FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEPATUHAN DOKTER TERHADAP PERESEPAN OBAT GENERIK DI INSTALASI FARMASI RSUD DR. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

Transkripsi

1 1 FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEPATUHAN DOKTER TERHADAP PERESEPAN OBAT GENERIK DI INSTALASI FARMASI RSUD DR. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA Skripsi Untuk memenuhi sebagian persyaratan Mencapai Derajat Sarjana S-1 Diajukan oleh GANGGA HARIMA kepada Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto Purwokerto 2013

2 2 FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEPATUHAN DOKTER TERHADAP PERESEPAN OBAT GENERIK DI INSTALASI FARMASI RSUD DR. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA Skripsi Untuk memenuhi sebagian persyaratan Mencapai Derajat Sarjana S-1 GANGGA HARIMA FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO PURWOKERTO 2013 i

3 3 ii

4 4 iii

5 5 iv

6 6 INTISARI GANGGA HARIMA. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan Dokter Terhadap Peresepan Obat Generik Di Instalasi Farmasi RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga Di bawah bimbingan SOEDARSO dan ANJAR MAHARDIAN KUSUMA. Latar belakang : Permenkes RI No. HK.02.02/Menkes/068/2010 menetapkan adanya kewajiban menggunakan obat generik di fasilitas pelayanan kesehatan pemerintah. Penggunaan obat generik di Indonesia hingga kini masih tergolong rendah, meskipun harganya jauh lebih murah. Tujuan Penelitian : Menentukan besarnya persentase kepatuhan dokter dalam peresepan obat generik serta mengetahui pengaruh pengetahuan dokter, kepercayaan dokter, ketersediaan obat serta pengaruh pasien terhadap kepatuhan dokter dalam peresepan obat generik di Instalasi Farmasi RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga. Metode Penelitian : Penelitian ini merupakan penelitian observasional menggunakan pendekatan cross sectional. Pengambilan data dilakukan dengan cara retrospektif. Alat penelitian berupa kuisioner. Uji validitas digunakan untuk mengukur sah atau valid tidaknya suatu kuesioner. Analisis statistik yang digunakan analisis bivariat dengan uji chi square dan analisis multivariat dengan uji regresi logistik. Hasil : Hasil penelitian menunjukan persentase kepatuhan dokter sebesar 58,3% dan ketidakpatuhan 41,7%. Faktor pengetahuan dokter, kepercayaan dokter, ketersediaan obat dan pengaruh pasien masing-masing mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap kepatuhan dokter dalam peresepan obat generik. Nilai P value < 0,05. Faktor pengetahuan dokter, kepercayaan dokter dan ketersediaan obat secara bersama-sama mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap kepatuhan dokter. Nilai P value < 0,05 Kesimpulan : Persentase dokter yang patuh terhadap peresepan obat generik adalah 58,3% sedangkan persentase dokter yang tidak patuh 41,7%. Makin tinggi tingkat pengetahuan dokter, kepercayaan dokter, ketersediaan obat dan pengaruh pasien, maka semakin tinggi pula tingkat kepatuhan dokter dalam peresepan obat genarik. Kata kunci: Kepatuhan dokter, Obat generik,, RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata v

7 7 ABSTRACT GANGGA HARIMA. The Factors Are Influance The Obedience of The Doctors in Generic Prescription In Farmasi Instalation of RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga. Under direction of SOEDARSO and ANJAR MAHARDIAN KUSUMA. Background : Permenkes RI No. HK.02.02/Menkes/068/2010 dispute that any mandatory to use generic drugs in public health facility. In recent, The indonesian generic drugs using still low level, however the price is cheaper. Objective : To determinate the pecentage of doctor s obedience to generic prescription and know the influance of knowladge, trust, generic drugs avaluable and patient s influance to the obedience of docter s to prescribe generic drugs in Farmacy Instalation of RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga. Methods : The research was observational research, used cross sectional approach and retrospective data. The instrument of research is quisioner. Validity test used to know validitas of quisioner. Statistic analysis are used bivariat analysis with chi square test and multivariat analysis used regresion logistic test Result : The result showed the percentage of doctor obedient was 58,3% and the unobedience 41,7%. Knowladge factor, trust, avaluability of drugs and patient influance each of them had significant influance to the level of doctor s obedience to used generic drug s. P value < 0,05. Factors of Knowladge, trust, avaluable of drugs and patient influance simultan had significant influance to the obedience of doctor. Conclution : The persentage of doctor who obedience with generic prescribing were 58,3%. The other side the pertsentage of doctor who inobedience with generic prescribing were 41,7%. The higher of knowladge, trust, generic drugs avaluable and patient s influance, so the higher of obedience of doctor in generic prescribe. Key words: The Obedience of doctor, generic of drug, RSUD dr R Goeteng Taroenadibrata. vi

8 8 PERSEMBAHAN Sujud syukur kehadirat Allah SWT, Sholawat dan salam senantiasa tercurah kepada Nabi Besar Muhammad SAW Skripsi ini penulis persembahkan kepada : Istriku Khomsanah Sugihartatik dan anak anak ku tercinta Alifiani Annisa Dewayanti HP, Almaera Nayla Prameswari HP dan Aljazeera Gaza Basudewa HP, terimakasih atas doa dukungan, semangat serta kasih sayang yang sudah diberikan sehingga saya bisa menyelesaikanya. Kepada kedua orang tua, Bapak Drs Sutarto dan Ibu Amronah, terimakasih untuk semuanya. Kepada Direktur RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga beserta jajarannya, terimakasih atas ijin belajar dan ijin penelitian yang sudah diberikan. Kepada Direktur RSUD Banjarnegara beserta jajarannya, terimakasih atas ijin validasi dan reliabilitas yang telah diberikan Kepada Kepala Instalasi Farmasi RSU Purbalingga Ibu Suliastuti, terimakasih atas ijin dan doa serta dukungan yang sudah diberikan kepada saya. Kepada teman teman Instalasi Farmasi RSUD dr R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga, terimakasih atas doa dan dukungan yang sudah diberikan. vii

9 9 M O T T O Kita dapat menjadi satu diantara yang terbaik atau sekedar satu diantara sisa dari yang lainnya Masa depan terletak pada orang-orang yang mampu melihat kemungkinan sebelum kemungkinan itu menjadi terlalu pasti Iman tanpa ilmu sama dengan pelita ditangan bayi, sedangkan ilmu tanpa iman bagaikan pelita ditangan pencuri Pelayanan kefarmasian yang berkualitas dan menyentuh hati pasien akan diingat jauh lebih lama setelah harga terlupakan Satu-satunya ukuran bagi kesuksesan bisnis Anda adalah pelanggan yang puas, hal-hal lainnya adalah sekunder Pelayanan kefarmasian yang baik bukanlah tersenyum pada pelanggan saja tetapi membuat pelanggan tersenyum pada Kita Visi yang paling baik adalah yang berada dalam pandangan tetapi lebih sedikit dari jangkauan Semakin banyak Anda belajar, semakin sadar Anda betapa banyak yang tidak Anda ketahui Apa gunanya mempunyai pengetahuan yang baik, tetapi menyimpannya untuk diri Anda sendiri viii

10 10 PRAKATA Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT, berkat rahmat dan karunia-nya, penulis memperoleh kekuatan, tenaga, dan pikiran, sehingga dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan Dokter Terhadap Peresepan Obat Generik Di Instalasi Farmasi RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga memenuhi salah satu syarat mencapai gelar Sarjana Farmasi program studi Farmasi, Fakultas Farmasi, Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Sholawat serta salam semoga tercurah kepada nabi besar Muhammad SAW yang telah memberikan bimbingan dan tauladan kepada umatnya. Pada kesempatan ini penulis memberikan penghargaan dan ucapan terima kasih setulus-tulusnya kepada: 1. Dr. Nunuk Aries Nurulita, M.Si., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 2. Drs Soedarso, Apt dan Anjar Mahardian Kusuma Msc.,Apt yang dengan sabar dan penuh perhatian dalam membimbing skripsi penulis. 3. Direktur RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga beserta jajarannya yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk melakukan penelitian. 4. Direktur RSUD Banjarnegara beserta jajarannya yang telah memberikan kesempatan untuk melakukan uji validasi dan reliabilitas 5. Staf pengajar, bagian tata usaha dan karyawan fakultas farmasi yang telah memberikan ilmu dan kemudahan administrasi sehingga skripsi ini dapat terselesaikan. 6. Kepala Instalasi Farmasi dan teman sejawat di Instalasi Farmasi RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga yang telah memberikan ijin dan membantu sehingga skripsi ini dapat terselasaikan. 7. Istri dan Anak anakku tercinta yang telah memberikan doa, dukungan dan motivasi sehingga skripsi ini dapat terselesaikan ix

11 11 8. Teman-teman Fakultas Farmasi UMP yang telah membantu memperoleh data dan cara analisis dalam penelitian ini serta semua pihak terkait yang tidak disebutkan satu persatu. Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu penulis mengharapkan kritik saran dan koreksi yang membangun guna menuju kualitas penelitian dimasa yang akan datang. Wassalamu alaikum Wr.Wb. Purwokerto, Agustus 2013 Gangga Harima x

12 12 RIWAYAT HIDUP Nama : Gangga Harima Tempat, tanggal lahir : Semarang, 30 Oktober 1977 Alamat : Perum. Griya Perwira Asri Blok Q.8 Bojanegara Padamara Purbalingga ganggaharima@yahoo.co.id Riwayat Pendidikan : - Lulus SDN Ngemplak Simongan IV Semarang Tahun Lulus SMP N 19 Semarang Tahun Lulus SMA N 7 Semarang Tahun Lulus Diploma III Analis Farmasi 17 Agustus 1945 Semarang Tahun 1999 xi

13 13 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii SURAT PERNYATAAN... iv INTISARI... v ABSTRACT... vi PERSEMBAHAN... vii MOTTO... viii PRAKATA... ix RIWAYAT HIDUP... xi DAFTAR ISI... xii DAFTAR TABEL... xv DAFTAR LAMPIRAN... xv BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Perumusan Masalah... 2 C. Tujuan Penelitian... 2 D. Manfaat Penelitian... 3 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 4 A. Kepatuhan... 4 B. Pengetahuan... 4 C. Resep... 5 D. Pengertian Penulisan Resep... 5 E. Obat Definisi Obat Penggolongan Obat... 6 F. Obat Generik... 6 G Penulisan Resep Obat... 7 H. Rumah Sakit... 8 xii

14 14 a. Definisi Rumah Sakit... 8 b. Tugas Dan Fungsi Rumah Sakit... 8 c. Klasifikasi Rumah Sakit... 9 I. Instalasi Farmasi Rumah Sakit a. Definisi Instalasi Farmasi b. Pelayanan Instalasi Farmasi c. Tujuan Instalasi Farmasi d. Tugas Dan Tanggung Jawab Instalasi Farmasi J. Kerangka Konsep Penelitian K. Hipotesis Penelitian BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian B. Variabel Penelitian C. Definisi Operasional Variabel Penelitian D. Cara Penelitian Survei dan Studi Pendahuluan Perijinan Pengambilan Data E. Populasi dan Sampel Penelitian F. Pengumpulan Data G. Sumber Data H. Teknik Penolahan Data I. Uji Validitas dan Reliabilitas J. Analisis Data BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian Uji Validitas dan Reliabilitas Karakteristik Responden Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Dokter dalam Peresepan Obat Generik xiii

15 15 a. Pengaruh pengetahuan dokter terhadap kepatuhan dokter dalam peresepan obat generik di RSUD. Dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga b. Pengaruh kepercayaan dokter terhadap kepatuhan dokter dalam peresepan obat generik di RSUD. Dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga c. Pengaruh ketersediaan obat terhadap kepatuhan dokter dalam peresepan obat generik di RSUD. Dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga d. Pengaruh pasien terhadap kepatuhan dokter dalam peresepan obat generik di RSUD. Dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga Pengaruh variabel pengetahuan, kepercayaan, ketersediaan obat dan pengaruh pasien terhadap kepatuhan dokter BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN A. KESIMPULAN B. SARAN DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xiv

16 16 DAFTAR TABEL Halaman 1. Hasil Uji Validasi Dan Reliabilitas Karakteristik Responden di RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga Tabulasi Silang pengaruh pengetahuan dokter terhadap kepatuhan dokter Tabulasi Silang pengaruh kepercayaan dokter terhadap kepatuhan dokter Tabulasi Silang pengaruh ketersediaan obat terhadap kepatuhan dokter Tabulasi Silang pengaruh pasien terhadap kepatuhan dokter Pengaruh variabel pengetahuan, kepercayaan, ketersediaan obat dan pengaruh pasien terhadap kepatuhan dokter xv

17 17 DAFTAR LAMPIRAN Halaman 1. Lampiran 1 : Kuesioner penelitian Lampiran 2 : Ijin penelitian dari fakultas Lampiran 3 : Ijin penelitian validasi BAPPEDA Banjarnegara Lampiran 4 : Ijin penelitian validasi RSUD Banjarnegara Lampiran 5 : ijin penelitian BAPPEDA Purbalingga Lampiran 6 : Ijin penelitian RSUD dr. R. Goeteng T Purbalingga Lampiran 7 : Tabulasi hasil validasi pengetahuan dokter Lampiran 8 : Tabulasi hasil validasi kepercayaan dokter Lampiran 9 : Tabulasi hasil ketersediaan obat Lampiran 10 : Tabulasi hasil validasi pengaruh pasien Lampiran 11 : Hasil uji validasi pengetahuan dokter Lampiran 12 : Hasil uji validasi kepercayaan dokter Lampiran 13 : Hasil uji validasi ketersediaan obat Lampiran 14 : hasil uji validasi pengaruh pasien Lampiran 15 : Hasil Uji Reliabilitas Lampiran 16 : Hasil Uji karakteristik Res[ponden Lampiran 17 : Tabulasi hasil kuisioner pengetahuan dokter Lampiran 18 : Tabulasi hasil kuisioner kepercayaan dokter Lampiran 19 : Tabulasi hasil kuisioner ketersediaan obat Lampiran 20 : Tabulasi hasil kuisioner pengaruh pasien Lampiran 21 : Tingkat tinggi rendah variabel bebas Lampiran 22 : Kepatuhan dokter dalam penulisan obat generik Lampiran 23 : Kepatuhan dokter*karakteristik dokter Lampiran 24 : Uji Normalitas Lampiran 25 : Analisis Univariat Lampiran 26 : Analisis Bivariat Lampiran 27 : Nilai Kontingensi Lampiran 28 : Analisis Multivariat xvi