HUBUNGAN KUALITAS KOLABORASI PERAWAT DAN DOKTER DENGAN KEPUASAN PASIEN PADA PELAYANAN KESEHATAN DI RSUD NGUDI WALUYO WLINGI KABUPATEN BLITAR SKRIPSI

Transkripsi

1 HUBUNGAN KUALITAS KOLABORASI PERAWAT DAN DOKTER DENGAN KEPUASAN PASIEN PADA PELAYANAN KESEHATAN DI RSUD NGUDI WALUYO WLINGI KABUPATEN BLITAR SKRIPSI Oleh : MARIA NURUL KHUSNA NIM : PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2011

2 HUBUNGAN KUALITAS KOLABORASI PERAWAT DAN DOKTER DENGAN KEPUASAN PASIEN PADA PELAYANAN KESEHATAN DI RSUD NGUDI WALUYO WLINGI KABUPATEN BLITAR SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang Oleh : MARIA NURUL KHUSNA NIM : PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2011 i

3 LEMBAR PENGESAHAN HUBUNGAN KUALITAS KOLABORASI PERAWAT DAN DOKTER DENGAN KEPUASAN PASIEN PADA PELAYANAN KESEHATAN DI RSUD NGUDI WALUYO WLINGI KABUPATEN BLITAR SKRIPSI Disusun Oleh: MARIA NURUL KHUSNA NIM : Diujikan pada Tanggal 19 Agustus 2011 Penguji I, Penguji II, Drs. Ainur Rofieq, M.Kes NIP Nurul Aini, M. Kep NIP.UMM Penguji III, Penguji IV, Yoyok Bekti P, M.Kep, Sp. Kom NIP.UMM Ririn Harini, S.Kep, Ns. NIP.UMM Mengetahui, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang Tri Lestari Handayani, M.Kep, Sp.Mat NIP.UMM ii

4 SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Maria Nurul Khusna NIM : Program Studi : Program Studi Ilmu Keperawatan FIKES UMM Judul Skripsi : Hubungan Kualitas Kolaborasi Perawat dan Dokter dengan Kepuasan Pasien pada Pelayanan Kesehatan di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Kabupaten Blitar Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi perbuatan tersebut. Malang, 16 Agustus 2011 Yang Membuat Pernyataan, Maria Nurul Khusna NIM iii

5 KATA PENGANTAR Dengan mengucap Puji Syukur Alhamdulillah, akhirnya saya dapat menyelesaikan tugas akhir skripsi dengan judul Hubungan Kualitas Kolaborasi Perawat dan Dokter dengan Kepuasan Pasien pada Pelayanan Kesehatan di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Kabupaten Blitar. Tugas Akhir Skripsi ini dibuat sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan (S,Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Bersamaan dengan ini perkenankanlah saya mengucapkan terma kasih yang sebesar-besarnya dengan hati yang tulus kepada: 1. Ibu Tri Lestari Handayani, M. Kep, Sp. Mat selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. 2. Ibu Ririn Harini, S. Kep., Ns selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang 3. Bapak Drs. Ainur Rofieq selaku Pembimbing I yang telah memberikan arahan dan masukan yang sangat berguna dalam penyusunan skripsi ini. 4. Ibu Nurul Aini, M. Kep, selaku Pembimbing II yang telah memberikan arahan dan masukan yang sangat berguna dalam penyusunan skripsi ini. 5. Kedua orangtuaku tercinta, Bapak Abdul Ghofar dan Ibunda Sugiyah yang telah memberikan banyak makna yang berharga dalam kehidupan penulis dengan segala cinta, kasih sayang, didikan, kepercayaan, semangat, dan pengorbanan. Terima kasih telah memberikan yang terbaik dengan cara terbaik. 6. Kedua orang kakak-q, Mas Kholis & Mb Novi yang telah menyemangatiku dengan cinta dan menjadi tempat curhat yang menyejukkan. 7. Semua keluargaku yang telah memberikan bantuan baik secara materil maupun spiritual. 8. Responden yang telah meluangkan waktu untuk mengisi kuesioner yang telah disediakan. iv

6 9. Semua dosen PSIK UMM yang telah mengajar, mendidik dan membimbing selama masa pembelajaran. 10. Teman teman PSIK khususnya angkatan Semua pihak yang telah membantu penyelesaian skripsi ini yang tidak bisa disebutkan satu persatu. Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir skripsi ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis membuka diri untuk segala saran dan kritik yang bersifat membangun. Akhirnya, penulis berharap semoga tugas akhir skripsi ini bermanfaat bagi masyarakat dan dunia kesehatan khususnya bidang keperawatan kesehatan masyarakat. Wassalamualaikum. Wr. Wb. Malang, 16 Agustus 2011 Penulis v

7 ABSTRAK HUBUNGAN KUALITAS KOLABORASI PERAWAT DAN DOKTER DENGAN KEPUASAN PASIEN PADA PELAYANAN KESEHATAN DI RSUD NGUDI WALUYO WLINGI KABUPATEN BLITAR Maria Nurul Khusna 1, Ainur Rofieq 2, Nurul Aini 3 Latar Belakang: Tuntutan kepuasan pasien pada pelayanan kesehatan semakin meningkat. Salah satu faktor yang dapat mempengaruhi kepuasan pasien adalah kualitas pelayanan kesehatan yang diberikan oleh perawat dan dokter sebagai tenaga kesehatan yang paling sering berinteraksi dengan pasien. Perawat dan dokter berkolaborasi untuk memberikan pelayanan kesehatan yang terbaik. Batas-batas kewenangan dalam kontrol kekuasaan, komunikasi yang terjalin, kepentingan bersama, dan tujuan bersama adalah komponen dari kolaborasi perawat dan dokter yang dapat mempengaruhi kepuasan pasien. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif analitik, dengan pendekatan penelitian regresi ganda. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 38 responden yang terdiri dari 14 orang perawat, 4 orang dokter, dan 19 orang pasien yang berada di Ruang Rawat Inap Dahlia 1 RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Kabupaten Blitar dengan total sampling. Penelitian ini terdiri dari variabel independen yaitu kualitas kolaborasi (kontrol kekuasaan, komunikasi, kepentingan bersama, tujuan bersama) dan variabel dependen (kepuasan pasien pada pelayanan kesehatan) yang dikumpulkan dengan menggunakan alat ukur berupa kuesioner rating scale. Analisa data yang digunakan ada 2 cara, yaitu analisis deskriptif, dan analisis uji regresi linier ganda. Hasil: Nilai R 2 48,4% menunjukkan hubungan kuat yang berarti koefisien regresi gandannya signifikan dengan kualitas kolaborasi (kontrol kekuasaan, komunikasi, kepentingan bersama, dan tujuan bersama perawat dan dokter) berhubungan secara signifikan dengan kepuasan pasien pada pelayanan kesehatan Kesimpulan: Terdapat hubungan yang positif antara kualitas kolaborasi (kontrol kekuasaan, komunikasi, kepentingan bersama, dan tujuan bersama perawat dan dokter) dengan kepuasan pasien. Artinya semakin tinggi kualitas kolaborasi maka kepuasan pasien akan semakin tinggi, karena nilai probabilitas kurang dari 0,05 maka Ho di tolak dan Hi diterima. Kata Kunci: Kontrol Kekuasaan, Komunikasi, Kepentingan Bersama, Tujuan Bersama, Kepuasan Pasien 1. Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. 2. Dosen Universitas Muhammadiyah Malang. 3. Dosen Universitas Muhammadiyah Malang. vi

8 ABSTRACT RELATED COLLABORATION QUALITY BETWEEN DOCTORS AND NURSES IN HEALTH CARE WITH PATIENT SATISFACTION IN NGUDI WALUYO HOSPITAL Maria Nurul Khusna 1, Ainur Rofieq 2, Nurul Aini 3 Background: The demands of patient satisfaction in health care is increasing. One factor that can affect patient satisfaction is the quality of health care provided by nurses and doctors as health professionals who most often interact with patients. Nurses and physicians collaborate to provide the best health care. The limits of authority in control of power, communication is established, common interests and common goals is a component of the collaboration of nurses and doctors that can affect patient satisfaction. Methods: This study is a descriptive analytic study, a multiple regression approach to research. The sample in this study amounted to 38 respondents consisting of 14 nurses, four doctors, and 19 patients who were in Room 1 Hospital Inpatient Dahlia Ngudi Waluyo Wlingi Blitar with a total sampling. The study consisted of the independent variable is the quality of collaboration (power control, communication, common interests, common goals) and the dependent variable (patient satisfaction in health care) are collected using a questionnaire measuring instrument rating scale. Analysis of the data used there are two ways, namely descriptive analysis and multiple linear regression test analysis. Results: The value of R 2 58,4% showed strong relationship that is their double regretion coefficient significantly with combination between quality of collaboration (power control, communication, common interests, common goals and nurses and doctors) were significantly associated with patient satisfaction in health care. Conclusion: There is a positive relationship between the quality of collaboration (power control, communication, common interests and common goals of nurses and doctors) with patient satisfaction. This means that the higher the quality of collaboration is the patient satisfaction will be higher, because the probability value of less than 0.05 so H 0 was ignore and H 1 was received. Keywords: Power Control, Communications, Shared Interests, Shared Objectives, Patient Satisfaction 1. Student Nursing Science Program Faculty of Health Sciences University of Muhammadiyah Malang. 2. Lecturer University of Muhammadiyah Malang. 3. Lecturer University of Muhammadiyah Malang. vii

9 DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i LEMBAR PENGESAHAN... ii LEMBAR PERNYATAAN... iii KATA PENGANTAR... iv ABSTRAK... vi ABSTRACT... vii DAFTAR ISI... viii DAFTAR TABEL... xi DAFTAR GAMBAR... xii DAFTAR LAMPIRAN... xiii BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Tujuan Umum Tujuan Khusus Manfaat Penelitian Manfaat Teoritis Bagi Institusi Pendidikan Bagi Peneliti Bagi Peneliti selanjutnya Manfaat Prakti Bagi perawat dan dokter Bagi Rumah Sakit (institusi) Batasan Istilah Penelitian Keaslian Penelitian... 9 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Kolaborasi Tenaga Kesehatan Definisi Kolaborasi Elemen Kolaborasi viii

10 2.1.3 Indikator Kolaborasi Kontrol Kekuasaan Komunikasi Kepentingan Bersama Tujuan Bersama Konsep Kepuasan Pengukuran Kepuasan Dimensi Mutu Pelayanan Kesehatan Praktik Keperawatan Definisi Keperawatan Karakteristik praktik keperawatan professional Peran dan Fungsi Perawat Peran perawat Fungsi perawat Perawat sebagai Kolaborator Manfaat Perawatan Kolaboratif Praktik Kolaboratif Tipe Intervensi Kompetensi sebagai Dasar Kolaborasi Praktik Kedokteran Definisi Praktik Kedokteran Wewenang Dokter Tanggung Jawab Dokter BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN 3.1 Kerangka Konsep Hipotesis Penelitian BAB IV METODOLOGI PENELITIAN 4.1 Desain Penelitian Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling Populasi Sampel ix

11 4.2.3 Teknik Sampling Variabel Penelitian Definisi Operasional Tempat dan Waktu Penelitian Instrumen Penelitian Prosedur Pengumpulan Data Pengujian validitas reabilitas instrument Analisis Data Etika Penelitian BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA 5.1 Hasil Penelitian Data Induk Profil Responden Hasil Analisi Data Hasil Analisis dengan Uji Statistik Deskriptif Hasil Statistik dengan Regresi Linier Ganda Hasil Uji Instrument Uji Validitas Uji Reliabilitas BAB VI PEMBAHASAN 6.1 Gambaran Kualitas Kolaborasi Perawat dan Dokter Gambaran Kepuasan Pasien pada Pelayanan Kesehatan Hubungan Kualitas Kolaborasi Perawat dan Dokter dengan Kepuasan Pasien pada Pelayanan Kesehatan Keterbatasan Penelitian Implikasi Keperawatan BAB VII PENUTUP 7.1 Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN x

12 DAFTAR TABEL Tabel 4.4 Definisi Operasional Tabel 5.1 Data Induk Penelitian Tabel 5.2 Uji normalitas kontrol kekuasaan, komunikasi, kepentingan bersama, dan tujuan bersama dengan kepuasan pasien terhadap pelayanan kesehatan Tabel 5.3 Uji linieritas kontrol kekuasaan perawat dan dokter Tabel 5.4 Uji linieritas komunikasi perawat dan dokter Tabel 5.5 Uji linieritas kepentingan bersama perawat dan dokter Tabel 5.6 Uji linieritas tujuan bersama perawat dan dokter Tabel5.7 Hasil Uji Pengaruh Variabel Kontrol Kekuasaan, Komunikasi, Kepentingan Bersama, dan Tujuan Bersama dengan Kepuasan Pasien pada Pelayanan Kesehatan Tabel 5.8 Hasil Uji Pengaruh Variabel Kontrol Kekuasaan, komunikasi, Kepentingan Bersama, dan Tujuan Bersama dengan Kepuasan Pasien pada Pelayanan Kesehatan Tabel 5.9 Hasil Analisis Koefisien Determinasi Variabel Kontrol Kekuasaan, komunikasi, Kepentingan Bersama, dan Tujuan Bersama dengan Kepuasan Pasien pada Pelayanan Kesehatan Tabel 5.10 Sumbangan efektif kontrol kekuasaan, komunikasi, kepentingan bersama, dan tujuan bersama denan kepuasan pasien pada pelayanan kesehatan Tabel 5.11 Hasil uji validitas instrument kontrol kekuasaan xi

13 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Model Praktik Hirarkis Gambar 2.2 Model Praktik Kolaboratif Tipe I Gambar 2.3 Pola Praktik Kolaboratif Tipe II Gambar 2.4 Model Praktik Kolaboratif Tipe II Gambar 3.1 Kerangka Konseptual Gambar 4.1 Skema Hubungan Kontrol Kekuasaan, Komunikasi, Kepentingan Bersama, dan Tujuan Bersama antara Perawat dan Dokter dengan Kepuasan Pasien pada Pelayanan Kesehatan Gambar 5.2 Profil Responden menurut Jenis Kelamin Gambar 5.3 Profil Responden menurut Tingkat Pendidikan Gambar 5.4 Profil Responden menurut Usia Gambar 5.5 Profil Responden menurut Lama Kerja Gambar 5.6 Kontrol Kekuasaan Perawat dan Dokter Gambar 5.7 Komunikasi Perawat dan Dokter Gambar 5.8 Kepentingan Bersama Perawat dan Dokter Gambar 5.9 Tujuan Bersama Perawat dan Dokter Gambar 5.10 Kepuasan Pasien pada Pelayanan Kesehatan Gambar 5.11 Grafik Normal P-P Plot of Regression Standardized Residual Kepuasan Pasien terhadap Pelayanan Kesehatan (y) Gambar 5.12 Grafik Scatterplot Kepuasan Pasien pada Pelayanan Kesehatan (y) Gambar 5.13 Persamaan Garis Regresi xii

14 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Permohonan Studi Penelitian dan Ijin Penelitian Lampiran 2 Permohonan ijin penelitian Bakesbanglinmas Lampiran 3 Pernyataan Selesai Penelitian Lampiran 4 Lembar Inform Concent Lampiran 5 Lembar Persetujuan Responden Lampiran 6 Kisi-Kisi Instrumen Perawat Lampiran 7 Kisi-Kisi Instrumen Dokter Lampiran 8 Kisi-Kisi Instrumen Pasien Lampiran 9 Kuesioner Perawat Lampiran 10 Kuesioner Dokter Lampiran 11 Kuesioner Pasien Lampiran 12 Uji Validitas Kuesioner dan Reliabilitas Lampiran 13 Uji Regresi Lampiran 14 Uji Linieritas Lampiran 15 Lembar Bimbingan Skripsi Lampiran 16 Curriculum Vitae xiii

15 DAFTAR PUSTAKA Alimul, Aziz Pengantar Konsep Dasar Keperawatan. Edisi 1. Jakarta : Salemba Medika Alimul, Aziz Pengantar Pendidikan Keperawatan. Jakarta : Sagung Seto Arikunto, Suharsimi Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta Dochterman, Joanne McCloskey Current Issue in Nursing. 6 th Editian. Mosby Inc.USA Lindeke, L. Sieckert, A Nurse-Physician Workplace Collaboration Online Journal of Issues in Nursing Vol.10 No. 1 Notoatmodjo, Soekidjo Metodologi Penelitian Kesehatan. Edisi Revisi Cetakan Pertama. Jakarta: Rineka Cipta Notoatmodjo Soekidjo Metodologi penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta Nursalam, M.Nurs Manajemen keperawatan Aplikasi dalam praktik keperawatan professional. Edisi 1. Jakarta : Salemba Medika. Nursalam Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Nursalam Manajemen Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika Pohan.S Imbalo Jaminan Mutu Layanan Kesehatan. Jakarta : EGC Potter, Patricia Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses, dan Praktik. Jakarta: EGC Siegler, Eugenia and Whitney Fay, alih bahasa Indraty Secillia, Kolaborasi Perawat-Dokter ; Perawatan Orang Dewasa dan Lansia, Jakarta: EGC Sitepoe, Mangku Kewenangan Medis Dokter (medical authority) Sugiyono Statistika untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta Swannsburg, Russel C Pengantar kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan untuk Perawat Klinis. Jakarta: EGC. Vazirani S, et al Effectof a Multidisciplinary Intervention on Communication and Collaboration Among Physicians and Nurses, American Journal of Critical Care (diakses 14 Januari 2011) xiv

16 Wijono, D Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan Teori Strategi dan Aplikasi Volume 1. Surabaya: Airlangga University Press Winarsunu, Tulus Statistik dalam Penelitian Psikologi dan Pendidikan. Malang: UMM Press xv