PENGARUH EDUKASI TERHADAP TEKANAN DARAH PADA PASIEN HIPERTENSI DI RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN. Oleh: Vani Gita Pertiwi

Transkripsi

1 PENGARUH EDUKASI TERHADAP TEKANAN DARAH PADA PASIEN HIPERTENSI DI RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN Oleh: Vani Gita Pertiwi FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010

2 PENGARUH EDUKASI TERHADAP TEKANAN DARAH PADA PASIEN HIPERTENSI DI RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN KARYA TULIS ILMIAH Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh: VANI GITA PERTIWI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010

3 LEMBAR PENGESAHAN Pengaruh Edukasi Terhadap Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi Di RSUP. H. Adam Malik Medan Nama : Vani Gita Pertiwi Nim : Pembimbing Penguji (dr. Dede Moeswir, Sp.PD) (dr. Mahyono, Sp.B) NIP: NIP: (dr. Lambok Siahaan, MKT) NIP: Medan, November 2010 Dekan Fakultas Kedokteran (Prof. Dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH) NIP:

4 ABSTRAK Hipertensi merupakan penyakit sirkulasi darah yang merupakan kasus terbanyak pada rawat jalan maupun rawat inap di rumah sakit. Penanganan hipertensi tidak hanya ditekankan pada terapi farmakologis saja, tetapi juga diperlukan terapi nonfarmakologis yaitu pengetahuan dan kesadaran akan pentingnya modifikasi gaya hidup agar dapat memperoleh target tekanan darah yang ingin dicapai. Penelitian dilakukan dengan memakai metode eksperimental dengan rancangan pretes-postes dengan kelompok kontrol. Populasi dalam penelitian ini adalah pasien hipertensi. Waktu penelitian dilakukan antara bulan Juli sampai dengan bulan Agustus Data diperoleh dengan melakukan pengukuran tekanan darah langsung pada pasien hipertensi. Teknik pengolahan data diolah dengan bantuan computer (SPSS 17.0). Hasil penelitian menunjukkan edukasi modifikasi gaya hidup untuk penderita hipertensi dapat membantu dalam menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi. Berdasarkan hasil uji T paired dapat diketahui bahwa pada kelompok uji (kelompok yang diberi edukasi) ada perbedaan rata-rata tekanan darah awal dan akhir. Dimana nilai t hitung > t tabel ( 4.38 > 2,042), dan signifikansi < 0,05 (0,0001 < 0,05). Sedangkan, Berdasarkan hasil uji T paired pada kelompok kontrol dapat diketahui bahwa tidak ada perbedaan rata-rata tekanan darah awal dan akhir. Dimana nilai t hitung < t tabel (0,083 < 2,021), dan signifikansi > 0,05 (0,935 >0,05). Diharapkan pada pasien hipertensi dapat menjalankan modifikasi gaya hidup untuk membantu menurunkan tekanan darah, juga berguna untuk mengontrol serta mencegah terjadinya komplikasi akibat hipertensi. Serta, Petugas kesehatan diharapkan ikut memberikan edukasi modifikasi gaya hidup kepada pasien hipertensi guna mencapai keberhasilan terapi pada pasien hipertensi. Kata kunci : hipertensi, modifikasi gaya hidup

5 ABSTRACT Hypertension is a disease of the blood circulation which has the largest case of outpatient and inpatient at the hospital. The treatment of hypertension is not just focused on pharmacological therapy alone, a nonpharmacological approach such as increasing the patient s knowledge and awarenes to modify his/her lifestyle are also required in order to achieve the necessary blood pressure counts. The methods of the research were experimental methods with pretest-posttest design with control group. The population of this study were patients with hypertension. The research was being carried out between July to August The data were obtained by measuring the blood pressure in hypertension patients directly.. The data are then analysed using the program the help of a computer program (SPSS 17.0). The results showed that modifying the lifestyle of the patients with hypertension trhough education assist greatly in lowering their blood pressure. Based on the Paired T- test results, there s a difference between the early and the later average count of the test group s blood pressure (the group that s given education). The T count value is higher that the t table value (4.38>2.042), and the significance is lower than 0.05 (0.0001<0.05). Meanwhile, the results of paired T test in the control group shows that there were no difference between the early and the later average count of the group s blood pressure. The t value of the control group is lower than the t table value (0.083<2.021), and the significance of> 0.05 (0.935> 0.05). It is expected that in patients with hypertension can run lifestyle modifications to help lowering their blood pressure, it is also useful for controlling and preventing the occurrence of complications due to hypertension. Health officials are expected to help in providing a lifestyle modification through educational means to the patients with hypertension in order to achieve the success of therapy in patients with hypertension. Keyword : hypertension, lifestyle modification

6 KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penulisan Karya Tulis Ilmiah dengan judul Pengaruh Edukasi Terhadap Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi Di RSUP. H. Adam Malik Medan. Karya Tulis Ilmiah ini adalah salah satu syarat yang ditetapkan untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran. Selama proses penelitian dan penulisan karya tulis ilmiah ini, penulis mendapatkan banyak bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itu pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih yang setulus tulusnya kepada bapak dr. Dede Moeswir, Sp.PD selaku dosen pembimbing yang telah banyak meluangkan waktu dalam memberikan petunjuk, saran dan bimbingan kepada penulis sehingga karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan. Penulisan karya tulis ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Untuk itu, saya dengan rasa hormat menyampaikan ucapan terima kasih kepada: 1. Bapak Prof. dr. Gontar Siregar, Sp.PD (KGEH) selaku Dekan Fakultas Kedokteran yang telah memberikan kesempatan pada penulis untuk mengikuti pendidikan Sarjana di Fakultas Kedokteran. 2. Bapak dr. Lambok Siahaan dan Bapak dr. Mahyono, Sp.B, selaku dosen penguji yang telah banyak memberikan sumbangan dan saran. 3. Ibu dr. Aryani A. Amra, Sp.M, selaku Dosen Penasehat Akademik. 4. Bapak dr. H. Djamaluddin Sambas, MARS dan para staf selaku direktur RSUP. H. Adam Malik Medan yang telah mengizinkan peneliti mengambil data sampai dengan selesai. 5. Ayahanda H. Riswandi Alsa dan Ibunda Hj. Asniaty tercinta atas doa, perhatian, dan semangat yang tiada henti demi keberhasilan saya.

7 Kakanda tersayang Irvansyah Putra dan Lea Endang Wahyuningsih, Vina Risniaty Fitri dan Sayed Fahmi, adik saya Qurratu Aini Risa,dan keponakan saya Haikal Renggali, serta Saudara-saudara saya, terima kasih atas kebersamaan dan perhatiannya selama ini. 6. Rekan rekan satu kelompok pembimbing, Zanurul Rifhan, Husnul Aulia, dan Tisan Rahmayani, terima kasih atas dukungan, saran dan kebersamaannya selama ini. 7. Teman teman stambuk 2007, Isra, Putri, Ela, Nia, Fitri, Ade, Memes, Nana, Nanda, dan yang lainnya, yang telah banyak memberi dukungan kepada saya selama menyelesaikan karya tulis ilmiah ini, terima kasih atas dukungannya dan kebersamaannya selama ini. 8. Sahabat-sahabat saya, Yoland, Linda, Eci, yang telah banyak mendukung dan membantu saya menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Saya menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih belum sempurna, untuk itu saya mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun dari semua pihak demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi kita semua. Medan, 29 November 2010 Vani Gita Pertiwi

8 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN PERSETUJUAN... ABSTRAK... ABSTRACT... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR SKEMA... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii iv vi ix x xi BAB 1 PENDAHULUAN Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Manfaat Penelitian... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA Definisi dan Klasifikasi Hipertensi Penyebab Hipertensi Faktor Risiko Hipertensi Mekanisme Hipertensi Komplikasi Hipertensi Diagnosis Hipertensi Penatalaksanaan Hipertensi... 10

9 Target Tekanan Darah Algoritme Penanganan Hipertensi Modifikasi Gaya Hidup Terapi Farmakologi Upaya Peningkatan Kontrol Hipertensi BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL Kerangka Konsep Penelitian Definisi Operasional Hipotesis BAB 4 METODE PENELITIAN Jenis Penelitian Lokasi dan Waktu Penelitian Populasi dan Sampel Populasi Sampel Metode Pengumpulan Data Metode Pengolahan dan Analisis Data BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Hasil Penelitian Deskripsi Lokasi Penelitian Karakteristik Subyek Penelitian Hasil Analisis Statistik... 25

10 5.2. Pembahasan BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

11 DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman Tabel 2.1. Definisi dan Klasifikasi Tekanan Darah dari JNC-VII Tabel 2.2. Defenisi dan Klasifikasi Tekanan Darah dari WHO-ISH Tabel 2.3. Faktor Risiko Kardiovaskular. 8 Tabel 2.4. Modifikasi gaya hidup untuk mencegah dan mengatasi hiperte nsi 13 Tabel 2.5. Indikasi dan Kontraindikasi Kelas-kelas Utama Obat Antihiper tensi Menurut ESH (European Society of Hypertension) (2003) 15 Tabel 2.6. Tatalaksana Hipertensi Menurut JNC Tabel 5.1. Karakteristik Pasien Hipertensi di RSUP. H. Adam Malik Med an, Periode Juli-Agustus Tabel 5.2. Analisis Statistik Sampel Paired.. 25 Tabel 5.3. Hasil analisi statistik sampel T test. 26

12 DAFTAR SKEMA Halaman Skema 2.1. Algoritme penanganan hipertensi...11

13 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1... Lampiran 2... Lampiran 3... Lampiran 4... Lampiran 5... Lampiran 6... Lampiran 7... Lampiran 8... Lampiran 9... Daftar Riwayat Hidup Lembar Penjelasan Informed Consent Edukasi Penelitian Leaflet Penelitian Master Data Distribusi Frekuensi Hasil Uji T Paired Surat Penelitian