PSIKOLOGI KLINIS SEJARAH PSIKOLOGI KLINIS. Dosen Miftakhul Jannah S. Psi., M. Si.

Transkripsi

1 PSIKOLOGI KLINIS SEJARAH PSIKOLOGI KLINIS Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Mata Kuliah Psikologi Klinis Dosen Miftakhul Jannah S. Psi., M. Si. Nofy Ongko A Prodi Psikologi Psikologi Pendidikan dan Bimbingan Fakultas Ilmu Pendidikan Universitas Negeri Surabaya 2014

2 Sejarah Psikologi Klinis Psikologi berasal dari bahasa Yunani psyche (yang memunyai arti napas, prinsip hidup atau jiwa) dan logos (yang mempunyai arti kata, pembicaraan atau alasan), namun nama psychology untuk ilmu belim digunakan selama berabadabad kemudian. Hipocrates memprakarsai pendekatan medis untuk fenomena psikologis abnormal yang lambat laun menggantikan konsepsi-konsepsi supranatural atau demonologis. Konsepsi-konsepsi ilmiah tentang sifat manusia mengalami pasang surut dari abad ke abad, tetapi tidak pernah sama sekali menghilang. Bahkan selama abad ke-15 dan 16, masa kejayaan ilmu guna-guna, sebagian orang berani berbicara lantang menentang pandangan dan praktik yang berlaku pada saat itu. Periode 1: Tahun-tahun Awal Pada abad ke-19 muncul psikologi sebagai ilmu pengetahuan di Eropa dan Amerika. Terdapat tiga perkembangan sosial yang menggerakkan roda perubahan dan memungkinkan terjadinya hal itu. Pertama, Revolusi Industri, yang membuat ikatan yang bersifat kekeluargaan dan kemasyarakatan di banyak wilayah kehidupan semakin digantikan oleh hubungan yang bersifat birokratis dan impersonal. Kedua, pertumbuhan ilmu pengetahuan dan semakin tingginya kepercayaan orang terhadap ilmu pengetahuan sebagai fondasi kemajuan umat manusia. Ketiga, pandangan baru mengenai sifat manusia, yang menambahkan minat terhadap romantisme, impuls-impuls irasional dan primitif, dan misterimisteri seperti hipnotis pada asumsi-asumsi rasional dan hedonistis pada aba ke- 18. Laboratorium psikologi pertama, yang didirikan oleh Wilhelm Wundt di Leipzig, Jerman, pada 1869, dan Francis Galton meneliti penerapan pengukuran dan statistik pada berbagai karakteristik manusia. buku pertama Freud yang berjudul The Interpretation of Dream berhasil menyedot minat banyak orang pada aspek psikologis dalam sakit mental dan pemahaman klinis. Orang yang pertama kali menngunakan istilah clinical psychology adalah Leighter Witmer. Tidak hanya itu ia juga orang yang pertama kali mendirikan klinik psikologi (pertama kali di University of Pennsylvania pada 1869), dan

3 jurnal psikologi. Witmer selalu menegaskan tentang asesmen saksama sebelum pemberian penanganan pada klien dan memberikan komitmen yang mendalam terhadap pandangan profesi yang baru muncul. Lambat laun, muncullah klinikklinik serta psikolog dan pekeja sosial mulai dimasukkan ke dalam rumah sakit mental dalam daftar staffnya. Masuk ke abad-20-an merupakan periode reformasi yang menggairahkan bagi ide-ide, rencana-rencana, dan alat-alat baru. Psikologi merupakan suatu harapan orang-orang agar terjadinya kemajuan di bidang kemanusiaan. The Mind That Found Itself (1980) adalah buku karangan mantan pasien mental, Clifford Beers dan dia mendirikan Masyarakat Hygiene Mental yang pertama. Para pemikir psikolog yang berpengaruh mempublikasikan buku pada periode ini saling melontarkan kritik melalui buku mereka dan psikologi terdefernsiasi menjadi beberapa bidang. Konflik teoritis yang paling tajam dan masih diingat saat ini adalah apakah psikologi adalah ilmu pikiran (mind) atau perilaku (behavior ). Dewasa ini banyak orang sepakat bahwa psikologi adalah ilmu pengalaman, sebuah konsep yang lebih luas dibandingkan pikiran. Pikiran dalam hal ini, adalah sebuah konsep yang lebih luas dibandingkan perilaku. Pada tahun 1900 hingga 1920 mulai ditemukan alat-alat yang digunakan oleh psikolog. Instrument baru yang penting adalah tes intelegensi, yang penting bukan hanya karena merupakan cara ilmiah untuk mengukur salah satu aspek utama individualitas, tepai juga karena menyebabkan kelahiran serangkaian alat asesmen yang masih digunakan dan sempurnakan sampai sekarang. Pengembangan tes-tes intelegensi kelompok dilakukan oleh psikolog Amerika pada perang dunia 1. The Army Alpha memungkinkan dilakukannya tes tehadap orang dewasa maupun anak-anak dan untuk mengadministrasikan berbagai tes kepada kelompok maupun individu. Tes non bahasa yang digunakan untuk kelompok-kelompok rekrutan yang tidak mengenal bahasa inggris atau buta huruf disebut The Army Beta. Perumusan standart untuk reliabilitas, validitas, dan norma untuk tes dilakukan oleh psikolog pada tahun Pada tahun 1904 Jung mengusulkan sebuah tes asosiasi kata untuk mengungkapkan makna-makna tak sadar. Pada 1917, Woodsworth memproduksi sebuah kuesioner yang disebut Personal Data Sheet untuk digunakan dalam menyaring calon tentara dalam

4 kaitannya dengan masalah-masalah klinis. Kuesioner tersebut merupakan yang pertama dari sederet panjang inventori kepribadian yang ada sampai saat ini. Selama dekade-dekade perkembangan inilah psikologi klinis memperoleh identitas yang jelas. Witmer merintis sebuah jurnal yang disebut Psychological Clinic pada 1970, menyusul didirikannya Journal of Abnormal Psychology pada Sekarang para psikolog dapat menjadi bagian sebuah organisasi dan memiliki outles (gerai) publikasi bagi ide-ide mereka tentang berbagai macam aktivitas dan masalah klinis. Periode 2: Waktu Konsolidasi Dalam periode ini psikoanalisis Freud menjadi sangat dominan dalam bidang ide dan konsep. Sebenarnya apa yang dilakukan oleh kebanyakan psikolog selama tahun 1920-an dan 1930-an tidak banyak berkaitan dengan teori. Pada tahun 1909 didirikannya Child Guidance Clinic (klinik bimbingan anak) di Chicago oleh William Healy, seorang psikiater. Banyak klinik semacam mulai menggunakan pola yang berbeda dengan yang digunakan oleh klinik psikologi Witmer. Staf klinik bimbingan itu bercirikan sebuat treatment team (tim penanganan) yang terdiri psikiater (ketua), psikolog, dan pekerja sosial. Psikolog bertanggung jawab memberikan tes pada anak-anak, melakukan beberapa wawancara, dan menangani hubungan dengan sekolah. Psikologi lebih dipandang sebagai sebuah bidang keahlian khusus pendidikan daripada medis. Karena banyak psikolog klinis yang hanya memiliki gelas magister dan cukup puas menanganggap dirinya sebagai teknis daripada sebagai praktisi independen memungkan organisasi tim berjalan cukup lancar. Tapi hal tersebut membebani profesi yang baru muncul dengan berbagai masalah yang menjadi semakin mendesak dan penting pada dekade-dekade selanjutnya, saat level of training untuk para psikolog klinis di Amerka Serikat semakin meningkat dan tumpang tindih antara kompetensi psikiater dan psikolog menjadi semakin besar. Perubahan besar terjadi selama dan tidak lama setelah perang dunia 2 berakhir pada Para psikolog Amerika menjadi sangat terlibt dalam pekerjaan rumah sakit bersama para personel dan veteran militer. Mereka lebih banyak bekerja dengan orang dewasa daripada anak-anak, dan mereka sering

5 harus bertanggung jawab melakukan psikoterapi maupun asesmen. Psikologi klinis semakin jauh tertransformasi dari pendidikan menjadi bidang keahlian khusus medis. Selama 1930-an kelompok psikolog terapan lain berusaha mendirikan layanan konseling di kampus. University of Minnesota menjadi universitas pertama yang mendirikan layanan tersebut. Selama dan setalah perang dunia 2, para psikolog konseling memperluas jangkauan aktivitasnya dengan menyediakan pelayanan bagi para tentara, veteran, dan orang-orang dewasa lainnya serta bekerja sama dengan para professional kesehatan mental lain. Konseling tidak lagi dibatasi pada bantuan pendidikan dan vokasional di sekolah dan universitas tapi melibatkan terapi dan rehabilitasi orang-orang dengan berbagai masalah fisik dan mental, dan tumpang-tindih dengan psikolog klinis semakin besar. Para psikolog menemukan dan mengembangkan berbagai macam teknik asesmen selama seperempat abad ini. Semakin banyak inventori kepribadian yang muncul, seperti bagian-bagian awal dari tes kepribadian yang sekarang paling luas digunakan, yaitu Minessota Multiphasic Personality Inventory (MMPI). Teknik proyektif semakin luas digunakan, teknik yang didasarkan pada asumsi bahwa segala yang dilakukan subjek dengan materi stimulus yang ambigu mengungkapkan sesuatu tentang struktur kepribadian dan berhubungan dengan ketidaksadaran ide yang sangat menarik bagi para pendukun Freudian dan psikodinamika. Bercak tinta Rorschach masih menjadi teknik yang paling menonjol dan paling luas digunakan. Thematic Apperception Test (TAT), yang meminta subjek untuk bercerita tentang gambar-gambar yang diperlihatkan kepadanya, dikembangkan melalui penelitian kepribadian di Harvard University. Para psikolog menemukan tes-tes neuropsikologis untuk mendiagnosis mecam dan derajat perubahan kognitif yang terkait dengan kerusakan otak. Strong Vocational Interest Blank dikembangkan berdasarkan bukti penelitian yang solid bahwa orang-orang di pekerjaan yang berbeda-beda secara signifikan dalam hal yang mereka sukai, tidak sukai, dan preferensi berbagai kegiatan dan situasi.

6 Periode 3: Pertumbuhan yang Pesat Tiga dekade setelah perang dunia 2 telah berlalu, psikologi klinis benarbenar menjadi profesi yang mandiri. Banyaknya psikolog yang telah terlibat di berbagai macam kegiatan selama perang siap menerima ide-ide baru, organsiasi baru, standar baru untuk latihan dan praktik. Profesi-profesi kesehatan lain juga tumbuh dan menetapkan berbagai standar. Sebagai contoh, APA mempublikasikan Diagnostic and Statistical Manual (DSM) pertamanya pada Para psikolog yang bekerja si setting medis menjadi terbiasa menggunakan bahasa dan spesifikasi DSM dalam mencatat kondisi psikopatologis pasien. Psikoterapi sekarang menjadi kegiatan penting para psikolog, dan banyak psikolog yang menanggapnya jauh lebih menarik dibanding pekerjaan diagnostic atau asesmen. Psikoanalisis dan cabang-cabangnya masih menjadi teori yang dominan, tetapi, ide-ide lainhya mengalami sirkulasi, seperti terapi client-centered dari rogers, eksistensialisme, dan teori belajar-sosial. Ada banyak teknik asesmen yang tersedia, sehingga memilih teknik yang paling tepat untuk kasus tertentu membutuhkan keahlian tersendiri. Interpretasi hasil-hasil tes adalah tanggung jawab besar, karena skor-skor (kasar)-nya sendiri tidak banyak berarti, terutama untuk kebanyakan teknik proyektif. Sejalan dengan berbagai perkembangan dalam psikologi, terjadi penemuan-penemuan penting di bidang kedokteran yang mempengaruhi penanganan pasien-pasien psikiatris. Para psikiater dan dokter lainnya memiliki semakin banyak jenis obat untuk menangani berbagai macam gangguan mental. Beragam obat penenang dan antedepresan dikembangkan untuk menangani kecemasan dan masalah lainnya. Chlorpromazine adalah salah satu produk farmasi pertama yang digunakan untuk menangani skizofrenia. Pencapaian yang paling signifikan selama periode antara tahun 1940 dan 1960 adalah ditetapkannya pola latihan baru, seiring dengan kemunculan organisasi-organsiasi baru dan standar-standar etis untuk mengatu praktik psikologi. Sebuah komite APA dibentuk untuk mengembangkan rencana pendidikan bagi para psikolog klinis, dan pada 1949 sebuah konferensi penting diselenggarakan di Boulder, Colorado. Keputusan yang diambil di Boulder, bersama berbagai keputusan soal deskripsi kerja dan perekrutan tenaga kerja oleh

7 Veterans Administrator, membuat gelar doktor menjadi gelar standar bagi para psikolog klinis di Amerika Serikat. Pendidikan tingkat pasca sarjana dimaksdukan untuk mempersiapkan mahasiswa untuk menjalani tiga macam peran sekaligus, yaitu bidang asesmen, terapi, dan penelitian. Calon klinisi diberi dasar yang kuat di bidang ilmu psikologi maupun keterampilan-keterampilan aplikatif yang esensial. Konferensi Boulder menetapkan scientific-professional model (model ilmiah-profesional), yang sering disebut Boulder Model. Selama tahun berikutnya, akreditasi program, sertifikasi praktisi individual, kodifikasi dan penegakan standar-standar etis, dan banyak juga masalah lain juga digodok. Periode 4: Perkembangan yang Campur Aduk dan Proliferasi Professional Sebuah penanda signifikan yang lahir dari studi massif tentang kebutuhan kesehatan mental orang Amerika adalah Community Mental Health Act, yang ditandatangani oleh presiden John F. Kennedy. Undang-undang ini menetapkan kesehatan mental sebagai masalah nasional untuk pertama kalinya, dan peluang yang ditawarkan kepada para psikolog klinis dan pekerja kesehatan mental lainnya pun meningkat tajam. Sebagian psikolog berkomitmen pada isu-isu yang lebih luas dibandingkan penanganan individual, seperti isu kesehatan masyarakat dan pencegahan, dan sebuah bidan keahlian khusus yang disebut community psychology (psikologi komunitas) muncul pada kahir 1960-an. Mereka menyatakan bahwa banyak klinis tidak memberikan perhatian pada kekuatankekuatan yang lebih besar yang terkait dengan gangguan perilaku, misalnya kemiskinan. Tetapi mimpi awal terhadap ketersediaan perawatan kesehatan mental secara universal tampaknya belum terwujud. Tetapi, ada juga beberapa perkembangan historis kurang menyenangkan. Perang Vietnam dan berbagai protes keras yang menentangnya pada pertengahan 1960-an sampai awal 1970-an menyebabkan perpecahan serius di kalangan rakyat biasa maupun politis di Amerika Serikat. Tren-tren positif penting terlihat, seperti kemajuan besar di bidang sains dan penginkatan kesadaran rasial, gender, dan ketidaksertaan ekonomi. Terjadi beberapa perkembangan yang meresahkan di bidang psikologi klinis dan kesehatan mental secara umum. Semakin banyaknya studi-studi fol-

8 low-up memunculkan kebimbangan tentang efektivitas psikoterapi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa interpretasi kompleks para klinisi kurang prediktif disbanding rumusan statistik sederhana yang hanya didasarkan pada skor-skor tes dan data riwayat hidup. Studi lain menunjukkan bahwa banyak orang dalam populasi, terutama kaum miskin, kurang mendapatkan pelayanan yang memadahi. Kebanyakan praktisis kesehatan mental tidak melayani orang-orang sakit mental secara serius dan lebih suka menerapkan psikoterapi pada orang-orang yang lebih fungsional. Ketika pertumbuhan jumlah college berhenti dan dana publik menjadi semakin langka pada akhir 1970-an dan 1980-an, pekerjaan untuk psikolog klinis baru di berbagai setting akademis maupun publik pun menjadi lebih sulit diperoleh, dan banyak di antara mereka yang kemudian memilih berpraktik swasta. Tahun 1970-an setelah melalui perjuangan panjang, psikologi klinis mulai diakui oleh perusahaan-perusahaan asuransi kesehatan sebagai penyedia pelayanan kesehatan yang independen. Terlahir dari sebuah training conference APA di Vail Colorado, sebuah program pendidikan alternative diakui pada Hal inilah yang menyebabkan ledakan produksi psikologi klinis. Tahun 1970-an dan 1980-an beberapa bidang keahlian khusus baru diorganisasikan dan batas-batas yang lebih tegas mulai ditetapkan, seperti neuropsikologi, psikologi kesehatan, psikologi olahraga, psikologi keluarga, dan psikologi forensik. Iklim politik AS pada 1980-an menimbulkan keengganan untuk mendukung sektor kesehatan mental. Ini berararti bahwa para psikiater maupun banyak psikolog dan professional kesehatan mental lainnya lebih tertarik pada praktik swasta yang lebih menguntungkan. Posisi kepemimpinan di rumah sakit dan klinik-klinik negeri, yang dahulu dipegang oleh psikiater, sekarang terbuka bagi psikolog dan pekerja sosial. Peridoe 5: Perkembangan Mutakhir dan Masa Depan. Bagi para praktisi, baik di lembaga-lembaga negeri maupun dalam praktik swasta, karena biaya medis secara umum terus mengalami kenaikan, maka ada tiga kekuatan besar yang mengemuka: persaingan untuk memperoleh sumber daya, usaha menghindari utang, dan pertanyaan soal efektivitas psikoterapi,

9 terutama dalam kaitannya dengan pengobatan. Berbagai pernyataan, atau bahkan perkara hukum, tentang biaya dan tentang biaya dan tetang validitas alat asesmen dan efktivitas psikoterapi muncul ke permukaan. Di saat-saat inilah beberapa studi memperlihatkan bahwa intervensi rawat-jalan yang diterapkan secara hati-hati untuk para anggota suatu perencanaan medis benar-benar dapat menghemat biaya medis, sebuah temuan yang menjadi dasar kunci untuk menunjukkan kepada perusahaan asuransi bahwa mendukung pelayanan psikologi adalah bisnis yang menguntungkan. Managed care menjadi masalah bagi para klinisi, karena perusahaan-perusahaan asuransi turut ikut campur dalam mengontrol reinbusement dan menetapkan berbagai cara untuk membatasi asesmen dan penanganan. Para psikolog terdiversifikasi, membentuk kelompok-kelompok untuk menawarkan pelayanan bantuan bagi karyawan di perusahaan-perusahaan dan lebih memilih jaringan-jaringan penyedia layanan dan mengurangi fee untuk perusahaan-perusahaan asuransi sebagai imbalan bagi bisnis penjamin. Teori dan riset terus berkembang di akhir abad ke-20. Yang paling menonjol antara lain adalah teknik-teknik neuroimaging cara untuk menunjukkan fungsi otak. Sebagian mendasarkan diri pada elaborasi electroencephalography (EEG), perekaman gelombang otak. Sebagian lainnya menggunakan ultrasound dan metode-metode untuk memvisualisasikan pemrosesan bahan-bahan kimia oleh otak. Penelitian untuk memetakan karakterisitk-karakteristik genetis manusia yang masih berlangsung menjanjikan revolusi psikologi di masa yang akan dating. Merasa kecewa dengan segala hal yang mereka anggap sebagai pengontrolan APA oleh para klinisi dalam masalah-masalah professional, sejumlah akademisi dan psikolog mendirikan organisasi American Psychologicl Society (APS) pada Sebagian sebagai repons terhadap APS, APA membentuk empat di rektorat: Science, Education, Public Interest, Practice. Pada 1980-an dan 190-an penambahan itu semakin pesat sebagai respons terhadap beragam interest groups dalam psikologi. Selain divisi psikologi klinis dan subdivisi-subdivisinya, banyak klinisi menjadi bagian divisi konseling, Sekolah, Militer, Rehabilitasi, Community Research and action, Psikoterapi, Hypnosis Psikologis, Psikoanalisis, Humanistis, Retardasi Mental, Psikologi Perempuan, Kesehatan Keluarga, dan lain-lain di

10 antara kebih 50 divisi yang ada di APA. Payungnya, yang disebut psikologi klinis, menjadi sangat besar. Psikologi Klinis di Indonesia Psikoteknik peninggalan Belanda adalah suatu biro yang mengawali beridirnya psikologi di Indonesia, kemudian oleh psikiater Prof. Slamet Iman Santoso dikembangkan menjadi program studi psikologi di Fakultas Kedoketeran di UI. Biro Psikologi Angkatan Darat merupakan suatu biro yang menjadi titik awal lahirnya psikologi di UNPAD. Pada saat gencarnya perang terjadi ada beberapa mahasiswa yang menimba ilmu di negeri orang yaitu Belanda dan Jerman. Tanggal 8 januari 1965 psikologi menjadi fakultas di UGM, sebelumnya sekitar tahun 1965 masih menjadi jurusan di Fakultas Sastra, Penddiikan dan Filsafat. Setelah menyelesaikan masa penahanan akibat tuduhan terlibat G30S PKI, ahli ini (Dr. Busono Wiwoho) membuka praktik psikologi klinis di rumah sakit di semarang. Dr. wiwoho meninggal di awal tahun 1990 (komunikasi pribadi dengan putrinya yang saat itu menjadi mahasiswa fakultas psikologi UNIKA Soegijapranta 1990).

11 DAFTAR PUSTAKA Prawitasari, Johana E Psikologi Klinis: Pengantar Terapan Mikro & Makro. Jakarta: Erlangga. Sundberg, Norman D., et all Clinical Psychology: Evolving Theory, Practice, and Research. New Jersey: Prentice Hall.

12 LAMPIRAN

13

14 Detailed Document Analysis: Sejarah psikologi klinis Psikologi berasal dari bahasa yunani psyche (yang memunyai arti napas, prinsip hidup atau jiwa) dan logos (yang mempunyai arti kata, pembicaraan atau alasan), namun nama psychology untuk ilmu belim digunakan selama berabad-abad kemudian. Hipocrates memprakarsai pendekatan medis untuk fenomena psikologis abnormal yang lambat laun menggantikan konsepsi-konsepsi supranatural atau demonologis. Konsepsi-konsepsi ilmiah tentang sifat manusia mengalami pasang surut dari abad ke abad, tetapi tidak pernah sama sekali menghilang. Bahkan selama abad ke-15 dan 16, masa kejayaan ilmu guna-guna, sebagian orang berani berbicara lantang menentang pandangan dan praktik yang berlaku pada saat itu. Periode 1: tahun-tahun awal Pada abad ke-19 muncul psikologi sebagai ilmu pengetahuan di eropa dan amerika. Terdapat tiga perkembangan sosial yang menggerakkan roda perubahan dan memungkinkan terjadinya hal itu. Pertama, revolusi industri, yang membuat ikatan yang bersifat kekeluargaan dan kemasyarakatan di banyak wilayah kehidupan semakin digantikan oleh hubungan yang bersifat birokratis dan impersonal. Kedua, pertumbuhan ilmu pengetahuan dan semakin tingginya kepercayaan orang terhadap ilmu pengetahuan sebagai fondasi kemajuan umat manusia. Ketiga, pandangan baru mengenai sifat manusia, yang menambahkan minat terhadap romantisme, impuls-impuls irasional dan primitive, dan misteri-misteri seperti hipnotnis pada asumsi-asumsi rasional dan hedonistis pada aba ke-18. Laboratorium psikologi pertama, yang didirikan oleh wlhelm wundt di lepipzig, jerman, pada 1869, dan francis galton meneliti

15 penerapan pengukuran dan statistik pada berbagai karakteristik manusia. buku pertama freud yang berjudul The interpretation of dream berhasil menyedot minat banyak orang pada aspek psikologis dalam sakit mental dan pemahaman klinis. Orang yang pertama kali menngunakan istilah clinical psychology adalah leighter witmer. Tidak hanya itu ia juga orang yang pertama kali mendirikan klinik psikologi (pertama kali di university of Pennsylvania pada 1869), dan jurnal psikologi. Witmer selalu menegaskan tentang asesmen saksama sebelum pemberian penanganan pada klien dan memberikan komitmen yang mendalam terhadap pandangan profesi yang baru muncul. Lambat laun, muncullah klinik-klinik laun serta psikolog dan pekeja social mulai dimasukkan ke dalam rumah sakit mental dalam daftar staffnya Masuk ke abad-20-an merupakan periode reformasi yang menggairahkan bagi ide-ide, rencana-rencana, dan alat-alat baru. Psikologi merupakan suatu harapan orangorang agar terjadinya kemajuan di bidang kemanusiaan. The mind that found itself (1980) adalah buku karangan mantan pasien mental, Clifford beers dan dia mendirikan masyarakat hygiene mental yang pertama. Para pemikir psikolog yang berpengaruh mempublikasikan buku pada periode ini saling melontarkan kritik melalui buku mereka dan psikologi terdefernsiasi menjadi beberapa bidang. Konflik teoritis yang paling tajam dan masih diingat saat ini adalah apakah psikologi adalah ilmu pikiran (mind) atau perilaku (behavior). Dewasa ini banyak orang sepakat bahwa psikologi adalah ilmu pengalaman, sebuah konsep yang lebih luas dibandingkan pikiran. Pikiran dalam hal ini, adalah sebuah konsep yang lebih luas dibandingkan perilaku. Pada

16 tahun 1900 hingga 1920 mulai ditemukan alat-alat yang digunakan oleh psikolog. Instrument baru yang penting adalah tes intelegensi, yang penting bukan hanya karena merupakan cara ilmiah untuk mengukur salah satu aspek utama individualitas, tepai juga karena menyebabkan kelahiran serangkaian alat asesmen yang masih digunakan dan sempurnakan sampai sekarang. Pengembangan tes-tes intelegensi kelompok dilakukan oleh psikolog amerika pada perang dunia 1. The army alpha memungkinkan dilakukannya tes tehadap orang dewasa maupun anak-anak dan untuk mengadministrasikan berbagai tes kepada kelompok maupun individu. Tes non bahasa yang digunakan untuk kelompok-kelompok rekrutan yang tidak mengenal bahasa inggris atau buta huruf disebut the army beta. Perumusan standart untuk reliabilitas, validitas, dan norma untuk tes dilakukan oleh psikolog pada tahun Pada tahun 1904 Jung mengusulkan sebuah tes asosiasi kata untuk mengungkapkan makna-makna tak sadar. Pada 1917, woodsworth memproduksi sebuah kuesioner yang disebut personal data sheet untuk digunakan dalam menyaring calon tentara dalam kaitannya dengan masalah-masalah klinis. Kuesioner tersebut merupakan yang pertama dari sederet panjang inventori kepribadian yang ada sampai saat ini. Selama decade-dekade perkembangan inilah psikologi klinis memperoleh identitas yang jelas. Witmer merintis sebuah jurnal yang disebut psychological clinic pada 1970, menyusul didirikannya journal of abnormal psychology pada Sekarang para psikolog dapat menjadi bagian sebuah organisasi dan memiliki outles (gerai) publikasi bagi ide-ide mereka tentang berbagai macam aktivitas dan masalah klinis. Periode 2: waktu

17 konsolidasi Dalam periode ini psikoanalisis freud menjadi sangat dominan dalam bidang ide dan konsep. Sebenarnya apa yang dilakukan oleh kebanyakan psikolog selama tahun 1920-an dan 1930-an tidak banyak berkaitan dengan teori. Pada tahun 1909 didirikannya child guidance clinic (klinik bimbingan anak) di Chicago oleh William healy, seorang psikiater. Banyak klinik semacam mulai menggunakan pola yang berbeda dengan yang digunakan oleh klinik psikologi witmer. Staf klinik bimbingan itu bercirikan sebuat treatment team (tim penanganan) yang terdiri psikiater (ketua), psikolog, dan pekerja sosial. Psikolog bertanggung jawab memberikan tes pada anak-anak, melakukan beberapa wawancara, dan menangani hubungan dengan sekolah. Psikologi lebih dipandang sebagai sebuah bidang keahlian khusus pendidikan daripada medis. Karena banyak psikolog klinis yang hanya memiliki gelas magister dan cukup puas menanganggap dirinya sebagai teknis daripada Sebagai praktisi independen memungkan organisasi tim berjalan cukup lancar. Tapi hal tersebut membebani profesi yang baru muncul dengan berbagai masalah yang menjadi semakin mendesak dan penting pada decade-dekade selanjutnya, saat level of training untuk para psikolog klinis di amerka serikat semakin meningkat dan tumpang tindih antara kompetensi psiakater dan psikolog menjadi semakin besar. Perubahan besar terjadi selama dan tidak lama setelah perang dunia 2 berakhir pada Para psikolog amerika menjadi sangat terlibt dalam pekerjaan rumah sakit bersama para personel dan veteran militer. Mereka lebih banyak bekerja dengan orang dewasa daripada anak-anaki, dan mereka sering harus bertanggung jawab melakukan psikoterapi maupun asesmen.

18 Psikologi klinis semakin jauh tertransformasi dari pendidikan menjadi bidang keahlian khusus medis. Selama 1930-an kelompok psikolog terapan lain berusaha mendirikan layanan konseling di kampus. University of Minnesota menjadi universitas pertama yang mendirikan layanan tersebut. Selama dan setalah perang dunia 2, para psikolog konseling memperluas jangkauan aktivitasnya dengan menyediakan pelayanan bagi para tentara, veteran, dan orang-orang dewasa lainnya serta bekerja sama dengan para professional kesehatan mental lain. Konseling tidak lagi dibatasi pada bantuan pendidikan dan vokasional di sekolah dan universitas tapi melibatkan terapi dan rehabilitasi orang-orang dengan berbagai masalah fisik dan mental, dan tumpang-tindih dengan psikolog klinis semakin besar. Para psikolog menemukan dan mengembangkan berbagai macam teknik asesmen selama seperempat abad ini. Semakin banyak inventori kepribadian yang muncul, seperti bagian-bagian awal dari tes kepribadian yang sekarang paling luas digunakan, yaitu minessota multiphasic personality inventory (MMPI). Teknik proyektif semakin luas digunakan, teknik yang didasarkan pada asumsi bahwa segala yang dilakukan subjek dengan materi stimulus yang ambigu mengungkapkan sesuatu tentang struktur kepribadian dan berhubungan dengan ketidaksadaran ide yang sangat menarik bagi para pendukun Freudian dan psikodinamika. Bercak tinta Rorschach masih menjadi teknik yang paling menonjol dan paling luas digunakan. Thematic apperception test (TAT), yang meminta subjek untuk bercerita tentang gambar-gambar yang diperlihatkan kepadanya, dikembangkan melalui penelitian kepribadian di Harvard university. Para psikolog menemukan tes-tes

19 neuropsikologis untuk mendiagnosis mecam dan derajat perubahan kognitif yang terkait dengan kerusakan otak. Strong vocational interest blank dikembangkan berdasarkan bukti penelitian yang solid bahwa orang-orang di pekerjaan yang berbeda-beda secara signifikan dalam hal yang mereka sukai, tidak sukai, dan preferensi berbagai kegiatan dan situasi. Periode 3: pertumbuhan yang pesat Tiga deakade setelah perang dunia 2 telah berlalu,psikologi klinis benar-benar menjadi profesi yang mandiri. Banyaknya psikolog yang telah terlibat di berbagai macam kegiatan selama perang siap menerima ide-ide baru, organsiasi baru, standar baru untuk latihan dan praktik. Profesiprofesi kesehatan lain juga tumbuh dan menetapkan berbagai standar. Sebagai contoh, APA mempublikasikan Diagnostic and statistical manual (DSM) pertamanya pada Para psikolog yang bekerja si setting medis menjadi terbiasa menggunakan bahasa dan spesifikasi DSM dalam mencatat kondisi psikopatologis pasien. Psikoterapi sekarang menjadi kegiatan penting para psikolog, dan banyak psikolog yang menanggapnya jauh lebih menarik disbanding pekerjaan diagnostic atau asesmen. Psikoanalisis dan cabang-cabangnya masih menjadi teori yang dominan, tetapi, ide-ide lainhya mengalami sirkulasi, seperti terapi client-centered dari rogers, eksistensialisme, dan teori belajar-sosial. Ada banyak teknik asesmen yang tersedia, sehingga memilih teknik yang paling tepat untuk kasus tertentu membutuhkan keahlian tersendiri. Interpretasi hasil-hasil tes adalah tanggung jawab besar, karena skor-skor (kasar)-nya sendiri tidak banyak berarti, terutama untuk kebanyakan teknik proyektif. Sejalan dengan berbagai perkembangan dalam

20 psikologi, terjadi penemuan-penemuan penting di bidang kedokteran yang mempengaruhi penanganan pasien-pasien psikiatris. Para psikiater dan dokter lainnya memiliki semakin banyak jenis obat untuk menangani berbagai macam gangguan mental. Beragam obat penenang dan antedepresan dikembangkan untuk menangani kecemasan dan masalah lainnya. Chlorpromazine adalah salah satu produk farmasi pertama yang digunakan untuk menangani skizofrenia. Pencapaian yang paling signifikan selama periode antara tahun 1940 dan 1960 adalah ditetapkannya pola latihan baru, seiring dengan kemunculan organisasi-organsiasi baru dan standarstandar etis untuk mengatu praktik psikologi. Sebuah komite APA dibentuk untuk mengembangkan rencana pendidikan bagi para psikolog klinis, dan pada 1949 sebuah konferensi penting diselenggarakan di Boulder, Colorado. Keputusan yang diambl di boulder, bersama berbagai keputusan soal deskripsi kerja dan perekrutan tenaga kerja oleh veterans administrator, membuat gelar doctor menjadi gelar standar bagi para psikolog klinis di amerika serikat. Pendidikan tingkat pasca sarjana dimaksdukan untuk mempersiapkan mahasiswa untuk menjalani tiga macam peran sekaligus, yaitu bidang asesmen, terapi, dan penelitian. Calon klinisi diberi dasar yang kuat di bidang ilmu psikologi maupun keterampilan-keterampilan aplikatif yang esensial. Konferensi bouldermenetapkan scientific-professional model (model ilmiah-profesional), yang sering disebut boulder model. Selama tahun berikutnya, akreditasi program, sertifikasi praktisi individual, kodifikasi dan penegakan standar-standar etis, dan banyak juga masalah lain juga digodok. Periode 4: perkembangan

21 yang campur aduk dan proliferasi professional Sebuah penanda signifikan yang lahir dari studi massif tentang kebutuhan kesehatan mental orang amerika adalah community mental health act, yang ditandatangani oleh presiden john f. kennedy. Undangundang ini menetapkan kesehatan mental sebagai masalah nasional untuk pertama kalinya, dan peluang yang ditawarkan kepada para psikolog klinis dan pekerja kesehatan mental lainnya pun meningkat tajam. Sebagian psikolog berkomitmen pada isuisu yang lebih luas dibandingkan penanganan individual, seperti isu kesehatan masyarakat dan pencegahan, dan sebuah bidan keahlian khusus yang disebut community psychology (psikologi komunitas) muncul pada kahir 1960-an. Mereka menyatakan bahwa banyak klinis tidak memberikan perhatian pada kekuatankekuatan yang lebih besar yang terkait dengan gangguan perilaku, misalnya kemiskinan. Tetapi mimpi awal terhadap ketersediaan perawatan kesehatan mental secara universal tampaknya belum terwujud. Tetapi, ada juga beberapa perkembangan historis kurang menyenangkan. Perang Vietnam dan berbagai protes keras yang menentangnya pada pertengahan 1960-an sampai awal 1970-an menyebabkan perpecahan serius di kalangan rakyat biasa maupun politis di amerika serikat. Trentren positif penting terlihat, seperti kemajuan besar di bidang sains dan penginkatan kesadaran rasial, gender, dan ketidaksertaan ekonomi. Terjadi beberapa perkembangan yang meresahkan di bidang psikologi klinis dan kesehatan mental secara umum. Semakin banyaknya studi-studi fol-low-up memunculkan kebimbangan tentang efektivitas psikoterapi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa interpretasi kompleks para klinisi kurang

22 prediktif disbanding rumusan statistic sederhana yang hanya didasarkan pada skor-skor tes dan data riwayat hidup. Studi lain menunjukkan bahwa banyak orang dalam populasi, terutama kaum miskin, kurang mendapatkan pelayanan yang memadahi. Kebanyakan praktisis kesehatan mental tidak melayani orangorang sakit mental secara serius dan lebih suka menerapkan psikoterapi pada orang-orang yang lebih fungsional. Ketika pertumbuhan jumlah college berhenti dan dana public menjadi semakin langka pada akhir 1970-an dan 1980-an, pekerjaan untuk psikolog klinis baru di berbagai setting akademis maupun public pun menjadi lebih sulit diperoleh, dan banyak di antara mereka yang kemudian memilih berpraktik swasta. Tahun an setelah melalui perjuangan panjang, psikologi klinis mulai diakui oleh perusahaan-perusahaan asuransi kesehatan sebagai penyedia pelayanan kesehatan yang independen. Terlahir dai sebuah training conference APA div ail Colorado, sebuah program pendidikan alternative diakui pada Hal inilah yang menyebabkan ledakan produksi psikologi klinis. Tahun 1970-an dan 1980-an beberapa bidang keahlian khusus baru diorganisasikan dan batas-batas yang lebih tegas mulai ditetapkan, seperti neuropsikologi, psikologi kesehatan, psikologi olahraga, psikologi keluarga, dan psikologi forensic. Iklim politik AS pada 1980-an menimbulkan keengganan untuk mendukung sector kesehatan mental. Ini berararti bahwa para psikiater maupun banyak psikolog dan professional kesehatan mental lainnya lebih tertarik pada praktik swasta yang lebih menguntungkan. Posisi kepemimpinan di rumah sakit dan klinikklinik negeri, yang dahulu dipegang oleh psikiater, sekarang

23 terbuka bagi psikolog dan pekerja sosial. Peridoe 5: perkembangan mutakhir dan masa depan. Bagi para praktisi, baik di lembaga-lembaga negeri maupun dalam praktik swasta, karena biaya medis secara umum terus mengalami kenaikan, maka ada tiga kekuatan besar yang mengemuka: persaingan untuk memperoleh sumber daya, usaha menghindari utang, dan pertanyaan soal efektivitas psikoterapi, terutama dalam kaitannya dengan pengobatan. Berbagai pernyataan, atau bahkan perkara hukum, tentang biaya dan tentang biaya dan tetang validitas alat asesmen dan efktivitas psikoterapi muncul ke permukssn. Di saatsaat inilah beberapa studi memperlihatkan bahwa intervensi rawat-jalan yang diterapkan secara hati-hati untuk para anggota suatu perencanaan medis benar-benar dapat menghemat biaya medis, sebuah temuan yang menjadi dasar kunci untuk menunjukkan kepada perusahaan asuransi bahwa mendukung pelayanan psikologi adalah bisnis yang menguntungkan. Managed care menjadi masalah bagi para klinisi, karena perusahaan-perusahaan asuransi turut ikut campur dalam mengontrol reinbusement dan menetapkan berbagai cara untuk membatasi asesmen dan penanganan. Para psikolog terdiversifikasi, membentuk kelompok-kelompok untuk menawarkan pelayanan bantuan bagi karyawan di perusahaanperusahaan dan lebih memilih jaringan-jaringan penyedia layanan dan mengurangi fee untuk perusahaan-perusahaan asuransi sebagai imbalan bagi bisnis penjamin. Teori dan riset terus berkembang di akhir abad ke-20. Yang paling menonjol antara lain adalah teknik-teknik neuroimaging cara untuk menunjukkan fungsi otak. Sebagian mendasarkan diri pada elaborasi

24 electroencephalography (EEG), perekaman gelombang otak. Sebagian lainnya menggunakan ultrasound dan metode-metode untuk memvisualisasikan pemrosesan bahan-bahan kimia oleh otak. Penelitian untuk memetakan karakterisitk-karakteristik genetis manusia yang masih berlangsung menjanjikan revolusi psikologi di masa yang akan dating. Merasa kecewa dengan segala hal yang mereka anggap sebagai pengontrolan APA oleh para klinisi dalam masalah-masalah professional, sejumlah akademisi dan psikolog mendirikan organisasi American Psychologicl Society (APS) pada Sebagian sebagai repons terhadap APS, APA membentuk empat di rektorat: Science, Education, Public Interest, Practice. Pada 1980-an dan 190-an penambahan itu semakin pesat sebagai respons terhadap beragam interest groups dalam psikologi. Selain divisi psikologi klinis dan subdivisi-subdivisinya, banyak klinisi menjadi bagian divisi konseling, sekolah, militer, rehabilitasi, community research and action, psikoterapi, hypnosis psikologis, psikoanalisis, humanistis, retardasi mental, psikologi perempuan, kesehatan keluarga, dan lain-lain di antara kebih 50 divisi yang ada di APA. Payungnya, yang disebut psikologi klinis, menjadi sangat besar. Psikologi klinis di Indonesia Psikoteknik PENINGGALAN belanda adalah suati biro yang mengawali beridirnya psikologi di indonesia, kemudian oleh psikiater prof. Slamet iman santoso dikembangkan menjadi program studi psikologi di fakultas kedoketeran di ui. biro psikologi angkatan darat merupakan suatu biro yang menjadi titk awal lahirnya psikologi di unpad. Pada saat gencarnya perang terjadi ada beberapa mahasiswa yang menimba ilmu di negeri orang yaitu belanda dan jerman. Tanggal

25 8 januari 1965 psikologi menjadi fakultas di ugm, sebelumnya sekitar tahun 1965 masih menjadi jurusan di fakultas sastra, penddiikan dan filsafat. Setelah menyelesaikan masa penahanan akibat tuduhan terlibat G30S PKI, ahli ini (Dr. Busono Wiwoho) membuka praktik psikologi klinis di rumah sakit di semarang. Dr. wiwoho meninggal di awal tahun 1990 (komunikasi pribadi dengan putrinya yang saat itu menjadi mahasiswa fakultas psikologi UNIKA Soegijapranta 1990).