Kata Kunci : Pengetahuan, Sikap, Aksen Informasi, Dukungan Keluarga, Pemeriksaan Payudara Sendiri

Transkripsi

1 HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN, SIKAP, AKSES INFORMASI DAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN TINDAKAN PEMERIKSAAN PAYUDARA SENDIRI (SADARI) WANITA USIA SUBUR DI KECAMATAN TUMINTING Mia Rorimpandey*, John Wantania*, Nelly Mayulu* *Proogram Pascasarjana Universitas Sam Ratulangi Manado ABSTRAK Kanker payudara sering ditemukan di seluruh dunia dengan insidens relatif tinggi, yaitu 20% dari seluruh keganasan. (SADARI) adalah pemeriksaan/ perabaan sendiri untuk menemukan timbulnya benjolan abnormal pada payudara, terutama pada wanita dengan usia mulai dari 20 tahun. Berdasarkan penjelasan di atas, tujuan penelitian ini untuk melihat terdapat hubungan pengetahuan, sikap, akses informasi dan dukungan keluarga dengan tindakan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) Wanita Usia Subur di Kecamatan Tuminting. Jenis penelitian ialah survey analitik dengan pendekatan cross sectional yang dilaksanakan di Kecamatan Tuminting dengan jumlah sampel 95 responden. Analisis data menggunakan chisquare dengan α=0,005 yang dianalisis mulai dari univariat, bivariat dan multivariate. Hasil penelitian menunjukkan bahwa nilai signifikansi Pengetahuan (0,001), akses informasi ( 0,001), sikap (0,320) dan dukungan keluarga (0,008) dengan tindakan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) Wanita Usia Subur di Kecamatan Tuminting dengan demikian probabilitas (signifikansi) lebih kecil dari 0,05 (0,001<0,05), maka H1 diterima atau terdapat dengan akses informasi adalah variabel paling dominan dengan nilai wald 4,060 dengan tindakan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) Wanita Usia Subur di Kecamatan Tuminting. Kesimpulannya terdapat hubungan antara variabel pengetahuan, akses informasi dan dukungan keluarga dengan tindakan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) wanita usia subur, sedangkan variabel sikap tidak memiliki hubungan tindakan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) wanita usia subur di Kecamatan Tuminting. Disarankan baik dari pihak institusi maupun profesi untuk dapat menjadi role model bagi penyampaian edukasi hubungan tindakan pemeriksaan payudara sendiri pada wanita usia subur. Kata Kunci : Pengetahuan, Sikap, Aksen Informasi, Dukungan Keluarga, Pemeriksaan Payudara Sendiri ABSTRACT Breast cancer often found all over the world with insidens relatively high, namely 20 % of the ferocity.examination own breast (realized) is examination / perabaan itself to find the emergence of a lump abnormal in breast, especially with women with age from 20 years.information from above, the purpose of this research to see is the knowledge, attitude, access to information and support families with the act of checking own breast (realized) fertile woman in in the District Tuminting. The kind of research is analytic survey by approach cross sectional held in in Tuminting with the total sample 95 respondents.an analysis of data using chi-square with α = 0,005 that are analyzed from univariat, bivariat and multivariate. The kind of research is analytic survey by approach cross sectional held in in the District Tuminting january - june 2016 with the total sample 95 respondents and variable free: knowledge, attitude, access to information and support family, while variable bound: the act of checking own breast (realized). An analysis of data using chi-square with α = 0,005 that are analyzed from univariat, bivariat and multivariate. Conclusion is relations between variables knowledge, access to information and support families with the act of checking own breast (realized) women fertile, while the attitude had no relationship the act of checking own breast (realized) fertile woman in the District Tuminting.Suggested better than the institution or profession to be role model for the delivery of education the act of checking own breast in women fertile. Keyword : Knowledge, Attitude, Accent Information, Family Support, Breast Self-Examination 84

2 PENDAHULUAN Pembangunan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya dapat terwujud. Menurut World Health Organization (WHO), yang dikutip oleh Depkes RI, penyakit degeneratif merupakan salah satu penyebab kematian terbesar di dunia dimana terdapat hampir sekitar 17 juta orang meninggal dunia akibat penyakit ini setiap tahun. WHO jumlah penderita kanker di dunia setiap tahun bertambah sekitar 7 juta orang, dan dua per tiga diantaranya berada di negara-negara yang sedang berkembang. Jika tidak dikendalikan, diperkirakan 26 juta orang akan menderita kanker dan 17 juta meninggal karena kanker pada tahun Ironisnya, kejadian ini akan terjadi lebih cepat di negara miskin dan berkembang (Anonim, 2009). Indonesia, tiap tahun diperkirakan terdapat 100 penderita baru per penduduk. Data empiris juga menunjukkan bahwa kematian akibat kanker dari tahun ke tahun terus meningkat dan salah satu penyumbang angka tingginya kejadian kanker di Indonesia adalah kanker payudara (Anonim, 2011). Badan kesehatan dunia WHO menyebutkan 8-9 persen wanita akan mengalami kanker payudara dalam hidupnya. Kanker payudara bisa di sebabkan oleh banyak hal, walaupun sebenarnya penyebab kanker hanya berstandar pada faktor resiko saja, penyebab langsungnya belum diketahui pasti (Rasjidi, 2010). Kanker payudara sering ditemukan di seluruh dunia dengan insidens relatif tinggi, yaitu 20% dari seluruh keganasan. Dari kasus kanker payudara baru yang didiagnosis setiap tahunnya, sebanyak di antaranya ditemukan di negara maju, sedangkan di negara yang sedang berkembang (Moningkey, 2000). Diperkirakan di AS wanita didiagnosis menderita kanker payudara yang mewakili 32% dari semua kanker yang menyerang wanita. Bahkan, disebutkan dari penderita kanker payudara yang berobat ke rumah sakit, orang di antaranya meninggal setiap tahunnya. Angka kejadian kanker payudara yang cukup tinggi tersebut disebabkan masih kurangnya kesadaran perempuan untuk segera memeriksakan diri jika terjadi kelainan pada payudara. Penderita keganasan kanker payudara sebagian besar datang saat stadium sudah lanjut, sehingga pengobatannya tidak dapat tepat (Manuaba, 2009).. Namun, Saat ini ada kecenderungan kanker payudara dialami oleh perempuan dengan usia (15-20an), ini 85

3 berarti tidak ada kata terlalu dini untuk memulai memberikan pendidikan SADARI secara rutin (7-10 hari setelah haid) setiap bulan. Dengan melakukan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) akan menurunkan tingkat kematian akibat kanker payudara sampai 20%, sayangnya wanita yang melakukan SADARI masih rendah (25%-30%). (SADARI) adalah pemeriksaan/ perabaan sendiri untuk menemukan timbulnya benjolan abnormal pada payudara (Otto, 2005). Tujuan dilakukannya skrining kanker payudara adalah untuk deteksi dini. Wanita yang melakukan SADARI menunjukkan tumor yang kecil dan masih pada stadium awal, hal ini memberikan prognosis yang baik. SADARI hanya untuk mendeteksi dini adanya ketidak normalan pada payudara, tidak untuk mencegah kanker payudara. Sebagian wanita berangapan bahwa kasus kanker payudara jarang ditemukan pada usia dibawah 30 tahun. Dengan melakukan SADARI sejak dini akan membantu deteksi kanker payudara pada stadium dini sehingga kesempatan untuk sembuh lebih besar (Otto, 2005). Deteksi dini untuk meningkatkan kelangsungan hidup dan mengendalikan kanker payudara (Anderson et al., 2008 dalam Erbil & Bolukbas, 2014). SADARI (Pemeriksaan Payudara Sendiri) dianjurkan pada wanita, terutama pada wanita dengan usia mulai dari 20 tahun (Anonim, 2014). Beberapa penelitian yang menghubungkan antara perilaku dengan tindakan SADARI telah dilakukan di beberapa tempat,antara lain Survei yang dilakukan Yayasan Kesehatan Payudara Jakarta tahun 2005 menunjukkan 80% masyarakat tidak mengerti pentingnya pemeriksaan dini payudara, 11,5% paham dan 8,5% tidak tahu (Ariestiani, 2010). Handayani, (2008) meneliti Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan dan Sikap dengan Perilaku Para Wanita Dewasa Awal Dalam Melakukan di Kelurahan Kalangan Kecamatan Pedan Klaten. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara tingkat pengetahuan dan sikap dengan perilaku para dewasa awal dalam melakukan pemeriksaan payudara sendiri dan mendeskripsikan tingkat pengetahuan, sikap dan perilaku para wanita dewasa awal terkait pemeriksaan payudara sendiri. Sampel penelitian sebanyak 90 responden dengan hasil tingkat pengetahuan responden tentang pemeriksaan payudara sendiri cukup yaitu 83,3%; sikap responden tidak mendukung yaitu 98,9%. Perilaku responden yang dikategorikan salah sebesar 97,8%. Terdapat hubungan antara tingkat pengetahuan dengan 86

4 perilaku responden, dan terdapat hubungan antara sikap dengan perilaku responden. Data yang didapatkan dari RSUP. Prof. Dr. R. D. Kandou Manado bagian rawat nginap yang dikutip oleh Sekeon (2013), kejadian kasus kanker payudara dari April 2012 Juni 2013 terdapat sekitar 165 penderita yang terdiagnosa menderita kanker payudara. Perempuan yang sudah mengalami menstruasi mereka beresiko tinggi dianjurkan agar mereka mengambil peran aktif dalam mendeteksi secara dini ada atau tidak kanker payudara.setiap perempuan yang sudah mengalami menstruasi dianjurkan secara rutin untuk melakukan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI). Penelitian yang pernah dilakukan Putri (2011) dengan judul hubungan tingkat pengetahuan dan sikap remaja puteri tentang SADARI terhadap perilaku SADARI, diperoleh hasil responden yang memiliki pengetahuan baik (11,3%), pengetahuan sedang (35,7%), pengetahuan kurang (53%) dan tidak ada hubungan antara pengetahuan responden terhadap perilaku responden. Dalam penelitian ini,peneliti memilih wanita usia subur di Kecamatan Tuminting merupakan wilayah yang letaknya berada di pinggiran kota Manado. Sosial ekonomi masyarakatnya rendah.penyuluhan kesehatan tentang tindakan pemeriksaan payudara sendiri untuk mendeteksi kanker payudara masih kurangdi puskesmas terdekat. Berdasarkan penjelasan di atas, tujuan penelitian ini untuk melihat terdapat hubungan pengetahuan, sikap, akses informasi dan dukungan keluarga dengan tindakan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) mahasiswi Program Studi Pendidikan Dokter Gigi Fakultas Kedokteran Unsrat METODE PENELITIAN Jenis penelitian ialah survey analitik dengan pendekatan cross sectional yang dilaksanakan di Kecamatan Tuminting dengan jumlah sampel 95 responden da variabel bebas: pengetahuan, sikap, akses informasi dan dukungan keluarga, sedangkan variabel terikat: tindakan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI). Analisis data menggunakan chi-square dengan α=0,005 yang dianalisis mulai dari univariat, bivariat dan multivariate. HASIL DAN PEMBAHASAN 1. Hubungan Antara Pengetahuan Dengan Tindakan Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) Mahasiswi Program Studi Pendidikan Dokter Gigi Fakultas Kedokteran Unsrat 87

5 Tabel 1. Hubungan Antara Pengetahuan Dengan Tindakan (SADARI) Mahasiswi Program Studi Pendidikan Dokter Gigi Fakultas Kedokteran Unsrat Tindakan Sadari Pengetahuan Tidak Lengkap Lengkap Total n % n % n % Kurang Baik 43 45,3% 1 1,1% 44 46,3% Baik 37 38,9% 14 14,7% 51 53,7% Total 80 84,2% 15 15,8% % Nilai p 0,001 Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 44 responden (46,3%) yang berpengetahuan kurang baik, yang menjawab tidak lengkap pada tindakan sadari sebanyak 43 responden (45,3%) dan yang menjawab lengkap pada tindakan sadari sebanyak 1 responden (1,1%) sedangkan dari 51 responden (53,7%) yang berpengetahuan baik, yang menjawab tidak lengkap pada tindakan sadari sebanyak 37 responden (38,9%) dan yang menjawab lengkap pada tindakan sadari sebanyak 14 responden (14,7%). Dilihat dari nilai signifikansi sebesar 0,001 dengan demikian probabilitas (signifikansi) lebih kecil dari 0,05 (0,001<0,05), maka H1 diterima atau terdapat hubungan Pengetahuan dengan tindakan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) Mahasiswi Program Studi Pendidikan Dokter Gigi Fakultas Kedokteran Unsrat. Hal ini sejalan dengan penelitian yang diadakan oleh Handayani (2008) di Kecamatan Pedan Klaten bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan dengan perilaku wanita dewasa dalam melakukan pemeriksaan payudara. Demikian juga Pamungkas, dkk (2015) yamg meneliti Hubungan Antara Pengetahuan Ibu Tentang Kanker Payudara Dengan Perilaku Sadari Pada Kader Posyandu Kecamatan Delanggu menunjukkan ada hubungan antara pengetahuan ibu tentang kanker payudara dengan perilaku SADARI pada kader posyandu Kecamatan Delanggu (p<0,0001). Charisma dkk (2013) yang meneliti hubungan antara pengetahuan dan sikap terhadap tindakan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) pada 135 wanita usia subur di Posyandu Kelurahan Kampung Baru Kecamatan Labuhan Ratu Kota Bandar Lampung Tahun Hasil 88

6 penelitian menunjukan, tingkat pengetahuan baik terhadap tindakan SADARI sebesar 7,40% dan pengetahuan kurang sebesar 92,60%, sedangkan sikap responden yang baik terhadap tindakan SADARI sebesar 60,70% dan sikap kurang sebesar 39,30%, serta responden dengan tindakan SADARI yang baik sebesar 3% dan tindakan SADARI yang kurang sebesar 97%. Didapatkan adanya hubungan antara pengetahuan terhadap tindakan SADARI dan tidak terdapat hubungan antara sikap terhadap tindakan SADARI. Amin (2012) meneliti Faktor Yang Berhubungan Dengan Tindakan Pada Tenaga Kesehatan Wanita Di Puskesmas Berstandar ISO Kota Makassar Tahun Jenis penelitian yang digunakan adalah observasional analitik dengan rancangan cross sectional study dengan menggunakan metode exhaustive sampling, besar sampel sebanyak 203 orang. Hasil penelitian di enam Puskesmas kota Makassar menunjukkan bahwa ada hubungan antara pengetahuan dengan tindakan melaksanakan SADARI, hal ini berarti bahwa pengetahuan, sikap, dan motivasi mempengaruhi tindakan tenaga kesehatan wanita dalam melaksanakan tindakan SADARI. Hasil diatas berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh Abdullah dkk (2013) dengan judul Hubungan Pengetahuan Tentang Kanker Payudara Dengan Cara Periksa Payudara Sendiri Pada Mahasiswi Semester IV Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulang dimana dalam kesimpulannya tidak terdapat hubungan antara pengetahuan tentang kanker payudara dengan cara periksa payudara sendiri. Sekeon, (2015) meneliti Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Dan Sikap (SADARI) Dengan Tindakan Mahasiswi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sam Ratulangi Manado Tahun 2013 dengan subjek penelitian sejumlah 165 mahasiswi semester-6 Fakultas Kesehatan Masyarakat Unsrat Manado mendapatkan tidak terdapat hubungan antara pengetahuan SADARI dengan tindakan SADARI. Menurut Notoatmodjo (2003), pengetahuan yang baik terhadap nilainilai kesehatan tidaklah selalu terwujud dalam suatu tindakan nyata. Hal ini biasanya disebabkan oleh pengetahuan akan sejalan dengan tindakan tergantung pada situasi saat itu, dan pengetahuan akan diikuti oleh tindakan berdasarkan 89

7 pada pengalaman yang diperoleh seseorang. 2. Hubungan Antara Akses Informasi Dengan Tindakan Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) Mahasiswi Program Studi Pendidikan Dokter Gigi Fakultas Kedokteran Unsrat Tabel 2. Hubungan Antara Akses Informasi Dengan Tindakan Pemeriksaan Payudara Sendiri (Sadari) Mahasiswi Program Studi Pendidikan Dokter Gigi Fakultas Kedokteran Unsrat Tindakan Sadari Akses Informasi Tidak Lengkap Lengkap Total n % n % n % Nilai P Kurang Baik 52 54,7 3 3, ,9 Baik 28 29, , ,1 0,001 Total 80 84, , ,0 informasi dengan tindakan pemeriksaan Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 55 responden (57,9%) yang kurang baik akses informasi, yang menjawab tidak lengkap pada tindakan sadari sebanyak 52 responden (54,7%) dan yang menjawab lengkap pada tindakan payudara sendiri (SADARI) Mahasiswi Program Studi Pendidikan Dokter Gigi Fakultas Kedokteran Unsrat. Berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh Septiani dan Suara (2012) sadari sebanyak 3 responden (3,2%) sedangkan dari 540 responden (42,1%) dengan hasil peneltian yang didapatkan yang baik akses informasi, yang nilai p-value 0,435 pada variabel menjawab tidak lengkap pada tindakan sadari sebanyak 28 responden (29,5%) keterpaparan media atau informasi, yang berarti bahwa tidak ada hubungan antara dan yang menjawab lengkap pada keterpaparan media atau informasi tindakan sadari sebanyak 12 responden (12,6%). Dilihat dari nilai signifikansi dengan perilaku SADARI pada siswa SMAN 62 Jakarta dikarenakan banyak sebesar 0,001 dengan demikian siswa belum memanfaatkan media cetak probabilitas (signifikansi) lebih kecil dan media elektronik untuk dari 0,001 (0,001<0,05), maka H1 mendapatkan informasi mengenai diterima atau terdapat hubungan akses deteksi dini kanker payudara. 90

8 Sikap seseorang terhadap objek mempunyai intensitas atau tingkat yang berbeda-beda karena sikap dipengaruhi oleh beberapa faktor, faktor internal yaitu pengalaman pribadi, pengaruh kebudayaan, keluarga, media massa, instusi pendidikan dan agama, dan faktor emosional Azwar (2005). Berdasarkan hasil pengolahan data, setelah dilakukan uji analisis dengan menggunakan uji chiquare bantuan software SPSS versi 20, diperoleh nilai probabilitas sebesar 1,000 dengan tingkat kesalahan (α) 0,05 yang berarti tidak ada hubungan yang bermakna antara informasi dengan dengan sikap SADARI pada siswi SMA Negeri 9 Manado. Hal ini terjadi dikarenakan dalam penelitian ini tidak diteliti faktorfaktor lain yang dapat mempengaruhi sikap SADARI yaitu misalnya pendidikan,media massa, dan sosial budaya yang bisa saja dapat diketahui lebih jelas hal-hal yang mempengaruhi sikap SADARI (etwiory, 2013). Hasil penelitian yang dilakukan oleh Hanifah (2015) tetang hubungan antara pengetahuan, sikap, dukungan keluarga dan keterpaparan informasi dengan perilaku wanita usia subur dalam melakukan deteksi dini kanker payudara metode SADARI di wilayah kerja Puskesmas Nusukan Surakarta ada hubungan antara dan keterpaparan informasi (p-value=0,000) dengan perilaku wanita usia subur dalam melakukan deteksi dini kanker payudara metode SADARI. 3. Hubungan Antara Sikap Dengan Tindakan Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) Mahasiswi Program Studi Pendidikan Dokter Gigi Fakultas Kedokteran Unsrat Tabel 3. Hubungan Antara Sikap Dengan Tindakan (SADARI) Mahasiswi Program Studi Pendidikan Dokter Gigi Fakultas Kedokteran Unsrat Tindakan Sadari Sikap Tidak Lengkap Lengkap Total n % n % n % Kurang Baik 5 5,3% 0 0,0% 5 5,3% Baik 75 78,9% 15 15,8% 90 94,7% Total 80 84,2% 15 15,8% ,0% Nilai p 0,320 91

9 Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 5 responden (5,3%) yang bersikap kurang baik, yang menjawab tidak lengkap pada tindakan sadari sebanyak 5 responden (5,3%) dan tidak ada yang menjawab lengkap pada tindakan sadari sedangkan dari 90 responden (94,7%) yang bersikap baik, yang menjawab tidak lengkap pada tindakan sadari sebanyak 75 responden (78,9%) dan yang menjawab lengkap pada tindakan sadari sebanyak 15 responden (15,8%). Dilihat dari nilai signifikansi sebesar 0,320 dengan demikian probabilitas (signifikansi) lebih besar dari 0,05 (0,320>0,05), maka H0 diterima atau tidak terdapat hubungan sikap dengan tindakan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) Mahasiswi Program Studi Pendidikan Dokter Gigi Fakultas Kedokteran Unsrat. Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang pernah dilakukan oleh Handayani (2008) di Kecamatan Pedan Klaten bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara sikap dengan perilaku wanita dewasa dalam melakukan pemeriksaan payudara sendiri. Hasil penelitian ini juga mengemukakan hubungan positif antara sikap tentang SADARI dengan perilaku SADARI ini memiliki tingkat korelasi sedang. Faktor Yang Berhubungan Dengan Tindakan Pada Tenaga Kesehatan Wanita Di Puskesmas Berstandar Iso Kota Makassar Tahun 2012 diteliti oleh Amin dkk (2012). Jenis penelitian yang digunakan adalah observasional analitik dengan rancangan cross sectional study dengan menggunakan metode exhaustive sampling, dengan besar sampel sebanyak 203 orang. Hasil penelitian di enam Puskesmas kota Makassar menunjukkan bahwa ada hubungan antara sikap dengan tindakan melaksanakan SADARI, hal ini berarti bahwa pengetahuan, sikap, dan motivasi mempengaruhi tindakan tenaga kesehatan wanita dalam melaksanakan tindakan SADARI. Berbeda dengan penelitian diatas, Charisma dkk (2013) yang meneliti hubungan antara pengetahuan dan sikap terhadap tindakan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) pada 135 wanita usia subur di Posyandu Kelurahan Kampung Baru Kecamatan Labuhan Ratu Kota Bandar Lampung Tahun 2013 menemukan sikap responden yang baik terhadap tindakan SADARI 60,70% dan sikap kurang 39,30%, serta responden dengan tindakan SADARI yang baik 3% dan tindakan SADARI yang kurang baik sebesar 97%. Pada analisis bivariat tidak didapatkan adanya hubungan antara sikap terhadap tindakan SADARI. Menurut WHO, sikap menggambarkan pertimbanganpertimbangan pribadi atau hasil 92

10 pemikiran seseorang terhadap objek merupakan modal awal untuk bertindak. Seseorang akan sadar dan mengerti serta mau melakukan sesuatu yang ada hubungannya dengan kesehatan bila ia memiiki pengetahuan yang baik dan pengalaman yang akan mempengaruhi saikap dalam berperilaku. Tindakan SADARI merupakan salah satu dari perilaku kesehatan. Perubahan perilaku seseorang melalui beberapa tahap yaitu mulai dari pengetahuan menjadi sikap dan menjadi perilaku (Notoatmodjo, 2012). Selain itu ada juga yang disebut dengan perilaku kesehatan. Beberapa penelitian perilaku menunjukkan bahwa perilaku seseorang termasuk terjadinya perilaku kesehatan, diawali dengan pengalaman-pengalaman seseorang serta adanya faktor eksternal (Notoatmodjo, 2010). Pengalaman dan lingkungan dipersepsikan atau diyakini seseorang sehingga menimbulkan motivasi untuk bertindak yang akhirnya diwujudkan dengan perilaku, termasuk perilaku tindakan SADARI. 4. Hubungan Antara Dukungan Keluarga Dengan Tindakan Hasil penelitian ini sejalan dengan yang dilakukan oleh Hanifah (2015) tetang hubungan antara pengetahuan, sikap, dukungan keluarga dan keterpaparan informasi dengan perilaku wanita usia subur dalam melakukan deteksi dini (SADARI) Mahasiswi Program Studi Pendidikan Dokter Gigi Fakultas Kedokteran Unsrat Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 35 responden (36,8%) yang kurang baik dukungan keluarga, yang menjawab tidak lengkap pada tindakan sadari sebanyak 34 responden (35,8%) dan yang menjawab lengkap pada tindakan sadari sebanyak 1 responden (1,1%) sedangkan dari 60 responden (63,3%) yang baik dukungan keluarga, yang menjawab tidak lengkap pada tindakan sadari sebanyak 46 responden (48,4%) dan yang menjawab lengkap pada tindakan sadari sebanyak 14 responden (14,7%). Dilihat dari nilai signifikansi sebesar 0,008 dengan demikian probabilitas (signifikansi) lebih besar dari 0,05 (0,008<0,05), maka H1 diterima atau terdapat hubungan dukungan keluarga dengan tindakan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) Mahasiswi Program Studi Pendidikan Dokter Gigi Fakultas Kedokteran Unsrat. kanker payudara metode SADARI di wilayah kerja Puskesmas Nusukan Surakarta ada hubungan antara dukungan keluarga (p-value= 0,001) dan keterpaparan informasi (p-value=0,000) dengan perilaku wanita usia subur dalam 93

11 melakukan deteksi dini kanker payudara metode SADARI. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Septiani dan Suara (2012) pada siswa SMAN 62 diperoleh hasil nilai p-value 0,029<0,05 yang berarti ada hubungan antara variabel dukungan keluarga atau orangtua dengan perilaku SADARI. Dukungan keluarga atau orangtua yang baik memungkinkan siswa untuk melakukan SADARI. Dukungan keluarga diartikan sebagai bantuan yang diberikan oleh anggota keluarga yang lain sehingga akan memberikan keyamanan fisik dan psikologi (Friedman, 2010). Keluarga merupakan orang terdekat dengan responden dalam berinteraksi dan dalam mengambil keputusan terutama dalam menentukan kemana akan mencari pertolongan atau pengobatan. Dalam penelitian keluarga yang tidak mendukung lebih banyak dibandingkan yang mendukung mengenai deteksi dini kanker payudara SADARI sehingga hanya sedikit pula dari keseluruhan responden yang melakukan tindakan SADARI. Akan tetapi mayoritas responden yang melakukan tindakan SADARI lebih banyak mendapatkan dukungan dari keluarganya dibandingkan dengan yang tidak. Hal ini menunjukan bahwa ketika responden mendapatkan dukungan keluarga yang baik maka mereka juga akan melakukan tindakan atau berperilaku SADARI yang baik serta rutin. Oleh karena itu informasi dan pengetahuan tentang deteksi dini kanker payudara tidak hanya berfokus pada seorang wanita usia subur saja, akan tetapi anggota keluarga yang lain juga perlu mendapatkan informasi tersebut. Hal ini juga sependapat dengan teori Green (1980) yang mengatakan bahwa perubahan perilaku terhadap tindakan kesehatan tergantung dari ada dukungan, adapun salah satu dukungan yang dapat diperoleh dari orang tua/keluarga, dengan demikian ini akan menjadi penguat bagi remaja yang memutuskan melakukan tindakan deteksi dini, ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Sari (2004). Dukungan positif yang diberikan oleh orang tua/keluarga terhadap perempuan yang baru di diagnosis kanker payudara akan mengurangi tekanan stress psikologi perempuan tersebut (Roberts, cox dan Shannon 1994 dalam Sari (2004). 5. Deskripsi multivariat Variabel Penelitian Analisis multivariat dilakukan dengan menggunakan uji regresi logistik. Setelah diuji dengan anlisis bivariat, data kemudian diuji menggunakan analisis multivariat dimana uji dilakukan dengan analisis regresi logistik untuk 94

12 mengetahui variabel independen yang paling dominan. Tabel 4. Hasil Analisis Regresi Logistik Variabel B Wald Sig. Exp.(B) Pengetahuan 2,034 3,061 0,080 7,643 Akses Informasi 1,448 4,060 0,044 4,253 Dukunganklrga 0,747 0,380 0,537 2,110 Hasil analisis dalam tabel 13 menunjukan bahwa akses informasi adalah variabel paling dominan dengan nilai wald 4,060 dengan tindakan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) Mahasiswi Program Studi Pendidikan Dokter Gigi Fakultas Kedokteran Unsrat. Studi Pendidikan Dokter Gigi Fakultas Kedokteran Unsrat 4. Terdapat Hubungan Antara Dukungan Keluarga Dengan Tindakan Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) Mahasiswi Program Studi Pendidikan Dokter Gigi Fakultas Kedokteran Unsrat KESIMPULAN 1. Terdapat Hubungan Antara Pengetahuan Dengan Tindakan (SADARI) Mahasiswi Program Studi Pendidikan Dokter Gigi Fakultas Kedokteran Unsrat 2. Terdapat Hubungan Antara Akses Informasi Dengan Tindakan (SADARI) Mahasiswi Program Studi Pendidikan Dokter Gigi Fakultas Kedokteran Unsrat 3. Tidak Terdapat Hubungan Antara Sikap Dengan Tindakan (SADARI) Mahasiswi Program SARAN 1. Bagi intitusi dalam hal ini khususnya Pascasarjana Ilmu Kesehatan masyarakat untuk meningkatkan penyampaian materi pencegahan penyakit tidak menular khususnya tentang pencegahan kanker payudara kepada mahasiswa, agar mahasiswa lebih memahami bagaimana cara pencegahan penyakit terutama penyakit seperti kanker payudara, dan memberikan informasi yang lebih banyak tentang pentingnya melakukan pemeriksaan payudara sendiri. 2. Bagi pemerintah perlu diadakan pemberian informasi edukatif yaitu salah satunya dengan penyuluhan 95

13 tentang SADARI kepada masyarakat terutama anak-anak perempuan dari usia remaja sampai kepada orang tua agar dapat melakukan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) secara rutin dan teratur setiap bulan pada waktu seminggu setelah haid, sehingga dengan pemeriksaan payudara diharapkan bisa di deteksi secara dini kanker payudara dan prognosisnya akan lebih baik lagi jika dilakukan pengobatan lebih awal. 3. Selain itu diharapkan baik dari pihak institusi maupun profesi untuk dapat menjadi role model bagi masyarakat sehingga dapat melanjutkan dan lebih meningkatkan perhatian terhadap pendidikan kesehatan khususnya tentang tumor payudara dan tindakan preventif-promotif SADARI secara lebih luas lagi tingkat pengetahuan Wanita Usia Subur (WUS) tentang pemeriksaan payudara sendiri (SADARI). DAFTAR PUSTAKA Abdullah, N., J. Tangka, dan J. Rottie Hubungan Pengetahuan Tentang Kanker Payudara Dengan Cara Periksa Payudara Sendiri Pada Mahasiswi Semester IV Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi. ejournal keperawatan (e-kp) Volume 1. Nomor 1. Agustus Amier, H., dan H. Djawarut Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan (Sadari) Pada Siswi SMK PGRI Pangkep.Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis Vol.5 No.2. Diakses 5 Januari Kanker Payudara di Indonesia. Diakses 11 Januari Breast Cancer Prevention and Control. WHO. [Online]. [cited 2016 January 28]; Available from: URL: obal_burden_disease/gbd_rep ort_2004update_full.pdf.diakses 2 februari Situasi Penyakit Kanker. Buletin Jendela Data dan Informasi Kesehatan Edisi Semester I Tahun 2015 Kemenkes RI.d iakses 2 Februari 2016 Azwar, S Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya. Yogyakarta: PustakaBelajar. Etwiory, J., F. J. O. Pelealu, dan A.T Tucunan, Hubungan 96

14 Antara Sumber Informasi Dan Pengetahuan Dengan Sikap (Sadari) Siswa Putri SMA Negeri 9 Manado. Bidang Minat Administrasi Kebijakan Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sam Ratulangi Manado. Handayani, D. S Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan dan Sikap Dengan Perilaku Para Wanita Dewasa Awal Dalam Melakukan Pemeriksaan Payudara Sendiri Di Kelurahan Kalangan Kecamatan Pedan Klaten. FK UNDIP. Journal Nursing Studies, Volume 1, Nomor 2 Tahun 2008, Halaman Diakses 2 Februari 2016 Hanifah, A. N., B. Kirwono dan A. C. Wijayanti Faktor Faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku Wanita Usia Subur Dalam Melakukan Deteksi Dini Kanker Payudara Metode Sadari Di Wilayah Kerja Puskesmas Nusukan Surakarta. Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Notoatmodjo, S Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta. Pamungkas, K. S., Y. A. Romadhon, dan E. Widhiyastuti Hubungan Antara Pengetahuan Ibu Tentang Kanker Payudara Dengan Perilaku Sadari Pada Kader Posyandu Kecamatan Delanggu. Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta 2015 Septiani, S dan Suara, M Faktor- Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Pemeriksaan Payudara Sendiri (Sadari) Pada Siswa SMAN 62 Jakarta Jurnal Ilmiah Kesehatan. Vol. 5. No. 1.Januari Rasjidi, I Epidemiologi Kanker Pada Wanita. Jakarta: Sagung Seto. Sari, T. M., Y. Kusumawati, dan A. F. Firnawati Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku Deteksi Dini Kanker Payudara Pada Wanita Pasangan Usia Subur Di Desa Dawung Kebakkramat Karanganyar. Program Studi Kesehatan Masayrakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta 97