PENGARUH PENGENDALIAN OBAT DENGAN ANALISIS ABC, EOQ DAN ROP TERHADAP EFISIENSI PENGELOLAAN OBAT REGULER KELAS A DI IFRSUD KARANGANYAR.

Transkripsi

1 PENGARUH PENGENDALAN OBAT DENGAN ANALSS ABC, EOQ DAN ROP TERHADAP EFSENS PENGELOLAAN OBAT REGULER KELAS A D FRSUD KARANGANYAR. Rizki Wahyuni Aris 1*, Gunawan P.W 2, Satibi 3 1 Stikes Mandala Waluya Kendari, ndonesia 2 Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi, Surakarta 3 Fakultas Farmasi Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta Abstrak Pengendalian obat merupakan kegiatan yang mempengaruhi fungsi manajemen rumah sakit dalam memberikan pelayanan, obat merupakan salah satu komponen penting dalam pelayanan kesehatan. Hasil observasi di FRSUD Karanganyar memperlihatkan masalah yaitu ketidakpatuhan dokter pada formularium, kekosongan obat, resep yang tidak terlayani, sehingga apabila tidak dilakukan pengendalian obat yang baik mengakibatkan kerugian bagi rumah sakit secara sosial maupun ekonomi. Tujuan penelitian untuk menganalisis pengaruh penerapan metode EOQ (Economic Order Quantity) dan ROP (Re Order Point) berdasarkan analisis ABC ( Always. Better, Control) dan mengetahui efisi pengelolaan obat pasien reguler di FRSUD Karanganyar. Penelitian ini menggunakan rancangan quasi eksperimental tanpa kontrol dengan pengamatan runtun waktu (time series design) sebelum, selama dan sesudah interv. Data primer diperoleh dari interv yang dilakukan pada obat reguler kelas A dari analisis ABC. Pengukuran kinerja menggunakan tiga indikator nilai persediaan, TOR (nventory Turn Over Ratio), dan tingkat layanan. Data sekunder diperoleh dari bagian keuangan. Hasil dari pengukuran dari pengukuran kinerja sebelum, selama dan sesudah interv dianalisis dengan menggunakan Anova One Way. Analisis dilakukan melalui nilai persediaan obat, TOR dan customer service level di FRSUD Karanganyar. Hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa penerapan metode EOQ terhadap obat reguler khususnya kelompok A di FRSUD Karanganyar, dapat mengendalikan obat reguler di FRSUD Karangnyar yang ditunjukkan dengan adanya penurunan nilai persediaan sebesar Rp menjadi Rp Peningkatan nilai TOR 0,52 menjadi 0,93. Peningkatan tingkat layanan 99,14% menjadi 99,74%. Abstract Drug control is an activity that affects the function of hospital management in providing services, drug is one important component of health care service. The observations in FRSUD Karanganyar showing noncompliance issues, which included physicians on formulary, emptiness drugs, prescriptions that are not provided, so if no good drug control would result in losses for the hospital socially and economic. Research objectives were to analyze the effect of the application of EOQ (Economic Order Quantity) and ROP (Re Order Point) method based on analysis of ABC (Always. Better, Control) and determine the efficiency of the management of the patient's medication regularly in FRSUD Karanganyar. The research is using the quasi experimental uncontrolled experiment plan with time series observations (time series design) before, during and a fter the intervention. Primary data Mandala Pharmacon ndonesia,vol.1, No 1,

2 derived from the interventions made in the regular class A drugs from the ABC analysis. Measurment of the performance is using three indicators which are nventories Value, TOR (nventory Turn Over Ratio), and Service Levels. Secondary data derived from the finance department. The results of the measurement of the performance measurements before, during and after the intervention as analyzed by One Way Anova. The analysis was conducted by the value of drug inventory, itor (nventory Turn Over Ratio) and customer service levels in FRSUD Karanganyar. The research result it can be concluded that the EOQ method on regular drug focus group A in FRSUD Karanganyar, regular drug control in FRSUD Karangnyar indicated by the decline in inventori value by Rp 228,253,514 become Rp 189,559,565. ncreasing the value itor from 0,52 become 0,93. ncreasing the prescription from 99,14% become 99,74%. Pendahuluan Obat merupakan komponen esal dari suatu pelayanan kesehatan, selain itu karena obat sudah merupakan kebutuhan masyarakat, maka presepsi masyarakat tentang hasil dari pelayanan kesehatan adalah menerima obat setelah berkunjung ke rumah sakit. (Depkes. R, 2009). Dalam Quick dkk (1997) Pengelolaan obat di rumah sakit merupakan rangkaian kegiatan yang meliputi perencanaan, pengadaan, penyimpanan, distribusi dan penggunaan obat. Menurut Heizer dan Render, salah satu indikator efisi dalam mengendalikan persediaan adalah nventory Turn Over Ratio (TOR) atau rasio perputaran persediaan. Jumlah pasien yang terus meningkat pada RSUD Karanganyar membuat FRSUD Karanganyar harus meningkatkan mutu pelayanan dalam baik ketersedian obat dan tingkat layanan pada pasien. Masalah yang terjadi di FRSUD Karanganyar yaitu adanya ketidakpatuhan dokter terhadap formularium yang ada di RSUD Karanganyar, karena hal tersebut perputaran obat terhambat sehingga terjadi penumpukan obat, perputaran modal terhambat, permintaan yang meningkat pada item obat di luar formularium. Sementara pihak FRS harus tetap memfokuskan pengadaan obat yang menyerap anggaran hingga 75%. Hal ini akan mempengaruhi tingkat layanan pada pasien yang berdampak pada mutu pelayanan di rumah sakit tersebut. Ketidak efisienan pengelolaan obat di FRSUD Karanganyar maka perlu dilakukan penerapan metode analisis ABC EOQ dan ROP. Salah satu metode yang digunakan untuk pengendalian obat. Metodologi Penelitian ini menggunakan rancangan quasi eksperimental tanpa kontrol dengan pengamatan runtun waktu ( time series design) sebelum (4 minggu), selama (4 minggu) dan sesudah (4 minggu) interv untuk mengetahui apakah penerapan EOQ dan ROP dapat meningkatkan nilai persediaan, nilai TOR, dan nilai tingkat layanan. Data yang dikumpulkan berupa data primer yang meliputi data obat reguler kelas A, nilai persediaan, nilai TOR dan nilai tingkat layanan. Dan pada data sekunder diperoleh dari hasil wawancara dengan pihak pihak yang terkait pada saat penelitian dilaksanakan, yang berhubungan dengan biaya penyimpanan dan biaya persediaan. Hasil dan Pembahasan Penelitian ini dimulai dengan mengelompokkan obat reguler dengan metode ABC pada tahap sebelum interv dilakukan di nstalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Daerah Karanganyar. Mandala Pharmacon ndonesia,vol.1, No 1,

3 Hasil Analisis Metode ABC Tabel 1. Hasil Pengelompokkan Obat Reguler berdasarkan Analisis ABC Kelom pok Jum lah item %t em A 80 21,1 6 B ,5 0 C ,3 2 Nilai Pemakai an (Rp) %Pema kaian 79,88 17,17 2,94 Sumber : nstalasi Farmasi RSUD Karanganyar Tabel 1 diperoleh hasil kelompok A berjumlah 80 item atau 21,16% dari total item obat dengan Jumlah pemakaian Rp atau 79,88%. Kelompok B berjumlah 138 item atau 36,50% dari total item obat dengan Jumlah pemakaian Rp atau 17,17%, dan Kelompok C berjumlah 284 item atau 42,32% dari total item obat dengan jumlah pemakaian Rp atau 2,94%. Dari hasil yang telah diperoleh dalam analisis dengan metode ABC ini menunjukkan bahwa kelompok obat A mempunyai jumlah item obat yang paling sedikit, kelompok obat B dengan jumlah item sedang dan kelompok C mempunyai kelompok item paling banyak. Pengendalian EOQ dan ROP Dari data yang telah diperoleh kebutuhan obat kategori A dapat dihitung jumlah pemesanan yang optimum setiap kali pemesanan, namun dalam menentukan jumlah pemesanan optimum harus diketahui biaya penyimpanan dan biaya pemesanan terlebih dahulu. 1. Biaya Penyimpanan Tabel 2. Biaya penyimpanan Keterangan Persentase (%) Biaya penyimpanan 20% Sumber : Data sekunder yang diolah diperoleh dari hasil wawan cara dengan pihak FRSUD Karanganyar. 2. Biaya Pemesanan Tabel 3.Komponen dan total biaya pemesanan untuk sekali pemesanan Keterangan Biaya Pemesanan Biaya Materai Rp Biaya Tel/Fax Rp Blanko Rp Biaya Upah SDM Rp Total Biaya pemesanan Sumber : Data sekunder yang diolah Rp Dari tabel 3 Total biaya pemesanan yang didapatkan dari penelitian ini yaitu Rp 8.600, Besarnya biaya pemesanan tidak tergantung dari besarnya nilai atau banyaknya barang yang dipesan sehingga setiap item obat yang dipesan membutuhkan biaya pemesanan yang sama yaitu Rp Pada pemesanan tiap item obat perlu ditentukan jumlah obat yang dipesan dan kapan dipesan kembali juga bagaimana cara pemesanannnya agar pememsanan tersebut lebih ekonomis. Pengaruh Metode EOQ dan ROP Metode EOQ merupakan metode untuk mengetahui berapa besar obat yang harus dipesan, sedangkan untuk metode ROP merupakan metode untuk mengetahui waktu pemesanan kembali setelah perhitungan EOQ pada obat, agar tidak terjadi kekosongan obat. Pendekatan indikator yang digunakan penelitian ini yaitu nilai persediaan, nilai TOR dan tingkat layanan, untuk mengukur seberapa besar efisi pengaruh penerapan metode EOQ dan ROP. Penelitian ini mengkhususkan pada kelompok A obat reguler untuk penerapan EOQ dan ROP. Dari tabel 2 memperlihatkan hasil untuk biaya penyimpanan sebesar 20% yang Mandala Pharmacon ndonesia,vol.1, No 1,

4 1. Nilai Persediaan Tabel 4. Nilai Persediaan obat per minggu sebelum, selama dan sesudah interv Stok awal Sebel um nterv (Nove mber) Selam a nterv (Janu ari) Sesud ah nterv (Febr uari) Ming gu ke V HPP (Rp) NP(Rp ) V V NP per mingg u (Rp) Dari data tabel 4 nilai persediaan sebelum tahap interv masih belum stabil. Terlihat rerata nilai persediaan yang masih tinggi, menunjukkan bahwa belum efisiennya anggaran obat. Selama proses interv dilaksanakan, pemesanan obat dilakukan berdasarkan nilai EOQ yang didapatkan dari hasil perhitungan dengan tetap mempertimbangkan nilai ROP yang diperoleh, sehingga diharapkan tidak akan terjadi stock out dalam proses pelayanan yang dilakukan. 2. TOR TOR adalah rasio perputaran persediaan, yaitu antara penjualan dan persediaan. Berdasarkan Quick et. al (1997), nilai TOR sebaiknya meningkat dalam kurun waktu tertentu. Tabel 5. Perbedaan TOR obat sebelum, selama dan sesudah interv dengan EOQ Sebelum nterv (November) Selama nterv (Januari) Sesudah ntev (Februari) Min ggu ke V V V TOR (Per minggu ) 0,42 0,59 0,48 0,60 0,64 0,57 0,74 0,83 0,83 0,91 0,95 1,03 TOR (Per minggu) 0,52 0,69 0,93 Dari tabel 5 menunjukkan rerata nilai TOR yang meningkat dari tahap sebelum, selama dan sesudah interv dilakukan. Memperlihatkan bahwa pengaruh interv yang dilakukan memeberikan dampak yang baik khususnya pada peningkatan nilai TOR, yang mempertegas bahwa perputaran obat reguler khususnya kelas A sudah mulai jauh lebih baik dari sebelum dilakukannnya interv di FRSUD Karanagnyar. 3. Tingkat Layanan ndikator lain pada penelitian ini adalah tingkat layanan resep ( Customer Service Level). Tingkat layanan adalah salah satu tolak ukur efektivitas pengelolaan obat yang menggambarkan seberapa jauh persediaan obat berguna atau mendukung operasional intalasi farmasi disuatu rumah sakit. Mandala Pharmacon ndonesia,vol.1, No 1,

5 Tabel 6. Perbedaan Tingkat Layanan (Customer Service Level) sebelum, selama dan sesudah interv dengan EOQ. Sebelum nterv (November) Selama nterv (Januari) Sesudah nterv (Februari) Minggu Ke V V V Tingkat Layanan (%) 99,08 99,35 99,00 99,16 99,33 99,41 99,61 99,66 99,68 99,70 99,79 99,81 tingkat layanan per minggu (%) 99,14 99,50 99,74 Dari tabel 11 terlihat bahwa tingkat layanan di nstalasi Farmasi Rumah sakit Karangnyar cenderung efektif, dengan mempunyai persentase tingkat resep yang terlayani mendekati 100%. Semakin tinggi tingkat layanan maka persediaan makin mampu terpenuhi dan menunjang kebutuhan di apotek, yang berarti pula semakin efektif. Rasio layanan tertinggi adalah 100% yang berarti bahwa pemenuhan terhadap pasien yang memerlukan obat terlayani atau terpenuhi. Rasio layanan terendah adalah 0%, yang dimana tidak satupun permintaan obat dapat dilayani. Kesimpulan Penerapan metode EOQ ( Economic Order Quantity) dan ROP ( Re Order Point) terhadap obat reguler khususnya kelompok A di FRSUD Karanganyar, dapat mengendalikan obat reguler di FRSUD Karangnyar yang ditunjukkan dengan adanya penurunan nilai persediaan sebesar Rp , peningkatan nventory Turn Over Ratio sebesar 0,41 kali perminggu, peningkatan Tingkat Layanan sebesar 0,6% dan ada pengaruh signifikan. Daftar Pustaka Depkes R., 2009, Undang-undang Republik ndonesia No. 36/2009 tentang Kesehatan, Departemen Kesehatan Republik ndonesia, Jakarta. Handoko, T.H., 1999, Manajemen edisi Kedua, BPFF, Yogyakarta. Pudjaningsih., Santoso B., Pengembangan ndikator Efisi Obat di nstalasi Farmasi Rumah sakit PKU Muhammadiyah, Jurnal Logika, Vol 03:01. Quick, J.D., Hume, M., Rankin, J.R., O Connor, R.W., 1997, Managing Drug Supply, Second Edition, Revised and Expanded, Kumarin Press, West Hartford. Rubaah, N,U., 2009, Pengendalian Pengadaan Obat di nstalasi Farmasi RSUD Cibabat dengan Analisis ABC dan EOQ, Jurnal Manajemen dan Pelayaann Farmasi, Vol 2 : 4. RSUD Karanganyar., 2010, Profil Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karangnyar, Karanganyar, Jawa Tengah. WHO, 1993, How to nvestigate Drug Use in Health Facillities, Selected Drug Use ndicator, Action Program on Essential Drug, WHO, Geneve Mandala Pharmacon ndonesia,vol.1, No 1,