YUSNIDAR /IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

Transkripsi

1 PENGARUH PENGETAHUAN TERHADAP PERSEPSI ISTRI DALAM PENGGUNAAN KB NON HORMONAL DI DESA DURIN JANGAK KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2015 TESIS Oleh YUSNIDAR /IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

2 PENGARUH PENGETAHUAN TERHADAP PERSEPSI ISTRI DALAM PENGGUNAAN KB NON HORMONAL DI DESA DURIN JANGAK KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2015 TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Oleh YUSNIDAR /IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

3 Judul Tesis : PENGARUH PENGETAHUAN TERHADAP PERSEPSI ISTRI DALAM PENGGUNAAN KB NON HORMONAL DI DESA DURIN JANGAK KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN Nama Mahasiswa : Yusnidar Nomor Induk : Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Kesehatan Reproduksi Menyetujui Komisi Pembimbing (Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D) Ketua (Dra. Rabiatun Adwiyah, MPHR) Anggota Dekan (Dr. Drs. Surya Utama, M.S) Tanggal Lulus : 22 Agustus 2015

4 Telah Diuji Pada Tanggal : 22 Agustus 2015 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua Anggota : Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D : 1. Dra. Rabiatun Adawiyah, MPHR 2. Namora Lumongga Lubis, MSc, Ph.D 3. dr. Ria Masniari, M.Si.

5 PERNYATAAN PENGARUH PENGETAHUAN TERHADAP PERSEPSI ISTRI DALAM PENGGUNAAN KB NON HORMONAL DI DESA DURIN JANGAK KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN TESIS Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan disuatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka. Medan, September 2015 Yusnidar /IKM

6 ABSTRAK Pengetahuan yang baik terhadap metode kontrasepsi akan menumbuhkan sikap positif terhadap metode tersebut serta menimbulkan niat untuk menggunakannya. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pengetahuan terhadap persepsi istri dalam penggunaan KB non hormonal di Desa Durin Jangak Kecamatan Pancur Batu Kabupaten Deli Serdang Tahun Jenis penelitian adalah gabungan (mixed methods) yaitu kuantitatif dan kualitatif. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh istri yang menjadi peserta KB berjumlah 207 orang. Sampel adalah seluruh istri yang menjadi peserta KB yaitu 153 orang, dengan teknik pengambilan sampel secara systematic random sampling dengan menggunakan tabel acak (random). Pengumpulan data diperoleh melalui penyebaran angket menggunakan alat bantu kuesioner, dianalisis dengan uji Chi Square pada α = 5%. Hasil penelitian ini menunjukkan persepsi ibu sebagian besar tidak baik sebanyak 79 orang (51,6%), pengetahuan tentang KB non hormonal juga sebagian besar tidak baik sebanyak 83 orang (54,2%), secara statistik ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan persepsi istri tentang penggunaan KB non hormonal dengan nilai p=0,001. Persepsi informan tentang KB non hormonal, bahwa IUD kurang baik dan kurang cocok digunakan dan tidak efektif untuk mencegah kehamilan serta dapat mengganggu hubungan seksual dan berbahaya bagi kesehatan tubuh serta biaya pemasangan yang mahal, fasilitas dan sarana pelayanan KB non hormonal susah didapatkan. Hal ini disebabkan karena pengetahuan informan tentang IUD bisa menimbulkan pendarahan, bisa jatuh dan lepas, harga pemasangan sekitar lima ratus ribu rupiah serta pemasangan IUD harus ke rumah sakit Disarankan pengambil kebijakan agar lebih meningkatkan promosi melalui pemberian penyuluhan tentang KB non hormonal, menambah fasilitas kesehatan sehingga mudah dijangkau oleh masyarakat, dan kepada responden agar lebih menambah pengetahuan tentang KB non hormonal dengan rajin mengikuti pendidikan kesehatan seperti penuyuluhan yang diberikan oleh tenaga kesehatan Kata Kunci : Kontrasepsi Non Hormonal, Persepsi, Pengetahuan

7 ABSTRACT Good knowledge of contraception method will cause positive attitude toward the method and the intention to use it. The objective of the research was to find out the influence of knowledge on a wife s perception on using non-hormonal Family Planning at Durin Jangak Village, Pancur Batu Subdistrict, Deli Serdang District, in The research was mixed methods (quantitative and qualitative). The population was 207 wives, and 153 of then were used as the samples, taken by using systematic random sampling technique with random tables. The data were gathered by distributing questionnaires and analyzed by using chi square test at α = 5%. The result of the research showed that 79 respondents (51.6%) had bad perception and 83 respondents (952.2%) had bad knowledge of perception on non hormonal Family Planning. Statistically, there was significant correlation between knowledge and wives perception on non-hormona Family Planning at p-value = informants perception on non-hormona Family Planning was that Intra Uterine Device was not good and not appropriate to be used and not effective in forestalling pregnancy; it could make sexual intercourse not comfortable and was detrimental to physical health. Besides that, it was costly and difficult to get the facility because informants were informed that of Intra Uterine Device could cause bleeding, could fall down and removed. The cost for installing it was about Rp. 500,000 and had to be installed in a hospital. It is recommended that policy makers should increae promotion by providing counseling about hormonal Family Planning, furnish health facility so that it will be easily afforded by people, and the respondents should improve their knowledge of hormonal family Planning by participating in health education such as counseling given by health care providers regularly. Keywords : Non-Hormonal Contraception, Perception, Knowledge

8 KATA PENGANTAR Puji dan syukur senantiasa penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas berkat rahmat dan hidayahnya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dengan judul Pengaruh Pengetahuan terhadap Persepsi Istri dalam Penggunaan KB Non Hormonal di Desa Durin Jangak Kecamatan Pancur Batu Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015 Penyusunan tesis ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Magister Kesehatan (M.Kes) pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat studi Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Proses penulisan tesis dapat terwujud berkat dukungan, bimbingan, arahan dan bantuan moral maupun material dari banyak pihak. Untuk itu izinkan penulis mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada : 1. Prof. Subhilhar, Ph.D, selaku sebagai Pejabat Rektor 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara 3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara 4. Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D sebagai ketua komisi pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan

9 waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai. 5. Dra. Rabiatun Adawiyah, MPHR selaku anggota komisi pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai. 6. Namora Lumongga Lubis, MSc, PhD dan dr. Ria Masniari, M.Si. sebagai komisi penguji yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini. 7. Drs. Antonius Pangaribuan, M.MA selaku camat di Kecamatan Pancur Batu serta staf yang telah memberi izin dan membantu penulis selama melaksanakan penelitian. 8. Maslan, SH selaku Kepala UPT BKBPP Kecamatan Pancur Batu dan beserta staf yang telah memberikan izin dan membimbing penulis selama melaksanakan penelitian. 9. Rutna br Ginting selaku Plt. Kepala Desa Durin Jangak dan beserta staf yang telah memberikan izin dan membimbing penulis selama melaksanakan penelitian 10. Dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 11. Suami tercinta Gempar Hirianto yang selalu memberikan dukungan dan doa kepada penulis agar bisa menyelesaikan pendidikan ini.

10 12. Anak- anak saya Ayu, Rafi, Khansa dan Kayla beserta seluruh keluarga besar saya yang selalu memberikan dukungan dan semangat yang telah diberikan. 13. Rekan-rekan mahasiswa S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Kesehatan Reproduksi tahun Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya. Medan, September 2015 Penulis Yusnidar /IKM

11 RIWAYAT HIDUP Yusnidar lahir pada tanggal 20 September 1980 di Jangka Ketapang Kabupaten Bireun, Nanggro Aceh Darusalam, beragama Islam, bertempat tinggal di Villa Abadi Setia Budi Blok A No. 4 Tanjung Rejo Medan. Penulis merupakan anak dari pasangan ayahanda Alm. H Abdullah dan ibunda Hj. Zalikha, anak kelima dari lima bersaudara. Jenjang pendidikan formal penulis dimulai dari SD Negeri 1 Matang Gelumpang Dua tamat tahun 1992, selanjutnya Sekolah Menengah Pertama di SMP Negeri 1 Matang Gelumpang Dua tamat tahun 1995 kemudian melanjutkan Sekolah Perawat Kesehatan di SPK KESDAM 1/BB Banda Aceh tamat tahun 1998, kemudian melanjut di program studi D-III Kebidanan di Akademi Kebidanan DEPKES R.I. Banda Aceh pada tahun 1998 dan tamat pada tahun Tahun 2010 kembali melanjutkan pendidikan D-IV Bidan Pendidik di dan tamat pada tahun 2011, penulis melanjutkan pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat dengan minat studi Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat, sejak tahun 2013 dan menyelesaikan studi tahun Penulis mulai bekerja sebagai Bidan PTT di Kabupaten Bireun pada tahun 2006 sampai dengan tahun 2008, pada tahun 2008 diangkat menjadi Pegawai Negeri Sipil di Kabupaten Bireun hingga saat ini.

12 DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK... i ABSTRACT... ii KATA PENGANTAR... iii RIWAYAT HIDUP... vi DAFTAR ISI... vii DAFTAR TABEL... x DAFTAR GAMBAR... xii DAFTAR LAMPIRAN... xiii BAB 1. PENDAHULUAN Latar Belakang Permasalahan Tujuan Penelitian Hipotesis Manfaat Penelitian BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA Sejarah Keluarga Berencana Keluarga Berencana Manfaat Keluarga Berencana KB Hormonal Mekanisme Kerja Estrogen Mekanisme Kerja Progesteron Jenis-jenis Kontrasepsi Hormonal KB Non Hormonal Persepsi Syarat Terjadinya Persepsi Proses Terjadinya Persepsi Faktor-faktor yang Memengaruhi Persepsi Pengukuran Persepsi Determinan Pemilihan/Pemakaian Alat Kontrasepsi Umur Pendidikan Pekerjaan Jumlah Anak Pengetahuan Sikap (Attitude) Kualitas Pelayanan KB Agama... 48

13 2.5.9 Budaya (Kepercayaan) Dukungan Suami Peran Petugas Kesehatan Landasan Teori Kerangka Konsep BAB 3. METODE PENELITIAN Jenis Penelitian Lokasi dan Waktu Penelitian Lokasi Penelitian Waktu Penelitian Populasi dan Sampel Populasi Sampel Metode Pengumpulan Data Data Primer Data Sekunder Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel dan Definisi Operasional Variabel Definisi Operasional Metode Pengukuran Variabel Independen Variabel Dependen (Persepsi Istri) Metode Analisis Data BAB 4. HASIL PENELITIAN Gambaran Desa Durin Jangak Kecamatan Pancur Batu Kabupaten Deli Serdang Gambaran Program Pelayanan Kesehatan di Desa Durin Jangak Analisis Univariat Identitas Responden Pengetahuan Persepsi Analisis Bivariat Hasil Wawancara BAB 5. PEMBAHASAN Persepsi Penggunaan KB Non Hormonal Persepsi Manfaat dan Kecocokan KB Non Hormonal... 81

14 5.1.2 Persepsi Istri Tentang Rasa Aman, Bahaya dan Risiko KB Non Hormonal pada Saat Pemasangan dan Penggunaan KB Non Hormonal Persepsi Istri Tentang Biaya Pemasangan dan Penggunaan KB Non Hormonal Persepsi Istri tentang Pemasangan KB Non Hormonal Menurut Sudut Pandang Agama Fasilitas dan Sarana Pelayanan KB Non Hormonal Pengetahuan tentang Penggunaan KB Non Hormonal BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

15 DAFTAR TABEL No. Judul Halaman 3.1 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Pengetahuan dan Persepsi Distribusi Jumlah Penduduk berdasarkan Jenis Kelamin dan Umur di Desa Durin Jangak Tahun Distribusi Jumlah Kepala Keluarga (KK) berdasarkan Pendidikan Akhir dan Pekerjaan di Desa Durin Jangak Tahun Jenis Sarana Kesehatan/ Fasilitas Kesehatan di Desa Durin Jangak Jenis Alat Kontrasepsi yang digunakan PUS di Desa Durin Jangak Jenis Kontrasepsi Hormonal dan Non Hormonal yang digunakan PUS di Desa Durin Jangak Distribusi Responden Berdasarkan Identitas Istri di Desa Durin Jangak Kecamatan Pancur Batu Kabupaten Deli Serdang Tahun Distribusi Frekuensi Jawaban Item Pernyataan Pengetahuan di Desa Durin Jangak Kecamatan Pancur Batu Kabupaten Deli Serdang Tahun Distribusi Kategori Pengetahuan di Desa Durin Jangak Kecamatan Pancur Batu Kabupaten Deli Serdang Tahun Distribusi Frekuensi Jawaban Item Pernyataan Persepsi di Desa Durin Jangak Kecamatan Pancur Batu Kabupaten Deli Serdang Tahun Distribusi Kategori Persepsi di Desa Durin Jangak Kecamatan Pancur Batu Kabupaten Deli Serdang Tahun Hubungan Pengetahuan dengan Persepsi Istri dalam Penggunaan KB Non Hormonal di Desa Durin Jangak Kecamatan Pancur Batu Kabupaten Deli Serdang Tahun Karakteristik Informan berdasarkan Umur, Pendidikan, Jumlah Anak dan Jenis Kontrasepsi yang Digunakan... 72

16 4.13 Distribusi Hasil Wawancara Informan Berdasarkan Persepsi Manfaat dan Kecocokan KB Non Hormonal Distribusi Hasil Wawancara Informan Berdasarkan Persepsi Istri tentang Rasa Aman, Bahaya dan Resiko KB Non Hormonal pada Saat Pemasangan dan Penggunaan Distribusi Hasil Wawancara Informan Berdasarkan Persepsi Istri Tentang Biaya Pemasangan dan Penggunaan KB Non Hormonal Distribusi Hasil Wawancara Informan Berdasarkan Persepsi Istri tentang Pemasangan KB Non Hormonal Menurut Sudut Pandang Agama Distribusi Hasil Wawancara Informan Berdasarkan Fasilitas dan Sarana Pelayanan KB Non Hormonal... 77

17 DAFTAR GAMBAR No. Judul Halaman 2.1. Kerangka Konsep Penelitian... 54

18 DAFTAR LAMPIRAN No. Judul Halaman 1. Pedoman Wawancara Kuesioner Penelitian Master Data Penelitian Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Hasil Uji Statistik Dokumentasi Penelitian Surat Izin Survey Pendahuluan Surat Izin Uji Kuesioner Surat Selesai Penelitian