3. Interviewer menyampaikan bahwa hasil penelitian ini semata untuk kepentingan keilmuan sehingga informasi yang diberikan responden akan dijaga kerahasiaannya. 4. Interviewer mohon ijin pengambilan gambar saat wawancara. B. IDENTITAS RESPONDEN 1. Bagian : a. Rektorat/biro b. Fakultas... c. Pascasarjana d. UPT... e. TV-Ku 2. Nama : Umur :...tahun. 4. Masa Kerja :...tahun 5. Golongan : Pendapatan : Rp.../bulan C. KEBIASAAN MEROKOK 1. Dalam 6 bulan terakhir apakah anda merokok? 1. Ya 2. Tidak 2. Berapa batang rata-rata rokok yang dihisap setiap harinya?...batang 3. Dimana tempat yang anda gunakan untuk merokok? 1. rumah 2. kantor, sebutkan tempatnya...

32 3. warung makan 4. Lainnya, sebutkan Kapan biasanya anda merokok?... D. KEBIASAAN BEROLAHRAGA 1. Dalam sebulan terakhir apakah anda pernah berolahraga? 1. Ya 2. Tidak 2. Jika pernah, Jenis Olahraga Frekuensi/minggu Durasi (jam)/waktu E. PENUTUP 1. Interviewer mengecek kembali kelengkapan jawaban responden. 2. Interviewer mengucapkan dan memberikan tanda terimakasih. 3. Mengucapkan salam penutup

33 RIWAYAT HIDUP KETUA DAN ANGGOTA PENELITI Nama Lengkap dan Gelar : Nurjanah, SKM NPP : Jenis Kelamin : Perempuan Tempat/Tanggal Lahir : Wonogiri, 29 Oktober 1975 Alamat Kantor/ Telepon : Jl. Nakula I 5-11 Semarang, Fakultas/Jurusan : Kesehatan/Kesehatan Masyarakat Pangkat/Golongan : Asisten Ahli/IIIA Bidang Keahlian : Promosi Kesehatan Pendidikan Profesional : S-1 Kesehatan Masyarakat tahun 1998 Riwayat Pekerjaan : Dosen di Fakultas Kesehatan UDINUS, sekarang Riwayat Penelitian : 1. Ketua Tim Peneliti Imlementasi Pasal 83 UU No. 13 Th 2003 tentang Hak Menyusui Pekerja Perempuan Selama Waktu Kerja Sebagai Upaya Meningkatkan Kualitas Anak, dibiayai Dipa DP2M Dikti Nomor : 242/D3/Pl/ Anggota tim Peneliti Kesiapan Petani Tembakau Menghadapi RUU Pengendalian Dampak Produk Tembakau Terhadap Kesehatan (Studi Kasus di Kabupaten Temanggung) bersama Balitbang Propinsi Jawa Tengah (2009) Publikasi Ilmiah : 2. Pembicara pada seminar Kesiapan Petani Tembakau menghadapi RUU Pengendalian Tembakau di Bappeda Kabupaten Temanggung 2. Pembicara pada Workshop Perencanaan dan Evaluasi Program Promosi Kesehatan, Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Tengah dengan judul Amanah Pasal-pasal tentang Tembakau pada UU No.36 tahun 2009 tentang Kesehatan Semarang, Maret 2010 Ketua Peneliti Nurjanah, S.KM NPP

34 Nama Lengkap dan Gelar : Suharyo, SKM, M.Kes NPP : Jenis Kelamin : Laki-Laki Tempat/Tanggal Lahir : Pekalongan, 18 Mei 1979 Alamat Kantor/ Telepon : Jl. Nakula I 5-11 Semarang, Fakultas/Jurusan : Kesehatan/Kesehatan Masyarakat Pangkat/Golongan : Lektor/IIIC Bidang Keahlian : Epidemiologi Pendidikan Profesional : S-1 Kesehatan Masyarakat tahun 2001 S-2 Promosi Kesehatan tahun 2009 Riwayat Pekerjaan : Dosen di Fakultas Kesehatan UDINUS, sekarang Riwayat Penelitian : 1. Hubungan antara kejadian gondok akibat kurang iodium dengan tingkat konsentrasi dan prestasi belajar pada murid SD/MI kelas V di Kecamatan Tlogowungu Kabupaten Pati tahun 2001.(mandiri) 3. Beberapa faktor risiko yang berhubungan dengan kebugaran jasmani pada manusia usia lanjut di Jawa Tengah (studi kasus di panti wreda Kota Semarang), 2004 (dibiayai oleh P & K Jateng) Publikasi Ilmiah : 1. Hubungan antara kejadian gondok akibat kurang iodium dengan tingkat konsentrasi dan prestasi belajar pada murid SD/MI kelas V di Kecamatan Tlogowungu Kabupaten Pati tahun Faktor-faktor yang berpengaruh terhadap kejadian katarak senilis (studi kasus di Kota Semarang dan sekitarnya), Beberapa faktor risiko yang berhubungan dengan kebugaran jasmani pada manusia usia lanjut di Jawa Tengah (studi kasus di panti wreda Kota Semarang), 2004 Semarang, Maret 2010 Anggota Peneliti Suharyo, S.KM NPP

35

36