SESUDAH PENGGABUNGAN / PELEBURAN USAHA *) PT... AKTIVA. *) Coret yang tidak sesuai Jakarta,

Transkripsi

1 4.a. NERACA PROFORMA PENGGABUNGAN / PELEBURAN USAHA *) PER... Dalam Ribuan Rupiah POSPOS SEBELUM PENGGABUNGAN/PELEBURAN USAHA *) PT.... PT.... PT.... TOTAL SESUDAH PENGGABUNGAN / PELEBURAN USAHA *) PT.... AKTIVA Aktiva Lancar Aktiva Tetap Aktiva Lainlain Jumlah : PASIVA Hutang Lancar Hutang Jangka Panjang Hutang Lainlain Modal Jumlah : *) Coret yang tidak sesuai Jakarta, Cap & Tanda Tangan Wajib Pajak (... )

2 POSPOS AKTIVA Aktiva Lancar Aktiva Tetap Aktiva Lainlain Jumlah : SEBELUM PEMEKARAN USAHA PT b. NERACA PROFORMA PEMEKARAN USAHA PER... SESUDAH PEMEKARAN USAHA PT.... PT.... PT.... Dalam Ribuan Rupiah TOTAL PASIVA Hutang Lancar Hutang Jangka Panjang Hutang Lainlain Modal Jumlah : Cap & Tanda Tangan Wajib Pajak (... )

3 5. DAFTAR HARTA YANG DIALIHKAN DALAM RANGKA PENGGABUNGAN, PELEBURAN, ATAU PEMEKARAN USAHA *) DARI : PT.... KEPADA : PT.... NO URUT JENIS PERINCIAN LOKASI KHUSUS TANAH DAN BANGUNAN LUAS (M2) SERTIFIKAT... **) NoTgl. ATAS NAMA TAHUN PEROLEHAN HARGA PEROLEHAN AKUMULASI PENYUSUTAN/ AMORTISASI NILAI BUKU PER... (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) AKTIVA TETAP *) Coret yang tidak sesuai Jakarta, **) HGU, HGB, Hak Milik, atau hak lainnya. Cap & Tanda Tangan Wajib Pajak Dalam hal sertifikat kepemilikan hak atas tanah dan bangunan belum ada, untuk sementara dapat dipergunakan dokumen/bukti lainnya yang sah. (... )

4 6. DAFTAR PEMEGANG SAHAM SEBELUM DAN SESUDAH PENGGABUNGAN / PELEBURAN USAHA *) SEBELUM PENGGABUNGAN / PELEBURAN USAHA *) PEMEGANG SAHAM JUMLAH LEMBAR SAHAM 1. PT. A lembar Rp., lembar Rp., 3. dst.... lembar Rp., 2. PT. B lembar Rp., lembar Rp., 3. dst.... lembar Rp., 3. PT. C lembar Rp., lembar Rp., 3. dst.... lembar Rp., SESUDAH PENGGABUNGAN/ PELEBURAN USAHA *) lembar Rp., lembar Rp., lembar Rp., lembar Rp., 5. dst.... lembar Rp., JUMLAH NILAI NOMINAL (%) *) Coret yang tidak sesuai Jakarta, Cap & Tanda Tangan Wajib Pajak (... )

5 Lampiran II.a.1 SE Direktur Jenderal Pajak Nomor : SE/PJ.42/1999 Tanggal :... Agustus 1999 DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK NOMOR : KEP /WPJ TENTANG PERSETUJUAN PENGGUNAAN NILAI BUKU ATAS PENGALIHAN HARTA DALAM RANGKA PENGGABUNGAN / PELEBURAN USAHA *) DIREKTUR JENDERAL PAJAK Membaca : Surat permohonan PT.... Nomor... tanggal...; Menimbang : bahwa permohonan penggunaan nilai buku atas pengalihan harta dalam rangka penggabungan/ peleburan usaha *) tersebut telah memenuhi persyaratan formal untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana dimaksud dalam Keputusan Menteri Keuangan RI Nomor 422/KMK.04/1998 tanggal 9 September 1998 tentang Penggunaan Nilai Buku Atas Pengalihan Harta dalam Rangka Penggabungan, Peleburan atau Pemekaran Usaha sebagaimana telah diubah dengan Keputusan Menteri Keuangan Nomor 469/KMK.04/1998 tanggal 30 Oktober Mengingat : 1. Undangundang Nomor 7 Tahun 1983 tentang Pajak Penghasilan (Lembaran Negara Tahun 1983 Nomor 50, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3263), sebagaimana telah diubah terakhir dengan Undangundang Nomor 10 Tahun 1994 (Lembaran Negara Tahun 1994 Nomor 60, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3567); 2. Keputusan Menteri Keuangan RI Nomor 422/KMK.04/1998 tanggal 9 September 1998 tentang Penggunaan Nilai Buku Atas Pengalihan Harta dalam Rangka Penggabungan, Peleburan atau Pemekaran Usaha sebagaimana telah diubah dengan Keputusan Menteri Keuangan Nomor 469/KMK.04/1998 tanggal 30 Oktober MENETAPKAN Pertama : Menyetujui permohonan dari : N a m a : PT.... N P W P :... Alamat Domisili :......

6 untuk menggunakan nilai buku atas pengalihan harta dalam rangka penggabungan/peleburan usaha. *) Dari : 1. PT PT dst. Kepada : PT.... Kedua : Neraca Proforma, Daftar Harta Yang Dialihkan dan Daftar Pemegang Saham yang telah disetujui sebagaimana terlampir pada Keputusan ini. Ketiga : Keputusan ini berlaku mulai tanggal... sampai dengan dinyatakan dicabut kembali. Ditetapkan di :... Pada tanggal :... A.n. DIREKTUR JENDERAL PAJAK KEPALA KANTOR WILAYAH NIP.... Tembusan : 1. Direktur Jenderal Pajak; 2. Direktur Pajak Penghasilan; 3. Kepala Kantor Pelayanan Pajak... Keterangan : *) Coret yang tidak perlu.

7 Lampiran II.a.2 SE Direktur Jenderal Pajak Nomor : SE/PJ.42/1999 Tanggal :... Agustus 1999 DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK NOMOR : KEP /WPJ TENTANG PENOLAKAN PENGGUNAAN NILAI BUKU ATAS PENGALIHAN HARTA DALAM RANGKA PENGGABUNGAN / PELEBURAN USAHA *) DIREKTUR JENDERAL PAJAK Membaca : Surat permohonan PT.... Nomor... tanggal...; Menimbang : bahwa permohonan penggunaan nilai buku atas pengalihan harta dalam rangka penggabungan/ peleburan usaha *) tersebut tidak memenuhi persyaratan formal untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana dimaksud dalam Keputusan Menteri Keuangan RI Nomor 422/KMK.04/1998 tanggal 9 September 1998 tentang Penggunaan Nilai Buku Atas Pengalihan Harta dalam Rangka Penggabungan, Peleburan atau Pemekaran Usaha sebagaimana telah diubah dengan Keputusan Menteri Keuangan Nomor 469/KMK.04/1998 tanggal 30 Oktober Mengingat : 1. Undangundang Nomor 7 Tahun 1983 tentang Pajak Penghasilan (Lembaran Negara Tahun 1983 Nomor 50, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3263), sebagaimana telah diubah terakhir dengan Undangundang Nomor 10 Tahun 1994 (Lembaran Negara Tahun 1994 Nomor 60, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3567); 2. Keputusan Menteri Keuangan RI Nomor 422/KMK.04/1998 tanggal 9 September 1998 tentang Penggunaan Nilai Buku Atas Pengalihan Harta dalam Rangka Penggabungan, Peleburan atau Pemekaran Usaha sebagaimana telah diubah dengan Keputusan Menteri Keuangan Nomor 469/KMK.04/1998 tanggal 30 Oktober MENETAPKAN Pertama : Menolak permohonan dari : N a m a : PT.... N P W P :... Alamat Domisili :......

8 untuk menggunakan nilai buku atas pengalihan harta dalam rangka penggabungan/peleburan usaha. *) Dari : PT.... Kepada : 1. PT PT dst. Kedua : Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan. Ditetapkan di :... Pada tanggal :... A.n. DIREKTUR JENDERAL PAJAK KEPALA KANTOR WILAYAH NIP.... Tembusan : 1. Direktur Jenderal Pajak; 2. Direktur Pajak Penghasilan; 3. Kepala Kantor Pelayanan Pajak... Keterangan : *) Coret yang tidak perlu.

9 Lampiran II.b.1 SE Direktur Jenderal Pajak Nomor : SE/PJ.42/1999 Tanggal :... Agustus 1999 DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK NOMOR : KEP /WPJ TENTANG PERSETUJUAN PENGGUNAAN NILAI BUKU ATAS PENGALIHAN HARTA DALAM RANGKA PEMEKARAN USAHA DIREKTUR JENDERAL PAJAK Membaca : Surat permohonan PT.... Nomor... tanggal...; Menimbang : bahwa permohonan penggunaan nilai buku atas pengalihan harta dalam rangka pemekaran usaha tersebut telah memenuhi persyaratan formal untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana dimaksud dalam Keputusan Menteri Keuangan RI Nomor 422/KMK.04/1998 tanggal 9 September 1998 tentang Penggunaan Nilai Buku Atas Pengalihan Harta dalam Rangka Penggabungan, Peleburan atau Pemekaran Usaha sebagaimana telah diubah dengan Keputusan Menteri Keuangan Nomor 469/KMK.04/1998 tanggal 30 Oktober Mengingat : 1. Undangundang Nomor 7 Tahun 1983 tentang Pajak Penghasilan (Lembaran Negara Tahun 1983 Nomor 50, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3263), sebagaimana telah diubah terakhir dengan Undangundang Nomor 10 Tahun 1994 (Lembaran Negara Tahun 1994 Nomor 60, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3567); 2. Keputusan Menteri Keuangan RI Nomor 422/KMK.04/1998 tanggal 9 September 1998 tentang Penggunaan Nilai Buku Atas Pengalihan Harta dalam Rangka Penggabungan, Peleburan atau Pemekaran Usaha sebagaimana telah diubah dengan Keputusan Menteri Keuangan Nomor 469/KMK.04/1998 tanggal 30 Oktober MENETAPKAN Pertama : Menyetujui permohonan dari : N a m a : PT.... N P W P :... Alamat Domisili :......

10 untuk menggunakan nilai buku atas pengalihan harta dalam rangka pemekaran usaha. Dari : 1. PT PT dst. Kepada : PT.... Kedua : Selambatlambatnya 1 (satu) tahun sejak tanggal Surat Keputusan ini, 1. PT PT dst. harus telah mengajukan pendaftaran kepada Bapepam dalam rangka penawaran umum perdana (Initial Public Offering) dan pernyataan pendaftaran tersebut telah menjadi efektif. Apabila sampai batas waktu tersebut belum melaksanakan penjualan sahamnya di bursa efek, maka pengalihan harta berdasarkan nilai buku tetap harus dihitung kembali berdasarkan nilai pasar. Ketiga : Neraca Proforma Daftar Harta Yang Dialihkan dan Daftar Pemegang Saham yang telah disetujui sebagaimana terlampir pada Keputusan ini. Keempat : Keputusan ini berlaku mulai tanggal... sampai dengan dinyatakan dicabut kembali. Ditetapkan di :... Pada tanggal :... A.n. DIREKTUR JENDERAL PAJAK KEPALA KANTOR WILAYAH NIP.... Tembusan : 1. Direktur Jenderal Pajak; 2. Direktur Pajak Penghasilan; 3. Kepala Kantor Pelayanan Pajak...

11 Lampiran II.b.2 SE Direktur Jenderal Pajak Nomor : SE/PJ.42/1999 Tanggal :... Agustus 1999 DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK NOMOR : KEP /WPJ TENTANG PENOLAKAN PENGGUNAAN NILAI BUKU ATAS PENGALIHAN HARTA DALAM RANGKA PEMEKARAN USAHA DIREKTUR JENDERAL PAJAK Membaca : Surat permohonan PT.... Nomor... tanggal...; Menimbang : bahwa permohonan penggunaan nilai buku atas pengalihan harta dalam rangka pemekaran usaha tersebut tidak memenuhi persyaratan formal untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana dimaksud dalam Keputusan Menteri Keuangan RI Nomor 422/KMK.04/1998 tanggal 9 September 1998 tentang Penggunaan Nilai Buku Atas Pengalihan Harta dalam Rangka Penggabungan, Peleburan atau Pemekaran Usaha sebagaimana telah diubah dengan Keputusan Menteri Keuangan Nomor 469/KMK.04/1998 tanggal 30 Oktober Mengingat : 1. Undangundang Nomor 7 Tahun 1983 tentang Pajak Penghasilan (Lembaran Negara Tahun 1983 Nomor 50, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3263), sebagaimana telah diubah terakhir dengan Undangundang Nomor 10 Tahun 1994 (Lembaran Negara Tahun 1994 Nomor 60, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3567); 2. Keputusan Menteri Keuangan RI Nomor 422/KMK.04/1998 tanggal 9 September 1998 tentang Penggunaan Nilai Buku Atas Pengalihan Harta dalam Rangka Penggabungan, Peleburan atau Pemekaran Usaha sebagaimana telah diubah dengan Keputusan Menteri Keuangan Nomor 469/KMK.04/1998 tanggal 30 Oktober MENETAPKAN Pertama : Menolak permohonan dari : N a m a : PT.... N P W P :... Alamat Domisili :......

12 untuk menggunakan nilai buku atas pengalihan harta dalam rangka pemekaran usaha. Dari : PT.... Kepada : 1. PT PT dst. Kedua : Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan. Ditetapkan di :... Pada tanggal :... A.n. DIREKTUR JENDERAL PAJAK KEPALA KANTOR WILAYAH NIP.... Tembusan : 1. Direktur Jenderal Pajak; 2. Direktur Pajak Penghasilan; 3. Kepala Kantor Pelayanan Pajak...