PETUNJUK PELAKSANAAN PERKEMAHAN PRAMUKA SISWA MADRASAH 2015 BAB I PENDAHULUAN

Transkripsi

1 PETUNJUK PELAKSANAAN PERKEMAHAN PRAMUKA SISWA MADRASAH 2015 BAB I PENDAHULUAN A. Umum Madrasah sebagai sekolah umum yang berciri khas agama Islam. Meskipun madrasah memiliki posisi dan kedudukan yang sama dengan sekolah umum, tetapi madrasah tetap mempertahankan ciri khasnya sebagai sekolah Islam. Sebagai sekolah yang berciri khas agama Islam dituntut untuk selalu mengadakan upaya-upaya pengembangan dengan konteks zamannya, terutama dalam menghadapi kebijakan pembangunan Nasional di bidang pendidikan yang menekankan pada peningkatan kualitas Sumber Daya Manusia. Upaya pengembangan tersebut harus dilakukan secara utuh, tidak parsial atau setengah-setengah, semuanya diorientasikan untuk menciptakan manusia yang berkualitas yang ditandai dengan kepemilikan dua kompetensi sekaligus, yaitu kompetensi bidang Iman dan Taqwa (IMTAQ)) dan kompetensi Ilmu Pengetahuan dan Teknologi (IPTEK). Seiring dangan hal tersebut melalui peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor 81A 2013 tentang Implementasi Kurikulum dimana kegiatan Kepramukaan merupakan kegiatan ekstra wajib yang harus diselenggarakan disekolah. Kebijakan ini cukup menggembirakan bagi semua pihak karena selama ini peran pendidikan Kepramukaan di lingkungan madrasah/sekolah dalam turut membangun karakter bangsa (character building) telah dirasakan manfaatnya serta telah memberi ruang, wadah dan media dalam membangun generasi muda yang mandiri, berdaya saing serta memiliki karakter, kepribadian dan watak yang kuat, cerdas, tangguh, luhur budi pekertinya serta rukun dan bersatu dengan visi keislaman, ke-indonesiaan, kemodernan dan kemanusiaan. Misi Kepramukaan adalah turut menyumbang pada pendidikan kaum muda melalui system nilai yang didasarkan pada Satya dan Darma Pramuka, guna membantu membangun dunia yang lebih baik, dimana orang-orangnya adalah pribadi yang telah berkembang sepenuhnya dan memainkan peran konstruktif dimasyarakat. Kepramukaan merupakan proses pendidikan luar sekolah dan luar keluarga dalam bentuk kegiatan menarik dan menantang dilakukan di alam terbuka menggunakan Prinsip Dasar Kepramukaan dan Metode Kepramukaan dengan pembentukan watak sebagai sasaran akhir. Untuk itu kepramukaan diselenggarakan dalam berbagai bentuk kegiatan yang disesuaikan dengan titik berat pembinaan dan perkembangan kejiwaan masing-masing golongan, kreatif, inovatif serta modern sehingga mampu manjawab tantangan dan perkembangan zaman seperti yang diungkapkan Bapak Pramuka Indonesia Sri Sultan Hamengkubowono IX ; Ikut sertanya Pramuka dalam kegiatan pembangunan bangsa adalah syarat mutlak demi kelanjutan hidup kepramukaan sebagai organisasi dunia. Kita dapat tetap pada prinsip-prinsip moral kepramukaan, tetapi harus memperbaharui acara acara kegiatan kepramukaan yang sesuai dengan aspirasi generasi muda kita dengan kebutuhan masyarakat 1

2 kita.. ( Kutipan Prasaran Sri Sultan Hamengkubowono IX pada World Scout Conferrence XXIII, di Tokyo tahun 1970). Keberadaan Gerakan Pramuka dalam menyelenggarakan misi kepramukaan telah diakui sebagai gerakan pendidikan non formal yang bersifat sukarela, non politik, terbuka dan menjangkau seluruh nusantara serta mampu menjadi salah satu kekuatan perubahan sosial dalam memelihara kesatuan bangsa. Sebagai salah satu wujud upaya membangun, menumbuhkembangkan dan memelihara semangat persatuan, kesatuan, bela negara dan nasionalisme melalui Gerakan Pramuka di Madrasah Tsanawiyah dibawah binaan Kantor Kementerian Agama adalah melalui Perkemahan Siswa Madrasah tingkat Tsanawiyah yang merupakan kegiatan Kepramukaan yang diarahkan pada upaya pengenalan, penguatan, dan pengembangan kegiatan kepramukaan di lingkungan Madrasah yang dikemas dalam bentuk perkemahan sebagai upaya memotivasi dan meningkatkan etos kerja yang tinggi dibalut dengan kesederhanaan dan religius yang mampu mendukung kemandirian siswa dan mendorong siswa lebih aktif, mandiri, unggul guna mewujudkan ukhuwah, solidaritas sosial dan kerjasama antar mereka B. Dasar Penyelenggaraan 1. Undang Undang Republik Indonesia Nomor tentang Sistem Pendidikan Nasional 2. Undang Undang Republik Indonesia Nomor tentang Gerakan Pramuka. 3. Undang Undang Republik Indonesia Nomor tentang Keistimewaan Daerah Istimewa Yogyakarta. 4. Peraturan Pemerintah no : 19 tahun 2005 tentan Standar Nasional Pendidikan 5. Peraturan Pemerintah no : 32 tahun 2013 tentang Perubahan atas PP no. 19 tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan 6. Permendikbud no. 54 tahun 2013 tentang Standar Kompetensi Lulusan Pendidikan Dasar dan Menengah 7. Permendikbud no. 64 tahun 2013 tentang Standar Isi Pendidikan Dasar dan Menengah 8. Permendikbud no. 68 tahun 2013 tentang Kerangka Dasar dan Struktur Kurikulum SMP/MTs 9. Permendikbud no. 65 tahun 2013 tentang Standar Proses Pendidikan Dasar dan Menengah 10. Permendikbud no. 66 tahun 2013 tentang Standar Penilaian Pendidikan 11. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaam RI No. 81A 2013 tentang Implementasi ektra Kurikulum 12. Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga Gerakan Pramuka. 13. Rencana Strategik Gerakan Pramuka. 14. Surat keputusan Kwarnas Nomor : 132/KN/ Tentang Petunjuk Penyelenggaraan Perkemahan Besar Pramuka Penggalang C. Maksud 1. Maksud dari diselenggarakan Perkemahan Pramuka Siswa Madrasah tingkat Tsanawiyah adalah Sebagai wahana pertemuan siswa Madrasah dalam kegiatan kepramukaan di lingkungan Madrasah Tsanawiyah untuk mengembangkan persahabatan, persaudaraan, menambah pengalaman, pengetahuan, keterampilan dan ketangkasan meningkatkan rasa pengabdian pada masyarakat, mencintai dan 2

3 bangga menjadi siswa madrasah serta mengembangkan jiwa kemandirian dan kepemimpinan. 2. Sebagai alat untuk menilai hasil kemajuan dan kecakapan siswa yang telah dicapai dalam latihan dan kegiatan kepramukaan di Madrasah. D. Tujuan Tujuan penyelenggaran Perkemahan Pramuka Siswa Madrasah tingkat Tsanawiyah adalah ; 1. Menumbuhkan rasa cinta pada Madrasah dan kegiatan kepramukaan 2. Penguatan dan pengembangan pendidikan kepramukaan di lingkungan Madrasah 3. Mendorong dan menumbuhkembangkan semangat nasionalisme dan patriotisme serta bela negara 4. Menumbuhkembangkan sikap disiplin, kejujuran, tanggungjawab serta jiwa sosial 5. Meningkatkan rasa pengabdian dan kepedulian terhadap masyarakat bangsa dan negara 6. Meningkatkan kesadaran dan rasa cinta tanah air 7. Menumbuhkan kesadaran mewujudkan kedamaian dalam kemajemukan kehidupan berbangsa dan bernegara 8. Mengembangkan rasa persahabatan dan persaudaraan diantara sesama Pramuka penggalang 9. Meningkatkan pengetahuan, pengalaman, keterampilan dan ketangkasannya. 10. Meningkatkan kemantapan mental, fisik, pengetahuan, pengalaman dan keterampilan 11. Meningkatnya jiwa kepemimpinan dan kepercayaan diri 12. Cinta dan bangga serta suka rela untuk terus menjadi Pramuka. E. Manfaat Dengan menyelenggarakan Perkemahan Pramuka Siswa Madrasah tingkat Tsanawiyah diharapkan memberikan manfaat bagi: 1. Pramuka Penggalang a. Kesan yang baik dan mendalam serta pengalaman yang bermanfaat bagi hidupnya sehingga akan terus menjadi Pramuka dan dapat memberikan pengalaman kepada teman-temannya yang akhirnya bagi pengembangan satuannya di gugusdepan. b. Pengembangan jiwa kemandirian dan kepemimpinan yang bermanfaat bagi dirinya, satuannya dan masyarakat. 2. Pembina, Gugudepan, Kwartir serta kantor Kemeterian Agaman Memberikan pengetahuan dan pengalaman dalam menyelenggarakan kegiatan perkemahan besar bagi siswa Madrasah. 3. Orang tua dan masyarakat Kesan yang baik terhadap Gerakan Pramuka dalam membina mental spiritual, fisik, keterampilan serta kepribadian putera-puterinya sehingga membantu usaha Madrasah dan Gerakan Pramuka dalam menyelenggarakan Pendidikan Kepramukaan bagi anak dan generasi muda di Indonesia. F. Sasaran Sasaran penyelenggaraan Perkemahan Pramuka Siswa Madrasah tingkat Tsanawiyah adalah agar para siswa anggota Pramuka penggalang yang berpangkalan di Madrasah Tsnawiah se Daerah Istimewa Yogyakarta ( 97. Madrasah ) yang berjumlah 1552 siswa/anggota Pramuka 3

4 G. Ruang Lingkup Sistimatika Petujuk Pelaksanaan Perkemahan Tsanawiyah meliputi : 1. Pendahuluan 2. Penyelenggaraan 3. Kegiatan 4. Perkemahan 5. Kepesertaan 6. Administrasi 7. Logistik 8. Pengawasan dan Evaluasi 9. Penutup Pramuka Siswa Madrasah tingkat 4

5 BAB II PENYELENGGARAAN A. Nama Kegiatan Perkemahan Pramuka Siswa Madrasah tingkat Tsanawiyah selanjutnya disebut Perkasisma tingkat Tsanawiyah 2015 B. Waktu Pelaksanaan Perkemahan Pramuka Siswa Madrasah tingkat Tsanawiyah diselenggarakan pada hari Senin s.d Kamis, 9. s.d 12 November 2015, C. Tempat Pelaksanaan Bumi Perkemahan Pentingsari, Kepuharjo, Cangkringan, Sleman, Yogyakarta D. Tema dan Motto Kegiatan Tema Kegiatan Menjalin Persaudaraan untuk berkarya guna mewujudkan Generasi cinta madrasah yang berkarakter akhlaqul karimah. E. Motto Kegiatan Satyaku Kudarmakan Darmaku Kubaktikan F. Tekad Bangga menjadi siswa madrasah karena madrasah lebih baik, lebih baik madrasah G. Rencana Anggaran Kebutuhan anggaran Perkemahan Siswa Madrasah Tsanawiyah bersumber pada: DIPA Kantor Wilayah Kementerian Agama DIY tahun 2015 H. Tahap-tahap Penyelenggara Kegiatan 1. Tahap Persiapan a. Penentuan Lokasi Perkemahan Siswa Madrasah Tsanawiyah b. Publikasi c. Penyusunan dan sosialisasi petunjuk Pelaksanaan Perkemahan Siswa Madrasah Tsanawiyah d. Penyusunan dan sosialisasi petunjuk Teknis Perkemahan Siswa Madrasah Tsanawiyah 2015 e. Pembentukan Panitia Pelaksana f. Persiapan dukungan logistik g. Penerimaan pendaftaran 2. Tahap Pelaksanaan a. Daftar ulang dan penyerahan persyaratan administrasi b. Persiapan dan penataan pelaksana dan aparat Perkemahan Siswa Madrasah Tsanawiyah c. Pelaksanaan Kegiatan d. Pengawasan dan Penelitian Kegiatan 3. Tahap Penyelesaian 5

6 a. Evaluasi Penyelenggaraan b. Penyusunan laporan dan ucapan terimakasih BAB III KEGIATAN A. Umum Secara keseluruhan kegiatan yang dikembangkan dalam Perkemahan Pramuka Siswa tingkat Tsanawiyah 2015 lebih dititik beratkan kepada bidang-bidang pengembangan diri Pramuka Penggalang terdiri atas bidang mental spritual, fisik, intelektual dan sosial sebagai individu dan sebagai anggota masyarakat. Penyelenggaraan kegiatan Perkemahan Pramuka Siswa tingkat Tsanawiyah 2015 menggunakan metode yang beragam sehingga peserta lebih dapat merasakan, mempelajari, menghayati dan mendalami materi yang dihadapi. Kegiatan dibagi menjadi beberapa kelompok sesuai dengan muatan materi yang terkandung didalamnya, dengan harapan peserta Perkemahan Pramuka Siswa tingkat Tsanawiyah 2015 mendapatkan beragam kegiatan sebagai penambah bekal dalam proses pembentukan jati dirinya. Kegiatan Perkemahan Pramuka Siswa tingkat Tsanawiyah 2015 adalah aktifitas yang dilakukan selama kegiatan berlangsung yang diawali dengan Upacara Pembukaan dan diakhiri dengan Upacara Penutupan. Kegiatan yang disajikan dalam Perkemahan Pramuka Siswa tingkat Tsanawiyah 2015 mengarah pada simulasi dan praktek, sehingga pengatahuan dan keterampilan peserta yang diperoleh selama mengikuti proses latihan digugusdepan benar-benar dapat diterapkan, disamping mendapatkan wawasan dan pengalaman dari kegiatan-kegiatan yang belum dikenal. Segala aktifitas yang dilaksanakan pada Perkemahan Pramuka Siswa tingkat Tsanawiyah 2015 dilaksanakan secara berkesinambungan selama 4 (empat) hari dengan maksud dapat tercapai suasana persahabatan yang akrab, pengetahuan dan pengalaman secara berkesinambungan. B. Alur Penyelenggaraan Kegiatan Dalam rangka pencapaian tujuan Perkemahan Pramuka Siswa Madrasah tingkat Tsanawiyah 2015 pelaksanaan kegiatan dilaksanakan secara terpadu dan berkesimbungan antara lain sebagai berikut: 1.Kegiatan Pra Perkemahan Pramuka Siswa Madarsah tingkat Tsanawiyah 2015 yaitu kegiatan-kegiatan yang dilaksanakan di Madrasah/gugusdepan, dan kantor Kementerian Agama Kabupaten dan kota dalam rangka proses penyiapan peserta. 2. Kegiatan Perkemahan Pramuka Siswa tingkat Tsanawiyah 2015 yaitu Kegiatankegiatan yang disajikan selama Perkemahan Pramuka Siswa Madrasah tingkat Tsanawiyah berlangsung.yang meliputi : a. Secara kegiatan tingkat kecamatan diikuti oleh seluruh warga perkemahan secara bersama-sama dan diselenggarakan oleh pimpinan perkemahan. b. Acara kegiatan tingkat kelurahan, RW, dan RT diikuti oleh seluruh peserta sesuai dengan wilayah kependudukannya masing-masing dilaksanakan secara terpisah antara putera dan puteri. 6

7 c. Acara kegiatan rotasi diikuti oleh seluruh peserta sesuai dengan jadwal d. Acara kegiatan terbuka untuk masyarakat umum baik yang bersifat bakti maupun gelar seni Budaya 3. Kegiatan pasca Perkemahan Pramuka Siswa Madrasah tingkat Tsanawiyah 2015 yang merupakan kegiatan-kegiatan penyebarluasan pengetahuan dan pengalaman yang diperoleh pada saat mengikuti Perkemahan Pramuka Siswa Madrasah tingkat Tsanawiyah 2015 di satuan, Gudep, Madrasah hingga keluarga dan teman sebaya dimasyarakat. C. Proses penyelenggaraan Kegiatan Kegiatan Perkemahan Pramuka Siswa Madrasah tingkat Tsanawiyah merupakan suatu proses pendidikan dan pembinaan secara totalitas serta terpadu dengan sasaran pemantapan mental, fisik, pengetahuan, dan keterampilan Pramuka di bidang mental spiritual, iptek, keterampilan hidup, wawasan kepramukaan, seni budaya serta wawasan kebangsaan. Kegiatan Perkemahan Pramuka Siswa Madrasah tingkat Tsanawiyah 2015 dilaksanakan secara kombinasi di outdoor dan indoor dalam bentuk perkemahan dengan menggunakan Prinsip Dasar Kepramukaan dan Metode kepramukaan serta Sistem Among. Dalam penyelenggaraan Perkemahan Pramuka Siswa Madrasah tingkat Tsanawiyah senantiasa melibatkan peserta perutusan Madrasah yang tergabung dalam Kontingen sehingga proses pelaksanaan kegiatan didasarkan atas perutusan Madrasah dan kontingen dimaksud. D. Arah Kegiatan Kegiatan yang dilaksanakan dalam Perkemahan Pramuka Siswa Madrasah tingkat Tsanawiyah mengarah pada upaya pencapaian tujuan Gerakan Pramuka melalui: 1. Pembinaan mental spiritual 2. Pengembangan wawasan kebangsaan, kebudayaan serta ilmu pengetahuan dan teknologi 3. Penanaman nilai-nilai luhur budi pekerti dan budaya bangsa untuk menciptakan ketahanan nasional 4. Memperkokoh Identitas dan Jati diri bangsa 5. Meningkatkan rasa kebangsaan dan toleransi terhadap perbedaan 6. Memperkuat kemampuan generasi muda dalam turut serta mengatasi berbagai permasalahan bangsa 7. Menanamkan nilai-nilai & norma-norma positif 8. Persaudaraan dan Persahabatan 9. Peningkatan Keterampilan 10. Kesemaptaan Jasmani 11. Aksi kepedulian terhadap masyarakat dan bangsa E. Sifat Kegiatan Kegiatan-kegiatan dalam Perkemahan Pramuka Siswa Madrasah tingkat Tsanawiyah dilaksanakan melalui pendekatan yang bersifat : 1. Rekreatif 2. Edukatif 3. Inovatif 4. Kreatif 5. Menantang 7

8 6. Produktif 7. Petualangan F. Metode Kegiatan Kegiatan-kegiatan dalam Perkemahan Pramuka Siswa Madrasah tingkat Tsanawiyah dilaksanakan dengan metode : 1. Permainan 2. Pengamatan 3. Praktek 4. Penugasan 5. Ceramah 6. Diskusi 7. Simulasi 8. Studi kasus 9. Demonstrasi G. Jenis Kegiatan Acara kegiatan dalam Perkemahan Pramuka Siswa Madrasah tingkat Tsanawiyah bersumber pada dasar dan nilai-nilai : 1. Kode kehormatan Satya dan Dharma Pramuka 2. Agama dan Falsafah Pancasila; 3. Jiwa Perjuangan 1945 dan Ketahanan Nasional; 4. Persahabatan, Kekeluargaan serta Kerukunan Hidup dalam ke-bhinneka-an 5. Seni Budaya, dan Kelestarian Lingkungan Hidup; 6. Kebangsaan dan Kebudayaan; 7. Adat Istiadat dan Tata Susila; 8. Tata Nilai, Karakter dan Kepemimpinan. H. Strategi Kegiatan a. Aktifitas di luar perkemahan ( Outside camp activities) = 20 % b. Aktifitas di dalam perkemahan ( inside camp activities) = 80 % I. Jenis Kegiatan Jenis jenis kegiatan dalam Perkemahan Pramuka Siswa Madrasah tingkat Tsanawiyah 2015 memberikan porsi yang cukup besara pada kegiatan-kegiatan yang dapat menunjukan potensi yang ada Madarasah dan diharapkan setelah mengikuti Perkemahan Pramuka Siswa Madrasah tingkat Tsanawiyah 2015 para peserta akan mendapatkan wawasan, pengetahuan dan pengalaman baru. Adapun jenis Kegiatan Perkemahan Pramuka Siswa Madrasah tingkat Tsanawiyah 2015 dibagi dalam 8 kelompok kegiatan yaitu: 1.Kegiatan Umum a. Upacara Pembukaan. b. Keagamaan. c. Apel. d. Olahraga. e. Anjangsana. f. Sosial dan Bina Lingkungan. g. Ekspose Madrasah h. Api Unggun. i. Upacara Penutupan. 2. Kegiatan Patriotisme dan wawasan Kebangsaan, meliputi: a. Ceramah Bela negara dan kebangsaan 8

9 b. Ceramah Kerukunan hidup berbangsa dan bernegara c. Giat Prestasi / lomba PBB ( antar Madrasah ) d. Giat prestasi yel-yel Madrasah ( antar Madrasah) 3. Kegiatan wawasan Kepramukaan dan Umum, meliputi: a. Pengenalan 11 Satuan Karya Pramuka (SAKA) b. Forum Penggalang dan Simulasi kode Kehormatan c. Ceramah dan Diskusi Napza d. Ceramah dan Diskusi Perilaku hidup bersih dan sehat e. Giat prestasi/ Lomba K3 lingkungan tenda (antar regu ) f. Giat prestasi /lomba Cerdas Cermat pengetahuan dan keterampilan kepramukaan ( antar regu ) 4. Kegiatan Keterampilan Hidup dan wawasan Lingkungan, meliputi: a. Ketrampilan pengelolaan sampah b. Budidaya tanaman c. Jurnalistik d. Kerajinan Tradisional e. Giat prestasi /lomba ekspos teknologi terbarukan ( antar regu) f. Giat prestasi/lomba Memasak / Kewirausahaan ( antar regu) 5. Kegiatan Petualangan, meliputi: a. Penjelajahan lavatour b. Peta kompas c. Caraka Malam d. Pionering e. Outbound f. PPGD g. Bivak Suvival h. Mitigasi Bencana 6. Kegiatan Bakti dan Peduli Lingkungan, meliputi: a. Aksi Peduli Kebersihan b. Aksi Peduli gerakan cinta qur an ( pembagian qur an dan Iqro ) c. Aksi peduli dhuafa (pembagian sembako) d. Rehabilitasi fisik e. Penghijauan 7. Kegiatan seni Budaya dan adat Istiadat bangsa, meliputi: a. Gelar Seni Upacara Buka b. Permainan Tradisional /persaudaraan c. Karnaval budaya d. Pemutaran film e. Giat prestasi/lomba Pentas seni budaya (antar regu) f. Giat prestasi/lomba Mars Madrasah, Mars Pramuka Madarash dan Hymne Madrasah ( antar Madrasah) g. Gelar Seni Upacara Tutup 8. Kegiatan Khusus, meliputi: a. Kegiatan Pimpinan Kontingen b. Kegiatan Bindamping 9

10 J. Pelaksanaan Kegiatan 1. Rotasi Kegiatan Kegiatan selama Perkemahan Pramuka Pramuka Siswa Madrasah tingkat Tsanawiyah 2015 diselenggarakan dengan pola pergerakan yang berdasarkan pada jumlah peserta, jumlah kegiatan dan waktu pelaksanan kegiatan. Pola pergerakan yang digunakan dijabarkan dalam jadwal Perkasisma 2015 berdasarkan Rumus rotasi kegiatan per wilayah Rukun Warga (RW) dalam perkemahan secara jelas dapat dilihat jadwal. 2. Kegiatan tanpa Rotasi Kegiatan Perkemahan Pramuka Siswa Madrasah tingkat Tsanawiyah yang tidak menggunakan jadwal rotasi adalah: a. Upacara Pembukaan b. Giat Umum c. Giat Seni Budaya d. Upacara Penutupan 3. Bukti mengikuti Kegiatan a. Setiap peserta akan memperoleh kartu kegiatan yang telah disusun oleh panitia pelaksana dan dibagikan saat daftar ulang. b. Setiap mengikuti kegiatan, peserta diwajibkan membawa tanda peserta (ID card) c. Petugas akan membubuhkan tanda tangan dan cap kegiatan dilokasi dimana kegiatan tersebut berlangsung sesuai dengan kode dan jadwal yang ada di kolom kartu kegiatan peserta. d. Untuk seluruh jenis kegiatan umum, gelar seni budaya dan upacara peserta akan mendapatkan cap dan tanda tangan dari aparat pemerintahan. K. Tanda Ikutserta Kegiatan (Tiska) 1. Tiska adalah bentuk penghargaan yang diberikan oleh Kantor Wilayah Kementerian Agama DIY kepada peserta Perkemahan Pramuka Siswa Madrasah tingkat Tsanawiyah Bentuk dan pemakaian dan tata cara memperoleh tiska diatur dalam petunjuk Teknis kegiatan. 3. Peserta yang mandapatkan Tiksa adalah peserta Perkemahan Pramuka Siswa Madrasah tingkat Tsanawiyah 2015 yang aktif mengikuti kegiatan minimal 80% dari kegiatan yang disajikan dalam Perkemahan Pramuka Madrasah tingkat Tsanawiyah

11 BAB IV PERKEMAHAN A. Kehidupan Perkemahan Tatanan pemerintahan sebagai landasan kehidupan peserta Perkemahan Pramuka Siswa Madrasah tingkat Tsanawiyah 2015 diperlukan dalam rangka menciptakan kehidupan yang harmonis selama Pelaksanaan Perkemahan Pramuka Siswa Madrasah tingkat Tsanawiyah Tata kehidupan perkemahan dituangkan dalam satu sistem pemerintahan seperti layaknya kehidupan dimasyarakat. Warga perkemahan Perkemahan Pramuka Siswa Madrasah tingkat Tsanawiyah 2015 diibaratkan penduduk sebuah Kecamatan yang seluruh pola kehidupannya disesuaikan dengan aspirasi para warganya. Dikelola oleh seorang camat perkemahan dibantu oleh para aparat pemerintahan mulai tingkat kecamatan hingga RT serta berkoordinasi dengan panitia Pelaksana. B. Areal Perkemahan 1. Warga Perkemahan Perkemahan Pramuka Siswa Madrasah tingkat Tsanawiyah 2015 menempati areal perkemahan putera dan areal perkemahan puteri 2. Untuk menunjang aktifitas dalam melaksanakan tugas-tugasnya selama kegiatan berlangsung, bindamping bertempat tinggal di wilayah adat kecamatan C. Pemukiman Peserta 1. Kecamatan b. Kecamatan dipimpin oleh seorang Camat perkemahan c. Warga perkemahan bermukim dalam 1 (satu) wilayah kecamatan yang dinamakan Kecamatan P Diponegoro 2. Kelurahan a. Kelurahan dipimpin oleh seorang lurah dibantu seorang carik dan staf b. Kecamatan dibagi menjadi 2 (dua ) wilayah kelurahan yaitu: 1) Kelurahan putera : Kelurahan KH Hasyim Asy ari 2) Kelurahan puteri : Kelurahan Nyi Ageng Serang 3. Rukur Warga a. Rukun warga dipimpinan oleh seorang ketua RW dibantu staf RW b. Masing-masing kelurahan membawahi 4 RW 1) Kelurahan Putera terbagi 4 RW yakni : a) RW I : KH Wakhid Hasim b) RW II : KH Ahmad Dahlan c) RW III : Dr. Wahidin Sudiro Husodo d) RW IV : Dr. Cipto Mangunkusumo 2) Kelurahan Puteri terbagi 4 RW yakni : a) RW I : Nyi H Ahmad Dahlan b) RW II : RA. Kartini c) RW III : Fatmawati d) RW IV : Cut Nyak Dien 11

12 4. Rukun Tetangga a. Rukun Tetangga dipimpin oleh seorang ketua RT dipilih diantara pembina pendamping yang ada b. Masing-masing RW membawahi 2 (dua) RT 5. Regu a. Regu dipimpin oleh Ketua Regu b. Regu merupakan satuan terkecil peserta Perkemahan Pramuka Siswa Madrasah tingkat Tsanawiyah 2015 yang beranggotakan 6-8 siswa, terpisah putera dan puteri yang merupakan perutusan Madrasah Tsanawiyah. D. Tata Adat 1. Perkemahan Pramuka Siswa tingkat Tsanawiyah 2015 adalah pertemuan besar Pramuka siswa Madarasah yang norma-norma pelaksanaannya dikembangkan atas dasar kode kehormatan Pramuka. 2. Berdasarkan latar belakang budaya yang berbeda, maka dibuatlah norma-norma yang akan menjiwai tata aturan kehidupan keseharian dan aturan lain yang diperlukan dalam penyelenggaraan Perkemahan Pramuka Siswa tingkat Tsanawiyah Aturan ini wajib dijunjung tinggi oleh segenap warga perkemahan. 12

13 BAB V KEPESERTAAN A. Umum Peserta Perkemahan Siswa Madrasah Tsanawiyah 2015 merupakan siswa /Pramuka Penggalang pilihan dari Gugusdepan Madrasah Tsanawiyah se- Daerah Istimewa Yogyakarta, sehingga dipandang sebagai aset yang sangat berharga dan berpotensi untuk membina diri, membekali diri serta selalu memotivasi diri agar menujukkan perannya dalam pembangunan bangsa dan negara B. Kuota Peserta 1. Madrasah a. Tiap Madarasah Tsanawiyah mengirimkan regu Pramuka Penggalang sejumlah 2 ( dua ) Regu siswa /Pramuka Penggalang yang yang terdiri dari 1 (satu) regu putera dan 1 (satu) regu puteri. b. Setiap regu beranggotakan 8 orang Pramuka penggalang c. Setiap Regu didampingi oleh 1 (satu) orang Pembina Pramuka Penggalang, dengan ketentuan, putera didampingi pembina putera dan puteri didampingi pembina puteri 2. Kantor Kementerian Agama kabupaten dan kota a. Kuota Kabupaten, jumlahnya menurut banyaknya Madarasah yang ada dikabupaten/kota masing-masing. b. Peserta dari Madrasah dihimpun dalam satu kontingen kabupaten c. Pimpinan Kontingen Kabupaten berjumlah 2 (dua) orang terdiri dari 1 (satu) orang dari unsur Kantor Kementerian Agama kabupaten/ kota dan 1 (satu) orang dari unsur Kwartir Cabang Gerakan Pramuka diutamakan mahir Penggalang. 3. Persyaratan Peserta a. Umum 1) Aktif di Gugusdepan 2) Pramuka Penggalang aktif minimal penggalang Ramu 3) Mempunyai semangat dan disiplin yang tinggi 4) Sehat jasmani dan rahoni 5) Sanggup mematuhi tata tertib Perkemahan Siswa Madrasah Tsanawiyah ) Tidak mengidap suatu penyakit yang diperkirakan akan membahayakan dirinya pada saat akan mengikuti kegiatan b. Administratif 1) Sehat jasmani dan rohani dinyatakan dengan surat keterangan dokter 2) Mendapatkan mandat dari Kepala Madarasah 3) Memiliki Kartu asuransi jiwa yang masih berlaku 4) Menyerahkan pas potho 3x4 cm berwarna berseragam Pramuka 1 (satu) lembar 13

14 c.perkemahan 1) Membawa Perlengkapan perkamahan 2) Membawa perlengkapan memasak 3) Membawa perlengakapan kegiatan 4) Membawa obat-obatan pribadi yang diperlukan 5) Membawa pohon buah-buahan untuk program penghijauan (tiap regu 1 pohon) 6) Membawa paket sembako 1 (dua) paket tiap regu ( beras 1 kg, minyak goreng 0,5 lt, kecap 1 botol kecil serta mie instan 5 bungkus) untuk Baksos. 7) Membawa 1 buah al-quran / iqro dan buku-buku keagamaan untuk disumbangkan ke Masjid terdekat. 8) Membawa radio penerima FM 4. Pembina Pendamping a. Komposisi dan jumlah jumlah Pembina pendamping tiap regu berjumlah 1 (satu) orang pembina Putra/putri b. Persyaratan 1) Pembina Pramuka 2) Sehat jasmani dan rohani dinyatakan dengan surat keterangan dokter 3) Membawa mandat dari Kepala Madrasah 4) Membawa pas potho 3x4 cm berwarna berseragam Pramuka 1 (satu) lembar 5) Membawa obatan-obatan pribadi yang diperlukan 6) Membawa perlengkapan perkemahan pribadi yang diperlukan 5. Pimpinan Kontingen a. Komposisi dan jumlah Pimpinan Kabupaten berjumlah 2 (dua ) orang b. Persyaratan 1) Unsur dari kantor Kementerian Agama kabupaten/kota dan dari unsur Kwartir Cabang Pramuka diutamakan Mahir Penggalang 2) Sehat jasmani dan rohani dinyatakan dengan surat keterangan dokter 3) Membawa mandat dari Ka Kantor Kementerian Agama Kabupaten/kota 4) Membawa Kartu asuransi jiwa yang masih berlaku 5) Membawa pas potho 3x4 cm berwarna berseragam Pramuka 6. Distrubusi peserta Perkemahan Pramuka Siswa Madrasah tingkat Tsnawiah 2015 Berdasarkan daftar kuota peserta masing-masing Kabupaten / Kota yang terdistribusi ke tiap Madrasah maka dapat tergambarkan peserta Perkemahan Pramuka Siswa Madrasah tingkat Tsanawiyah 2015 merupakan regu Pramuka Penggalang pilihan dari masing-masing Madrasah yang terhimpun dalam kontingen Kabupaten/kota yang berjumlah 1552 siswa/anggota Pramuka yang terbagi dalam 194 regu (97 regu putera dan 97 regu puteri) sebagai berikut : 14

15 No Nama Madrasah PESERTA N/S Jml Tenda PUTRA PUTRI L P 1 Jatimulyo 8 8 N Sidoharjo 8 8 N Seyegan 8 8 N Janten 8 8 N Wates 8 8 N Donomulyo 8 8 N Galur 8 8 N Giriloyo 8 8 N Sumberagung 8 8 N Gondowulung 8 8 N Piyungan 8 8 N Wonokromo 8 8 N Bantul Kota 8 8 N Pundong 8 8 N Dlingo 8 8 N Lab UIN Yogyakarta 8 8 N Wonosari 8 8 N Nglipar 8 8 N BANYUSOCA 8 8 N Gubukrubuh 8 8 N Semanu 8 8 N Karangmojo 8 8 N Sumbergiri 8 8 N Rongkop 8 8 N Ngawen 8 8 N Tempel 8 8 N Ngemplak 8 8 N Pakem 8 8 N Godean 8 8 N Sleman Kota 8 8 N Prambanan 8 8 N Maguwoharjo 8 8 N Yogyakarta N Babadan Baru 8 8 N Yogyakarta II 8 8 N Ma`arif Jangkaran 0 8 S Darul Ulum 8 8 S Muhammadiyah Sentolo 8 8 S

16 39 Ma`arif Wates 8 8 S AL ICHSAN 8 8 S Ma`arif Nurul Haromain 8 0 S Hasyim Asy`ari 8 8 S Muhammadiyah Pepe 8 8 S Al Falaah Pandak 8 8 S Muhammadiyah Bambang Lipuro 8 8 S Ali Maksum 8 8 S Al MAHAD AN NUR 8 0 S Al-Furqon Sanden 8 8 S Al-Mahalli 8 8 S Muhammadiyah Wonosari 0 8 S AL I`TISHAM, Wno 8 0 S Darul Qur`an 8 8 S Al I`anah Nglipar 8 8 S Yappi Dengok 8 8 S Jam`ul Mu`awanah Yappi Ngembes 8 8 S Yappi Sumberjo 8 8 S YAPPI Mulusan 8 8 S PDHI GIRIKARTO 8 8 S Muhammadiyah Semanu 8 8 S Muhammadiyah Ngawen 8 8 S YAPPI Jetis Saptosari 8 8 S Yayasan Masyithoh Gamping 8 8 S Wahid Hasyim 8 8 S YAPI Pakem 8 8 S Sunan Pandanaran 8 8 S Ibnul Qoyyim 0 8 S Ummul Quro 8 8 S Taruna Al Qur`an 8 0 S Miftahunnajah 8 8 S Assalafiyyah 8 8 S Mu`allimaat Muhammadiyah Yogyakarta 0 8 S Muhammadiyah Karangkajen 8 8 S 1 1 JUMLAH N= JUMLAH TOTAL/ TENDA 1088 S=

17 BAB VI ADMINITRASI A. Umum Penyelenggaraan administrasi dan keuangan secara umum meliputi perencanaan, persiapan, pelaksanaan dan pelaporan administrasi. Kegiatan administrasi ini berkaitan dengan pendaftaran, penyelesaian administrasi peserta, pembina pendamping, pimpinan kontingen, disamping itu panitia pelaksana juga menyediakan kebutuhan administrasi dan keuangan bagi semua unsur yang terlibat. B. Sistem Pelayan Administrasi 1. Administrasi Pelayanan Pelayanan administrasi ditujukan untuk mendukung pelaksanaan Perkemahan Siswa Madrasah tingkat Tsanawiyah 2015 dibidang administrasi yang meliputi: b. Peserta c. Bindamping dan pimpinan kontingen d. Panitia pelaksana dan Narasumber e. Kontingen 2. Kodefikasi Administrasi Kodefikasi administrasi ini disusun berdasarkan pegelompokan unsur yang terlibat dalam kegiatan Perkemahan Pramuka Siswa Madrasah Tsanawiyah 2015 yang meliputi : Kode 01 : Pendaftaran Kontingen Kabupaten Kode 02 : Pendaftaran Peserta Kode 03 : Biodata Kodefikasi formulir administrasi selengkapnya adalah sebagai berikut : a. A. 01 : Pendaftaran Kontingen b. A. 02 : Pendaftaran Pimpinan Kontingen c. A. 03. : Pendaftaran Pembina Pendamping d. A. 04 : Biodata Pimpinan Kontingen e. B. 01. : Pendaftaran Peserta f. B. 02 : Biodata Peserta g. B. 03 : Biodata Pembina Pendamping h. C : Pendaftaran Giat prestasi/lomba C. Mekanisme Pendaftaran 1. Madrasah melaksanakan seleksi calon peserta, setelah siswa Madrasah terpilih di Madrasah yang terhimpun dalam regu, selanjutnya Madrasah mendaftarkan peserta didiknya ke Kantor Wilayah Kementerian Agama DIY. 2. Madrasah mengirimkan form A.01 (Pendaftaran mengikuti Perkemahan Pramuka Siswa Madrasah tingkat Tsanawiyah 2015) kepada Kantor Wilayah Kementerian Agama DIY dalam hal ini Panitia Pelaksana Perkemahan Pramuka Siswa Madrasah tingkat Tsanawiyah Dalam rangka menjaga kualitas dan kopetensi peserta, Madrasah melakukan pembinaan dan pembekalan calon peserta Perkemahan Siswa Madrasah Tsanawiyah

18 4. Madrasah selanjutnya mendaftarkan peserta dengan menyerahkan form: a. B. 01. : Pendaftaran Peserta b. B. 02 : Biodata Peserta c. B. 03 : Biodata Pembina Pendamping d. C : Pendaftaran Giat Prestasi/Lomba D. Tahap Pendaftaran 1. Tahap I Pendaftaran mengikuti Perkemahan Pramuka Siswa Madrasah tingkat Tsanawiyah 2015 kepada Kantor wilayah Kementerian Agama DIY dalam hal ini Panitia Pelaksana Perkemahan Pramuka Siswa tingkat Tsanawiyah 2015 dengan menyerahkan form A.01 ( Pendaftaran mengikuti Perkemahan Siswa Madrasah Tsanawiyah 2015) 2 Tahap II Pendaftaran tahap II dilaksanakan paling lambat pada saat temu tehnik kegiatan Pimpinan Kontingen dan Pembina Pendamping yang akan dilaksanakan pada : Hari, tanggal : Kamis, 20 Oktober 2015 Waktu : Pukul WIB selesai Tempat : Kantor wilayah Kementerian Agama DIY dengan menyerahkan : a. A. 02 : Pendaftaran Pimpinan Kontingen b. A. 03. : Pendaftaran Pembina Pendamping c. A. 04 : Biodata Pimpinan Kontingen e. B. 01. : Pendaftaran Peserta f. B. 02 : Biodata Peserta g. B. 03 : Biodata Pembina Pendamping h. C : Pendaftaran lomba/giat prestasi Temu teknik dihadiri oleh Panitia, serta para Pimpinan Kontingen, Pembina Pendamping dari Kantor Kementerian Agama kabupaten/kota dan Madrasah Tsanawiyah se Daerah Istimewa Yogyakarta 3. Pendaftaran tahap III dilaksanakan pada saat daftar ulang kegiatan yang akan dilaksanakan pada: Hari, tanggal : Selasa, 9 November 2015 Waktu : Pukul WIB selesai Tempat : Bumi Perkemahan Pentingsari, Kepuharjo, Cangkringan, Sleman Tiap Madrasah melengkapi persyaratan yang belum diserahkan ataupun koreksi atas perubahan dari data Peserta pada pendaftaran tahap II E. Administrasi Pendaftaran 1. Semua proses pendaftaran peserta dilaksanakan dan dikoordinasikan melalui Madrasah masing-masing. 2. Panitia Pelaksana hanya akan menerima pendaftaran peserta menggunakan form-form yang telah ditentukan 3. Hak-hak peserta berupa perlengkapan peserta dan lain-lain diserahkan melalui Bindamping. 18

19 BAB VII SARANA PENDUKUNG A. Umum Guna mendukung pelaksanaan Perkemahan Pramuka Siswa tingkat Tsanawiyah 2015 diupayakan panitia pelaksana untuk menyediakan kebutuhan-kebutuhan yang berhubungan dengan sarana pendukung perkemahan antara lain: 1. Fasilitas a. Areal Perkemahan b. Sekretariat Panitia dan pusat Informasi Kegiatan c. Lapangan utama dan Tribun Upacara d. Panggung Utama e. Sekretariat aparat Pemerintahan f. Sekretariat Kegiatan g. Lapangan Parkir h. Dapur umum dan ruang makan i. Posko-posko layanan j. Stasiun radio komunikasi k. Satsiun radio (FM) l. Pos Kesehatan m. Pos Keamanan n. Gudang o. MCK 2. Fasilitas Pelayanan a. Listrik dan air bersih b. Kesehatan dan sanitasi lingkungan c. Transportasi d. Perbekalan dan peralatan kegiatan e. Bantuan bahan Natura ( bahan mentah ) f. Keamanan dan ketertiban 3. Metode Pengadaan a. Peminjaman b. Penyewaan c. Pembelian d. Kerjasama/Kemitraan B. Pengertian dan Ketentuan 1. Konsumsi Pelayanan konsumsi diberikan kepada panitia panitia pelaksana berupa makanan siap santap dengan menu yang disusun oleh panitia pelaksana seksi konsumsi. 2. Angkutan a.transportasi kegiatan diluar Buper menggunakan kendaraan yang disediakan Panitia b. Transportasi kegiatan dalam buper dengan berjalan kaki atau bersepeda c. Transportasi peserta Perkemahan Siswa Madrasah Tsanawiyah 2015 dari Madrasah ke lokasi perkemahan disiapkan sendiri oleh masing-masing Madrasah. 19

20 3. Komunikasi a. Panitia pelaksana Perkemahan Siswa Madrasah Tsanawiyah 2015 akan menyelenggarakan kerjasama mendirikan stasiun radio FM selama Perkemahan Siswa Madrasah Tsanawiyah 2015 berlangsung guna menginformasikan kegiatan-kegiatan. b. Panitia Pelaksana akan mengatur alokasi callsign bagi panitia Pelaksana dalam memanfaatkan perangkat komunikasi radio Handy talky (HT) guna mendukung kegiatan Perkemahan Siswa Madrasah Tsanawiyah 2015 c. Setiap regu akan mendapatkan bantuan bahan mentah konsumsi berupa : telur, minyak goreng, kecap, gula dll 4. Hal-hal lain yang belum diatur dalam juklak Perkemahan Siswa Madrasah Tsanawiyah 2015 ini akan diatur kemudian dalam petunjuk teknis. 20

21 BAB VIII PENGAWASAN PENELITIAN DAN EVALUASI A. Umum Guna mendukung kelancaran tugas dan kegiatan, maka panitia pelaksana menyusun Tim Pengawasan, Penelitian dan Evaluasi disingkat Waslitef, yang termasuk dalam struktur Panitia Pelaksana dengan maksud dijadikan sebagai salah satu lembaga yang bersifat independen dan bertanggung jawab kepada Ketua Pelaksana Perkemahan Pramuka Siswa tingkat Tsanawiyah 2015, Keanggotaan Tim waslitef dari unsur Kantor wilayah Kementerian Agama DIY, didukung oleh para pembina Pramuka serta Pramuka penegak dan Pandega Tim waslitev Perkemahan Siswa Madrasah Tsanawiyah 2015 bertugas melakukan pengawasan, penelitian dan evaluasi mengenai hal-hal sebagi kerikut: 1. Kelancaran dan kesuksesan penyelenggaraan Perkemahan Siswa Madrasah tingkat Tsanawiyah Kekuranga, hambatan, kesulitan dan tantangan dalam pelaksanaannya, untuk kepentingan pengembangan dan perbaikan pada kegiatan-kegiatan mendatang. 3. Sikap, disiplin dan aktifitas baik peserta maupun panitia Pelaksana 4. Hal-hal yang menyangkut pembinaan Pramuka Penggalang yang berbasis di Madrasah. B. Lain-lain Ketentuan lain-lain mengenai Tim Pengawasan, Penelitian dan Evaluasi akan ditetapkan kemudian dalam juknis 21

22 BAB IX PENUTUP Demikian Petunjuk Pelaksanaan kegiatan Perkemahan Pramuka Siswa Madrasah tingkat Tsanawiyah 2015 ini dibuat untuk dijadikan pedoman dalam mempersiapkan serta menentukan langkah dan kebijakan dalam pengiriman peserta Perkemahan Madrasah Tsanawiyah 2015 di masing-masing Madrasah guna suksesnya kegiatan tersebut. Dengan harapan kegiatan ini mampu menjadi wahana para siswa Madrasah untuk menempa diri, membina dan mengembangkan pengetahuan, keterampilan dan pengalamannya guna menumbuhkan tunas bangsa agar menjadi generasi yang lebih baik serta sanggup bertanggungjawab mengisi kemerdekaan. Semoga Allah yang Maha Kuasa memberkati dan meridloi segala amal dan usaha kita semua, Amin. Panitia PERKASISMA 2015 Ketua, (...) 22

23 Form : A.01 /KMts/XI/2015 Yogyakarta 9 s.d. 12 Nov 2015 PENDAFTARAN KONTINGEN KABUPTEN/KOTA PERKEMAHAN PRAMUKA SISWA MADRASAH TINGKAT TSANAWIYAH TAHUN 2015 Kabupaten/kota Alamat Kota dan Kode Pos Telp. DENGAN INI MENDAFTARKAN PRAMUKA SISWA MADRASAH KABUPATEN/KOTA KAMI SEBAGAI PESERTA PERKEMAHAN PRAMUKA SISWA MADRASAH TSANAWIYAH TAHUN 2015 DAN SIAP MEMATUHI SEGALA KETENTUAN YANG BERLAKU JUMLAH PESERTA Jumlah Regu : Regu Pimpinan Kontingen : orang Siswa Putera : orang Pembina Pendamping: orang Siswa Puteri : orang Petugas : orang Yogyakarta, Kantor Kementerian Agama Kabupaten/kota... Kepala (... ) 23

24 Form : A.02 /KMts/XI/2015 Yogyakarta 9 s.d. 12 Nov 2015 PENDAFTARAN KONTINGEN KABUPTEN/KOTA PERKEMAHAN PRAMUKA SISWA MADRASAH TSANAWIYAH TAHUN 2015 Kabupaten/Kota Alamat Kota dan Kode Pos Telp. DAFTAR PIMPINAN KONTINGEN No Nama Jabatan di Kantor Yogyakarta, Kantor Kementerian Agama Kabupaten/kota... Kepala (... ) 24

25 Form : A.03 /KMts/XI/2015 Yogyakarta 9 s.d. 12 Nov 2015 PENDAFTARAN KONTINGEN KABUPTEN/KOTA PERKEMAHAN PRAMUKA SISWA MADRASAH TSANAWIYAH TAHUN 2015 Kabupaten/Kota Alamat Kota dan Kode Pos Telp. DAFTAR PEMBINA PENDAMPING No Nama Madarasah Jabatan di Madrasah Yogyakarta, Kantor Kementerian Agama Kabupaten/kota... Kepala (... ) 25

26 Form : A.04 /KMts/XI/2015 Yogyakarta 9 s.d. 12 Nov 2015 BIODATA PIMPINAN KONTINGEN PERKEMAHAN PRAMUKA SISWA MADRASAH TSANAWIYAH TAHUN 2015 Kabupaten/kota: Nama Lengkap: Jenis Kelamin: L/P Tempat dan Tanggal Lahir: Agama: Golongan Darah: Alamat: Telp.: Kota: Kode Pos: Pekerjaan: Alamat Pekerjaan: PENDIDIKAN MI MTs MA PERTI AKTA KEPRAMUKAAN SIAGA PENGGALANG PENEGAK PANDEGA PENDIDIKAN KEPRAMUKAAN YANG PERNAH DIIKUTI Foto 3x4 cm Yogyakarta, Perkemahan Siswa Madrasah Tsanawiyah Pimpinan Kontingen Kabupten/Kota... (....) 26

27 Form : B.01 /KMts/XI/2015 Yogyakarta 9 s.d. 12 Nov 2015 Kabupaten/Kota Madrasah Alamat Kota dan Kode Pos PENDAFTARAN KONTINGEN KABUPATEN/KOTA PERKEMAHAN SISWA MADRASAH TSANAWIYAH TAHUN 2015 DAFTAR PESERTA PUTERA Telp. Ketua 1. Tingkat SKU Anggota 2. Tingkat SKU Anggota 3. Tingkat SKU Anggota 4. Tingkat SKU Anggota 5. Tingkat SKU Anggota 6. Tingkat SKU Anggota 7. Tingkat SKU Anggota 8. Tingkat SKU Bindamping DAFTAR PESERTA PUTERI Ketua 1. Tingkat SKU Anggota 2. Tingkat SKU Anggota 3. Tingkat SKU Anggota 4. Tingkat SKU Anggota 5. Tingkat SKU Anggota 6. Tingkat SKU Anggota 7. Tingkat SKU Anggota 8. Tingkat SKU Bindamping *daftar peserta disesuaikan kebutuhan Yogyakarta, Kepala Madrasah Tsanawiyah... (....) 27

28 Form : B.02 /KMts/XI/2015 Yogyakarta 9 s.d. 12 Nov 2015 BIODATA PESERTA PERKEMAHAN PRAMUKA SISWA MADRASAH TINGKAT TSANAWIYAH TAHUN 2015 Kabupaten/Kota : Madrasah : Nama Lengkap : L / P Tempat dan Tanggal Lahir: Agama: Gol darah : Alamat: Telp.: Kota: Kode Pos: Nama Orang Tua: Alamat: Telp. Pekerjaan: PENDIDIKAN MI MTs KEPRAMUKAAN SIAGA Jumlah TKK PENGGALANG Jumlah TKK KEGIATAN YANG PERNAH DIIKUTI Foto 3x4 Yogyakarta, Peserta (...) 28

29 Form : B.03 /KMts/XI/2015 Yogyakarta 9 s.d. 12 Nov 2015 BIODATA PEMBINA PENDAMPING PERKEMAHAN SISWA MADRASAH TSANAWIYAH TAHUN 2015 Kabupaten/kota : Madrasah : Nama Lengkap: Jenis Kelamin: L/P Tempat dan Tanggal Lahir: Agama: Golongan Darah: Alamat: Telp.: Kota: Kode Pos: Pekerjaan: Alamat Pekerjaan: PENDIDIKAN MI MTs MA PERTI AKTA KEPRAMUKAAN SIAGA PENGGALANG PENEGAK PANDEGA PENDIDIKAN KEPRAMUKAAN YANG PERNAH DIIKUTI Foto 3x4 cm Perkemahan Siswa Madrasah Tsanawiyah Pimpinan Kontingen Kabupten/Kota... (....) 29

30 Form : C /KMts/XI/2015 Yogyakarta 9 s.d. 12 Nov 2015 Kabupaten/kota Madrasah Regu Alamat PENDAFTARAN KONTINGEN KABUPATEN/KOTA PERKEMAHAN SISWA MADRASAH TSANAWIYAH TAHUN 2015 LOMBA / GIAT PRESTASI... Putera / Puteri Kota Kode Pos Telp. DENGAN INI MENDAFTARKAN KONTINGEN KAMI SEBAGAI PESERTA GIAT PRESTASI... DALAM PERKEMAHAN SISWA MADRASAH TSANAWIYAH TAHUN 2015 DAN SIAP MEMATUHI SEGALA KETENTUAN YANG BERLAKU NAMA PESERTA No Nama TKU Keterangan Catatan: Daftar peserta giat prestasi disesuaikan Juknis yang ada Yogyakarta, Pembina Pendamping (...) 30