Implementasi dan evaluasi rencana tindakan terhadap masalah yang telah disusun 9 Melakukan evaluasi Terminasi. Universitas Sumatera Utara

Transkripsi

1 Lampiran 1 KEGIATAN PRAKTIK BELAJAR LAPANGAN KOMPREHENSIF NO PROSES KEGIATAN PERENCANAAN KEGIATAN HARI KE Mengidentifikasi Masalah pada lahan praktik Pre- conference, menentukan peminatan, sistematika penulisan laporan 2 Menyusun instrument pengkajian 3 Melakukan pengkajian pada lansia dengan hipertensi 4 Manganalisa situasi/ masalah 5 Merumuskan masalah 6 Menganalisis masalah Memprioritaskan masalah 7 Menyusun intervensi keperawatan 8 Mengimplementasikan tindakan sesuai dengan masalah Implementasi dan evaluasi rencana tindakan terhadap masalah yang telah disusun 9 Melakukan evaluasi Terminasi

2 Lampiran 2 PENGKAJIAN LANSIA DENGAN HIPERTENSI 1) Identitas a. Nama b. Tempat/tanggal lahir c. Jenis Kelamin d. Status Perkawinan e. Agama f. Pendidikan g. Pekerjaan h. Alamat 2) Berapa lama ibu/bapak menderita hipertensi a. < 5 tahun b. > 5 tahun 3) Saya sering mengkonsumsi makanan yang asin a. ya b. tidak 4) Saya memiliki kebiasaan merokok dan minum minuman beralkohol a. ya b. tidak 5) Saya sering berolahraga a. ya b. tidak 6) Saya memiliki keluarga yang juga menderita hipertensi a. Ya b. tidak 7) Saya sering kerumah sakit/pusat pelayanan kesehatan a. Ya b. tidak 8) Hipertensi saya sering kambuh a. Ya b. tidak 9) Saya sering mengkonsumsi obat- obatan tradisional untuk mencegah hipertensi, misalnya jus timun, buah mengkudu a. Ya b. tidak 10) Saya pernah mendapatkan pendidikan kesehatan tentang hipertensi a. Ya b. tidak

3 KUISIONER PENGETAHUAN LANSIA TENTANG HIPERTENSI 1. Hipertensi adalah a. Peningkatan tekanan darah b. Peningkatan jumlah volume darah c. Anemia/kurang darah 2. Tekanan darah yang termasuk hipertensi yaitu a. 120/90 b. 130/80 c. 140/ Hipertensi dapat menimbulkan komplikasi a. Ya b. Tidak c. Tidak tahu 4. Salah satu penyakit yang timbul akibat hipertensi yaitu a. Stroke b. Asam urat c. Sakit lambung 5. Orang- orang yang berisiko tinggi terkena hipertensi yaitu a. Usia tua b. Banyak anak c. Usia muda 6. Penyebab Hipertensi yaitu d. Faktor keturunan e. Usia f. Betul semua 7. Kebiasaan hidup yg dapat menyebabkan hipertensi adalah a. Konsumsi garam yang tinggi b. Rajin berolah raga c. Tidak pernah merokok

4 8. Tanda dan gejala hipertensi adalah a. Sakit kepala b. Sakit perut c. Tekanan darah menurun 9. Yang dapat dilakukan untuk mencegah hipertensi adalah a. Mengurangi asupan garam b. Olah raga teratur c. Betul semua 10. Obat- obat tradisional yang dapat mengurangi hipertensi adalah a. Mengkudu b. Timun c. Betul semua

5 Lampiran 3 PREPLANNING PENYULUHAN HIPERTENSI Ely Masridayanti Siregar, S.Kep PENDIDIKAN PROFESI NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN, 2012

6 PRE PLANNING PENYULUHAN KESEHATAN HIPERTENSI A. LATAR BELAKANG Dari hasil pengkajian yang dilakukan oleh perawat pada saat Praktek Belajar Lapangan terhadap klien yang menderita penyakit hipertensi diketahui bahwa klien belum pernah mendapatkan penyuluhan mengenai hipertensi Mengingat hal tersebut diatas perawat memberikan pendidikan kesehatan mengenai hipertensi agar pasien dapat mengenal lebih jauh mengenai hipertensi dan dapat menjaga kesehatannya agar tensi darahnya berada dalam rentang normal. B. TUJUAN 1. Tujuan Umum Setelah mengikuti penyuluhan diharapkan lansia dan keluarga mengerti dan memahami tentang perawatan pada pasien hipertensi. 2. Tujuan Khusus Setelah dilakukan penyuluhan kesehatan tentang hipertensi, lansia dan keluarga dapat e. Menjelaskan pengertian hipertensi f. Menjelaskan tanda dan gejala hipertensi g. Menjelaskan rekomendasi tindak lanjut bagi pasien hipertensi. h. Menjelaskan penatalaksanaan hipertensi B. SASARAN Lansia dan keluarga lansia C. METODE 1. Ceramah 2. Tanya jawab

7 D. WAKTU DAN TEMPAT PENYULUHAN 1. Hari/ Tanggal : Selasa/19 Juni Waktu : Wib selesai 3. Tempat : Lingkungan viii. Kecamatan Medan Johor E. MEDIA Leaflet F. PELAKSANAAN KEGIATAN N Kegiatan Penyul o uh 1 Pembuk Memberi aan salam Menjelaskan tujuan 2 Kegiatan Menjelaskan Inti pengertian hipertensi Menjelaskan tanda dan gejala hipertensi Menjelaskan tentang rekomendasi tindak lanjut bagi penderita hipertensi Menjelaskan Pesert a Menjawab salam Mendengark an dan memperhati kan Mendengark an dan memperhati kan Mendengrka n dan memperhati kan Mendengark an dan memperhati kan Wa ktu 5 men it 10 men it

8 penatalaksan aan hipetensi Mendengark an dan memperhati kan 3 Penutup Melakukan Bertanya Tanya jawab dengan atau menjawab peserta penyuluhan Menutup Mendengark penyuluhan an dan dan menyimpulk memperhati kan an Menjawab Mengucapka salam n salam 10 men it G. EVALUASI 1. Evaluasi Struktur - Kesiapan mahasiswa memberikan materi penyuluhan - Media dan alat memadai - Waktu dan tempat penyuluhan sesuai dengan rencana kegiatan 2. Evaluasi Proses - Pelaksanaan penyuluhan sesuai dengan jadwal yang direncanakan - Peserta penyuluhan kooperatif dan aktif berpartisipasi selama proses penyuluhan 3. Evaluasi Hasil 80 % pertanyaan dapat dijawab oleh klien

9 H. REFERENSI Miller, Carol A Nursing care of Older Adult. Second edition. Philadelphia: JB Lippincot Skach, Daley, Forsmark, 1996, Penuntun Terapi Medis, Jakarta, EGC Sarwono, 2001, Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid II edisi ketiga, Jakarta, Balai Penerbit FKUI Smeltzer S.C., & Bare B.G., 2001, Buku Ajar: Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth Edisi 8 Volume 2, Jakarta: EGC

10 MATERI PENYULUHAN HIPERTENSI 1. Pengertian Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah dalam arteri jika sistolik lebih besar dari 140 mmhg dan diastolik lebih besar dari 90 mmhg. 2. Penyebab Ada beberapa faktor peneyebab terjadinya hipertensi antara lain : a. Faktor keturunan b. Ciri perseorangan, misal usia, jenis kelamin, ras c. Kebiasaan hidup Konsumsi Na/ garam yang tinggi Kegemukan (obesitas) Stres Merokok, minum alkohol 3. Tanda dan gejala a. Peningkatan tekanan darah b. Sakit kepala c. Pusing d. Rasa berat di tengkuk e. Epistaksis f. Cepat marah 4. Penatalaksanaan a. Mengurangi asupan garam / Na Pembatasan konsumsi garam harus memperhatikan kebiasaan makan pasien, dengan memperhitungkan jenis makanan tertentu yang banyak mengandung garam. Pembatasan asupan garam sampai 60 mmol/hari, tidak berarti menambahkan garam pada waktu makan. Memasak tanpa

11 garam, menghindari makanan yang diasinkan, dan menggunakan mentega yang bebas garam. b. Menghindari kegemukan Hindarkan kegemukan (obesitas) dengan menjaga berat badan normal atau tidak berlebihan c. Membatasi konsumsi lemak Konsumsi kolesterol dalam makanan dibatasi tidak lebih dari 30 mg setiap hari d. Olahraga teratur Olahraga teratur dapat menurunkan tahanan perifer, juga menimbulkan perasaan santai dan mengurangi berat badan e. Menghindari faktor resiko seperti : merokok, minum alkohol dan stres f. Makan buah dan sayuran segar 5. Komplikasi a. Perdarahan otak b. Pembesaran jantung c. Stroke 6. Obat tradisional untuk mengatasi hipertensi a. Buah belimbing Buah ini bisa mengontrol tekanan darah dalam keadaan normal dan juga bisa menurunkan tekanan darah bagi mereka yang sudah mengalaminya. Cara pembuatan dan penggunaan : Ambil buah yang cukup besar dan sudah agak matang, diparut halus, kemudian air parutan di peras sebanyak 1 gelas, air perasan ini diminum setiap pagi. Lakukan selama 3 minggu sampai 1 bulan, setelah 1 bulan, bisa dikurangi minumnya 2 hari sekali saja. Tidak perlu menambahkan gula pasir atau sirup pada air perasannya. b. Daun seledri Cara pembuatan dan penggunaan :

12 Ambil segenggam daun seledri di tumbuk sampai halus, saring, dan peras dengan memakai kain halus, air saringan usahakan 1 gelas, diamkan selama lebih kurang 1 jam, kemudian diminum pagi hari dan sore dengan sedikit ampasnya yang ada di dasar gelas. c. Bawang putih Cara pembuatan dan penggunaan : Ambil 3 siung bawang putih mentah, makan secara langsung setiap pagi dan sore hari. Pilihlah bawang putih yang kulitnya berwarna coklat kehitaman karena mutunya lebih baik. Jika tidak dapat makan secara langsung, bisa direbus atau dikukus dulu, namun karena banyak zat-zat berkhasiatnya yang ikut larut dalam air rebusan, sebaiknya ditambah menjadi 8-9 siung sekali makan. d. Mentimun Cara pembuatan dan penggunaan : Mentimun bisa dimakan atau diambil airnya (dijus) 2-3 kali, 2 buah sehari. e. Buah mengkudu/ pace Cara pembuatan dan penggunaan : Ambil 1 buah pace ukuran sedang yang sudah cukup tua (masak), cuci bersih dan diiris atau di parut, kemudian peras airnya. Air perasan diminum sekaligus. Diminum 2-3 kali sehari f. Daun alpukat Cara pembuatan dan penggunaan : Ambil daun alpukat segar 5-7 lembar, cuci bersih, tambahkan air 2 gelas kemudian rebus samapai diperoleh 1 gelas larutan. Minum sekaligus atau dibagi 2 menjadi 2 kali minum pagi dan sore.

13 PREPLANNING PENYULUHAN MASSASE KAKI DENGAN MINYAK ESSENSIAL Ely Masridayanti Siregar, S.Kep PENDIDIKAN PROFESI NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN, 2012

14 PRE PLANNING PENYULUHAN KESEHATAN MASSASE KAKI DENGAN MINYAK ESSENSIAL A. LATAR BELAKANG Dari hasil pengkajian yang dilakukan oleh perawat pada saat Praktek Belajar Lapangan terhadap klien yang menderita penyakit hipertensi diketahui bahwa klien masih banyak yang takut mengkonsumsi obat- obat medis. Mengingat hal tersebut diatas perawat ingin memberikan ketrampilan khusus selain obat medis yang dapat membantu menurunkan tekanan darah, agar tekanan darah pasien dapat menurun disamping dengan penggunaan obat. B. TUJUAN 1. Tujuan Umum Setelah mengikuti penyuluhan diharapkan lansia dapat mempraktekkan sendiri tehnik massase kaki untuk menurunkan hipertensi. 2. Tujuan Khusus Setelah dilakukan penyuluhan dan demonstrasi tentang massase kaki, lansia dapat a. Menjelaskan pengertian massase kaki dengan minyak essensial b. Menjelaskan manfaat massase kaki dengan minyak essensial c. Mendemonstrasikan ulang massase kaki dengan minyak essensial B. SASARAN Lansia dan keluarga lansia C. METODE 1. Ceramah 2. Tanya Jawab 3. Demonstrasi D. WAKTU DAN TEMPAT PENYULUHAN 1. Hari/ Tanggal : kamis/21 Juni Waktu : Wib selesai

15 3. Tempat : Lingkungan viii. Kecamatan Medan Johor E. MEDIA Leaflet Minyak essensial F. PELAKSANAAN KEGIATAN No Kegiat an Penyuluh Peserta Wakt u Pembu kaan 2 Kegiat an Inti 3 Penutu p Memberi salam Menjawab 5 Menjelaskan salam meni tujuan Mendengarkan t dan memperhatikan Menjelaskan Mendengarkan 10 pengertian dan meni massase kaki memperhatikan t dengan minyak essensial Mendengrkan Menjelaskan dan manfaat memperhatikan massase kaki dengan minyak Mendengarkan essensial dan Mendemonstras memperhatikan ikan massase kaki dengan minyak essensial Melakukan Bertanya atau 10 Tanya jawab menjawab meni dengan peserta t

16 Meminta peserta untuk mendemonstras ikan ulang massase kaki Menutup penyuluhan dan menyimpulkan Mengucapkan salam Mendemonstras ikan massase kaki Menjawab salam G. EVALUASI 4. Evaluasi Struktur - Kesiapan mahasiswa memberikan materi penyuluhan - Media dan alat memadai - Waktu dan tempat penyuluhan sesuai dengan rencana kegiatan 5. Evaluasi Proses - Pelaksanaan penyuluhan sesuai dengan jadwal yang direncanakan - Peserta penyuluhan kooperatif dan aktif berpartisipasi selama proses penyuluhan 6. Evaluasi Hasil 80 % tehnik massase dapat didemonstrrasikan oleh klien

17 MATERI PENYULUHAN HIPERTENSI Pengertian Terapi masase (pijat) merupakan salah satu terapi non farmakologis yang ditawarkan untuk menurunkan tekanan darah dengan. teknik pemijatan pada titik tertentu dapat menghilangkan sumbatan dalam darah sehingga aliran darah dan energi di dalam tubuh kembali lancer Manfaat : 1. Menimbulkan relaksasi yang dalam sehingga meringankan kelelahan jasmani dan rohani dikarenakan sistem saraf simpatis mengalami penurunan aktivitas yang akhirnya mengakibatkan turunnya tekanan darah (Kaplan,2006). 2. Memperbaiki sirkulasi darah pada otot sehingga mengurangi nyeri dan inflamasi, dikarenakan masase meningkatkan sirkulasi baik darah maupun getah bening (Price, 1997). 3. Memperbaiki secara langsung maupun tidak langsung fungsi setiap organ internal berdasarkan filosofi aliran energi meridian masase mampu memperbaiki aliran peredaran energi (meridian) didalam tubuh menjadi positif sehingga memperbaiki energi tubuh yang sudah lemah (Thie, 2007; Dalimartha, 2008). 4. Mendorong kepada postur tubuh yang benar dan membantu memperbaiki mobilitas (Price, 1997). Menurut George Goodheart (1960), otot yang tegang menyebabkan nyeri dan bergesernya tulang belakang keluar dari posisi normal sehingga postur tubuh mengalami perubahan, masase berfungsi untuk menstimulasi saraf otonom yang dapat mengendurkan ketegangan otot (Perry&Potter,2005).

18 5. Sebagai bentuk dari suatu latihan pasif yang sebagian akan mengimbangi kurangnya latihan yang aktif karena masase meningkatkan sirkulasi darah yang mampu membantu tubuh meningkatkan energi pada titik vital yang telah melemah (Price, 1997; Dalimartha, 2008). Tujuan Masase kaki pada penderita hipertensi bertujuan untuk menurunkan tekanan darah Prinsip Waktu masase kaki 20 menit/klien masase. Jadwal Hari/ Tanggal : kamis/21 Juni 2012 Waktu : Wib selesai Tempat : Lingkungan viii. Kecamatan Medan Johor Hal-hal yang harus diperhatikan : 1. Kondisi klien jika terlalu lapar, terlalu kenyang. 2. Kondisi ruangan yang nyaman, suhu tidak terlau panas, tidak terlalu dingin, pencahyaan yang cukup tidak remang-remang. 3. Posisi klien dalam keadaan berbaring yang mana bagian pinggang sampai telapak kaki ditutup oleh handuk dan posisi pemijat dibelakang klien. Alat : 1. Sphygmomanometer 2. Stetoskop 3. Minyak lavender yang telah diencerkan dengan minyak kelapa 4. Lembar observasi tekanan darah 5. Handuk 6. Karpet berbusa

19 Prosedur Tindakan: Persiapan 1. Peneliti menyediakan alat 2. Peneliti memperkenalkan diri dan menjelaskan tujuan 3. Peneliti mengukur tekanan darah penderita hipertensi (ringan dan sedang) sebelum melakukan masase kaki dan di catat dalam lembar observasi. 4. Peneliti mempersiapkan posisi klien untuk dimasase dan mempersiapkan pemijat untuk memijat. Pelaksanaan Masase Kaki 1. Effleurage, gerakan mengusap yang ringan dan menenangkan pada bagian awal yang bertujuan untuk meratakan minyak esensial lavender dan menghangatkan otot agar lebih rileks. 2. Masase pada bagian kaki belakang, kaki depan lalu telapak kaki. Masase dilakukan selama 20 menit. 3. Effleurage, gerakan mengusap dengan ringan yang bertujuan untuk mengakhiri masase dan membersihkan sisa minyak esensial lavender. Kriteria hasil: 1. Penderita hipertensi setelah masase kaki menjadi nyaman, segar dan rileks. 2. Tekanan darah penderita hipertensi menjadi turun setelah masase kaki.

20 PePenyHIPERTENSI Pengertian Kegemukan (obesitas) Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah ebabnatalaksanaa. Mengurangi asupan garam / Na b. Menghindari kegemukan c. Membatasi konsumsi lemak Stres d. Olahraga teratur ne. Menghindari faktor resiko seperti : merokok, minum alkohol dan stres f. Makan buah dan sayuran segar a. Faktor keturunan b. Ciri perseorangan, misal usia, jenis kelamin, ras c. Kebiasaan hidup Konsumsi Na/ garam yang tinggi Merokok, minum alkohol Tandadaa. Peningkatan tekanan darah b. Sakit kepala c. Pusing d. Rasa berat di tengkuk e. Epistaksis f. Cepat marah ngejala

21 Komplikasia. Perdarahan otak b. Pembesaran jantung c. Stroke Obat tradisional untuk mengatasi hipertensi a. Buah belimbing e. Buah mengkudu/ pace f. Daun alpukat Semoga Bermanfaat!!! HIPERTENSI b. Daun seledri c. Bawang putih d. Mentimun ELY MASRIDAYANTI S.Kep

22 MASSASE KAKI DENGAN MINYAK ESSENSIAL Ely Masridayanti Siregar, S.Kep PENDIDIKAN PROFESI NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN, 2012

23 Prosedur Gerakan Masase Pada Kaki 1. Effleurage Letakkan telapak tangan dipermukaan tubuh dengan jemari rapat dan lakukan gerakan seperti berenang. Buatlah lingkaran yang saling bertumpukkan dengan kedua tangan secara bergantian. Usap seluruh bagian tubuh hingga kebagian sisi. Ketika tangan berada dibagian bawah, gerakkan tangan kembali keatas.

24 2. Masase pada kaki belakang Letakkan tangan bersilangan dibelakang pergelangan kaki kanan. Dorong kedua tangan hingga pangkal paha. Pisahkan dan kembali turun ke bawah dengan lembut, ikuti tekuk kaki. Ulangi lagi gerakan tersebut. Tekan ibu jari ke bagian tengah otot betis seolah-olah memisahkannya, pijat hingga ke bagian bawah lutut. Dengan sangat lembut pijat bagian belakang lutut. Buat lingkaran kecil dengan ibu jari diseluruh wilayah tersebut.

25 Kembali ke telapak kaki dan lakukan gerakan mengusap panjang ke atas menuju paha. Untuk mengakhiri pemijatan pada kaki bagian belakang urut turun kembali ke pergelangan kaki. Lakukan hal yang sama pada kaki kiri

26 3. Masase pada kaki bagian depan Ambil posisi menghadap ke kaki klien dengan kedua lutut berada disamping betisnya. Letakkan tangan kita sedikit diatas pergelangan kaki dengan jari-jari menuju ke atas, dengan satu gerakan tak putus luncurkan tangan ke atas pangkal paha dan kembali turun di sisi kaki mengikuti lekuk kaki. Tarik ibu jari dan buat bentuk V (posisi mulut naga). Letakkan tangan di atas tulang garas dibagian bawah kaki. Gunakan tangan secara bergantian untuk memijat perlahan hingga ke bawah lutut. Dengan tangan masih pada posisi V urut ke atas dengan sangat lembut hingga ke tempurung lutut, pisahkan tangan dan ikuti lekuk tempurung lutut pijat ke bagian bawah. Lalu ulangi pijat keatas bagian tempurung lutut.

27

28 Tekanlah dengan sisi luar telapak tangan membuat lingkaran secara bergantian mulai dari atas lutut hingga pangkal paha dan mendorong otot. Dengan keedua tangan pijatlah kebawah pada sisi kaki hingga ke pergelangan kaki. Kemudian remas bagian dorsum dan plantaris kaki dengan kedua tangan sampai ke ujung jari. Ulangi pada kaki kiri.

29 4. Masase pada telapak kaki Letakkan alas yang cukup besar dibawah kaki klien, lalu tangkupkan telapak tangan kita di sekitar sisi kaki kanannya. Rilekskan jari-jari serta gerakkan tangan kedepan dan kebelakang dengan cepat. Ini akan membuat kaki rileks.

30 Biarkan tangan tetap memegang bagian atas kaki. Geser tangan kiri kebawah tumit kaki, dengan lembut tarik kaki ke arah pemijat mulai dari tumit. Dengan gerakan oval putar kaki beberapa kali kesetiap arah.

31 Pegang kaki pasangan dengan ibu jari kita berada di atas dan telunjuk di bagian bawah. Kemudian dengan menggunakan ibu jari, tekan urat-urat otot mulai dari jaringan antara ibu jari dan telunjuk kaki. Tekan diantara urat-urat otot dengan ibu jari. Ulangi gerakan ini pada tiap lekukan.

32 Pegang tumit kaki klien dengan tangan kanan, gunakan ibu jari dan telunjuk tangan kiri pemijat untuk menarik kaki dan meremas jari kaki. Pertama, letakkan ibu jari pemijat diatas ibu jari kaki dan telunjuk dibawahnya. Lalu pijat dan tarik ujungnya, dengan gerakan yang sama pijat sisi-sisi jari. Lakukan gerakan ini pada jari yang lain.

33 5. Effleurage Untuk mengakhiri dan menyeimbangkan energi kaki, letakkan tangan kiri pemijat diatas kaki klien dan tangan kanan dibawahnya. Tarik tangan kiri pemijat mundur hingga ke jari-jari kaki dan dorong tangan kanan ke arah atas kaki dengan usapan yang tak terputus.

34

35

36

37

38