PROMOSI KESEHATAN GUNA MEWUJUDKAN GAYA HIDUP SEHAT

Transkripsi

1 ORASI ILMIAH PROMOSI KESEHATAN GUNA MEWUJUDKAN GAYA HIDUP SEHAT DI ERA AGENDA PEMBANGUNAN BERKELANJUTAN Oleh : ANUNG SUGIHANTONO DIREKTUR JENDERAL KESEHATAN MASYARAKAT KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA DISAMPAIKAN PADA DIES NATALIS KE 71 FAKULTAS KEDOKTERAN UGM HUT RSUP DR SARDJITO KE-35 HUT RS UGM KE-5 YOGYAKARTA, 6 MARET 2017 ANUNG untuk DIES FK UGM

2 Dasar Pemilihan Judul Pergeseran permasalahan kesehatan Perubahan perilaku masyarakat Promosi kesehatan merupakan upaya efektif dan efisien yang diperlukan dalam mewujudkan kesehatan masyarakat ANUNG untuk DIES FK UGM

3 UU 36 TAHUN 2009 Pasal 2 Asas pembangunan kesehatan adalah perikemanusiaan, keseimbangan, manfaat, perlindungan, penghormatan terhadap hak dan kewajiban, keadilan, gender dan nondiskriminatif dan norma-norma agama Pasal 3 Tujuan pembangunan kesehatan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya manusia yang produktif secara sosial dan ekonomis. ANUNG untuk DIES FK UGM

4 WHO: Indonesia berhasil dalam pembangunan kesehatan, ditandai dengan menurunnya kematian ibu & bayi dalam 20 tahun terakhir Masalah baru: Gizi ganda (stunting, wasting sekaligus obesitas), Penyakit Tidak Menular (diabetes mellitus, hipertensi, kanker) yang kesemuanya dikaitkan dengan perubahan perilaku dan gaya hidup PTM: ancaman kesakitan dan kematian serta produktivitas seseorang yang berimplikasi terhadap kesehatan masyarakat saat ini ANUNG untuk DIES FK UGM

5 Fenomena triple threat of disease Penyebab terbesar kesakitan & kematian PTM: PTM berkontribusi sebesar 60% dari kematian di dunia per tahunnya. Tekanan darah tinggi, obesitas pada orang dewasa di Indonesia lebih tinggi daripada rata rata negara lain di kawasannya Prevalensi gizi buruk dan gizi kurang pada balita masih tinggi, anak pendek/stunting dan obesitas. Kesenjangan kematian bayi dan anak antarwilayah dan antartingkat sosial ekonomi. Hasil Pemantauan Status Gizi (PSG) 2016: prevalensi balita dengan status Gizi sangat kurus dan kurus (BB/TB) gizi sangat pendek dan pendek (TB/U) Gizi buruk (BB/U) Angka kematian akibat HIV/AIDS masih tinggi. Penyakit infeksi (diare dan pnemonia, komplikasi neonatal) dan kekurangan gizi masih menjadi penyebab utama kematian bayi dan anak. Tingginya angka kejadian malaria terutama di Provinsi Papua, Papua Barat, NTT, Maluku dan Maluku Utara ANUNG untuk DIES FK UGM

6 Tujuan Pembangunan berkelanjutan SDGs Tujuan Pembangunan Berkelanjutan /TPB (Sustainable Development Goals) ANUNG untuk DIES FK UGM

7 DAMPAK YANG DIHARAPKAN SDGs PENGURANGAN KEMISKINAN, PEMBANGUNAN BERKELANJUTAN YANG MERATA, MATA PENCAHARIAN DAN PEKERJAAN LAYAK AKSES MERATA KEPADA PELAYANAN DAN JAMINAN SOSIAL KEBERLANJUTAN LINGKUNGAN DAN MEMPERTINGGI KETAHANAN TERHADAP BENCANA 4 PEMERINTAHAN YANG DITINGKATKAN KUALITASNYA DAN AKSES MERATA KEPADA KEADILAN BAGI SEMUA ORANG Kategori area cross-cutting: HAM, Kepemudaan, Kesetaraan Gender, HIV/AIDS, Manajemen Data dan Statistik ANUNG untuk DIES FK UGM (United Nations Partnership for Development )

8 PRINSIP PELAKSANAAN SDGs Pembangunan terintegrasi di seluruh aspek kehidupan manusia (people centered development) Tanggung jawab yang sama bagi setiap negara, melalui kegiatan yang terdiferensiasi Tidak boleh ada yang tertinggal dalam mencapai seluruh tujuan SDGs Fokus pada capaian 3 pilar pembangunan: sosial, ekonomi, lingkungan Memperhatikan kondisi, kapasitas dan prioritas nasional Menghindari kesenjangan antar kelompok masyarakat dan antar wilayah Kerjasama Multisektoral, melibatkan seluruh aktor pembangunan Penguatan fungsi perangkat implementasi (means of implementation) Mempertajam akuntabilitas pelaporan melalui kelembagaan yang kuat, pengelolaan data berkualitas, diikuti inovasi strategi berbasis bukti (Dimodifikasi dari Paparan BPS pada Workshop ANUNG SDGs Bappenas, untuk DIES FK 2015 UGM dan 2017 dokumen Transforming Our World, UN 2015) 8

9 SDGs = UNFINISHED BUSINESS + PERHATIAN BARU UNFINISHED BUSINESS: 1. Penurunan prevalensi balita kekurangan gizi (gizi buruk dan gizi kurang) 2. Penurunan angka kematian bayi (AKB) dan balita (AKBa) 3. Penurunan angka kematian ibu (AKI) 4. Penurunan prevalensi HIV dan AIDS (%) dari total populasi 5. Peningkatan pengetahuan komprehensif tentang HIV dan AIDS pada penduduk berusia tahun 6. Kesenjangan akses air minum dan sanitasi layak (dalam konteks PHBS) 1. Masalah gizi : Integrasi dengan peningkatan akses pangan dan produksi pertanian 2. Universal Health Coverage 3. Kematian akibat PTM dan pengendalian tembakau control PERHATIAN BARU: 4. Penyalahgun aan narkotika dan alkohol 5. Kematian dan cedera kecelakaan lalu lintas 6. Kontaminasi dan polusi air, udara, tanah 7. Penanganan krisis dan kegawatdar uratan 8. Kesetaraan gender sebagai cross-cutting issue 9. Remaja sebagai aktor penting kesehatan seksual dan reproduksi ANUNG untuk DIES FK UGM

10 WHO 1946 kesehatan: suatu keadaan fisik, mental, dan sosial kesejahteraan dan bukan hanya ketiadaan atas suatu penyakit atau kesusahan/ penderitaan/bahaya Gagasan kesehatan ini sebagai sebuah hubungan antara individu dengan lingkungannya yang menggambarkan bahwa persepsi tentang kesehatan berbeda dari orang ke orang dan budaya ke budaya ANUNG untuk DIES FK UGM

11 Paradigma sehat memposisikan kesehatan sebagai hasil dari aktivitas sehari hari, bagian utama dari suatu gerakan kesehatan masyarakat Paradigma sehat mengedepankan promotif preventif dalam upaya kesehatan serta memberdayakan masyarakat dalam berperilaku sehat, yang dilakukan secara konsisten dan berkesimbungan ANUNG untuk DIES FK UGM

12 Lingkungan dan sanitasi Kontrol Sosial Perkembangan, Pemahaman dan Konsep Kesehatan Kondisi Kesehatan Masyarakat Revolusi Bakteri Social Hygiene Social Medicine Perkembangan pelayanan kesehatan ANUNG untuk DIES FK UGM

13 kebijakan berwawasan kesehatan (Health Public Policy) Ottawa Charter lingkungan yang mendukung (Supportive Environment) Orientasi pelayanan kesehatan (Reorient Health Service) Individu (Personnel Skill) Gerakan masyarakat (Community Action) ANUNG untuk DIES FK UGM

14 Menginspirasi terbentuknya orientasi kesehatan kepada pengambil kebijakan, birokrasi dan institusi penelitian: Curitiba Statement (International Union for Health Promotion and Education, 2016) The Shanghai Declaration (WHO Conference on Health Promotion, November 2016) The Pronce Edward Island Declaration (Global Forum on Health Promotion, 2016) Jakarta Declaration on Leading Health Promotion into the21st Century The 2005 Bangkok Charter for Health Promotion in a Globalized Word Menghasilkan ide2 baru: health literacy, transparansi dan akuntabilitas, globalisasi, serta ANUNG untuk komersial DIES FK UGM dan 2017ekologi determinants of health 14

15 Health promotion = a New of Public Health DeklarasiAlma Ata Pencapaian kesehatan dilakukan melalui peran serta & partisipasi masyarakat serta implementasi program yang komprehensif melalui koordinasi lintas sektor Pemerintah Sukses jika semua lintas sektor mempertimbangkan kesehatan sebagai elemen kunci dalam penyusunan kebijakan. Peran serta dan partisipasi masyarakat, pemberdayaan masyarakat dan kebijakan merupakan unsur penting dari promosi kesehatan. Promosi Kesehatan Proses memberdayakan masyarakat melalui kegiatan menginformasikan, mempengaruhi dan membantu masyarakat agar berperan aktif untuk mendukung perubahan perilaku dan lingkungan serta menjaga dan meningkatkan kesehatan menuju derajat kesehatan yang optimal ANUNG untuk DIES FK UGM

16 ENSURE HEALTHY LIVES and PROMOTE WELLBEING FOR ALL AT ALL AGES PROMOSI KESEHATAN INDIKATOR YANG TERKAIT 10 GOALS 28 TARGET 47 INDIKATOR 5 LEVEL OF PREVENTION Primary Secondary Tertiary ANUNG untuk DIES FK UGM

17 Faktor Sosial PTM WHO2013 BUDAYA Dapat di ubah dan dimodifikasi Faktor Perilaku area health promotion and specific protection (primary prevention) serta early diagnosis dari promosi kesehatan ANUNG untuk DIES FK UGM

18 PERUBAHAN PERILAKU PARADIGMA SUMBERDAYA HEALTH BELIEF MODEL OTHERS THEORY MULTIPLE INTERVENTION REASON ACTION THEORY INDIKATOR KINERJA ANUNG untuk DIES FK UGM

19 Permenkes 74 Tahun 2015 Promosi Kesehatan harus dilaksanakan dalam bentuk: pengembangan kebijakan publik yang berwawasan kesehatan; penciptaan lingkungan yang kondusif penguatan gerakan masyarakat pengembangan kemampuan individu penataan kembali arah pelayanan kesehatan Strategi: Pemberdayaan Masyarakat Advokasi Kemitraan Di dukung dengan metode dan media yang tepat, Data dan Informasi, sumber daya yang optimal ANUNG Multiple untuk DIES Intervensi FK UGM

20 Pengendalian Tembakau Demand Reduction Supply Reduction Kebijakan Fiskal Kebijakan non Fiskal Konsumen Produsen ANUNG untuk DIES FK UGM

21 Kota Sehat merupakan salah satu bentuk upaya promosi kesehatan yg juga menerapkan prinsip multiple intervensi perilaku hidup sehat. Bentuk kota yg tidak hanya sebagai suatu wilayah yg memiliki batasan administrasi wilayah seperti kotamadya dan kota administratif, bukan juga sebagai penggerak ekonomi utama suatu negara melainkan juga sebagai pusat inovasi untuk mengelola & menanggapi tantangan transisi demografi & epidemiologi. Permasalahan kesehatan perkotaan tidak dapat diselesaikan dari sektor kesehatan saja, melainkan melalui kerjasama sinergis oleh seluruh badan pemerintah, sektor swasta dan umum ANUNG untuk DIES FK UGM

22 PROMOSI KESEHATAN bukan PENYEBAR LUASAN INFORMASI POLICY DEVELOPMENT ORGANIZATIONAL DEVELOPMEN COMMUNITY DEVELOPMENT ECONOMIC SOCIAL ENGINEERING ORGANIZATIONAL BEHAVIOR ANUNG untuk DIES FK UGM 2017 COMMUNITY PARTICIPATION 22

23 Germas Suatu tindakan sistematis dan terencana yang dilakukan secara bersama-sama oleh seluruh komponen bangsa untuk menumbuhkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan berperilaku sehat guna meningkatkan kualitas hidup ANUNG untuk DIES FK UGM

24 Akademisi Peran Seluruh Komponen Bangsa Pemerintah Pusat dan Daerah Menyusun Kebijakan yang berpihak pada kesehatan Menyediakan sumberdaya atau input factors untuk pelaksanaan kegiatan Menjadi agent of change di lingkup keluarga dan komunitasnya Dunia Usaha Individu - Keluarga - Masyarakat - Ormas ANUNG untuk DIES FK UGM

25 FOKUS KEGIATAN 2017 Melakukan Aktivitas Fisik Konsumsi Sayur dan buah Memeriksa Kesehatan Secara Berkala ANUNG untuk DIES FK UGM

26 Tantangan peran promosi kesehatan Kurangnya bukti ilmiah yang diimplementasikan Keterbatasan kapasitas pelaksanaan promosi kesehatan di beberapa negara Kurangnya bukti aplikasi dari dampak kesehatan suatu kebijakan Mengintegrasikan aspek normatif atau nilai ilmiah suatu penelitian terkait kesehatan masyarakat guna mensupport implementasi yang tidak inovatif Peningkatan derajat kesehatan masyarakat memerlukan intervensi komprehensif dari determinan derajat kesehatan masyarakat Para pengambil kebijakan, akademisi dan seluruh sektor harus mereview kembali bukti bukti yang relevan guna merencanakan dan mempertimbangkan strategi perubahan perilaku yang mengarah kepada berbagai aspek kesehatan masyarakat ANUNG untuk DIES FK UGM

27 Hasil Analisis Kontekstual Promosi kesehatan sebagai sebuah gelombang baru pembangunan kesehatan masyarakat perlu terus digelorakan sebagai strategi mewujudkan healthy life style dalam era pembangunan berkelanjutan atau SDGs Kampus memiliki tanggungjawab sosial untuk menjadi prime mover, motor sekaligus faciliitator masyarakat sekaligus pemerintah dalam mewujudkan derajat kesehatan masyarakat ANUNG untuk DIES FK UGM

28 KESIMPULAN SDGs merupakan agenda pembangunan yang berfokus pada manusia, mengedepankan pendekatan multisektoral melibatkan seluruh aktor pembangunan dan kesehatan sebagai komponen sentral baik sisi input, process, output, outcome dan impact Promosi Kesehatan sebagai gelombang ketiga dari kesehatan masyarakat; berorientasi pada perubahan perilaku kearah tanggungjawab bahwa kesehatan adalah tanggungjawab setiap orang dan berkewajiban untuk mewujudkannya Pendekatan PROMOSI KESEHATAN relevan dengan upaya pencapaian tujuan pembangunan berkelanjutan yang sedang dilaksanakan sepanjang pemahaman utuh tentang promosi kesehatan di pahami dan dilaksanakan ANUNG untuk DIES FK UGM

29 Harapan Menyiapkan konsep/masukan untuk pengembangan kebijakan nasional bidang kesehatan Memperkuat networking (jejaring dan kemitraan) antara dunia pendidikan, organisasi profesi, dan pemerintah; Meningkatkan kapasitas tenaga kesehatan masyarakat sehingga mampu memberdayakan masyarakat; serta Melakukan penelitian untuk pengembangan kebijakan dan mewujudkan konsep-konsep dasar terbaru tentang pendekatan kesehatan masyarakat Sebagai kontrol dalam penetapan dan pelaksanaan kebijakan bidang kesehatan masyarakat ANUNG untuk DIES FK UGM

30 D I R G A H AY U Fakultas Kedokteran Universitas Gajah Mada ke 71 RSUP Dr Sardjito ke-35 RS UGM ke-5 ANUNG untuk DIES FK UGM

31 S A L A M S E H A T TERIMA KASIH ANUNG untuk DIES FK UGM