ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN FOKUS UTAMA KELUARGA MENDERITA DIABETES MELITUS PADA KELUARGA Bpk. S DI DESA KALICUPAK KIDUL

Transkripsi

1 i ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN FOKUS UTAMA KELUARGA MENDERITA DIABETES MELITUS PADA KELUARGA Bpk. S DI DESA KALICUPAK KIDUL TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagian syarat Mencapai derajat Ahli Madya Disusun Oleh : TRIOGI BELITASARI PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2014

2 ii HALAMAN PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN FOKUS UTAMA KELUARGA MENDERITA DIABETES MELITUS PADA KELUARGA Bpk. S DI DESA KALICUPAK KIDUL LAPORAN TUGAS AKHIR TRIOGI BELITASARI Telah diterima dan disetujui : Purwokerto, 17 Juli 2014 Pembimbing : Ns. Rakhmat Susilo, S.Kep NIK

3 iii HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN FOKUS UTAMA KELUARGA MENDERITA DIABETES MELITUS PADA KELUARGA Bpk. S DI DESA KALICUPAK KIDUL LAPORAN TUGAS AKHIR TRIOGI BELITASARI Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada : Hari : Kamis Tanggal : 17 Juli Penguji I : Ns. Budiyanto, S.Kep.. NIP Penguji II : Ns. Diyah Yulistika, S.Kep.,M.Kep NIK Penguji III : Ns. Rakhmat Susilo, S.Kep NIK Mengetahui : Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Ns. Jebul Suroso,S.kp.,M.Kep NIP

4 iv HALAMAN REVISI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN FOKUS UTAMA KELUARGA MENDERITA DIABETES MELITUS PADA KELUARGA Bpk. S DI DESA KALICUPAK KIDUL LAPORAN TUGAS AKHIR TRIOGI BELITASARI Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing Purwokerto, 17 Juli 2014 Pembimbing Ns. Rakhmat Susilo, S.Kep NIK

5 v SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Triogi Belitasari Nim : Program study / Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenar benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul : ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN FOKUS UTAMA KELUARGA MENDERITA DIABETES MELITUS PADA KELUARGA Bpk. S DI DESA KALICUPAK KIDUL Adalah hasil karya sendiri dan bukan hasil penjiplakan dari hasil karya orang lain. Demikian pernyataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik. Purwokerto, 17 Juli 2014 Yang menyatakan Triogi Belitasari

6 vi HALAMAN PERSEMBAHAN Karya ini penulis persembahkan kepada, Keluargaku khususnya Bapak dan Ibu yang selama ini telah melimpahkan kasih sayangnya, mau mendengarkan setiap keluh kesahku, mengorbankan kebahagiannya demi kebahagianku.

7 vii MOTTO Jangan pernah menyesali keputusan yang dibuat, karena sesungguhnya ketika kamu sudah mengambil keputusan saat itulah kamu berani menerima resiko yang akan datang Jangan menyalahkan apapun atas keinginan kamu yang tak terwujud, Daripada menunggu, lebih baik kamu berusaha mewujudkannya. Orang yang bijak adalah yang tahu siapa yang harus dia percaya, Orang yang lebih bijak adalah dia yang selalu bisa dipercaya. Triogi Belitasari

8 viii ABSTRAK Latar Belakang Diabetes Mellitus adalah gangguan metabolisme yang ditandai dengan hiperglikemi yang berhubungan dengan abnormalitas metabolisme kabrbohidrat, lemak, dan protein yang disebabkan oleh penurunan sekresi insulin atau penurunan sensivitas insulin atau keduanya dan menyebabkan komplikasi kronis mikrovaskular, makrovaskular, dan neuropati. Diabetes mellitus (DM), kini menjadi ancaman yang serius bagi umat manusia di dunia.dan terus mningkat dari tahun ke tahun.global status report on NCD World Health Organization (WHO) tahun 2010 melaporkan bahwa 60% penyebab kematian semua umur di dunia adalah karena Penyakit Tidak Menular. DM menduduki peringkat ke-6 sebagai penyebab kematian. Sekitar orang meninggal akibat diabetes dan 4% meninggal sebelum usia70tahun.berdasarkan hasil pengumpulan data melalui studi dokumentasi di Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas diperoleh hasil dari 39 puskesmas Kabupaten Banyumas pada tahun 2012 jumlah penderita penyakit Diabetes Melitus pada Tipe 1 IDDM ( Insulin Dependent Diabetes Melitus ) sebesar jiwa, sedangkan untuk Tipe 2 NIDDM (Non-Insulin Diabetes Melitus) sebesar jiwa, Pada tahun 2013 jumlah penderita Diabetes Melitus tipe 1 IDDM sebesar 322 jiwa, sedangkan tipe 2 NIDDM sebesar jiwa. Tujuan Melaporkan masalah keperawatan Diabetes Melitus dan memperoleh gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan. Metode Metode penulisan ini adalah secara Deskriptif dengan asuhan keperawatan yang dilakukan secara komprehensif melalui pendekatan proses keperawatan yang terdiri dari pengkajian, analisa data, diagnosa, intervensi, pelaksanaan, dan vealuasi keperawatan. Hasil Masalah keperawatan yang muncul adalah nyeri akut, resiko jatuh Kesimpulan Masalah keperawatan utama adalah nyeri akut.evaluasi dari masalah keperawatan yang muncul adalah dengan home visit, memberikan penyuluhan kesehatan terkait dengan masalah keperawatan yang muncul. Kata Kunci Diabetes mellitus, nyeri akut, resiko jatuh.

9 ix KATA PENGANTAR Alhamdulillah rabbil alamin penulis panjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT yang maha pengasih dan penyayang, yang telah memberikan Rakhmat, Hidayah dan Inayah sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir tepat pada waktunya. Tugas akhir ini dibuat dalam bentuk studi kasus yang merupakan tugas bagi setiap mahasiswa tingkat III untuk memenuhi syarat mencapai derajat Ahli Madya pada Program Studi Keperawatan D III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Adapun penulis mengetengahkan judul pada Tugas Akhir ini dengan judul Asuhan Keperawatan Keluarga Dengan Fokus Utama Keluarga Menderita Diabetes Melitus Pada Keluarga Bpk.S Khususnya Ibu.K Di Desa Kalicupak Kidul RT 06/RW 01 Kecamatan Kalibagor Kabupaten Banyumas. Penulis menyadari bahwa dalam penulisan Tugas Akhir ini masih jauh dari sempurna, sehingga kesempatan ini penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi peningkatan ilmu penulis khususnya. Tidak Lupa Kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada : 1. Dr.H. Syamsuhadi Irsyad, SH., MH., selaku Rektor Universitas Muhammdaiyah Purwokerto 2. Ns. Jebul Suroso, S.Kep.,M.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

10 x 3. Ns. Diyah Yulistika H, S.Kep.,M.Kep selaku Ketua Program Studi Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto dan Penguji II 4. Ns.Rakhmat Susilo, S.Kep selaku pembimbing dan penguji III dari Program Studi Keperawatan D III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 5. Ns. Budiyanto, S.Kep selaku penguji I dari Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas 6. Seluruh staf Dosen, Staf Perpustakaan dan Karyawan Program Studi Keperawatan D III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 7. Keluarga Bpk.S selaku pasien kelolaan dalam menyusun Asuhan Kperawatan Keluarga 8. Keluargaku yang senantiasa selalu mendukung dan menyayangiku sepanjang maasa, Bapak Ibuku tercinta yang telah berusaha sekuat tenaga membimbing dan memberiku kekuatan dalam menjalani kehidupan ini 9. Teman-teman kelompok Tugas Akhir Keperawatan Keluarga yang samasama berjuang bersama untuk membuat Laporan Tugas Akhir 10. Teman-teman seperjuangan yang selalu menemani selama 3 tahun ini dalam suka maupun duka

11 xi 11. Semua orang yang sudah banyak membantu yang tidak bisa aku sampaikan satu persatu, Terimakasih atas semua dukungan kalian Mudah-mudahan Karya Tulis ini bermanfaat bagi penulis khusunya dan pembaca Purwokerto, Juli 2014 Penulis

12 xii DAFTAR GAMBAR Gambar II.1 : Pankreas. 24 Gambar II.2 : Pathways 35 Gambar III.1 : Genogram.. 43 Gambar III.2 : Denah Rumah... 47

13 xiii DAFTAR TABEL Tabel III.1 : Komposisi anggota keluarga.. 42 Tabel III.2 : Pemeriksaan fisik Tabel III.3 : Analisa Data Tabel III.4 : Skoring Dx.Keperawatan Tabel III.5 : Skoring Dx.Keperawatan 2 57 Tabel III.6 : Rencana Keperawatan Tabel III.7 : Pelaksanaan dan Evaluasi

14 xiv DAFTAR LAMPIRAN 1. Laporan pendahuluan kunjungan 2. Satuan acara penyuluhan Diabetes Melitus 3. Satuan acara penyuluhan Senam Kaki 4. Lefleat Diabetes Melitus 5. Lefleat Senam Kaki 6. Daftar Bimbingan

15 xv DAFTAR ISI Halaman Judul....i Halaman Persetujuan ii Halaman pengesahan iii Surat Pernyatan. iv Halaman Revisi. v Motto vi Abstrak.... vii Halaman Persembahan. viii Kata Pengantar.. ix Daftar Gambar.. xi Daftar Tabel..... xii Daftar Lampiran... xiii Daftar Isi... xiv BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Tujuan Penulisan 1. Tujuan Umum Tujuan Khusus C. Pengumpulan Data... 6 D. Tempat dan Waktu... 7 E. Manfaat Penulisan... 7 F. Sistematika Penulisan.. 8 BAB II. Tinjauan Pustaka A. Konsep Keluarga 9 B. Konsep Keperawatan Keluarga dan Model Konseptual Keluarga 21 C. Diabetes melitus D. Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga Dengan Diabetes Melitus... 36

16 xvi BAB III. TINJAUAN KASUS A. Pengkajian B. Diagnosa Keperawatan C. Perencanaan D. Pelaksanaandan Evaluasi BAB IV. PEMBAHASAN A. Pengkajian B. Diagnosa Keperawatan C. Perencanaan D. Pelaksanaan...80 E. Evaluasi BAB V. PENUTUP A. Kesimpulan.. 85 B. Saran 89 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN