HUBUNGAN FAKTOR RISIKO IBU HAMIL DAN PAPARAN ASAP ROKOK DENGAN BERAT BAYI LAHIR RENDAH TESIS

Transkripsi

1 HUBUNGAN FAKTOR RISIKO IBU HAMIL DAN PAPARAN ASAP ROKOK DENGAN BERAT BAYI LAHIR RENDAH TESIS Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Program Magister Ilmu Gizi Minat Human Nutrition Disusun oleh: CATUR WULANDARI S PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET 2017

2 HUBUNGAN FAKTOR RISIKO IBU HAMIL DAN PAPARAN ASAP ROKOK DENGAN BERAT BAYI LAHIR RENDAH TESIS Oleh: CaturWulandari NIM: S Komisi Pembimbing Pembimbing I Nama Tanda Tangan Tanggal Dr. Risya Cilmiaty A.R,drg, M.Si.,Sp.KG NIP Pembimbing II Dr. Sapja Anantanyu,M.Si. NIP Telah dinyatakan memenuhi syarat Pada tanggal Kepala Program Studi Ilmu Gizi Pascasarjana UNS Dr. Diffah Hanim, Dra, M. Si. NIP

3 HUBUNGAN FAKTOR RISIKO IBU HAMIL DAN PAPARAN ASAP ROKOK DENGAN BERAT BAYI LAHIR RENDAH TESIS Oleh: CaturWulandari NIM: S Telah dipertahankan di depan penguji dan dinyatakan telah memenuhi syarat pada tanggal.. Komisi Nama Tanda Tangan Tanggal Ketua Penguji Dr. Prabang Setyono, S.Si.,M.Si NIP Penguji I Dr. Risya Cilmiaty A.R,drg, M.Si.,Sp.KG NIP Penguji II Dr. Sapja Anantanyu,M.Si. NIP Direktur Pascasarjana UNS Kepala Program Studi Ilmu Gizi Pasca Sarjana UNS Prof Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd NIP Dr. Diffah Hanim, Dra, M. Si. NIP

4 KATA PENGANTAR Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT atas rahmat dan hidayahnya, sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul Hubungan faktor risiko ibu hamil dan paparan asap rokok dengan berat bayi lahir rendah. Penyusunan tesis ini dapat terselesaikan dengan baik berkat bantuan dari berbagai pihak, maka pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terimakasih kepada: 1. Prof. Dr. Mohammad Furqon Hidayatullah, M.Pd., selaku Direktur Pascasarjana Universitas Sebelas Maret yang telah memberi izin kepada penulis untuk mengikuti pendidikan Program Pascasarjana di Universitas Sebelas Maret. 2. Dr. Diffah Hanim, Dra, M. Si., selaku Kepala Program Ilmu Gizi Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta. 3. Dr. Risya Cilmiaty A. R, drg, M. Si., Sp. KG., selaku Pembimbing Utama yang telah banyak memberikan petunjuk, saran, masukan yang bermanfaat dalam penulisan ini. 4. Dr. Sapja Anantanyu, M.Si., selaku Pembimbing Pendamping yang telah memberikan petunjuk, bimbingan, dorongan serta saran-saran yang bermanfaat dalam penyusunan tesis ini. 5. Keluarga yang telah memberikan doa dan dukungan demi terselesaikannya tesis ini. 6. Teman-teman pascasarjana Program Ilmu Gizi TA 2014 yang senantiasa memberi semangat dalam penyusunan tesis ini. Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan tesis ini, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk perbaikan tesis ini. Akhirnya penulis berharap semoga tesis ini dapat bermanfaat bagi penulis pada khususnya dan bagi pembaca pada umumnya. Surakarta, Januari 2017 Penulis

5 PERNYATAAN KEASLIAN DAN PERSYARATAN PUBLIKASI Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa: 1. Tesis yang berjudul Hubungan faktor risiko ibu hamil dan paparan asap rokok dengan berat bayi lahir rendah ini adalah karya penelitian saya sendiri dan tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang tertulis dengan acuan yang disebutkan sumbernya, baik dalam naskah karangan dan daftar pustaka. Apabila ternyata di dalam naskah tesis ini dapat dibuktikan terdapat unsure-unsur plagiasi, maka saya bersedia menerima sanksi, baik tesis beserta gelar magister saya dibatalkan serta diproses sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku. 2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi tesis pada jurnal dan Pascasarjana UNS sebagai institusinya. Apabila saya melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka saya bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku. Surakarta, Februari 2017 Mahasiswa Catur Wulandari S

6 Catur Wulandari, Hubungan Faktor Ibu Hamil dan Paparan Asap Rokok dengan Kejadian BBLR. Tesis. Pembimbing I: Dr. Risya Cilmiaty A.R, drg, M.Si.,Sp.KG, II: Dr. Sapja Anantanyu,M.Si. Progam Studi Ilmu Gizi, Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret Surakarta. ABSTRAK Latar Belakang: Angka Kematian Bayi yang tinggi di Indonesia, sebagian besar disebabkan karena ibu melahirkan bayi dengan berat lahir kurang dari 2500 gram. Hal tersebut ditunjukkan dari hasil SDKI tahun 2007 yaitu BBLR telah menyebabkan kematian bayi sebanyak 29 per 1000 kelahiran hidup (Depkes, 2008). Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan faktor ibu hamil (umur, jarak kehamilan, status KEK, anemia) dan paparan asap rokok dengan BBLR Metode: Jenis penelitian ini adalah studi korelasi dengan pendekatan retrospektif. Subjek penelitian adalah 80 ibu yang melahirkan bayi BBLR dan BBLN dengan umur kehamilan aterm di RSUD Dr. Harjono Ponorogo, dipilih dengan metode purposive sampling. Teknik pengumpulan data dengan rekam medik dan pedoman wawancara. Data dianalisis dengan analisis logistik linear dan diolah dengan SPSS 18.0 for windows. Hasil: Terdapat 22,5% ibu hamil dengan umur risiko tinggi (< 20 dan > 35 tahun), 8,8% ibu hamil dengan jarak kehamilan < 2 tahun, 18,8% ibu hamil dengan status KEK (LiLA < 23,5 cm), 47,5% ibu hamil mengalami anemia ringan, 87,5% ibu hamil terpapar asap rokok. Tidak ada hubungan umur ibu hamil dengan BBLR (p=0,155), ada hubungan jarak kehamilan dengan BBLR (p=0,034), ada hubungan status KEK ibu hamil dengan BBLR (p=0,039), ada hubungan anemia pada ibu hamil dengan BBLR (p=0,047), ada hubungan paparan asap rokok dengan BBLR (p=0,001). Kesimpulan: Tidak ada hubungan umur ibu hamil dengan BBLR, ada hubungan jarak kehamilan dengan BBLR, ada hubungan status KEK ibu hamil dengan BBLR, ada hubungan anemia pada ibu hamil dengan BBLR, ada hubungan paparan asap rokok dengan BBLR. Kata Kunci: umur, Jarak Kehamilan, Status KEK, Anemia, Paparan Asap Rokok, BBLR

7 Catur Wulandari, The Correlation Between Pregnant Women Risk Factor And Exposure To Cigarette Smoke With Low Birth Weight Infants. Thesis. Supervisor I: Dr. Risya Cilmiaty A.R,drg, M.Si.,Sp.KG, II: Dr. Sapja Anantanyu, M.Si. Nutrition Science Graduated Program. Sebelas Maret Unervisity. ABSTRACT Background: The high infant mortality rate in Indonesia was caused by mother delivering a baby with birth weight less than 2500 grams. This was shown from the Demographic and Health Survey in 2007 which has led to mortality of low birth weight infant in 29 per 1000 live births (Depkes, 2008). This study aimed to analyze the relationship between maternal factors (such us: age, birth spacing, chronic energy deficiency, anemia), and exposure to cigarette smoke with low birth weigth infant. Method: The study was a correlation study with retrospective approach. The subjects were 80 mothers who delivered both normal birth weight infants and low birth weight infants with a term gestational age in Hospital Dr. Harjono Ponorogo, this research applied purposive sampling method. Data collection techniques were done by using medical records and interview guidelines. Data were analyzed by logistic analysis of linear and processed with SPSS 18.0 for windows. Result: There were 22.5% of pregnant women with high-risk age (<20 and >35 years), 8.8% of pregnant women with birth spacing <2 years, 18.8% of pregnant women with the status of chronic energy deficiency (LiLA <23.5 cm), 47.5% of pregnant women having mild anemia, 87.5% of pregnant women exposed to smoke. There is no correlation between age of pregnant women and low birth weight (p = 0.155), but there was a correlation between birth spacing and low birth weight (p = 0.034), there was also a correlation between the status of chronic energy deficiency of pregnant women and low birth weight (p = 0.039). Moreover, there was a correlation between anemia in pregnant women and low birth weight (p = 0.047), and there was a correlation between exposure to cigarette smoke and low birth weigth (p = 0.001). Conclusions: There was not any correlation in some parts, such as between age of pregnant women with low birth weight, between birth spacing and low birth weight, and between anemia in pregnant women and low birth weight. However, there were significant correlations between the status of chronic energy deficiency of pregnant mothers and low birth weight, between exposure to cigarette smoke and low birth weight. Keywords: Age, Birth pacing, Chronic energy deficiency, anemia, Exposure to Cigarette Smoke, Low birth weigth infant.

8 DAFTAR ISI HALAMAN SAMPUL DALAM... i HALAMAN PENGESAHAN PEMBIMBING... ii HALAMAN PENGESAHAN PENGUJI... iii KATA PENGANTAR... iv PERNYATAAN KEASLIAN DAN PERSYARATAN PUBLIKASI... v ABSTRAK... vi ABSTRACT... vii DAFTAR ISI... viii DAFTAR TABEL... xi DAFTAR GAMBAR... xii DAFTAR LAMPIRAN... xiii DAFTAR SINGKATAN... xiv BAB I PENDAHULUAN... 1 A.Latar Belakang... 1 B.Rumusan Masalah... 3 C.Tujuan Penelitian... 4 D.Manfaat Penelitian... 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 5 A.Kajian Teori Kehamilan Antenatal Care Perkembangan Janin Berat Bayi Lahir Rendah Status Gizi Ibu Hamil Kekurangan Energi Kronis Anemia Kehamilan Asap Rokok dan Kehamilan B.Penelitian yang Relevan Hubungan antara Usia Ibu Bersalin dengan Kejadian BBLR... 26

9 2.Hubungan antara KEK dengan Kejadian BBLR Hubungan antara Paritas dan Jarak Kehamilan dengan Kejadian BBLR Hubungan antara Paparan Asap Rokok dengan Kejadian BBLR C.Kerangka Berfikir D.Hipotesis BAB III METODE PENELITIAN A.Tempat dan Waktu Penelitian B.Jenis Penelitian C.Populasi dan Sampel Penelitian D.Variabel Penelitian E.Definisi Operasional F.Instrumen Penelitian G.Alur Penelitian H.Cara Kerja Penelitian I.Pengolahan Data J.Analisis Data K.Etika Penelitian BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A.Hasil Penelitian Gambaran Lokasi Penelitian Analisis Univariat Analisis Bivariat B.Pembahasan C.Keterbatasan Penelitian BAB V KESIMPULAN, IMPLIKASI, DAN SARAN A.Kesimpulan B.Implikasi C.Saran DAFTAR PUSTAKA... 64

10 LAMPIRAN... 70

11 DAFTAR TABEL Halaman Tabel 3.1. Definisi Operasional Penelitian Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Tabel 4.2 Tabulasi Silang Umur Ibu Hamil dengan BBLR Tabel 4.3 Chi Square Test Variabel Umur Ibu Hamil dengan BBLR Tabel 4.4 Tabulasi Silang Jarak Kehamilan dengan BBLR Tabel 4.5 Chi Square Test Variabel Jarak Kehamilan dengan BBLR Tabel 4.6 Tabulasi Silang Status KEK dengan BBLR Tabel 4.7 Chi Square Test Variabel Status KEK dengan BBLR Tabel 4.8 Tabulasi Silang Anemia Kehamilan dengan BBLR Tabel 4.9 Spearman s Rho Test Variabel Anemia Kehamilan dengan BBLR Tabel 4.10 Tabulasi Silang Paparan Asap Rokok dengan BBLR Tabel 4.11 Spearman s Rho Test Variabel Paparan Asap Rokok dengan BBLR. 54

12 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Kerangka Berfikir Hubungan Faktor Risiko Ibu Hamil dan Paparan Asap Rokok dengan BBLR...29 Gambar 3.1 Alur Penelitian...35 Halaman

13 DAFTAR LAMPIRAN Halaman Lampiran 1. Biodata Peneliti 70 Lampiran 2. Informed Consent 71 Lampiran 3. Daftar Pertanyaan Wawancara 74 Lampiran 4. Tabulasi Variabel Ibu Hamil 81 Lampiran 5. Tabulasi Variabel Jarak Kehamilan 84 Lampiran 6. Tabulasi Variabel Status KEK Ibu Hamil 87 Lampiran 7. Tabulasi Variabel Anemia Kehamilan 90 Lampiran 8. Tabulasi Variabel Paparan Asap Rokok 93 Lampiran 9. Tabulasi Variabel Kejadian BBLR 97 Lampiran 10. Tabulasi Silang dengan SPSS 100 Lampiran 11. Uji Statistik Bivariat 102 Lampiran 12. Tabulasi Silang Dimensi Variabel Paparan Asap Rokok 104

14 DAFTAR SINGKATAN AKB ANC ASI BB BBLR BBLER BBLSR BKKBN CI Depkes Dkk Dr. Hb HPHT K1 K2 K3 K4 KEK Kemenkes Kg KIA KMK LiLA MDGs NKB-SMK NKKBS OR P : Angka Kematian Bayi : Antenatal Care : Air Susu Ibu : Berat Badan : Berat Bayi Lahir Rendah : Berat Bayi Lahir Ekstrem Rendah : Berat Bayi Lahir Sangat Rendah : Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional : Confidence Interval : Departemen Kesehatan : Dan Kawan-Kawan : Dokter : Hemoglobin : Hari Pertama Haid Terakhir : Kunjungan Pertama : Kunjungan Kedua : Kunjungan Ketiga : Kunjungan Keempat : Kekurangan Energi Kronis : Kementerian Kesehatan : Kilo Gram : Kesehatan Ibu dan Anak : Kecil Masa Kehamilan : Lingkar Lengan Atas : Millenium Development Goals : Neonatus Kurang Bulan Sesuai Masa Kehamilan : Norma Keluarga Kecil Bahagia Sejahtera : Odd Ratio : Probability

15 PB RI Riskesdas RSUD SDKI SPK TORCH WHO WUS : Panjang Badan : Republik Indonesia : Riset Kesehatan Dasar : Rumah Sakit Umum Daerah : Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia : Standar Pelayanan Kebidanan : Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, dan Herpes : World Health Organization : Wanita Usia Subur