Jurnal Harapan Bangsa Vol. 3 No. 2, Desember 2015

Transkripsi

1 ANALISIS PROMOSI KESEHATAN RANGE OF MOTION DALAM MENURUNKAN SKALA NYERI ARTRITIS RHEUMATOID DIPANTI SOSIAL TRESNA WERDHA WARGA TAMA INDRALAYA TAHUN 2015 Oleh : Isrizal Dosen Tetap STIK Bina Husada ABSTRAK Angka kejadian penyakit rematik masih relatif tinggi, yaitu 1-2 % dari total populasi penduduk di Indonesia Sekitar 50 % keluhan nyeri sendi ternyata disebabkan oleh pengapuran, sehingga pengapuran berarti menipisnya jaringan tulang rawan yang berfungsi sebagai bantalan persendian, bahkan bantalan persendian yang aus ini menyebabkan terjadinya gesekan tulang sehingga timbul rasa nyeri. Penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan informasi mendalam mengenai analisis promosi kesehatan range of motion dalam menurunkan skala nyeri artritis rheumatoid dipanti sosial tresna werdha warga tama Indralaya. Penelitian ini dengan menggunakan pendekatan kualitatif. Informasi didapat dengan melakukan wawancara mendalam, dan observasi. Informan dalam penelitian ini adalah 1 kepala panti, 3 perawat panti, 4 lansia panti. Informasi di analisis secara manual. Keabsahan informasi dengan cara triangulasi. Hasil penelitian didapatkan bahwa lansia melakukan gerakan range of motion setiap hari dan dilakukan gerakan tersebut didalam kamarnya, serta perawatnya juga setiap hari datang kekamar lansia memberikan bantuan terhadap lansia yang sulit melakukan gerakan range of motion (ROM). Tindakan yang dilakukan oleh perawat panti terhadap lansia adalah melakukan penyuluhan artritis rheumatoid dengan mengajarkan tindakan range of motion (ROM) diruangan bimbingan panti setelah selesai senam, seminggu 1 kali. Berdasarkan hasil penelitian maka diharapkan pihak panti khususnya perawat agar dapat memberikan penyuluhan seminggu 3 kali supaya lansianya paham dalam melakukan gerak range of motion (ROM) dipanti. Dan bagi peneliti selanjutnya dapat meneliti tentang penyakit menular seperti TBC dan dermatitis (penyakit pada kulit) dipanti Sosial Tresna Werdha Warga Tama Indralaya. Kata Kunci : Promosi Kesehatan, Nyeri Artritis Rheumatoid I. PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Pendidikan kesehatan (promosi kesehatan) sebagai bagian atau cabang dari ilmu kesehatan dan mempunyai dua sisi ilmu dan seni, dari sisi seni yakni praktisi / aplikasi, pendidikan kesehatan merupakan penunjang dari program program kesehatan lain. Artinya setiap program kesehatan misalnya pemberantasan penyakit, perbaikan gizi masyarakat dan sanitasi lingkungan sebaginya perlu ditunjang / dibantu oleh pendidikan kesehatan. Maka dari itu sasaran program dan sasaran pendidikan tidak selalu sama oleh karena itu kita harus menetapkan sasaran lansung dan sasaran tidak langsung didalam pendidikan kesehatan yang dimaksud dengan sasaran adalah kelompok sasaran yaitu individu, kelompok maupun keduanya. Pada penderita artritis rheumatoid diseluruh dunia telah mencapai angka 355 juta dari juta jiwa, artinya 1 dari 6 orang di dunia ini menderita rheumatoid. Diperkirakan angka ini terus meningkat hingga tahun 2025 dengan indikasi lebih dari 25% akan mengalami kelumpuhan. Organisasi kesehatan dunia (WHO) melaporkan bahwa 20%, penduduk dunia terserang artritis rheumatoid. Dimana 5-10% adalah mereka yang berusia 5-20 tahun dan 20% mereka yang berusia 55 tahun (Wiyono, 2010). Sekitar 50 % keluhan nyeri sendi ternyata disebabkan oleh pengapuran, sehingga pengapuran berarti menipisnya jaringan tulang rawan yang berfungsi sebagai bantalan persendian, bahkan bantalan persendian yang aus ini menyebabkan terjadinya gesekan tulang sehingga timbul rasa nyeri. Analisis Promosi Kesehatan Range Of Motion Dalam Menurunkan Skala Nyeri...Isrizal 188

2 Maka dari itu angka kejadian penyakit rematik masih relatif tinggi, yaitu 1-2 % dari total populasi penduduk di Indonesia. Pada tahun 2004 jumlah pasien rematik mencapai 2 juta orang dengan perbandingan pasien wanita tiga kali lebih banyak dari pria. Berdasarkan hasil penelitian terakhir dari Zeng QY et al (2008), prevalensi nyeri rematik di Indonesia mencapai 23,6% hingga 31,3%. Angka ini menunjukkan bahwa rasa nyeri akibat rematik sudah cukup mengganggu aktivitas masyarakat Indonesia, terutama mereka yang memiliki aktivitas sangat padat di daerah perkotaan seperti mengendarai kendaraan ditengah arus kemacetan, duduk selama berjam-jam tanpa gerakan tubuh yang berarti, tuntutan untuk tampil menarik dan prima, kurangnya porsi berolahraga serta faktor bertambahnya usia. Di Sumatera Selatan jumlah penduduk lanjut usia pada tahun 2008 adalah orang lanjut usia, dengan komposisi orang laki-laki dan orang perempuan. Jumlah ini mengalami peningkatan hingga orang lanjut usia pada tahun 2009 dengan komposisi orang lakilaki dan orang perempuan. Pada tahun 2010 meningkat menjadi orang lanjut usia, dengan komposisi orang laki-laki dan orang perempuan. Di kota Palembang pada tahun 2009 jumlah angka kejadian artritis rheumatoid adalah orang berada diurutan ke 3 dari sepuluh penyakit terbesar. Pada tahun 2010 jumlah angka kejadian artritis rheumatoid adalah orang berada diurutan ke 2 dari sepuluh penyakit terbesar. Pada tahun 2011 jumlah angka kejadian artritis rheumatoid adalah orang berada diurutan ke 1 dari sepuluh penyakit terbesar. Ada berbagai terapi untuk mengatasi artritis rheumatoid, baik secara terapi farmakologi maupun nonfarmakologi. Terapi farmakologi merupakan terapi dengan menggunakan obat-obatan, sedangkan terapi nonfarmakologi merupakan metode latihanlatihan seperti latihan Range Of Motions (ROM) untuk menggerakkan tubuh dan untuk mengurangi rasa nyeri pada sendi. Latihan Range Of Motions (ROM) adalah latihan-latihan yang diberikan untuk mempertahankan dan meningkatkan fungsi sendi yang berkurang. Latihan ROM ini memungkinkan terjadinya kontraksi dan pergerakan otot, dimana klien menggerakkan masing-masing persendiannya sesuai dengan gerakan normal baik secara aktif maupun pasif. Terapi ROM yaitu latihan yang dilakukan untuk mempertahankan atau memperbaiki tingkat kesempurnaan kemampuan menggerakkan persendian secara normal dan lengkap untuk meningkatkan masa otot dan tonus. Obat-obat penghilang nyeri artritis biasanya mempunyai efek samping pada lambung seperti iritasi dan perdarahan lambung. Oleh sebab itu, sebaiknya dilakukan salah satunya tindakan terapi nonfarmakologi yaitu dengan cara latihan fisik/latihan ROM. Latihan relaksasi Range Of Motion (ROM) dapat membantu mengurangi rasa nyeri, menurunkan ketegangan otot, dan dapat memperbaiki gangguan tidur. Latihan relaksasi Range Of Motion (ROM) merupakan salah satu cara untuk mengatasi rasa nyeri dan menghilangkan ketegangan. Panti Werdha warga tama merupakan tempat tinggal lansia yang banyak mengalami keluhan nyeri artritis rheumatoid lansia disana kalau mengalami nyeri rematik lansia hanya bisa berdiam ditempat tidur serta menahan nyeri dibagian sendinya tanpa melakukan pengobatan dari hasil pengambilan data awal di Panti Sosial Tresna Werdha Warga Tama Indralaya Tahun 2014 dengan jumlah seluruh penghuni panti berjumlah 64 orang yang terdiri dari 39 orang laki-laki dan 25 orang perempuan. Angka insiden yang menderita artritis rheumatoid berjumlah 30 orang. Berdasarkan uraian diatas peneliti tertarik untuk meneliti analisis promosi kesehatan Range Of Motion (ROM) dalam menurunkan skala nyeri penyakit artritis rheumatoid pada lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Warga Tama Indralaya Tahun Pertanyaan Penelitian Bagaimanakah analisis promosi kesehatan ROM dalam menurunkan skala nyeri penyakit artritis rheumatoid pada lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Warga Tama Indralaya Tahun 2015? 1.3 Tujuan Penelitian Tujuan umum Penelitian ini memiliki tujuan untuk menganalisis promosi kesehatan ROM dalam rheumatoid pada lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Warga Tama Indralaya Tahun Tujuan khusus 1) Diperolehnya informasi secara mendalam tentang promosi kesehatan ROM terhadap peningkatan pengetahuan lansia dalam rheumatoid pada lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Warga Tama Indralaya Tahun ) Diperolehnya informasi secara mendalam tentang promosi kesehatan ROM terhadap peningkatan sikap positif lansia dalam 189 Analisis Promosi Kesehatan Range Of Motion Dalam Menurunkan Skala Nyeri...Isrizal

3 rheumatoid pada lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Warga Tama Indralaya Tahun ) Diperolehnya informasi yang mendalam mengenai sarana dan prasarana yang ada untuk melakukan promosi kesehatan ROM terhadap lansia dalam menurunkan skala nyeri penyakit artritis rheumatoid pada lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Warga Tama Indralaya Tahun ) Diperolehnya informasi yang mendalam mengenai peran petugas panti dalam promosi kesehatan ROM terhadap lansia rheumatoid pada lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Warga Tama Indralaya Tahun Manfaat Penelitian Manfaat Penelitian: Bagi panti sosial tresna werdha warga tama Indralaya Sebagai bahan informasi dan menambah wawasan kepada lansia dan pihak panti sosial khususnya tentang penanganan nyeri arthritis reumatoid. di Panti Sosial Trisna Werdha Warga Tama Indralaya Tahun Diharapkan setelah dilakukannya promosi kesehatan penanganan nyeri arthritis reumatoid pada lansia teratasi Bagi lansia Untuk menambah informasi cara penanganan nyeri arthritis reumatoid dengan cara ROM. II. METODELOGI PENELITIAN 2.1 Desain Penelitian Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan kualitatif yang berusaha menggali informasi secara mendalam dan merupakan suatu cara untuk memecahkan atau menjawab permasalahan yang sedang dihadapi pada situasi sekarang dari masalah yang diteliti Subjek Penelitian Informan penelitian ini adalah lansia dipanti sosial tresna werdha warga tama Indralaya,pendengaranya masih baik, mampu berbahasa indonesia dan bersedia menjadi informan. 2.3 Teknik Pengumpulan Data Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara mendalam dan observasi. Pendokumentasian hasil wawancara dilakukan pada hari yang sama dengan hasil akhir berupa transkrip hasil wawancara dan menggabungkan hasil rekaman dan catatan lapangan. 2.4 Teknik Analisa Data Prosedur analisa data dalam penelitian ini dilakukan dengan cara membaca transkrip secara berulang-ulang, teliti dan dibuat dalam bentuk matrik setelah dikelompokan sesuai dengan pertanyaan dan tujuan penelitian dan informasi dikelola secara manual yang disusun untuk menentukan pemecahan masalah. 2.5 Keabsahan Data Untuk menjamin keabsahan informasi dalam penelitian ini dilakukan beberapa strategi, yaitu : triangulasi sumber, triangulasi metode, triangulasi metode III. HASIL DAN PEMBAHASAN 3.1 Hasil Penelitian Adapun dari hasil wawancara mendalam terhadap informan kepala panti dan perawat pelaksana di Panti Tresna Werdha Warga Tama Organ Ilir Indralaya Pengetahuan kepala panti dan perawat panti dalam menurunkan skala nyeri rematik pada lansia dengan tindakan latihan rentang gerak sendi Sebagian informan menyatakan kepala panti dan perawat panti menjelaskan tentang kapan dilakukan penyuluhan artritis rheumatoid dengan latihan rentang gerak sendi dalam penanganan nyeri arthritis rheumatoid. Adapun pernyataan informan sebagai berikut : Dari keterangan kepala panti dan perawat panti dapat diketahui bahwa sebagian besar informan menjelaskan bahwa waktu penyuluhannya dilakukan setiap seminggu 1 kali diruangan bimbingan panti setelah selesai senam. perawat panti benar melakukan penyuluhan di panti setiap seminggu 1 kali setiap selesai senam, penyuluhanya dilakukan diruangan bimbingan. Sebagian informan menyatakan kepala panti dan perawat panti menjelaskan tentang Adakah SOP latihan rentang gerak sendi dalam penanganan nyeri arthritisrematoid. Adapun pernyataan informan sebagai berikut : menjelaskan bahwa ada SOP latihan rentang gerak sendi SOP ini dibuat oleh puskesmas yang berkolaborasi dipanti sosial tresna werdha warga tama Indralaya.. Sebagian informan menyatakan kepala panti dan perawat panti menjelaskan tentang Apa yang diketahui tentang penyakit artritis rheumatoid pada Analisis Promosi Kesehatan Range Of Motion Dalam Menurunkan Skala Nyeri...Isrizal 190

4 lansia. Adapun pernyataan informan sebagai berikut : menjelaskan bahwa penyakit artritis rheumatoid itu penyakit pada daerah sendi dan kekurangan cairan sinovial dan bisa terjadi kekakuan sendi pada pagi hari dan mengalami pembengkakan di daerah kaki. Sebagian informan menyatakan kepala panti dan perawat panti menjelaskan tentang Bahaya apa yang diketahui dalam penyakit artritis rheumatoid pada lansia. Adapun pernyataan informan sebagai berikut : menjelaskan bahwa bahaya penyakit artritis rheumatoid akan mengalami kekakuan pada sendi serta mengalami kelumpuhan pada kaki dan tidak bisa beraktivitas seperti biasanya atau seperti orang normal yang terdiri dari shalat, makan, senam. Sebagian informan menyatakan kepala panti dan perawat panti menjelaskan tentang biasanya kapan waktu lansia mengeluh sakit artritis rheumatoid. Adapun pernyataan informan sebagai berikut : menjelaskan bahwa pada saat pagi hari sering mengeluh sakit, cuaca dingin dan banyak beraktivitas Pengetahuan lansia panti dalam menurunkan skala nyeri penyakit artritis rheumatoid pada lansia dengan tindakan latihan rentang gerak sendi. Sebagian informan menyatakan lansia panti menjelaskan tentang kapan dilakukan penyuluhan artritis rheumatoid dengan latihan rentang gerak sendi dalam penanganan nyeri arthritis rheumatoid. Adapun pernyataan informan sebagai berikut : bahwa sebagian besar lansia mengatakan perawatnya melakukan penyuluhan tentang arti rematik, bahaya rematik dan tindakan latihan rentang gerak sendi seminggu sekali setiap hari jumat selesai senam diruangan bimbingan. perawat panti benar melakukan penyuluhan di panti setiap seminggu 1 kali setiap selesai senam, penyuluhanya dilakukan setiap hari jumat diruangan bimbingan Semua lansia mengetahui tentang pengertian penyakit rematik dan hasil wawancara mendalam secara umum lansia memberikan informasi pengertian artritis rheumatoid yang dijelaskan dibawah ini: Dari keterangan lansia panti dapat diketahui bahwa sebagian besar informan menjelaskan tentang sakit di bagian kaki pada saat pagi hari serta mengalami kekakuan pada sendi dan cuaca dingin Semua lansia mengetahui tentang Bahaya apa yang diketahui dalam penyakit rematik dan hasil wawancara mendalam secara umum lansia memberikan informasi Bahaya apa yang diketahui dalam penyakit rematik yang dijelaskan dibawah ini: Dari keterangan lansia panti dapat diketahui bahwa sebagian besar informan menjelaskan tentang kaki bisa kaku tidak bisa di gerakkan dan bisa lumpuh lama lama serta lansianya takut kemanamana. Semua lansia mengetahui tentang biasanya kapan waktu mengeluh sakit rematik dan hasil wawancara mendalam secara umum lansia memberikan informasi biasanya kapan waktu mengelu sakit rematik yang dijelaskan dibawah ini: Dari keterangan lansia panti dapat diketahui bahwa sebagian besar informan menjelaskan tentang waktunya pada saat pagi hari, kadang juga sakitnya pada hari dingin mulai sakit, dan ada juga waktu sakitnya pada saat beraktivitas. Dari hasil observasi yang didapatkan benar lansianya mengalami kekakuan pada sendi pada pagi hari pada saat bangun tidur dan kadang juga pada hari dingin serta banyak beraktivitas lansia juga mengalami kekakuan pada sendi Sikap kepala panti dan perawat panti dalam rheumatoid pada lansia dengan tindakan latihan rentang gerak sendi Sebagian informan menyatakan kepala panti dan perawat panti menjelaskan tentang Apa yang dilakukan untuk mengatasi penyakit artritis rheumatoid pada lansia. Adapun pernyataan informan sebagai berikut : Dari keterangan kepala panti dan perawat panti dapat diketahui bahwa sebagian besar informan menjelaskan perawatnya langsung kekamar lansia pada pagi hari serta mengajarkan tindakan latihan rentang gerak sendi dan kalau lansianya banyak beraktivitas di suruh istirahat, jika mengalami bengkak perawat melakukan kompres hangat dan tehnik relaksasi nafas dalam. perawat setiap pagi hari benar langsung berkunjung kekamar kamar lansia dari wisma 1 sampai dengan wisma 12 mengajarkan latihan rentang gerak sendi bagi lansia yang sulit melakukan gerakan tersebut lansung diajarkan gerakan sama perawat panti tersebut. 191 Analisis Promosi Kesehatan Range Of Motion Dalam Menurunkan Skala Nyeri...Isrizal

5 Sebagian informan menyatakan kepala panti dan perawat panti menjelaskan tentang Bagaimana cara tindakan dalam menangani penyakit artritis rheumatoid pada lansia. Adapun pernyataan informan sebagai berikut: menjelaskan tindakannya kami melakukan penyuluhan kelansia dan memberikan penyuluhan seperti gerakan gerakan latihan rentang gerak sendi dan biasanya penyuluhan tentang latihan rentang gerak sendi itu diberikan seminggu satu kali yaitu setiap hari jumat setelah selesai senam dan gerakan latihan rentang gerak sendi itu di mulai dari bagian kepala sampai ke bagian kaki. perawat panti benar melakukan tindakan kelansia dengan mengunakan latihan rentang gerak sendi yang diajarkan pada saat penyuluhan seminggu sekali setiap hari jumat setelah selesai senam. Sebagian informan menyatakan kepala panti dan perawat panti menjelaskan tentang Apakah Bapak/Ibu memberi saran kepada lansia untuk mengurangi rasa nyeri artrtitis rheumatoid pada lansia. Adapun pernyataan informan sebagai berikut : menjelaskan ada saran yang diberikan sama lansia jika datang nyeri artritis rheumatoid jangan hanya berdiam didalam kamar lansia ditekankan untuk melakukan gerakan latihan rentang gerak sendi supaya tidak mengalami kekakuan waktu datang nyeri artritis rheumatoid kemudian lansianya terhindar dari kelumpuhan. Sebagian informan menyatakan kepala panti dan perawat panti menjelaskan tentang Bagaimana harapan Bapak/Ibu setelah diberikan saran kelansia untuk mengurangi rasa nyeri artritis rheumatoid pada lansia. Adapun pernyataan informan sebagai berikut : menjelaskan harapannya lansia paham dalam melakukan gerakan latihan rentang gerak sendi dimulai dari bagian kepala sampai bagian kaki serta dapat dipraktekan setiap hari didalam kamar. Sebagian informan menyatakan kepala panti dan perawat panti menjelaskan tentang Bagaimana tanggapan Bapak/Ibu setelah diberikan saran kelansia untuk mengurangi rasa nyeri artritis rheumatoid pada lansia. Adapun pernyataan informan sebagai berikut : mengatakan informan menjelaskan tanggapanya lansianya dapat melakukan latihan rentang gerak sendi pada saat datang nyeri rematik dan tanpa dibantu oleh perawat dalam melakukan latihan rentang gerak sendi tersebut Sikap lansia panti dalam menurunkan skala nyeri penyakit artritis rheumatoid pada lansia dengan tindakan latihan rentang gerak sendi Semua lansia menyatakan sikap lansia tentang Apa yang dilakukan kakek /nenek untuk mengatasi penyakit rematik, adapun pernyataan lansia sebagai berikut : bahwa dengan menggunakan latihan rentang gerak sendi yang telah diberikan pada saat penyuluhan dan digunakan pada saat nyeri pada kaki datang serta dibantu oleh perawat yang sering datang kekamar. Semua lansia menyatakan perilaku lansia tentang Bagaimana cara kakek/nenek dalam menangani penyakit rematik, adapun pernyataan lansia sebagai berikut : bahwa dengan menggunakan latihan rentang gerak sendi mulai dari kepala sampai bagian kaki dengan cara bagian kepala ditekuk kekanan dan kekiri satu kali, bagaian tangan ditekuk kekanan dan kekiri dan diputar-putar telapak tangan dan jari tangan ditekuk kekanan dan kekiri kemudian bagian kaki ditekuk kekanan dan kekiri serta diputar-putar tumit kaki. lansia panti benar melakukan tindakan latihan rentang gerak sendi mulai dari kepala sampai bagian kaki dengan cara bagian kepala ditekuk kekanan dan kekiri satu kali, bagaian tangan ditekuk kekanan dan kekiri dan diputar-putar telapak tangan dan jari tangan ditekuk kekanan dan kekiri kemudian bagian kaki ditekuk kekanan dan kekiri serta diputar-putar tumit kaki didalam kamarnya Semua lansia menyatakan sikap lansia tentang menurut kakek/nenek di panti ini melakukan penyuluhan tentang rematik dan tentang latihan rentang gerak sendi, adapun pernyataan lansia sebagai berikut : bahwa sebagian besar lansia mengatakan perawatnya melakukan penyuluhan tentang arti rematik, bahaya rematik dan tindakan latihan rentang gerak sendi seminggu sekali setiap hari jumat selesai senam diruangan bimbingan. lansia panti benar mengikuti penyuluhan tentang rematik, bahaya rematik dan latihan rentang gerak sendi seminggu sekali setiap hari jumat selesai senam diruangan bimbingan. Semua lansia menyatakan sikap lansia tentang Apakah kakek/nenek menerima saran perawat yang Analisis Promosi Kesehatan Range Of Motion Dalam Menurunkan Skala Nyeri...Isrizal 192

6 diberikan untuk mengurangi rasa nyeri, adapun pernyataan informan sebagai berikut : bahwa sebagian besar lansia mengatakan perawatnya memberikan saran kalau lansia datang nyeri rematik jangan berdiam dikamar langsung melakukan latihan rentang gerak sendi supaya tidak terjadi kekakuan pada sendi. Semua lansia menyatakan sikap lansia tentang Bagaimana harapan kakek/nenek setelah diberikan saran untuk mengurangi rasa nyeri artritis rheumatoid, adapun pernyataan lansia sebagai berikut : bahwa sebagian besar lansia mengatakan harapanya senang dan lansianya juga sering mempraktekan latihan rentang gerak sendi kemudian perawatnya juga peduli sama lansianya. Semua lansia menyatakan sikap lansia tentang Bagaimana tanggapan kakek /nenek setelah diberikan saran untuk mengurangi rasa nyeri artritis rheumatoid, adapun pernyataan lansia sebagai berikut : bahwa sebagian besar lansia mengatakan tanggapanya lansia memahami latihan rentang gerak sendi dan dilakukan setiap hari dan lansia juga terhindar dari kekakuan pada sendi serta mengalami kelumpuhan Sarana dan prasarana kepala panti dan perawat panti dalam menurunkan skala nyeri penyakit artritis rheumatoid pada lansia dengan tindakan latihan rentang gerak sendi Semua perawat dan kepala panti menyatakan sarana dan prasarana tentang Menurut Bapak / Ibu adakah sarana dan prasarana untuk mengatasi penyakit artritis rheumatoid dengan latihan rentang gerak sendi, adapun pernyataan lansia sebagai berikut : Dari keterangan Perawat panti dan kepala panti dapat dikatakan bahwa sarana dan prasarana itu ada yaitu dengan mengunakan bola karet besar untuk lansia yang tidak bisa menundukan bagian pinggang, waskom untuk pengompresan dibagian kaki yang bengkak, sendal rematik dan alat untuk jalan ditempat gunanya untuk memperlacarkan aliran darah. perawat panti benar melakukan tindakan latihan rentang gerak sendi mengunakan bola karet yang besar untuk lansia yang tidak bisa menundukan bagian pinggang, waskom untuk pengompresan dibagian kaki yang bengkak, sendal rematik dan alat untuk jalan ditempat gunanya untuk memperlacarkan aliran darah. Semua perawat dan kepala panti menyatakan sarana dan prasarana tentang menurut Bapak/Ibu Adakah hambatan dalam menanggulangi penyakit artritis rheumatoid dengan latihan rentang gerak sendi, adapun pernyataan lansia sebagai berikut : Dari keterangan Perawat panti dan kepala panti dapat dikatakan bahwa hambatanya itu banyak seperti yang kita lakukan penyuluhan latihan rentang gerak sendi lansia ada yang mudah ingat dalam pemberian tindakan latihan rentang gerak sendi dari tahap awal sampai tahap akhir dan ada juga yang tidak paham dalam melakukan latihan rentang gerak sendi. Kemudian lansia yang malas melakukan latihan rentang gerak sendi lansianya dibujuk pelan pelan sama perawatnya Sarana dan prasarana lansia panti dalam rheumatoid pada lansia dengan tindakan latihan rentang gerak sendi Semua lansia panti menyatakan sarana dan prasarana tentang Menurut Kakek/Nenek dalam melakukan tindakan latihan rentang gerak sendi ada menggunakan alat tidak, adapun pernyataan lansia sebagai berikut : Dari keterangan lansia panti dapat dikatakan bahwa dalam melakukan tindakan latihan rentang gerak sendi menggunakan alat bola karet yang besar untuk lansia yang tidak bisa menundukan bagian pinggang, waskom diisinyo air hangat - hangat kuku untuk pengompresan dibagian yang bengkak dikaki dan alat batu refleksi untuk jalan ditempat alat itu gunanya untuk memperlancarkan aliran darah. lansia panti benar mengunakan bola karet yang besar untuk lansia yang tidak bisa menundukan bagian pinggang, waskom untuk pengompresan dibagian kaki yang bengkak, sendal rematik dan alat untuk jalan ditempat gunanya untuk memperlacarkan aliran darah. Semua lansia panti menyatakan sarana dan prasarana tentang menurut kakek/nenek Adakah hambatan dalam menanggulangi rematik dengan latihan rentang gerak sendi, adapun pernyataan lansia sebagai berikut : bahwa hambatannya ada lansianya sering lupa dalam melakukan latihan rentang gerak sendi, tetapi lansianya sering dibantu dalam melakukan latihan rentang gerak sendi sama perawat yang datang kekamarnya samapai lansia paham. 193 Analisis Promosi Kesehatan Range Of Motion Dalam Menurunkan Skala Nyeri...Isrizal

7 3.1.7 Peran perawat panti dan kepala panti dalam rheumatoid pada lansia dengan tindakan latihan rentang gerak sendi Semua perawat dan kepala panti menyatakan upaya-upaya apa saja yang telah dilakukan petugas panti terhadap penanganan penyakit artritis rheumatoid dengan latihan rentang gerak sendi, adapun pernyataan lansia sebagai berikut : Dari keterangan Perawat panti dan kepala panti dapat dikatakan bahwa upaya yang dilakukan petugas supaya lansia terhindar dari kekakuan pada sendi akibat penyakit artritis rheumatiod, dan terhindar dari kelumpuhan serta paham dalam melakukan latihan rentang gerak sendi. Semua perawat dan kepala panti menyatakan Apakah Bapak/Ibu mengingatkan dan mengawasi serta memberi motivasi dalam menurunkan nyeri penyakit artritis rheumatoid dengan latihan rentang gerak sendi, adapun pernyataan lansia sebagai berikut : Dari keterangan Perawat panti dan kepala panti dapat dikatakan bahwa petugasnya mengingatkan dan mengawasi lansia pada saat pagi hari dari wisma 1 sampai dengan wisma 12 serta memberi motivasi semangat dan dorongan ke satu per satu lansia itu supaya lansia itu bisa memahami latihan rentang gerak sendi dalam menurunkan nyeri penyakit artritis rheumatoid. perawat panti benar mengingatkan dan mengawasi lansia pada saat pagi hari dari wisma 1 sampai dengan wisma 12 serta memberi motivasi semangat dan dorongan ke satu per satu lansia itu. Semua perawat dan kepala panti menyatakan apakah Bapak/Ibu mendampingi lansia dalam melakukan latihan rentang gerak sendi, adapun pernyataan lansia sebagai berikut : Dari keterangan Perawat panti dan kepala panti dapat dikatakan bahwa perawatnya mendampingi lansia dalam melakukan latihan rentang gerak sendi dan lansia yang tidak paham dibantu sama perawat dalam melakukan latihan rentang gerak sendi supaya tepat sasaran dalam melakukan gerakan tersebut. perawat panti benar mendampingi lansia dalam melakukan latihan rentang gerak sendi dan lansia yang tidak paham dibantu sama perawat dalam melakukan latihan rentang gerak sendi supaya tepat sasaran dalam melakukan gerakan tersebut Peran perawat panti terhadap lansia panti dalam menurunkan skala nyeri penyakit artritis rheumatoid pada lansia dengan tindakan latihan rentang gerak sendi Semua lansia panti menyatakan upayaupaya apa saja yang telah dilakukan petugas panti terhadap penanganan penyakit rematik dengan latihan rentang gerak sendi, adapun pernyataan lansia sebagai berikut : bahwa upayanya lansianya terhindar dari kekakuan sendi dan tidak menjadi kelumpuhan dan lansianya ditekankan untuk paham melakukan latihan rentang gerak sendi. Semua lansia panti menyatakan Apakah kakek / nenek selalu diingatkan dan diawasi serta diberi motivasi dalam menurunkan nyeri penyakit rematik dengan latihan rentang gerak sendi, adapun pernyataan lansia sebagai berikut : bahwa lansianya selalu diingatkan sama perawatnya, diawasi sama perawat dalam melakukan latihan rentang gerak sendi serta perawatnya selalu memberikan motivasi ke lansia dalam melakukan latihan rentang gerak sendi setiap hari pada saat pagi hari. lansia panti benar diawasi sama perawat dalam melakukan latihan rentang gerak sendi serta perawatnya selalu memberikan motivasi ke lansia dalam melakukan latihan rentang gerak sendi setiap hari pada saat pagi hari. Semua lansia panti menyatakan Apakah Kakek/nenek didampingi oleh perawat dalam melakukan latihan rentang gerak sendi, adapun pernyataan lansia sebagai berikut : bahwa lansianya didampingi sama perawat dalam melakukan latihan rentang gerak sendi, perawatnya juga takut lansianya salah dalam melakukan gerakan tersebut, dan perawat menekankan lansianya paham dalam melakukan latihan rentang gerak sendi serta perawatnya langsung mengajarkan jika lansianya lupa dalam melakuka latihan rentang gerak sendi. lansia panti benar lansianya didampingi sama perawat dalam melakukan latihan rentang gerak sendi, perawatnya juga takut lansianya salah dalam melakukan gerakan tersebut, dan perawat menekankan lansianya paham dalam melakukan latihan rentang gerak sendi serta perawatnya langsung mengajarkan jika lansianya lupa dalam melakuka latihan rentang gerak sendi. 3.2 Pembahasan Pengetahuan Pengetahuan yang diperoleh lansia mengatakan tentang lansia menjelaskan arti dari penyakit rematik itu sakit di bagian sendi kaki pada Analisis Promosi Kesehatan Range Of Motion Dalam Menurunkan Skala Nyeri...Isrizal 194

8 saat pagi hari serta mengalami kekakuan pada sendi dan cuaca dingin. Dimana Artritis Rheumatoid merupakan penyakit inflamasi sistemik kronis yang tidak diketahui penyebabnya, dikarakteristikkan oleh kerusakan dan poliferasi membran sinovial yang menyebabkan kerusakan pada tulang sendi, ankilosis, dan deformitas. 16 Menurut Price & Wilson (2006) Artritis Rheumatoid adalah gangguan kronik yang menyerang berbagai sistem organ. Penyakit ini adalah salah satu dari sekelompok penyakit jaringan ikat difus yang diperantarai oleh imunitas dan tidak diketahui penyebabnya. Hasil penelitian ini didukung oleh teori. 7 Artritis Rheumatoid adalah suatu penyakit autoimun yang timbul pada individu-individu yang rentan setelah respons imun terhadap agen pencetus yang tidak diketahui. Faktor pencetus mungkin adalah suatu bakteri, mikoplasma, atau virus yang menginfeksi sendi atau mirip dengan sendi secara antigenik. Biasanya respons antibodi awal terhadap mikro-organisme diperantarai oleh IgG. Walaupun respons ini berhasil menghancurkan mikroorganisme namun individu yang mengalami artritis rheumatoid mulai membentuk antibodi lain, biasanya IgM atau IgG, terhadap antibodi IgG semula. Antibodi yang ditujukan ke komponen tubuh sendiri ini disebut faktor rheumatoid (Rheumatoid Factor). Rheumatoid Faktor menetap di kapsul sendi, dan menimbulkan peradangan kronik dan destruksi jaringan. artriris rheumatoid diperkirakan terjadi karena predisposisi genetik terhadap penyakit autoimun. Wanita lebih sering terkena dari pada pria. Lansia dengan pengetahuan rendah akan lebih sulit untuk melaksanakan cara penanganan penyakit rematik menurut. 9 Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca indra manusia, yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang (overt behavior) Sikap Sikap yang dimiliki lansia bahwa sebagian besar lansia mengatakan dengan menggunakan gerakan latihan rentang gerak sendi yang telah diberikan pada saat penyuluhan dan digunakan pada saat nyeri pada kaki datang serta dibantu oleh perawat yang sering datang kekamar. Serta pandangan lansia tentang cara penanganan penyakit artrtis rheumatoid dengan menggunakan latihan rentang gerak sendi mulai dari kepala sampai bagian kaki dengan cara bagian kepala ditekuk kekanan dan kekiri satu kali, bagaian tangan ditekuk kekanan dan kekiri dan diputar-putar telapak tangan dan jari tangan ditekukkekanan dan kekiri kemudian bagian kaki ditekuk kekanan dan kekiri serta diputar-putar tumit kaki. Didalam melakukan latihan rentang gerak sendi lansianya harus paham agar tidak mengalami kekakuan pada sendi di daerah kaki serta tidak mengalami kelumpuhan. Menurut Walgito, 23 Sikap adalah organisasi pendapat, keyakinan seseorang mengenai objek atau situasi yang disertai adanya perasaan tertentu, dan memberikan dasar pada orang tersebut untuk membuat respon atau berperilaku dalam cara tertentu yang dipilihnya. Berdasarkan hasil penelitian dan teori mendukung sikap lansia sebagian besar lansia mengatakan dengan menggunakan latihan rentang gerak sendi yang telah diberikan pada saat penyuluhan dan digunakan pada saat nyeri pada kaki datang serta dibantu oleh perawat yang sering datang kekamar. Serta pandangan lansia tentang cara penanganan penyakit artrtis rheumatoid dengan menggunakan latihan rentang gerak sendi mulai dari kepala sampai bagian kaki dengan cara bagian kepala ditekuk kekanan dan kekiri satu kali, bagaian tangan ditekuk kekanan dan kekiri dan diputar-putar telapak tangan dan jari tangan ditekukkekanan dan kekiri kemudian bagian kaki ditekuk kekanan dan kekiri serta diputar-putar tumit kaki, oleh karena itu sikap lansia sangat diperlukan dalam hal merawat lansia dalam melakuakan latihan rentang gerak sendi khususnya dilingkungan panti sosial tresna werdha warga tama Indralaya Sarana dan prasarana Sarana dan prasarana lansia dipanti bahwa sebagian besar lansia mengatakan tentang dalam melakukan tindakan latihan rentang gerak sendi menggunakan alat bola karet yang besar untuk lansia yang tidak bisa menundukan bagian pinggang, baskom diisinyo air hangat kuku untuk pengompresan dibagian yang bengkak dikaki dan alat untuk jalan ditempat alat itu gunanya untuk di injak injak untuk memperlancarkan aliran darah Dalam hasil penelitian ini sejalan dengan teori menurut Notoatmodjo (2007) Suatu sikap belum otomatis terwujud dalam suatu tindakan (overt behavior). Untuk mewujudkan sikap menjadi suatu perbuatan nyata diperlukan faktor pendukung atau suatu kondisi yang memungkinkan, antara lain adlah fasilitas Analisis Promosi Kesehatan Range Of Motion Dalam Menurunkan Skala Nyeri...Isrizal

9 Berdasarkan hasil penelitian dari teori yang ada sarana dan prasarana dalam melakukan tindakan latihan rentang gerak sendi menggunakan alat bola karet yang besar untuk lansia yang tidak bisa menundukan bagian pinggang, baskom diisinyo air hangat kuku untuk pengompresan dibagian yang bengkak dikaki dan alat untuk jalan ditempat alat itu gunanya untuk ditinjak tinjak untuk memperlancarkan aliran darah, oleh karena itu sarana dan prasarana sangat diperlukan dalam hal untuk terhindar dari kekakuan pada sendi di daerah kaki Peran Perawat Peran perawat terhadap lansia bahwa sebagian besar lansia mengatakan tentang upayanya supaya lansianya terhindar dari kekakuan sendi dan tidak menjadi kelumpuhan dan lansianya ditekankan untuk paham melakukan latihan rentang gerak sendi. Serta peran petugas lansianya selalu diingatkan sama perawatnya, diawasi sama perawat dalam melakukan latihan rentang gerak sendi serta perawatnya selalu memberikan motivasi ke lansia dalam melakukan latihan rentang gerak sendi setiap hari pada saat pagi hari. Kemudian lansianya didampingi sama perawat dalam melakukan latihan rentang gerak sendi, perawatnya juga takut lansianya salah dalam melakukan gerakan tersebut, dan perawat menekankan lansianya paham dalam melakukan latihan rentang gerak sendi serta perawatnya langsung mengajarkan jika lansianya lupa dalam melakukan latihan rentang gerak sendi. Berdasarkan penelitian yang ada peran petugas yang dilakukan sebagian besar lansia mengatakan upaya petugas tersebut supaya lansianya terhindar dari kekakuan sendi dan tidak menjadi kelumpuhan dan lansianya ditekankan untuk paham melakukan latihan rentang gerak sendi. Serta peran petugas lansianya selalu diingatkan sama perawatnya, diawasi sama perawat dalam melakukan latihan rentang gerak sendi serta perawatnya selalu memberikan motivasi ke lansia dalam melakukan latihan rentang gerak sendi setiap hari pada saat pagi hari. Kemudian lansianya didampingi sama perawat dalam melakukan latihan rentang gerak sendi, perawatnya juga takut lansianya salah dalam melakukan gerakan tersebut, dan perawat menekankan lansianya paham dalam melakukan latihan rentang gerak sendi serta perawatnya langsung mengajarkan jika lansianya lupa dalam melakukan latihan rentang gerak sendi, oleh karena itu peran petugas sangat diperlukan dalam hal melakukan latihan rentang gerak sendi tersebut supaya lansianya paham dalam latihan rentang gerak sendi. III. KESIMPULAN DAN SARAN 4.1 Kesimpulan Pengetahuan pengetahuan lansia dalam latihan rentang gerak sendi untuk mengurangi nyeri artritis rheumatoid serta melakukan latihan rentang gerak sendi itu harus tepat sasaran dan paham dalam melakukan gerakan tersebut, karena bila lansia mempunyai peranan yang sangat penting dan sangat mendasar dimana pengetahuan lansia dalam melakukan latihan rentang gerak sendi akan sangat membantu lansia untuk terhindar dari kekauan pada sendi khususnya pada daerah kaki serta mengalami kelumpuhan Sikap Didalam melakukan latihan rentang gerak sendi harus paham dalam melakukan latihan rentang gerak sendi agar tidak mengalami kekakuan pada sendi di daerah kaki serta tidak mengalami kelumpuhan. oleh karena itu sikap lansia sangat diperlukan dalam hal merawat lansia dalam melakukan latihan rentang gerak sendi khususnya dilingkungan panti sosial tresna werdha warga tama Indralaya Sarana dan prasarana sarana dan prasarana sangat diperlukan dalam hal untuk terhindar dari kekakuan pada sendi di daerah kaki.hambatannya ada lansianya sering lupa dalam melakukan latihan rentang gerak sendi, tetapi lansianya sering dibantu dalam melakukan latihan rentang gerak sendi sama perawat yang datang kekamarnya samapai lansia paham Peran perawat peran perawat sangat diperlukan dalam hal melakukan latihan rentang gerak sendi tersebut supaya lansianya paham dalam latihan rentang gerak sendi. 4.2 Saran Disarankan bagi panti sosial tresna werdha warga tama Indralaya diharapkan bagi perawat panti untuk lebih memaksimalkan dalam melakukan penyuluhan terhadap lansia tentang range of motion (ROM) seminggu 3 kali agar lansianya paham dalam melakukan latihan rentang gerak sendi, dan menambah perawat panti untuk merawat lansia Disarankan bagi Lansia panti diharapkan lansia panti dapat meningkatkan pengetahuan, sikap, sarana dan prasarana, peran petugas terhadap lansia khususnya dalam memahami gerakkan range of motion (ROM) yang telah diberikan oleh perawat panti. Analisis Promosi Kesehatan Range Of Motion Dalam Menurunkan Skala Nyeri...Isrizal 196

10 4.2.5 Disarankan bagi peneliti Diharapkan penelitian ini dapat digunakan sebagai sarana untuk mengembangkan informasi, serta menambah wawasan dan pemahaman mengenai range of motion (ROM). Kemudian untuk peneliti selanjutnya dapat meneliti tentang penyakit penular seperti TBC dan dermatitis (penyak it kulit) dipanti Sosial Tresna Werdha Warga Tama Indralaya. DAFTAR PUSTAKA Notoatmodjo, S, Pendidikan Promosi Dan Perilaku Kesehatan Edisi revisi. Rineka Cipta : Jakarta Purwoastuti, Waspadai Gangguan Rematik. Kanisius : Yogyakarta Badan Pusat Statistik Sumsel, Data Penduduk Kota Palembang. BPS : Palembang Dinas Kesehatan Kota, Profil Kesehatan Lanjut Usia. Kota Palembang Gosana, Terapi Latihan Fisik Penyakit Rematik. Sinar Harapan : Jakarta Panti Sosial Tresna Werdha Warga Tama Indralaya, Jumlah Lansia dan Penyakit Artritis Rheumatoid. Palembang Bandiyah, S, Lanjut Usia dan Keperawatan Gerontik. Nuha Medika : Yogyakarta Tamher, S & Noorkasiani, Kesehatan Usia Lanjut dengan Pendekatan Asuhan Keperawatan. Salemba Medika : Jakarta Maryam. R. et al, Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Salemba Medika : Jakarta Kushariyadi, Asuhan Keperawatan Pada Klien Lanjut Usia. Salemba Medika : Jakarta Corwin, E.J, Buku Saku Patofisiologi. Edisi 3. EGC : Jakarta Asmadi, Konsep dan Aplikasi Kebutuhan Dasar Klien. Salemba Medika : Jakarta Moleong, LJ. Metodologi penelitian kualitatif. Bandung : Remaja Rosda Karya : Brunner & Suddart, Keperawatan Medikal Bedah. EGC : Jakarta Sunaryo, Psikologi Untuk Keperawatan. EGC : Jakarta 2004 Notoatmodjo, S, Metodologi Penelitian Kesehatan. Edisi revisi. Rineka Cipta : Jakarta Maryam. R. et al, Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Salemba Medika : Jakarta Nugroho, Keperawatan Gerontik. EGC : Jakarta Analisis Promosi Kesehatan Range Of Motion Dalam Menurunkan Skala Nyeri...Isrizal