TUGAS AKHIR. Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mencapai Derajat Ahli Madya. Oleh: RIZKA RIZKIYATI

Transkripsi

1 ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S P 1 A 1 DENGAN MASALAH KEPERAWATAN KETIDAKEFEKTIFAN PEMBERIAN ASI POST SECTIOCAESAREA HARI KE 0 ATAS INDIKASI CHEPALOPELVIC DISPROPORTION DI RUANG BOUGENVIL RSUD Dr. R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA TUGAS AKHIR Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mencapai Derajat Ahli Madya Oleh: RIZKA RIZKIYATI PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2017

2 2

3 3

4 4

5 5

6 MOTTO Jadilah kalah karena mengalah, bukan kalah karena menyerah, jadilah pemenang karena kemampuan, bukan menang karena kecurangan. Hargai jerih payah yang sedikit untuk hasil yang lebih besar. Lakukan yang terbaik, bersikaplah yang baik maka kau akan menjadi orang yang terbaik. Tidak ada rahasia besar mencapai kesuksesan, siapapun anda akan menjadi sukses jika anda berusaha dengan sungguh-sungguh. Kesempurnaan adalah hal pertama yang selalu saya pikirkan ketika saya melakukan sebuah pekerjaan. Kesuskesan tidak akan bertahan jika dilalui dengan jalan pintas. Kegagalan terjadi karena terlalu banyak berencana tapi sedikit berpikir. Keberhasilan akan diraih dengan belajar, jangan ingat lelahnya belajar, tapi ingat buah manisnya yang bisa dipetik kelak ketika sukses. Tidak ada hal yang sia-sia dalam belajar karena ilmu akan bermanfaat pada waktunya. Jadilah diri sendiri, karena itu lebih baik dari pada berpura-pura menjadi menjadi orang lain yang baik. Man Jadda Wajada. 6

7 ABSTRAK Latar Belakang : Persalinan adalah proses pengeluaran hasil konsepsi (Janin dari uri) yang telah cukup bulan atau dapat hidup di luar kandungan melalui jalan lahir, dengan bantuan atau tanpa bantuan. Abnormalitas pada satu atau lebih faktor tersebut dapat memperlambat kemajuan normal dan persalinan, selain itu faktor lewat waktu (yaitu 12 hari atau lebih melewati tanggal taksiran partus) dan pinggang sempit/ CPD (Chepalopelvic Disproportion). Dengan kondisi pinggang sempit tidak semua pasien atau hampir semua pasien melakukan persalinan normal, sehingga harus dilakukan tindakan sectio caesarea untuk mengeluarkan janin dari uterus. Tujuan : Mendokumentasi asuhan keperawatan pada Ny. S P 1 A 1 dengan masalah keperawatan ketidakefektifan pemberian ASI post Sectio Caesarea hari ke 0 atas indikasi Cephalopelvic Disproportion secara komprehensif, dengan pendekatan proses keperawatan. Metode : Metode penulisan dalam laporan ini adalah secara deskriptif dengan memperhatikan pelaksanaan asuhan keperawatan yang dilakukan secara komprehensif terhadap pasien melalui pendekatan proses keperawatan yang terdiri dari pengkajian, analisa data, diagnose keperawatan, rencana keperawatan, implementasi dan evaluasi keperawatan. Pengupulan data dilakukan dengan cara observasi, wawancara, studi literaturdan studi dokumentasi. Hasil : Masalah yang didapat anatara lain ketidakefektifan pemberian ASI berhubungan dengan ketidakadekuatan suplai ASI, nyeri akut berhubungan dengan agen injuri fisi, dan defisiensi pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi mengenai ASI Eksklusif. Hal ini tidak adanya kesenjangan antara teori dengan kasus dilapangan. Kesimpulan : Masalah keperawatan utama kasus ini adalah ketidakefektifan pemberian ASI. Hasil akhir atau evaluasi dari masalah ini dapat teratasi sesuai dengan tujuan yang diharapkan dengann cara melaksanakan manajemen Breastfeding assistance dengan brestcare. Kata kunci :Chepalopelvic Disproportion, Post Partum, Post Sectio Caesarea, ASI Eksklusif. 7

8 HALAMAN PERSEMBAHAN Dengan mengucapkan syukur Alkhamdulillah kepada Allah SWT yang telah memberikan hidayah, inayah, kesehatan dan kesabaran, sehingga tugas akhir ini dapat terselesaikan dengan baik.tugas akhir ini saya persembahkan kepada : 1. Keluarga besar ku, Bapak Rizal Abdul Ghofur, Ibu Nurkhayati, Adiku Aida Hikmatul Aliya, Putri Wulandari, Rifqi Arfki, tak lupa Lilik-liliku semua keluargaku 2. Teman dekatku Bismillah kontrakan ( Jihan, Fitri, Mona, Aeroh, Luthfi) 3. Teman perjuangan tugas akhir Keperawatan Maternitas 4. Teman kelas Keperawatan DIII 5. Serta teman special (Wahyu Hidayat) yang sudah mendukung, mendo akan selalu memberikan semangat, dan juga tersenyum ketika sedang stress dalam penyusunan tugas akhir ini. 8

9 KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat serta hidayah-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir dengan judul Asuhan Keperawatan Pada Ny. S P 1 A 1 dengan masalah keperawatan ketidakefektifan pemberian ASI Post SectioCaesarea hari ke 0 atas indikasi Chepalopelvic Disproportion di ruang Bougenvil RSUD Dr. R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga pada tanggal Mei Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan tugas akhir ini tanpa adanya kerjasama, bimbingan dan dorongan dari semua pihak langsung maupun tidak langsung, tidak mungkin dapat terselesaikan. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis akan menyampaikan rasa terima kasih kepada yang terhormat: 1. Dr. H.Syamsuhadi Irsyad, S.H.,M.H, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 2. Drs. H.Ikhsan Mujahid, M.Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 3. Ns. Devita Elsanti, S.Kep.,M.Sc, selaku kaprodi Keperawatan DIII sekaligus sebagai pembimbing dan penguji III tugas akhir. 4. Ns. Happy Dwi Aprilina, S.Kep.,M.Kep, selaku penguji I dalam tugas akhir. 5. Mujiah Margiasih, S.Kep.,Ns, selaku pembimbing lahan di ruang, Ruang Bougenvil RSUD Dr.R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga dan penguji II. 9

10 6. Kedua orang tua dan keluarga besarku yang telah memberikan dukungan dan do a. 7. Teman-teman seperjuangan yang saling memberikan semangat. 8. Pasien dan keluarga yang telah membantu dalam penyelesaian tugas akhir. 9. Semua pihak yang telah membantu penyusunan tugas akhir yang tidak dapat disebutkan satu persatu, semoga kebaikan kalian akan mendapatkan imbalan dari Allah SWT. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan tugas akhir ini masih jauh dari sempurna. Hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta kemampuan yang penulis miliki. Untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun guna memperbaiki penulisan yang akan datang. Demikina kiranya dan sebagai harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua, sehingga bisa diterima sebagai amal baik penulis disisi Allah SWT, Aamiin. Purwokerto, Mei 2017 Penulis 10

11 DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN HALAMAN PENGESAHAN HALAMAN REVISI. SURAT PERNYATAAN MOTTO.. ABSTRAK... HALAMAN PERSEMBAHAN. KATA PENGANTAR. DAFTAR ISI.. DAFTAR TABEL.. DAFTAR GAMBAR. DAFTAR LAMPIRAN. I Ii Iii Iv V Vi vii viii Ix xi xiii xiv Xv BAB I PENDAHULUAN.. 1 A. Latar Belakang 1 B. Tujuan Penulisan. 4 C. Pengumpulan Data. 5 D. Tempat dan Waktu. 6 E. Manfaat Penulisan 6 F. Sistematika Penulisan 6 11

12 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 7 A. Chepalopelvic Disproportion 7 B. Sectio Caesarea. 8 C. Masa Nifas 30 D. ASI Eksklusif 39 BAB III TINJAUAN KASUS. 49 A. Tinjauan Kasus B. Analisa Data 60 BAB IV PEMBAHASAN.. 73 A. Pengkajian Keperawatan.. 74 B. Diagnosa Keperawatan. 79 C. Rencana Keperawatan D. Implementasi. 89 E. Evaluasi 97 BAB V PENUTUP A. Kesimpulan. 102 B. Saran 104 DAFTAR PUSTAKA. 106 LAMPIRAN 12

13 DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Rencana Keperawatan. 23 Tabel 2.2 Perbedaan Masing-Masing Locea. 39 Tabel 3.1 Riwayat Persalinan. 53 Tabel 3.2 Nilai Apgar Score 54 Tabel 3.3 Riwayat KB Tabel 3.4 Hasil Laboratorium.. 58 Tabel 3.5 Teraphy Yang Digunakan 59 Tabel 3.6 Analisa Data. 60 Tabel 3.7 Rencana Keperawatan.. 62 Tabel 3.8 Implementasi Keperawatan.. 65 Tabel 3.9 Evaluasi

14 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Potongan Sagita Panggul. 12 Gambar 2.2 Sumbu Panggul.. 14 Gambar 2.3 Pintu Atas Panggul Dengan Konjugata Vera 15 Gambar 2.4 Pintu Bawah Panggul 17 Gambar 2.5 Pathways. 22 Gambar 3.1 Genogram.. 52 Gambar 4.1Pathofisiologi teknik relaksasi nafas 94 14

15 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1: SAP ASI Eksklusif Lampiran 2 : Leaflet ASI EKsklusif Lampiran 3 : Fomat pengkajian Lampiran 4 : Format pengkajian nyeri Lampiran 5 : Daftar bimbingan Lampiran 6 : Biodata penulis 15