HUBUNGAN ANTARA STRES KERJA DENGAN KINERJA PERAWAT DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA BITUNG Andrew A. Mamesah*, A. Joy. M. Rattu*, Woodford B.

Transkripsi

1 HUBUNGAN ANTARA STRES KERJA DENGAN KINERJA PERAWAT DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA BITUNG Andrew A. Mamesah*, A. Joy. M. Rattu*, Woodford B.S Joseph* *Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sam Ratulangi Manado ABSTRAK Perawat merupakan tenaga kesehatan yang paling lama kontak dengan pasien dibanding dengan tenaga-tenaga yang lain. Pelayanan keperawatan terdiri dari perawatan langsung dan tidak langsung yang harus dilaksanakan secara professional. Fluktuasi beban kerja merupakan bentuk lain dari pembangkit stres kerja untuk jangka waktu tertentu bebannya sangat ringan dan saat-saat lain bebannya bisa berlebihan. Stres kerja perawat dapat berpengaruh positif maupun negatif terhadap kinerja perawat. Tingkatan stres yang rendah hingga menengah dapat memungkinkan perawat untuk bekerja secara lebih baik dengan cara meningkatkan intensitas kerja, kesiagaan, dan kemampuan beraksi perawat. Tujuan dalam penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran dan hubungan antara stres kerja dengan kinerja perawat di RSUD Kota Bitung. Jenis penelitian ini adalah survei deskriptif dengan rancangan penelitian Cross Sectional (potong lintang). Jumlah populasi 61 perawat dan sampel yang digunakan adalah total populasi. Analisis statistik yang digunakan adalah uji chisquare dengan α= 0,05, CI= 95%. Hasil penelitian menyatakan terdapat hubungan antara stres kerja dengan kinerja perawat di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bitung dengan nilai (p= 0,005, OR= 4,727,). Sebagai saran, pihak RSUD Kota Bitung agar dapat menurunkan beban kerja perawat dengan menambah jumlah perawat, sehingga stres kerja perawat dapat diminimalisir dan secara korelasi akan meningkatkan kinerja. Kata Kunci: Stres Kerja, Kinerja Perawat ABSTRACT Nurse is the healthiest person who has the longest contact with patient compared to the other personnel. Nursing services consist of direct and indirect care that must be carried out professionally. Fluctuations in workload are another form of occupational stress generator for a certain period the load is very light and other times the load can be excessive. Occupational stress of nurse have positive and negative effect on nurse s performance. Low to mid-level stress can enable nurses to work better by work intensity increasing, alertness, and nurse s action ability. Purpose is this research is to know description and correlation between occupation stress with nurse performance at General Hospital Area of Bitung City. Type of this research is descriptive survey with cross sectional study design. Total population 61 nurses and the sample used is total population. Statistical analysis used is chi-square test with α= 0,05, CI= 95%. Research results stated there is correlation between occupational stress with nurse performance at General Hospital Area of Bitung City with value (p= 0,005, OR= 4,727,). As a suggestion, the General Hospital in ordered to reduce the workload of nurses by increasing the number of nurses, so the occupational stressors can be minimized and correlation to improvedthe performance. Keyword: Occupational Stress, Nurse Performance 1

2 PENDAHULUAN Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan bagi masyarakat dengan karakteristik tersendiri yang di pengaruhi oleh perkembangan ilmu pengetahuan kesehatan, kemajuan teknologi, dan kehidupan sosial ekonomi masyarakat, yang harus tetap mampu meningkatkan pelayanan kesehatan yang lebih bermutu dan terjangkau oleh masyarakat agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. Fluktuasi beban kerja merupakan bentuk lain dari pembangkit stres kerja. Untuk jangka waktu tertentu bebannya sangat ringan dan saat-saat lain bebannya bisa berlebihan.keadaan yang tidak tepat tersebut dapat menimbulkan kecemasan, ketidakpuasan kerja dan kecenderungan meninggalkan kerja (Munandar, 2007). Stres merupakan suatu fenomena yang sangat kompleks dan unik.stres dalam hal ini digambarkan sebagai kekuatan yang menimbulkan tekanantekanan dalam diri, stres dalam pendekatan ini muncul jika tekanan yang dihadapi melebihi batas normal (Helmi, 2007). Hasil penelitian menunjukkan bahwa penyebab stres kerja perawat adalah beban kerja yang berlebihan, lingkungan kerja yang beresiko, waktu pembedahan yang menekan, hal tersebut menunjukan stres yang berhubungan dengan aktivitas dan lingkungan fisik.sedangkan hubungan dengan dokter dan teman sejawat karena komunikasi buruk dapat menyebabkan stres yang berhubungan dengan mental (Azizpour, 2013). Bukti menunjukkan bahwa stres dapat berpengaruh positif maupun negatif terhadap kinerja karyawan. Bagi banyak karyawan, tingkatan stres yang rendah hingga menengah memungkinkan karyawan untuk menunaikan pekerjaan secara lebih baik dengan cara meningkatkan intensitas kerja, kesiagaan, dan kemampuan beraksi karyawan (Robbins, 2011). Ada berbagai faktor yang dapat mempengaruhi kinerja perawat di ruang khusus. Faktor-faktor yang mempengaruhi kinerja adalah faktor personal/individu (pengetahuan, skill, kemampuan, motivasi, komitmen, psikologis), faktor kepemimpinan (kualitas dalam memberikan dorongan, semangat, arahan dan dukungan yang diberikan manajer dan team leader), Faktor tim (dukungan dan semangat yang diberikan oleh rekan dalam satu tim, kepercayaan terhadap sesama anggota tim, kekompakan dan keeratan anggota tim), faktor sistem (sistem kerja, fasilitas kerja atau infrastruktur yang diberikan organisasi, proses organisasi dan 2

3 kultur kinerja organisasi) dan faktor kontekstual/situasional (Wirawan, 2009). Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bitung adalah sebagai tempat kerja yang bergerak dibidang pelayanan kesehatan yang beroperasi 24 jam setiap hari. Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bitung memiliki 61 perawat yang terdiri dari 16 S1 ners, 22 fungsional perawat DIII, 20 fungsional perawat SPK dan 3 perawat gigi. Berdasarkan hasil wawancara awal peneliti dengan 7 perawat di RSUD Kota Bitung dijumpai 5 perawat mengalami stres kerja dan 2 orang tidak. Dari hasil observasi terhadap stres perawat dijumpai 5 perawat merasa bingung, sering meningggalkan pekerjaan, terlihat kurang tidur, dan mudah mengeluh.hal ini mendorong peneliti untuk mengkaji tentang hubungan antara stres kerja dengan kinerja perawat di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bitung. IHASIL DAN PEMBAHASAN Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Menurut Umur di RSUD Kota Bitung No. Kelompok Umur n % tahun 26 42, tahun 15 24, tahun 10 16, tahun 10 16,3 Dari tabel 1 menunjukan bahwa disebabkan karena perlu adanya perawat sebagian besar perawat berumur tahun (42,9%). Hal ini disebabkan di RSUD Kota Bitung dalam penempatan perawat perlu perawat yang berpengalaman, mempunyai kemampuan khusus dan pengetahuan yang terdepan dalam menangani kasus-kasus gawat darurat. Menurut hasil penelitian dari Emita, S (2014) bahwa perawat pelaksana di RSUD dr. Achmad Mochtar Bukittinggi yang berumur <32 tahun mempunyai kinerja kurang (53,4%) lebih besar dibandingkan dengan perawat pelaksana umur 32 tahun (33,7%). Hal ini yang berpengalaman, mempunyai kemampuan khusus dalam menangani kasus-kasus kegawat daruratan tinggi. Tabel 2. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Menurut Jenis Kelamin di RSUD Kota Bitung N Jenis N % o. Kelamin 1. Laki-laki 9 14,8 2. Perempu 52 85,2 an Dari tabel 2 menunjukan perawat yang paling banyak adalah perempuan 3

4 yaitu sebanyak 52 responden (85,2%). Hasil penelitian dari Kristianti (2016) juga menjelaskan bahwa karakteristik perawat yang bekerja di Ruang Perawatan Khusus RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri jika dilihat dari jenis kelamin banyak adalah perempuan yaitu 59,4%. Hal ini terjadi karena dunia keperawatan identik dengan wanita yang lebih dikenal dengan mother instinc.jenis kelamin responden dalam penelitian ini lebih banyak perempuan di bandingkan laki-laki.keadaan ini memungkinkan perempuan lebih baik kinerjanya dibandingkan laki-laki. Tabel 4.3. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Menurut Pendidikan di RSUD Kota Bitung N Pendidik N % o. an 1. S ,5 2. DIII 27 44,3 3. SPK 5 8,2 Dari tabel 3 menunjukan bahwa sebagian besar responden berpendidikan S1 Keperawatan yaitu sebanyak 29 responden (47,5%). Berbanding dengan hasil penelitian dari Mulyono (2013) menunjukan bahwa perawat di Rumah Sakit Tingkat III Ambon sebagian besar perawat berpendidikan DIII sebanyak 15 orang (23,4%). Tenaga keperawatan yang berpendidikan tinggi motivasinya akan lebih baik karena telah memiliki pengetahuan dan wawasan yang lebih luas dibandingkan dengan perawat yang berpendidikan rendah sehingga akan meningkatkan kinerja. Sejalan dengan Notoatmodjo (2005), menyatakan bahwa orang-orang yang memiliki pendidikan yang lebih tinggi akan memiliki pengetahuan yang lebih tinggi pula jika dibandingkan dengan orang-orang yang memiliki pendidikan yang rendah dan melalui pendidikan seseorang dapat meningkatkan kematangan intelektual sehingga dapat membuat keputusan dalam bertindak. Tabel 4. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Menurut Status Perkawinan di RSUD Kota Bitung N Status N % o. Perkawin an 1. Kawin 47 77,0 2. Belum 14 23,0 Kawin Dari tabel 4 menunjukan bahwa perawat yang sudah kawin lebih banyak dari perawat yang belum kawin yaitu sebanyak 47 responden (77,0%). 4

5 Berbanding terbalik dengan hasil penelitian dari Mulyono (2013) menunjukan bahwa perawat di Rumah Sakit Tingkat III Ambon yang sudah kawin sebanyak 12 orang (18,8%) dan yang belum kawin sebanyak 52 orang (81,2%). Satus Pernikahan memaksakan peningkatan tanggung jawab yang dapat membuat suatu pekerjaan yang tetap menjadi lebih berharga dan penting (Stephen P Robbins, 2001). Tabel 5. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Menurut Masa Kerja di RSUD Kota Bitung No. Masa n % Kerja ,3 tahun ,7 tahun Dari tabel 5 menunjukan bahwa responden dengan masa kerja tahun lebih banyak yaitu sebanyak 34 responden (55,7%). Hasil penelitian dari Kristianti, E (2016) diketahui bahwa sebagian besar perawat di RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri mempunyai masa kerja antara 1-9 tahun yaitu sebanyak 44 responden (63,8%). Pengalaman bekerja banyak memberikan keahlian dan keterampilan kerja.sebaliknya, terbatasnya pengalaman kerja mengakibatkan tingkat keahlian dan keterampilan yang dimiliki makin rendah.pengalaman bekerja merupakan modal utama seseorang untuk terjun dalam bidang tertentu. Tabel 6. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Menurut Stres Kerja di RSUD Kota Bitung No Stres N %. Kerja 1. Stres 24 39,3 2. Tidak 37 60,7 Stres Jumla h Dari tabel 6 diketahui bahwa sebagian besar perawat mempunyai stres dalam tingkatan tidak stres yaitu sebanyak 37 responden (60,7%). Hasil penelitian dari Kristianti (2016) diketahui bahwa sebagian besar perawat sebanyak 55,1% mengalami stres sedang sebagian mengalami tidak stres 44,9%. Hal tersebut sejalan dengan pendapat Hawari (2017), yang dimaksud dengan stres adalah respon tubuh yang sifatnya non spesifik terhadap setiap tuntutan beban atasnya. Stres kerja 5

6 merupakan perasaan tertekan yang dialami karyawan dalam menghadapi pekerjaan. Hasil penelitian ini berbeda dengan penelitian yang dilakukan Emita (2014) bahwa sebagian besar perawat di RSUD dr. Achmad Muchtar Bukittinggi mengalami stres kerja berat (56,7%). Tabel 7. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Menurut Kinerja di RSUD Kota Bitung No Kinerj N %. a 1. Baik 34 55,8 2. Tidak 27 44,2 Baik Dari tabel 7 menjelaskan hasil penelitian mengenai kinerja perawat di RSUD Kota Bitung diketahui bahwa sebagian perawat memiliki kinerja tidak baik yaitu sebanyak 44,2%. Keadaan ini disebabkan karena beberapa faktor yaitu beratnya beban kerja perawat misalnya merawat pasien kritis terlalu banyak, perawat harus selalu di depan pasien karena membutuhkan pengawasan khusus dan kekurangan tenaga, sehingga faktor-faktor tersebut menjadikan perawat tidak cukup waktu untuk mengisi dokumentasi keperawatan dengan baik. Hasil penelitian ini mendukung penilitian Mulyono (2013) yang berjudul "Faktor Yang Berpengaruh Terhadap Kinerja Perawat di Rumah Sakit Tingkat III Ambon" menemukan sebagian besar kinerja perawat dalam kategori cukup/sedang sebesar 73,92%. Sedangkan hasil penelitian dari Kristianti (2016) menunjukan sebagian besar perawat di RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri hanya memiliki kinerja dalam tingkatan cukup yaitu sebanyak 75,4%. Wirawan (2009) mengemukakan bahwa faktor-faktor yang mempengaruhi kinerja terdiri dari faktor internal (bakat, sifat pribadi, kreativitas, keadaan fisik serta psikologis, pengetahuan, ketrampilan, kompetensi, pengalaman kerja, stres kerja, etos kerja dan motivasi kerja), lingkungan internal organisasi (kebijakan organisasi, sistem managemen, strategi komunikasi organisasi, kepemimpinan, kompensasi, budaya organisasi, iklim organisasi dan teman sekerja) dan lingkungan eksternal (kehidupan ekonomi, kehidupan politik, sosial, budaya, agama dan kompetitor). 6

7 Tabel 8. Hubungan antara Stres Kerja dengan Kinerja Perawat di RSUD Kota Bitung Kinerja Baik Tidak Baik Total OR CI Stres 95% Kerja N % n % N % pvalue Tidak 26 42, , ,7 Stres 4,727 p=0,005 Stres 8 13, , ,3 Total 34 55, , Tabel 4.6 di dapatkan hasil bahwa perawat yang tidak stress mempunyai kinerja baik sebanyak 26 responden (42,7%) dan kinerja tidak baik sebanyak 11 responden (18,0%). Responden yang mengalami stress mempunyai kinerja tidak baik sebanyak 16 responden (26,2%) dan kinerja baik sebanyak 8 responden (13,1%). Hasil analisis dengan program komputerisasi diperoleh nilai Pvaluesebesar untuk jumlah sampel 61 dalam taraf signifikan 5% (0,05). Dari hasil analisis diperoleh pula nilai OR= 4,727 yang artinya perawat yang tidak stress mempunyai peluang hampir 5 kali lebih besar untuk mempunyai kinerja baik dibandingkan dengan perawat yang stress. Hal ini sesuai dengan pernyataan Sunaryo (2004) bahwa terdapat banyak sumber yang mempengaruhi stres kerja pada perawat yang bisa mengakibatkan turunnya kualitas atau kinerja seorang perawat dalam melakukan tugasnya, salah satunya dalam melaksanakan standar asuhan keperawatan.stres kerja merupakan kondisi ketegangan yang berpengaruh terhadap emosi, jalan pikiran dan kondisi fisik seseorang. Hasil penelitian dari Kristianti (2016) menunjukkan bahwa ada hubungan yang cukup kuat antara stres kerja dengan kinerja perawat di RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri dengan nilai Spearman's rho sebesar - 0,429 dengan probabilitas (p) sebesar 0,000. Penelitian ini juga mendukung penelitian Hafsah (2013) tentang Hubungan Antara Stres Kerja dengan Kinerja Perawat Pelaksana di Instalasi Rawat Inap RSUD Kota Dumai Tahun 2012 dilihat dari uji chi-square didapatkan nilai p=0,000 < 0,05 dan koefisien korelasi r = 0,682 menunjukan hubungan yang kuat, penelitian ini bersifat positif, stres kerja perawat mayoritas kategori sedang (42,2%), kinerja perawat mayoritas cukup (48,9%) dan hasil penelitian ini menyatakan ada hubungan 7

8 yang signifikan antara stres kerja dengan kinerja. Penelitian ini juga mendukung penelitian Emita (2014), Adanya hubungan antara stres kerja dengan kinerja perawat pelaksana di ruang rawat inap bedah, dan interna RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2014 dengan p value = 0,023. KESIMPULAN 1. Karakteristik perawat di RSUD Kota Bitung sebagian besar berumur tahun (43,9%), sebagian besar perempuan (85,2%), sebagian besar berpendidikan S1 Keperawatan (47,5%), sebagian besar sudah kawin (77,0%) dan sebagian besar mempunyai masa kerja tahun (55,7%). 2. Tingkat stress kerja perawat di RSUD Kota Bitung berada pada tingkatan stress (39,3%) dan tidak stres (60,7%). 3. Tingkat kinerja perawat di RSUD Kota Bitung berada pada tingkatan tidak baik (44,2%) dan baik (55,8%%). 4. Hasil menunjukan bahwa adanya hubungan yang signifikan antara stres kerja dengan kinerja perawat di RSUD Kota Bitung yaitu perawat yang tidak stres (60,7%) memiliki kinerja yang baik (55,8%) dengan Pvalue 0,005 dan nilai OR CI 4,727. SARAN 1. Bagi Instansi RSUD Kota Bitung Bagi pihak RSUD Kota Bitung agar dapat menurunkan beban kerja perawat dengan menambah jumlah perawat, sehingga stres kerja perawat dapat diminimalisir dan secara korelasi akan meningkatkan kinerja. 2. Bagi Perawat Penelitian ini memberikan pembuktian tentang stres kerja yang dialami di rumah sakit dan bagaimana hubungannya dengan kinerja perawat, sehingga dengan adanya penelitian ini perawat bisa untuk mengendalikan stres yang pada umumnya sering di rasakan perawat sehingga perawat bisa lebih baik dalam melaksanakan pekerjaan. DAFTAR PUSTAKA Azizpour, Y A Survey the Associated Factors of Stress AmongOperating Room Personnel. Thrita journal Of Medical Science.Vol. 2. No September Emita, S Hubungan Antara Stres Kerja Dengan Kinerja PerawatPelaksana di Ruang 8

9 Rawat Inap RSUD dr. Achmad Mochtar Bukittinggi.jurnal.umsb.ac.id. Vol.2.No.2. Februari Hafsah, J Hubungan Antara Stres Kerja dengan Kinerja Perawat Pelaksana di Instalasi Rawat Inap RSUD Kota Dumai Tahun Medan: Universitas Sumatera Utara. Vol.4 No.1.Februari Hasibuan, M.S.P Manajemen Sumber Daya Manusia. Jakarta: Bumi Aksara. Hawari, D Skizofrenia Kepribadian Terbelah/Retak/Ganda (Split Personality). Jakarta: Balai Penerbit FKUI. Kristianti, E Hubungan Stres Kerja dengan Kinerja Perawat dalam pendokumentasian asuhan keperawatan di Ruang Perawatan Khusus RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri, Surakarta: Stikes Kusuma Husada. Mulyono, H Faktor Yang Berpengaruh Terhadap Kinerja Perawatdi Rumah Sakit Tingkat III Ambon. Jurnal AKK..Vol.2 No.1.Januari Munandar Stres dan Kepuasan Kerja. Jakarta: PT. Pustaka Binaman Pressindo. Notoatmodjo, S Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Nursalam Manajemen Keperawatan dan Aplikasinya. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran. Robbins, S.P Perilaku Organisasi. Edisi Duabelas, Jakarta: Salemba Empat. Sunaryo Psikologi Untuk Keperawatan. Jakarta: EGC. Wirawan Evaluasi Kinerja Sumber Daya Manusia: Teori, Aplikasi, dan Penelitian. Jakarta: Salemba Empat. 9