BAB 1 PENDAHULUAN. merupakan proses pengeluaran atau proses untuk mendorong hasil dari

Transkripsi

1 BAB 1 PENDAHULUAN A. Latar Belakang Menurut Malinowski (2000) masalah kehamilan dan persalinan merupakan fokus perhatian yang sangat penting dalam kehidupan masyarakat, pada proses persalinan terjadi sebuah kombinasi antara proses fisik dan pengalaman emosional bagi seorang perempuan, dimana persalinan merupakan proses pengeluaran atau proses untuk mendorong hasil dari pembuahan atau hasil dari konsepsi yang berupa janin dan plasenta yang memiliki kemampuan hidup diluar kandungan melalui jalan lahir atau jalan lain (Mohctar, 1998; Farrer, 2001). Proses persalinan merupakan masa yang cukup berat biarpun persalinan merupakan proses alamiah, karena masa ini dapat membahayakan janin dan ibunya atau persalinan merupakan pertaruhan antara hidup dan mati seorang ibu. Persalinan sebagai masa yang cukup berat bagi seorang ibu dapat menimbulkan perasaan cemas. Kecemasan biasanya akan lebih besar dirasakan oleh ibu yang pertama kali hamil atau primigravida karena hanya mengetahui sedikit perubahan-perubahan yang terjadi pada dirinya dan mereka belum memiliki pengalaman melahirkan, sehinga kecemasan membuat kehamilan mereka kurang menyenangkan (Sani, 2002). Kecemasan merupakan gambaran perasaan atau emosi yang sering di alami manusia, yang timbul karena banyak hal dan berada pada situasi yang berbeda-beda, keadaan emosi ini tidak memiliki obyek yang spesifik dan

2 dirasakan subyektif yang berupa ancaman abstrak yang dapat ditandai dengan gangguan fisiologis (Stuart and Sandeen, 1998). Perasaan cemas dapat menimbulkan ketegangan-ketegangan fisik dan psikis diantaranya dapat menimbulkan ketegangan otot-otot yang berhubungan dengan proses persalinan sehingga persalinan tidak bisa berjalan lancar, persalinan dapat berjalan lancar apabila ada ketenangan dan relaksasi yang sempurna, sehingga otot-otot rahim berkontraksi dengan baik, rhytmis dan kuat (Sani, 2002). Rasa cemas dapat timbul akibat khawatir akan nyeri persalinan, mutilasi dan khawatir terhadap proses persalinan yang tidak berjalan lancer atau tidak terjadinya persalinan yang aman bagi dirinya dan janinnya (Bobak, 2005). Langkah-langkah yang dapat di ambil untuk mengatasi kecemasan menurut Wills dalam Carnigie (2008) yaitu mengumpulkan data, menganalisis fakta dan membuat keputusan yang didukung dengan keterangan Herben dalam carnigie (2008) tanpa mengetahui fakta maka hanya akan berputar-putar dalam kebingungan dimana kebingungan adalah penyebab kecemasan yang berarti kecemasan timbul sebagai ketidaktahuan. Informasi dibutuhkan untuk mendapatkan pengetahuan sebagai cara untuk mengumpulkan data dan untuk menganalisis fakta sehingga ibu lebih percaya diri dalam menghadapi masalah (Hadi 2006) atau di sebut menifestasi kognitif yaitu menggunakan pengetahuan untuk menghadapi masalah yang terjadi (Hadi 2006, Rasmun, 2004). Informasi akan lebih mudah diterima pada orang dengan pendidikan tinggi karena memiliki wawasan yang luas, terbuka, rasional, dan memiliki akses sumber daya, sehingga pendidikan digunakan sebagai indicator pola

3 pikir seseorang dalam menghadapi suatu hal (Safitri, 2002). Pendidikan digunakan sebagai usaha untuk mendorong pertumbuhan potensi yang ada dalam individu sehingga mampu mengubah dan mengembangkan diri menjadi semakin cerdas dan matang, sehingga pendidikan merupakan proses pendewasaan dalam perkembangan badan pencerdasan dalam hal perkembangan jiwa, dan pematangan dalam hal perilaku (Suhartono, 2006). Pendewasaan, pematangan, dan pendewasaan dipengaruhi juga oleh usia seperti yang disebut dalam ( bahwa kematangan emosi dipengaruhi usia semakin tinggi usia seseorang semakin baik pula kematangan emosi serta semakin baik pula dalam mengatasi persoalan. Persalinan membutuhkan kematangan fisik dan kematangan emosional, dan usia akan berpengaruh terhadap kehamilan yang pertama kali atau kehamilan primigravida karena latar belakang timbulnya penyakit atau komplikasi dijumpai sebagai ketidak matangan emosional, psikososial bersama drajat kecakapan seseorang untuk menghadapi situasi yang terjadi (Solihah, 2007). Penelitian yang dilakukan Malonda (2000), bahwa faktor pengetahuan ibu tentang kritis tidaknya kondisi kehamilan, pergaulan sosial, pengetahuan ibu tentang mengurus kehamilan, dan bayi serta hubungan dengan suami secara signifian berpengaruh terhadap kecemasan dan kecemasan secara signifikan berpengaruh terhadap kesulitan persalinan, Masih cukup banyak ditemukan pernikahan usia muda di wilayah Kecematan Pandanarum sehingga pernikahan muda akan berpengaruh kepada usia hamil pada perempuan dan pendidikan yang ditempuh,dari survei yang dilakukan terhadap 10 orang yang hamil primigravida diwilayah puskesmas

4 pandanarum 4 orang berusia di bawah 20 tahun, dimana usia ibu hamil kurang dari 20 tahun sebagai kehamilan bereisiko dan usia sebagai faktor yang mempengaruhi kehamilan dan persalinan. B. Rumusan masalah Berdasarkan uraian dilatar belakang diatas penulis mengkaji adakah hubungan pendidikan, usia dan pengetahuan dengan tingkat kecemasan menghadapi persalinan pada ibu primigravida C. Tujuan penulisan 1. Tujuan umum Mengetahui hubungan pendidikan, usia dengan tingkat kecemasan menghadapi persalinan pada ibu primigravida. 2. Tujuan khusus a. Mendiskripsikan tingkat pendidikan ibu primigravida di diwilayah kerja Puskesmas b. Mendiskripsikan usia ibu primigravida diwilayah kerja Puskesmas c. Mendiskripsikan pengetahuan ibu primigravida diwilayah Kerja Pandanarum d. Mendiskripsikan tingkat kecemasan menghadapi persalinan pada ibu primigravida di wilayah kerja Puskesmas Pandanarum e. Menganalisis hubungan pendidikan dengan kecemasan menghadapi persalinan pada ibu primugravida diwilayah kerja Puskesmas

5 f. Menganalisis hubungan usia dengan tingkat kecemasan menghadapi persalinan pada ibu primigravida di wilayah kerja Puskesmas g. Menganalisis hubungan pengetahuan dengan tingkat kecemasan menghadapi persalinan pada ibu primigravida di wilayah kerja Puskesmas D. Manfaat penelitian 1. Bagi institusi kesehatan Mengetahui status kesejahteraan psikologi ibu primigravida yang menghadapi persalinan sehingga menjadi masukan untuk memberikan program pendidikan kesehatan secara intensif pada ibu-ibu hamil agar memiliki persiapan matang dalam menghadapi persalinan dalam upaya meningkatkan kesejahteraan ibu hamil dan janin 2. Bagi tenaga kesehatan Dapat memberikan pelayanan antenatal care lebih baik kepada ibu-ibu primigravida dengan memperhatikan respon psikologi yang terjadi dan memperhatikan faktor-faktor yang dapat mempengaruhi psikologi ibu hamil. 3. Bagi masyarakat Dengan mengetahui pengaruh pendidikan dan usia, memotivasi masyarakat untuk memperhatikan pendidikan, dan usia yang ideal untuk kesiapan kehamilan. E. Bidang ilmu Penelitian ini mencakup bidang ilmu perawatan maternitas