BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang Kondisi kesehatan reproduksi sangat penting dalam pembangunan nasional karena remaja adalah aset dan generasi

Transkripsi

1 BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang Kondisi kesehatan reproduksi sangat penting dalam pembangunan nasional karena remaja adalah aset dan generasi penerus bangsa. Masa remaja adalah masa peralihan dari usia anak-anak ke usia dewasa, dimulai saat terjadinya kematangan seksual, yaitu antara usia 11 atau 12 tahun sampai dengan usia 20 tahun. Pada masa remaja terjadi pertumbuhan yang pesat, termasuk fungsi reproduksi, sehingga mempengaruhi terjadinya perubahan-perubahan perkembangan, baik fisik, mental maupun peran sosial. Kehidupan masa remaja adalah masa paling kritis dalam siklus kehidupan manusia, sehingga jika remaja tidak mendapatkan bimbingan dan informasi yang tepat, seringkali terjadi masalah-masalah yang mempengaruhi dan sangat menentukan masa depan mereka selanjutnya (Soetjiningsih, 2010). Istilah remaja atau adolescence berasal dari bahasa Latin yang berarti tumbuh atau tumbuh menjadi dewasa. Oleh karena itu, masa remaja disebut juga sebagai masa peralihan dari anak-anak ke dewasa. Batasan usia remaja menurut United Nation adalah penduduk pria atau wanita yang berusia tahun (Wilopo, 2001). World Health Organization (WHO) menjelaskan remaja adalah penduduk laki-laki atau perempuan yang berusia tahun, sedangkan di Indonesia berdasarkan Kementrian Kesehatan dan Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional (BKKBK) remaja adalah laki-laki dan perempuan yang berusia tahun dan belum menikah (BPS et al., 2013a). Berdasarkan hasil Sensus Penduduk Indonesia pada tahun 2010, jumlah remaja usia tahun sangat besar, yaitu sekitar 64 juta atau 27,6% dari jumlah penduduk Indonesia yang sebanyak 237,6 juta jiwa. Sekitar 22% adalah kelompok umur tahun yang terdiri dari 50,9% remaja laki-laki dan 49,1% remaja perempuan (BPS et al., 2013b). Data yang diperoleh dari BPS Kabupaten Kutai Timur menunjukkan jumlah remaja yang berumur tahun ribu jiwa atau 17% dari jumlah penduduk (Dinkes Kutim, 2014). Kelompok inilah yang 1

2 2 rentan secara fisik dan psikis akan pelayanan publik dan ketidak terjangkauan informasi dalam masalah kesehatan reproduksi. Permasalahan remaja yang ada saat ini sangat kompleks dan mengkhawatirkan. Hal ini disebabkan oleh karena terbatasnya pengetahuan remaja tentang kesehatan reproduksi, sehingga sering kali menyebabkan perbuatan coba-coba karena rasa ingin tahu remaja. Aspek yang banyak memperoleh perhatian adalah masalah pergaulan bebas, kehamilan tidak diinginkan, hubungan seks pranikah, abortus, perkosaan dan penularan penyakit seksual, termasuk HIV/AIDS. Perubahan sosial, norma, nilai dan gaya hidup, meningkatkan kerentanan remaja terhadap berbagai macam penyakit, terutama yang berhubungan dengan kesehatan seksual dan reproduksi (Creagh et al., 2004). Kegiatan seksual menempatkan remaja pada tantangan risiko terhadap berbagai masalah kesehatan reproduksi. Sekitar 1,5 miliar dari populasi penduduk dunia adalah remaja, 78% hidup di Asia dan Afrika. Setiap tahun, 95% remaja (15-19 tahun) melahirkan di negara berkembang, 7,4 juta remaja mengalami kehamilan tidak diinginkan dan 3 juta remaja melakukan aborsi tidak aman di seluruh dunia (Shaw, 2009). Penelitian di Thailand melaporkan bahwa orangorang muda lebih cenderung terlibat dalam perilaku berisiko tinggi seperti hubungan seksual. Usia inisiasi seksual juga lebih rendah, kehamilan dan terpaksa aborsi, terutama aborsi yang dilakukan di luar rumah sakit atau bukan pada petugas kesehatan (Sommart and Sota, 2013). Pengetahuan remaja tentang kesehatan reproduksi secara umum masih rendah, khusunya dalam hal cara-cara melindungi diri terhadap risiko kesehatan reproduksi, seperti pencegahan kehamilan tidak diinginkan (KTD), infeksi menular seksual (IMS) dan HIV/AIDS. Surilena (2006) menyatakan bahwa tingkat pengetahuan remaja dapat berpengaruh pada perilaku hidupnya. Hal ini diartikan bahwa tingkat pengetahuan kesehatan reproduksi remaja akan mempengaruhi pembentukan perilaku seksual yang sehat bagi remaja. Banyak informasi tentang kesehatan reproduksi yang tidak akurat, sehingga dapat menimbulkan dampak pada pola perilaku seks yang tidak sehat dan membahayakan.

3 3 Hasil survei kesehatan reproduksi remaja (SKKRI) tahun 2012 menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan remaja tentang kesehatan reproduksi cukup memprihatinkan. Hanya 32% remaja perempuan, dan 19% remaja laki-laki yang mengetahui dengan benar, bahwa seorang perempuan mempunyai peluang yang besar untuk hamil apabila melakukan hubungan seks meskipun hanya sekali, sedangkan yang mengetahui masa subur dengan benar sebanyak 16% remaja perempuan dan 9% remaja laki-laki. Data survei Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) tahun 2010 memperlihatkan 51% remaja di Jakarta, Bogor, Depok, Tangerang dan Bekasi pernah berhubungan seks. Di Kota Surabaya, tercatat 54%, Bandung 47% dan Medan 52%. Penelitian dari Australian Nasional University (ANU) dan Pusat Penelitian Kesehatan Universitas Indonesia tahun 2010 di Jakarta, Tanggerang dan Bekasi dengan jumlah repsonden responden berusia tahun, menunjukkan bahwa 20% remaja mengalami kehamilan sebelum menikah (BKKBN, 2012). Survei Komnas Perlindungan Anak di 33 provinsi pada bulan Januari s/d Juni 2008 menyimpulkan; 1) 97% remaja SMP dan SMA pernah menonton film porno, 2) 93,7% remaja SMP dan SMA pernah berciuman, genital stimulation (meraba alat kelamin) dan oral sex (seks melalui mulut), 3) 62,7% remaja SMP dan SMU tidak perawan, 4) 21,2% remaja mengaku pernah aborsi. Data dari PKBI tahun 2006 menunjukkan bahwa kisaran usia pertama kali melakukan hubungan seks usia tahun, 60% tidak menggunakan alokon, 85% dilakukan di rumah sendiri (Muadz, 2008). Hasil survei Perhimpunan Keluarga Berencana Indonesia (PKBI) pada tahun 2010 tentang perilaku seksual remaja di Kota Samarinda, bahwa 25 % remaja pernah melakukan hubungan seksual. Remaja melakukan hubungan seksual pada usia tahun sebesar 23%, usia tahun 35% dan 25% pada usia di atas 18 tahun, 77% hubungan seksual dilakukan bersama pacar, dan dilakukan di rumah sebesar 52%. Remaja juga pernah menonton video porno sebesar 60%, didapat melalui teman sebaya sebesar 59% serta melalui HP sebesar 57%. Sementara, sebanyak 61% mengatakan masih membutuhkan informasi atau pengetahuan tentang hubungan seksualitas (PKBI, 2010).

4 4 Dengan perubahan-perubahan yang terjadi pada remaja dari masa anakanak menjadi dewasa, remaja sangat terdorong untuk mencari informasi seputar seksualitas. Base line survey yang dilakukan oleh youth center PKBI di beberapa kota (Cirebon, Tasikmalaya, Singkawang, Palembang dan Kupang) tahun 2001 mengungkapkan bahwa pengetahuan remaja tentang seksualitas dan kesehatan reproduksi terutama didapat dari teman sebaya, disusul oleh pengetahuan dari televisi, majalah atau media cetak lain, sedangkan orangtua dan guru menduduki posisi kedua setelah sumber tersebut. Menurut survei SKKRI (2012), remaja perempuan lebih banyak mendiskusikan tentang kesehatan reproduksi kepada teman yaitu sebesar 60,2% dibandingkan dengan orangtua (ibu) sebesar 44%, remaja pria 59% mendiskusikan kesehatan reproduksi dengan teman, dan guru sebesar 38,7%, sedangkan remaja yang mendiskusikan kepada petugas kesehatan hanya 16% oleh remaja perempuan dan 17% oleh remaja laki-laki. Sumber informasi yang disukai dan sangat diinginkan oleh remaja untuk memperoleh informasi dan konseling adalah petugas kesehatan, yaitu sebesar 39,3% oleh remaja perempuan dan 43,9% oleh remaja laki-laki (BPS et al., 2013a). Pengetahuan tentang kesehatan reproduksi dipengaruhi oleh pengetahuan teman-teman sebaya (peer). Apabila peer mempunyai pengetahuan yang memadai, maka dia akan dapat memberikan pengetahun yang benar kepada temannya. Namun, apabila pengetahuan remaja tentang seksualitas dan kesehatan reproduksi rendah, maka yang beredar dikalangan remaja adalah informasi yang tidak dapat dipertanggungjawabkan. Kurangnya waktu bagi orang tua dan anak berkumpul menimbulkan sikap negatif (Padilla-Walker and Bean, 2009). Siswono (2001) menyatakan bahwa masalah reproduksi perlu dibicarakan secara terbuka, sehingga anak dan remaja memahami cara organ seksual bekerja, secara biologis mereka dewasa, namun secara psikologis dan sosial belum, sehingga pendidikan kesehatan reproduksi diperlukan agar mereka lebih berhatihati menjaga kesehatannya. Pembinaan kesehatan di sekolah merupakan strategi yang tepat, mengingat sebagian besar waktu anak sekolah dihabiskan di sekolah dan 1/3 penduduk Indonesia adalah anak usia sekolah. Pendidikan kesehatan

5 5 reproduksi sepatutnya diberikan sejak anak di sekolah lanjutan tingkat atas (SLTA) karena perilaku seksual berisiko banyak terjadi pada remaja usia tahun. Pelayanan konseling sangat diperlukan remaja dalam upaya meningkatkan pemahaman remaja tentang kesehatan reproduksi, menjadikan remaja tegar dalam menghadapi masalah dan mampu mengambil keputusan terbaik bagi dirinya, Meskipun kepedulian pemerintah, masyarakat maupun LSM dalam memperluas penyediaan informasi dan pelayanan kesehatan reproduksi sudah semakin meningkat, namun dalam akses pemberian pelayanan konseling masih terbatas. Hal ini disebabkan antara lain oleh keterbatasan jumlah fasilitas pelayanan konseling, kemampuan tenaga konselor dalam memberikan konseling kepada remaja di pusat pelayanan informasi dan konsultasi juga masih terbatas. Atas dasar inilah, untuk mendukung kemampuan sumber daya dalam melakukan konseling kesehatan reproduksi remaja diperlukan tenaga yang terlatih melalui pelatihan konseling kesehatan reproduksi remaja (BKKBN, 2012). Dari data Survei Kesehatan Reproduksi Remaja (SKRRI) tahun 2012 menunjukkan bahwa remaja yang mengetahui tempat pelayanan informasi dan konseling kesehatan reproduksi hanya 8,2% pada remaja perempuan dan 5,9% pada remaja laki-laki. Tempat untuk mendapatkan pelayanan informasi dan konseling kesehatan reproduksi seperti pusat informasi dan konseling kesehatan reproduksi remaja (PIK-KRR) diketahui oleh remaja perempuan sebesar 10,8% dan remaja laki-laki 10,1%. Adapun Pusat Kesehatan Reproduksi Remaja (PKRR) lebih sedikit diketahui oleh remaja, hanya 2,4% oleh perempuan dan laki-laki 2,9%. Untuk Provinsi Kalimantan Timur, remaja yang mengetahui PIK-KRR sebagai pelayanan informasi dan konseling hanya sebanyak 8,7% remaja perempuan dan 7% oleh remaja laki-laki, sedangkan PKRR tidak diketahui (0%) (BPS et al., 2013a). Survei yang dilakukan Lembaga Demografi Fakultas Ekonomi Universitas Indonesia (LDFEUI) tahun 1999 dan tahun 2003 membuktikan bahwa pemberian informasi seksualitas tidak terbukti mendorong remaja mencoba dan menjadi ikut aktif untuk melakukan hubungan seksual. Pemberian informasi atau pelatihan

6 6 yang benar tidak mengajarkan remaja melakukan hubungan seksual atau berperilaku seksual aktif. Penelitian ini mempunyai temuan yang sama dengan beberapa survei di berbagai negara (Muadz, 2008). Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Kabupaten Kutai Timur pada tahun 2014, didapati gambaran tentang perilaku kesehatan reproduksi remaja, yaitu kehamilan pada usia tahun sebanyak 190 kasus, jumlah persalinan usia kurang dari 20 tahun sebanyak 170 kasus, gangguan haid sebanyak 116 kasus, seks pranikah sebanyak 107 kasus, sedangkan kasus aborsi sebanyak 21 kasus dari 24 kasus kehamilan yang tidak diinginkan. Adapun perilaku berisiko yang lain merokok sebanyak 1.423, napza sebanyak 167, alkohol sebanyak 124 serta masalah kejiwaan sebanyak 110 kasus (Dinkes Kutim, 2014). Untuk memberikan pengetahuan serta informasi kepada remaja tentang kesehatan reproduksi yang benar dan tepat, Dinas Kesehatan Kabupaten Kutai Timur memulai dengan melakukan pengembangan pelayanan kesehatan peduli remaja di puskesmas secara bertahap, sejak tahun 2010, dengan melaksanakan pelatihan pelayanan kesehatan peduli remaja kepada pengelola program remaja di puskesmas dan guru bimbingan konseling (BK) dari sekolah SLTA serta guru BK dari sekolah SLTP dengan jumlah peserta sebanyak 22 orang. Sampai dengan tahun 2014, tenaga kesehatan yang memperoleh pelatihan PKPR sebanyak 37 orang. Adapun pelatihan dan kaderisari konselor sebaya berjumlah 310 orang yang terdiri dari konselor/kaderisasi dari SLTP sederajat sebanyak 173 orang dan dari SLTA sederajat sebanyak 137 orang. Namun, karena keterbatasan sumber daya dan dana, pelatihan kepada konselor sebaya masih belum sesuai dengan modul pelatihan pelayanan kesehatan peduli remaja dan pedoman teknik konseling kesehatan remaja bagi konselor sebaya atau belum sesuai dengan standar. Pelatihan merupakan bagian pendidikan yang menyangkut proses belajar untuk memperoleh dan meningkatkan keterampilan diluar sistem pendidikan yang berlaku dalam waktu yang relatif singkat dengan metode yang lebih mengutamakan pada praktik daripada teori (Veithzal and Sagala, 2009). Belajar bukanlah sebuah proses memasukkan informasi dari 1 pihak ke pihak yang lain.

7 7 Belajar membutuhkan keaktifan dari orang yang bersangkutan (siswa, peserta diskusi). Agar sebuah proses belajar efektif, yang terpenting adalah melibatkan peserta ajar dalam proses pembelajaran tersebut. Hersan (2007) menjelaskan bahwa pembelajaran kesehatan reproduksi disekolah sangat penting sebagai awal prevensi dalam memberikan alternatif dan solusi untuk mengatasi masalah kesehatan reproduksi siswa. Dengan memberikan waktu khusus untuk pendidikan kesehatan reproduksi remaja di sekolah, akan ada upaya-upaya sistematis dan terencana dalam pemberian informasi kepada anak didik, sehingga remaja dapat mengetahui dan bertanggung jawab atas perilaku seksualnya di masa depan. Selain itu, juga memberikan benteng atau pertahanan kepada remaja itu sendiri untuk secara tegas dapat bersikap atas maraknya informasi pornografi yang beredar di masyarakat, baik dalam bentuk tulisan maupun elektronik. Keberhasilan pelatihan tergantung pada sasaran pelatihan yang jelas, pelatih yang bertugas mengajarkan materi pelatihan dengan metode-metode tertentu, materi pelatihan yang disusun berdasarkan sasaran pelatihan, metode pelatihan beserta alat bantu yang digunakan dan peserta latihan (As ad, 1995). Metode yang digunakan dalam pelatihan sama dengan pendidikan kesehatan, berdasarkan pada tujuan yang akan dicapai. Ada beberapa metode yang digunakan dalam aplikasi pendidikan kesehatan, salah satunya metode belajar mengajar 2 arah (two-way-trafic) seperti diskusi kelompok, diskusi forum, demonstrasi, role play, sosiodrama, modul, studi kasus, seminar, lokakarya dan simposium (Machfoedz and Suryani, 2003). Pelatihan konselor sebaya dengan menggunakan berbagai metode pembelajaran dapat merangsang peserta pelatihan dalam meningkatkan percaya dirinya dalam memberikan informasi/konseling tentang kesehatan reproduksi, sedangkan unsur penting yang menunjang keberhasilan konseling kesehatan reproduksi remaja adalah berkomunikasi secara efektif dan melakukan konseling secara memuaskan. Remaja cenderung memilih teman sebaya sebagai orang terdekat untuk membicarakan masalah-masalah yang dihadapi (curahan hati/curhat). Oleh karena itu, dalam program kesehatan reproduksi remaja,

8 8 pendekatan konselor sebaya menjadi pilihan untuk memberikan informasi dan pelayanan konseling kepada remaja. Kemampuan konselor sebaya dalam memberikan informasi dan keterampilan tentang kesehatan reproduksi bisa dipenuhi melalui pelatihan (Kemenkes, 2011). Melatih remaja menjadi konselor sebaya sebagai agen pengubah sebayanya agar berperilaku sehat, sebagai upaya promotif dan preventif terhadap masalah kesehatan reproduksi remaja, serta sebagai kelompok yang siap membantu dalam perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi pelayanan kesehatan reproduksi remaja (Depkes RI, 2009). Berdasarkan data yang diuraikan di atas, penulis tertarik untuk meneliti pengetahuan dan keterampilan oleh remaja dalam memberikan informasi/konseling tentang kesehatan reproduksi remaja melalui konselor sebaya. Dalam penelitian ini materi pengetahuan kesehatan reproduksi remaja yang diberikan dibatasi pada materi seksualitas. B. Perumusan Masalah Masa remaja adalah masa peralihan dari usia anak-anak ke usia dewasa, dimulai saat terjadinya kematangan seksual. Pada masa remaja, terjadi pertumbuhan yang pesat termasuk fungsi reproduksi, sehingga mempengaruhi terjadinya perubahan-perubahan perkembangan baik, fisik, mental maupun peran sosial. Kehidupan masa remaja adalah masa paling kritis dalam siklus kehidupan manusia, sehingga pada masa ini jika remaja tidak mendapatkan bimbingan dan informasi yang tepat, seringkali terjadi masalah-masalah yang mempengaruhi dan sangat menentukan masa depan mereka selanjutnya. Pengetahuan remaja tentang kesehatan reproduksi secara umum masih rendah. Rendahnya pengetahuan remaja akan kesehatan reproduksi berdampak pada perilaku berisiko di kalangan remaja. Di sisi lain pemberian informasi mengenai kesehatan reproduksi di sekolah kurang maksimal, khusunya dalam hal cara-cara melindungi diri terhadap risiko kesehatan reproduksi, seperti pencegahan kehamilan tidak diinginkan (KTD), infeksi menular seksual (IMS) dan HIV/AIDS.

9 9 Kondisi di atas menyebabkan remaja berupaya sendiri untuk mencari informasi yang menurut mereka lebih mudah didapat. Teman sebaya adalah salah 1 sumber informasi yang utama dan menjadi orang terdekat untuk membicarakan masalah-masalah yang dihadapi. Untuk itu diperlukan upaya dalam meningkatkan pengetahuan dan keterampilan remaja tentang kesehatan reproduksi melalui konselor sebaya. Dari uraian di atas, rumusan masalah yang diangkat adalah: Apakah pelatihan konselor sebaya pada siswa SMK efektif terhadap pengetahuan dan keterampilan memberikan informasi kesehatan reproduksi remaja? C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan umum Untuk mengetahui efektivitas dari pelatihan konselor sebaya terhadap pengetahuan dan keterampilan memberikan informasi/konseling kesehatan reproduksi remaja. 2. Tujuan khusus a. Untuk mengetahui perbedaan pengetahuan konselor sebaya dalam tentang kesehatan reproduksiremaja sebelum dan sesudah intervensi. b. Untuk mengetahui perbedaan keterampilan konselor sebaya dalam memberikan informasi/konseling kesehatan reproduksi remaja sebelum dan sesudah intervensi. D. Manfaat Penelitian 1. Manfaat teoritis Hasil penelitian ini diharapkan bermanfaat dalam pengembangan ilmu pengetahuan dan sebagai bahan pembanding bagi peneliti lain untuk melakukan penelitian serupa atau penelitian lanjutan. 2. Manfaat praktis a. Sebagian bahan acuan dalam perencanaan dan pengambilan kebijakan penyusunan program kesehatan reproduksi di masa datang bagi pengelola kesehatan reproduksi di Dinas Kesehatan dan Dinas Pendidikan serta Pemerintah Daerah Kabupaten Kutai Timur.

10 10 b. Untuk meningkatkan kemampuan dan keterampilan konselor dalam memberikan informasi, konsultasi dan pelayanan kesehatan reproduksi bagi remaja. E. Keaslian penelitian Beberapa penelitian mengenai pengaruh pelatihan konselor sebaya terhadap pengetahuan dan keterampilan konseling kesehatan reproduksi remaja yang telah dilakukan sebelumnya antara lain ditunjukkan pada Tabel 1. Tabel 1.Keaslian penelitian Peneliti Judul penelitian Hasil Persamaan Perbedaan Hull et al. Pengetahuan Deskriptif (2004) teman sebaya analitik Mevsim et al. (2008) Michielsen et al. (2012) Peer educator initiatives for adolescent reproductive health projects in Indonesia What was retained? The assessment of the training for the peer trainers course on short and long term basis Effectiveness of a peer-led HIV prevention intervention in secondary schools in Rwanda: results from a nonrandomized controlled trial 42 juta remaja Indonesia dari berbagai daerah di Jateng dan Jatim membutuhkan informasi tentang kesehatan reproduksi, sementara pemerintah belum dapat memenuhi kebutuhan tersebutterutama untuk menjadi pendidik sebaya karena keterbatasan jumlah trainer, dana, sarana dan prasarana. Menurut hasil post-test sebelum dan sesudah pelatihan didapatkanpeningkatan pengetahuan 21,6%. Padahal, menurut hasil tes langsung dan post test 6 bulan kemudian terjadi penurunan 1,8% pada pengetahuan dan sikap peserta (p > 0,05). Pelatihan teman sebaya dengan metode yang digunakan mampu mengubah pengetahuan selama sesi pelatihan dengan baik pada teman sebaya. Pentingnya melibatkan remaja dalam memberikanintervensi untuk pencegahan HIV/AIDS, dengan memperhatikan 3 peran pendidik sebaya, yaitu dilibatkandalamperencanaan program kegiatan, sebagai fokal point dalam memberikan KIE dan melibatkan secara aktif para remaja untuk memberikan masukan pada pelaksanaan kegiatan pendidik sebaya. Kuasi eksperimental Pengetahuan teman sebaya efektivitas pelatihan Kuasi eksperimental teman sebaya Tempat penelitian Variabel : intervensi pada HIV/AIDS

11 11 Lanjutan Tabel 1 Peneliti Judul penelitian Hasil Persamaan Perbedaan Sommart and The effectiveness Tujuan dari penelitian ini Kuasieksperimental Sota (2013) of a school-based untuk mengevaluasi sexual health efektivitas program Variabel education pendidikan kesehatan Pengetahuan program for seksual terutama pada kesehatan junior high school students in Khon Kaen, Thailand pengetahuan kesehatan reproduksi Tegegn et al. (2008) Reproductive health knowledge and attitude among adolescents seksual dan sikap terhadap seksualitas antara siswa sekolah menengah di wilayah urban Khon Kean, Thailand. Hasil dari penelitian ini pada efektivitas dari intervensi, menunjukkan nilai lebih tinggi pascates (diff = 1,58: P = ; 95% CI = 0,6 untuk 2,56). Pada kelompok kontrol secara statistik (diff = 0.94; P = ; 95% C I= 0,08 dengan 1.80). Nilai rata-rata signifikan. Pada sikap terhadap seksualitas, ditemukan nilai rata-rata intervensi lebih tinggi pada pasca tes (diff = 4.42; P = 0,0001; 95% CI = 2,31 untuk 6,54, sedangkan pada kelompok kontrol (diff = 6.52; P < 0,0001; (95% CI = 3,66 untuk 9,37). Ini mengindikasikan bahwa program efektif dalam meningkatkan pengetahuan kesehatan seksual dan sikap positif terhadap seksualitas. Tujuan penelitian ini untuk menilai pengetahuan dan sikap tentang kesehatan reproduksi remaja di kalangan remaja usia tahun. Hasilnya sebagian besar remaja tahu tentang pelayanan kesehatan utama untuk kesehatan reproduksi. Sumber pengetahuan kesehatan reproduksi dari radio 80,4%, TV 73%, guru 71,8%. Skor indeks pengetahuan dan sikap cukup. Variabel : Pengetahuan kesehatan reproduksi Subjek penelitian siswa SMP Tempat penelitian Cross-sectional survey, lokasi penelitian

12 12 Perbedaan dengan penelitian yang dilakukan ini adalah responden, metode, rancangan penelitian, lokasi, metode penelitian ini menggunakan quasiexperimental rancangan nonequivalen control group design dengan pretest-post test.