SKRIPSI Diajukan guna memenuhi sebagian persyaratan untuk mendapatkan gelar Sarjana Keperawatan. disusun oleh : Gagah Satria Hendrawan ( )

Transkripsi

1 TERAPI BEKAM BASAH SEBAGAI PENGOBATAN ALTERNATIF NONFARMAKOLOGIS UNTUK MENURUNKAN MEAN ARTERIAL PRESSURE (MAP) DAN KOLESTEROL TOTAL BAGI PENDERITA HIPERTENSI DI WILAYAH PUSKESMAS PURWOKERTO SELATAN SKRIPSI Diajukan guna memenuhi sebagian persyaratan untuk mendapatkan gelar Sarjana Keperawatan disusun oleh : Gagah Satria Hendrawan ( ) PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN S I FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2015 i

2 HALAMAN PERSETUJUAN TERAPI BEKAM BASAH SEBAGAI PENGOBATAN ALTERNATIF NONFARMAKOLOGIS UNTUK MENURUNKAN MEAN ARTERIAL PRESSURE (MAP) DAN KOLESTEROL TOTAL BAGI PENDERITA HIPERTENSI DI WILAYAH PUSKESMAS PURWOKERTO SELATAN Gagah Satria Hendrawan ( ) Diperiksa dan Disetujui : Pembimbing Supriyadi, S.KM., M.KM NIK ii

3 HALAMAN PENGESAHAN TERAPI BEKAM BASAH SEBAGAI PENGOBATAN ALTERNATIF NONFARMAKOLOGIS UNTUK MENURUNKAN MEAN ARTERIAL PRESSURE (MAP) DAN KOLESTEROL TOTAL BAGI PENDERITA HIPERTENSI DI WILAYAH PUSKESMAS PURWOKERTO SELATAN GAGAH SATRIA HENDRAWAN Telah dipertahankan di hadapan Dewan Penguji Ujian Hasil Skripsi pada hari Senin, 30 Juni 2016, dan Skripsi ini telah diperbaiki sesuai saran dan masukan dewan Penguji SUSUNAN PANITIA UJIAN Ketua Sidang Supriyadi, S.KM., M.KM NIK Penguji I Penguji II Mustiah Yulistiani, S.Kp., M.Kep., CWCS Ns. Diyah Yulistika H., S.Kep., M.Kep NIK NIK Mengetahui, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Drs. Ikhsan Mujahid, M. Si NIK iii

4 Pernyataan Keaslian Yang bertanda tangan di bawah ini, saya : Nama : GAGAH SATRIA HENDRAWAN NIM : Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi saya yang berjudul TERAPI BEKAM BASAH SEBAGAI PENGOBATAN ALTERNATIF NONFARMAKOLOGIS UNTUK MENURUNKAN MEAN ARTERIAL PRESSURE DAN KOLESTEROL TOTAL BAGI PENDERITA HIPERTENSI DI WILAYAH PUSKESMAS PURWOKERTO SELATAN adalah asli, bukan hasil menjiplak karya penelitian lain. Demikian pernyataan ini dibuat dan apabila di kemudian hari ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia mempertanggungjawabkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Purwokerto, 30 Juni 2016 Yang membuat pernyataan, Gagah Satria Hendrawan NIM iv

5 PERSEMBAHAN Karya yang penuh perjuangan ini penulis persembahkan kepada mereka yang begitu peduli dan mempunyai arti bagi kehidupan penulis, kepada mereka yang telah berkorban secara materi maupun fisik dan kepada mereka yang tak hentihentinya selalu mendoakan kesuksesan dan keselamatan penulis. 1. Umi Hani, wanita yang tercantik yang pernah saya kenal di dunia dan akan seterusnya begitu, seorang wanita yang begitu luar biasa pengorbanannya di mata penulis, tidak ada harga yang pantas untuk bisa mengganti semua yang telah ia lakukan. 2. Kusnadi, ayah dan juga sebagai pembimbing hidup penulis, sebagai pendidik penulis, ayah yang rela berkorban demi keluarga dan anak-anaknya. 3. Kakak-kakak penulis, Fajri Agung Riyadi dan Dwi Kurniasari yang selalu mendukung, memberi semangat dan arahan kepada penulis. 4. Saudara-saudara penulis yang selalu ada untuk membantu penulis dalam menyelesaikan pendidikannya. 5. Sahabat-sahabat tersayang Lismanto, Dwi Adiyanto, Taufik Ramdani, Ria Aditya Ekawati, Saktriyana Endang Ragil, Rizqi Amalia, Ika Dimyati, mereka adalah sahabat terbaik penulis yang tak ternilai harganya yang selalu memberikan keceriaan dikala susah dan duka. 6. Semua rekan-rekan seperjuangan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammasiyah Purwokerto, yang selalu memberikan cerita dalam hati penulis. v

6 MOTTO Sesungguhnya Allah tidak akan mengubah nasib suatu kaum kecuali kaum itu sendiri yang mengubah apa-apa yang ada pada dirinya (Q.S Ar Raad : 11). vi

7 TERAPI BEKAM BASAH SEBAGAI PENGOBATAN ALTERNATIF NONFARMAKOLOGIS UNTUK MENURUNKAN MEAN ARTERIAL PRESSURE (MAP) DAN KOLESTEROL TOTAL BAGI PENDERITA HIPERTENSI DI WILAYAH PUSKESMAS PURWOKERTO SELATAN Gagah Satria Hendrawan 1, Supriyadi. S. KM., M. KM 2 ¹Mahasiswa Keperawatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto ²Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto ABSTRAK Latar Belakang: Hipertensi adalah peningkatan secara abnormal pada tekanan darah. Peningkatan tekanan darah akan mempengaruhi nilai Mean Arterial Pressure (MAP). Hiperkolesterolemia diketahui juga salah satu faktor terjadinya hipertensi. Bekam basah merupakan salah satu pengobatan alternatif untuk hipertensi. Tujuan: Untuk mengetahui pengaruh terapi bekam basah terhadap penurunan MAP dan kadar kolesterol total pada pasien hipertensi. Metode: Desain penelitian adalah pre eksperimen dengan rancangan one group pre-post test without control group. Populasi penelitian adalah seluruh pasien hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Purwokerto Selatan. Total sampel yang didapat adalah 32 responden menggunakan accidental sampling. Data dianalisa menggunakan paired t-test dengan signifikansi α < 0,05. Hasil: Terdapat pengaruh terapi bekam basah terhadap penurunan MAP dan kadar kolesterol total dengan nilai Uji t keduanya adalah p = 0,000. Kesimpulan: Hasil penelitian menunjukan adanya perubahan yang bermakna terapi bekam basah terhadap penurunan MAP dan kolesterol total. Kata Kunci: Hiperkolestrolemia, Hipertensi, Kolesterol Total, MAP, Terapi Bekam Basah. vii

8 WET CUPPING THERAPY AS ALTERNATIVE NON- PHARMACOLOGICAL CURE TO DECREASE MEAN ARTERIAL PRESSURE (MAP) AND TOTAL CHOLESTEROL FOR HYPERTENSION PATIENT IN PURWOKERTO SELATAN PUBLIC HEALTH CENTER Gagah Satria Hendrawan 1, Supriyadi. S. KM., M. KM 2 ¹Nursing Student University of Muhammadiyah Purwokerto ²Health Faculty Lecture University of Muhammadiyah Purwokerto ABSTRACT Background of the research: Hypertension is an abnormal increase of blood pressure. The increase of the blood preassure will affect the Mean Arterial Pressure (MAP). Hypercholesterolemia is also known as one of factors resulting to hypertension. wet cupping is one of alternative cure for hypertension. Objective of the research:.to know the effect of wet cupping therapy towards the decrease of MAP and cholesterol level on hypertension level. Research Methodology: The design of this research was pre-experiment eith design of one group pre-posttest without control group. the population of this research was all hypertension patients in the working area of Puskesmas (Public Health Center) Purwokerto Selatan. The total number of samples was 32 respondents using accidental sampling. the data were analyzed using paired t-test with significance of α < 0,05. Finding of the research: There is an effect of wet cupping therapy towards the decrease of MAP and cholesterol level with both t-test scores of p = 0,000. Conclusion: The findings of research show that there is significant effect of wet cupping therapy towards the decrease of MAP and total cholesterol. Keywords: Hypercholesterolemia, Hypertension, total cholesterol, MAP, Wet Cupping Therapy. viii

9 KATA PENGANTAR Assalamu allaikum Wr. Wb, Alhamdulillahhirobbil allamin, puji dan syukur senantiasa penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena berkat rahmat, taufik, serta hidayah-nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Terapi Bekam Basah Sebagai Pengobatan Alternatif Nonfarmakologis Untuk Menurunkan Mean Arterial Pressure dan Kolesterol Total Bagi Penderita Hipertensi. Skripsi ini penulis susun dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Keperawatan di Univesitas Muhammadiyah Purwokerto. Terselesaikannya Skripsi ini tidak bisa lepas dari bantuan berbagai pihak, oleh karena itu penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada : 1. Dr. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.Hum, Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah membuat keputusan dalam penulisan skripsi ini. 2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si., Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah menyetujui penulisan skripsi ini. 3. Mustiah Yulistiani, S.Kp., M.Kep., CWCS., selaku Ketua Program Studi Keperawatan S1 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, terima kasih atas bimbingan dan motivasi yang diberikan. 4. Supriyadi, S.KM., M.KM, selaku pembimbing yang telah memberikan bimbingannya, pengarahan serta motivasi. 5. Kepala Puskesmas Purwokerto Selatan, yang telah memberikan izin untuk penelitian. ix

10 6. Seluruh dosen dan staff akademik Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 7. Semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian skripsi ini, semoga Allah SWT memberikan imbalan yang setimpal. Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari para pembaca. Harapan penulis semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi penulis pada khususnya dan bagi masyarakat pada umumnya. Wassalamuallaikum Wr. Wb Purwokerto, 30 Juni 2016 Penulis x

11 DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PENGESAHAN... ii HALAMAN PERSETUJUAN... iii SURAT PERNYATAAN KEASLIAN... iv HALAMAN PERSEMBAHAN... v HALAMAN MOTTO... vi ABSTRAK... vii HALAMAN KATA PENGANTAR... viii DAFTAR ISI... x DAFTAR TABEL... xiii DAFTAR GAMBAR... xiv DAFTAR LAMPIRAN... xv BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 6 C. Tujuan Penelitian... 7 D. Manfaat Penelitian... 7 E. Penelitian Terkait... 8 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Telaah Pustaka Hipertensi a. Definisi b. Epidemologi c. Etiologi d. Klasifikasi e. Patofisiologi f. Komplikasi g. Penatalaksanaan Bekam a. Definisi Bekam b. Titik-titik Anatomis Bekam c. Manfaat Bekam xi

12 3. Mean Arterial Presure Kolesterol a. Definisi b. Klasifikasi c. Sistem Pengangkutan Kolesterol d. Efek Kolesterol Bagi Tubuh e. Penanganan B. Kerangka Teori C. Kerangka Konsep D. Hipotesis BAB III METODE PENELITIAN A. Rancangan Penelitian B. Lokasi, Waktu, Populasi dan Sampel Lokasi Penelitian Waktu Penelitian Populasi Sampel a. Kriteria Inklusi b. Kriteria Eksklusi C. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel Penelitian a. Variabel terikat b. Variabel bebas Definisi Operasional D. Metode Pengumpulan Data E. Prosedur Penelitian Tahap Persiapan Tahap Pelaksanaan Pengumpulan Data Tahap Pengelolaan Data F. Analisa Data G. Etika Penelitian xii

13 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian Tempat dan waktu penelitian Karakteristik Responden a. Umur b. Jenis Kelamin Uji Normalitas Nilai MAP dan Kadar Kolesterol Total Sebelum Maupun Sesudah Terapi B. Pembahasan Karakteristik Responden a. Umur b. Jenis Kelamin Nilai MAP dan Kadar Kolesterol Total Sebelum Maupun Sesudah Terapi Pengaruh Terapi Bekam Basah Terhadap Nilai MAP dan Kadar Kolesterol Total di Wilayah Kerja Puskesma Purwokerto Selatan C. Keterbatasan Penelitian BAB V PENUTUP A. KESIMPULAN B. SARAN DAFTAR PUSTAKA... xvi xiii

14 DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Klasifikasi Tekanan Darah Tabel 2.2 Tabel 2.3 Tabel 2.4 Tabel 2.5 Tabel 2.6 Tabel 2.7 Titik-titik anatomis dalam melakukan pembekaman di daerah kepala dan leher Titik-titik anatomis dalam melakukan pembekaman di daerah aspek ventral, dada dan abdomen Titik-titik anatomis dalam melakukan pembekaman di daerah tubuh bagian belakang Titik-titik anatomis dalam melakukan pembekaman di daerah tubuh bagian bawah Titik-titik anatomis Rafeek Tib Nabawi (RTN, pendamping pengobatan kenabian) dalam melakukan pembekaman Titik-titik anatomis pembekaman pada penderita hipertensi dan hiperkolesterolemia Tabel 2.8 Klasifikasi Kadar Kolesterol Tabel 3.1 Definisi Operasional Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan dalam Penelitian Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin dalam Penelitian Tabel 4.3 Uji Normalitas Kolmogorov-Smirnov Test Tabel 4.4 Tabel 4.5 Tabel 4.6 Tabel 4.7 Distribusi Nilai MAP Sebelum dan Sesudah Terapi Bekam Basah Pada Pasien Hipertensi dengan Uji t (paired t-test) Analisa Statistik Perbedaan Nilai MAP Sebelum dan Sesudah Terapi Bekam Basah Distribusi Kadar Kolesterol Total Sebelum dan Sesudah Terapi Bekam Basah Pada Pasien Hipertensi dengan Uji t (paired t-test) Analisa Statistik Perbedaan Kadar Kolesterol Total Sebelum dan Sesudah Terapi Bekam Basah xiv

15 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Skema Tekanan Darah Gambar 2.2 Gambar 2.3 Proses angiotensinogen berubah menjadi angiotensin II (sistem RAA) Titik-titik anatomis pembekaman di daerah belakang kepala dan leher Gambar 2.4 Titik-titik anatomis pembekaman di daerah wajah Gambar 2.5 Gambar 2.6 Gambar 2.7 Gambar 2.8 Titik-titik pembekaman di daerah wajah dan kepala bagian samping Titik-titik anatomis pembekaman di daerah dada, abdomen dan pelvis Titik-titik anatomis pembekaman di daerah tubuh bagian belakang Titik-titik anatomis pembekaman di daerah organ tubuh bagian atas dan bawah Gambar 2.9 Kerangka Teori Gambar 2.10 Kerangka Konsep Gambar 3.1 Desain Penelitian xv

16 DAFTAR LAMPIRAN LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN SOP STERILISASI ALAT SOP TERAPI BEKAM BASAH LEMBAR OBSERVASI HASIL UJI STATISTIK DOKUMENTASI xvi