MAKLUMAT PEMOHON. Tempuh Hutang MAKLUMAT PEKERJAAN PEMOHON. Emel MAKLUMAT PENDAPATAN MAKLUMAT TANGGUNGAN KEWANGAN. Bayaran Bulanan

Transkripsi

1 KOPERASI POS NASIONAL BERHAD Wisma Koponas, No 70-74, Jalan Tun Sambathan, Kuala Lumpur. Tel: (4Talian) Fax: Web: PEOHONAN PEMBIAYAAN AL-BAI BITHAMAN AJIL MAKLUMAT PEMOHON (seperti di kad pengenalan diri) No. Personel No. Telefon Bimbit Umur Pembekal Bangsa Model Warna Produk Jumlah Pembiayaan di mohon / Harga Jualan Tempuh Hutang bulan Saiz Alamat Untuk Dihantar MAKLUMAT PEKERJAAN PEMOHON Majikan Poskod Bandar Negeri Jawatan Berkhidmat Tahun Gaji dan Elaun Tetap Taraf Perkahwinan MAKLUMAT PENDAPATAN Pendapatan Tahunan/ Perniagaan Pendapatan Lain (Sila sertakan dokumen sokongan) MAKLUMAT TANGGUNGAN KEWANGAN 1) Bank / Jenis Pembiayaan Bayaran Bulanan 2) Bank / Jenis Pembiayaan Bayaran Bulanan 3) Bank / Jenis Pembiayaan Bayaran Bulanan (Sila lampirkan helaian tambahan jika tanggungan kewangan melebihi ruang di atas)

2 DEPOSIT / SIMPANAN SEDIA ADA PEMOHON 1) Bank / Jenis Deposit / Simpanan Jumlah 2) Bank / Jenis Deposit / Simpanan Jumlah 3) Bank / Jenis Deposit / Simpanan Jumlah Alamat Majikan MAKLUMAT SUAMI / ISTERI PEMOHON (JIKA ADA) Poskod Bandar Tel Bimbit Negeri Jawatan Gaji Bulanan MAKLUMAT SAUDARA TERDEKAT YANG TIDAK TINGGAL DENGAN PEMOHON Alamat Majikan Poskod Bandar Negeri Hubungan dengan Pemohon Tel Bimbit MAKLUMAT KEDUDUKAN KEWANGAN ANGGOTA A) PENDAPATAN BULANAN () B) PERBELANJAAN BULANAN () i. Gaji / Pendapatan Kasar Pemohon : i. Saraan Keluarga ii. Gaji / Pendapatan Kasar Pasangan: iii. Lain-lain (nyatakan) : : ii. Bayaran balik pinjaman * Perumahan * Kenderaan iii. Lain-lain (nyatakan) A - Jumlah ( i + ii + iii ) : B - Jumlah ( i + ii + iii ) : Lebihan Bersih ( A - B ) :

3 Saya dengan ini mengisytiharkan bahawa : PENGESAHAN PEMOHON 1. Maklumat yang diberikan di dalam permohonan pembiayaan ini dan dokumen lain adalah benar tanpa menyembunyikan maklumat yang mungkin mempengaruhi permohonan saya. 2. Pihak koperasi berhak menolak permohonan saya pada bila-bila masa tanpa memberi apa-apa sebab. Pihak koperasi juga berhak menarik balik segala pembiayaan yang diluluskan sekiranya maklumat-maklumat yang saya berikan didapati tidak benar. 3. Saya mengaku bahawa saya tidak mempunyai kemudahan di institusi kewangan lain selain dari maklumat yang diberikan di atas. 4. Saya bersetuju mematuhi semua syarat dan aturan bagi Skim Pembiayaan ini. 5. Bersama-sama ini disertakan : (i) Salinan slip gaji terkini saya yang disahkan. (ii) Salinan kad pengenalan saya yang telah disahkan (Pertama Kali) Saya mengaku bahawa butir-butir yang diberikan dalam permohonan ini adalah yang sebenar. Pemohonan MAKLUMAT PENJAMIN Penjamin-penjamin saya adalah seperti berikut :- No. Anggota Dalam Huruf Besar No. Kad Pengenalan Alamat Bertugas Gaji Pokok Penuh Saya mengaku bahawa butir-butir yang diberikan dalam permohonan ini adalah yang sebenar. Pemohonan NAMA WAKIL KOPERASI- Anggota Lembaga Koperasi SAKSI - Anggota Lembaga Koperasi

4 Penjamin-penjamin saya adalah seperti berikut :- PENJAMIN-PENJAMIN 1) Penjamin 2) Penjamin 3) Penjamin 4) Penjamin Saksi-saksi seperti berikut:- SAKSI-SAKSI (Selain daripada Penjamin) 1) Saksi 1) Saksi

5 JAWATANKUASA PEMBIAYAAN DAN KEANGGOTAAN Pengesahan Keanggotaan, Caruman dan Kelayakan Permohonan Diluluskan /Tidak Diluluskan Pengerusi Naib Pengerusi Setiausaha Bendahari Penolong Setiausaha Penolong Bendahari BBA-ASET BAHAWA saya, bagi pihak Koperasi Pos Nasional Berhad (KOPONAS), berakad menjual Aset berikut :- Kepada Harga Tertangguh Saya (anggota) bersetuju untuk menjelaskan hutang melalui bayaran balik untuk tempoh selama bulan bermula sehingga selesai. Perjanjian ini akan berkuatkuasa apabila selesai berlaku serah menyerah Aset dari Koperasi Pos Nasional Berhad (KOPONAS) kepada Anggota. NAMA ANGGOTA - Siberhutang No.Anggota PERJANJIAN PEMBIAYAAN AL-BAI BITHAMAN AJIL BBQ-WAKALAH BAHAWA saya, bagi pihak Koperasi Pos Nasional Berhad (KOPONAS), melantik Setiausaha sebagai Wakil Koperasi untuk membeli Aset seperti yang disenaraikan: Koperasi Pos Nasional Berhad (KOPONAS) kini berakad menjual Aset tersebut kepada Anggota di atas pada jumlah harga tertangguh sebanyak Saya (Anggota) bersetuju untuk menjelaskan hutang melalui bayaran balik untuk tempoh selama bulan bermula sehingga selesai. Perjanjian ini akan berkuatkuasa apabila selesai berlaku serah menyerah Aset dari Koperasi Pos Nasional Berhad (KOPONAS) kepada Anggota. NAMA ANGGOTA - Siberhutang No.Anggota NAMA WAKIL KOPERASI- Anggota Lembaga Koperasi MUSTAHAK: Sebarang pindaan atau pembatalan dalam Bon ini tidak dibenarkan. Salinan Bon akan dikeluarkan sekiranya ada pembatalan atau pindaan.