Oleh : A N D Y

Transkripsi

1 PENGETAHUAN DAN SIKAP REMAJA SMA SANTO THOMAS 1 MEDAN TERHADAP JERAWAT Oleh : A N D Y FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2009

2 PENGETAHUAN DAN SIKAP REMAJA SMA SANTO THOMAS 1 MEDAN TERHADAP JERAWAT KARYA TULIS ILMIAH Oleh : A N D Y FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2009

3 LEMBAR PENGESAHAN Pengetahuan dan Sikap Remaja SMA Santo Thomas 1 Medan Terhadap Jerawat Nama : Andy NIM : Pembimbing Penguji (dr. Kristo A. Nababan, Sp.KK (dr. T. Ibnu. Alferally, Sp.PA NIP: NIP: (dr. Zulham, M.Biomed NIP: Medan, 2 Desember 2009 Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara (Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH NIP:

4 ABSTRAK Jerawat sampai saat ini selalu menjadi hal yang selalu mendapat perhatian baik dari kalangan remaja atau dewasa muda. Penyakit ini tidak fatal, tetapi cukup merisaukan karena berhubungan dengan menurunnya kepercayaan diri akibat berkurangnya keindahan wajah penderita. Berdasarkan penelitian Goodman (1999, prevalensi tertinggi yaitu pada umur tahun, dimana pada wanita berkisar 83-85% dan pada pria berkisar %. Dari survei di kawasan Asia Tenggara, terdapat 40-80% kasus jerawat, sedangkan di Indonesia, catatan kelompok studi dermatologi kosmetika Indonesia, menunjukkan terdapat 60% penderita jerawat pada tahun 2006 dan 80% pada tahun Jerawat dapat menjadi siksaan psikis bagi remaja, terlebihlebih pada mereka yang memiliki pengetahuan yang kurang dan sikap yang negatif terhadap jerawat. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat pengetahuan dan sikap siswa/i SMA Santo Thomas 1 Medan terhadap jerawat. Penelitian yang dilakukan adalah penelitian deskriptif. Jumlah sampel sebanyak 93 orang dengan tingkat ketepatan relatif (d sebesar 0,1. Teknik pengambilan sampel dengan menggunakan teknik stratified random sampling. Sampel tersebut kemudian didistribusikan secara proposional berdasarkan tingkatan kelas. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner. Analisis data dilakukan dengan menggunakan statistik deskriptif. Hasil uji tingkat pengetahuan siswa/i SMA Santo Thomas 1 Medan mengenai jerawat sebesar 46,2% dikategorikan kurang. Hasil uji sikap siswa/i SMA Santo Thomas 1 Medan terhadap jerawat sebesar 69,9% dikategorikan cukup. Dari hasil uji tersebut maka diharapkan orang tua siswa/i dapat memberikan informasi mengenai kebersihan pribadi pada siswa/i tersebut. Selain itu, diharapkan juga kepada pihak sekolah untuk dapat bekerja sama dengan pihak pelayanan kesehatan untuk dapat memberikan penyuluhan yang lebih baik mengenai kebersihan pribadi, khususnya kebersihan wajah. Kata kunci : Jerawat, Remaja, Tingkat pengetahuan, Sikap

5 ABSTRACT Up until now, acne has always been well concerned in teenagers and adolescent. This is not a fatal disease, but it s a very concerning one since it can lessen one s facial feature and affect their confidence negatively. Based on a research by Goodman (1999, the highest prevalence is on the age of years old, 83-85% in woman, and % in man. From a survey in Southeast Asia region, there was 40-80% case of acne, while the study group of cosmetic dermatology in Indonesia recorded 60% acne patients in 2006 and 80% in Acne can torture a teenager psychologically, mostly to them who has a very low knowledge and negative behavior toward acne. This study was conducted to apprehend the knowledge and attitudes of SMA Santo Thomas 1 adolescent students towards acne. Descriptive study was chosen in this study. A total of 93 samples were included with 0,1 as the precisions (d. Sampling technique used was stratified random sampling and samples were then distributed proportionally based on their level of education. Data were collected by utilizing questionnaires and analyzed by using descriptive statistic. The result of high school students knowledge in SMA Santo Thomas 1 towards acne vulgaris is 46.2% categorized as insufficient. The results done in the same manner about attitude towards acne vulgaris showed 69.9% catagorized as sufficient. From the result of this study, it is expected of the parents from the students to participate in giving them informations about personal hygiene. Furthermore, it is expected of the school also to participate in giving better guidance about personal hygiene, especially on the facial parts. Key Words : Acne, Adolescents, Knowledge, Attitude

6 KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini, sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Karya tulis ilmiah ini berjudul Pengetahuan dan Sikap Remaja SMA Santo Thomas 1 Medan Terhadap Jerawat. Dalam penyelesaian penulisan karya tulis ilmiah ini, penulis banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada: 1. Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 2. Bapak dr. Kristo A. Nababan, Sp.KK dan dr. Rina Amelia, MARS, selaku Dosen Pembimbing yang telah banyak memberi arahan dan masukan kepada penulis sehingga karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik. 3. Bapak Drs. Johannes O. Fian, selaku Kepala SMA Santo Thomas 1 Medan, yang telah memberikan izin dan banyak bantuan kepada penulis dalam melakukan proses pengumpulan data di lokasi penelitian. 4. Seluruh staf SMA Santo Thomas 1 Medan yang telah membantu administrasi perizinan untuk melakukan penelitian. 5. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 6. Terima kasih yang tiada tara penulis persembahkan kepada Ibunda tercinta, Linda Kurniawan, dan Ayahanda tercinta, Soedjadi Paidjo, yang telah membesarkan dengan penuh kasih sayang dan tiada bosan-bosannya mendoakan serta memberikan semangat kepada penulis dalam menyelesaikan pendidikan.

7 7. Seluruh siswa/i SMA Santo Thomas 1 Medan, atas bantuan dan partisipasinya dalam proses pengumpulan data penelitian ini. 8. Seluruh teman Stambuk 2006, terima kasih atas dukungan dan bantuannya. Untuk seluruh bantuan baik moril maupun materiil yang diberikan kepada penulis selama ini, penulis ucapkan terima kasih dan semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan imbalan pahala yang sebasar-besarnya. Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan masukan berupa kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat berguna bagi kita semua. Medan, Nopember 2009 Penulis Andy

8 DAFTAR ISI Halaman Halaman Persetujuan... i Abstrak... ii Abstract... iii Kata Pengantar... iv Daftar Isi... vi Daftar Tabel... viii Daftar Lampiran... ix BAB 1 PENDAHULUAN Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Manfaat Penelitian... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA Akne Vulgaris Secara Umum Pengertian Akne Vulgaris Epidemiologi Akne Vulgaris Etiologi Akne Vulgaris Patogenesis Akne Vulgaris Manifestasi Klinis Akne Vulgaris Gradasi Akne Vulgaris Pengetahuan dan Sikap Pengetahuan Sikap Remaja Secara Umum Definisi Remaja Aspek-aspek Perkembangan pada Masa Remaja BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL Kerangka Konsep Penelitian Definisi Operasional BAB 4 METODE PENELITIAN Jenis Penelitian Lokasi dan Waktu Penelitian Populasi dan Sampel Penelitian... 16

9 4.4. Metode Pengumpulan Data Metode Analisis Data BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil Penelitian Pembahasan BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

10 DAFTAR TABEL Halaman Tabel 4.1. Hasil uji validitas dan reliabilitas kuesioner Tabel 5.1. Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan usia Tabel 5.2. Tabel 5.3. Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin Distribusi frekuensi jawaban responden pada variabel pengetahuan Tabel 5.4. Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan Tabel 5.5. Distribusi frekuensi jawaban responden pada variabel sikap Tabel 5.6. Distribusi frekuensi sikap Tabel 5.7. Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan berdasarkan usia Tabel 5.8. Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan berdasarkan jenis Kelamin Tabel 5.9. Distribusi frekuensi sikap berdasarkan usia Tabel Distribusi frekuensi sikap berdasarkan jenis kelamin Tabel Distribusi frekuensi sikap berdasarkan tingkat pengetahuan... 25

11 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Daftar Riwayat Hidup Lembar Penjelasan kepada Subjek Penelitian Lembar Persetujuan Subjek Penelitian Kuesioner Penelitian Surat Izin Penelitian Data Induk

12 BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Salah satu penyakit kulit yang selalu mendapat perhatian bagi para remaja dan dewasa muda adalah jerawat atau dalam bahasa medisnya acne vulgaris (Yuindartanto, Penyakit ini tidak fatal, tetapi cukup merisaukan karena berhubungan dengan menurunnya kepercayaan diri akibat berkurangnya keindahan wajah penderita (Efendi, Penyebab jerawat sangat banyak (multifaktorial, antara lain genetik, endokrin, faktor makanan, keaktifan dari kelenjar sebasea sendiri, faktor psikis, musim, infeksi bakteri (Propionibacterium acnes, kosmetika, dan bahan kimia lainnya (Yuindartanto, Penderita biasanya mengeluh adanya erupsi kulit pada tempat-tempat predileksi, yakni di muka, bahu, leher, dada, punggung bagian atas, dan lengan bagian atas. Dapat disertai rasa gatal. Erupsi kulit berupa komedo, papul, pustula, nodus, atau kista (Harper, Isi komedo ialah sebum yang kental atau padat. Isi kista biasanya pus dan darah (Yuindartanto, Insiden jerawat % pada usia dewasa muda, yaitu umur tahun pada wanita, dan tahun pada pria (Yuindartanto, 2009; Harper, Berdasarkan penelitian Goodman (1999, prevalensi tertinggi yaitu pada umur tahun, dimana pada wanita berkisar 83-85% dan pada pria berkisar %. Dari survei di kawasan Asia Tenggara, terdapat 40-80% kasus jerawat, sedangkan di Indonesia, catatan kelompok studi dermatologi kosmetika Indonesia, menunjukkan terdapat 60% penderita jerawat pada tahun 2006 dan 80% pada tahun Dari kasus di tahun 2007, kebanyakan penderitanya adalah remaja dan dewasa yang berusia antara tahun sehingga beberapa tahun belakangan ini para ahli dermatologi di Indonesia mempelajari patogenesis terjadinya penyakit tersebut. Meskipun demikian jerawat dapat pula terjadi pada usia lebih muda atau lebih tua

13 daripada usia tersebut (Efendi, Meskipun kebanyakan jerawat terjadi pada masa remaja atau dewasa muda, tetapi dalam kenyataannya jerawat juga timbul pada berbagai golongan usia lainnya. Jerawat seringkali dihubungkan dengan kondisi tubuh, baik pada saat stres karena banyak masalah, atau dapat pula sebaliknya pada saat sedang sangat berbahagia. Pada waktu pubertas terdapat kenaikan dari hormon androgen yang beredar dalam darah yang dapat menyebabkan hiperplasia dan hipertrofi dari glandula sebasea sehingga tidak heran jika angka kejadian jerawat paling tinggi pada usia remaja (Yuindartanto, Pada umumnya banyak remaja yang bermasalah dengan jerawat, bagi mereka jerawat merupakan siksaan psikis. Selain masalah tersebut, akibat dari kurangnya pengetahuan tentang faktor-faktor penyebab jerawat adalah mereka tidak mengontrol makanan yang mereka makan. Padahal ada makanan lain yang dapat memperburuk keadaan jerawat selain kacang dan coklat. Di samping itu pemakaian bahan-bahan kosmetika tertentu secara terus menerus dalam jangka waktu lama juga dapat menyebabkan timbulnya jerawat. Bagi mereka yang kurang mengerti, mereka memakai bahan-bahan kosmetika itu tanpa tahu akibat yang akan timbul. Bahan tersebut misalnya bedak dasar, pelembab, krem penahan sinar matahari, krem malam dan lain-lain (Harahap, Karena kurangnya pengetahuan medis, sebagian besar remaja belum mengetahui faktor-faktor lain penyebab jerawat selain coklat dan kacang. Dengan adanya masalah tersebut maka dilakukan penelitian dengan tujuan untuk mengetahui tingkat pengetahuan dan sikap remaja SMA tehadap jerawat Rumusan Masalah Berdasarkan uraian dalam latar belakang tersebut, maka ditetapkan permasalahan penelitian sebagai berikut: Bagaimana pengetahuan dan sikap remaja SMA Santo Thomas 1 Medan terhadap jerawat?

14 1.3. Tujuan Penelitian Penelitian ini bertujuan untuk: Tujuan Umum Memberi informasi mengenai bagaimana tingkat pengetahuan dan sikap remaja SMA Santo Thomas 1 dalam menghadapi jerawat Tujuan Khusus Yang menjadi tujuan khusus dalam penelitian ini adalah: 1. Mengetahui tingkat pengetahuan remaja SMA Santo Thomas 1 Medan tentang jerawat. 2. Mengetahui sikap remaja SMA Santo Thomas 1 Medan terhadap jerawat Manfaat Penelitian Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat untuk: 1. Bagi Pelayanan Kesehatan Masyarakat Hasil penelitian dapat digunakan sebagai bahan pertimbangan dalam mengembangkan pendidikan kesehatan pribadi. 2. Bagi Mahasiswa Hasil penelitian ini masih terbatas pada suatu sekolah. Hasil ini masih dapat dikembangkan untuk penelitian yang lebih luas dan mendalam selanjutnya.

15 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Akne Vulgaris Secara Umum Pengertian Akne Vulgaris Akne vulgaris adalah peradangan folikel sebasea yang ditandai oleh komedo, papula, pustula, kista, dan nodulus di tempat predileksinya, yaitu wajah, leher, badan atas, dan lengan atas (Wasitaatmadja, Penyakit ini terutama terjadi pada remaja dan biasanya berinvolusi sebelum usia 25 tahun namun bisa berlanjut sampai usia dewasa. Akne vulgaris terutama timbul pada kulit yang berminyak berlebihan akibat produksi sebum berlebihan di tempat dengan glandula sebasea yang banyak (Yuindartanto, Epidemiologi Akne Vulgaris Akne vulgaris dianggap penyakit kulit fisiologis karena hampir semua orang pernah menderita penyakit ini. Insidens akne vulgaris % (Harper, 2008 dan biasanya terjadi pada usia dewasa muda, yaitu umur tahun pada wanita, dan tahun pada pria (Yuindartanto, Berdasarkan penelitian Goodman (1999, prevalensi tertinggi yaitu pada umur tahun, dimana pada wanita berkisar 83-85% dan pada pria berkisar %. Meskipun demikian, akne vulgaris dapat pula terjadi pada usia lebih muda atau lebih tua dari pada usia tersebut (Efendi, Kadang-kadang pada wanita akne vulgaris menetap sampai dekade umur 30- an atau bahkan lebih. Meskipun pada pria akne vulgaris lebih cepat berkurang, namun pada penelitian terdahulu diketahui bahwa gejala berat justru terjadi pada pria. Diketahui pula bahwa ras Oriental (Jepang, Cina, Korea lebih jarang menderita akne vulgaris dibanding dengan ras Kaukasia (Eropa, Amerika, dan lebih sering terjadi nodulo-kistik pada kulit putih daripada Negro (Wasitaatmadja, 2002.

16 Etiologi Akne Vulgaris Faktor penyebab akne sangat banyak (multifaktorial, antara lain genetik, endokrin, faktor makanan, keaktifan dari kelenjar sebasea sendiri, faktor psikis, musim, infeksi bakteri (Propionibacterium acnes, kosmetika, dan bahan kimia lainnya. Penyebab yang pasti belum diketahui, tetapi banyak faktor yang berpengaruh, seperti: a. Sebum. Sebum merupakan faktor utama penyebab timbulnya akne. Akne yang keras selalu disertai pengeluaran sebore yang banyak b. Bakteri. Mikroba yang terlibat pada terbentuknya akne adalah Corynebacterium acnes, Staphylococcus epidermidis, dan pityrosporum ovale. c. Herediter. Faktor herediter sangat berpengaruh pada besar dan aktivitas kelenjar palit (glandula sebasea. Apabila kedua orang tua mempunyai parut bekas akne, kemungkinan besar anaknya akan menderita akne. d. Endokrin, di antaranya: Hormon androgen. Hormon ini memegang peranan yang penting karena kelenjar palit sangat sensitif terhadap hormon ini. Hormon androgen berasal dari testis dan kelenjar anak ginjal (adrenal. Hormon ini menyebabkan kelenjar palit bertambah besar dan produksi sebum meningkat. Pada penyelidikan Pochi, Frorstrom dkk. & Lim James didapatkan bahwa konsentrasi testosteron dalam plasma penderita akne pria tidak berbeda dengan yang tidak menderita akne. Berbeda dengan wanita, kadar testosteron plasma sangat meningkat pada penderita akne. Estrogen. Pada keadaan fisiologi, estrogen tidak berpengaruh terhadap produksi sebum. Estrogen dapat menurunkan kadar gonadotropin yang berasal dari kelenjar hipofisis. Hormon gonadotropin mempunyai efek menurunkan produksi sebum. Progesteron. Progesteron dalam jumlah fisiologis tidak mempunyai efek pada efektivitas terhadap kelenjar lemak. Produksi sebum tetap selama siklus menstruasi, akan tetapi kadang-kadang progesteron dapat menyebabkan akne premenstrual.

17 Hormon-hormon dari kelenjar hipofisis. Pada tikus, hormon tirotropin, gonadotropin, dan kortikotropin dari kelenjar hipofisis diperlukan untuk aktivitas kelenjar palit. Pada kegagalan dari kelenjar hipofisis, sekresi sebum lebih rendah dibandingkan dengan orang normal. Penurunan sebum diduga disebabkan oleh adanya suatu hormon sebotropik yang berasal dari bagian tengah (lobus intermediat kelenjar hipofisis. e. Diet. Diet tidak begitu berpengaruh terhadap timbulnya akne. Pada penderita yang makan banyak karbohidrat dan zat lemak, tidak dapat dipastikan akan terjadi perubahan pada pengeluaran sebum atau komposisinya karena kelenjar lemak bukan alat pengeluaran lemak yang kita makan. f. Iklim. Sinar ultraviolet (UV mempunyai efek membunuh bakteri pada permukaan kulit. Selain itu, sinar ini juga dapat menembus epidermis bagian bawah dan bagian atas dermis sehingga berpengaruh pada bakteri yang berada di bagian dalam kelenjar palit. Sinar UV juga dapat mengadakan pengelupasan kulit yang dapat membantu menghilangkan sumbatan saluran pilosebasea. g. Faktor psikis. Pada beberapa penderita, stres dan gangguan emosi dapat menyebabkan eksaserbasi akne. Mekanisme yang pasti mengenai hal ini belum diketahui. Kecemasan menyebabkan penderita memanipulasi akne-nya secara mekanis sehingga terjadi kerusakan pada dinding folikel dan timbul lesi yang beradang yang baru, teori lain mengatakan bahwa eksaserbasi ini disebabkan oleh meningkatnya produksi hormon androgen dari kelenjar anak ginjal dan sebum, bahkan asam lemak dalam sebum pun meningkat. h. Kosmetika. Jenis kosmetika yang dapat menimbulkan akne tidak tergantung pada harga, merk, dan kemurnian bahannya. Penyelidikan terbaru di Leeds tidak berhasil menemukan hubungan antara lama pemakaian dan jumlah kosmetika yang dipakai dengan hebatnya akne. i. Bahan-bahan kimia. Beberapa macam bahan kimia dapat menyebabkan erosi yang mirip dengan akne (acneform eruption, seperti iodida, kortikosteroid, INH,

18 obat anti konvulsan (difenilhidantoin, fenobarbital, dan trimetandion, tetrasiklin, vitamin B 12. j. Reaktivitas. Di samping faktor-faktor diatas masih ada faktor X pada kulit yang merupakan faktor penting yang menentukan hebatnya akne Patogenesis Akne Vulgaris Gambaran klinis akne cenderung polimorf dan etiologinya sangat beragam. Namun semua itu melibatkan unit pilosebasea. Di dalam folikel rambut, sekresi dan retensi sebum yang abnormal terjadi. Pertama sekali, kelainan terlihat pada bagian bawah infundibulum folikel, yang merupakan bagian antara epitel duktus sebasea dan epitel folikel (Mascaro, Pada penderita akne terdapat peningkatan konversi hormon androgen yang normal berada dalam darah (testosteron ke bentuk metabolit yang lebih aktif (5-alfa dihidrotestosteron. Hormon ini mengikat reseptor androgen di sitoplasma (Yuindartanto, 2009; Brown, Androgen dapat mempengaruhi kualitas dan kuantitas sekresi sebum, hingga akhirnya dapat menyebabkan pembesaran kelenjar sebasea. Sebum bersifat komedogenik dan telah terbukti dapat menyebabkan inflamasi jika disuntikkan ke dalam tubuh (Mascaro, Sebum ini tersusun dari campuran skualen, lilin (wax, ester dari sterol, kolesterol, lipid polar, dan trigliserida (Yuindartanto, Produksi sebum yang abnormal juga dapat menjadi predisposisi terjadinya deskuamasi dan hiperkeratinisasi (Mascaro, Hiperkeratinisasi pada saluran pilosebasea disebabkan oleh adanya penumpukan korniosit dalam saluran pilosebasea. Hal ini dapat disebabkan bertambahnya erupsi korniosit pada saluran pilosebasea, pelepasan korniosit yang tidak adekuat, atau kombinasi kedua faktor tersebut. Bertambahnya produksi korniosit dari sel keratinosit merupakan salah satu sifat komedo. Terdapat hubungan terbalik antara sekresi sebum dan konsentrasi asam linoleat dalam sebum. Akibat dari meningkatnya sebum pada penderita akne, terjadi penurunan konsentrasi asam linoleat. Hal ini dapat menyebabkan defisiensi asam linoleat pada epitel folikel, yang akan menimbulkan hiperkeratosis folikuler dan

19 penurunan fungsi sawar dari epitel. Dinding komedo lebih mudah ditembus bahanbahan yang menimbulkan peradangan (Yuindartanto, 2009; Thiboutot, Inilah yang menyebabkan retensi pada saluran pilosebasea dan proliferasi bakteri seperti Propionibacterium acnes. Kemudian, kolonisasi mikroba ini meningkatkan lipolisis dan menginduksi faktor-faktor kemotaktik yang mengakibatkan datangnya neutrofil (Mascaro, Faktor-faktor kemotaktik ini dinding sel dan produk yang dihasilkan oleh bakteri seperti lipase, hialuronidase, protease, lesitinase, dan nioranidase (Yuindartanto, Produksi enzim-enzim hidrolitik dan sekresi protease berhubungan dengan formasi asam lemak bebas, ruptur dinding saluran pilosebasea, dan inflamasi. Proses ini merupakan lingkaran setan sehingga lesi tersebut dapat berkembang (Mascaro, Manifestasi Klinis Akne Vulgaris Tempat predileksi akne vulgaris adalah pada bagian tubuh yang memiliki kelenjar sebasea yang terbesar dan terbanyak, yaitu pada wajah, bahu, dada bagian atas, dan punggung bagian atas (Feldman, Lokasi kulit lainnya seperti leher, lengan atas, dan glutea kadang-kadang terkena (Wasitaatmadja, Lesi berpusat di sekitar folikel pilosebasea yang terbuka pada permukaan kulit sebagai pori-pori kulit (Brown, Erupsi kulit berupa komedo, papul, pustula, nodus, atau kista. Dapat disertai rasa gatal, namun umumnya keluhan penderita adalah keluhan estetik. Komedo adalah gejala patognomonik bagi akne yang berupa papul miliar yang di tengahnya mengandung sumbatan sebum. Bila berwarna hitam akibat mengandung unsur melanin disebut komedo hitam atau komedo terbuka (black comedones, open comedones. Bila berwarna putih karena letaknya lebih dalam sehingga tidak mengandung unsur melanin disebut sebagai komedo putih atau komedo tertutup (white comedones, closed comedones (Wasitaatmadja, 2002; Feldman, Lesi inflamasi lainnya seperti papul, pustula, dan nodul. Pustula dan papul terjadi karena inflamasi superfisial atau profundal yang berhubungan dengan ruptur

20 mikroskopik komedo. Kista atau nodul merupakan abses yang besar dan dalam yang berfluktuasi saat dipalpasi (Brown, Isi kista biasanya pus dan darah. Pada kasus yang berat (akne konglobata lesi destruktif ini menonjol dan meninggalkan jaringan parut (Yuindartanto, Manifestasi lain yang dapat terjadi pada akne yaitu jaringan parut dan hiperpigmentasi. Jaringan parut dapat berupa suatu atropi yang menyebabkan parut tusukan es (ice-pick scars, atau hipertropi (keloid. Hiperpigmentasi lebih sering terjadi dan biasanya terjadi pada pasien dengan kulit yang berwarna gelap. (Brown, Gradasi Akne Vulgaris Gradasi yang menunjukkan berat ringannya penyakit diperlukan bagi pilihan pengobatan (Wasitaatmadja, Ada berbagai pola pembagian gradasi penyakit akne vulgaris yang dikemukakan. Pillsbury (1963 membuat gradasi sebagai berikut: 1. Komedo di muka. 2. Komedo, papul, pustul, dan peradangan lebih dalam di muka. 3. Komedo, papul, pustul, dan peradangan lebih dalam di muka, dada, dan punggung. 4. Akne konglobata. Frank (1970 membuat gradasi sebagai berikut: 1. Akne komedonal non-inflamatoar 2. Akne komedonal inflamatoar 3. Akne papular 4. Akne papulo pustular 5. Akne agak berat 6. Akne berat 7. Akne nodulo kistik/konglobata

21 Plewig dan Kligman (1975 membuat gradasi sebagai berikut: 1. Komedonal yang terdiri atas gradasi: a. Bila ada kurang dari 10 komedo dari satu sisi muka b. Bila ada 10 sampai 24 komedo c. Bila ada 25 sampai 50 komedo d. Bila ada lebih dari 50 komedo 2. Papulopustul, yang terdiri atas 4 gradasi: a. Bila ada kurang dari 10 lesi papulopustul dari satu sisi muka b. Bila ada 10 sampai 20 lesi papulopustul c. Bila ada 21 sampai 30 lesi papulopustul d. Bila ada lebih dari 30 lesi papulopustul 3. Konglobata Gradasi akne vulgaris ada pula yang berasal dari klasifikasi Bagian Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo sebagai berikut: 1. Ringan, bila: a. beberapa lesi tidak beradang pada 1 predileksi b. sedikit lesi tidak beradang pada beberapa tempat predileksi c. sedikit lesi beradang pada 1 predileksi 2. Sedang, bila: a. banyak lesi tidak beradang pada 1 predileksi b. beberapa lesi tidak beradang pada beberapa tempat predileksi c. beberapa lesi beradang pada 1 predileksi d. sedikit lesi beradang pada lebih dari 1 predileksi 3. Berat, bila: a. banyak lesi tidak beradang pada lebih dari 1 predileksi b. banyak lesi beradang pada 1 atau lebih predileksi Catatan: sedikit <5, beberapa 5-10, banyak >10 lesi tidak beradang: komedo putih, komedo hitam, papul beradang : pustul, nodus, kista

22 2.2. Pengetahuan dan Sikap Pengetahuan (Knowledge Pengetahuan merupakan hasil tahu dari proses penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca indera menusia. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang (overt behavior. Karena itu dari pengalaman dan penelitian ternyata perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng daripada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan (Notoatmodjo, Notoatmodjo mengungkapkan pendapat Rogers bahwa sebelum orang mengadopsi perilaku baru (berperilaku baru di dalam diri orang tersebut terjadi proses yang berurutan, yakni: a. Awareness (kesadaran, dimana orang tersebut menyadari dalam arti mengetahui terlebih dahulu terhadap stimulus. b. Interest (merasa tertarik terhadap stimulus atau objek tersebut. Di sini sikap subjek sudah mulai terbentuk. c. Evaluation (menimbang-nimbang terhadap baik dan tidaknya stimulus tersebut bagi dirinya. Hal ini berarti sikap responden sudah lebih baik lagi. d. Trial, dimana subjek mulai mencoba melakukan sesuatu sesuai dengan apa yang dikehendaki oleh stimulus. e. Adoption, dimana subjek telah berperilaku baru sesuai dengan pengetahuan, kesadaran, dan sikapnya terhadap stimulus. Namun demikian dari penelitian selanjutnya Rogers menyimpulkan bahwa perubahan perilaku tidak selalu melewati tahap-tahap tersebut di atas Sikap (Attitude Sikap merupakan reaksi atau respon seseorang yang masih tertutup terhadap suatu stimulus atau objek. Menurut Maramis (2006, sikap adalah suatu predisposisi umum untuk berespons atau bertindak secara positif atau negatif terhadap suatu objek atau orang disertai emosi positif atau negatif. Dari berbagai batasan tentang sikap,

23 dapat disimpulkan bahwa manifestasi sikap itu tidak dapat langsung dilihat, tetapi hanya dapat ditafsirkan terlebih dahulu dari perilaku yang tertutup. Sikap secara nyata menunjukkan konotasi adanya kesesuaian reaksi terhadap stimulus tertentu. Newcomb, salah seorang ahli psikologi sosial menyatakan bahwa sikap merupakan kesiapan atau kesediaan untuk bertindak, dan bukan merupakan pelaksana motif tertentu. Sikap belum merupakan suatu tindakan atau aktivitas, tetapi merupakan predisposisi tindakan atau perilaku. Dalam bagian lain, Notoatmodjo (2007 menjelaskan bahwa menurut Allport (1954, sikap itu mempunyai 3 komponen pokok, yakni: a. Kepercayaan (keyakinan, ide dan konsep terhadap suatu objek. b. Kehidupan emosional dan evaluasi emosional terhadap suatu objek. c. Kecendrungan untuk bertindak. Ketiga komponen ini secara bersama membentuk sikap yang utuh (total attitude. Dalam penentuan sikap ini, pengetahuan, berpikir, keyakinan, dan emosi memegang peranan penting. Suatu contoh misalnya, seorang remaja telah mendengar tentang akne (penyebabnya, akibatnya, pengobatannya, dan sebagainya. Pengetahuan ini akan membawa remaja untuk berpikir dan menemukan apa yang harus dilakukan terhadap akne yang dideritanya. Dalam berpikir ini, komponen emosi dan keyakinan ikut bekerja sehingga remaja tersebut berniat akan mencari pengobatan untuk menyembuhkan aknenya. Seperti halnya pengetahuan, sikap ini terdiri dari berbagai tingkatan (Notoatmodjo, 2007, yakni: 1. Menerima (Receiving Subjek mau dan memperhatikan stimulus yang diberikan objek. 2. Merespon (Responding Memberikan jawaban apabila ditanya serta mengerjakan dan menyelesaikan tugas yang diberikan. Lepas jawabab dan pekerjaan itu benar atau salah adalah berarti orang menerima ide tersebut.

24 3. Menghargai (Valuing Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan terhaap suatu masalah. 4. Bertanggung jawab (Responsible Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya merupakan tingkat sikap yang paling tinggi. Pengukuran sikap dilakukan secara langsung dan tidak langsung. Secara langsung dapat ditanyakan bagaimana pendapat atau pernyataan responden terhadap suatu objek (Notoatmodjo, Secara tidak langsung dapat dilakukan dengan pertanyaan-pertanyaan hipotesis, kemudian ditanyakan pendapat responden (sangat setuju, setuju, tidak setuju, sangat tidak setuju Remaja Secara Umum Definisi Remaja Kata remaja berasal dari bahasa latin yaitu adolescere yang berarti to grow atau to grow maturity. Banyak tokoh yang memberikan definisi tentang remaja, seperti DeBrun mendefinisikan remaja sebagai periode pertumbuhan antara masa kanak-kanak dengan masa dewasa. Papalia dan Olds (2001 tidak memberikan pengertian remaja (adolescent secara eksplisit melainkan secara implisit melalui pengertian masa remaja (adolescence. Menurut Papalia dan Olds (2001, masa remaja adalah masa transisi perkembangan antara masa kanak-kanak dan masa dewasa yang pada umumnya dimulai pada usia 12 atau 13 tahun dan berakhir pada usia akhir belasan tahun atau awal dua puluhan tahun. Sedangkan Anna Freud berpendapat bahwa pada masa remaja terjadi proses perkembangan meliputi perubahan-perubahan yang berhubungan dengan perkembangan psikoseksual, dan juga terjadi perubahan dalam hubungan dengan orangtua dan cita-cita mereka, dimana pembentukan cita-cita merupakan proses pembentukan orientasi masa depan.

25 Aspek-aspek Perkembangan pada Masa Remaja Perkembangan pada masa remaja dapat ditinjau dari beberapa aspek, yakni: a. Perkembangan Fisik Yang dimaksud dengan perkembangan fisik adalah perubahan-perubahan pada tubuh, otak, kapasitas sensoris dan ketrampilan motorik. Perubahan pada tubuh ditandai dengan pertambahan tinggi dan berat tubuh, pertumbuhan tulang dan otot, dan kematangan organ seksual dan fungsi reproduksi. Tubuh remaja mulai beralih dari tubuh kanak-kanak yang cirinya adalah pertumbuhan menjadi tubuh orang dewasa yang cirinya adalah kematangan. Perubahan fisik otak sehingga strukturnya semakin sempurna meningkatkan kemampuan kognitif (Piaget dalam Papalia dan Olds, b. Perkembangan Kognitif Menurut Piaget (dalam Santrock, 2001, seorang remaja termotivasi untuk memahami dunia karena perilaku adaptasi secara biologis mereka. Dalam pandangan Piaget, remaja secara aktif membangun dunia kognitif mereka, dimana informasi yang didapatkan tidak langsung diterima begitu saja ke dalam skema kognitif mereka. Remaja sudah mampu membedakan antara hal-hal atau ide-ide yang lebih penting dibanding ide lainnya, lalu remaja juga menghubungkan ideide tersebut. Seorang remaja tidak saja mengorganisasikan apa yang dialami dan diamati, tetapi remaja mampu mengolah cara berpikir mereka sehingga memunculkan suatu ide baru. Perkembangan kognitif adalah perubahan kemampuan mental seperti belajar, memori, menalar, berpikir, dan bahasa. Piaget mengemukakan bahwa pada masa remaja terjadi kematangan kognitif, yaitu interaksi dari struktur otak yang telah sempurna dan lingkungan sosial yang semakin luas untuk eksperimentasi memungkinkan remaja untuk berpikir abstrak (Papalia & Olds, 2001.

26 c. Perkembangan Kepribadian dan Sosial Perkembangan kepribadian yang penting pada masa remaja adalah pencarian identitas diri. Yang dimaksud dengan pencarian identitas diri adalah proses menjadi seorang yang unik dengan peran yang penting dalam hidup (Erikson dalam Papalia & Olds, Perkembangan sosial pada masa remaja lebih melibatkan kelompok teman sebaya dibanding orang tua (Papalia & Olds, Dibanding pada masa kanak-kanak, remaja lebih banyak melakukan kegiatan di luar rumah seperti kegiatan sekolah, ekstrakurikuler dan bermain dengan teman (Papalia & Olds, 2001.

27 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL 3.1. Kerangka Konsep Pengetahuan Jerawat Sikap 3.2. Definisi Operasional A. Pengetahuan Pengetahuan adalah apa yang diketahui oleh para remaja tentang pengertian jerawat, faktor-faktor berperan dalam timbulnya jerawat, dan pengobatan sederhana yang tersedia untuk jerawat. Pengukuran tingkat pengetahuan remaja mengenai jerawat dilakukan berdasarkan jawaban pertanyaan yang diberikan oleh responden. Instrumen yang digunakan berupa kuesioner dengan jumlah pertanyaan sebanyak 13 pertanyaan. Bila jawaban responden benar akan diberi nilai 1, jika jawaban salah diberi nilai -1. Jawaban tidak tahu diberi nilai 0. Pengukuran dilakukan dengan menggunakan sistem skoring dengan memakai skala menurut Arikunto (2007 sebagai berikut: a. Baik, bila skor atau nilai %. b. Cukup, bila skor atau nilai %. c. Kurang, bila skor atau nilai %. d. Buruk, bila skor atau nilai <40 %.

28 Dengan demikian, penilaian terhadap pengetahuan responden berdasarkan sistem skoring, yaitu: a. Skor : baik b. Skor : cukup c. Skor : kurang d. Skor 0-14 : buruk B. Sikap Sikap adalah tanggapan ataupun respon remaja terhadap hal-hal yang berhubungan dengan jerawat. Pengukuran sikap remaja terhadap jerawat dilakukan berdasarkan jawaban yang diberikan oleh responden. Instrumen yang digunakan berupa kuesioner dengan jumlah pernyataan sebanyak 12 pernyataan. Pada pernyataan positif, apabila responden sangat setuju atau setuju akan diberi nilai 4 atau 3, jika kurang setuju atau tidak setuju diberi nilai 2 atau 1. Pada pernyataan negatif, apabila responden sangat setuju atau setuju akan diberi nilai 1 atau 2, jika kurang setuju atau tidak setuju diberi nilai 3 atau 4. Pengukuran dilakukan dengan menggunakan sistem skoring dengan memakai skala menurut Arikunto (2007 sebagai berikut: a. Baik, bila skor atau nilai %. b. Cukup, bila skor atau nilai %. c. Kurang, bila skor atau nilai %. d. Buruk, bila skor atau nilai <40 %. Dengan demikian, penilaian terhadap sikap responden berdasarkan sistem skoring, yaitu: a. Skor : baik b. Skor : cukup c. Skor : kurang d. Skor 0-18 : buruk

29 C. Jerawat Jerawat didefinisikan sebagai penyakit kulit yang terjadi akibat peradangan menahun folikel polisebasea yang ditandai dengan adanya komedo, papul, pustul, nodul, dan kista pada tempat predileksinya.

30 BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1. Jenis Penelitian Penelitian ini adalah penelitian survei yang bersifat deskriptif, yang bertujuan untuk menentukan tingkat pengetahuan dan sikap remaja di SMA Santo Thomas 1 Medan terhadap jerawat Pendekatan yang digunakan pada desain penelitian ini adalah cross sectional study dimana data dikumpulkan pada satu waktu tertentu Lokasi dan Waktu Penelitian Lokasi Penelitian Penelitian ini dilakukan di SMA Santo Thomas 1 Medan, propinsi Sumatera Utara. Lokasi ini dipilih berdasarkan evaluasi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti. Pada lokasi ini, terdapat populasi yang cukup besar. Selain itu, terdapat juga variasi dalam hal asal lingkungan dan sosial budaya yang merupakan faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat pengetahuan dan sikap seseorang Waktu Penelitian Penelitian ini berlangsung selama 6 bulan, sejak peneliti menentukan judul, menyusun proposal hingga seminar hasil yang berlangsung sejak bulan Pebruari 2009 hingga Agustus Populasi dan Sampel Penelitian Populasi Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh siswa/i SMA Santo Thomas 1 Medan. Populasi pada penelitian ini berjumlah sekitar orang.

31 Sampel Sampel pada penelitian ini adalah sebagian dari siswa/i di SMA Santo Thomas 1 Medan. Perhitungan jumlah sampel dilakukan dengan menggunakan rumus: N n = jumlah sampel d = 0,1 n = 1+N (d 2 N = jumlah populasi Dengan tingkat kepercayaan yang dikehendaki sebesar 95% dan tingkat ketepatan instrumen adalah sebesar 10%, maka jumlah sampel yang diperoleh dengan memakai rumus tersebut adalah sebanyak 93 orang. Teknik pengambilan sampel dengan menggunakan teknik stratified random sampling. Sampel tersebut kemudian didistribusikan merata pada siswa/i SMA yang menjadi tempat penelitian. a. Siswa SMA kelas X : 1/3 93 = 31 orang. b. Siswa SMA kelas XI : 1/3 93 = 31 orang. c. Siswa SMA kelas XII : 1/3 93 = 31 orang Metode Pengumpulan Data Data Primer Data primer adalah data yang berasal dari sampel penelitian. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan instrumen kuisioner. Kuisioner yang telah selesai disusun akan dilakukan uji validitas dan uji reliabilitas Data Sekunder Data sekunder adalah data yang didapatkan dari pihak sekolah yang berhubungan dengan jumlah siswa/i di sekolah tersebut.

32 Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner yang dipergunakan dalam penelitian ini telah diuji validitas dan reliabilitasnya dengan menggunakan teknik korelasi product moment dan uji Cronbach (Cronbach Alpha dengan menggunakan program SPSS Sampel yang digunakan dalam uji validitas ini memiliki karakter yang hampir sama dengan sampel dalam penelitian ini. Jumlah sampel dalam uji validitas dan reliabilitas ini adalah sebanyak 20 orang. Setelah uji validitas dilakukan hanya pada soal-soal yang telah dinyatakan valid saja yang akan diuji reliabilitasnya. Hasil uji validitas dan reliabilitas dapat dilihat pada tabel 5.3. Tabel 4.1. Hasil uji validitas dan reliabilitas kuesioner Variabel No. Total Pearson Correlation Status Alpha Status Pengetahuan 1 0,520 Valid 0,738 Reliabel 2 0,635 Valid Reliabel 3 0,510 Valid Reliabel 4 0,475 Valid Reliabel 5 0,612 Valid Reliabel 6 0,606 Valid Reliabel 7 0,452 Valid Reliabel 8 0,790 Valid Reliabel 9 0,475 Valid Reliabel 10 0,589 Valid Reliabel 11 0,656 Valid Reliabel 12 0,578 Valid Reliabel 13 0,607 Valid Reliabel Sikap 1 0,449 Valid 0,790 Reliabel 2 0,603 Valid Reliabel 3 0,579 Valid Reliabel 4 0,504 Valid Reliabel 5 0,514 Valid Reliabel 6 0,724 Valid Reliabel 7 0,562 Valid Reliabel 8 0,495 Valid Reliabel 9 0,497 Valid Reliabel 10 0,534 Valid Reliabel 11 0,658 Valid Reliabel 12 0,556 Valid Reliabel

33 4.5. Metode Analisis Data Data dari setiap responden dimasukkan ke dalam komputer oleh peneliti. Analisis data yang diperoleh dilakukan dengan statistik deskriptif dengan menggunakan program komputer yaitu SPSS for windows 12.0.

34 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1. Hasil Penelitian Deskripsi Lokasi Penelitian SMA Katolik St. Thomas 1 Medan berdiri pada tahun 1955 oleh Vikariat Apolostik Medan. SMA ini berada di pusat kota tepatnya bertempat di Jl. Letnan Jenderal S.Parman 109 Medan. SMA ini merupakan salah satu SMA di Medan yang statusnya terakreditasi dengan peringkat A (sangat baik. SMA ini memiliki 27 ruang kelas, 4 ruang laboratorium, perpustakaan, aula serba guna, studio musik, halaman/lapangan olah raga, kantin, ruang tata usaha, ruang guru dan ruang kepala sekolah Deskripsi Karakteristik Responden Dalam penelitian ini responden yang terpilih sebanyak 93 siswa yang terdiri dari 31 siswa kelas X, 31 siswa kelas XI dan 31 siswa kelas XII. Dari keseluruhan responden gambaran karakteristik responden yang diamati meliputi usia dan jenis kelamin Usia Data lengkap bila ditinjau dari segi usia dapat dilihat pada tabel 5.1. Tabel 5.1. Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan usia Usia Jumlah % <14 0 0, ,0 > ,0 Jumlah

35 Dari tabel di atas terlihat bahwa kelompok terbesar pada usia di atas 15 tahun yaitu sebanyak 57,0% dan terendah pada kelompok usia di bawah 14 tahun yaitu sebesar 0% Jenis Kelamin tabel 5.2. Data lengkap bila didistribusikan berdasarkan jenis kelamin dapat dilihat pada Tabel 5.2. Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin Jenis Kelamin Jumlah % Laki-laki 45 48,4 Perempuan 48 51,6 Jumlah Dari tabel di atas terlihat bahwa kelompok terbesar adalah pada kelompok perempuan yaitu sebesar 51,6% dan terendah pada kelompok laki-laki yaitu sebesar 48,4% Hasil Analisis Data Data lengkap distribusi frekuensi jawaban kuesioner responden pada variabel pengetahuan dapat dilihat pada tabel 5.3.

36 Tabel 5.3. Distribusi frekuensi jawaban responden pada variabel pengetahuan Jawaban Responden Pertanyaan/Pernyataan Benar Salah f % f % 1. Pengertian jerawat 79 84, ,1 2. Jenis-jenis jerawat 34 36, ,4 3. Golongan usia yang dapat mengalami jerawat 88 94,6 5 5,4 4. Tempat predileksi jerawat 61 65, ,4 5. Asal mikroorganisme penyebab jerawat 90 96,8 3 3,2 6. Faktor resiko menderita jerawat 83 89, ,8 7. Komedo dan fleck 43 46, ,8 8. Pengertian jerawat batu 12 12, ,1 9. Pembersihan wajah yang baik 37 39, ,2 10. Upaya pengobatan jerawat secara alami 80 86, ,0 11. Jenis obat luar untuk jerawat 80 86, ,0 12. Cara mencegah timbulnya jerawat 83 89, ,8 13. Penyebab timbulnya bekas jerawat 87 93,6 6 6,4 No. Berdasarkan tabel di atas pada pertanyaan/pernyataan yang paling banyak dijawab dengan benar adalah pada nomor 5 yaitu sebesar 96,8%. Sedangkan yang paling menjawab salah adalah pada pertanyaan/pernyataan nomor 8 yaitu sebesar 87,1%. Berdasarkan hasil uji tersebut maka tingkat pengetahuan seputar jerawat dapat dikategorikan pada tabel 5.4. Tabel 5.4. Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan Pengetahuan f % Baik 2 2,2 Cukup 10 10,8 Kurang 43 46,2 Buruk 38 40,9 Total Dari tabel di atas dapat dilihat bahwa tingkat pengetahuan dengan kategori kurang memiliki persentase paling besar yaitu 46,2%, tingkat pengetahuan yang

37 dikategorikan buruk sebanyak 40,9%, tingkat pengetahuan yang dikategorikan cukup sebanyak 10,8%, dan tingkat pengetahuan yang dikategorikan baik sebesar 2,2%. Data lengkap distribusi frekuensi jawaban kuesioner responden pada variabel sikap dapat dilihat pada tabel 5.5. No. Tabel 5.5. Distribusi frekuensi jawaban responden pada variabel sikap Pernyataan 1. Jerawat dapat terjadi pada semua remaja tanpa terkecuali. 2. Penderita jerawat adalah orang yang jarang mencuci muka. 3. Jangan makan coklat dan kacang karena itu dapat menyebabkan jerawat. 4. Jerawat tidak dapat menular, karena itu sahsah saja jika kita berhubungan dekat dengan penderita jerawat. 5. Jerawat dapat mempengaruhi perkembangan kepribadian seseorang. 6. Mereka yang berjerawat perlu pergi ke klinik dokter kulit atau ke klinik kecantikan. 7. Mereka yang berjerawat tidak perlu menghindari panas dan kelembaban karena tidak ada pengaruh. 8. Keluarga dan lingkungan sekitar tidak perlu memberi informasi kepada remaja mengenai jerawat. 9. Orang-orang yang memencet jerawat adalah mereka yang tidak tahu mengenai kebersihan wajah. 10. Penjualan obat jerawat secara bebas perlu didukung. 11. Remaja yang berjerawat harus sesering mungkin mencuci muka, dan terlalu sering lebih baik lagi. 12. Perbanyak olah raga untuk mencegah terjadinya jerawat. Jawaban Responden Sikap Positif Sikap Negatif f % f % 69 74, , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,5 5 5, , , ,3

38 Dari tabel di atas terlihat bahwa pernyataan yang paling banyak dijawab dengan sikap positif adalah pada pernyataan nomor 4 yaitu sebesar 89,2%. Pernyataan yang paling sedikit dijawab dengan sikap yang positif adalah pernyataan nomor 11 yaitu sebesar 5,4%. Berdasarkan hasil uji tersebut maka sikap terhadap jerawat dapat dikategorikan pada tabel 5.6. Tabel 5.6. Distribusi frekuensi sikap Sikap f % Baik 2 2,2 Cukup 65 69,9 Kurang 20 21,5 Buruk 6 6,5 Total Dari tabel 5.6 dapat dilihat bahwa sikap yang dikategorikan cukup memiliki persentase yang paling besar yaitu 69,9%. Kemudian diikuti kategori kurang sebesar 21,5%, kategori buruk sebesar 6,5%, dan kategori baik sebagai hasil terendah yakni 2,2%. Distribusi frekuensi hasil uji tingkat pengetahuan berdasarkan usia dapat dilihat pada tabel 5.7. Tabel 5.7. Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan berdasarkan usia Tingkat Pengetahuan Usia Baik Cukup Kurang Buruk Total f % f % f % f % f % ,5 6 15, , , >15 1 1,9 4 7, , , Total 2 2, , , ,

39 Dari tabel 5.7 dapat dilihat bahwa tingkat pengetahuan responden paling banyak berada pada kategori kurang dengan populasi terbanyak adalah populasi yang berusia lebih dari 15 tahun. Kategori tingkat pengetahuan responden yang paling sedikit berada pada kategori baik dengan jumlah 1 orang pada masing-masing populasi. Data lengkap distribusi hasil uji tingkat pengetahuan tentang jerawat berdasarkan jenis kelamin dapat dilihat pada tabel 5.8. Tabel 5.8. Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan berdasarkan jenis kelamin Tingkat Pengetahuan Usia Baik Cukup Kurang Buruk Total f % f % f % f % f % Laki-laki 0 0,0 6 13, , , Perempuan 2 4,2 4 8, , , Total 2 2, , , , Tabel di atas menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan responden laki-laki paling banyak berada dalam kategori buruk (53,3%. Tidak ada satupun responden laki-laki yang berada dalam kategori baik pada tingkat pengetahuannya. Sedangkan responden perempuan paling banyak berada dalam kategori kurang (58,3% dan terdapat 2 orang di antara seluruh responden perempuan dalam kategori baik (4,2%. Distribusi frekuensi hasil uji sikap berdasarkan usia dapat dilihat pada tabel 5.9. Tabel 5.9. Distribusi frekuensi sikap berdasarkan usia Sikap Usia Total Baik Cukup Kurang Buruk (tahun f % f % f % f % f % , ,0 6 15,0 4 10, >15 0 0, , ,4 2 3, Total 2 2, , ,5 6 6,

40 Dari tabel di atas, dapat dilihat bahwa sikap responden pada kedua kategori usia berada dalam kategori cukup. Pada usia tahun, 70,0% responden berada dalam kategori cukup, sedangkan pada usia di atas 15 tahun, 69,8% responden berada dalam kategori cukup. Dari tabel tersebut, dapat dilihat juga bahwa sikap dengan kategori baik hanya dimiliki oleh 5,0% responden yang berusia tahun dan 0% responden yang berusia di atas 15 tahun. Distribusi frekuensi hasil uji sikap berdasarkan jenis kelamin dapat dilihat pada tabel Tabel Distribusi frekuensi sikap berdasarkan jenis kelamin Sikap Usia Baik Cukup Kurang Buruk Total f % f % f % f % f % Laki-laki 0 0, , ,9 2 4, Perempuan 2 4, ,9 7 14,6 4 8, Total 2 2, , ,5 6 6, Tabel di atas menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan responden laki-laki paling banyak berada dalam kategori cukup (66,7%. Tidak ada satupun responden laki-laki yang berada dalam kategori sikap yang baik. Sedangkan responden perempuan paling banyak berada dalam kategori cukup (72,9% dan terdapat 2 orang di antara seluruh responden perempuan dalam kategori baik (4,2%. Data lengkap distribusi frekuensi hasil uji sikap berdasarkan tingkat pengetahuan dapat dilihat pada tabel 5.11.

41 Tabel Distribusi frekuensi sikap berdasarkan tingkat pengetahuan Hasil Uji Tingkat Pengetahuan Sikap Baik Cukup Kurang Buruk Total f % f % f % f % f % Baik 0 0,0 1 50,0 1 50,0 0 0, Cukup 0 0,0 9 90,0 1 10,0 0 0, Kurang 0 0, , ,9 1 2, Buruk 2 5, ,8 6 15,8 5 13, Total 2 2, , ,5 6 6, Dari tabel 5.11 terlihat bahwa pada tingkat pengetahuan kurang dan buruk memiliki sikap yang dikategorikan cukup. Hal yang sama juga terlihat pada tingkat pengetahuan baik dan cukup Pembahasan Tingkat Pengetahuan Dari hasil analisis data, dapat dilihat bahwa tingkat pengetahuan siswa/i SMA Santo Thomas 1 Medan mengenai jerawat paling banyak berada dalam kategori kurang. Penelitian yang dilakukan oleh Saoma (2008 menunjukkan tingkat pengetahuan siswa/i Madrasah Aliyah Kedungringin Kertosono tentang faktor-faktor penyebab jerawat berada dalam kategori cukup. Dari hasil tersebut, peneliti berasumsi bahwa perbedaan lingkungan dan sosial budaya dapat menjadi penyebab dari perbedaan hasil yang didapat. Pada tabel distribusi frekuensi hasil uji tingkat pengetahuan berdasarkan usia (tabel 5.7, dapat dilihat bahwa tidak terdapat perbedaan yang signifikan dari tingkat pengetahuan responden berdasarkan rentang usia. Tingkat pengetahuan responden paling banyak berada pada kategori kurang dengan populasi terbanyak adalah populasi yang berusia lebih dari 15 tahun. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian Al- Hoqail (2003, yang mengemukakan bahwa pengetahuan remaja mengenai jerawat tidak berbeda bila dilihat dari segi usia. Menurutnya juga, kemampuan mengakses informasi yang dapat mempengaruhi tingkat pengetahuannya. Peneliti juga memiliki

42 asumsi bahwa karena onset dari jerawat sendiri yang bervariasi pada setiap usia dan menyeluruh pada setiap remaja juga dapat menyebabkan tingkat pengetahuan yang dimiliki oleh remaja pun tidak dapat diukur hanya berdasarkan umur. Menurut peneliti hal yang mungkin mempengaruhi tingkat pengetahuan selain faktor usia adalah jenis kelamin/gender. Pada distribusi frekuensi tingkat pengetahuan berdasarkan jenis kelamin (tabel 5.8, didapatkan bahwa tingkat pengetahuan responden laki-laki tentang jerawat sebagian besar berada dalam kategori buruk, sedangkan tingkat pengetahuan responden perempuan tentang jerawat sebagian besar berada dalam kategori kurang. Hal ini sesuai dengan pernyataan Ruswan (2001, bahwa gender menentukan kualitas pengetahuan tentang jerawat sehingga dikatakan bahwa perempuan memiliki tingkat pengetahuan yang lebih tinggi daripada laki-laki mengenai masalah jerawat. Menurutnya juga, hal ini disebabkan perempuan memiliki kesadaran yang lebih tinggi untuk mencari informasi dan mencari pelayanan kesehatan dalam menangani masalah jerawat. Hasil ini tidak cocok dengan hasil penelitian Saoma (2008. Dalam penelitiannya, jenis kelamin tidak berpengaruh terhadap pengetahuan mengenai jerawat. Sama halnya dengan hasil penelitian Al-Hoqail (2003, dimana tidak ditemukan korelasi yang bermakna antara pengetahuan mengenai jerawat dengan jenis kelamin. Dari tabel 5.3 terlihat bahwa pertanyaan/pernyataan pada kuesioner yang paling banyak dijawab dengan benar adalah pertanyaan/pernyataan tentang asal mikroorganisme penyebab jerawat. Hal ini menunjukkan bahwa para responden telah mengetahui bahwa mikroorganisme penyebab jerawat dapat berasal dari mana saja. Sedangkan pertanyaan/pernyataan yang paling banyak dijawab salah adalah pertanyaan/pernyataan tentang jerawat batu. Hal ini menunjukkan masih kurangnya pengetahuan responden mengenai penyebab jerawat batu, menurut peneliti hal ini mungkin terjadi akibat masih kurangnya sosialisasi tentang kesehatan dan kebersihan pribadi di sekolah tersebut.