Borang permohonan yang telah lengkap diisi boleh dihantar ke alamat KOPETRO seperti yang tertera di atas

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "Borang permohonan yang telah lengkap diisi boleh dihantar ke alamat KOPETRO seperti yang tertera di atas"

Widya Kusuma
6 tahun lalu
Tontonan:

1 KOPERASI KAKITANGAN PETRONAS BHD C-18-2,C-18-3,C-18-4 BLOK C MEGAN AVENUE II NO 2, JALAN YAP KWAN SENG KUALA LUMPUR KEANGGOTAAN KOPETRO BERHAD Sila isikan borang permohonan keanggotaan yang asal dengan lengkap beserta :- (Terbuka kepada kakitangan yang berjawatan tetap sahaja ) i) Satu salinan kad pengenalan ( Depan dan belakang ) ii) Satu salinan penyata gaji (payslip) yang terbaru iii) Satu salinan surat Pengesahan Jawatan daripada PSTM atau iv) Salinan surat tawaran bekerja v) Alamat jika ada vi) No. akaun bank / cawangan bank Borang permohonan yang telah lengkap diisi boleh dihantar ke alamat KOPETRO seperti yang tertera di atas Pastikan borang permohonan ini ditandatangani. Hanya borang yang asal dan telah ditandatangani sahaja yang akan diterima untuk proses kelulusan. Jika terdapat sebarang pertanyaan, sila hubungi pihak Kopetro di talian keanggotaan di nombor , 1990, 1995, 2041, 2060, 2062 Fax no Alamat 1) Izzati Binti Mohd Zaini - Samb 126 Eksekutif Keanggotaan izzatimz@kopetro.com.my 2) Norhaida Binti Ismail - Samb 144 norhaida@kopetro.com.my 3) Siti Khalidah Binti Sikon - Samb 137 Anggota baru khalidah@kopetro.com.my

2 LAM/001/2010 NO. ANGGOTA PERMOHONAN MENJADI ANGGOTA [UNDANG- UNDANG KECIL 10-18] 1 Nama Pemohon ( seperti dalam Kad Pengenalan - gunakan Huruf Besar) 2 No. Kad Pengenalan Baru 3 Tarikh Lahir 4 No. Kakitangan Alamat Majikan Syarikat Jabatan Alamat No. Tel. No. Tel. Bimbit 6 Alamat Surat - menyurat 7 Jantina / Bangsa / Agama 8 Taraf Perkahwinan L Lelaki P Perempuan M Melayu C Cina I India D Lain-lain I Islam B Buddha K Kristian H Hindu 9 Gaji Sekarang 10 Bank Akaun MBB BCB BSN BKR Bank Islam Lain2 (sila nyatakan) 11 Cawangan Bank No. Akaun 12 Tarikh Mula Berkhidmat 13 Jawatan 14 Taraf Jawatan 15 Kategori Jawatan Tetap Kontrak Eksekutif B/Eksekutif

3 LAM/002/ Nama dan Alamat Saudara Terdekat Nama Alamat 17 Saya dengan ini memberi kebenaran kepada majikan saya untuk membuat potongan gaji setiap bulan kepada KOPETRO setelah permohonan ini diluluskan seperti berikut :- (a) Bayaran Masuk (sekali sahaja) RM Anggota Baru RM Bekas Anggota (b) Yuran Bulanan (wajib) (c) Modal Syer RM (wajib UUK 55 (1 ) RM. Sekali Potong Ansuran ( RM 500 x 2 ) (minima RM sebulan) ( Tiada Maksima) Ansuran ( RM 250 x 4 ) 18 PENGAKUAN (UUK 14) Ansuran ( RM 200 x 5 ) Ansuran ( RM 100 x 10 ) a) Saya dengan ini mengaku dan patuh kepada Undang-Undang Kecil Koperasi dan Aturan-Aturan yang dibuat di bawahnya serta pindaan-pindaan yang dibuat dari semasa ke semasa b) Saya juga mengaku bahawa saya bukan muflis atau telah berdaftar sebagai seorang pesalah dibawah satu kesalahan boleh di daftar menurut Akta Penjenayah dan Orang Bersalah 1969, atau telah melakukan satu kesalahan yang mana tidak dapat dikecualikan oleh Ketua Pendaftar di bawah Peraturan-peraturan Koperasi 1995 c) Saya tidak pernah dipecat keanggotaan daripada mana-mana Koperasi dalam tempoh satu (1) tahun sebelum daripada tarikh permohonan ini. d) Saya mengaku bahawa segala keterangan-keterangan yang diberikan di dalam borang ini adalah betul dan benar belaka. Tandatangan Tarikh Untuk Kegunaan Pejabat Disediakan Disemak Diluluskan Tindakan Tarikh

4 BORANG PENAMAAN WARIS [UNDANG-UNDANG KECIL 18] LAM/003/2010 Saya No. K/P Baru - - dengan ini menamakan penama seperti berikut di bawah sebagai wasi/penama yang bakal menerima sebarang pembayaran dari Koperasi Kakitangan PETRONAS Bhd berikutan kematian saya.pembahagian bagi wasi/penama yang disebutkan adalah seperti :- 1 Nama No. Kad Pengenalan Baru - - Alamat Rumah No. Tel. Pertalian Bahagian (%) 2 Nama No. Kad Pengenalan Baru - - Alamat Rumah No. Tel. Pertalian Bahagian (%) Tandatangan Pemohon Tarikh Nota:- 1 Wasi / Penama - seorang yang beragama Islam di haruskan melantik seorang wasi bagi pihak waris-warisnya. 2 Bagi yang bukan Islam di haruskan melantik tidak lebih dari dua (2) orang penama. 3 Menjadi tanggungjawab anggota untuk mengemaskini wasi / penama - sila hubungi KOPETRO.

6 BORANG KEBENARAN POTONGAN GAJI A MAKLUMAT KAKITANGAN NAMA : NO. K / TGN : MAJIKAN : NO. ANGGOTA : KATEGORI : [ ] Eksekutif [ ] Bukan Eksekutif B JENIS - JENIS POTONGAN JENIS POTONGAN Potongan Jum. Pembiayaan 1 Bayaran Masuk 2 Yuran Bulanan 3 Syer 4 Insuran Berkumpul I) II) III) 5 Takaful Barakah Plus 6 Takaful Bestari 7 Pembiayaan Bai Al-Inah 8 Pembiayaan Qardhul Hasan 9 Pembiayaan Al-Murabahah I) II) III) 10 Pinjaman Luar I) II) III) JUMLAH POTONGAN Tempoh Dari Hingga C Saya dengan ini bersetuju memberi kebenaran kepada Majikan saya untuk membuat potongan gaji untuk Perkara di Bahagian B di atas mengikut jumlah dan jadual yang tercatit. Tandatangan Anggota : Tarikh : D Untuk Kegunaan Pejabat Disediakan : Tarikh : Disemak : Tarikh :

dokumen-dokumen yang mirip

CARA MENGISI DAN CHECKLIST BORANG PERMOHONAN PEMBIAYAAN AL-MURABAHAH

CARA MENGISI DAN CHECKLIST BORANG PERMOHONAN PEMBIAYAAN AL-MURABAHAH Sila cetakkan Borang LAM/2006/MS1 dan LAM/2006/MS2 depan-belakang serta Borang Perjanjian Jual-Beli (Borang 2 depan-belakang. Sila tandakan