LEMB G TPENGEMBANGAN KEMAHASISWAAN DAN ALUMNI Unggul Islami

Transkripsi

1 u I"JN RSI h4uham D T.E {\ t"j Nomor Periha! Lampiran LEMB G TPENGEMBANGAN KEMAHASISWAAN DAN ALUMNI Unggul Islami Terakre d itas i A, N o : 0 6L / SK/BAN-PVAI"IV / PT / II/ Z0l3 369 I A.Z-,I I LP KA/ t-20r7 Beasiswa UMY TA 2OL6(20L7 L bundel Kepada Yth. Dekan Fakultas Universitas M uhammadiyah Yogyakarta di Tem pat Assoloo m u' aloi ku m w r. wb. Dengan hormat kami sampaikan bahwa dalam rangka meningkatkan kinerja akademik dan memberikan apresiasi prestasi akademik rnahasiswa, UMY akan menyalurkarr beasiswa kepada mahasiswa di lingkungan UMY berupa Beasiswa Umum (BU) dari UMY. Sehubungan dengan hal itu, kami mohon perhatian dan kerjasama Bapak/tbu Oekan di UMY untuk berperan dalam : I ^t L 3 4 Mensosialisasikan informasi tersel:ut kcpalj ;l rnairasiswa di Bapakllbu, Melakukan seleksi penerima Beasisrrya ["! ni].iirr di lii-rg1<uri[i,arn dengan ketentuan sebagaimana terlampir. Mengirimkan hasil seleksi penerima Beasiswa Urnum sebanyak dengan diurutl<an berdasarkan skala prioritas tenba tkltertinggi. Ketentuan dan tata waktu penenmaa n be asiswa U MY sebaga ima na terla mpir. lingkungan Fakultas Fakultas Bapakllbu mahasiswa C'17 diatur Demil<ian informasi ini kami sampaikan, atas perhatian dan!<erjasarnanya l<;iini ucapl<an banyak terima kasih. Wassaloa m u' ol oi kum wr. wb. Yogyakarta, 13 Maret 2017 Kepala LPKA UMY, gus Nugroho Setiawan, MP Ringroad Selatan Ta.mantirto Kas ihan Bantul Ybgyakarta T pswt. 153 F

2 Moltotl clapat cjisosial isasikarr l<e mahasis*a Ketentuan Penerimaan Beasiswa Umum (BU) UMy TA 20L6/20L7 5 U ra ia n l(egiata n sosialisasi informasi bea:;iswa t<e mah;rsiswa l)t'ltt't in l,l.lr l lrt,t l(.'r:, t r,,itl.ilt llt:,rrri,,w,l seleksi penerima beasiswa di Fal<ultas Pc-nycrah.rn hasil sclcksi pcnerirna bcasiswa l<c lpl(a Pcnyer;rhirn Sl( [)cncrima bcasiswit Wa l<tu L2*31 Mar2017 l) ]lm;r r ) April 201,7 5 April 20L7 6 H;rl-lral lain yarrg belum jcras dapat ditanyal<an kr: lpl(a UMy ataru l(ornahasisw;ril r I ntasirr13 r rrasirrli Iirl<uIt.rs Wal<il Del<an Bidang

3 l;'onl B LI- I Harl :Pcng.rjucrn [3casisw.r UnrL.r r]) (3u) urvr y l(epada Yth tlel<tor Universitas M uharnn)adiyarh yogyakarta. Di 'fernpat Assalamu'alaikum Wr. Wb. Bersama ini saya : Nama No. Mhs :... Jurusan/prodi :... bermal<sud mengaiukan Beasiswa Umum sebagaimana telah diun-rumkan oleh Universitas Muharmmadiyah Yogyakarta. si:htrbrrngan clcnl;arr hal itu, brrril<rrt sayil sertal<an persyaratan yang diperlukan yang berupa: fi Fotocopi t(artu 'tanrla Malrasiswa (t<t M)! r(artu Hasir studi (KHS) atau transr(rip rriraiterbaru tr Bukti aktivitas l<emahasiswaan D Bul<ti prestasi non-akaclemik tl Bukti informasi keluarga T Dernikian pengajuan beasiswa ini, atas perkcnannya saya ucapl<an terimakasih. Wa'ssalamu,alaikum wr. wb. l yogyakart r, Maret 2017 Horrnart say.l, Catatarl: Sete lah diisi lengl<ap, bcrl<as pcngajuan cli:;r:ralrkan l<e Tata Usah;r l-al<ultas rnasingnl a s iltll.

4 rnenyatal<an derrgan seberrarnya aktifitas kernahasiswaan sayd ser<ai-ang sebagai berikut : Irornr RtJ-2 Lampiran 1. Aktifitas Kemahasiswaan Bersama ini saya: Narna No. M hs Jurusan/prodi [:al<ultas 2. Di Luar l(ampus a. OR tom Mulrarnrnaciiyalr y;"ng diikuti...sc['l;r1]ai ORI-OM Muharnrnadiyah yan5; rjiikuti...sebi,r6rai...,... ORTOM Muhammadiyah yang diikuti...sebagai b. Organisasi lain yang diikuti...sebagar... Organisasi lain yang diikuti...sebagat...,... Organisasi lain yang diikuti...sebagai... Bersam rini, saya lampirkan fotocopi bukti aktifitas ke.rahasiswaan saya. Yogya ka rta, M a ret 2017 Yarng rneiv.rtal<an,

5 Ironn Bu-3 Lampiran 2. Ptgstasi Nol'l-Al<ademil< Bersama ini saya : Narna No. Mhs JurLrsanll'rodi [:..t1(ultas nre.yltakan dcngan sebcnar:nya tclah rnenclapatkan prestasi non-al<acletnik selanra 1 tahun mulai L Januari- 31 Desember sebagai beril<ut : l(egia ta l,i Bersarrra ini, saya larr:pirl<arr f otocopi bulcti prcslelsi n on- A l<adctl)i l< si)'v i). Ytr1iy,rlt,l t,t, lvl,ttll )lll / Yang menyatal<0n,

6 Fonrr t] U-4 Lampiran 3. Data Keluarga 1. Identitas Mahasiswa Nanra 2 l( c I Lt ;-t r[] ct Anal< l<e :... dari......ber-salrdara Nama Bapal< :... (rrrasih ada/alrn) Pel<erjaan Bapal< :... Nama lbu :... (nrasilr ada/alm). Pekerjaan Ibu :... Alamat Ortu PenghasilanOrru :tlp /bulan. 3. Penyandang Dana Selarna l(uliah Ala mat Penghasilan [t1: l bu ];r n. ',, Dengan ni ntenyatakan bahwa data yang saya is l<an clalarn formu ir ini adalah benar, sesuai fa <ta. Jika terbul<ti saya rnelal<ul<an kcsa alran clalarn pcng sian, sarya bersed ia rjiproses sesuai ketentuan yang berlaku. Yogyakarta, Maret 2017 Mengetahui, Orang'fua / Wali,Mahasiswa '/ang mengaj rrkan,