Perihal: Request for Applications (RFA) Nomor 002 Fasilitasi Pengembangan KPH (Output 3.1) Multi-Stakeholder Forestry Programme (MFP3)

Transkripsi

1 Mekanisme: Hibah Tanggal Diterbitkan: 25 September 2014 Tanggal Penutupan: 10 Oktober 2014 (12 hari kerja setelah tanggal diterbitkan) Waktu Penutupan: WIB Perihal: Request for Applications (RFA) Nomor 002 Fasilitasi Pengembangan KPH (Output 3.1) Referensi: Multi-Stakeholder Forestry Programme (MFP3) Dalam satu dekade terakhir, pemerintah Indonesia telah mencapai kemajuan yang signifikan dalam mengendalikan laju deforestasi dan pembalakan liar. Namun, masih ada banyak hal yang perlu diselesaikan, terutama dalam memenuhi komitmen Indonesia untuk mengurangi emisi gas rumah kaca sebesar 26% pada tahun Fase ketiga dari program MFP3 bertujuan untuk mendukung upaya ini dengan meningkatkan kemajuan yang sudah dicapai pemerintah dalam meningkatkan tata kelola hutan serta keberhasilan-keberhasilan yang telah dicapai dari program MFP sebelumnya. MFP3 melihat ada tiga hasil/output yang saling terkait; Output 1 menciptakan landasan untuk mendapatkan sertifikasi SVLK Output 2 peningkatan kepada pembentukan Pengelolaan Hutan Berbasis Masyarakat (CBFM) yang kuat dan Usaha Hutan Berbasis Masyarakat (CBFE) yang menguntungkan Output 3 peningkatan akses dan kejelasan tenurial masyarakat atas kawasan hutan MFP3 melihat bahwa tiga output tersebut secara logis dimulai dari pembenahan tenurial masyarakat atas kawasan hutan (Output 3). Kelompok masyarakat yang sudah mendapatkan kejelasan tenurial atas kawasan hutan selanjutnya difasilitasi untuk memiliki kemampuan wirausaha (enterpreunership) sehingga menghasilkan community-based forest enterprise (Output 2). Tahapan akhir dari proses logis tersebut adalah fasilitasi praktek CBFE untuk sertifikasi SVLK (Output 1). Untuk mencapai hasil dan dampak program, sesuai dengan ketersediaan dana, MFP3 bermaksud untuk memberikan satu atau lebih hibah untuk kegiatan yang menunjang Output 3 khususnya sebesar IDR Durasi yang diharapkan untuk program hibah ini adalah 3 sampai dengan 10 bulan yang pelaksanaannya dilakukan mulai bulan Oktober 2014 dan berakhir pada Juli 2015 Sebagai penyelenggara MFP3 berhak untuk mendanai atau tidak proposal yang diajukan. Untuk tujuan diatas, RFA ini diterbitkan, RFA terdiri dari surat pengantar dan beberapa hal berikut ini: Bagian A Deskripsi Program dan Tujuan Hibah Bagian B Petunjuk Proposal Hibah Bagian C Persyaratan Khusus untuk Hibah Bagian D Proses Seleksi 1

2

3 Fasilitasi Pengembangan KPH Daftar Isi Bagian A Deskripsi Program dan Tujuan Hibah 4 Bagian B Petunjuk Proposal Hibah 5 a.petunjuk dan penyerahan proposal hibah 5 b. Petunjuk Persiapan Teknis 7 c. Petunjuk Persiapan Finansial dan Dokumentasi Administratif 9 d. Kapabilitas dan Kinerja Pemohon Hibah di Masa Lampau 9 Bagian C Persyaratan Khusus untuk Hibah 10 Bagian D Proses Seleksi 11 Lampiran 1: Formulir Proposal Hibah 12 Lampiran 2: Rencana Kerja 14 Lampiran 3: Anggaran Biaya 15 Lampiran 4: Formulir CV 16 3

4 Bagian A Deskripsi Program dan Tujuan Hibah 1). Deskripsi umum Pengelolaan hutan berbasis Kesatuan Pengelolaan Hutan (KPH) menjadi prioritas nasional dalam pembangunan kehutanan. Konsentrasi pembangunan kehutanan ke depan akan dilakukan berbasis pada pengelolaan di tingkat tapak. Bersamaan dengan gagasan tersebut adalah pergeseran dari pengelolaan hutan berbasis izin menjadi berbasis kemitraan. Kementerian Kehutanan dalam perencanaan strategis (renstra) , telah menargetkan sebanyak 120 sebagai model pengembangan KPH. Guna memantau dan mengevaluasi perkembangan KPH model tersebut, Ditjen Planologi telah menyusun 4 kriteria yang meliputi: wilayah, kelembagaan, rencana dan aktivitas pengelolaan. Masing-masing keempat indikator tersebut selanjutnya dielaborasi ke dalam sejumlah indikator. Secara kuantitatif, jumlah 120 KPH model yang mencapai nilai memuaskan berdasarkan kriteria dan indikator-indikator tersebut masih relatif kecil. Bahkan, dalam prakteknya, nilai yang diperoleh KPH tertentu dapat bersifat fluktuatif setiap tahunnya. Dari sisi penyebab, lambatnya pengembangan 120 KPH model tersebut diakibatkan oleh sejumlah faktor. Salah satu faktor yang dianggap menentukan adalah masih relative lemahnya pemahaman para pihak mengenai KPH. Adapun faktor-faktor klasik adalah keterbatasan SDM KPH yang mumpuni dan komitmen Pemda. Mayoritas perkembangan KPH model belum memasuki tahapan operasionalisasi. Bagian sebagian KPH salah satu penghambat menuju tahapan opersionalisasi adalah belum disusunnya RPHJP. Pada sebagian kasus, KPH yang sudah menyusun RPHJP juga tidak mengacu pada dokumen tersebut dengan alasan informasi dan data yang dimuat tidak reliable. Berdasarkan deskripsi di atas, MFP3 telah merancang sejumlah kegiatan yang diperhitungkan dapat merespon masalah-masalah sebagaimana dikemukakan dan yang ebih penting mempercepat operasionalisasi KPH. Kegiatan-kegiatan tersebut adalah: 1. Diseminasi dan peningkatan pemahaman konsep, peran dan kebijakan mengenai KPH; 2. Fasilitasi knowledge sharing antar manager KPH untuk tingkat nasional dan internasional; 3. Dukungan penyusunan RPHJP KPH target program; dan 4. Asistensi penyiapan dan penguatan kelembagaan dalam rangka operasionalisasi KPH target program 2). Tujuan Tujuan pemberian hibah untuk kegiatan ini adalah: Mendorong proses pengembangan KPH berjalan secara programtik dan sistematik; Meningkatkan pemahaman para stakeholder, terutama stakeholder pemerintah, mengenai KPH; dan Menguatkan kapasitas personil dan kelembagaan untuk mendorong percepatan operasionalisasi KPH 4

5 Bagian B Petunjuk Proposal Hibah a. Petunjuk dan penyerahan proposal hibah a.1. Persyaratan Kelayakan Kriteria Kelayakan Minimum 1. Memenuhi setidaknya salah satu tujuan dan prinsip MFP3 sebagaimana disebutkan di atas pada Bagian I dan IIA; 2. Berisikan hasil dan pencapaian yang diharapkan, sejalan dan terhubung dengan tujuan MFP3; 3. Pada umumnya adanya cost sharing dari sisi pemohon hibah; dan 4. Diserahkan oleh organisasi yang layak/memenuhi syarat. 5. Rekening bank khusus untuk kegiatan hibah Berikut ini adalah organisasi-organisasi yang layak/memenuhi syarat untuk menerima hibah: 1. Lembaga atau organisasi yang memiliki Status Hukum Indonesia, antara lain: Organisasi Masyarakat Sipil atau Ormas Lembaga Riset atau Kebijakan Universitas, akademi, lembaga pelatihan Organisasi pemuda, pelajar dan wanita Organisasi kebudayaan Asosiasi Profesional Lembaga Pemerintah Serikat Pekerja di dalam sektor kehutanan Bina Usaha Hutan Berbasis Masyarakat (CBFE) 2. Individu: Peneliti Pakar/Tenaga Ahli a.2. Persyaratan Penyerahan Proposal Hibah 1. Proposal hibah (hard copy) dikirimkan kepada: Nurhayati; Grants Manager, Multi-stakeholder Forestry Programme Dipo Business Center, Lantai 9 Unit B Jl. Jend. Gatot Subroto Kav Jakarta 10260, INDONESIA 2. Proposal hibah yang dikirim dalam bentuk salinan cetak (hard copy) sebanyak dua (2) buah atau melalui dalam format pdf. 3. Proposal hibah maksimal 5 halaman (tidak termasuk tabel, grafik, anggaran/narasi anggaran dan lampiran. Menggunakan huruf Cambria, ukuran 11; margin 1 inci di bagian atas/bawah dan samping halaman. Proposal hibah harus sudah termasuk Ringkasan Eksekutif (maksimal 3 halaman). 5

6 4. Jangka waktu hibah adalah 3 sampai dengan 24 bulan dalam rentang waktu antara October 2014 sampai dengan September Proposal hibah harus menyertakan (disesuaikan seperlunya): Formulir Proposal Hibah yang sudah lengkap; Rencana Kerja Proyek yang sudah lengkap; Proyeksi Anggaran Hibah dan Catatan Anggaran; Formulir CV dan BioData dari seluruh anggota tim proyek; Kuesioner Kapabilitas Finansial dan lampiran yang sudah lengkap; Pernyataan kewajiban (bagian dari formulir Proposal hibah). 6. Materi lain: Pemohon hibah dapat juga menyerahkan materi lain sebagai lampiran dari proposal hibah, antara lain surat referensi, laporan kegiatan organisasi dalam bentuk kliping Koran, brosur atau materi promosi lainnya. Surat dukungan yang menunjukkan kemitraan dan kerjasama dengan pemerintah lokal juga menjadi poin penilaian. a.3. Tenggat Waktu Proposal hibah harus diterima oleh kantor MFP3 di Jakarta paling lambat hari Jumat, 10 Oktober 2014, jam WIB sebagaimana disebutkan pada bagian atas surat pengantar ini di tempat penerimaan proposal hibah yang ditetapkan pada poin a.2. 6

7 b. Petunjuk Persiapan Teknis Proposal hibah yang diserahkan sebagai tanggapan atas RFA ini harus mencantumkan informasi berikut ini: b.1. Deskripsi proyek: 1. Ringkasan proyek (Mohon cantumkan ringkasan singkat mengenai proyek Anda dan informasi latar belakang yang diperlukan; ringkasan maksimal 2 halaman dan harus menyebutkan secara jelas hal apa yang akan dicapai oleh proyek Anda, serta mengapa dan bagaimana proyek tersebut akan diimplementasikan.) 2. Tujuan, kegiatan dan hasil proyek (Mohon cantumkan informasi secara akurat dan terperinci, maksimal 5 halaman) a) Bagaimana pemohon hibah akan memenuhi tujuan RFA? b) Apa kegiatan spesifik yang akan Anda laksanakan? c) Apa hasil spesifik yang diharapkan dari proyek Anda? 3. Penerima manfaat hibah a) Berapa banyak orang yang akan langsung merasakan manfaat dari proyek Anda? Mohon jelaskan yang akan menjadi penerima manfaat hibah tersebut (misalnya umur, gender, dan kesamaan lain). b) Jika sesuai, mohon jelaskan bagaimana Anda akan memenuhi kebutuhan pemuda, perempuan, atau kelompok lain yang rentan. 4. Anggaran Biaya Ringkasan anggaran biaya adalah sebagai berikut: Masukan ringkasan biaya disini.(contoh) Ringkasan Anggaran Biaya Total anggaran (mata uang lokal) (100%) Jumlah yang diminta (mata uang lokal) (%) Kontribusi pemohon hibah (mata uang lokal) (%) Detail rencana anggaran biaya ada pada lampiran Cost sharing (Jelaskan cost sharing proyek terkait jenis dan nilai kontribusi.) Kontribusi Cost Sharing: 6. Monitoring dan evaluasi 7

8 a) Bagaimana Anda mengukur keberhasilan proyek yang diimplementasikan? Apa kriteria yang akan Anda gunakan untuk mengukur pencapaian proyek Anda? (Mohon cantumkan rencana Monitoring dan Evaluasi serta perangkat yang akan Anda gunakan untuk memonitor kegiatan proyek dan mengevaluasi hasil proyek) 7. Keberlanjutan a) Jelaskan bagaimana keberlanjutan dari kegiatan proyek Anda setelah pendanaan selesai? 8. Jadwal kegiatan dan tata waktu proyek (rencana kerja) (Mohon lengkapi rencana kerja menggunakan template yang disediakan dalam Lampiran 2) b.2. Tim Proyek: Staf ilustratif: i). Koordinator ii). Spesialis iii). Tenaga staff lapangan iv). Tenaga Administrasi dan keuangan Seluruh staf yang diusulkan harus fasih berbahasa Indonesia Mohon cantumkan seluruh anggota tim proyek, termasuk posisi, peran dan deskripsi singkat mengenai tanggung jawab yang ditugaskan. (Melampirkan CV untuk beberapa personel utama yang terlibat di proyek, menggunakan template dalam Lampiran 4; dan lampirkan formulir riwayat gaji yang harus dilengkapi oleh seluruh personel utama) 8

9 c. Petunjuk Persiapan Finansial dan Dokumentasi Administratif 1. Anggaran yang sudah lengkap. Semua item anggaran harus terhubung jelas dengan kegiatan proyek secara spesifik. Meskipun MFP3 akan membantu biaya staf organisasi dan biaya operasional yang dibutuhkan guna mencapai tujuan proyek, pemohon hibah harus mengarahkan sumber daya khususnya bagi implementasi proyek, dibandingkan dengan biaya operasional organisasi. Contoh anggaran dilampirkan dalam paket ini. Lihat formulir anggaran dalam Lampiran 3. Informasi pendukung harus disediakan, sesuai kebutuhan, dengan rincian yang memadai untuk memampukan analisis menyeluruh terhadap masingmasing item biaya. 2. Dokumentasi mengenai pemohon hibah yang memperlihatkan kemampuan untuk memenuhi syarat pemberian hibah dengan memperhitungkan seluruh komitmen yang ada saat ini dan komitmen di masa mendatang dari pemohon hibah. Pemohon hibah harus menunjukkan kemampuan untuk memisahkan dana yang diperoleh melalui pemberian hibah dari kegiatan lainnya di organisasi tersebut. Rekening bank yang terpisah/khusus diperlukan ketika pemberian hibah terlaksana. (Dokumentasi dapat menyertakan sertifikasi dari bank pemohon hibah atau pemberian hibah sebelumnya, termasuk jenis pendanaan, nilai, klien, dsb.) d. Kapabilitas dan Kinerja Pemohon Hibah di Masa Lampau 1. Kapabilitas dan sumber daya organisasi Pendapatan tahunan selama 3 tahun terakhir, sebutkan nama dari kontributor finansial utama Anda (jika memungkinkan) TAHUN TOTAL PENDAPATAN TAHUNAN (dalam Rupiah) KONTRIBUTOR FINANSIAL UTAMA a) Mohon jelaskan berbagai sumber yang digunakan organisasi Anda, misalnya peralatan, kantor, dsb. 2. Kinerja di Masa Lampau Mohon jelaskan maksimal tiga proyek besar dimana organisasi Anda terlibat selama tiga tahun terakhir dengan menggunakan tabel di bawah ini. a) Nama Proyek b) Durasi (bulan) c) Tahun d) Lokasi e) Peran organisasi Anda (pimpinan, mitra) f) Tujuan proyek g) Hasil proyek h) Total anggaran (Rp) i) Sumber dan jenis pendanaan (hibah, kontrak, atau lainnya) Mohon cantumkan informasi kontak untuk sumber pendanaan. 9

10 Bagian C Persyaratan Khusus untuk Hibah Pemohon hibah harus mempertimbangkan persyaratan khusus berikut ini untuk pemberian hibah berkenaan dengan RFA ini: Prosedur Pelaporan: Deskripsi persyaratan pelaporan akan disertakan di dalam Kesepakatan Hibah. Jenis pelaporan yang dibutuhkan dan jadwal pelaporan akan brgantung pada jenis hibah dan durasi proyek. Formulir pelaporan akan disediakan bagi penerima hibah. Jenis pelaporan akan menyertakan hal-hal berikut: 1. Laporan proyek harus diserahkan selama implementasi proyek sesuai dengan jadwal yang ditentukan MFP3. Laporan ini akan mencantumkan deskripsi kegiatan dan kemajuan proyek dalam mencapai tujuan proyek; permasalahan dalam implementasi proyek; tindakan yang diambil untuk mengatasi permasalahan; dan rencana mengenai tahap selanjutnya dari proyek yang akan diimplementasikan. 2. Laporan akhir proyek akan menjelaskan bagaimana tujuan dan sasaran proyek tercapai, hasil proyek, dan permasalahan serta solusi selama implementasi proyek. Informasi ini harus dipresentasikan dengan cara yang sesuai bagi konsumsi publik. 3. Laporan keuangan akan diserahkan ke MFP3 sesuai jadwal yang ditentukan di dalam Kesepakatan Hibah. Jenis laporan keuangan dan jadwal pelaporan akan bergantung pada jenis hibah, lama proyek, dan jumlah dana hibah. Laporan keuangan akan dibutuhkan untuk menerima dana hibah per termin. Laporan ini akan menjelaskan jumlah dana hibah yang digunakan selama periode sebelumnya, total pengeluaran sejauh ini, dan jumlah yang masih tersisa untuk masing-masing item anggaran. Selain itu, seluruh penerima hibah diharuskan menyerahkan Laporan Akhir Keuangan secara terperinci. Pembayaran dana hibah terakhir (sebesar 20% dari total dana hibah) akan dibayrkan apabila syarat-syarat yang telah disetujui dalam kontrak hibah telah dinyatakan disetujui oleh MFP3 baik Laporan Akhir Keuangan dan Laporan Akhir Proyek. 4. Pengawasan proyek: Staf MFP3 akan memonitor proyek terkait dengan masing-masing output dan aspek finansial. Penerima hibah diharapkan untuk memfasilitasi pengawasan dengan menyediakan informasi relevan kepada staf MFP3 dan terlibat di dalam koordinasi teknis dan administratif dengan MFP3. 5. Lain-lain: Sebagaimana telah disebutkan, hibah akan diberikan kepada organisasiorganisasi yang memenuhi syarat maksimal dan diberikan dalam mata uang lokal. 10

11 Bagian D Proses Seleksi Dalam waktu 30 hari sejak tenggat waktu penyerahan proposal hibah, Komite Penilaian Proyek (Project Appraisal Committee/PAC) akan berkumpul. Anggota panel tidak akan meminta atau menerima keuntungan/bonus, bantuan, atau apapun bernilai uang dari pihak yang mengajukan proposal hibah. Seluruh proposal hibah yang memenuhi persyaratan akan dievaluasi oleh PAC. Verifikasi persyaratan penyerahan proposal hibah akan dilaksanakan di kantor MFP3 oleh Grants Manager. Jika proposal hibah yang layak sudah diterima, satu atau lebih pemberian hibah akan dilakukan dalam waktu 14 hari kerja sejak rapat PAC dengan syarat penerima hibah menyerahkan seluruh dokumentasi yang diperlukan sebagaimana dirincikan pada Bagian A dalam RFA ini. Proposal hibah akan dievaluasi berdasarkan kriteria evaluasi yang ditetapkan di bawah ini. Jika diperlukan (apabila pemberian hibah tidak dilakukan berdasarkan proposal hibah awal), negosiasi dapat dilakukan dengan setiap pemohon hibah, setelah diskusi dan negosiasi, dapat dimungkinkan adanya peluang bagus untuk mendapatkan hibah. Hibah akan diberikan kepada pemohon hibah yang proposal hibahnya menawarkan nilai terbaik. 11

12 Lampiran 1: Formulir Proposal Hibah FORMULIR PROPOSAL HIBAH I. PEMOHON HIBAH 1. Nama pemohon hibah (mohon cantumkan singkatan, jika ada) 2. Alamat pemohon hibah (mohon cantumkan alamat resmi dan alamat surat-menyurat) Alamat resmi: Alamat surat-menyurat: 3. Nomor Registrasi/NPWP (jika ada) 4. Telepon 5. Faks Website 8. Penanggung jawab II. INFORMASI PROYEK 1. Nama proyek yang diusulkan 2. Lokasi dan durasi proyek Lokasi: Durasi: [kota/kabupaten], [provinsi] bulan, dari [bulan] [tahun] hingga [bulan] [tahun] 3. Ringkasan Anggaran Biaya Total anggaran (mata uang lokal) (100%) Jumlah yang diminta (mata uang lokal) (%) Kontribusi pemohon hibah (mata uang lokal) (%) 4. OPSIONAL: Mitra yang terlibat di dalam proyek Gunakan sesuai kebutuhan (Mohon cantumkan seluruh organisasi mitra yang terlibat di dalam proyek; tambahkan baris sesuai kebutuhan) 12

13 NAMA MITRA PERAN DI DALAM PROYEK Alamat resmi: DATA KONTAK Telepon dan faks: Penanggung jawab: Alamat resmi: Telepon dan faks: Penanggung jawab: III. PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB Saya, yang bertanda tangan di bawah ini, bertanggung jawab bagi organisasi pemohon hibah untuk proyek ini, menyatakan bahwa informasi yang dicantumkan dalam proposal hibah ini benar dan akurat. Nama depan dan nama belakang: Posisi: Tanda tangan & cap: Tanggal dan waktu: 13

14 Lampiran 2: Rencana Kerja Nama pemohon hibah: Lampirkan format rencana kerja yang diusulkan 14

15 Lampiran 3: Anggaran Biaya Rencana Anggaran Biaya No. Proposal Hibah 001 Nama Kegiatan Hibah TBD Periode Hibah TBD Lokasi TBD Posisi/Jabatan Nama Rate/hari Target Total Dibiayai oleh % Anggaran Hari/ Rp. bulan Ukuran Lembaga Rp. Grantee Lembaga Lain MFP3 Grantee Lain MFP3 1. Personalia/Tenaga Kerja 1. Direktur TBD 750, Hari 99,000,000 19,800,000 29,700,000 49,500,000 20% 30% 50% 2. Specialist 1 TBD 700, Hari 92,400,000 9,240,000 18,480,000 64,680,000 10% 20% 70% 3. Specialist 2 TBD 700, Hari 69,300, ,300,000 0% 0% 100% 4. Specialist 3 TBD 700, Hari 69,300, ,300,000 0% 0% 100% 5. Manajer Keuangan & Admin. TBD 450, Hari 59,400, ,400,000 0% 0% 100% 6. Akuntan TBD 400, Hari 52,800,000 10,560,000 15,840,000 26,400,000 20% 30% 50% 7. Dst TBD 250, Hari 33,000,000 3,300,000-29,700,000 10% 0% 90% TOTAL PERSONALIA 475,200,000 42,900,000 64,020, ,280,000 Description Target Total Hari/ Ukuran Total Dibiayai oleh bulan Rp. Rp. Grantee Lembaga Lain MFP3 Grantee 9% 13% 78% Lembaga Lain MFP3 2. BIAYA OPERASIONAL Komunikasi 3,000, bulan 48,000,000 9,600,000 14,400,000 24,000,000 20% 30% 50% 4.2. Supplies 3,000, bulan 48,000,000 9,600,000 14,400,000 24,000,000 20% 30% 50% 4.3. Sewa Kantor 6,500, bulan 104,000,000 20,800,000 31,200,000 52,000,000 20% 30% 50% 4.4. dst 500, bulan 8,000,000 1,600,000 2,400,000 4,000,000 20% 30% 50% 4.5. dst 1,500, bulan 24,000,000 4,800,000 7,200,000 12,000,000 20% 30% 50% Sub-Total 232,000,000 46,400,000 69,600, ,000,000 20% 30% 50% 3. KEGIATAN 1 - PELATIHAN 3.1. Pelatihan A 10,000, ,000, ,000,000 0% 0% 100% 3.2. Pelatihan B 10,000, ,000, ,000,000 0% 0% 100% 3.3. Pelatihan C 10,000, ,000, ,000,000 0% 0% 100% 3.4. Pelatihan D 10,000, ,000, ,000,000 0% 0% 100% Sub-Total 70,000, ,000, KEGIATAN Sebutkan detail pengeluran 6,000, ,000, ,000,000 0% 0% 100% 4.2. Sebutkan detail pengeluran 5,000, ,000, ,000,000 0% 0% 100% 4.3. Sebutkan detail pengeluran 10,000, ,000, ,000,000 0% 0% 100% 4.4. Sebutkan detail pengeluran 15,000, ,000, ,000,000 0% 0% 100% Sub-Total 105,000, ,000, KEGIATAN Sebutkan detail pengeluran 6,000, ,000, ,000,000 0% 0% 100% 4.2. Sebutkan detail pengeluran 5,000, ,000, ,000,000 0% 0% 100% 4.3. Sebutkan detail pengeluran 5,000, ,000, ,000,000 0% 0% 100% 4.4. Sebutkan detail pengeluran 5,000, ,000, ,000,000 0% 0% 100% Sub-Total 92,000, ,000,000 TOTAL 974,200,000 89,300, ,620, ,280,000 9% 14% 77% 15

16 Lampiran 4: Formulir CV Curriculum Vitae Posisi yang diusulkan dalam proyek: Nama (Depan, Tengah, Belakang): Kewarganegaraan: Pendidikan: Nama dan lokasi institusi pendidikan Jurusan atau Gelar yang diperoleh: Keanggotan dalam LSM atau lembaga profesional lain: Keahlian utama dan kualifikasi yang relevan dengan proyek (misalnya keahlian bidang komputer dsb): Riwayat pekerjaan: Nama posisi Nama dan alamat pemberi kerja Tanggal bekerja Dari Hingga (bulan, (bulan, tahun tahun) Gaji Deskripsi singkat mengenai pekerjaan yang dilakukan Informasi lain yang relevan: (misalnya publikasi, seminar/kursus, dsb): 16