NO RUMAH NAMA SAKIT ALAMAT KOTA TELEPON KOTA 1 RS. UMUM SAKINAH JL. ANTARA NO. 30, LHOKSUMAWE ACEH UTARA / 45534

Transkripsi

1 Berikut ini adalah daftar rumah sakit rekanan PT. Avrist Assurance yang dapat digunakan untuk rawat inap. Apabila mengalami kendala di rumah sakit rekanan kami, mohon menghubungi hotline service di ext (24 jam). Informasi ini dapat berubah sewaktu-waktu, mohon menghubungi Customer Service kami untuk mengetahui informasi terakurat mengenai rumah sakit rekanan kami. NO RUMAH NAMA SAKIT ALAMAT KOTA TELEPON KOTA 1 RS. UMUM SAKINAH JL. ANTARA NO. 30, LHOKSUMAWE ACEH UTARA / RSU. AL FATAH JL. SULTAN BABULLAH AMBON RSU. KASIH IBU KEDONGANAN JL. ULUWATU, NO.69A, KEDONGANAN BALI RS. GRAHA ASIH 5 RS KHUSUS BEDAH HARAPAN MULIA JL. I GUSTI NGURAH RAI NO. 33 X, KUTA BANDUNG JL.WILUYO PUSPOYUDO NO RT 17, KEL. KLANDASAN ULU-DEPAN TAMAN BHAYANGKARA BALI BALIKPAPAN ; RS. RESTU IBU BALIKPAPAN JL. JEND. ACHMAD YANI NO BALIKPAPAN / RSIA. PERMATA HATI BALIKPAPAN JL. IMAM BONJOL NO.1 BALIKPAPAN RS. PERTAMINA BALIKPAPAN JL. JEND SUDIRMAN NO.1 BALIKPAPAN ; ; RS. BALIKPAPAN BARU KOMP.BALIKPAPAN BARU Jl. MT.HARYONO BLOK.A-A3 NO. 7-9 BALIKPAPAN RS. BALIKPAPAN HUSADA JL. M.T. HARYONO NO. 9 (RING ROAD) BALIKPAPAN RS HARAPAN BUNDA BANDA ACEH JL. TEUKU UMAR NO BANDA ACEH RS. BUNDA JL. DARUSSALAM NO. 16, LHOKSEUMAWE BANDA ACEH RS. KASIH IBU JL. MERDEKA NO. 17 SP. KUTA BLANG LHOKSEUMAWE BANDA ACEH ; RS. TK III ISKANDAR MUDA (RS. KESDAM) JL. MURTALA NO. 1 ATAU JL. ANGKASA NO.1 BANDA ACEH ; RS.TEUNGKU FAKINAH JL.JEND.SUDIRMAN NO BANDA ACEH RSU. BUNGA MELATI JL. SAMUDRA BARU NO. 3, KEUDE BANDA ACEH RS. PERMATA HATI JL. SULTAN ISKANDAR MUDA NO. 217 BANDA ACEH HALMAHERA SIAGA (RS. KHUSUS BEDAH) JL. RE MARTADINATA NO.28 BANDUNG RS AL ISLAM BANDUNG JL.SOEKARNO-HATTA No.644 BANDUNG ; ; RS LIMIJATI JL. RE MARTADINATA 39 BANDUNG RS RAJAWALI JL.RAJAWALI NO.38 BANDUNG RS. AMC (ANNISA MEDICAL CENTER) JL.RAYA CILEUNYI RANCAEKEK BANDUNG RS. CAHYA KAWALUYAN JL. PARAHYANGAN KM.3 KAV.HOS PADALARANG BANDUNG RS. MELINDA JL. PAJAJARAN 46 BANDUNG RS. MITRA KASIH JL. RAYA CIBABAT NO CIMAHI BANDUNG Avrist Hospital Provider - Updated 11 Maret 2010 Page 1

2 26 SANTOSA BANDUNG INTERNASIONAL HOSPITAL JL. KEBON JATI NO.38 BANDUNG ; RS. SANTO YUSUF JL. CIKUTRA NO. 7 BANDUNG RS. ADVENT BANDUNG JL. CIHAMPELAS NO.161 BANDUNG RS. SANTO BORROMEUS JL. IR.H. JUANDA NO. 100 BANDUNG ; ; RSIA. HERMINA PASTEUR JL. DR. DJUNDJUNAN, NO.107, PASTEUR BANDUNG RS. IMMANUEL BANDUNG JL. KOPO, NO.161 BANDUNG ; RS. MUHAMMADIYAH BANDUNG JL. KH. AHMAD DAHLAN NO.53 BANDUNG ; RS. SARI MULIA JL. PANGERAN ANTASARI NO. 139B BANJARMASIN ; ; RS ISLAM BANJARMASIN JL. LET JEN S PARMAN GG.PURNAMA NO.1 BANJARMASIN ; RS. AL-HUDA GENTENG JL. GAMBIRAN NO. 225, GENTENG BANYUWANGI ; ; RS SANTA ELISABETH BATAM JL.ANGGREK BLOK II, BALOI BATAM ; ; RS. AWAL BROS BATAM JL.GAJAH MADA KAV.1 BALOI BATAM RS. CASA MEDICAL CENTRE JL. JEND. A. YANI NO. 8, MUKA KUNING BATAM RS HOSANA MEDICA BEKASI JL.PRAMUKA NO.12 RAWA LUMBU BEKASI RS. ANANDA BEKASI JL.SULTAN AGUNG NO.173, MEDAN SATRIA BEKASI RS. BHAKTI KARTINI JL. RA. KARTINI NO.11 BEKASI ; RS. GLOBAL AWAL BROS BEKASI JL. K.H. NOER ALI 17-18, KALIMALANG, KAYURINGIN JAYA BEKASI RS. MEKAR SARI JL. MEKAR SARI NO.1 BEKASI ; ; RS. RAWA LUMBU Jl. DASA DARMA NO RAWA LUMBU , BEKASI BEKASI RS.BUDI LESTARI JL.KH.NOER ALIE, NO.2 DEPAN PERUMNAS II, KALIMALANG BEKASI ; RSIA HERMINA BEKASI JL. KEMAKMURAN, NO.39, MARGAJAYA BEKASI / RSIA. BELLA JL. IR. JUANDA NO.141 BEKASI ; RSIA. KARYA MEDIKA II JL. SULTAN HASANUDIN NO.63 TAMBUN BEKASI ; JL.RAYA NAROGONG NO.202 KEMANG 49 RS ST.ELISABETH - BEKASI BEKASI ; PRATAMA, BOJONG - RAWA LUMBU JL. LEGENDA RAYA NO. 9 MUSTIKA JAYA - KOTA 50 RS PERMATA BEKASI BEKASI BEKASI JL.INDUSTRI TEGAL GEDE - CIKARANG ; ; 51 RS. MEDIROSSA BEKASI SELATAN JL. RAYA IMAM BONJOL, NO.9B, CIKARANG 52 RS. KARYA MEDIKA I CIBITUNG BEKASI & BARAT JL. RAYA HARAPAN INDAH KAW.SENTRA NIAGA 53 RS. CITRA HARAPAN BEKASI BARAT ; NO.3-5 MEDAN SATRIA 54 RS. MITRA KELUARGA BEKASI BARAT JL. JEND. A.YANI BEKASI BARAT RSIA. ANNA JL. PEKAYON RAYA NO.36 BEKASI SELATAN RS MEDIKA GALAXI JL.GARDENIA RAYA SELATAN BLOK BA1 NO.11, VILLA GALAXI BEKASI SELATAN Avrist Hospital Provider - Updated 11 Maret 2010 Page 2

3 57 RS. GRAHA JUANDA JL. IR. H. JUANDA, NO.326, BULAK KAPAL BEKASI TIMUR ; ; RSIA. SENTOSA JL. PAHLAWAN, NO.60 DUREN JAYA BEKASI TIMUR RS. MITRA KELUARGA BEKASI TIMUR JL.PENGASINAN RAWA SEMUT MARGAHAYU BEKASI TIMUR RSIA. JATI SAMPURNA JL. STUDIO ANTV JATISAMPURNA BEKASI-KRANGGAN RS RAFLESIA BENGKULU JL.MAHONI NO.10,PADANG JATI BENGKULU ; RS. BANGKATAN / RS. PERKEBUNAN NUSANTARA II JL. SULTAN HASANUDDIN NO. 40 BINJAI RS. BUDI RAHAYU JL. A.YANI BLITAR NO. 18 BLITAR ; RS BINA HUSADA Jl. MAYOR O KING DJAYA ATMADJA KM 1 NO ; ; BOGOR CIBINONG RS BOGOR MEDICAL CENTER JL.PAJAJARAN INDAH V/97 BOGOR ; ; RS FAMILY MEDICAL CENTRE BOGOR JL.RAYA BOGOR KM.51 CIMANDALA-SUKARAJA BOGOR (0251) RS ISLAM BOGOR JL. PERDANA RAYA NO.22, BUDI AGUNG - KEDUNG BADAK 68 RS. KARYA BHAKTI JL. DR. SEMERU NO.120 BOGOR BOGOR , ; ; RS. PMI BOGOR JL. RAYA PAJAJARAN NO.80 BOGOR RSIA. CITRA INSANI JL. RAYA PARUNG NO.242, LEBAKWANGI ; ; BOGOR PEMAGARSARI RSIA. HERMINA BOGOR JL. RING ROAD-1, KAV.23,25,27, PERUM. TMN. YASMIN, CURUG MEKAR BOGOR RS. AZRA JL. RAYA PAJAJARAN, NO.219 BOGOR ; RS. TK IV SALAK JL. JEND. SUDIRMAN NO. 8 BOGOR ; RS. MARY CILEUNGSI HIJAU KOMPL. CILEUNGSI HIJAU BLOK A6-8, JL. RAYA NAROGONG, KM.21, CILEUNGSI 75 RS. TUGU IBU JL. RAYA BOGOR KM29, CIMANGGIS-DEPOK BOGOR BOGOR ; ; / RS. AMALIA BONTANG JL. DIPONEGORO NO. 22 BONTANG, KALTIM ; RS. PUPUK KALTIM Jl. OKSIGEN NO.1, KOMP.PUPUK KALTIM BONTANG, KALTIM ; RS PERMATA BUNDA BEKASI PERUM GRAMAPURI I TAMANSARI C1/8-10 CIBITUNG-BEKASI RS HERMINA SUKABUMI JL.RAYA SUKARAJA RT.003/03, SUKARAJA CIKA RS. KARYA HUSADA JL. JEND. A.YANI, NO.98 CIKAMPEK-KARAWANG RS HOSANA MEDICA LIPPO (HEAD OFFICE) RUKO THAMRIN, BLOK C3, LIPPO CIKARANG CIKARANG RS. ANNISA BEKASI JL. CIKARANG BARU, NO.31, LEMAHABANG CIKARANG ; ; RS. BHAKTI HUSADA JL. RE. MARTADINATA, BY PASS CIKARANG L147- CIKARANG L87, BEKASI ; RS. MEDIKA CIKARANG JL. RAYA INDUSTRI PASIR GOMBONG JABABEKA CIKARANG SILOAM HOSPITALS LIPPO CIKARANG JL. MH. THAMRIN, KAV.105, LIPPO CIKARANG ; RSIA AMANDA JL.RAYA SERANG NO.38 CIKARANG SELATAN ; RS HARAPAN INTERNASIONAL JL.KASUARI RAYA KAV.1A-1B, CIKARANG BARU KAWASAN INDUSTRI JABABEKA 2 CIKARANG, BEKASI ; Avrist Hospital Provider - Updated 11 Maret 2010 Page 3

4 88 RS PERTAMINA CILACAP JL.DR. SETIA BUDI, TEGAL KAMULYAN CILACAP ; ; RSI FATIMAH CILACAP JL.H JUANDA NO.20 CILACAP RS SARI ASIH CILEDUG JL.HOS COKROAMINOTO NO.38, SUDIMARA TIMUR CILEDUG - TANGERANG ; RSIA MUTIARA BUNDA Jl.SA TIRTAYASA NO.86 BLOK B1-2 RUKO MAISONETTE - SIMPANG 3 CILEGON - BANTEN / RS. KRAKATAU MEDIKA JL. SEMANG RAYA CILEGON EXT 131; ; RS. MH THAMRIN CILEUNGSI JL. RAYA NAROGONG, KM.16, LIMUS NUNGGAL CILEUNGSI-BOGOR ; RS SIMPANGAN DEPOK JL. RAYA BOGOR, KM.36, SIDAMUKTI SUKMAJAYA CIMANGGIS - DEPOK ; RS. PELABUHAN CIREBON JL. SISINGAMANGARAJA NO.45 CIREBON ; ; ; RS. PERTAMINA CIREBON JL. PATRA RAYA, KLAYAN CIREBON ; ; RS. PRIMA MEDIKA JL.PULAU SERANGAN, NO. 9X DENPASAR RSIA. PURI BUNDA JL. GATOT SUBROTO VI NO. 19 DENPASAR RSU. DHARMA USADHA JL. P.B. SUDIRMAN NO.50 DENPASAR ext : RSU. KASIH IBU DENPASAR JL.TEUKU UMAR NO.120 DENPASAR RS. MANUABA JL. HOS. COKROAMINOTO NO.28 DENPASAR TIDAK TERSEDIA UNTUK KELAS 3 BAGI PENGGUNA JAMINAN 102 MITRA KELUARGA DEPOK JL. MARGONDA RAYA, PANCORAN MAS - DEPOK DEPOK RS. SENTRA MEDIKA JL. RAYA BOGOR KM.33 CISALAK DEPOK ; RSIA GRAHA PERMATA IBU JL.KH.M.USMAN 168,KUKUSAN BEJI DEPOK RSIA. HERMINA DEPOK JL. RAYA SILIWANGI, NO.50, PANCORANMAS DEPOK RSIA HASANAH GRAHA AFIAH JL. RADEN SALEH NO.42 DEPOK ; RS BUNDA MARGONDA JL.MARGONDA RAYA NO.28 PONDOK CINA DEPOK ; RSU. BHAKTI YUDHA JL. RAYA SAWANGAN DEPOK RS. PERMATA HATI DURI JL. JEND. SUDIRMAN NO. 37 SIMPANG PADANG DURI ; ; RS THURSINA JL.HANGTUAH NO.93 DURI ; RS. SEMEN GRESIK JL. RA. KARTINI NO.280 GRESIK ; ; RS BHAKTI MULIA JL.AIPDA K.S.TUBUN NO.79, SLIPI JAKARTA BARAT ; RS PURI INDAH JL.PURI INDAH RAYA BLOK S2, KEMBANGAN SELATAN 114 RS. MEDIKA PERMATA HIJAU JL. RAYA KEBAYORAN LAMA, NO.64 JAKARTA BARAT JAKARTA BARAT / ; ; RS. MH THAMRIN UPK CENGKARENG JL. DAAN MOGOT, KM.17 JAKARTA BARAT ; RS. PELNI PETAMBURAN JL.AIP II K.S. TUBUN, NO.92-94, PETAMBURAN JAKARTA BARAT ; RSIA. HERMINA DAAN MOGOT JL. KINTAMANI RAYA, NO.2, KAWASAN DAAN MOGOT BARU 118 RS HUSADA JL.RAYA MANGGA BESAR JAKARTA BARAT JAKARTA BARAT ; ; TIDAK TERSEDIA UNTUK KELAS 3 BAGI PENGGUNA JAMINAN Avrist Hospital Provider - Updated 11 Maret 2010 Page 4

5 119 RS. KANKER DHARMAIS JL. LETJEN S. PARMAN KAV , SLIPI JAKARTA BARAT RSAB. HARAPAN KITA JL.LET.JEND. S. PARMAN KAV.87, SLIPI JAKARTA BARAT ; ; 121 RSJPD. HARAPAN KITA JL.LET.JEND. S. PARMAN KAV.87, SLIPI JAKARTA BARAT ; RS. SUMBER WARAS JL. KYAI TAPA, GROGOL JAKARTA BARAT RS ROYAL TARUMA JL.DAAN MOGOT NO.34 GROGOL JAKARTA BARAT ; RS PATRIA IKKT JL.CENDRAWASIH NO.1 KOMP DEPHAN/MABES TNI, SLIPI JAKARTA BARAT RS. PURI MANDIRI KEDOYA JL. RAYA KEDOYA NO. 2, KEBON JERUK JAKARTA BARAT RS. SILOAM HOSPITALS WEST JAKARTA JL. RAYA PERJUANGAN, KAV.8, KEBUN JERUK JAKARTA BARAT ; RSUD CENGKARENG JL. KAMAL RAYA, BUMI CENGKARENG INDAH, CENGKARENG TIMUR JAKARTA BARAT RS. ABDI WALUYO JL. H.O.S. COKROAMINOTO, NO JAKARTA PUSAT RS. BEDAH THT PANTI RAHARJA JL. SAWO NO JAKARTA PUSAT ; TIDAK TERSEDIA UNTUK KELAS 3 BAGI PENGGUNA JAMINAN TIDAK TERSEDIA UNTUK KELAS 3 BAGI PENGGUNA JAMINAN 130 RS. PERTAMINA JAYA JL. A. YANI NO.2 JAKARTA PUSAT ; RSAL DR MINTOHARDJO JL.BENDUNGAN HILIR NO.17 JAKARTA PUSAT RSIA TAMBAK JL.TAMBAK,NO.18 MANGGARAI JAKARTA PUSAT RSIA. EVASARI JL. RAWAMANGUN NO.47 JAKARTA PUSAT RSPAD GATOT SUBROTO JL. ABDUL RACHMAN SALEH NO.24 JAKARTA PUSAT , ; RS. KHUSUS THT-BEDAH PROKLAMASI JL. PROKLAMASI NO.43 JAKARTA PUSAT RS. PGI. CIKINI JL. RADEN SALEH, NO.40 JAKARTA PUSAT ; ; RSU. MENTENG MITRA AFIA JL. KALI PASIR NO.9 JAKARTA PUSAT ; ; RSIA. BUNDA JAKARTA JL. TEUKU CIK DITIRO NO.28, MENTENG JAKARTA PUSAT ; RS. KRAMAT 128 JL. KRAMAT RAYA, NO.128 JAKARTA PUSAT RS. MH. THAMRIN INTERNASIONAL JL. SALEMBA TENGAH, NO JAKARTA PUSAT RS. ST. CAROLUS JL. SALEMBA RAYA, NO.41 JAKARTA PUSAT RS ISLAM JAKARTA (CEMPAKA PUTIH) JL.CEMPAKA PUTIH TENGAH I/1 JAKARTA PUSAT ; ; RS JAKARTA JL. JEND. SUDIRMAN, KAV.49 JAKARTA PUSAT ; 144 BRAWIJAYA WOMEN & CHILDREN HOSPITAL JL. TAMAN BRAWIJAYA NO.1 CIPETE UTARA JAKARTA SELATAN RS KHUSUS THT & BEDAH CIRANJANG JL.CIRANJANG NO KEB.BARU JAKARTA SELATAN ; RS. GANDARIA JL. GANDARIA TENGAH II, NO.12-14, KEBAYORAN BARU JAKARTA SELATAN ; ; RS. PRIKASIH JL. RS.FATMAWATI, NO.74, PONDOK LABU - CILANDAK JAKARTA SELATAN ; RS. SETIA MITRA JL. RS. FATMAWATI, NO JAKARTA SELATAN (Hunting), RSIA YADIKA KEBAYORAN LAMA JL. CIPUTAT RAYA, NO.5, KEBAYORAN LAMA JAKARTA SELATAN ; Avrist Hospital Provider - Updated 11 Maret 2010 Page 5

6 150 RSIA ZAHIRAH JL.SIRSAK NO.21, JAGAKARSA JAKARTA SELATAN ; RS. PUSAT PERTAMINA JL. KYAI MAJA 43, KEBAYORAN BARU JAKARTA SELATAN ; ; RSIA MUHAMMADIYAH TAMAN PURING JL.GANDARIA I NO.20 KEBAYORAN BARU JAKARTA SELATAN ; RS. PONDOK INDAH JL. METRO DUTA KAV. UE, PONDOK INDAH JAKARTA SELATAN RS. SIAGA RAYA JL. SIAGA RAYA KAV.4-8, PEJATEN BARAT, PASAR MINGGU JAKARTA SELATAN RUMKITAL MARINIR CILANDAK JL. RAYA CILANDAK KKO JAKARTA SELATAN / RS. ASRI JL.DUREN TIGA RAYA, NO.20 JAKARTA SELATAN / RS. TRIA DIPA JL.RAYA PASAR MINGGU, NO.3A, PANCORAN JAKARTA SELATAN ; RS. TEBET JL. M.T. HARYONO, NO.8, PANCORAN JAKARTA SELATAN ; RS. MATA AINI JL.H.R.RASUNA SAID (KUNINGAN) JAKARTA SELATAN ; RS. MMC / METROPLITAN MEDICAL CENTER JL. H.R. RASUNA SAID KAV C21, KUNINGAN JAKARTA SELATAN RS. MEDISTRA JL. GATOT SUBROTO KAV.59 JAKARTA SELATAN RSIA. BUDHI JAYA JL. DR. SAHARJO, NO.120 JAKARTA SELATAN ; RS. AGUNG JL. SULTAN AGUNG, NO.67, PASAR RUMPUT JAKARTA SELATAN RS DHARMA NUGRAHA JL.BALAI PUSTAKA BARU NO.19 RAWAMANGUN JAKARTA TIMUR ; RS MEILIA JL.ALTERNATIF CIBUBUR KM.1 JAKARTA TIMUR RS RAWAMANGUN JL. BALAI PUSTAKA RAYA, NO JAKARTA TIMUR RS TRIMITRA CIBINONG (GROUP) JL. RAYA JAKARTA BOGOR KM.43 CIBINONG JAKARTA TIMUR /56 ; RS YADIKA PONDOK BAMBU JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO.47 PONDOK BAMBU JAKARTA TIMUR ; RS. BUDI ASIH JL. DEWI SARTIKA CAWANG III NO. 200 JAKARTA TIMUR RS. FK-UKI JL. MAYJEN SOETOYO, CAWANG - NPK JAKARTA TIMUR ; RS. HARAPAN JAYAKARTA JL. BEKASI TIMUR RAYA, NO.6 KM.18, PULO GADUNG JAKARTA TIMUR ; ; RS. JANTUNG BINAWALUYA CARDIAC CENTER JL.TB SIMATUPANG NO.71 JAKARTA TIMUR ; RS. KARTIKA PULO MAS JL. PULO MAS TIMUR K NO 2 BLOK G-H-C/1 JAKARTA TIMUR ; RS. KEPOLISIAN PUSAT RADEN SAID SUKANTO JL.RAYA BOGOR KRAMAT JATI JAKARTA TIMUR RS. MEDIROS JL. PERINTIS KEMERDEKAAN, KAV.149 JAKARTA TIMUR ; ; RSIA MASMITRA JL. KELURAHAN JATI MAKMUR NO. 40 PONDOK GEDE JAKARTA TIMUR 177 RSIA PERMATA CIBUBUR JL ALTERNATIF CIBUBUR NO.6A CILUENGSI JAKARTA TIMUR / / RSIA. BUNDA ALIYAH JL.PAHLAWAN REVOLUSI NO.100 PONDOK BAMBU JAKARTA TIMUR RSIA. HERMINA JATINEGARA JL. RAYA JATINEGARA BARAT, NO.126 JAKARTA TIMUR ; RS. OMNI MEDICAL CENTER JL. PULO MAS BARAT VI, NO.20 JAKARTA TIMUR ; ; Avrist Hospital Provider - Updated 11 Maret 2010 Page 6

7 181 RS. MITRA INTERNASIONAL JL. RAYA JATINEGARA TIMUR, NO.85 A - 87 JAKARTA TIMUR ; RS ISLAM JAKARTA TIMUR (PONDOK KOPI) JL. RAYA PONDOK KOPI JAKARTA TIMUR ; RS. HAJI JL. RAYA PONDOK GEDE JAKARTA TIMUR ; RS. MH THAMRIN PONDOK GEDE JL. RAYA PONDOK GEDE, NO , KRAMAT JATI JAKARTA TIMUR ; RS HARUM JL.TARUM BARAT, KALIMALANG JAKARTA TIMUR ; RS. HARAPAN BUNDA JL. RAYA BOGOR, KM22, NO.44 JAKARTA TIMUR RS. ROYAL PROGRESS INTERNATIONAL JL. DANAU SUNTER UTARA, SUNTER PARADISE JAKARTA UTARA ; RS. SATYA NEGARA (SUNTER AGUNG) JL. AGUNG UTARA RAYA, BLOK A, NO.1, SUNTER JAKARTA UTARA ; /6 189 RSIA. HERMINA PODOMORO JL. DANAU AGUNG 2, BLOK E3, NO.28-30, SUNTER AGUNG, PODOMORO JAKARTA UTARA RS. MITRA KELUARGA KEMAYORAN JL. LANDAS PACU TIMUR, KEMAYORAN JAKARTA UTARA / 888 ; RS ISLAM JAKARTA UTARA Jl.TIPAR CAKUNG NO.5 SUKAPURA JAKARTA UTARA ; JL. BUKIT GADING RAYA KAV.2 KELAPA GADING 192 RS. MITRA KELUARGA KELAPA GADING JAKARTA UTARA PERMAI 193 RS GADING PLUIT JL.BOULEVARD TIMUR RAYA, KELAPA GADING JAKARTA UTARA ; RS. PURI MEDIKA JL. SUNGAI BAMBU RAYA NO. 5, TANJUNG PRIUK JAKARTA UTARA ; RS. ATMA JAYA JL. PLUIT RAYA NO.2 JAKARTA UTARA RS. PLUIT JL. RAYA PLUIT SELATAN, NO. 2 JAKARTA UTARA ; RSIA. FAMILY JL. PLUIT MAS I BLOK A NO.2A-5A, KOMPLEK PERUMAHAN PLUIT MAS JAKARTA UTARA ; RS ASIA MEDIKA JAMBI JL.SOEKARNO - HATTA WAY HALIM, PALMERAH JAMBI RS. ST.THERESIA JL. SUTOMO, NO.19 JAMBI RSIA KASIH IBU JL. MAYJEN SUTOYO NO. 19, PURWOREJO JAWA TENGAH RS ISLAM MALANG / UNISMA MALANG JL. MAYJEND. HARYONO 139 MALANG JAWA TIMUR / RS. PERKEBUNAN (PTPN) X JEMBER JL. BEDADUNG NO.2 JEMBER - JAWA TIMUR ; ; RS. BINA SEHAT JL. JAYANEGARA NO. 7 JEMBER / GRAHA HUSADA JEPARA JL MH THAMRIN NO JEPARA - JAWA TENGAH JEPARA 205 RS. ISLAM JOMBANG (YAY. IPHI) JL. BRIDJEN KRETARTO 22 A JOMBANG RS KRISTEN MOJOWARNO JL.MERDEKA NO.59 JOMBANG ; RS PROMEDIKA Jl. GUSTI SULUNG LELANANG PONTIANAK MALL KALIMANTAN TIMUR BLOK EA NO / RS. MELOY JL. YOS SUDARSO II NO. 101, SANGATTA - KUTAI KALIMANTAN TIMUR TIMUR / RS. H. DARJAD SAMARINDA JL. DAHLIA, NO.4, SAMARINDA KALIMANTAN TIMUR ; KARAWACI - TANGERANG 210 RS HERMINA TANGERANG JL. KS. TUBUN NO.10 KELURAHAN PASAR BARU RS. BAYUKARTA JL. KERTABUMI, NO.44 KARAWANG ; Avrist Hospital Provider - Updated 11 Maret 2010 Page 7

8 212 RS. DEWI SRI JL. ARIEF RACHMAN HAKIM, NO.1A KARAWANG ; ; RSU. AQMA CIKAMPEK JL.Kp.CISELAN Ds.CIKAMPEK UTARA KARAWANG RS BAPTIS KEDIRI JL.BRIDJEN POL IBH PRANOTO NO.1-7 KEDIRI ; ; RS ISLAM KLATEN JL.RAYA SOLO KM.4 KLATEN RS. MARDI RAHAYU JL. AKBP.R. AGIL KUSUMADYA NO.110, PO BOX 3 KUDUS ; RS. ISLAM SULTAN HADLIRIN JL. RAYA JEPARA BANGSI KM. 3 KUWASEN - JEPARA RS. ADVENT LAMPUNG JL. TEUKU UMAR NO.48, KEDATON LAMPUNG RS. GRAHA HUSADA JL. GAJAH MADA NO. 6 GH LAMPUNG RS. IMMANUEL WAY HALIM JL. SOEKARNO-HATTA, WAY HALIM, TANJUNG KARANG LAMPUNG ; RS. URIP SUMOHARJO JL. URIP SUMOHARJO NO. 200 LAMPUNG RS. BUMI WARAS JL. WOLTER MONGINSIDI 235 LAMPUNG ; RS. WIJAYA KUSUMA JL. A. YANI NO. 149 LUMAJANG ; ; RS. SANTA CLARA JL. BILITON, NO.15 MADIUN RS. LARASATI JL. MANDILARAS, NO.74, PAMEKASAN MADURA RS. LESTARI RAHARJA JL. MAYJEN SUTOPO NO.5 MAGELANG RS. HARAPAN MAGELANG JL. P. SENOPATI NO.11 MAGELANG RS. ISLAM IBNU SINA MAGELANG JL. MAGELANG PURWOREJO KM. 4, BANJARNEGORO MAGELANG-JAWA TENGAH ; RS. STELLA MARIS JL.SOMBA OPU NO.273, MAKASAR, PO.BOX 122 MAKASAR ; ; RS. LURAMAY JL. A.P. PETTARINI BLOK E 19/11 MAKASAR RS. BAPTIS BATU JL. RAYA TLEKUNG NO.1 JUNREJO, BATU - TROMOL POS 100 MALANG ; /5 232 RS. MARSUDI WALUYO JL. RAYA MONDOROKO KM. 9, SINGOSARI MALANG RS. MELATI HUSADA JL. KAWI, NO.32 MALANG ; RS. PANTI NIRMALA JL. KEBALEN WETAN, NO.2-8 MALANG RS. PANTI WALUYA SAWAHAN JL. NUSA KAMBANGAN NO.56 MALANG ; RS.HUSADA BUNDA JL PAHLAWAN TRIP NO 2 MALANG 237 RSIA. HERMINA TANGKUBANPRAHU JL. TANGKUBAN PRAHU, NO.33 MALANG ; /8 238 RS WAVA HUSADA JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO. 99A, KEPANJEN MALANG RS ISLAM AISYIYAH MALANG JL. SULAWESI, NO.16 MALANG-JAWA TIMUR RS. LAVALETTE JL. W.R. SUPRATMAN, NO.10 MALANG-JAWA TIMUR RS. GMIM KALOORAN KEL. BUYUNGAN, AMURANG 95354, MINAHASA MANADO 242 ADVENT MANADO JL. 14 FEBRUARI NO.01 TELING ATAS MANADO - SULAWESI UTARA Avrist Hospital Provider - Updated 11 Maret 2010 Page 8

9 243 RSU PANCARAN KASIH GMIM MANADO JL.SAM RATULANGI XIII TITIWUNGEN MANADO ; RS. KATOLIK SANTO ANTONIUS AMPENAN JL. KOPERASI 61, AMPENAN MATARAM-NTB ; RS HERNA JL.MAJAPAHIT NO.118A MEDAN RS ISLAM MALAHAYATI JL.DIPENOGORO NO.2-4 MEDAN RS. ADVENT MEDAN JL. GATOT SUBROTO, KM. 4 MEDAN RS. ESTOMIHI JL.SISINGAMANGARAJA NO.235 MEDAN ; RS. IMELDA PEKERJA INDONESIA JL. BILAL NO. 24, P. BRAYAN DARAT MEDAN RS. SARAH JL. BAJA RAYA NO. 10 MEDAN 251 RS. SARI MUTIARA MEDAN JL. KAPTEN MUSLIM NO.79 MEDAN RSU MARTHA FRISKA JL.KOL YOS SUDARSO KM.6, NO.91, PULO BRAYAN MEDAN RSU PERMATA BUNDA MEDAN JL. SISINGAMANGARAJA, NO.7 MEDAN RSU MITRA SEJATI JL. JEND. BESAR A.H. NASUTION NO.7 PANGKALAN MANSYUR MEDAN GLENI INTERNASIONAL HOSPITAL JL. LISTRIK 2A NO. 6 MEDAN ; RS MATERNA JL. TEUKU UMAR NO.9-11 MEDAN RS. SANTA ELISABETH MEDAN JL. HAJI MISBAH NO. 7 MEDAN ; ; RS. REKSA WALUYA JL. MOJOPAHIT, NO.422 MOJOKERTO ; / 3937 ; RS. EMMA JL.RAYA IJEN WATES NO.67 MOJOKERTO - JAWA TIMUR / RS. YOS SUDARSO JL. SITUJUH NO.1 PADANG RS. RK. CHARITAS JL. JEND. SUDIRMAN NO.1054 PALEMBANG ; ; /5 262 RS ISLAM SITI KHADIJAH PALEMBANG JL. DEMANG LEBAR DAUN, LORONG PAKJO PALEMBANG RSU. WOODWARD (BALA KESELAMATAN) JL. LH. WOODWARD NO.1 PALU ; RS. BAKTI TIMAH JL. BUKIT BARU NO. 1 PANGKAL PINANG RS ISLAM MASYITHOH JL. A. YANI NO.6, BANGIL PASURUAN-JAWA TIMUR RS. BUDI RAHAYU JL. BARITO, NO.5 PEKALONGAN ; RS. SITI KHODIJAH PEKALONGAN JL. BANDUNG, NO PEKALONGAN / RS ISLAM IBNU SINA PEKANBARU JL. MELATI, NO.60 PEKAN BARU ; ; RS. SANTA MARIA JL. A. YANI, NO.68 PEKAN BARU ; RS AWAL BROS PEKAN BARU JL. JEND. SUDIRMAN NO. 117, TANGKERANG PEKAN BARU EKA HOSPITAL PEKAN BARU JL.Soekarno Hatta Km.6,5 PEKAN BARU RSU. SANTA MARIA JL. PEMUDA NO.24 PEMALANG ; RS HORAS INSANI JL.MEDAN KM 2,5 PEMATANG SIANTAR ; Avrist Hospital Provider - Updated 11 Maret 2010 Page 9

10 274 RSIA. ANUGERAH BUNDA KHATULISTIWA JL. A. YANI PONTIANAK PONTIANAK-KALIMANTAN RS. PERTAMINA PRABUMULIH JL. KESEHATAN NO. 100, KOMPL. PERTAMINA PRABUMULIH / RS. AMIRA JL.IPIK GANDAMANAH, RT35 / 03, MUNJUL JAYA PURWAKARTA / RS. EFARINA ETAHAM JL.BUNGURSARI NO.1 PO.BOX 167 PURWAKARTA ; ; RSU. ANANDA PURWOKERTO JL.PEMUDA, NO.30 PURWOKERTO RSU. BUNDA PURWOKERTO JL. PRAMUKA, NO.249 PURWOKERTO ; RS. ST. ELISABETH PURWOKERTO JL.JEND GATOT SUBROTO NO.44 PURWOKERTO ; RS PKU MUHAMMADIYAH PURWOREJO JL. BRIGJEND KATAMSO NO.144A PURWOREJO RS MISI LEBAK JL.MULTATULI NO.41, BANTEN RANGKASBITUNG RS. TNI AL. DR. MIDIYATO S JL. CIPTADI NO. 1 - TANJUNG PINANG RIAU (0771) RS. PURI ASIH JL. JEND. SUDIRMAN NO. 169 SALATIGA RS. SANTO YOSEPH TERING KP. TERING BARU RT. 01, PO BOX 1062 SAMARINDA 286 RS ISLAM SAMARINDA JL. GURAMI NO.18 SAMARINDA ; HOSPITAL CINERE Jl. Maribaya Blok F2 No.1-10 Puri Cinere SAWANGAN DEPOK ; ; RS BANYUMANIK JL.BINA REMAJA NO.61 SEMARANG ; RS ISLAM SULTAN AGUNG JL. RAYA KALIGAWE KM.4 SEMARANG RS. PANTI WILASA CITARUM JL. CITARUM NO. 98 SEMARANG RS. PANTI WILASA DR. CIPTO JL. DR. CIPTO, NO.50 SEMARANG RS. PERMATA MEDIKA JL. MOCH. ICHSAN NO NGALIYAN SEMARANG / RS. TELOGOREJO JL. KH. AHMAD DAHLAN SEMARANG ; RSIA. HERMINA PANDANARAN JL. PANDANARAN NO.24 SEMARANG ; RS. ST. ELISABETH SEMARANG JL. KAWI NO. 1 SEMARANG ; RS. ROEMANI MUHAMMADIYAH JL. WONODRI NO.22 SEMARANG RS. SARI ASIH SERANG JL.JEND.SUDIRMAN, NO.38, PENANCANGAN, CIPOCOK SERANG 298 RS. TK IV KENCANA JL. A. YANI NO SERANG BANTEN ; RSIA. BUDIASIH JL. K.H. SOHARI, NO.39 SERANG BANTEN ext RSIA. PUTRA DALIMA BUMI SERPONG DAMAI, SEKTOR 1-2, BLOK UA/26-27 SERPONG ; / OMNI INTERNASIONAL HOSPITAL JL.ALAM SUTERA BOULEVARD KAV.25 SERPONG - TANGERANG / 8555 / 0711 ; RS ISLAM SITI HAJAR SIDOARJO JL. RADEN PATAH NO.70 SIDOARJO ; ; RS. DELTA SURYA JL. PAHLAWAN NO.9 SIDOARJO ; RSU SITI KHODIJAH SIDOARJO JL. PAHLAWAN NO.260, SEPANJANG SIDOARJO ; Avrist Hospital Provider - Updated 11 Maret 2010 Page 10

11 305 RS ISLAM SURAKARTA JL.A YANI PABELAN KARTASURA SOLO ; RSU. KASIH IBU SOLO JL. BRIGJEND SLAMET RIYADI NO.404 SOLO-SURAKARTA RS. ISLAM AMAL SEHAT SOLO JL. VETERAN NO. 35 SRAGEN-SOLO RS. PKU MUHAMMADIYAH SRAGEN JL. RAYA SRAGEN SOLO KM. 8, MASARAN SRAGEN-SOLO RS. PERKEBUNAN NUSANTARA 8 SUBANG JL. OTISTA NO.1 SUBANG-JAWA BARAT ; /4 310 RS ISLAM ASSYIFA JL. JEND. SUDIRMAN, NO. 27 SUKABUMI ; RSIA. RIDOGALIH JL. GUDANG PELURU NO. 24 SUKABUMI-JAWA BARAT ; RS. DR. OEN SOLO BARU KOMP. PERUM. SOLO BARU, GROGOL SUKOHARJO, JAWA TENGAH RS ISLAM SURABAYA JL.JEMURSARI SURABAYA RS ISLAM SURABAYA JL.JEND A YANI NO.2-4 SURABAYA RS SPESIALIS HUSADA UTAMA JL.PROF DR MOESTOPO SURABAYA ; RS. ADI HUSADA UNDAAN WETAN JL.UNDAAN WETAN NO40-44 SURABAYA ; RS. TNI AL. DR. RAMELAN JL. GADUNG NO. 1 SURABAYA RS. ST.VINCENTIUS A.PAULO (RS. RKZ) JL. DIPONEGORO NO.5 SURABAYA ; RS. ONKOLOGI ARAYA GALAXI BUMI PERMAI BLOK A2/7 JL.ARIEF RAHMAN HAKIM 182 SURABAYA RS. SURABAYA INTERNASIONAL JL.NGINDEN INTAN BARAT, BLOK B SURABAYA ; RS. ADI HUSADA KAPASARI Jl. KAPASARI NO SURABAYA RS. MITRA KELUARGA SURABAYA JL. SATELIT INDAH II, DARMO SATELIT SURABAYA ; RS WILLIAM BOOTH SURABAYA JL. DIPENOGORO NO.34 SURABAYA ; ; 324 RS. DARMO JL. RAYA DARMO, NO.90 SURABAYA RS. SILOAM HOSPITALS SURABAYA (RS. BUDI 325 JL. RAYA GUBENG NO. 70 SURABAYA ; MULIA ) 326 RS. BRAYAT MINULYA SURAKARTA JL. DR. SETIA BUDI NO. 106 SURAKARTA ; ; RS. DR. OEN SURAKARTA(KANDANG SAPI) JL. BRIGJEN KATAMSO NO.55, KANDANG SAPI SURAKARTA, JAWA TENGAH RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA JL.RONGGOWARSITO NO130 SALA SURAKARTA, SOLO RS HERMINA GRAND WISATA JL. FESTIVAL BOULEVARD BLOK JA-1 NO.1 LAMBANG SARI TAMBUN-BEKASI RS KARTIKA HUSADA TAMBUN JL.MANGUN JAYA RAYA KP.RUKEM RT.003/013, ; ; TAMBUN-BEKASI DESA MANGUN JAYA BUNDA DALIMA HOSPITAL BUMI SERPONG DAMAI, SEKTOR XIV, BLOK J11, TANGERANG NO /8/9 332 EKA HOSPITAL CENTRAL BUSINESS DISTRICT, LOT IX, BSD CITY TANGERANG PAMULANG MEDICAL CENTER JL. RAYA PAMULANG BLOK D II/2, PAMULANG TANGERANG Jl.HOS COKROAMINOTO (CILEDUG RAYA) NO.4A 334 RS AMINAH TANGERANG ; KREO SELATAN-LARANGAN 335 RS ARIYA MEDIKA JL.INDUSTRI RAYA 1 BLOK A1-4 JATAKE TANGERANG ; Avrist Hospital Provider - Updated 11 Maret 2010 Page 11

12 336 RS ISLAM ASSHOBIRIN JL.RAYA SERPONG KM.11 PONDOK JAGUNG TANGERANG ; ; RS MELATI TANGERANG JL. MERDEKA NO.92 TANGERANG ; ; RS. MULYA JL.KH.HASYIM ASHARI NO.18 SUDIMARA PINANG TANGERANG - CIPONDOH RS. TZU-CHI PARAMITA JL. RAYA SERANG KM 28,5 KAV. F1/18, BALARAJA TANGERANG RSIA BUNDA SEJATI JL.PRABU SILIWANGI NO.11, JATIUWUNG TANGERANG RSIA ICHSAN MEDICAL CENTER (IMC) JL. RAYA JOMBANG NO.56 BINTARO SEKTOR IX TANGERANG ; RSIA SARI ASIH SANGIANG JL.RAYA MAUK.KM.3,5 SIMPANG TIGA SANGIANG TANGERANG RSIA TIARA JL. RAYA SERANG NO.1 KM 4.5 CIKUPA TANGERANG RSIA. AN-NISA JL. GATOT SOEBROTO, NO.96, KM.3, CIBODAS TANGERANG ; RS. QADR KOMPLEK ISLAMIC VILLAGE, KELAPA DUA TANGERANG RS. SARI ASIH KARAWACI JL. IMAM BONJOL NO.38 TANGERANG ; MAYAPADA HOSPITAL JL. HONORIS RAYA, KAV.6, KOTA MODERN / KODYA DATI II TANGERANG RS GLOBAL MEDIKA JL.MH.THAMRIN NO.3 KEBON NANAS -CIKOKOL TANGERANG ; RS USADA INSANI JL.KH HASYIM ASHARI NO.24 TANGERANG ; RS. INTERNASIONAL BINTARO JL. MH THAMRIN BLOK B3 NO.1, SEKTOR 7, BINTARO JAYA TANGERANG ; ; SILOAM HOSPITALS LIPPO KARAWACI JL. SILOAM NO.6, LIPPO KARAWACI TANGERANG RS. PERTAMINA TANJUNG JL. GAS MURUNG PUDAK, TABALOK TANJUNG - KALIMANTAN SELATAN ; ; RSU. SWADANA DAERAH TARUTUNG JL. AGUS SALIM NO. 1 TARUTUNG TAPANULI UTARA ; RS. TNI AL. DR. ILYAS TARAKAN JL. R.E MARTHADINATA NO. 29 TARAKAN ; RS ISLAM HJ. SITI MUNIROH TASIKMALAYA JL. TAMAN SARI, GOBRAS, NO.208 TASIKMALAYA ; RS. JASA KARTINI JL. SARIANINGRAT NO.2 TASIKMALAYA / 114 ; RSU ISLAM HARAPAN ANDA JL.ABABIL NO.42 TEGAL ; ; TEMANGGUNG, JAWA TENGAH 358 RS KATOLIK NGESTI WALUYO JL. PAHLAWAN, PARAKAN RS. MEDIKA MULIA Jl. Mojopahit No.699 TUBAN ; RS. AKADEMIS JAURY JUSUF PUTERA UJUNG 360 JL. GUNUNG BULU SANIA NO. 57 A UJUNG PANDANG PANDANG 361 RS. BETHESDA JL. JEND.SUDIRMAN NO.70 YOGYAKARTA ; ; RS. HAPPY LAND MEDICAL CENTER JL. IPDA TUT HARSONO NO. 53, TIMOHO YOGYAKARTA RS. ISLAM HIDAYATULLAH JL. VETERAN NO. 184 YOGYAKARTA RS. PANTI NUGRAHA YOGYAKARTA JL. KALIURANG KM. 17, PAKEM YOGYAKARTA ; RS. PKU MUHAMMADIYAH BANTUL JL. JEND. SUDIRMAN NO. 124, BANTUL YOGYAKARTA ; RS. PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA JL. K.H. ACHMAD DAHLAN, NO.20 YOGYAKARTA Avrist Hospital Provider - Updated 11 Maret 2010 Page 12

13 367 RS. BETHESDA LEMPUYANG WANGI JL. HAYAM WURUK NO. 6 YOGYAKARTA ; ; RS. PANTI RAPIH JL. CIK DITIRO 30 YOGYAKARTA RS. LUDIRA HUSADA TAMA JL. WIRATAMA NO.4 TEGALREJO YOGYAKARTA ; ; JOGJA INTERNATIONAL HOSPITAL JL.RING ROAD UTARA NO.160 CONDONG CATUR SLEMAN YOGYAKARTA ; RS. PANTI RINI JL. SOLO KM.12,5 KALASAN YOGYAKARTA RS / KLINIK BIO MEDICA JL. BUNG KARNO NO. 143 MATARAM RSIA KEMANG MEDICAL CARE JL. AMPERA RAYA NO. 34 JAKARTA , RSIA KARUNIA BUNDA JL. RAYA JATIWARINGIN NO. 133, PONDOK GEDE BEKASI RS HARAPAN BUNDA BANDA ACEH 2 CUT NYAK DHIEN KM 5 AJUN BANDA ACEH Avrist Hospital Provider - Updated 11 Maret 2010 Page 13