Sistem Kesehatan Daerah. Dalam Penyusunan Masterplan Kesehatan

Transkripsi

1 Sistem Kesehatan Daerah Kota Yogyakarta Sebagai Landasan Dalam Penyusunan Masterplan Kesehatan Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta

2 Tujuan Mengkoordinasikan dengan stakeholder, swasta dan masyarakat dalam pelaksanaan sistem kesehatan di wilayah kota Yogyakarta; Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat Kota Yogyakarta setinggi-tingginya; i i i Merespon harapan-harapan atau kebutuhan masyarakat sesuai dengan harga diri / hak asasi manusia; Memberikan perlindungan finansial terhadap kemungkinan dikeluarkannya biaya akibat penyakit yang diderita oleh masyarakat. 2

3 KEDUDUKAN SKD merupakan bagian sistem kesehatan Nasional dan Propinsi Saling mengisi i tidak saling tumpang tindih (overlapping) Merupakan acuan dalam mengembangkan perilaku lingkungan sehat serta peran aktif masyarakat. 3

4 Kebijakan Desentralisasi Dalam bentuk berbagai peraturan hukum Input Konsep Berfikir: Peran/Urusan Pemerintah dalam Sistem Kesehatan dan Desentralisasi Lembaga Pemerintah Bagaimana dampaknya Masyarakat dan Swasta Faktor-faktor lain Status Kesehatan Masyarakat Kota Yogyakarta 4

5 Konsep-konsep ppenting dalam Penyusunan SKD Kota Yogyakarta 1. Desentralisasi 2. Upaya Kesehatan Masyarakat dan Perorangan 3. Good Governance 4. Perubahan Posisi dan Fungsi Dinas Kesehatan 5

6 Konsep Good Governance dalam Penyusunan SKD Pemerintah Masyarakat Peran baru Usaha Pemerintah dalam konsep Good Governance Desentralisasi kesehatan hanya dapat berjalan baik bila mempraktekkan konsep Good governance dalam Sistem Kesehatan Daerah Profit dan Non-profit. Milik Pemerintah-Swasta asta 6

7 Reposisi Dinas Kesehatan dalam sistem kesehatan wilayah Apa peran Dinas Kesehatan? 1. Sebagai Regulator Bidang Kesehatan 2. Pemberi dana pelayanan kesehatan 3. Pemberi pelayanan umum, khususnya untuk preventif dan promotif (dengan kadar public goods yang tinggi) 7

8 POSISI DINAS KESEHATAN KOTA YOGYAKARTA Pemerintah Daerah Departemen Kesehatan RI Dinas Kesehatan Propinsi DIY Hrs merasa sbg bag dari sistem Dinas Kesehatan Kota Rs Daerah : Merupakan lembaga otonom berbentuk LTD/Badan. Perijinan tetap dikontrol Dinas Keseh atan UPT : 1.Puskesmas 2.Pengelola Jaminan Kshtn Daerah Dapat mempunyai kegiatan pelayanan langsung pada masyarakat, khususnya yang promotif/preventif dan berciri public goods Sarana Pelayanan Kesehatan Swasta Lembaga usaha yang menggunakan teknologi medik Tenaga Praktek Swasta Lembaga lain -lain 8

9 PROSES PENYUSUNAN SKD Sistem Kesehatan Desain Tahap I Daerah Sistem Kesehatan Sub Sistem SKD Tahap II Disesuaikan Karakteristik Daerah Penerapan dan Pendampingan Sistem / Controling Bersama Lintas Satuan Kerja Perangkat Daerah, Swasta dan masyarakat Dgn komitmen Dinkes Kota Penguatan Sub Sistem Informasi Kesehatan (SIK) Sistem Surveilans, dan Monitoring Dokumen SKD Perencanaan Pembahasan Perda/Perwal Pelaksanaan SKD Aplikasi kedalam bentuk Perda/Perwal Kota YK 9

10 Keterkaitan SKD sebagai Dasar Dalam Penyusunan Masterplan Kesehatan 10

11 Keterkaitan Sistem Kesehatan Daerah dan MasterPlan Kesehatan SKD Kota Yogya Sub Sistem dalam SKD Merupakan a Program Dinas Kesehatan Kota Analisa Sektor Kesehatan (Metode Socio-Epidemiology Masterplan Kesehatan Analisa Keterkaitan SKPD Analisis Renstra SKPD Penyusunan Rencana Kegiatan dan Anggaran 11

12 Contoh Deskripsi Peran dalam SKD UPAYA PEMECAHAN PERMASALAHAN KESEHATAN 12

13 PENDEKATAN HULU (PARADIMA SEHAT) LINGKUNGAN (LINGK.SEHAT) PERILAKU MASY. (PERILAKU SEHAT) REGULASI (MASALAH KES) PENDEKATAN HILIR (PARADIGMA SAKIT) PELAYANAN KES. (AKSES &MUTU) SINKRONISASI PEMBANGUNAN (PEMBANGUNAN BERWAWASAN KES) MASALAH KES PROMOSI, ADVOKASI, KOMITMENT TENTANG PARADIGMA SEHAT. 13

14 Masyarakat PERMASALAHAN KESEHATAN Pemerintah Swasta DERAJAD KES. MENINGKAT 14

15 UPAYA MENGATASI BALITA GIZI BURUK DAN KESEHATAN BUMIL PE EMERINTA AH 1. DINAS KESEHATAN : -Fasilitasi dana, Sarana, prasarana penanggulangan gizi termasuk Pemberian Makanan Tambahan (PMT) -Penyusunan Juklak/juknis perbaikan Gizi masyarakat -Pengobatan penyakit penyerta. 2. KANTOR PEMBERDAYAAN MASY DAN PEREMPUAN: -Pemberdayaan masyarakat dlm program perbaikan Gizi, Gerakan Sayang Ibu (GSI), Posyandu 3. DINAS PERINDAG, KOPERASI DAN PERTANIAN -Sosialisasi pemanfaatan lahan untuk tanaman pangan -Mendukung ketersediaan pangan 15

16 UPAYA MENGATASI BALITA GIZI BURUK DAN KESEHATAN BUMIL PE EMERINTA AH 4. RUMAH SAKIT UMUM DAERAH/RSTNI: -Upaya pengobatan dan pemulihan malnutrisi -Konsultasi Ahli 5. DINAS BANGUNAN GEDUNG DAN ASET DAERAH -Fasilitasi sarana dan prasarana fisik (Rumah Pemulihan Gizi) i) 6. BAGIAN HUMAS DAN INFORMASI -Penyebarluasan informasi program perbaikan gizi dan pemberian ASI Eksklusif 16

17 UPAYA MENGATASI BALITA GIZI BURUK DAN KESEHATAN BUMIL SW WASTA RUMAH SAKIT : -Upaya pengobatan dan pemulihan malnutrisi -Konsultasi Ahli DUNIA USAHA : Penyediaan Sarana dan Prasarana dalam : -Program perbaikan gizi -Pojok laktasi MAS SYARAKA AT LSM, PKK, KADER, TOMA berperan serta dalam : -Upaya perbaikan gizi masyarakat -Penyediaan sarana dan prasarana seperti : penyediaan tempat dan peralatan Posyandu, PMT. -Pendampingan Bumil dan Balita Gizi Buruk ORGANISASI PROFESI : -Pembinaan terhadap anggota sesuai profesi 17

18 UPAYA MENGATASI DBD PE EMERINTA AH DINAS KESEHATAN : -Koordinasi penanggulangan dan penanganan kasus -Promosi penanggulangan g dan pencegahan -Peningkatan surveilans -Fasilitasi pembiayaan bagi keluarga miskin oleh UPT PJKD -Fasilitasi kranisasi bagi sekolah swasta KANTOR PEMBERDAYAAN MASY DAN PEREMPUAN: -Pemberdayaan masyarakat dlm upaya penanggulangan DBD (PSN, Pemantau jentik, ikanisasi) DINAS KIMPRASWIL -Kajian teknis bangunan bebas sarang nyamuk DINAS Bangunan Gedung dan Aset Daerah -Fasilitasi kranisasi bagi sekolah negeri 18

19 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH/RSTNI: - Penatalaksanaan penderita DBD -Pelaporan cepat kasus DBD di Rumah sakit -Konsultasi dan audit klinis PE EMERINTA AH DINAS PENDIDIKAN dan Depag - Pengelolaan Kranisasi -Edukasi siswa dan orangtua -Pemantauan jentik sekolah dan,atau labelisasi BAGIAN HUMAS DAN INFORMASI -Penyebarluasan informasi upaya penanggulangan dan kewaspadaan DBD BADAN LINGKUNGAN HIDUP -Koordinasi kebijakan pengelolaan lingkungan -Penyediaan dan pengawasan TPS, taman agar tidak menjadi sarang nyamuk 19

20 UPAYA MENGATASI DBD RUMAH SAKIT : - Penatalaksanaan penderita DBD - Pelaporan cepat kasus DBD di Rumah sakit SW WASTA DUNIA USAHA : -Kemitraan dalam penanggulangan DBD PMI -Pelayanan transfusi darah penderita DBD MAS SYARAKA AT ORGANISASI PROFESI, LSM, PKK, KADER, TOMA, TOGA Peran serta dalam upaya penanggulangan DBD 20

21 UPAYA PENGUATAN REGULASI ERINTAH 1. DINAS KESEHATAN -Koordinasi dan Implementasi Perda no 2 / Monitoring, Pengawasan, Pembinaan PEM 6. DINAS PERIJINAN -Koordinasi ijin gangguan gg DINAS KETERTIBAN -Penegakan Perda 21

22 UPAYA PENGUATAN REGULASI RUMAH SAKIT : SW WASTA DUNIA USAHA : Penyediaan Sarana dan Prasarana dalam : -Program perbaikan gizi -Pojok laktasi MAS SYARAKA AT LSM, PKK, KADER, TOMA berperan serta dalam : 22

23 Kesimpulan (1) SKD Kota Yogyakarta merupakan landasan, arah, dan pedoman penyelenggaraan pembangunan kesehatan di wilayah kota baik oleh pemerintah, swasta dan masyarakat dengan tujuan dapat mewadahi fungsi-fungsi pengaturan, penyelenggaraan, penyediaan pelayanan, pembiayaan dan sumberdaya kesehatan 23

24 Kesimpulan (2) SKD Kota merupakan suatu tatanan yang tidak terpisahkan (interconnected) baik antara pemerintah, swasta dan masyarakat dalam konsep Good Governance untuk mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya tingginya 24

25 25

26 26

27 27

28 28

29 29

30 30

31 31

32 32

33 33

34 34

35 35

36 36

37 37

38 38

39 39

40 40

41 41

42 42

43 43

44 44

45 45

46 46

47 47

48 48

49 49

50 50

51 51

52 52

53 53

54 54

55 55

56 56

57 57

58 58

59 59

60 60

61 61

62 62

63 63

64 64

65 65

66 66

67 67

68 68

69 69

70 70

71 71

72 72

73 73

74 74

75 75

76 76

77 77

78 78

79 79

80 80

81 81

82 UPAYA PENINGKATKAN KUALITAS KESEHATAN LINGKUNGAN DINAS KESEHATAN : -Monitoring, Evaluasidan pembinaan kesehatan lingkungan PE EMERINTA AH DINAS PERHUBUNGAN -Pembinaan dan pengawasan emisi gas buang dan kebisingan lalu lintas ( Laik Kendaraan ) DINAS KIMPRASWIL -Penyediaan fasilitas fisik umum ramah lingkungan diantaranya:ipal komunal, Penyediaan Air bersih (Ultrafiltrasi), MCK umum, riol, drainage, biopori BAGIAN HUMAS DAN INFORMASI -Penyebarluasan informasi upaya penyehatan lingkungan DINAS PASAR -Pengawasan dan penyediaan sarana prasarana pasar yang sehat 82

83 UPAYA PENINGKATKAN KUALITAS KESEHATAN LINGKUNGAN PE EMERINTA AH DINAS Pendidikan : -Inspeksi Sanitasi Sekolah -Pendidikan Kesehatan lingkungan untuk anak sekolah -Program sanitasi sekolah DINAS PARIWISATA: -Klasifikasi / grade hotel, rumah makan -Inspeksi sanitasi dan pembinaan tempat hiburan dan wisata BADAN LINGKUNGAN HIDUP -Koordinasi kebijakan pengelolaan lingkungan diantaranya : uji emisi / ambient, pengawasan limbah - Penghijauan 83

84 UPAYA MENINGKATKAN KUALITAS KESEHATAN LINGKUNGAN PHRI - Penerapan standar hygiene sanitasi dan penyehatan lingkungan g SW WASTA DUNIA USAHA : -Penerapan standar higiene sanitasi dan penyehatan lingkungan PWRI/Media masa -Penyebaran informasi penyehatan lingkungan MASYA ARAKAT ORGANISASI PROFESI, LSM, PKK, KADER, TOMA, TOGA, WALHI Peran serta dalam upaya penyehatan lingkungan 84

85 UPAYA PEMBIAYAAN KESEHATAN MASYARAKAT PEME ERINTAH 1. DINAS KESEHATAN -Penyusunan Juklak/juknis raperwal/raperda Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan -Penyelenggara Jaminan Kesehatan (UPT PJKD) -Pemberi pelayanan kesehatan 2. DINSOSNAKERTRANS dan DIN DUK CAPIL - Penyiapan kepesertaan 3. DPDPK - Proses penganggaran dan pembayaran 4. BAG TAPEM - Koordinasi tingkat pemerintah wilayah 85

86 UPAYA PEMBIAYAAN KESEHATAN MASYARAKAT ERINTAH 5. Bagian Organisasi : -Penataan kelembagaan yang berkaitan tatacara pengumpulan premi PEM 6. Bagian Humas dan Informasi -Sosialisasi Upaya pembiayaan kesehatan - 86

87 Upaya Pembiayaan kesehatan SARANA PELAYANAN KESEHATAN SWASTA ; - Pemberi layanan kesehatan SW WASTA DUNIA USAHA : -Partisipasi pembiayaan PWI/ PRSSNI (Persatuan Radio Siaran Swasta Nasional Indonesia ) -Penyebaran informasi MASYA ARAKAT ORGANISASI PROFESI, LSM, PKK, KADER, TOMA, SPSI Peran serta dalam upaya pembiayaan kesehatan 87

88 RUANG LINGKUP PENINGKATAN PHBS TATANAN RUMAH TANGGA (PHBS RT) Pencapaian PHBS RT Strata IV : 48, 23 % 65 % MASYARAKAT -Aktif melaksanakan 18 indikator PHBS -RT TP PKK : -Peran HKG KB KES Melalui 18 Indikator PHBS di Kt Yk DINKES : -Monitoring, pembinaan, stimulan KEMITRAAN SEKTOR SWASTA : - Sponsorship (Yandu, Lingkungan, dsb) 6/25/2009 probangkes Kantor Pemberdayaan Masy & Perempuan : -PSM & Perempuan pd indikator,gsi, Persalinan, - ASI Eklusif, Imunisasi, JPKM TAPEM, CAMAT, LURAH : -Komitmen dan surat edaran Berkaitan kgt HKG KB - KES 88

89 UPAYA PENGUATAN REGULASI ERINTAH 1. DINAS KESEHATAN -Koordinasi dan Implementasi Perda no 2 / Monitoring, Pengawasan, Pembinaan PEM 6. DINAS PERIJINAN -Koordinasi ijin gangguan gg DINAS KETERTIBAN -Penegakan Perda 89

90 UPAYA PENANGGULANGAN KERACUNAN MAKANAN PEME ERINTAH 1. DINAS PERINDAGKOPTAN -Pembinaan pengawasan terhadap usaha makanan minuman 2. DINAS PENDIDIKAN - Penyediaan kantin sekolah sehat -Pengawasan pedagang g makan -Penyediaan Sarana dan prasarana higien dan sanitasi makan 90

91 Upaya Penanggulangan keracunan makanan SW WASTA Rumah sakit : -Konsultasi dan penatalaksanaan penderita -Edukasi hygiene sanitasi makanan -Pelaporan cepat kasus MA ASYARAK KAT Masyarakat / PKK -Pelaporan cepat -Pengawasan makanan sehat -Menjual makanan sehat 91

92 PROGRAM DAN KEGIATAN DINAS KESEHATAN PROGRAM PENGENDALIAN, PENYAKIT DAN PENYEHATAN LINGKUNGAN. * Pengendalian Penyakit Menular dan Tidak Menular. * Pengawasan dan Pembinaan Kesehatan Lingkungan. PROGRAM PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DI BIDANG KES. * Pengelolaan Pengembangan Promosi dan Pemberdayaan Masyarakat di Bidang Kesehatan. 92

93 PROGRAM DAN KEGIATAN PROGRAM UPAYA PELAYANAN KESEHATAN. * Peningkatan Mutu Pelayanan Kes dasar dan rujukan. * Pelayanan Pl Kesehatan ht Keluarga Kl dan Reproduksi dki * Penyelenggaraan Perbaikan Gizi Masyarakat dan PMT-AS PROGRAM PENGEMBANGAN PUSKESMAS DAN RUMAHSAKIT * Pengelolaan obat dan reagent. * Pengelolaan perbekalan kesehatan. * Pengelolaan managemen Sistem Informasi, penelitian dan pengembangan kesehatan. * Penyelenggaraan surveilans epidemiologi dan penyelidikan KLB * Pengelolaan Operasional Puskesmas 93

94 PROGRAM DAN KEGIATAN PROGRAM REGULASI DAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA KESEHATAN. * Bimbingan dan Pelaksanaan Regulasi Bidang Kesehatan. * Pengelolaan Sumber Daya Manusia dan Institusi Pelayanan Kesehatan. PROGRAM PENGEMBANGAN JAMINAN KESEHATAN. * Peningkatan Jaminan Kesehatan Masyarakat, Perorangan dan Kelompok. 94