UJI DIAGNOSTIK ULTRASONOGRAFI DIBANDINGKAN DENGAN BIOPSI PATOLOGI ANATOMI DALAM MENDIAGNOSIS KARSINOMA TIROID JURNAL MEDIA MEDIKA MUDA
|
|
- Djaja Jayadi
- 7 tahun lalu
- Tontonan:
Transkripsi
1 UJI DIAGNOSTIK ULTRASONOGRAFI DIBANDINGKAN DENGAN BIOPSI PATOLOGI ANATOMI DALAM MENDIAGNOSIS KARSINOMA TIROID JURNAL MEDIA MEDIKA MUDA Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan guna mencapai derajat sarjana Strata-1 Kedokteran Umum YENNY KARTIKA GOZALI G2A PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPOEGORO 2012
2 LEMBAR PENGESAHAN JURNAL MEDIA MEDIKA MUDA UJI DIAGNOSTIK ULTRASONOGRAFI DIBANDINGKAN DENGAN BIOPSI PATOLOGI ANATOMI DALAM MENDIAGNOSIS KARSINOMA TIROID Disusun oleh YENNY KARTIKA G2A Telah disetujui Semarang, 4 Agustus 2012 Pembimbing I Pembimbing II dr. K. Heri Nugroho, Sp.PD-KEMD, FINASIM dr. Rebriarina Hapsari Ketua Penguji Penguji dr. Ika Pawitra, M.Kes, Sp.PA dr. Nur Farhanah, Sp.PD
3 DIAGNOSTIC TEST OF ULTRASONOGRAPHY COMPARED WITH HISTOPATHOLOGIY TO DIAGNOSE THYROID CARCINOMA Yenny Kartika *, Heri Hugroho **, Rebriarina Hapsari *** ABSTRACT Background : Thyroid nodule is a common seen clinical problem. The frequency of malignancy in thyroid nodul is 5-10 %. It s very important to diagnose it earlier because the thyroid cancer progression is slow and survival rate can be longer if therapy is given early. Ultrasonography (USG) becomes first line tool to evaluate nodule thyroid and has benefit such as a better comfort for patients and lower cost. Objective : To describe diagnostic value of USG compared with histopathology to diagnose thyroid carcinoma in patients of RSUP Dr. Kariadi. Method : Subject of this study was patient of RSUP Dr. Kariadi who had thyroid nodule and had been examined by USG and histopathology on January Desember Result data of USG and histopathology from each sampel were collected to be analized according to formula to get sensitivity value, specifity value, positif predictive value, and negative predictive value. Result : Total subject of this research was 58. In this study, result of USG sensitivity value was 51,72 %, specifity value was 86,7 %, positive predictive value was 78,94 %, and negative predictive value was 64,1 %. Conslusion : USG doesn t have very high sensitivity to diagnose thyroid carcinoma, but USG has high specifity. Keyword : Disagnostic test, ultrasonography, thyroid carcinoma * Student of Medical Faculty of Diponegoro University Semarang ** Lecturer staff of Interne Department of Medical Faculty in Diponegoro University Semarang *** Lecturer staff of Microbiology Department of Medical Faculty in Diponegoro University Semarang
4 UJI DIAGNOSTIK ULTRASONOGRAFI DIBANDINGKAN DENGAN BIOPSI PATOLOGI ANATOMI DALAM MENDIAGNSOSIS KARSINOMA TIROID Yenny Kartika *, Heri Hugroho **, Rebriarina Hapsari *** ABSTRAK Latar Belakang: Nodul tiroid adalah masalah klinik yang umum dijumpai. Frekuensi keganasan pada nodul tiroid telah dilaporkan yaitu sebesar 5-10%. Sangat penting untuk mendiagnosis seawal mungkin karena progresifitas kanker tiroid adalah lambat dan kelangsungan hidup bisa panjang jika diberikan terapi sedini mungkin. Ultrasonografi (USG) menjadi lini pertama untuk mengevaluasi adanya nodul tiroid dan mempunyai kelebihan yaitu kenyamanan yang lebih baik dan biaya yang lebih rendah. Tujuan : Menjelaskan nilai diagnostik USG dibandingkan dengan biopsi patologi anatomi dalam mendiagnosis karsinoma tiroid pada pasien di RSUP Dr. Kariadi Semarang Metode: Subyek penelitian adalah pasien RSUP Dr. Kariadi Semarang yang memiliki nodul tiroid yang telah di periksa menggunakan USG dan Biopsi Patologi Anatomi (PA) selama bulan Januari 2008-Desember Data hasil pemeriksaan ultrasonografi dan biopsi patologi anatomi dari setiap sampel kemudian dikumpulkan untuk dianalisis sesuai rumus untuk mencari sensitivitas, spesivitas, nilai ramal positif, dan nilai ramal negatif. Hasil : Total sampel yang didapatkan adalah 58 sampel. Pada penelitian ini didapatkan nilai sensitifitas USG sebesar 51,72 %, nilai spesifitas sebesar 86,7 %, nilai ramal positif sebesar 78,94 % dan nilai ramal negatif sebesar 64,1 %. Kesimpulan : USG mempunyai sensitivitas yang tidak begitu tinggi dalam mendiagnosis karsinoma tiroid, namun memiliki spesifitas yang tinggi. Kata kunci : Uji diagnostik, ultraosografi, karsinoma tiroid * Mahasiswa Fakultas Kedokteran UNDIP Semarang ** Staf pengajar bagian Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran UNDIP Semarang *** Staf pengakar bagian Mikrobiologi Fakultas Kedokteran UNDIP Semarang
5 PENDAHULUAN Kanker tiroid termasuk dalam kesembilan dari urutan insiden kanker di Indonesia,tetapi kanker kelenjar tiroid termasuk banyak ditemukan. Kanker tiroid merupakan keganasan pada kelenjar endokrin yang paling sering dijumpai. Insidennya meliputi 90% dari keseluruhan kelenjar endokrin. Dari seluruh keganasan yang terjadi pada pria, hanya 0,85% adalah keganasan pada kelenjar tiroid, sedangkan pada wanita, keganasan tiroid sebesar 2,5% dari seluruh keganasan. 1-3 Studi epidemiologi menunjukkan bahwa prevalensi nodul tiroid ditemukan kurang lebih 5% pada wanita dan 1% pada pria. 4,5 Frekuensi keganasan pada nodul tiroid telah dilaporkan yaitu sebesar 5-10%. Sangat penting untuk mendiagnosis seawal mungkin karena progresifitas kanker tiroid adalah lambat dan kelangsungan hidup bisa panjang jika diberikan terapi sedini mungkin. 6-8 Sebagai pembantu dalam menunjang diagnosis karsinoma tiroid, dapat dilakukan melalui pemeriksaan laboratorium, melalui pencitraan misalnya dengan ultrasonografi (USG), biopsi aspirasi jarum halus (BAJAH), dan pemeriksaan biopsi patologi anatomi. Sebagai baku emas untuk penegakkan diagnosis adalah dengan pemeriksaan biopsi patologi anatomi. Pemeriksaan pencitraan yang sering digunakan sebagai evaluasi awal adalah USG. USG sebagai pemeriksaan penunjang pada awal evaluasi nodul tiroid dilakukan untuk menentukan ukuran dan jumlah nodul. USG memiliki kemampuan untuk menentukan multinodularitas yang tidak teraba dengan palpasi. 1
6 USG juga dapat menemukan nodul dengan ukuran kurang dari 1 cm. USG menjadi lini pertama untuk mengevaluasi adanya nodul tiroid. 9 Beberapa keuntungan USG yaitu tidak memerlukan persiapan yang rumit, tidak invasif, dan dari segi biaya lebih murah Pemeriksaan biopsi patologi anatomi menjadi baku emas karena mampu membedakan secara signifikan antara tumor jinak dan ganas, serta dapat mengetahui asal sel tumor dan jenisnya. 10 Kekurangan pemeriksaan biopsi patologi anatomi, yaitu prosesnya yang invasif dan harganya yang relatif lebih mahal. Peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang nilai diagnostik USG dalam mendiagnosis karsinoma tiroid di RSUP Dr. Kariadi Semarang karena dengan pemeriksaan USG pasien mendapatkan keuntungan dalam hal biaya dan kenyamanan yang lebih baik, serta untuk mengetahui seberapa besar kemampuan USG dalam membantu diagnosis karsinoma tiroid di RSUP Dr. Kariadi. METODE Penelitian ini merupakanuji diagnostik untuk dengan menggunakan data catatan medik pasien RSUP Dr. Kariadi Semarang periode Januari 2008-Desember 201. Penelitian ini dilakukan selama bulan Maret-Juli 2012 di RSUP Dr. Kariasi Semarnag. Sampel yang digunakan adalah pasien RSUP Dr. Kariadi yang memiliki gangguan berupa nodul tiroid selama periode bulan Januari Desember 2011 dan telah dilakukan pemeriksaan ultrasonografi dan biopsi patologi anatomi. Cara sampling yang digunakan adalah consecutive sampling. 2
7 Data hasil pemeriksaan ultrasonografi dan biopsi patologi anatomi dari setiap sampel kemudian dikumpulkan untuk dilakukan pengolahan data ke dalam komputer. Setelah dilakukan pengolahan data, data kemudian dianalisis sesuai rumus untuk mencari sensitivitas, spesivitas, nilai ramal positif, dan nilai ramal negatif. HASIL Setelah melakukan penelusuran terhadap 400 catatan medik pasien dengan gangguan berupa nodul tiroid selama periode Januari 2008-Desember 2011, didapatkan 72 sampel yang memiliki data hasil biopsi Patologi Anatomi (PA) dan 80 sampel yang memiliki data hasil USG, namun hanya 64 sampel yang mencantumkan hasil diagnosa USG berupa nodul maligna atau benigna. Dari 64 sampel tersebut, hanya 58 sampel yang memiliki data hasil biopsi PA, sehingga total responden yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi adalah sebanyak 58 sampel. diagnostik USG diperoleh dengan mentabulasi data dan dimasukkan ke dalam tabel 2x2. Dari tabel 2x2 kemudian dilakukan penghitungan data untuk mencari sensitivitas, spesifitas, nilai ramal positif dan nilai ramal negatif. Tabel 1. Tabel 2x2 hasil ultrasonografi dan biopsi patologi anatomi Hasil pemeriksaan USG Baku emas pemeriksaan biopsi PA (+) Karsinoma (-) karsinoma (+) Karsinoma 15 4 (-) Karsinoma
8 Setelah dilakukan penghitungan rumus didapatkan bahwa nilai sensitivitas adalah USG adalah 51,72 %, spesifitas sebesar 86,2 %, nilai ramal positif sebesar 78,94%, dan nilai ramal negatif sebesar 64,1 %. Tiap komponen USG dianalisis untuk mencari nilai diagnostik dalam mendiagnosis karsinoma tiroid (Tabel 2). Masing-masing dari gambaran USG juga dianalisis menggunakan uji chi-square untuk mengetahui nilai p dan besarnya rasio prevalensi (tabel 3). Tabel 2. diagostik masing-masing gambaran ultrasonografi Gambaran USG Sensifitas Spesifitas ramal positif ramal negatif Kapsul 10,3 % 100 % 100 % 50 % Parenkim tiroid 63,6 % 11,7 % 48,2 % 20 % Komponen nodul 31 % 73,33 % 50 % 0,55 % Ekogenisitas nodul 62,5 % 20 % 55,55 % 25 % Kasifikasi 55,8 % 62,5 % 61,2 % 57,1 % Peningkatan vaskularisasi 81,8 % 28,1 % 54 % 50 % Tabel 3. Hasil uji chi-square dan rasio prevalensi Diagnosis PA Gambaran USG Bukan Karsinoma karsinoma Kapsul Tidak Utuh 3 0 Utuh Parenkim tiroid Inhomogen Homogen 8 2 Komponen nodul Padat 4 4 Kistik 9 11 Ekogenisitas nodul Hipoekoik 10 8 Hiperekoik 6 2 p RP 95 % CI 0, ,52-2,62 0,14 0,603 0, ,11 0,47-2,58 0,42 0,741 0,41-1,31 4
9 Tabel 3. Hasil uji chi-square dan rasio prevalensi (lanjutan) Diagnosis PA Gambaran USG Bukan Karsinoma karsinoma Kalsifikasi Ada Tidak Peningkatan vaskularisasi Ada Tidak ada 6 9 p RP 95 % CI 0,135 1,43 0,89-2,29 0,341 1,35 0,69-2,64 Penghitungan nilai diagnsotik juga dilakukan pada kombinasi dari gambarangambaran USG yang memiliki nilai rasio prevalensi tertinggi, yaitu kapsul, komponen nodul, kalsifikasi, dan peningkatan vaskularisasi (tabel 4). Tabel 4. diagnostik kombinasi gambaran ultrasonografi Diagnosis PA N Kombinasi Bukan Karsinoma o. karsinoma 1 Kapsul + komponen nodul Karsinoma 1 0 Bukan karsinoma Kapsul + kalsifikasi Karsinoma 3 0 Bukan karsinoma Kapsul + peningkatan vaskularisasi Karsinoma 3 0 Bukan karsinoma Komponen nodul+kalsifikasi Karsinoma 1 0 Bukan karsinoma Komponen nodul + peningkatan vaskularisasi Karsinoma 4 3 Bukan karsinoma Kalsifikasi + peningkatan vaskularisasi Karsinoma 12 8 Bukan karsinoma Kapsul + komponen nodul+kalsifikasi Karsinoma 1 0 Bukan karsinoma 8 11 Sensitivitas Spesifitas ramal positif ramal negatif 11,1 % 100 % 100 % 57,89% 11, 1 % 100 % 100% 50 % 12 % 100 % 100% 54,16% 11,1 % 100 % 100 % 57,89% 36,36 % 76,92 % 57,14% 58,82% 41,37 % 74,19 % 60 % 57,5 % 11,1 % 100 % 100 % 57,89% 5
10 Tabel 4. diagnostik kombinasi gambaran ultrasonografi (lanujutan) N o. Kombinasi Diagnosis PA Bukan Karsinoma karsinoma Sensitivitas Spesifitas ramal positif ramal negatif 8 Kapsul + komponen nodul+ peningkatan vaskularisasi Karsinoma 1 0 Bukan karsinoma ,5 % 100 % 100 % 61,1 % 9 Kapsul + Kalsifikasi + peningkatan vaskularisasi Karsinoma 3 0 Bukan karsinoma ,04 % 100 % 100% 55,55% 10 Komponen nodul + kalsifikasi + peningkatan vaskularisasi Karsinoma 2 2 Bukan karsinoma % 84,61 % 50 % 57,89% 11 Kapsul + komponen nodul + kalsifikasi + peningkatan vaskularisasi Karsinoma ,5 % 100 % 100% 63,15% PEMBAHASAN Menurut perhitungan sampel minimal, dibutuhkan 62 sampel yang didiagnosis menderita karsinoma tiroid dan minimal 62 sampel yang bukan karsinoma, namun pada penelitian ini total responden yang didapatkan pada penelitian ini adalah 58 sampel, yaitu 29 dengan karsinoma tiroid dan 29 sampel bukan karsinoma tiroid. Hal tersebut dikarenakan tidak terdapatnya hasil laporan USG dan biopsi PA secara lengkap pada masing-masing data pasien. Jadi meskipun ditemukan banyak pasien yang memiliki gangguan berupa nodul tiroid dan dilakukan tindakan USG maupun biopsi PA, hanya 58 pasien yang memiliki hasil laporan USG dan biopsi PA pada catatan mediknya. 6
11 Setelah dilakukan analisis deskriptif distribusi sampel menurut gambaran USG, didapatkan hasil bahwa gambaran kapsul yang tidak utuh memiliki sensitivitas sebesar 10,3%, parenkim tiroid yang inhomogen sebesar 63,6 %, dan adanya kalsifikasi sebesar 55,8 %, dan peningkatan vaskularisasi sebesar 81,8 %. Perluasan ektrakapsuler dapat ditemukan pada 36 % keganasan. Hal ini dapat dilihat pada gambaran USG yang menunjukkan tidak utuhnya kapsul. 11 Pada penelitian ini didapatkan hasil bahwa tidak utuhnya kapsul pada gambaran USG hanya memiliki sensitivitas sebesar 10,3 %, namun memiliki nilai spesifitas dan nilai ramal positif sebesar 100 %. Hal ini berarti tidak utuhnya kapsul memiliki kecenderungan besar sebagai suatu keganasan dan apabila menemukan gambaran kapsul yang utuh, kemungkinan keganasan belum bisa disingkirkan. Gambaran USG berupa parenkim yang inhomogen memiliki nilai sensitivitas yang cukup tinggi yaitu 63,6 %, namun spesifitas, nilai ramal psitif dan negatifnya sangat rendah. Hal ini menunjukkan bahwa walaupun hasil USG menunjukkan gambaran parenkim yang inhomogen, nodul tersebut belum tentu merupakan keganasan. Penelitian yang dilakukan oleh Mahira Yunus et al. mendapatkan hasil adanya mikrokalsifikasi memiliki sensitivitas sebesar 56%, tidak jauh berbeda dengan hasil penelitian ini. 12 Menurut studi lain, gambaran mikrokalsifikasi pada USG memiliki sensitivitas sebesar %. 11,13-16 Perbedaan hasil ini disebabkan karena pada data penelitian ini, gambaran yang didapatkan hanyalah berupa ada tidaknya kalsifikasi, tidak disebutkan secara spesifik kalsifikasi yang ada adalah mikroklasifikasi, kalsifikasi bentuk coarse, atau makrokalsifikasi. Menurut studi- 7
12 studi yang dilakukan, mikrokalsifikasi yang memiliki kecenderungan tinggi berupa keganasan tiroid. 11,13-16 Peningkatan vaskularisasi memiliki sensitifitas yang tinggi dalam mendiagnosis karsinoma tiroid yaitu sebesar 81,8 %, namun spesifitasnya rendah yaitu hanya sebesar 28,1 %. Peningkatan vaskularisasi yang mengarah pada keganasan adalah peningkatan vaskularisasi intranoduler. Peningkaatan vakularisasi intranoduler dapat ditemukan pada pasien 69-74% dengan keganasan. 17 Pada data laporan USG yang didapatkan, tidak ditulis secara spesifik jenis peningkatan vaskularisasinya. Hal tersebut yang mungkin menyebabkan rendahnya nilai spesifitas dari gambaran peningkatan vaskularisasi. Sensitivitas tertinggi pada kombinasi gambaran USG didapatkan pada kombinasi berupa kalsifikasi dan peningkatan vaskularisasi, yaitu sebesar 41,37%. Kalsifikasi dan peningkatan vasklularisasi juga memiliki nilai sensitifitas tersendiri yang tinggi dibandingkan dengan gambaran USG yang lain. Berdasarkan uji diagnostik yang telah dilakukan, didapatkan bahwa sensitivitas pemeriksaan ultrasonografi bernilai 51,72 % yang berarti kemampuan USG dalam menentukan ganas atau tidaknya suatu nodul masih kurang baik. Hasil yang lebih tinggi didapatkan pada studi yang dilakukan oleh Mahira Yunus, yaitu sebesar 92 %. Pada penelitian ini spesifitas USG bernilai cukup baik, yaitu sebesar 86,2 %. ramal positif untuk pemeriksaan USG mempunyai hasil yang cukup tinggi, yaitu sebesar 78,94%. Hal ini berarti kemungkinan seseorang didiagnosa 8
13 keganasan tiroid positif bila hasil pemeriksaan USG menunjukkan keganasan adalah cukup besar. USG pada nodul tiroid dipakai sebagai tes saring untuk menentukan keadaan tiroid dan untuk mengetahui nodul berukuran kecil yang tidak dapat ditemukan pada palpasi pemeriksaan klinis. Apabila USG digunakan sebagai tes saring untuk menentukan nodul tersebut ganas atau tidak, maka ultrasonografi harus memiliki sensitivitas yang tinggi. Pada penelitian ini didapatkan hasil sensitivitas yang tidak begitu tinggi, hal ini mungkin dikarenakan kurangnya sampel dan tidak spesifiknya data yang didapatkan, seperti jenis kalsifikasi dan jenis peningkatan vaskularisasi. SIMPULAN Pada penelitian ini didapatkan sensitifitas USG sebesar 51,72 %, spesifitas sebesar 86,2 %, nilai ramal positif sebesar 78,94 % dan nilai ramal negatif sebesar 64,1 %. Berdasarkan analisis yang didapatkan dari tiap komponen USG berupa keadaan kapsul, parenkim tiroid, komponen nodul, ekogenisitas, kalsifikasi, dan peningkatan vaskularisasi, tidak didapatkan hasil yang bermakna. Setelah dilakukan kombinasi terhadap komponen-komponen nodul tiroid, hasil yang paling sensitif untuk mendiagnosis adanya keganasan adalah kombinasi antara kalsifikasi dan peningkatan vaskularisasi yaitu sebesar 41,37 %. 9
14 SARAN Kelengkapan lampiran hasil USG dan hasil biopsi PA pada catatan medik perlu ditingkatkan karena sering tidak ditemukan walaupun pada catatan medik tertulis bahwa tindakan tersebut telah dilakukan. Perlu dibuat format temuan baku laporan hasil USG untuk menilai kelainan pada kelenjar tiroid yang dapat mengarah kepada keganasan. DAFTAR PUSTAKA 1. RI LD. Data Kanker diindonesia Berdasar Pathologic Based. Jakarta SI S. Thyroid Carcinoma. Lancet2003. p Lewinski F, Jarzab. Thyroid Carcinoma: Diagnostic and Therapeutic Approach; genetic background, endocrine regulation. 2000; 34 : Vander JB GE, Cawber TR. The Significance of Nontoxic Thyroid Nodule. Ann Intern Med. 1988;69: Tumbridge WMG ED, Hall R, et. al. The spectrum of Thyroid Disease in a Community: the Whickham Survey. 1997;7: Gharib H PE, Valcaci R, Baskin HJ, Crescenzi A, Dottorini ME, et al. American Association of Clinical Endocrinologists and Associazione Medici Endocrinologi medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and management of thyroid nodules. Endocr Pract. 2006;12: Fukunari N NM, Sugino K, Mimura T, Ito K. Clinical evaluation of color Doppler imaging for the differential diagnosis of thyroid follicular lessions. World J Surg. 2004;28: Chammas MC GR, de Olieviria IR, WidmanA, de Barros N, Durazzo M, et al. Thyroid Nodules: evaluation with power Doppler and dupplex Doppler Ultrasound. Otolaryngol Head Neck Surgery. 2005;132: Parkin D. M. Whelan S. l. FJ. Cancer Incidence en five Continents. International Agency for Research on Cancer. 1997;7. 10
15 10. Subekti I. Karsinoma Tiroid. In: Aru W. Sudoyo BS, Idrus Alwi, Marcellinus Simadibrata, Siti Setiati, editor. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. 5 ed. Jakarta: Interna Publishing; p Papini E GR, Bianchini A, Crescenzi A, Taccogna S, Nardi F, et al. Risk of malignancy in nonpalpable thyroid nodules: predictive value of ultrasound and color-doppler features. 2002;87: Yunus M, Ahmed Z. Significance of ultrasound features in predicting malignant solid thyroid nodules: Need for fine-needle aspiration. Journal of Pakistan Medical Assocation. 2010; 60(10): Moon WJ JS, Lee JH, Na DG, Baek JH, Lee YH, et al. Benign and malignant thyroid nodules: US differentiation--multicenter retrospective study. 2008;247: Kim EK PC, Chung WY, Oh KK, Kim DI, Lee JT, et al. New sonographic criteria for recommending fine-needle aspiration biopsy of nonpalpable solid nodules of the thyroid. AJR Am J Roentgenol. 2002;178: Khoo ML AS, Witterick IJ, Freeman JL. Thyroid calcification and its association with thyroid carcinoma. 2002;24: Peccin S dcj, Furlanetto TW, Furtado AP, Brasil BA, Czepielewski MA. Ultrasonography: is it useful in the diagnosis of cancer in thyroid nodules? 2002;25: Chan BK DT, McDougall IR, Weigel RJ, Jeffrey RB Common and uncommon sonographic features of papillary thyroid carcinoma. J Ultrasound Med. 2003;22:
NILAI DIAGNOSTIK KARAKTERISTIK KLINIS DIBANDINGKAN DENGAN BIOPSI PATOLOGI ANATOMI DALAM MENDIAGNOSIS KARSINOMA TIROID JURNAL MEDIA MEDIKA MUDA
NILAI DIAGNOSTIK KARAKTERISTIK KLINIS DIBANDINGKAN DENGAN BIOPSI PATOLOGI ANATOMI DALAM MENDIAGNOSIS KARSINOMA TIROID JURNAL MEDIA MEDIKA MUDA Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan guna mencapai
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. tiroid ditemukan pada 4-8% dari populasi umum dengan pemeriksaan palpasi, 10-
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Penelitian Nodul tiroid adalah masalah klinis umum pada masyarakat dan kejadian nodul tiroid telah meningkat seiring dengan peningkatan penggunaan ultrasonografi tiroid
Lebih terperinciUJI DIAGNOSTIK FNAB (FINE NEEDLE ASPIRATION BIOPSY) DIBANDINGKAN DENGAN BIOPSI PATOLOGI ANATOMI DALAM MENDIAGNOSIS KARSINOMA TIROID
UJI DIAGNOSTIK FNAB (FINE NEEDLE ASPIRATION BIOPSY) DIBANDINGKAN DENGAN BIOPSI PATOLOGI ANATOMI DALAM MENDIAGNOSIS KARSINOMA TIROID JURNAL MEDIA MEDIKA MUDA Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. umum adalah 4-8 %, nodul yang ditemukan pada saat palpasi adalah %,
BAB I PENDAHULUAN Nodul tiroid merupakan permasalahan yang sering dijumpai dalam masyarakat dengan angka kejadian yang semakin meningkat seiring bertambahnya usia. Pada banyak penelitian dikemukan bahwa
Lebih terperinciBAB I. PENDAHULUAN I.A. LATAR BELAKANG. American Thyroid Association (2014) mendefinisikan. nodul tiroid sebagai benjolan yang terbentuk karena
BAB I. PENDAHULUAN I.A. LATAR BELAKANG American Thyroid Association (2014) mendefinisikan nodul tiroid sebagai benjolan yang terbentuk karena pertumbuhan abnormal jaringan tiroid. Nodul tiroid merupakan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang Masalah. membuat protein, dan mengatur sensitivitas tubuh terhadap hormon
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Tiroid merupakan salah satu kelenjar endokrin pada tubuh manusia yang terletak di bagian depan leher. Kelenjar tiroid menghasilkan hormon tiroksin dan triodotironin
Lebih terperinciUJI DIAGNOSTIK ULTRASONOGRAFI DIBANDINGKAN DENGAN BIOPSI PATOLOGI ANATOMI DALAM MENDIAGNOSIS KARSINOMA TIROD LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH
UJI DIAGNOSTIK ULTRASONOGRAFI DIBANDINGKAN DENGAN BIOPSI PATOLOGI ANATOMI DALAM MENDIAGNOSIS KARSINOMA TIROD LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan guna mencapai
Lebih terperinciIII. METODE PENELITIAN. Desain penelitian yang digunakan pada penelitian ini ialah cross sectional
55 III. METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian Desain penelitian yang digunakan pada penelitian ini ialah cross sectional dengan kekhususan pada penelitian uji diagnostik. Sumber data penelitian menggunakan
Lebih terperinciI. PENDAHULUAN. sikap yang biasa saja oleh penderita, oleh karena tidak memberikan keluhan
1 I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang Pembesaran kelenjar (nodul) tiroid atau struma, sering dihadapi dengan sikap yang biasa saja oleh penderita, oleh karena tidak memberikan keluhan yang begitu berarti
Lebih terperinciABSTRAK KARAKTERISTIK ULTRASONOGRAFI PADA KECURIGAAN KLINIS KANKER TIROID DI RSUP SANGLAH DENPASAR PERIODE JANUARI 2015-DESEMBER 2015
ABSTRAK KARAKTERISTIK ULTRASONOGRAFI PADA KECURIGAAN KLINIS KANKER TIROID DI RSUP SANGLAH DENPASAR PERIODE JANUARI 2015-DESEMBER 2015 Gangguan yang cukup sering ditemukan pada kelenjar tiroid adalah munculnya
Lebih terperinciKARAKTERISTIK KLINIS DAN DIAGNOSIS SITOLOGI PASIEN DENGAN NODUL TIROID YANG DILAKUKAN PEMERIKSAAN FINE NEEDLE ASPIRATION BIOPSY
ABSTRAK KARAKTERISTIK KLINIS DAN DIAGNOSIS SITOLOGI PASIEN DENGAN NODUL TIROID YANG DILAKUKAN PEMERIKSAAN FINE NEEDLE ASPIRATION BIOPSY (FNAB) DI INSTALASI PATOLOGI ANATOMI RSUP SANGLAH DENPASAR TAHUN
Lebih terperinciKETEPATAN PEMERIKSAAN TERPADU SITOLOGI BIOPSI ASPIRASI JARUM HALUS (Si-BAJAH) DAN ULTRASONOGRAFI PADA NODUL TIROID DI RSUP H.
KETEPATAN PEMERIKSAAN TERPADU SITOLOGI BIOPSI ASPIRASI JARUM HALUS (Si-BAJAH) DAN ULTRASONOGRAFI PADA NODUL TIROID DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TESIS OLEH : JULIANA LINA No.Reg. : 15.437 Diajukan Untuk
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. klinik. Prevalensi nodul berkisar antara 5 50% bergantung pada populasi tertentu
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar belakang Nodul tiroid merupakan neoplasia endokrin yang paling sering ditemukan di klinik. Prevalensi nodul berkisar antara 5 50% bergantung pada populasi tertentu dan sensitivitas
Lebih terperinciABSTRAK. Angka Kejadian Karsinoma Mammae di Rumah Sakit Immanuel Bandung Periode Januari 2007 Desember 2009
ABSTRAK Angka Kejadian Karsinoma Mammae di Rumah Sakit Immanuel Bandung Periode Januari 2007 Desember 2009 Fifi, 2010. Pembimbing I: Laella Kinghua Liana, dr., Sp.PA, M.Kes Pembimbing II: Evi Yuniawati,
Lebih terperinciMajalah Kesehatan FKUB Volume 2, Nomer 3, September 2015
Akurasi Diagnosa FNAB (Fine Needle Aspiration Biopsy) Dibandingkan dengan Pemeriksaan Histopatologi pada Tumor Tiroid (Studi Kasus di Instalasi Patologi Anatomi RS dr. Saiful Anwar Malang Periode 2008-2010)
Lebih terperinciHUBUNGAN ANTARA PEMERIKSAAN KOLONOSKOPI PADA PASIEN KELUHAN BERAK DARAH DENGAN KEJADIAN TUMOR KOLOREKTAL DI RSUP DR.
HUBUNGAN ANTARA PEMERIKSAAN KOLONOSKOPI PADA PASIEN KELUHAN BERAK DARAH DENGAN KEJADIAN TUMOR KOLOREKTAL DI RSUP DR. KARIADI SEMARANG LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH Disusununtuk memenuhi sebagian persyaratan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang Masalah. dunia. Pada tahun 2012 sekitar 8,2 juta kematian diakibatkan oleh kanker. Kanker
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Kanker merupakan salah satu penyebab kematian terbesar di seluruh dunia. Pada tahun 2012 sekitar 8,2 juta kematian diakibatkan oleh kanker. Kanker merupakan
Lebih terperinciFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
PROFIL PENDERITA TUMOR PAYUDARA YANG DILAKUKAN TINDAKAN BIOPSI ASPIRASI JARUM HALUS DI LABORATORIUM SENTRA DIAGNOSTIK PATOLOGI ANATOMI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA JANUARI 2009 MEI 2011
Lebih terperinciI. PENDAHULUAN. pada wanita dengan penyakit payudara. Insidensi benjolan payudara yang
1 I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang Benjolan pada payudara merupakan keluhan yang paling sering ditemui pada wanita dengan penyakit payudara. Insidensi benjolan payudara yang bersifat jinak mengalami peningkatan
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. Massa regio colli atau massa pada leher merupakan temuan klinis yang
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Massa regio colli atau massa pada leher merupakan temuan klinis yang sering, insidennya masih belum diketahui dengan pasti. Massa pada leher dapat terjadi pada semua
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN diantaranya meninggal akibat penyakit tersebut (Lester, 2004 ;
1 BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Masalah Karsinoma mammae / kanker payudara merupakan jenis keganasan yang paling sering dijumpai pada wanita. Di Indonesia angka kesakitan dan kematian kanker payudara
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN
26 BAB III METODE PENELITIAN 3.1 Ruang Lingkup Penelitian Ruang lingkup penelitian ini mencakup bidang Ilmu Telinga Hidung Tenggorokan Kepala Leher. 3.2 Tempat dan Waktu Penelitian 3.2.1 Tempat Penelitian
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Dalam menjalankan tugas sebagai seorang dokter, satu hal yang rutin dilakukan adalah menegakkan
BAB I PENDAHULUAN I.1. LATAR BELAKANG Dalam menjalankan tugas sebagai seorang dokter, satu hal yang rutin dilakukan adalah menegakkan diagnosis penyakit pasien. Penegakkan diagnosis ini berperan penting
Lebih terperinciCIRI CIRI KARAKTERISTIK PENDERITA NODUL TIROID DI POLIKLINIK ENDOKRIN DAN POLIKLINIK BEDAH RSUP DR. KARIADI SEMARANG LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH
CIRI CIRI KARAKTERISTIK PENDERITA NODUL TIROID DI POLIKLINIK ENDOKRIN DAN POLIKLINIK BEDAH RSUP DR. KARIADI SEMARANG LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan guna mencapai
Lebih terperinciKARAKTERISTIK PENDERITA KANKER TIROID DI BAGIAN BEDAH ONKOLOGI RSUP SANGLAH DENPASAR TAHUN
KARAKTERISTIK PENDERITA KANKER TIROID DI BAGIAN BEDAH ONKOLOGI RSUP SANGLAH DENPASAR TAHUN 2009-2012 I Gusti Ayu M Prita Dewi 1, Putu Anda Tusta Adiputra 2 1 Fakultas Kedokteran Universitas Udayana 2 Sub
Lebih terperinciSeminar Hasil Tugas Akhir
Seminar Hasil Tugas Akhir Pendekatan Metode Classification and Regression Tree untuk Diagnosis Tingkat Keganasan Kanker pada pasien Kanker Tiroid Sri Hartati Selviani Handayani 1311106007 Pembimbing :
Lebih terperinciABSTRAK. Wilianto, 2010 Pembimbing I :dr. July Ivone.,M.K.K.,M.Pd.Ked Pembimbing II :dr. Sri Nadya S., M.Kes
ABSTRAK PREVALENSI KARSINOMA PROSTAT BERDASARKAN UMUR, KADAR PSA,DIAGNOSIS AWAL, DAN GAMBARAN HISTOPATOLOGI DI RUMAH IMMANUEL BANDUNG PERIODE 1 JANUARI 2007-31 DESEMBER 2009 Wilianto, 2010 Pembimbing I
Lebih terperinciKORELASI ULTRASONOGRAFI NODUL TIROID TIRADS DENGAN HASIL HISTOPATOLOGI PADA PENDERITA STRUMA NODULER
KORELASI ULTRASONOGRAFI NODUL TIROID TIRADS DENGAN HASIL HISTOPATOLOGI PADA PENDERITA STRUMA NODULER CORRELATION THYROID NODULAR ULTRASONOGRAPHY TIRADS WITH HISTOPATHOLOGY RESULT ON NODULAR GOITRE PATIENTS
Lebih terperinciABSTRAK PREVALENSI DAN GAMBARAN PASIEN KARSINOMA NASOFARING DI RSUP DR. HASAN SADIKIN BANDUNG PERIODE JANUARI DESEMBER 2014
ABSTRAK PREVALENSI DAN GAMBARAN PASIEN KARSINOMA NASOFARING DI RSUP DR. HASAN SADIKIN BANDUNG PERIODE JANUARI DESEMBER 2014 Jennifer Christy Kurniawan, 1210134 Pembimbing I : Dr. Hana Ratnawati, dr., M.Kes.,
Lebih terperinci" The validity of the CT scan examination on Therapy Response Evaluation of Primary Carcinoma Tumor Nasofarings "
ABSTRACT " The validity of the CT scan examination on Therapy Response Evaluation of Primary Carcinoma Tumor Nasofarings " Puji Sulastri, Bambang Hariwiyanto, Sagung Rai Indrasari Departement of Otorhinolaryngology
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang. penelitian yang dilakukan oleh Weir et al. dari Centers for Disease Control and
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Sekitar 23.500 kasus karsinoma tiroid terdiagnosis setiap tahun di Amerika Serikat. Kejadian penyakit lebih tinggi pada wanita dibanding pria. Sebuah penelitian yang
Lebih terperinciKARAKTERISTIK GAMBARAN HISTOPATOLOGI PENDERITA KANKER PAYUDARA BERDASARKAN UMUR DI KOTA MEDAN PERIODE
KARAKTERISTIK GAMBARAN HISTOPATOLOGI PENDERITA KANKER PAYUDARA BERDASARKAN UMUR DI KOTA MEDAN PERIODE 2010-2012 Oleh : NATHANIA VICKI RIANA 100100066 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Lebih terperinciHUBUNGAN ANTARA GAMBARAN ULTRASONOGRAFI TIROID BERDASARKAN KLASIFIKASI TIRADS DENGAN KLASIFIKASI SITOPATOLOGI BETHESDA PADA NODUL TIROID
HUBUNGAN ANTARA GAMBARAN ULTRASONOGRAFI TIROID BERDASARKAN KLASIFIKASI DENGAN KLASIFIKASI SITOPATOLOGI BETHESDA PADA NODUL TIROID The Relationship between Thyroid Nodular Ultrasonography based on and Cytopathology
Lebih terperinciHUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU TENTANG FAKTOR RISIKO PENYAKIT SEREBROVASKULAR TERHADAP KEJADIAN STROKE ISKEMIK ARTIKEL KARYA TULIS ILMIAH
HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU TENTANG FAKTOR RISIKO PENYAKIT SEREBROVASKULAR TERHADAP KEJADIAN STROKE ISKEMIK ASSOCIATION BETWEEN KNOWLEDGE, ATTITUDE AND BEHAVIOUR ABOUT RISK FACTOR OF CEREBROVASKULAR
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Tumor kolorektal merupakan neoplasma pada usus besar yang dapat
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Tumor kolorektal merupakan neoplasma pada usus besar yang dapat bersifat jinak atau ganas. Neoplasma jinak sejati (lipoma, tumor karsinoid, dan leiomioma) jarang terjadi
Lebih terperinciKARYA TULIS ILMIAH PERBANDINGAN TINGKAT KELENGKAPAN PENGISIAN FORMULIR DAN ADEKUASI HASIL APUSAN PAP SMEAR
KARYA TULIS ILMIAH PERBANDINGAN TINGKAT KELENGKAPAN PENGISIAN FORMULIR DAN ADEKUASI HASIL APUSAN PAP SMEAR ANTARA PERAWAT DENGAN DOKTER SPESIALIS OBSTETRI-GINEKOLOGI DI LABORATORIUM CITO YOGYAKARTA Disusun
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang. Kanker payudara merupakan diagnosis kanker yang paling sering terjadi pada
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Kanker payudara merupakan diagnosis kanker yang paling sering terjadi pada wanita di dunia. Angka kejadian kanker payudara meningkat lebih dari 20% sejak tahun 2008.
Lebih terperinciNILAI DIAGNOSTIK SKOR KLINIS DIBANDINGKAN DENGAN BIOPSI PATOLOGI ANATOMI DALAM MENDIAGNOSIS PASIEN KARSINOMA NASOFARING
Rahmayanti, D dkk. Nilai Diagnostik Skor Klinis NILAI DIAGNOSTIK SKOR KLINIS DIBANDINGKAN DENGAN BIOPSI PATOLOGI ANATOMI DALAM MENDIAGNOSIS PASIEN KARSINOMA NASOFARING Di RSUD Ulin Banjarmasin Periode
Lebih terperinciABSTRAK GAMBARAN PASIEN KANKER PARU DI RUMAH SAKIT IMMANUEL BANDUNG PERIODE JANUARI 2013 DESEMBER 2014
ABSTRAK GAMBARAN PASIEN KANKER PARU DI RUMAH SAKIT IMMANUEL BANDUNG PERIODE JANUARI 2013 DESEMBER 2014 Ida Ayu Komang Trisna Bulan, 2015 Pembimbing I : Dr. Hana Ratnawati, dr., M.Kes., PA (K). Pembimbing
Lebih terperinciNAGARASARI KECAMATAN CIPEDES KOTA TASIKMALAYA)
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG PERIKSA PAYUDARA SENDIRI (SADARI) DENGAN PRAKTIK SADARI SEBAGAI DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA (STUDI PADA WANITA USIA SUBUR di KELURAHAN NAGARASARI KECAMATAN CIPEDES
Lebih terperinciABSTRAK KARSINOMA HEPATOSELULER DIAGNOSIS DAN TERAPI
ABSTRAK KARSINOMA HEPATOSELULER DIAGNOSIS DAN TERAPI Jeremia, 2003. Pembimbing : Freddy Tumewu A., dr., MS Karsinoma Hepatoseluler adalah Hepatoma maligna yang berasal dari jaringan parenkhim hati. Merupakan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Kanker kulit terbagi 2 kelompok yaitu melanoma dan kelompok non
15 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Masalah Kanker kulit terbagi 2 kelompok yaitu melanoma dan kelompok non melanoma. Kelompok non melanoma dibedakan atas karsinoma sel basal (KSB), karsinoma sel skuamosa
Lebih terperinciLAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH. Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan guna mencapai gelar sarjana strata-1 kedokteran umum
PENGARUH PEMBERIAN PERMEN KARET XYLITOL TERHADAP LAJU ALIRAN SALIVA (Studi Kasus Pada Pasien Radioterapi Kepala dan Leher di RSUP Dr. Kariadi Semarang) LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH Disusun untuk memenuhi
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Tumor secara umum merupakan sekumpulan penyakit. yang membuat sel di dalam tubuh membelah terlalu banyak
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Tumor secara umum merupakan sekumpulan penyakit yang membuat sel di dalam tubuh membelah terlalu banyak dari yang seharusnya dan seringkali akan membuat tonjolan massa.
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. ditemukan di seluruh dunia dewasa ini (12.6% dari seluruh kasus baru. kanker, 17.8% dari kematian karena kanker).
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Kanker paru merupakan kasus keganasan yang paling sering ditemukan di seluruh dunia dewasa ini (12.6% dari seluruh kasus baru kanker, 17.8% dari kematian karena kanker).
Lebih terperinciPROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO 2012
HUBUNGAN KELENGKAPAN PEMBERIAN INFORMED CONCENT DENGAN TINGKAT KEPUASAN PASIEN DI BANGSAL BEDAH RSUP DR. KARIADI SEMARANG (MEI - JUNI 2012) JURNAL MEDIA MEDIKA MUDA KARYA TULIS ILMIAH Disusun untuk memenuhi
Lebih terperinciUJI DIAGNOSTIK LEUKOSITURIA DAN BAKTERIURIA MIKROSKOPIS LANGSUNG SAMPEL URIN UNTUK MENDETEKSI INFEKSI SALURAN KEMIH
UJI DIAGNOSTIK LEUKOSITURIA DAN BAKTERIURIA MIKROSKOPIS LANGSUNG SAMPEL URIN UNTUK MENDETEKSI INFEKSI SALURAN KEMIH LAPORAN AKHIR HASIL PENELITIAN KARYA TULIS ILMIAH Diajukan sebagai syarat untuk mengikuti
Lebih terperinciKARYA TULIS ILMIAH HUBUNGAN OVEREKSPRESI HUMAN EPIDERMAL GROWTH FACTOR RECEPTOR 2 (HER-2) DENGAN USIA PADA PASIEN KANKER PAYUDARA
KARYA TULIS ILMIAH HUBUNGAN OVEREKSPRESI HUMAN EPIDERMAL GROWTH FACTOR RECEPTOR 2 (HER-2) DENGAN USIA PADA PASIEN KANKER PAYUDARA Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Memperoleh Derajat Sarjana Kedokteran
Lebih terperinciCIRI CIRI KARAKTERISTIK PENDERITA NODUL TIROID DI POLIKLINIK ENDOKRIN DAN POLIKLINIK BEDAH RSUP DR. KARIADI SEMARANG JURNAL MEDIA MEDIKA MUDA
CIRI CIRI KARAKTERISTIK PENDERITA NODUL TIROID DI POLIKLINIK ENDOKRIN DAN POLIKLINIK BEDAH RSUP DR. KARIADI SEMARANG Characteristics of Thyroid Nodules Patients in Endocrine and Surgical Policlinic dr.
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN Latar Belakang
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Kanker adalah penyakit tidak menular yang timbul akibat pertumbuhan tidak normal sel jaringan tubuh yang berubah menjadi sel kanker. Pertumbuhan sel tersebut dapat
Lebih terperinciBAB IV METODE PENELITIAN
BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Ruang lingkup penelitian Ruang lingkup penelitian ini mencakup disiplin ilmu penyakit dalam sub bagian endokrinologi 4.2 Tempat dan waktu penelitian 1. Tempat penelitian :
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. kanker yang paling sering ditemukan pada wanita, setelah kanker mulut
1 BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Kanker payudara adalah keganasan pada jaringan payudara yang berasal dari epitel duktus atau lobulus. 1 Di Indonesia kanker payudara berada di urutan kedua sebagai
Lebih terperinciHUBUNGAN USIA TERHADAP DERAJAT DIFERENSIASI KANKER PAYUDARA PADA WANITA LAPORAN HASIL PENELITIAN KARYA TULIS ILMIAH
HUBUNGAN USIA TERHADAP DERAJAT DIFERENSIASI KANKER PAYUDARA PADA WANITA LAPORAN HASIL PENELITIAN KARYA TULIS ILMIAH Diajukan sebagai syarat untuk mengikuti ujian proposal Karya Tulis Ilmiah mahasiswa Program
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. dan fungsi dari organ tempat sel tersebut tumbuh. 1 Empat belas juta kasus baru
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Kanker adalah suatu keganasan yang terjadi karena adanya sel dalam tubuh yang berkembang secara tidak terkendali sehingga menyebabkan kerusakan bentuk dan fungsi dari
Lebih terperinciHUBUNGAN SKOR APRI DENGAN DERAJAT VARISES ESOFAGUS PASIEN SIROSIS HATI KARENA HEPATITIS B
HUBUNGAN SKOR APRI DENGAN DERAJAT VARISES ESOFAGUS PASIEN SIROSIS HATI KARENA HEPATITIS B SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran ELSY NASIHA ALKASINA G0014082 FAKULTAS KEDOKTERAN
Lebih terperinciABSTRAK KARAKTERISTIK PASIEN KANKER PAYUDARA DAN PENANGANANNYA DI RSUD ARIFIN ACHMAD PEKANBARU PERIODE JANUARI 2010 DESEMBER 2012
ABSTRAK KARAKTERISTIK PASIEN KANKER PAYUDARA DAN PENANGANANNYA DI RSUD ARIFIN ACHMAD PEKANBARU PERIODE JANUARI 2010 DESEMBER 2012 Fajri Lirauka, 2015. Pembimbing : dr. Laella Kinghua Liana, Sp.PA, M.Kes.
Lebih terperinciProsiding SNaPP2011 Sains, Teknologi, dan Kesehatan
Prosiding SNaPP2011 Sains, Teknologi, dan Kesehatan ISSN:2089-3582 NILAI DIAGNOSTIK PEMERIKSAAN BIOPSI ASPIRASI JARUM HALUS (BAJAH) DALAM MENDIAGNOSIS KANKER PAYUDARA YANG DIKONFIRMASI DENGAN HASIL PEMERIKSAAN
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Indonesia insiden karsinoma tiroid mengalami peningkatan setiap tahun (Sudoyo,
1.1 Latar Belakang BAB I PENDAHULUAN Karsinoma tiroid merupakan keganasan pada kelenjar tiroid dan merupakan keganasan kelenjar endokrin yang paling sering ditemukan. Di Indonesia insiden karsinoma tiroid
Lebih terperinciINSIDENSI KANKER KEPALA LEHER BERDASARKAN ANATOMI DI RS DR KARIADI SEMARANG PERIODE 1 JANUARI DESEMBER 2005 ARTIKEL PENELITIAN
INSIDENSI KANKER KEPALA LEHER BERDASARKAN DIAGNOSIS PATOLOGI ANATOMI DI RS DR KARIADI SEMARANG PERIODE 1 JANUARI 2001 31 DESEMBER 2005 ARTIKEL PENELITIAN Diajukan guna memenuhi tugas dan melengkapi syarat
Lebih terperinciABSTRAK ANGKA KEJADIAN KANKER PARU DI RUMAH SAKIT IMMANUEL BANDUNG PERIODE 1 JANUARI DESEMBER 2010
ABSTRAK ANGKA KEJADIAN KANKER PARU DI RUMAH SAKIT IMMANUEL BANDUNG PERIODE 1 JANUARI 2009 31 DESEMBER 2010 Stevanus, 2011; Pembimbing I : dr. Hartini Tiono, M.Kes. Pembimbing II : dr. Sri Nadya J Saanin,
Lebih terperinciJURNAL KEDOKTERAN DIPONEGORO
NILAI DIAGNOSTIK OSTEOPOROSIS SELF-ASSESMENT TOOL FOR ASIANS TERHADAP DUAL ENERGY X-RAY ABSORBTIOMETRY DALAM PENAPISAN OSTEOPOROSIS STUDI PADA WANITA POST MENOPAUSE Daniel Yoga Kurniawan 1, Tanti Ajoe
Lebih terperinciHUBUNGAN ANTARA KEJADIAN KANKER SERVIKS UTERI DENGAN FAKTOR RISIKO MENIKAH USIA MUDA LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH
HUBUNGAN ANTARA KEJADIAN KANKER SERVIKS UTERI DENGAN FAKTOR RISIKO MENIKAH USIA MUDA LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan guna mencapai derajat sarjana strata-1
Lebih terperinciFAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN PROLAPSUS UTERI DI RSUP Dr. KARIADI SEMARANG LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN PROLAPSUS UTERI DI RSUP Dr. KARIADI SEMARANG LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan guna mencapai gelar sarjana strata-1
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang. Benjolan pada payudara biasanya didefinisikan. sebagai massa yang teraba pada payudara.
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Benjolan pada payudara biasanya didefinisikan sebagai massa yang teraba pada payudara. Penyakit pada payudara biasanya ditunjukkan dengan adanya massa pada payudara.
Lebih terperinciABSTRAK. Gambaran Riwayat Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Periksa Payudara Sendiri (SADARI) Pasien Kanker Payudara Sebagai Langkah Deteksi Dini
ABSTRAK Gambaran Riwayat Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Periksa Payudara Sendiri (SADARI) Pasien Kanker Payudara Sebagai Langkah Deteksi Dini Stephen Iskandar, 2010; Pembimbing pertama : Freddy T. Andries,
Lebih terperinciABSTRAK GAMBARAN PENDERITA CARCINOMA MAMMAE DI RUMAH SAKIT IMMANUEL BANDUNG PERIODE JANUARI 2012-DESEMBER 2013
ABSTRAK GAMBARAN PENDERITA CARCINOMA MAMMAE DI RUMAH SAKIT IMMANUEL BANDUNG PERIODE JANUARI 2012-DESEMBER 2013 Bram Adhitama, 2014 Pembimbing I : July Ivone, dr, MKK.MPd.Ked Pembimbing II : Cherry Azaria,dr.
Lebih terperinciABSTRAK PREVALENSI HIPERPLASIA PROSTAT DI RUMAH SAKIT IMMANUEL BANDUNG PERIODE JANUARI 2004 DESEMBER 2006
ABSTRAK PREVALENSI HIPERPLASIA PROSTAT DI RUMAH SAKIT IMMANUEL BANDUNG PERIODE JANUARI 2004 DESEMBER 2006 Mayasari Indrajaya, 2007. Pembimbing : Penny Setyawati M.,dr.,Sp.PK.,M.Kes. Benign Prostatic Hyperplasia
Lebih terperinciABSTRAK INSIDENSI DAN GAMBARAN PENDERITA KANKER SERVIKS DI RSUP DR HASAN SADIKIN BANDUNG TAHUN 2014
ABSTRAK INSIDENSI DAN GAMBARAN PENDERITA KANKER SERVIKS DI RSUP DR HASAN SADIKIN BANDUNG TAHUN 2014 Gizella Amanagapa, 2015 Pembimbing : Dr. Hana Ratnawati, dr., M.kes., PA(K) Dr. Teresa L.W., S.Si., M.kes.,
Lebih terperinciGAMBARAN KANKER PAYUDARA BERDASARKAN STADIUM DAN KLASIFIKASI HISTOPATOLOGI DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN
GAMBARAN KANKER PAYUDARA BERDASARKAN STADIUM DAN KLASIFIKASI HISTOPATOLOGI DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2012-2013 Oleh : IKKE PRIHATANTI 110100013 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
Lebih terperinciPERBEDAAN DERAJAT DIFERENSIASI ADENOKARSINOMA KOLOREKTAL PADA GOLONGAN USIA MUDA, BAYA, DAN TUA DI RSUP DR.KARIADI SEMARANG JURNAL MEDIA MEDIKA MUDA
PERBEDAAN DERAJAT DIFERENSIASI ADENOKARSINOMA KOLOREKTAL PADA GOLONGAN USIA MUDA, BAYA, DAN TUA DI RSUP DR.KARIADI SEMARANG JURNAL MEDIA MEDIKA MUDA Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan guna mencapai
Lebih terperinciPREVALENSI TERJADINYA TUBERKULOSIS PADA PASIEN DIABETES MELLITUS (DI RSUP DR.KARIADI SEMARANG) LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH
PREVALENSI TERJADINYA TUBERKULOSIS PADA PASIEN DIABETES MELLITUS (DI RSUP DR.KARIADI SEMARANG) LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH Diajukan sebagai persyaratan guna mencapai gelar sarjana strata-1 kedokteran
Lebih terperinciPROFIL PASIEN BENIGN PROSTATE HYPERPLASIA YANG DILAKUKAN ULTRASONOGRAFI DI RUMAH SAKIT UMUM DR.PIRNGADI PERIODE BULAN JULI 2012 HINGGA DESEMBER 2012
PROFIL PASIEN BENIGN PROSTATE HYPERPLASIA YANG DILAKUKAN ULTRASONOGRAFI DI RUMAH SAKIT UMUM DR.PIRNGADI PERIODE BULAN JULI 2012 HINGGA DESEMBER 2012 Oleh : Shalini Pitchai Pillai 100100396 FAKULTAS KEDOKTERAN
Lebih terperinciBAB 4 METODE PENELITIAN. Semarang, dimulai pada bulan Mei 2014 sampai dengan Juni 2014.
BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1 Ruang lingkup penelitian Ruang lingkup penelitian ini adalah Ilmu Penyakit Dalam divisi Pulmonologi. 4.2 Tempat dan waktu penelitian Tempat penelitian ini adalah Rumah Sakit
Lebih terperinciABSTRAK GAMBARAN PAP SMEAR ABNORMAL DI RUMAH SAKIT IMMANUEL BANDUNG PERIODE JANUARI 2013 DESEMBER 2015
ABSTRAK GAMBARAN PAP SMEAR ABNORMAL DI RUMAH SAKIT IMMANUEL BANDUNG PERIODE JANUARI 2013 DESEMBER 2015 Laurentia Cindy Gani Wijaya, 1310129, Pembimbing I : Roro Wahyudianingsih, dr., SpPA. Pembimbing II
Lebih terperinciKata kunci: kanker kolorektal, jenis kelamin, usia, lokasi kanker kolorektal, gejala klinis, tipe histopatologi, RSUP Sanglah.
ABSTRAK KARAKTERISTIK KLINIKOPATOLOGI KANKER KOLOREKTAL PADA TAHUN 2011 2015 BERDASARKAN DATA HISTOPATOLOGI DI LABORATORIUM PATOLOGI ANATOMI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT (RSUP) SANGLAH DENPASAR BALI Kanker kolorektal
Lebih terperinciABSTRAK NEOPLASMA PANKREAS
ABSTRAK NEOPLASMA PANKREAS Dik Adi Nugraha, 2003. Pembimbing Utama : Freddy Tumewu dr., MS. Neoplasma pankreas merupakan kelainan yang cukup sering dijumpai dalam saluran pencernaan, tetapi tidak banyak
Lebih terperinciABSTRAK PREVALENSI KARSINOMA MAMAE DI RUMAH SAKIT IMMANUEL BANDUNG PERIODE 1 JANUARI 31 DESEMBER 2008
ABSTRAK PREVALENSI KARSINOMA MAMAE DI RUMAH SAKIT IMMANUEL BANDUNG PERIODE 1 JANUARI 31 DESEMBER 2008 Cory Primaturia, 2009, Pembimbing I : dr.freddy Tumewu A.,M.S Pembimbing II : dr. Hartini Tiono Karsinoma
Lebih terperinciBAB IV METODE PENELITIAN. Bidang Ilmu Kedokteran khususnya adalah Ilmu Penyakit Dalam, Sub-bagian
BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Ruang lingkup penelitian Bidang Ilmu Kedokteran khususnya adalah Ilmu Penyakit Dalam, Sub-bagian Gastroentero-Hepatologi. 4.2 Tempat dan waktu penelitian 2014. Penelitian ini
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang. Penyakit tromboemboli vena (TEV) termasuk didalamnya trombosis vena dalam
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Penyakit tromboemboli vena (TEV) termasuk didalamnya trombosis vena dalam (TVD)/Deep Vein Thrombosis (DVT) dan pulmonary embolism (PE) merupakan penyakit yang dapat
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. Apendisitis akut merupakan penyebab akut abdomen yang paling sering memerlukan
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Masalah Apendisitis akut merupakan penyebab akut abdomen yang paling sering memerlukan tindakan pembedahan. Keterlambatan dalam penanganan kasus apendisitis akut sering
Lebih terperinciPERBEDAAN ANTARA JUMLAH LEUKOSIT DARAH PADA PASIEN APENDISITIS AKUT DENGAN APENDISITIS PERFORASI DI RSUP DR. KARIADI SEMARANG
PERBEDAAN ANTARA JUMLAH LEUKOSIT DARAH PADA PASIEN APENDISITIS AKUT DENGAN APENDISITIS PERFORASI DI RSUP DR. KARIADI SEMARANG LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan
Lebih terperinciABSTRAK. Pembimbing II : Penny S M., dr., Sp.PK., M.Kes
iv ABSTRAK UJI DIAGNOSTIK PEMERIKSAAN IMUNOSEROLOGI IgM ANTI SALMONELLA METODE IMBI DAN RAPID TEST TERHADAP BAKU EMAS KULTUR Salmonella typhi PADA PENDERITA TERSANGKA DEMAM TIFOID Gabby Ardani L, 2010.
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Kanker Ovarium Epitel (KEO) merupakan kanker ginekologi yang. mematikan. Dari seluruh kanker ovarium, secara histopatologi dijumpai
BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Kanker Ovarium Epitel (KEO) merupakan kanker ginekologi yang mematikan. Dari seluruh kanker ovarium, secara histopatologi dijumpai 85-90% adalah kanker ovarium epitel.
Lebih terperinciGAMBARAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU PUS TERHADAP PROGRAM SADARI PADA PENYAKIT KANKER PAYUDARA DI KELURAHAN JATIHANDAP KOTA BANDUNG
ABSTRAK GAMBARAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU PUS TERHADAP PROGRAM SADARI PADA PENYAKIT KANKER PAYUDARA DI KELURAHAN JATIHANDAP KOTA BANDUNG Moch. Riskie Aditya Putra, 2008, Pembimbing I: Dr.dr. Felix
Lebih terperinciHALAMAN PENGESAHAN KTI HUBUNGAN OVEREKSPRESI HUMAN EPIDERMAL GROWTH FACTOR RECEPTOR 2 (HER-2) DENGAN GRADE HISTOLOGI PADA PASIEN KANKER PAYUDARA
HALAMAN PENGESAHAN KTI HUBUNGAN OVEREKSPRESI HUMAN EPIDERMAL GROWTH FACTOR RECEPTOR 2 (HER-2) DENGAN GRADE HISTOLOGI PADA PASIEN KANKER PAYUDARA Disusun Oleh: AFIF ARIYANWAR 20130310063 Telah disetujui
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang Masalah. terbesar penyebab kematian antara lain kanker paru, payudara, kolorektal, prostat,
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Kanker merupakan salah satu penyebab kematian terbesar di seluruh dunia. Pada tahun 2012 sekitar 8,2 juta kematian diakibatkan oleh kanker. Lima jenis kanker
Lebih terperinciFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Hubungan Prostate Specific Antigen dan Digital Rectal Examination dengan Keganasan Prostat yang dilakukan dengan cara Transrectal Biopsy di Poliklinik Urologi RSUP H. Adam Malik Medan Oleh : JULIANA SANJAYA
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Kanker adalah pertumbuhan dan penyebaran sel secara tidak terkendali, sering menyerang jaringan sekitar dan dapat bermetastasis atau menyebar ke organ lain (World Health
Lebih terperinciABSTRAK GAMBARAN PENYAKIT KANKER OVARIUM DI RUMAH SAKIT HASAN SADIKIN BANDUNG PERIODE JANUARI 2011-DESEMBER 2011
ABSTRAK GAMBARAN PENYAKIT KANKER OVARIUM DI RUMAH SAKIT HASAN SADIKIN BANDUNG PERIODE JANUARI 2011-DESEMBER 2011 Adindha, 2012; Pembimbing I : Laella K. Liana, dr., Sp. PA., M. Kes. Pembimbing II : Rimonta
Lebih terperinciABSTRAK PREVALENSI KANKER PAYUDARA DI RUMAH SAKIT HASAN SADIKIN, BANDUNG PERIODE JANUARI DESEMBER 2009
ABSTRAK PREVALENSI KANKER PAYUDARA DI RUMAH SAKIT HASAN SADIKIN, BANDUNG PERIODE JANUARI DESEMBER 2009 Ervina, 2011 Pembimbing I : dr. July Ivone, MKK, Mpd Ked Pembimbing II : dr. Sri Nadya Saanin M.Kes
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN. multipara dengan Pap smear sebagai baku emas yang diukur pada waktu yang. bersamaan saat penelitian berlangsung.
BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian Desain penelitian yang digunakan adalah penelitian yang bersifat deskriptif dengan pendekatan cross sectional yang bertujuan untuk mengetahui akurasi diagnostik
Lebih terperinciFAKTOR FAKTOR RISIKO OSTEOPOROSIS PADA PASIEN DENGAN USIA DI ATAS 50 TAHUN JURNAL MEDIA MEDIKA MUDA
FAKTOR FAKTOR RISIKO OSTEOPOROSIS PADA PASIEN DENGAN USIA DI ATAS 50 TAHUN JURNAL MEDIA MEDIKA MUDA Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan guna mencapai derajat sarjana Strata-1 Kedokteran Umum WISNU
Lebih terperinciIndira Suluh Paramita Andreas Makmur Effif Syofra Tripriadi ABSTRACT
KESESUAIAN HASIL PEMERIKSAAN ULTRASONOGRAFI DAN HISTOPATOLOGI PADA PASIEN TUMOR PAYUDARA DI RSUD ARIFIN ACHMAD PERIODE 1 OKTOBER 2013-30 SEPTEMBER 2014 Indira Suluh Paramita Andreas Makmur Effif Syofra
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Demam tifoid merupakan suatu penyakit infeksi sistemik yang. disebabkan oleh Salmonella typhi yang masih dijumpai secara luas di
1 BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Demam tifoid merupakan suatu penyakit infeksi sistemik yang disebabkan oleh Salmonella typhi yang masih dijumpai secara luas di berbagai negara berkembang yang terutama
Lebih terperinciDIAGNOSTIK C-REACTIVE PROTEIN (CRP) PADA PASIEN DENGAN APENDISITIS AKUT SKOR ALVARADO 5-6
TESIS VALIDITAS DIAGNOSTIK C-REACTIVE PROTEIN (CRP) PADA PASIEN DENGAN APENDISITIS AKUT SKOR ALVARADO 5-6 JIMMY NIM 0914028203 PROGRAM MAGISTER PROGRAM STUDI ILMU BIOMEDIK PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS
Lebih terperinciANGKA HARAPAN HIDUP DUA TAHUN PENDERITA KARSINOMA NASOFARING PADA BERBAGAI STADIUM YANG DILAKUKAN TERAPI KEMORADIASI
ANGKA HARAPAN HIDUP DUA TAHUN PENDERITA KARSINOMA NASOFARING PADA BERBAGAI STADIUM YANG DILAKUKAN TERAPI KEMORADIASI TWO-YEARS SURVIVAL RATE OF NASOPHARYNGEAL CARCINOMA PATIENTS IN VARIOUS STAGES TREATED
Lebih terperinciABSTRAK GAMBARAN PENYAKIT DIABETES MELITUS PADA ORANG DEWASA YANG DIRAWAT INAP DIRUMAH SAKIT IMMANUEL BANDUNG PERIODE JANUARI DESEMBER 2014
ABSTRAK GAMBARAN PENYAKIT DIABETES MELITUS PADA ORANG DEWASA YANG DIRAWAT INAP DIRUMAH SAKIT IMMANUEL BANDUNG PERIODE Evan Anggalimanto, 2015 Pembimbing 1 : Dani, dr., M.Kes Pembimbing 2 : dr Rokihyati.Sp.P.D
Lebih terperinciJUMLAH PASIEN MASUK RUANG PERAWATAN INTENSIF BERDASARKAN KRITERIA PRIORITAS MASUK DI RSUP DR KARIADI PERIODE JULI - SEPTEMBER 2014
JUMLAH PASIEN MASUK RUANG PERAWATAN INTENSIF BERDASARKAN KRITERIA PRIORITAS MASUK DI RSUP DR KARIADI PERIODE JULI - SEPTEMBER 2014 Vanesha Sefannya Gunawan 1, Johan Arifin 2, Akhmad Ismail 3 1 Mahasiswa
Lebih terperinciABSTRACT. CHARACTERISTICS OF CERVICAL CARCINOMA AT HASAN SADIKIN HOSPITAL BANDUNG in 1 JANUARY DECEMBER 2010
ABSTRACT CHARACTERISTICS OF CERVICAL CARCINOMA AT HASAN SADIKIN HOSPITAL BANDUNG in 1 JANUARY 2010-31 DECEMBER 2010 Fadhli Firman Fauzi, 2012 Tutor I : dr. Rimonta Gunanegara, Sp.OG Tutor II : dr. Sri
Lebih terperinciABSTRAK GAMBARAN KANKER SERVIKS DI RUMAH SAKIT PIRNGADI MEDAN PERIODE 1 JANUARI DESEMBER 2013
ABSTRAK GAMBARAN KANKER SERVIKS DI RUMAH SAKIT PIRNGADI MEDAN PERIODE 1 JANUARI 2012-31 DESEMBER 2013 Indra Josua M. Tambunan, 2014 Pembimbing : Dr. Iwan Budiman, dr, MS, MM, M.Kes, AIF.. Kanker serviks
Lebih terperinci