HUBUNGAN SANITASI LINGKUNGAN DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI DESA PULOSARI KEBAKKRAMAT KECAMATAN KEBAKKRAMAT KABUPATEN KARANGANYAR

Transkripsi

1 HUBUNGAN SANITASI LINGKUNGAN DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI DESA PULOSARI KEBAKKRAMAT KECAMATAN KEBAKKRAMAT KABUPATEN KARANGANYAR NASKAH PUBLIKASI Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran Diajukan Oleh : Astuti Susanti J Diajukan Oleh: Astuti Susanti J FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2 2

3 ABSTRAK HUBUNGAN SANITASI LINGKUNGAN DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI DESA PULOSARI KEBAKKRAMAT KECAMATAN KEBAKKRAMAT KABUPATEN KARANGANYAR Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta Astuti Susanti, Burhannudin Ichsan, Erika Diana Risanti Latar Belakang: Diare menyebabkan 1,87 juta kematian tiap tahunnya di seluruh dunia pada anak usia dibawah lima tahun dan hampir 80% kematian terjadi di negara-negara berkembang. 2,6 milyar penduduk dunia hidup dengan kondisi sanitasi lingkungan yang buruk, dan sanitasi lingkungan bertanggung jawab 7% kematian yang disebabkan oleh diare. Tujuan: Untuk mengetahui hubungan sanitasi lingkungan dengan kejadian diare pada balita di desa Pulosari Kebakkramat Kecamatan Kebakkramat Kabupaten Karanganyar. Metode: Penelitian yang digunakan bersifat observasional analitik dengan pendekatan Cross sectional. Hasil: Terdapat hubungan antara sanitasi lingkungan dengan kejadian diare pada balita di desa Pulosari Kebakkramat Kecamatan Kebakkramat Kabupaten Karanganyar di uji dengan Chi-Square didapatkan p=0.000 (p<0,05) yang artinya bermakna secara statistik. Kesimpulan: Terdapat hubungan antara sanitasi lingkungan dengan kejadian diare pada balita di desa Pulosari Kebakkramat Kecamatan Kebakkramat Kabupaten Karanganyar. Kata Kunci : Sanitasi Lingkungan, Diare pada balita 13

4 THE RELATIONSHIP OF ENVIRONMENTAL SANITATION WITH DIARRHEA INCIDENCE TO THE CHILDREN IN PULOSARI VILLAGE KEBAKKRAMAT DISTRICT REGENCY OF KARANGANYAR Faculty of Medicine University of Muhammadiyah Surakarta Astuti Susanti, Burhannudin Ichsan, Erika Diana Risanti Background: The diarrhea caused 1.87 million deaths in worldwide each year to the children aged under five years and nearly 80% of deaths occur in the developing countries.2.6 billion people live in the condition of bad environment sanitation, and environmental sanitation responsible for 7% of deaths caused by the diarrhea. Objective of the study: to determine the relationship of environmental sanitation with diarrhea incidence to the children in Pulosari village, Kebakkramat district, regency of Karanganyar. Method: The study used an observational cross-sectional analytic approach The Result: There is a relationship between environmental sanitation with diarrhea incidence to the children in Pulosari village, Kebakkramat district, regency of Karanganyarwere tested with Chi-Square obtainedp=0.000 (p<0,05)which means statistically significant. The Summary: There is a relationship between environmental sanitation with diarrhea incidence to the children in Pulosari village, Kebakkramat district, regency of Karanganyar Keywords: Environmental Sanitation, Diarrhea to the children 24

5 Pendahuluan Diare adalah suatu penyakit pencernaan atau adanya gangguan usus ditandai dengan gangguan frekuensi abnormal dan fluiditas evakuasi tinja. 1 Penyakit diare adalah salah satu penyakit yang menjadi beban utama kesehatan di negaranegara yang memiliki sumber daya yang terbatas, selain itu diare sendiri memiliki kontribusi besar terhadap morbiditas dan mortalitas. Penyakit diare diperkirakan menyebabkan 1,87 juta kematian tiap tahunnya di seluruh dunia pada anak usia dibawah lima tahun. 2 Penyakit diare sampai saat ini masih menjadi masalah kesehatan dunia terutama pada negara berkembang. Masalah tersebut terlihat dari besar dan tingginya angka kesakitan dan kematian akibat diare. WHO memperkirakan terjadi 4 milyar kasus di dunia pada tahun 2000 dan 2,2 juta diantaranya meninggal, sebagian besar anak-anak usia dibawah lima tahun. 3 Penyakit diare merupakan penyebab utama kematian bayi di Indonesia. 4 Empat puluh persen populasi dunia atau sekitar 2,6 milyar penduduk hidup dengan kondisi sanitasi yang tidak memadai. Dalam hal ini sanitasi lingkungan dan kebersihan bertanggung jawab sekitar 7% kematian di negara berkembang yang disebabkan oleh diare. 5 Adanya penyakit diare disebabkan oleh keadaan lingkungan dan perilaku masyarakat yang tidak menguntungkan. 6 Beberapa faktor yang bisa mengakibatkan gejala yang berat pada penderita diare ialah tidak layak dan memadainya penyediaan air bersih, kurang memadainya sarana kebersihan (MCK), dan buruknya sanitasi lingkungan. 7 Metode Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan pendekatan Cross Sectional yang dilaksanakan mulai bulan November 2014 sampai Desember Pemilihan subjek dilakukan secara Cluster Sampling pada balita yang sedang mengalami diare dan pernah mengalami diare dalam 3 5 3

6 bulan terakhir tanpa adanya riwayat diare kronik sebelumnya. Kriteria inklusi adalah ibu yang memiliki anak balita usia sekurang-kurangnya dibawah 5 tahun yang tinggal di desa Pulosari. Kriteria ekslusi ibu yang memiliki anak balita usia lebih dari 5 tahun dan anak balita yang ada riwayat diare kronik. Besar sampel yang diambil berdasarkan rumus untuk data kategorik dengan taraf kemaknaan 0,65% sehingga didapatkan sebanyak 84 sampel anak balita dibawah 5 tahun. Setelah orang tua khususnya ibu setuju untuk menjadi responden pada penelitian ini selanjut responden mengisi pertanyaan yang ada dilembar kuisioner dimana skala pengukuran dengan 30 dikatakan buruk dan 30 dikatakan baik. Hubungan sanitasi lingkungan dengan kejadian diare pada balita dianalisis dengan uji statistik Chi- Square, ditentukan rasio prevalens (RP) dengan interval kepercaya 95% dan p<0,05 dianggap bermakna. Data dianalisis menggunakan program SPSS version Hasil Penelitian Dalam kurun waktu November 2014 sampai dengann Desember 2014, didapatkan 84 anak balita yang memenuhi kriteria inklusi. Dari 84 anak dengan rentan usia balita terbanyak mengalami diare adalah usia bulan (48,8%), untuk distribusi jenis kelamin didapatkan terbanyak pada perempuan yaitu sebanyak 49 balita (58%), pada sanitasi lingkungan yang akan menyebabkan terjadinya peningkatan diare sekitar 46 balita (83,6%). Tabel I. Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Umur Balita Umur (Bulan) Frekuensi Presenta se (%) Total ,2 48,

7 Tabel 2. Distribusi Subjek Peneliti Berdasarkan Jenis Kelamin Jenis Kelamin Frek (%) Laki-laki 35 Perempuan 49 Total 84 Tabel 3. Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Keadaan Sanitasi Lingkungan dengan Kejadian Diare Keadaan Sanitasi & Frek (%) Kejadian Diare Baik & Diare 9 16,4 Buruk & Diare 46 86,3 Total Penelitian ini dengan variabel kategorik tidak berpasangan sehingga dilakukan uji hipotesis Chi- Square. Dari hasil analisis hubungan sanitasi lingkungan dengan kejadian diare pada balita di dapatkan pada sanitasi baik balita yang mengalami diare 9 (16,4%) dan yang tidak diare 21 (72,4%), sebaliknya pada sanitasi buruk yang mengalami diare diperoleh hasil 46 (83,6%) dan yang tidak diare 8 (27,6%). OR=0,75 dengan IK 95% (0,220-0,025) yang artinya bahwa balita yang tinggal dengan kondisi sanitasi lingkungan yang buruk memiliki risiko 0,75 kali untuk mengalami diare. Nilai p=0,000 secara statistik menunjukan hubungan yang bermakna antara kedua variabel. Keadaan Sanitasi & Kejadian Diare Frek (%) Baik & Tidak 21 72,4 Diare Buruk & Tidak 8 27,6 Diare Total

8 Tabel 4. Hasil Uji Chi-Square Sanitasi Lingkungan Diare Kejadian Diare Tidak Diare Jumlah OR 95% Frek % Frek % Frek % CI Baik 9 16, , ,7 0,75 0,22 P Value Buruk 46 83,6 8 27, ,3 0,25 0,000 Jumlah Diskusi Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa sanitasi yang buruk memiliki hubungan yang erat dengan kejadian diare. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Sinthamurniwaty 8 pada tahun 2006 yang menyimpulkan bahwa sanitasi yang kurang memadai atau buruk menjadi faktor risiko meningkatnya kejadian diare.menurut segitiga epidemiologi, suatu penyakit timbul diakibatkan oleh interaksi satu sama lain yaitu antara faktor lingkungan, penjamu dan agens sehingga bisa disimpulkan bahwa sanitasi lingkungan memiliki hubungan yang erat sebagai salah satu faktor yang menyebabkan terjadinya diare 9. Pada analisis univariat diperoleh hasil bahwa rentan usia terbanyak terdapat pada anak balita bulan dan tidak adanya hubungan bermakna dari jenis kelamin, sesuai dengan penelitian yang dilakukan Yeni yang menjelaskan tentang ketidak adanya hubungan yang bermakna antara jenis kelamin dengan kejadian diare 10. Pada penelitian ini didapatkan nilai p=0,000 yang sangat bermakna menurut statistik serta nilai odds ratio 0,75. Diare terjadi bisa dikarenakan oleh sanitasi lingkungan yang buruk menjadi faktor dominan dalam kejadian diare karena apabila didapatkan lingkungan yang tidak sehat maka akan berakibat perilaku manusia yang tidak sehat pula maka 8 6

9 dengan mudahnya penyakit menyerang individu tersebut 11 Kesimpulan Berdasarkan hasil penelitian ini, maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara sanitasi lingkungan Daftar Pustaka 1. Schiller R.L., Pardi S.D., Spiller R., Semrad E.C., Surawicz M.C., Giannella A.R., Krejs J.G., Farthing G.J.M., Sellin H.J., Gastro 2013 APDW/WCOG Shanghai working party report: Chronic Diarrhea: Definition, Classification, Diagnosis. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 29: Denslow A.S., Edwards J., Horney J., Pena R., Wurzelmann D., Morgan D., Improvements to water purification and sanitation infrastructure may reduce the diarrheal burden in a marginalized and flood prone population in remote Nicaragua. BMC International Health and Human Rights. 10:30 3. Adisasmito Wiku., Faktor risiko diare pada bayi dan balita di Indonesia: Systematic review penelitian akademik bidang kesehatan masyarakat. Jurnal Makara Kesehatan. 11: Sima C.L., Desai M.M., McCarty M., Elimelech M., Fecal Indicators in dengan kejadian diare pada balita usia dibawah 5 tahun, sehingga disarankan untuk kepada orang tua yang memiliki anak balita lebih menjaga kebersihan dalam segi pribadi ataupun lingkungan. Sand,Sand contact and Risk of Enteric Illness Among Beachgoers. The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 6: Semba D.R., Kraemer K., Sun K., Pee D.S., Akhter N., Moench-pfanner R., Rah H.J., Campbell A.A., Bloem W.M., 2011 Relationship of The Presence of a Household Improved Latrine with Diarrhea and Under-five Child Mortality in Indonesia. The American Journal Of Tropical Medicine and Hygiene. 3: Primadani W., Santoso L., Wuryanto A.M., Hubungan Sanitasi Lingkungan Dengan Kejadian Diare di Duga Akibat Infeksi di Desa Gondosali Kecamatan Buluh Kabupaten Temanggung. Jurnal Kesehatan Masyarakat. 1: Soebagyo B., & Santoso N.B., Buku Ajar Gastroenterologi-Hepatologi Diare Akut. Jakarta, Pp Sinthamurniwaty., Faktor- Faktor Risiko Kejadian Diare Akut pada Balita (Studi Kasus di Kabupaten Semarang). Universitas Diponegoro Semarang. Magister Epidemiologi Tesis 7 9

10 9. Thomas C., & Timmreck., Epidemiologi: Suatu Pengantar. Ed 2. Jakarta: EGC, Pp Iswari Y., Analisis Faktor Risiko Kejadian Diare pada Anak Usia di Bawah 2 Tahun di RSUD Koja Jakarta. Magister Ilmu Keperawatan Tesis. 11. Wulandari S. A., Hubungan Kasus Diare dengan Faktor Sosial Ekonomi dan Perilaku. Departmen of Public Health. 1:2 10 8