PEDOMAN PELAKSANAAN LABORATORIUM

Transkripsi

1 PEDOMAN PELAKSANAAN LABORATORIUM

2 TATA TERTIB 1. Setiap praktikan diwajibkan memiliki buku penuntun praktikum 2. Setiap praktikum diharuskan membubuhkan tanda tangan pada daftar absensi sebelum praktikum dimulai 3. Apabila praktikan datang terlambat sesudah 15 menit praktikum mulai, maka praktikan tersebut tidak diperkenankan melakukan praktikum maupun mengisi daftar hadir absensi 4. Selama praktikum harus memakai jas praktikum dan menggunakan papan nama pada bagian dada sebelah kiri. 5. Peminjaman alat-alat harus diteliti terlebih dahulu, apakah dalam keadaan baik, rusak, atau kurang. Kalau terjadi sesuatu kerusakan pada alat-alat harus segera melaporkan kepada dosen/asisten yang bersangkutan 6. Sebelum praktikum, praktikan diwajibkan menjawab pertanyaan yang ada dipenuntun praktikum, sewaktu-waktu kelompok praktikan diberikan kuis, dan apabila tidak menyelesaikan tugas praktikum dan hasil kuisnya tidak memuaskan, maka praktikan tersebut tidak diperkenankan melakukan praktikum. 7. Selesai praktikum, kembalikan alat-alat ke tempat semula dalam keadaan kering dan bersih dan diketahui oleh dosen/asisten yang bersangkutan 8. Kerusakan atau kehilangan alat-alat yang disebabkan oleh kecerobohan praktikan harus mengganti dengan alat semacam dalam jangka waktu sekurang-kurangnya 7 hari dari waktu kejadian tersebut. 9. Setiap kelompok-kelompok praktikan diwajibkan membuat materi praktikum sesuai yang dijadwalkan. 10. Bacalah petunjuk umum pelaksanaan praktikum secara seksama sebelum melaksanakan praktikum 11. Apabila 1 kali melanggar tata tertib tersebut diatas, tergantung dari sifat dan macam pelanggarannya, akan dikeluarkan dari ruang praktikum SANKSI 1. Jika 1 kali melanggar tata tertib di atas, bergantung dari macam dan sifat pelanggarannya, akan dikeluarkan dari ruang praktikum atau tidak diperbolehkan mengikuti praktikum berikutnya. 2. Jika 1 kali tidak mengikuti praktikum apapun alasannya tidak diperkenankan mengikuti ujian laboratoium sebelum melakukan penggantian praktikum sesuai ketidakhadiran. 1 KMB Advanced/2017

3 PRAKTIK STANDAR UNTUK SELURUH PROSEDUR Sebelum Prosedur Periksa chart pasien dan identifikasi pasien dan pahami mengapa prosedur diorderkan Evaluasi apakah kondisi pasien akan mempengaruhi bagaimana prosedur dilakukan Cuci tangan Perkenalkan diri, verifikasi identitas pasien Jelaskan prosedur kepada pasien dan jawab pertanyaan Tutup tirai dan pintu untuk menjaga privasi Siapkan dan atur peralatan Atur posisi tidur pasien, naikkan side rails dan minta bantuan jika dibutuhkan Selama Prosedur Cuci tangan Gunakan sarung tangan, dan alat pelindung lain (masker, gaun) jika dibutuhkan Lakukan prosedur sesuai standar Setelah Prosedur Buang bendah tajam pada tempat yang sesuai Lepaskan pakaian pelindung Cuci tangan Atur posisi pasien Turunkan tinggi tempat tidur Cuci tangan lagi sebelum meninggalkan ruangan Dokumentasikan prosedur dan hal yang perlu dilaporkan 2 KMB Advanced/2017

4 PRAKTIKUM PERTEMUAN 1 PEMERIKSAAN STATUS MENTAL DAN SCREENING MENELAN Station 1: Pemeriksaan Status Mental Gambaran Umum Pemeriksaan status mental dilakukan untuk menilai kapasitas mental pasien Pemeriksaan ini merupakan sebagian dari pemeriksaan untuk mengevaluasi fungsi neurologis pasien Pemeriksaan status mental yang lebih rinci dilakukan pada pasien yang mengalami kelainan saat dilakukan pemeriksaan singkat Pengkajian status mental meliputi tingkat kesadaran, orientasi, memori, perasaan hati (mood), intelektual, berfikir abstrak dan bahasa serta komunikasi Peralatan P1: Tuliskan peralatan yang dibutuhkan untuk menilai status mental pasien! Implementasi Evaluasi tingkat kesadaran pasien dengan menilai 3 aspek yaitu respon mata, motorik dan verbal GCS merupakan skala objektif yang banyak digunakan untuk menilai status neurologis pada fase akut. Hasil skala berdasarkan respon pasien terhadap stimulus (respon eye), motorik dan verbal. Skor 15 menunjukkan pasien sadar penuh, skor <7 menunjukkan koma dan skor 3 mengindikasikan kematian Tentukan tingkat kesadaran pasien P2: Jelaskan penilaian kualitatif tingkat kesadaran dibawah inii Compos mentis/alert: Apatis: Somnolens: Sopor: Koma: Lanjutkan pemeriksaan untuk menilai orientasi, memori, suasana hati, intelektual, berfikir abstrak, bahasa dan komunikasi 3 KMB Advanced/2017

5 P3: Lengkapi cara pemeriksaan status mental berikut ini! Orientasi: Memori jangka pendek: Memori jangka panjang: Suasana hati: Intelektual: Berfikir abstrak: Bahasa dan komunikasi: Pengkajian status mental dengan menggunakan mini-mental status juga sering digunakan untuk menilai gangguan kognitif dengan menilai lima domain yaitu orientasi, registrasi, atensi, mengingat kembali dan bahasa Domain I. Orientasi (jawab pertayaan 1-10) 1. Tanggal 1 2. Hari 1 3. Tahun 1 4. Bulan 1 5. Musim 1 6. Lantai berapa 1 7. Rumah sakit 1 8. Ruang rawat/bagian 1 9. Kota Negara 1 Skor maksimum 10 II. Registrasi (mengingat 3 kata) Tanyakan pasien jika akan memeriksa memori. Katakan bola, bendera, pohon secara jelas dan lambat selama 1 detik setiap kata. Minta pasien menyebutkan kembali Bola 1 Bendera 1 Pohon 1 Skor maksimum 3 III. Perhatian dan Perhitungan Tes Hitung Mundur (Minta pasien untuk memulai menghitung dari 100 dan hitung mundur dikurangi 7) Skor Skor yang diperoleh 4 KMB Advanced/2017

6 Tes Mengeja Mundur Minta pasien mengeja kata DUNIA dari belakang ke depan A 1 I 1 N 1 U 1 D 1 Bandingkan nilai tes hitung mundur dan nilai mengeja mundur. Catat nilai yang paling besar Skor akhir perhatian dan perhitungan maksimal 5 IV. Mengingat Kembali Tanyakan pasien 3 kata yang baru ditanyakan untuk diingat. Beri skor 1 untuk tiap jawaban yang benar Bola 1 Bendera 1 Pohon 1 Skor maksimum 3 V. Bahasa Menamai Perlihatkan sebuah jam tangan dan tanyakan apa yang diperlihatkan. Ulangi dengan cara yang sama untuk sebuah pensil Jam tangan 1 Pensil 1 Mengulang 1 Pasien diminta mengulang jika tidak, dan, atau tetapi Perintah tiga tingkat Ambil kertas dengan tangan kanan, lipat dua dan letakkan di Lantai Mengambil kertas dengan tangan kanan 1 Melipat dua 1 Meletakkan dilantai 1 Membaca Membaca dan melakukan apa yang dibaca 1 Tutup mata anda Menulis Menuliskan kalimat lengkap 1 Meniru 1 Skor Maksimum 9 Total Skor mengindikasikan gangguan kognitif 18 gangguan kognitif berat 5 KMB Advanced/2017

7 Station 2: Melakukan Screening Menelan Lakukan screening menelan menggunakan instrument yang sudah disediakan! MASSEY BEDSIDE SWALLOWING SCREEN NO OBSERVASI HASIL OBSERVASI YA TIDAK 1 Pasien sadar 2 Tidak ada dysarthria 3 Tidak ada aphasia Jika ya 1 3, lanjutkan screening. Jika tidak pada beberapa item 1 3 hentikan screening dan pertahankan NPO 4 Dapat mengatupkan gigi 5 Dapat merapatkan bibir 6 Wajah simetris 7 Letak lidah di tengah 8 Uvula di tengah Jika ya 3, lanjutkan screening. Jika tidak 3 pada point 4 8, hentikan screening dan pertahankan NPO 9 Gag refleks ada 10 Batuk volunteer ada 11 Dapat menelan sekresi (no drooling) 12 Refleks menelan baik Jika ya pada point 9 12, lanjutkan screening. Jika tidak pada beberapa item point 9-12, hentikan screening dan pertahankan NPO Posisi pasien tegak 13 Berikan 5 ml air dengan sendok teh a. Tersedak dengan menelan b. Terdengar suara gurgly c. Batuk d. Air mengalir dari mulut Jika tidak pada 13 a d, lanjutkan. Jika ya, pertahankan NPO dan consult ke Speech Therapy 14 Berikan 60 ml air dengan cangkir (no straw) a. Tersedak dengan menelan b. Terdengar suara gurgly c. Batuk d. Air mengalir dari mulut Jika tidak pada 14 a d, berikan obat oral dan diet sesuai order. Jika ya, pertahankan NPO. 6 KMB Advanced/2017