FORMULIR PENDAFTARAN GERAKAN PEMUDA GPIB SPORT AND CHOIR 2017 FORMULIR PENDAFTARAN & PERNYATAAN

Transkripsi

1 FORM CHOIR - A FORMULIR PENDAFTARAN & PERNYATAAN ASAL JEMAAT :.... JUDUL LAGU PILIHAN :.... Ciptaan/asal : Nada Dasar :... KOORDINATOR PADUAN SUARA :... No. Telepon/HP : Dengan ini kami menyatakan bahwa: 1. Bersedia mengikuti GP GPIB Sport and Choir (GGSC) Tahun 2017 dengan ketentuan dan persyaratan yang ditentukan oleh panitia, termasuk dan tidak terbatas pada kelengkapan data yang terdapat pada Formulir B-1 dan B Data yang kami berikan adalah benar adanya. 3. Jika terdapat ketidak-sesuaian data Formulir B-1 dan B-2 dengan anggota Paduan Suara pada saat hari pelaksanaan, maka Panitia berhak mendiskualifikasi kami sebagai peserta Paduan Suara. Jakarta,.. GPIB. KETUA PELKAT GP KETUA III PHMJ

2 FORM CHOIR B-1 D A T A P E S E R T A NAMA PADUAN SUARA DIRIGEN NAMA ASAL JEMAAT DAFTAR NAMA PENYANYI NO NAMA LENGKAP GOLONGAN SUARA USIA

3 NAMA OFFICIAL/PENDAMPING NO NAMA LENGKAP JABATAN DALAM TIM Jakarta,.. GPIB.. KETUA PELKAT GP

4 FORM CHOIR B-2 PASFOTO ANGGOTA PADUAN SUARA

5

6

7

8 FORM FUTSAL - A FORMULIR PENDAFTARAN & PERNYATAAN ASAL JEMAAT :.... KOORDINATOR TIM FUTSAL :.... No. Telepon/HP :.. Dengan ini kami menyatakan bahwa : 1. Bersedia mengikuti GP GPIB Sport and Choir (GGSC) Tahun 2017 dengan ketentuan dan persyaratan yang ditentukan oleh panitia, termasuk dan tidak terbatas pada kelengkapan data yang terdapat pada Formulir B-1 dan B Data yang kami berikan adalah benar adanya. 3. Jika terdapat ketidak-sesuaian data Formulir B-1 dan B-2 dengan anggota tim futsal pada saat hari pelaksanaan, maka Panitia berhak mendiskualifikasi kami sebagai peserta Futsal GGSC. Jakarta,.. GPIB. KETUA PELKAT GP KETUA III PHMJ

9 FORM FUTSAL B-1 FORMULIR PENDAFTARAN D A T A P E S E R T A DAFTAR NAMA PEMAIN NO NAMA LENGKAP POSISI USIA NO. PUNGGUNG DAFTAR NAMA OFFICIAL NO NAMA LENGKAP Jakarta,.. GPIB.. KETUA PELKAT GP

10 FORM FUTSAL B-2 FORMULIR PENDAFTARAN PASFOTO ANGGOTA TIM FUTSAL

11 OFFICIAL 1 OFFICIAL 2

12 FORM BASKET A Basket 3 on 3 PUTRA / PUTRI (coret salah satu) FORMULIR PENDAFTARAN & PERNYATAAN ASAL JEMAAT : KOORDINATOR TIM BASKET :.... No. Telepon/HP : Dengan ini kami menyatakan bahwa: 1. Bersedia mengikuti GP GPIB Sport and Choir (GGSC) Tahun 2017 dengan ketentuan dan persyaratan yang ditentukan oleh panitia, termasuk dan tidak terbatas pada kelengkapan data yang terdapat pada Formulir B-1 dan B Data yang kami berikan adalah benar adanya. 3. Jika terdapat ketidak-sesuaian data Formulir B-1 dan B-2 dengan anggota tim basket 3 on 3 pada saat hari pelaksanaan, maka Panitia berhak mendiskualifikasi kami sebagai peserta Basket 3 on 3 GGSC. Jakarta,.. GPIB. KETUA PELKAT GP KETUA III PHMJ

13 FORM BASKET B-1 Basket 3 on 3 PUTRA / PUTRI (coret salah satu) D A T A P E S E R T A DAFTAR NAMA PEMAIN NO NAMA LENGKAP POSISI USIA NO. PUNGGUNG DAFTAR NAMA OFFICIAL NO 1. NAMA LENGKAP Jakarta,.. GPIB.. KETUA PELKAT GP

14 FORM BASKET B-2 Basket 3 on 3 PUTRA / PUTRI (coret salah satu) PASFOTO ANGGOTA TIM BASKET OFFICIAL NAMA: NAMA:

15 FORM BULUTANGKIS A Nomor GANDA PUTRA / GANDA CAMPURAN (coret salah satu) FORMULIR PENDAFTARAN & PERNYATAAN ASAL JEMAAT :.... KOORDINATOR TIM BULUTANGKIS :.... No. Telepon/HP :.. Dengan ini kami menyatakan bahwa: 1. Bersedia mengikuti GP GPIB Sport and Choir (GGSC) Tahun 2017 dengan ketentuan dan persyaratan yang ditentukan oleh panitia, termasuk dan tidak terbatas pada kelengkapan data yang terdapat pada Formulir B-1 dan B Data yang kami berikan adalah benar adanya. 3. Jika terdapat ketidak-sesuaian data Formulir B-1 dan B-2 dengan anggota tim bulutangkis pada saat hari pelaksanaan, maka Panitia berhak mendiskualifikasi kami sebagai peserta bulutangkis GGSC. Jakarta,.. GPIB. KETUA PELKAT GP KETUA III PHMJ

16 FORM BULUTANGKIS B - 1 Nomor GANDA PUTRA / GANDA CAMPURAN (coret salah satu) D A T A P E S E R T A DAFTAR NAMA PEMAIN NO NAMA LENGKAP USIA 1 2 DAFTAR NAMA OFFICIAL NO 1. NAMA LENGKAP Jakarta,.. GPIB.. KETUA PELKAT GP

17 FORM BULUTANGKIS B-2 Nomor GANDA PUTRA / GANDA CAMPURAN (coret salah satu) PASFOTO ANGGOTA TIM BULUTANGKIS NAMA: NAMA: OFFICIAL NAMA: